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Úlceras Por Pressão, estado nutricional e fragilidade
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Teixeira, Ana Beatriz Moreira

; Pires, Patrícia Maria Rodrigues Pereira

; Caramelo, Ana Cristina Lima Mimoso

; Monteiro, Maria João Filomena Santos Pinto

; Rodrigues, Vitor Manuel Costa Pereira

; Pereira, Maria da Conceição Alves Rainho Soares

; Barroso, Isabel Maria Antunes Rodrigues da Costa

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mar 2024, Volume 20 N. 1 Pages 94 - 101

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Pressure ulcers (PUs) are related to a prolonged process of disability, an indicator of frailty, functional decline and dependence, and malnutrition is a major factor in their development. The aim of this study was to correlate the risk of developing PUs with the nutritional status and frailty of elderly people institutionalized in Residential Facilities for the Elderly. A cross-sectional, quantitative and descriptive study was carried out. A questionnaire was used which included questions for sociodemographic characterization, the Braden scale, the Mini Nutritional Assessment and the Groningen Frailty Index. The participants were 134 institutionalized elderly people, 64.2% female, with an average age of 85.0 years (SD= 7.9), 70.1% widowed and 58.2% had not completed primary school. The results show that 35.8 per cent of the elderly were at high risk of developing UPP, 57.4 per cent were malnourished or at risk of malnutrition and 82.1 per cent were frail. Assessing the risk of PUs, frailty and malnutrition in institutionalized elderly people makes it possible to institute preventive measures with the aim of improving their quality of life. The prevention of pressure ulcers is an indicator of the quality of nursing care that requires evaluation and updating for clinical practice based on innovation and the best evidence.

RESUMO As Úlceras Por Pressão (UPP) estão relacionadas com o processo prolongado de incapacidade, indicador de fragilidade, declínio funcional e dependência, constituindo a desnutrição fator preponderante para a sua evolução. O objetivo do presente estudo foi relacionar o risco de desenvolvimento de UPP com o estado nutricional e a fragilidade de idosos institucionalizados em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas. Realizou-se um estudo transversal, quantitativo e descritivo. Aplicou-se um questionário que integrava questões para caracterização sociodemográfica, a escala de Braden, o Mini Nutricion Assessment e o Índice de Fragilidade de Groningen. Participaram 134 idosos institucionalizados, 64,2% do sexo feminino, com média de idades de 85,0 anos (DP= 7,9), 70,1% viúvos e 58,2% não concluíram o 1º ciclo de escolaridade. Os resultados mostram que 35,8% dos idosos apresentam alto risco de desenvolvimento de UPP, 57,4% encontram-se desnutridos ou em risco de desnutrição e 82,1% apresentam fragilidade. A avaliação do risco de UPP, da fragilidade e da desnutrição nos idosos institucionalizados permite instituir medidas preventivas com objetivo de melhorar a sua qualidade de vida. A prevenção de Úlceras Por Pressão constitui um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem que requer avaliação e atualização para uma prática clínica fundamentada na inovação e melhor evidência.

https://doi.org/10.6063/motricidade.34005

Literacia em saúde nos cuidados primários
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Lopes, Maria Fernanda Borges

; Caramelo, Ana Cristina Lima Mimoso

; Monteiro, Maria João Filomena Santos Pinto

; Rodrigues, Vitor Manuel Costa Pereira

; Pereira, Maria da Conceição Alves Rainho Soares

; Barroso, Isabel Maria Antunes Rodrigues da Costa

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mar 2024, Volume 20 N. 1 Pages 102 - 107

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The World Health Organization defines Health Literacy as a person's ability to obtain and understand basic health information and to use available health services responsibly. The present study aimed to assess the level of health literacy of patients attending a nursing consultation at a health centre in northern Portugal. It was an observational, cross-sectional, descriptive, and correlational study with a quantitative approach. One hundred subjects enrolled in the nursing consultation participated in the study, and data was collected using the health literacy questionnaire European Health Literacy Survey for Portugal. The majority of participants (63%) were female, aged between 18 and 94; most (34%) were 65 years and older, and 35% had completed their elementary school. As for health literacy, 32% of participants had an inadequate level, 56% a problematic level and 12% a sufficient level. The low levels of health literacy of the users of a nursing consultation who participated in the study indicate the need to implement intervention projects to empower participants and their families in health literacy and self-care.

