ABSTRACT Objective To evaluate deaths, hospitalizations, and persistence of symptoms in patients with COVID-19 after infection in an outpatient setting during the first COVID-19 wave in Brazil. Methods This prospective cohort was between April 2020 and February 2021. Hospitalized or non-hospitalized COVID-19 patients until five days after symptom onset were included. The outcomes measured were incidence of death, hospitalization, and persistence of more than two symptoms 60 days after discharge. Results Out of 1,198 patients enrolled in the study, 66.7% were hospitalized. A total of 289 patients died (1 [0.3%] non-hospitalized and 288 [36%] hospitalized). At 60 days, patients non-hospitalized during admission had more persistent symptoms (16.2%) compared to hospitalized (37.1%). The COVID-19 severity variables associated with the persistence of two or more symptoms were increased age (OR= 1.03; p=0.015), respiratory rate at hospital admission (OR= 1.11; p=0.005), length of hospital stay of more than 60 days (OR= 12.24; p=0.026), and need for intensive care unit admission (OR= 2.04; p=0.038). Conclusion COVID-19 survivors who were older, tachypneic at admission, had a hospital length of stay >60 days, and were admitted to the intensive care unit had more persistent symptoms than patients who did not require hospitalization in the early COVID-19 waves. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04479488. deaths hospitalizations COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil 202 2021 nonhospitalized non included death 6 discharge 1198 1 198 1,19 study 667 66 7 66.7 28 ( 0.3% 03 0 3 [0.3% 36% 36 [36% . hospitalized) 16.2% 162 16 2 (16.2% 37.1%. 371 37.1% 37 (37.1%) OR= OR (OR 1.03 103 p=0.015, p0015 p p=0.015 , 015 p=0.015) 1.11 111 11 p=0.005, p0005 p=0.005 005 p=0.005) 12.24 1224 12 24 p=0.026, p0026 p=0.026 026 p=0.026) 2.04 204 04 p=0.038. p0038 p=0.038 038 p=0.038) older >6 waves ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov Identifier NCT04479488 NCT COVID1 COVID- 20 119 1,1 66. 0.3 [0.3 [36 16.2 (16.2 37.1 (37.1% 1.0 10 p001 p=0.01 01 1.1 p000 p=0.00 00 12.2 122 p002 p=0.02 02 2.0 p003 p=0.03 > NCT0447948 1, 0. [0. [3 16. (16. 37. (37.1 1. p00 p=0.0 12. 2. NCT044794 [0 [ (16 (37. p0 p=0. NCT04479 (37 p=0 NCT0447 (3 p= NCT044 NCT04 NCT0

RESUMO Finalidade: Identificar os principais fatores que influenciam significativamente indivíduos residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte/MG a doarem sangue. Desenho / metodologia / abordagem: Metodologicamente optou-se por desenvolver uma pesquisa quantitativa, desenvolvida à luz da modelagem de equações estruturais, permitindo que fosse desenvolvido um modelo exploratório comportamental acerca da intenção de doar sangue. Constatações: Como principais resultados identificou-se que a ‘atitude em relação à triagem’ contribui significativamente para a ‘percepção de segurança’ que o indivíduo possui acerca do processo de doação de sangue. Limitações / implicações da pesquisa: Dificuldade de acesso ao principal centro de hemoterapia do estado, a Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia do Estado de Minas Gerais (HEMOMINAS), fato que impediu o acesso a dados atualizados sobre o cenário de doação sanguínea da região. Implicações práticas: Os indicadores que estão diretamente relacionados à prática da doação sanguínea obtiveram diferenças de médias estatisticamente significantes entre o grupo de indivíduos que já doaram sangue e que aqueles que nunca doaram, sendo que os primeiros são mais sensíveis aos apelos em prol da doação. Originalidade / valor: Aprofundamento no conhecimento das variáveis que influenciam o indivíduo que, voluntariamente, executa um ato como a doação de sangue. Nesse sentido, este estudo fornece insumos para o desenvolvimento de políticas públicas de doação de sangue mais assertivas, eficazes e efetivas, contribuindo para a recuperação dos bancos de sangue e elevação da taxa de doadores do país.

