Abstract: High-frequency oscillatory ventilation with volume guarantee (HFOV-VG) is a ventilatory mode that controls small tidal volumes at supraphysiological frequencies, potentially beneficial for preterm infants with respiratory distress syndrome (RDS). Objective: To identify the physiological and clinical effects of HFOV-VG in preterm newborns with RDS, compared with conventional HFOV. Method: Exploratory review of studies published between 2019 and 2023 of preterm newborns from 23 to 36 weeks of gestation with RDS, weighing ≥ 450g, with invasive HFOV support, using PRISMA flow diagram. For their critical evaluation, the MINORS and PEDro scales were used. Results: 1,386 articles were initially identified, of which 7 articles were selected. Compared with conventional HFOV, the use of lower tidal volumes (VThf) and higher respiratory rate stands out, as well as better and more stable gas exchange, both as an elective or early rescue strategy in preterm newborns with RDS. Furthermore, an inverse relationship is observed between VThf and respiratory rate. Conclusion: HFOV-VG, used in preterm neonates with RDS, consistently improves oxygenation and ventilation compared with conventional HFOV. Control and reduction of VThf could provide additional lung protection.
Resumen: La ventilación de alta frecuencia (VAF) con volumen garantizado es un modo ventilatorio que controla pequeños volúmenes corriente a frecuencias suprafisiológicas, potencialmente beneficioso para prematuros con síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Objetivo: Identificar los efectos fisiológicos y clínicos de la VAF con volumen garantizado en recién nacidos pretérmino con SDR, en comparación con VAF convencional. Método: Revisión exploratoria de estudios publicados entre 2019 y 2023, de recién nacidos prematuros de 23 a 36 semanas de gestación con SDR, con un peso ≥ 450 g soportados con VAF invasiva, utilizando diagrama de flujo PRISMA. Para su evaluación crítica se utilizaron las escalas MINORS y PEDro. Resultados: Se identificaron inicialmente 1,386 artículos, de los cuales se seleccionaron 7 artículos. En comparación con VAF convencional destaca el uso de menores volúmenes corriente (VThf) y mayores frecuencias respiratorias, un intercambio de gases mejor y más estable, tanto como estrategia electiva o de rescate temprano en recién nacidos prematuros con SDR. Además se observa una relación inversa entre VThf y frecuencia respiratoria. Conclusión: La VAF con volumen garantizado, aplicada en recién nacidos prematuros con SDR, consistentemente mejora la oxigenación y ventilación en comparación con la VAF convencional. El control y la reducción de VThf pudiera proporcionar una protección pulmonar adicional.