RESUMO A Literacia em Saúde é definida pela Organização Mundial da Saúde como a capacidade de a pessoa obter, processar e entender as informações básicas de saúde e utilizar os serviços de saúde disponíveis de forma responsável. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o nível de literacia em saúde dos utentes na consulta de enfermagem de um centro de saúde do norte de Portugal. Tratou-se de um estudo observacional, transversal, com abordagem quantitativa, descritiva e correlacional. Participaram no estudo 100 utentes, inscritos na consulta de enfermagem e a recolha de dados foi efetuada através do questionário de literacia em saúde European Health Literacy Survey para Portugal. A maioria dos participantes (63%) era do sexo feminino, com idades compreendidas entre 18 e 94 anos, a maioria (34%) situava-se no grupo etário superior a 65 anos e 35% possuíam o 1° ciclo de escolaridade. Quanto à literacia em saúde, 32% utentes apresentava um nível inadequado, 56% nível problemático e 12% nível suficiente. Os níveis baixos de literacia em saúde dos utentes que participaram no estudo indicam a necessidade de implementar projetos de intervenção para capacitação dos utentes e suas famílias sobre Literacia em Saúde e autocuidados.

https://doi.org/10.6063/motricidade.34006

Protocolo do Nascer no Brasil II: Pesquisa Nacional sobre Aborto, Parto e Nascimento
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Leal, Maria do Carmo

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Theme Filha, Mariza Miranda

; Leite, Tatiana Henriques

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Takemoto, Maira Libertad Soligo

; Pacagnella, Rodolfo de Carvalho

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00036223

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: Aunque Brasil ha presentado avances en la atención obstétrica en hospitales públicos y privados, todavía hay puntos débiles que necesitan atención. El Ministerio de Salud, consciente de esta necesidad, financió la segunda versión de la encuesta Nacer en Brasil. Los objetivos generales son: evaluar la atención prenatal, el parto y el nacimiento, el puerperio y el aborto, comparando con los resultados del Nacer en Brasil I, y analizar los principales determinantes de la morbimortalidad perinatal; evaluar la estructura y los procesos de atención de los servicios de obstetricia y neonatología en las maternidades; analizar los conocimientos, prácticas y actitudes de los profesionales de la salud que brindan atención para el parto y el aborto; e identificar las principales barreras y facilitadores para esta atención en el país. Tiene un alcance nacional y muestra probabilística en dos etapas (1-hospitales y 2-mujeres), la cual se dividió en 59 estratos; y se seleccionaron 465 hospitales con un total planificado de aproximadamente 24.255 mujeres, de las cuales 2.205 tuvieron procedimientos por aborto y 22.050 por parto. Para la recolección de datos se aplicó seis instrumentos electrónicos, que se realizó durante la hospitalización por parto o aborto, con dos rondas de seguimiento, a los dos y cuatro meses. Con el fin de ampliar el número de casos de morbilidad materna grave, mortalidad materna y perinatal, se incorporaron tres estudios de casos y controles en Nacer en Brasil II. El trabajo de campo comenzó en noviembre de 2021 y finalizará en 2023. Los resultados nos permitirán evaluar la atención al parto y al nacimiento actual con lo que se retrató en la primera encuesta, de esta manera se podrá evaluar los avances alcanzados a lo largo de estos 10 años.

Resumo: Com o passar do tempo, o Brasil vem apresentando avanços na assistência obstétrica em hospitais públicos e privados; no entanto, ainda existem pontos frágeis que necessitam de atenção. O Ministério da Saúde, ciente dessa necessidade, financiou a segunda versão da pesquisa Nascer no Brasil. Os objetivos gerais são: avaliar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento, ao puerpério e ao aborto, comparando com os resultados do Nascer no Brasil I, e analisar os principais determinantes da morbimortalidade perinatal; avaliar a estrutura e processos assistenciais dos serviços de obstetrícia e neonatologia das maternidades; analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais de saúde que prestam assistência ao parto e ao aborto; e identificar as principais barreiras e facilitadores para essa assistência no país. Com escopo nacional e amostra probabilística em dois estágios (1-hospitais e 2-mulheres), dividida em 59 estratos, foram selecionados 465 hospitais com total planejado de, aproximadamente, 24.255 mulheres, 2.205 por motivo de aborto e 22.050 por motivo de parto. A coleta de dados, realizada por meio de seis instrumentos eletrônicos, ocorre durante a internação hospitalar para o parto ou aborto, com duas ondas de seguimento, aos dois e quatro meses. Com o intuito de expandir o número de casos de morbidade materna grave, mortalidade materna e perinatal, três estudos caso controle foram incorporados ao Nascer no Brasil II. O trabalho de campo foi iniciado em novembro de 2021 com término previsto para 2023. Os resultados permitirão comparar a atenção atual ao parto e ao nascimento com a retratada no primeiro inquérito e, com isso, avaliar os avanços alcançados no decorrer desses 10 anos.