ABSTRACT Purpose: Identify the main factors that significantly influence individuals living in the metropolitan region of Belo Horizonte / MG to donate blood. Design/methodology/approach: Methodologically, it was decided to develop a quantitative research, developed in the light of structural equation modeling, allowing the development of an exploratory behavioral model about the intention to donate blood. Findings: As main results, it was identified that the ‘attitude towards screening’ contributes significantly to the ‘perception of safety’ that the individual has about the process of blood donation. Research limitations/implications: Difficulty of access to the main hemotherapy center in the state, Minas Gerais Blood Bank Foundation (HEMOMINAS), a fact that prevented access to up-to-date data on the region’s blood donation scenario. Practical implications: The indicators that are directly related to the practice of blood donation obtained statistically significant mean differences between the group of individuals who already donated blood and those who never donated, the former being more sensitive to calls for donation. Originality/value: There is a deepening of the knowledge of the variables that influence the individual who voluntarily performs an act such as blood donation. In this sense, this study provides inputs for the development of more assertive, efficient and effective blood donation public policies, contributing to the recovery of blood banks and raising the rate of donors in the country.

Resumo A pré-eclâmpsia é uma doença multifatorial e multissistêmica específica da gestação. É classicamente diagnosticada pela presença de hipertensão arterial associada à proteinúria em gestante previamente normotensa após a 20a semana de gestação. A préeclâmpsia também é considerada na ausência de proteinúria se houver lesão de órgãoalvo. A presente revisão tem uma abordagem geral focada em aspectos de interesse prático na assistência clínica e obstétrica dessas mulheres. Assim, explora a etiologia ainda desconhecida, aspectos atuais da fisiopatologia e do diagnóstico e diagnóstico diferencial de convulsões, a abordagem da predição da doença, seus resultados adversos e prevenção. A conduta baseia-se em princípios gerais, tratamento clínico não farmacológico e farmacológico de situações graves ou não graves, com ênfase na crise hipertensiva e eclâmpsia. O controle obstétrico se fundamenta na pré-eclâmpsia sem ou com sinais de deterioração clínica e/ou laboratorial, estratificação da idade gestacional abaixo de 24 semanas, entre 24 e menos de 34 semanas e 34 ou mais semanas de gestação e orientação na via de parto. Uma abordagem imediata do puerpério e repercussões na vida futura de gestantes que desenvolvem pré-eclâmpsia também foram apresentadas.

Abstract Pre-eclampsia is a multifactorial and multisystemic disease specific to gestation. It is classically diagnosed by the presence of hypertension associated with proteinuria manifested in a previously normotensive pregnant woman after the 20th week of gestation. Pre-eclampsia is also considered in the absence of proteinuria if there is target organ damage. The present review takes a general approach focused on aspects of practical interest in the clinical and obstetric care of these women. Thus, it explores the still unknown etiology, current aspects of pathophysiology and of the diagnosis, the approach to disease prediction, its adverse outcomes and prevention. Management is based on general principles, on nonpharmacological and on pharmacological clinical treatment of severe or nonsevere situations with emphasis on the hypertensive crisis and eclampsia. Obstetric management is based on preeclampsia without or with signs of clinical and/or laboratory deterioration, stratification of gestational age

RESUMO Objetivou-se avaliar o desempenho produtivo-econômico da consorciação palma forrageira e sorgo em relação ao sistema de plantio exclusivo da palma forrageira sob diferentes lâminas de irrigação com água salina. A pesquisa foi conduzida em Serra Talhada, PE, com delineamento em blocos ao acaso, arranjo fatorial com parcelas subdivididas (5×2), quatro repetições, sendo considerada como parcelas as lâminas de irrigação complementar com base na evapotranspiração de referência (0; 8,75; 17,5; 26,25 e 35% ETo), e as subparcelas, os sistemas de plantio: palma exclusiva e consórcio palma-sorgo. O experimento foi conduzido por um ano, sendo um ciclo de palma e dois ciclos do sorgo. Ao final foram obtidas as produtividades de matéria fresca e seca. A rentabilidade econômica foi analisada por meio da receita líquida (RL) e da relação benefício/custo (B/C) da palma destinada à venda tanto para forragem como “semente” para o plantio, e do sorgo para produção de forragem. Simulações de RL e B/C foram feitas ao longo da vida útil de oito anos do sistema de irrigação. As lâminas de água aumentaram a produtividade de matéria seca do consórcio, devido ao benefício gerado ao sorgo. Com base na RL e B/C, verificou-se que a palma e o sorgo destinados à venda como forragem mostraram mais vantagem quando consorciadas e maior rentabilidade a partir do 2º ano de implantação do sistema de irrigação. Conclui-se que, o consórcio palma forrageira e sorgo irrigado com água salina deve ser recomendado para a produção de forragem no Semiárido brasileiro.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the productive and economic performance of a forage cactus and sorghum intercropping system in relation to a forage cactus single cropping system under different irrigation blades with saline water. The study was conducted in Serra Talhada, State of Pernambuco, in a randomized block design, consisting of a factorial arrangement with split-plot parcels (5×2) and four replications. The five plots were the irrigation depths based on the reference evapotranspiration (ETo) (0, 8.75, 17.5, 26.25, and 35% ETo) and the two cropping systems were single forage cactus cropping and cactus intercropped with sorghum. The experiment was conducted for one year, with one forage cactus cycle and two cycles of sorghum. Yields were obtained at the end of the cycles. Economic profitability was analyzed by means of net revenue (NR) and the benefit/cost ratio (B/C), with cactus forage sold as forage or as "seed" and sorghum as forage. Net revenue and B/C simulations were carried out over an eight-year useful life span of the irrigation system. Increasing irrigation depth increased the dry matter yield of the intercropping system because of higher sorghum yield. Based on the NR and B/C ratio values, forage cactus and sorghum produced as forage produced higher economic outcomes in the intercropping system and showed a higher profitability from the 2nd year of implementation of the irrigation system. Forage cactus and sorghum intercropping irrigated with saline water is therefore recommended for forage production in the Brazilian semi-arid region.