Abstract: Brazil has made advances in obstetric care in public and private hospitals; however, weaknesses in this system still require attention. The Brazilian Ministry of Health, aware of this need, funded the second version of the Birth in Brazil survey. This study aimed to evaluate: prenatal, labor and birth, postpartum, and abortion care, comparing the results with those of Birth in Brazil I; and analyze the main determinants of perinatal morbidity and mortality; evaluate the care structure and processes of obstetrics and neonatology services in maternity hospitals; analyze the knowledge, practices, and attitudes of health professionals who provide birth and abortion care; and identify the main barriers and facilitators related to care of this nature in Brazil. With a national scope and a 2-stage probability sample: 1-hospitals and 2-women, stratified into 59 strata, 465 hospitals were selected with a total planned sample of around 24,255 women - 2,205 for abortion reasons and 22,050 for labor reasons. Data collection was conducted using six electronic instruments during hospital admission for labor or abortion, with two follow-up waves, at two and four months. In order to expand the number of cases of severe maternal morbidity, maternal and perinatal mortality, three case control studies were incorporated into Birth in Brazil II. The fieldwork began in November 2021 and is scheduled to end in 2023. It will allow a comparison between current labor and birth care results and those obtained in the first study and will evaluate the advances achieved in 10 years.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt036223

Itinerários de cuidado à saúde de mulheres em situações de abortamento: aspectos metodológicos do estudo qualitativo da pesquisa Nascer no Brasil II
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Bonan, Claudia

; Reis, Ana Paula dos

; Rodrigues, Andreza Pereira

; Menezes, Greice Maria de Souza

; McCallum, Cecilia Anne

; Duarte, Nanda Isele Gallas

; Macedo, Ulla

; Santana, Maiara Damasceno da Silva

; Oliveira, Débora Cecília Chaves de

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00006223

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

En las últimas décadas, se produjo un robusto corpus de investigaciones sobre el aborto en Brasil, con diferentes diseños, objetos y metodologías. Sin embargo, debido a la diversidad de situaciones en las que las mujeres brasileñas vivencian el abortamiento, la complejidad del tema y sus modulaciones en diferentes contextos políticos y socioculturales, el tema continúa desafiando a la academia, el campo de la salud y los derechos reproductivos. En este artículo, presentamos aspectos metodológicos de un estudio cualitativo sobre los itinerarios de cuidados de la salud de mujeres en situación de abortamiento, componente de la encuesta Nacer en Brasil II, que tiene como objetivo discutir los efectos de las desigualdades de género, raza/etnia, clase social, generacionales, regionales y territoriales en esos recorridos. Discutimos el desarrollo del diseño del estudio, la construcción del marco teórico y los recortes analíticos específicos, la elaboración del instrumento de entrevista, los criterios de selección de las mujeres, las estrategias de abordaje y realización de las entrevistas, el manejo del flujo del campo y de los materiales producidos, los procedimientos analíticos y los problemas éticos. Para abarcar una diversidad de mujeres y profundizar los resultados del componente cuantitativo de Nacer en Brasil II, se realizarán 120 entrevistas narrativas. El contexto de criminalización del aborto impacta la producción de conocimiento sobre el tema, imponiendo desafíos, tales como conseguir acceso a las mujeres, asegurar su anonimato y privacidad y la confidencialidad de la información, generar condiciones objetivas y subjetivas para que puedan narrar en profundidad sus experiencias. Con este artículo buscamos contribuir al debate sobre estos desafíos de las investigaciones sobre el aborto en Brasil.

Nas últimas décadas, produziu-se um robusto corpus de pesquisas sobre aborto no Brasil, com diferentes desenhos, objetos e metodologias. Contudo, pela diversidade de situações em que as mulheres brasileiras vivenciam o abortamento, pela complexidade do tema e por suas modulações em contextos políticos e socioculturais distintos, o assunto não cessa de desafiar a academia, o campo da saúde e dos direitos reprodutivos. Neste artigo, apresentamos aspectos metodológicos de um estudo qualitativo sobre itinerários de cuidado à saúde de mulheres em situações de abortamento, componente da pesquisa Nascer no Brasil II, que objetiva discutir efeitos das desigualdades de gênero, de raça/etnia, de classe social, geracionais, regionais e territoriais nesses percursos. Discutimos o desenvolvimento do desenho do estudo; a construção do arcabouço teórico e recortes analíticos específicos; a elaboração do instrumento de entrevista; os critérios de seleção das mulheres; as estratégias de abordagem e condução das entrevistas; a gestão do fluxo do campo e dos materiais produzidos; os procedimentos analíticos; e os problemas éticos. Para incluir uma diversidade de mulheres e aprofundar resultados do componente quantitativo do Nascer no Brasil II, serão realizadas 120 entrevistas narrativas. O contexto de criminalização do aborto impacta a produção de conhecimento sobre o tema, impondo desafios como conseguir acesso às mulheres, assegurar o anonimato e sua privacidade, além do sigilo das informações, gerar condições objetivas e subjetivas para que possam narrar em profundidade as suas experiências. Com este artigo, procuramos contribuir para o debate sobre esses desafios das pesquisas sobre aborto no Brasil.