OBJECTIVES: To identify predictors of in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction undergoing pharmacoinvasive treatment. METHODS: This was an observational, prospective study that included 398 patients admitted to a tertiary center for percutaneous coronary intervention within 3 to 24 hours after thrombolysis with tenecteplase. ClinicalTrials.gov: NCT01791764 RESULTS: The overall in-hospital mortality rate was 5.8%. Compared with patients who survived, patients who died were more likely to be older, have higher rates of diabetes and chronic renal failure, have a lower left ventricular ejection fraction, and demonstrate more evidence of heart failure (Killip class III or IV). Patients who died had significantly lower rates of successful thrombolysis (39% vs. 68%; p = 0.005) and final myocardial blush grade 3 (13.0% vs. 61.9%; p<0.0001). Based on the multivariate analysis, the Global Registry of Acute Coronary Events score (odds ratio 1.05, 95% confidence interval (CI) 1.02-1.09; p = 0.001), left ventricular ejection fraction (odds ratio 0.9, 95% CI 0.89-0.97; p = 0.001), and final myocardial blush grade of 0-2 (odds ratio 8.85, 95% CI 1.34-58.57; p = 0.02) were independent predictors of mortality. CONCLUSIONS: In this prospective study that evaluated patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated by a pharmacoinvasive strategy, the in-hospital mortality rate was 5.8%. The Global Registry of Acute Coronary Events score, left ventricular ejection fraction, and myocardial blush were independent predictors of mortality in this high-risk group of acute coronary syndrome patients.

Objetivou-se estimar parâmetros genéticos e identificar clones promissores de Spondias mombin em plantio comercial "pé franco" via seleção massal estratificada, com base na média de duas safras, empregando-se modelos mistos. A população base foi de plantio comercial de Spondias mombin em propriedade particular em Teresina-PI, sendo avaliadas 82 plantas nas safras de 2008 e 2009. Foram avaliados a acidez total titulável (ATT), sólidos solúveis totais (Brix), Brix/ATT, massa do fruto (MF), massa do diásporo (MD), rendimento da polpa (RP) e rendimento industrial (RI). Detectou-se variação genética significativa entre plantas para todos os caracteres. As repetibilidades estimadas foram de 0,97 (ATT), 0,39 (Brix), 0,86 (Brix/ATT), 0,84 (MF), 0,82 (MD), 0,35 (RP), e 0,39 (RI). Os caracteres químicos do fruto foram, em geral, não correlacionados com caracteres físicos do fruto. Pelos valores fenotípicos preditos ordenados associados a RI e Brix/ATT identificaram-se nove plantas promissoras (RI > 6,9 % e Brix/ATT > 10).

This study aimed to estimate genetic parameters and identify promising clones of Spondias mombin in ungrafted commercial crop by stratified mass selection, based on the average of two harvests, using mixed models. The base population growing on a private farm in Teresina/PI comprised 82 plants, which were evaluated in the growing seasons 2008 and 2009. Total titratable acidity (TTA), total soluble solids (Brix), Brix/TTA, fruit weight (FW), seed weight (SW), pulp yield (PuY), and processing yield (PrY) were measured. Significant genetic variation among plants was detected for all traits. The coefficients of repeatability were 0.97 (TTA), 0.39 (Brix), 0.86 (Brix/TTA), 0.84 (FW), 0.82 (SW), 0.35 (PuY), and 0.39 (PrY). The chemical were generally not correlated with the physical fruit traits. Ranking by predicted phenotypic values associated with PrY and Brix/TTA identified nine promising plants (PrY>6.9% and Brix/TTA>10).