In recent decades, several academic studies on abortion have been produced in Brazil, with different designs, objectives, and methodologies. However, due to the diversity of situations in which Brazilian women experience abortion, the complexity of this topic, and its modulations in different political and sociocultural contexts, it still challenges academicians and the fields of health and reproductive rights. In this article, we present methodological aspects of a qualitative study on health care itineraries of women in situations of abortion, a component of the Birth in Brazil II survey, whose objective is to discuss the effects of gender; race/ethnicity; social class; generational, regional, and territorial inequalities on care itineraries. We discuss the study design development, the construction of the theoretical framework and specific analytical axes, the development of interview instrument, definition of participant selection criteria, strategies to contact participants and conduct the interviews, management of field work and materials produced, analytical procedures, and ethical issues. In total, 120 narrative interviews were conducted in order to include a diversity of women and obtain detailed results from the quantitative analysis under Birth in Brazil II survey. The context of criminalization of abortion has an impact on the production of knowledge on this subject, creating challenges such as difficult access to women, women’s anonymity, privacy and data confidentiality, creation of objective and subjective conditions so that they can narrate their experiences in depth. With this article, we seek to contribute to the debate about these challenges in abortion research in Brazil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt006223

Mortalidade perinatal, morbidade materna grave e near miss materno: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Pacagnella, Rodolfo de Carvalho

; Lansky, Sônia

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Miranda Theme Filha, Mariza

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Leite, Tatiana Henriques

; Leal, Maria do Carmo

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00248222

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: Brasil tiene una alta morbimortalidad materna y perinatal. Los casos de morbilidad materna severa, maternal near miss y muertes perinatales son importantes indicadores de salud y comparten los mismos determinantes sociales, y tienen una estrecha relación con las condiciones de vida y la calidad de la asistencia perinatal. Este artículo pretende presentar el protocolo de estudio que tiene como objetivo estimar la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss en el país, así como identificar sus determinantes. Se trata de un estudio transversal integrado a la investigación Nacer en Brasil II, realizada entre el 2021 y el 2023. Este estudio incluirá 155 maternidades públicas, mixtas y privadas, con más de 2.750 partos al año, que participan en el Nacer en Brasil II. En estas maternidades, se realizará una recopilación retrospectiva de datos de las historias clínicas maternas y neonatales de todas las hospitalizaciones ocurridas en un período de 30 días, con la aplicación de un formulario de triaje para identificar casos de morbilidad materna y de muerte perinatal. Los datos de las historias clínicas de todos los casos identificados se recopilarán tras el alta hospitalaria, mediante un instrumento estandarizado. Los casos de morbilidad materna severa y maternal near miss se clasificarán por medio de la definición adoptada por la Organización Mundial de la Salud. Se estimará la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss. Los casos se compararán con los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II, emparejados por hospital y duración del embarazo, para identificar factores asociados con desenlaces negativos. Se espera que los resultados de este artículo contribuyan al conocimiento sobre la morbilidad materna y la mortalidad perinatal en el país, así como a la elaboración de estrategias para mejorar el cuidado.

Resumo: O Brasil apresenta elevada morbimortalidade materna e perinatal. Casos de morbidade materna grave, near miss materno e óbitos perinatais são indicadores importantes de saúde e compartilham dos mesmos determinantes sociais, tendo estreita relação com as condições de vida e qualidade da assistência perinatal. Este artigo pretende apresentar o protocolo de estudo que visa estimar a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno no país, assim como identificar seus determinantes. Trata-se de estudo transversal integrado à pesquisa Nascer no Brasil II, realizada entre 2021 e 2023. Serão incluídas neste estudo 155 maternidades públicas, mistas e privadas, com mais de 2.750 partos por ano, participantes do Nascer no Brasil II. Nessas maternidades, será realizada coleta retrospectiva de dados de prontuário materno e neonatal de todas as internações ocorridas num período de 30 dias, com aplicação de uma ficha de triagem para identificação de casos de morbidade materna e de óbito perinatal. Dados de prontuário de todos os casos identificados serão coletados após a alta hospitalar, utilizando instrumento padronizado. Casos de morbidade materna grave e near miss materno serão classificados por meio da definição adotada pela Organização Mundial da Saúde. Será estimada a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno. Os casos serão comparados a controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, pareados por hospital e duração da gestação, visando a identificação de fatores associados aos desfechos negativos. Espera-se que os resultados deste artigo contribuam para o conhecimento sobre a morbidade materna e a mortalidade perinatal no país, bem como para a elaboração de estratégias de melhoria do cuidado.

Abstract: Brazil presents high maternal and perinatal morbidity and mortality. Cases of severe maternal morbidity, maternal near miss, and perinatal deaths are important health indicators and share the same determinants, being closely related to living conditions and quality of perinatal care. This article aims to present the study protocol to estimate the perinatal mortality rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss in the country, identifying its determinants. Cross-sectional study integrated into the research Birth in Brazil II, conducted from 2021 to 2023. This study will include 155 public, mixed and private maternities, accounting for more than 2,750 births per year, participating in the Birth in Brazil II survey. We will collect retrospective data from maternal and neonatal records of all hospitalizations within a 30-day period in these maternities, applying a screening form to identify cases of maternal morbidity and perinatal deaths. Medical record data of all identified cases will be collected after hospital discharge, using a standardized instrument. Cases of severe maternal morbidity and maternal near miss will be classified based on the definition adopted by the World Health Organization. The perinatal deaths rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss will be estimated. Cases will be compared to controls obtained in the Birth in Brazil II survey, matched by hospital and duration of pregnancy, in order to identify factors associated with negative outcomes. Results are expected to contribute to the knowledge on maternal morbidity and perinatal deaths in Brazil, as well as the development of strategies to improve care.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt248222

Nascer no Brasil II: protocolo de investigação da saúde materna, paterna e da criança no pós-parto
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Miranda Theme Filha, Mariza

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Leite, Tatiana Henriques

; Mesenburg, Marilia Arndt

; Fraga, Ana Claudia Santos Amaral

; Bastos, Maria Pappaterra

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Leal, Maria do Carmo

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00249622

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: El embarazo, el parto y el nacimiento son momentos de grandes cambios en la vida de madres y padres. Este artículo tiene como objetivo presentar el protocolo de investigación para estimar la prevalencia de los resultados de la salud mental en madres y padres en el posparto, maltratos y la satisfacción durante la atención del parto/aborto, y las interrelaciones entre ellos y los factores socioeconómicos, obstétricos y de salud infantil. La investigación tiene dos componentes: un estudio de cohorte prospectivo con todas las puérperas entrevistadas en las 465 maternidades incluidas en la línea de base de la encuesta Nacer en Brasil II realizada entre 2021 y 2023, y un estudio seccional con las parejas/padres de los bebés. Las entrevistas se efectúan mediante llamada telefónica o enlace de autocumplimentación enviado vía WhatsApp a las puérperas a los 2 y 4 meses después del parto/aborto. El contacto con la pareja se hace a los tres meses del nacimiento (excluyendo abortos, mortinatos y muertes de recién nacidos), a través del teléfono facilitado por la puérpera en la sala de maternidad. Las entrevistas abordan, entre las puérperas, los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, maltrato durante la atención en la maternidad y la calidad del vínculo madre-bebé. También se investiga la presencia de morbilidad materna y neonatal, uso de servicios posnatales y satisfacción con la atención en la maternidad. Entre los padres, se aborda la ocurrencia de síntomas de depresión y ansiedad, y la calidad de la relación con la esposa/pareja y el bebé. La información recopilada en esta etapa de la investigación puede apoyar la planificación y mejora de la atención dirigida a la salud de la tríada madre-padre-hijo después del nacimiento.

Resumo: A gravidez, o parto e o nascimento são momentos de grandes mudanças na vida das mães e dos pais. Este artigo tem como objetivo apresentar o protocolo da pesquisa para estimar a prevalência dos desfechos em saúde mental nas mães e pais no pós-parto, dos maus tratos e satisfação na atenção ao parto/abortamento, e as inter-relações entre eles e fatores socioeconômicos, obstétricos e da saúde da criança. A pesquisa tem dois componentes: estudo de coorte prospectiva com todas as puérperas entrevistadas nas 465 maternidades incluídas na linha de base da pesquisa Nascer no Brasil II realizada entre 2021 e 2023, e estudo seccional com os companheiros/pais dos bebês. As entrevistas são realizadas por ligação telefônica ou link de autopreenchimento enviado por WhatsApp com as puérperas aos 2 e 4 meses após o parto/aborto. Os companheiros são abordados três meses após o nascimento (excluídos os abortos, natimortos e neomortos), a partir do telefone informado pela puérpera na maternidade. As entrevistas abordam, entre as puérperas, sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, maus-tratos na atenção na maternidade e qualidade do vínculo mãe-bebê. São investigados também a presença de morbidade materna e neonatal, utilização de serviços pós-natais, e satisfação com o atendimento na maternidade. Entre os pais, é abordada a ocorrência de sintomas de depressão e ansiedade, e a qualidade do relacionamento com a esposa/companheira e o bebê. As informações coletadas nessa etapa da pesquisa poderão subsidiar o planejamento e melhoria do cuidado voltado para a saúde da tríade mãe-pai-filho após o nascimento.