A absorção e uso da água pelas plantas são processos essencialmente energéticos que podem ser grandemente modificados pela porcentagem de cobertura do solo, tipo de plantas, área foliar e sua distribuição, estágio fenológico e diversos fatores ambientais. Cafeeiros (Coffea arabica - cv. Obatã IAC 1669-20) em Sistema Agroflorestal (AFS) espaçados de 3.4 x 0.9 m foram plantados dentro e ao lado de um seringal de 12 anos de idade (Hevea spp.) em Piracicaba, SP, Brasil (22 42'30"S, 47 38'00" W - altitude: 546 m). O fluxo de seiva dos cafeeiros com 1 ano de idade expostos a 35, 45, 80, 95 e 100% da radiação solar foi estimado pela técnica do balanço de calor (Dynamax Inc.). Cafeeiros sombreados sofreram a maior perda de água por unidade de radiação incidente. No entanto, as plantas em monocultivo (pleno sol) apresentaram a menor perda de água por unidade de radiação incidente. Nas distâncias avaliadas, o uso médio de água foi (gH2O.m-2área foliar.MJ-1): 64,71; 67,75; 25,89; 33,54; e 27,11 em dez./2002 e 97,14; 72,50; 40,70; 32,78; e 26,13 em fev./2003. Tal fato pode ser atribuído à maior sensibilidade estomatal dos cafeeiros sob condições de maior iluminação, o que faz que plantas a pleno sol apresentem eficiência de uso da água mais elevada. Expressar a transpiração por massa de folha pode ser um meio de verificar a adaptação das plantas aos diversos ambientes, a qual é inacessível quando realizado por área foliar.

Water uptake and use by plants are essentially energy processes that can be largely modified by percentage of soil cover, plant type; foliage area and its distribution; phenological stage and several environmental factors. Coffee trees (Coffea arabica - cv. Obatã IAC 1669-20) in Agrforestry System (AFS) spaced 3.4x0.9m apart, were planted inside and along rows of 12- year-old rubber trees (Hevea spp.) in Piracicaba-SP, Brazil (22 42'30" S, 47 38'00" W - altitude: 546m). Sap flow of one-year-old coffee plants exposed to 35; 45; 80; 95 and 100% of total solar radiation was estimated by the heat balance technique (Dynamax Inc.). Coffee plants under shade showed greater water loss per unit of incident irradiance. On the other hand, plants in monocrop (full sun) had the least water loss per unit of incident irradiance. For the evaluated positions average water use was (gH2O.m-2Leaf area.MJ-1): 64.71; 67.75; 25.89; 33.54; 27.11 in Dec./2002 and 97.14; 72.50; 40.70; 32.78; 26.13 in Feb./2003. This fact may be attributed to the higher stomata sensitivity of the coffee plants under more illuminated conditions, thus plants under full sun presented the highest water use efficiency. Express transpiration by leaf mass can be a means to access plant adaptation to the various environments, which is inaccessible when the approach is made by leaf area.

OBJETIVO: Investigar a influencia do volume prostático no desempenho do PSA total (tPSA) e livre (fPSA) no diagnóstico do adenocarcinoma prostático. MÉTODOS: 188 patients foram submetidos à biópsias prostáticas guiadas por ultra-som trans-retal (10-12 fragmentos) por apresentarem toque retal alterado e/ou tPSA entre 2,5 e 10ng/ml. A idade média foi 65,7±8,7 anos. A prevalência do câncer foi de 19% (19/100) em pacientes com próstatas >40ml (GI) e 29,5% (26/88) naqueles com próstatas <40ml (GII). Analisamos a sensibilidade e a especificidade do tPSA em corte de 2,5ng/ml e 4ng/ml bem como a influência do fPSA nos dois grupos de pacientes. RESULTADOS: No grupo GI a sensibilidade e a especificidade do tPSA foram de 94,4% e 19,5% no corte de 4ng/ml e 100% e 6% no corte de 2,5ng/ml. Para o grupo GII os valores correspondentes foram 76,5% e 62,9%, e 100% e 19,3%. No GI a aplicação da fração f/tPSA, corte de 19%, manteve a sensibilidade do teste acima de 90% e elevou a especificidade para 46,2% no corte de 4ng/ml e 32,9% no corte de 2,5ng/ml. No GII a fração f/tPSA não foi capaz de elevar a especificidade do tPSA sem afetar significativamente a sensibilidade. Porém, neste grupo o uso do quociente f/tPSA de 16% elevou a especificidade do tPSA, corte de 2,5ng/ml, para 46,7% para sensibilidade acima de 90%. CONCLUSÃO:Recomenda-se estratificar os pacientes segundo o volume prostático para definir o corte do tPSA. O tPSA no corte de 2,5ng/ml, associado ao f/TPSA de 19% em próstatas >40ml e de 16% para próstatas <40ml representou melhor opção para indicação de biópsia que o tPSA no corte de 4ng/ml associado ou não à fração f/tPSA.