Abstract: Pregnancy, parturition and birth bring major changes to the lives of mothers and fathers. This article presents a research protocol for estimating the prevalence of postpartum mental health outcomes in mothers and fathers, abuse and satisfaction in delivery/abortion care, and the correlations between them and socioeconomic, obstetric, and child health factors. As a 2-component research, it consists of a prospective cohort study with all postpartum women interviewed in the 465 maternity hospitals included at the Birth in Brazil II baseline survey conducted from 2021 to 2023, and a cross-sectional study with the newborns’ fathers/partners. Interviews will be conducted via telephone or self-completion link sent by WhatsApp with the mother at 2 and 4 months after delivery/abortion. Partners will be approached three months after birth (excluding abortions, stillbirths and newborn death) using the telephone number informed by the mother at the maternity ward. Postpartum women will be inquired about symptoms of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder, abuse during maternity care and quality of the mother-newborn bond. Maternal and neonatal morbidity, use of postnatal services, and satisfaction with maternity care are also investigated. Fathers will be asked to report on symptoms of depression and anxiety, and the quality of the relationship with the partner and the newborn. The information collected in this research stage may help to plan and improve care aimed at the postpartum health of the mother-father-child triad.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt249622

Mortalidade materna: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II
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Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Bittencourt, Sonia Azevedo

; Theme Filha, Mariza Miranda

; Takemoto, Maira Libertad Soligo

; Lansky, Sônia

; Frias, Paulo Germano de

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00107723

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O Estudo da Mortalidade Materna conduz uma investigação hospitalar dos óbitos maternos ocorridos em 2020/2021 nas maternidades amostradas na pesquisa Nascer no Brasil II, com os seguintes objetivos: estimar o sub-registro da mortalidade materna e calcular um fator de correção e a razão de mortalidade materna (RMM) corrigida; validar as causas de mortalidade materna informadas na declaração de óbito (DO); e analisar os fatores associados à mortalidade materna. O Nascer no Brasil II inclui aproximadamente 24.255 puérperas distribuídas em 465 hospitais públicos, privados e mistos com ≥ 100 partos de nascidos vivos/ano nas cinco macrorregiões do país. Os dados do Estudo da Mortalidade Materna serão preenchidos utilizando o mesmo questionário do Nascer no Brasil II, a partir da consulta aos prontuários hospitalares. Obstetras treinados preencherão uma nova DO (DO refeita) a partir de análise independente desse questionário, comparando aos dados oficiais. A base de dados dos óbitos investigados será relacionada com os óbitos constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, permitindo a estimativa do sub-registro e cálculo da RMM corrigida. Para o cálculo da confiabilidade das causas de morte, serão utilizados os testes kappa e kappa ajustado à prevalência com intervalo de 95% de confiança. Um estudo de caso-controle para estimar os fatores de risco para mortalidade materna será desenvolvido com os óbitos investigados (casos) e os controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, utilizando-se modelos de regressão logística múltipla condicional. Espera-se contribuir para a correção do sub-registro da mortalidade materna e para a melhor compreensão dos fatores determinantes da persistência de RMM elevada no Brasil.

Abstract: The Maternal Mortality Study conducts a hospital investigation of maternal deaths that occurred in 2020/2021 in the maternity hospitals sampled by the Birth in Brazil II survey, with the following objectives: estimate the maternal mortality underreporting; calculate a correction factor and the corrected (MMR); validate the causes of maternal mortality reported in the death certificate (DC); and analyze the factors associated with maternal mortality. The Birth in Brazil II includes approximately 24,250 puerperal women distributed in 465 public, private, and mixed hospitals with ≥ 100 live births/year in the five macroregions of Brazil. The Maternal Mortality Study data will be completed using the same Birth in Brazil II questionnaire, from the consultation of hospital records. Trained obstetricians will fill out a new DC (redone DC) from independent analysis of this questionnaire, comparing it to official data. The database of the investigated deaths will be related to the deaths listed in the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, allowing the estimation of underreporting and calculation of the corrected MMR. To calculate the reliability of the causes of death, the kappa test and prevalence-adjusted kappa with 95% confidence interval will be used. A case-control study to estimate the risk factors for maternal mortality will be developed with the investigated deaths (cases) and the controls obtained in the Birth in Brazil II survey, using conditional multiple logistic regression models. We expect this research to contribute to the correction of the underreporting of maternal mortality and to a better understanding of the determinants of the persistence of a high MMR in Brazil.

Resumen: El Estudio de Mortalidad Materna evalúa las muertes maternas ocurridas en 2020-2021 en las muestras de maternidades del encuesta Nacer en Brasil II con los objetivos de estimar el subregistro de mortalidad materna y calcular el factor de corrección y la tasa de mortalidad materna corregida (TMM); validar las causas de mortalidad materna reportadas en el certificado de defunción (CD); y analizar los factores asociados a la mortalidad materna. La Nacer en Brasil II incluye aproximadamente 24.250 mujeres puerperales, distribuidas en 465 hospitales públicos, privados y mixtos con ≥ 100 nacidos vivos/año en las cinco macrorregiones de Brasil. Los datos de Estudio de Mortalidad Materna se completarán con la información del cuestionario Nacer en Brasil II a partir de una búsqueda de los registros médicos hospitalarios. Los obstetras capacitados completarán un nuevo CD (CD rehecho) desde un análisis independiente de este cuestionario, comparándolo con los datos oficiales. La base de datos de muertes investigadas se relacionará con las muertes que constan en el Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad del Ministerio de Salud para permitir la estimación del subregistro y el cálculo de la TMM corregida. Para calcular la exactitud de las causas de muerte, se utilizarán las pruebas kappa y kappa ajustada a la prevalencia con un intervalo de 95% de confianza. Un estudio de casos y controles se aplicará para estimar los factores de riesgo de las mortalidad materna con las muertes investigadas (casos) y los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II utilizando modelos de regresión logística múltiple condicional. Se espera que este estudio pueda contribuir a la corrección del subregistro de la mortalidad materna y a una mejor comprensión de los determinantes de la persistencia de alta TMM en Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt107723

Mortalidade materna: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II materna
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Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Bittencourt, Sonia Azevedo

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Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00107723

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt107723

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães

; Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Mion Junior, Decio

; Nobre, Fernando

; Mota-Gomes, Marco Antonio

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Amodeo, Celso

; Oliveira, Adriana Camargo

; Alessi, Alexandre

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Brandão, Andréa Araujo

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei C.

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes

; Sampaio, Diogo Pereira Santos

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Freitas, Elizabete Viana de

; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Almeida, Fernando Antônio de

; Silva, Giovanio Vieira da

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Gemelli, João Roberto

; Barreto-Filho, José Augusto Soares

; Vilela-Martin, José Fernando

; Ribeiro, José Marcio

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano F.

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Alves, Marco Antonio de Melo

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Neves, Mario Fritsch Toros

; Santos, Mayara Cedrim

; Dinamarco, Nelson

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Miranda, Roberto Dischinger

; Bezerra, Rodrigo

; Pedrosa, Rodrigo Pinto

; Paula, Rogerio Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C.

; Lima, Sandro Gonçalves de

; Inuzuka, Sayuri

; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues

; Fillho, Silvio Hock de Paffer

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães Neto, Vanildo da Silva

; Koch, Vera Hermina Kalika

; Gusmão, Waléria Dantas Pereira

; Oigman, Wille

; Nadruz Junior, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 N. 4 elocation e20240113

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240113

10.

Biomimetic and protective effects of bioactive toothpastes on eroded enamel surfaces
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Oliveira, Andressa Feitosa Bezerra de

; Nunes, Vitória Régia Rolim

; Cunha, Juliellen Luiz da

; Forte, Anderson Gomes

; Andrade, Arthur Felipe de Brito

; Fernandes, Nayanna Lana Soares

; Pereira, Ana Maria Barros Chaves

; D’Alpino, Paulo Henrique Perlatti

; Sampaio, Fábio Correia

Brazilian Oral Research

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2024, Volume 38 elocation e139