OBJECTIVE: To analyse the influence of prostate volume on the performance of total prostate specific antigen (tPSA) and free PSA (fPSA) on the diagnosis of prostate adenocarcinoma. METHODS: A total of 188 patients underwent transrectal ultrasound guided biopsies (10-12 cores) due to prostate nodes detected by digital rectal examination and/or tPSA range of 2.5-10ng/ml. Mean age was 65.7±8.7 years. 19/100 (19%)(GI) patients with prostate volume >40ml had prostate cancer while the corresponding figure for patients with prostate <40ml was 26/88 (29.5%)(GII). We analyzed the sensitivity and specificity of tPSA at cut-off points of 2.5 and 4ng/ml as well as the influence of the ratio f/tPSA in both groups of patients. RESULTS: In the group GI tPSA sensitivity and specificity were 94.4% and 19.5% at the cut-off level of 4ng/ml and 100% and 6% at 2.5ng/ml. The corresponding values for GII were 76.5% and 62.9%, and 100% and 19.3%. In group GI a cut-off of 19% for the ratio f/tPSA kept tPSA sensitivity over 90% while the specificity increased to 46.2% at cut-off level of 4ng/ml and to 32.9% at 2.5ng/ml. In the group GII the ratio f/tPSA was not able to increase the specificity of tPSA at a cut-off level of 4ng/ml without an expressive reduction of sensitivity. On the other side, for this group a cut-off of 16% for the f/tPSA ratio rose the specificity to 46.7% for a sensitivity over 90%. CONCLUSION: We recommend stratification of patients according to prostate volume to define tPSA cut-off point. The cut-off level of 2.5ng/ml for tPSA combined with f/tPSA ratio of 19% in prostates >40ml and 16% in prostates <40ml was a better option for prostate biopsy indication than tPSA at a cut-off of 4ng/ml associated or not with f/tPSA ratio.

Um modelo numérico hidrodinámico tri-dimensional linear, do tipo Heaps, foi implementado para a plataforma continental do Estado do Maranhão, visando a simulação da circulação gerada por efeitos astronômicos e meteorológicos na área. O modelo foi processado para cinco condições, a fim de calcular a circulação na plataforma devida aos seguintes efeitos: componente de maré semi-diurna lunar principal (M2), composição das principais componentes astronômicas de maré na área, condições meteorológicas médias de verão, condições meteorológicas médias de inverno e forçantes de maré em períodos específicos de interesse. Mapas cotidais e elipses de correntes da componente M2 foram obtidos, sendo esta componente preponderante na circulação local. Elevações e correntes sazonais médias são, em geral, muito menores que as astronômicas, permitindo o uso apenas de forçantes de maré em previsões hidrodinámicas. As simulações do modelo foram satisfatórias na plataforma e menos precisas nas baías e áreas internas rasas, onde atrasos de fase significativos são observados, devido a efeitos de menor escala que a adotada pelo modelo.

A linear three-dimensional hydrodynamical numerical model, Heaps type, was implemented to the continental shelf of Maranhão State, aiming the simulation of the circulation generated by astronomical and meteorological effects in that area. Five runs of the model were performed, in order to compute the circulation in the shelf due to the following effects: principal lunar semi-diurnal component (M2), composition of the principal astronomical components in the area, mean summer meteorological conditions, mean winter meteorological conditions and tidal forcing in specific periods of interest. M2 cotidal maps and currents ellipses were obtained, that one being the most important component in the tidal circulation. Mean seasonal elevations and currents are generally much smaller than the astronomical ones, allowing the use of tidal forcing only in hydrodynamic predictions.The model simulations were satisfactory in the platform and less precise within bays and internal shallow areas, where significative delays are observed, due to effects of smaller scale than the one adopted by the model.