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the effectiveness of bioactive toothpastes in remineralizing eroded enamel surfaces in vitro. Bovine enamel blocks (n = 48) were obtained and classified into untreated, demineralized, and treated areas. Specimens were randomly classified into six groups (n = 8 each): fluoride-free toothpaste (NCT), Colgate Total 12 (PCT), Sensodyne Repair and Protect (SRP), Sensodyne Pronamel (SPE), Regenerador + Sensitive (RGS), and RGS/calcium booster (RCB). The specimens were subjected to erosive pH cycling for 5 days for 4 times/day (90 s) and treated with toothpaste slurries (1:3) for 1 min. The Vickers hardness (50 g/10 s) and percentage surface hardness recovery (%SMHR) were calculated. Furthermore, the topography and roughness (Ra) of the enamel surface were evaluated using a 3D non-contact optical profilometer, along with the tooth surface loss (TSL). Data were statistically analyzed using analysis of variance or Tukey’s test (significance: 5%). The %SMHR of the SRP and NCT groups were significantly lower than those of the other groups (p < 0.05). Ra was higher when the eroded area was treated with SRP and SPE (p < 0.05). Treatment with RGS, PCT, and SPE favored the recovery of the enamel surface compared with the NCT group (p < 0.05). The best TSL results were obtained with treatment with RGS, followed by PCT and SPE (p < 0.05). The RCB group showed statistically equivalent results for surface hardness recovery and TSL (p > 0.05). Conclusively, PCT and RGS toothpastes were more effective in remineralizing the enamel surface. vitro n 48 untreated demineralized areas each each) fluoridefree fluoride free NCT, , (NCT) (PCT) SRP, (SRP) SPE, (SPE) (RGS) RGScalcium calcium RCB. . (RCB) timesday times day 90 (9 s 13 3 (1:3 min 50 (5 g10 g 10 g/1 SMHR (%SMHR calculated Furthermore (Ra D noncontact non contact profilometer TSL. (TSL) Tukeys Tukey significance (significance 5%. 5% 5%) p 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) Conclusively (NCT (PCT (SRP (SPE (RGS (RCB 9 ( (1: g1 g/ (TSL 00 0.0 (1 0.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2024.vol38.0139

11.

Recommendations on cutaneous and hematological manifestations of Sjögren’s disease by the Brazilian Society of Rheumatology Sjögrens Sjögren s
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Pugliesi, Alisson

; Egypto, Danielle Christinne Soares do

; Duffles, Guilherme

; Cantali, Diego Ustárroz

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Oliveira, Fabiola Reis

; Valim, Valeria

; Lopes, Maria Lucia Lemos

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Fernandes, Marilena Leal Mesquita Silvestre

; Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza

; Pinheiro, Aysa César

; Santos, Laura Caldas dos

; Appenzeller, Simone

; Ribeiro, Sandra Lucia Euzébio

; Libório-Kimura, Tatiana Nayara

; Santos, Maria Carmen Lopes Ferreira Silva

; Gennari, Juliana D´Agostino

; Pernanbuco, Roberta

; Capobiano, Karina Gatz

; Civile, Vinicius Tassoni

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha-Filho, César Ramos

; Rocha, Aline Pereira da

; Trevisani, Virginia Fernandes Moça

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 51

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Sjogren’s disease (SjD) is an autoimmune disease that is characterized not only by the sicca symptoms it causes but also by its systemic nature, which is capable of several and not yet fully understood extraglandular manifestations. To gain a clearer understanding of these manifestations as well as a better practical approach, a panel of experts from the Brazilian Society of Rheumatology conducted a systematic review and meta-analysis on the identification of epidemiologic and clinical features of the extraglandular manifestations present in ESSDAI (EULAR Sjogren´s syndrome disease activity index), followed by a voting panel with recommendations for clinical practice. This publication is complementary to others already published and covers cutaneous and hematological manifestations, with prevalence data generated by a meta-analysis of 13 clinical or laboratory manifestations and 6 clinical management recommendations. Sjogrens Sjogren s SjD (SjD nature approach metaanalysis meta analysis EULAR index, index , index) practice 1

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00391-x

12.

Itinerários de cuidado à saúde de mulheres em situações de abortamento: aspectos metodológicos do estudo qualitativo da pesquisa Nascer no Brasil II abortamento
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Bonan, Claudia

; Reis, Ana Paula dos

; Rodrigues, Andreza Pereira

; Menezes, Greice Maria de Souza

; McCallum, Cecilia Anne

; Duarte, Nanda Isele Gallas

; Macedo, Ulla

; Santana, Maiara Damasceno da Silva

; Oliveira, Débora Cecília Chaves de

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00006223

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt006223

13.

Protocolo do Nascer no Brasil II: Pesquisa Nacional sobre Aborto, Parto e Nascimento II Aborto
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Leal, Maria do Carmo

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Theme Filha, Mariza Miranda

; Leite, Tatiana Henriques

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Takemoto, Maira Libertad Soligo

; Pacagnella, Rodolfo de Carvalho

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00036223

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt036223

14.

Mortalidade perinatal, morbidade materna grave e near miss materno: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II perinatal materno
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Pacagnella, Rodolfo de Carvalho

; Lansky, Sônia

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Miranda Theme Filha, Mariza

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Leite, Tatiana Henriques

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00248222

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt248222

15.

Nascer no Brasil II: protocolo de investigação da saúde materna, paterna e da criança no pós-parto II materna pósparto pós parto
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Miranda Theme Filha, Mariza

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Leite, Tatiana Henriques

; Mesenburg, Marilia Arndt

; Fraga, Ana Claudia Santos Amaral

; Bastos, Maria Pappaterra

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00249622

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt249622

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