RESUMEN Objetivo. Informar sobre el riesgo lesiones por accidentes de tránsito debido al consumo de alcohol, cannabis o su combinación en conductores, pasajeros y peatones. Métodos. Se estimó el riesgo mediante el método de casos cruzados. Los participantes (N = 306) fueron pacientes que habían sufrido lesiones, provenientes de una sala de urgencias en Mar del Plata (Argentina). Resultados. El consumo de alcohol (OR = 6,78, IC95% 3,75-12,25), así como el consumo combinado de alcohol y cannabis (OR = 7,05, IC95% 1,16-42,73) aumentaron significativamente el riesgo de traumatismos por accidentes de tránsito. El consumo de alcohol aumentó el riesgo tanto en mujeres (OR = 8,87, IC95% 2,69-29,21) como en hombres (OR = 6,16, IC95% 3,10-12,23); así como en mayores de 30 años (OR = 6,01, IC95% 2,09-17,24) y en menores de 30 años (OR = 7,15, IC95% 3,49-14,65). Este último grupo también tuvo mayor riesgo tras un consumo combinado de alcohol y cannabis (OR = 7,05, IC95% 1,16-42,75). Tanto los conductores (OR = 6,40, IC95% 3,23-12,69) como los pasajeros (OR = 13,83, IC95% 2,87-66,42) presentaron mayor riesgo después del consumo de alcohol. Conclusiones. Hasta donde sabemos, estas son las primeras estimaciones del riesgo de sufrir lesiones por accidentes de tránsito tras el consumo de alcohol y cannabis en uno de los países del Cono Sur (Argentina, Chile y Uruguay). Estos resultados ponen de relieve la urgente necesidad de aplicar y hacer cumplir medidas integrales de control del alcohol. Además, dada la tendencia mundial hacia la legalización del cannabis para consumo recreativo, nuestros resultados también podrían orientar a los responsables de las políticas para que promulguen o enmienden las leyes sobre la conducción con capacidades alteradas debido al consumo de sustancias.

ABSTRACT Objective. To report the risk from alcohol, cannabis, and their combined use for non-fatal road traffic injuries for drivers, passengers, and pedestrians. Methods. Risk was estimated using the case-crossover method. Participants (N= 306) were injured patients from an emergency department in Mar del Plata, Argentina. Results. Alcohol use (OR= 6.78, CI 95% 3.75-12.25) as well as combined alcohol and cannabis use (OR= 7.05, CI 95% 1.16-42.73) significantly increased the risk of a road traffic injuries. Alcohol use increased the risk in both, women (OR= 8.87, CI 95% 2.69-29.21) and men (OR= 6.16, CI 95% 3.10-12.23); in those >30 years old (OR= 6.01, CI 95% 2.09-17.24) and those <30 years old (OR= 7.15, CI 95% 3.49-14.65). This last group also had an increased risk after combined alcohol and cannabis use (OR= 7.05, CI 95% 1.16-42.75). Both drivers (OR= 6.40, CI 95% 3.23-12.69) and passengers (OR= 13.83, CI 95% 2.87-66.42) had an increased risk after alcohol consumption. Conclusions. To our knowledge, these are the first estimates of the risk of having a road traffic injury after alcohol and cannabis consumption in one of the countries of the Southern Cone (Argentina, Chile, and Uruguay). These results highlight the urgent need to implement and enforce comprehensive alcohol control measures. Furthermore, given the global trend towards legalizing cannabis for recreational use, our results could also inform policymakers to enact or amend impaired driving laws.

RESUMO Objetivo. Relatar o risco de lesões não fatais no trânsito atribuível ao álcool, à cannabis e a seu uso combinado para motoristas, passageiros e pedestres. Métodos. O risco foi estimado usando o método clínico cruzado (case-crossover). Os participantes (N=306) eram feridos atendidos em um pronto-socorro em Mar del Plata, Argentina. Resultados. O uso de álcool (OR = 6,78, IC95% 3,75; 12,25) e o uso combinado de álcool e cannabis (OR= 7,05, IC95% 1,16; 42,73) aumentaram significativamente o risco de lesões no trânsito. O uso de álcool aumentou o risco tanto em mulheres (OR = 8,87, IC95% 2,69; 29,21) quanto em homens (OR = 6,16, IC95% 3,10; 12,23); naqueles >30 anos de idade (OR = 6,01, IC95% 2,09; 17,24) e <30 anos de idade (OR = 7,15, IC95% 3,49; 14,65). Esse último grupo também apresentou um risco maior após o uso combinado de álcool e cannabis (OR = 7,05, IC95% 1,16; 42,75). Tanto motoristas (OR = 6,40, IC95% 3,23; 12,69) quanto passageiros (OR = 13,83, IC95% 2,87; 66,42) apresentaram risco maior após o consumo de álcool. Conclusões. Até onde sabemos, estas são as primeiras estimativas do risco de lesões de trânsito após o consumo de álcool e cannabis em um dos países do Cone Sul (Argentina, Chile e Uruguai). Os resultados destacam a necessidade urgente de implementar e aplicar medidas abrangentes de controle do álcool. Além disso, considerando a tendência global de legalização da cannabis para uso recreativo, nossos resultados também poderiam ajudar os formuladores de políticas a decretar ou alterar as leis sobre a condução sob efeito de substâncias psicoativas.

The reasons to reduce alcohol consumption may be defined as the causes leading a person to decrease alcohol consumption or to stay sober. This topic is not often widely studied, particularly in Latin American countries and at-risk populations. The aim of this sequential exploratory research was to explore, through an open question, the reasons why university students (N = 100) of the city of Mar del Plata, Argentina, changed their alcohol consumption. Additionally, the description was based on previous heavy episodic alcohol consumption, disorders caused by alcohol use, and participants’ gender. The results indicate that almost all studied groups reduced alcohol consumption due to their distaste or indifference for the substance. However, when disorders caused by alcohol use were severe or moderate, differences were observed. The theoretical contributions of this research are discussed, including the understanding of what leads each group to change its alcohol consumption, and the implications for the development of specific interventions based on this information.

Las razones para reducir el consumo de alcohol pueden ser definidas como motivos que llevan a una persona a disminuir el consumo de alcohol o mantener la sobriedad. Este tema suele ser poco estudiado, particularmente en países latinoamericanos y en poblaciones en riesgo. El objetivo de esta investigación de diseño secuencial exploratorio fue explorar las razones para cambiar el consumo de alcohol en universitarios que lo hayan modificado (N = 100), de la ciudad de Mar del Plata, Argentina, con una pregunta abierta. A su vez, la descripción se realizó sobre la base de la experiencia previa de consumo excesivo episódico del alcohol, trastornos por uso de alcohol, y el sexo de los participantes. Los resultados indican que el motivo más frecuente es el disgusto o indiferencia por la sustancia en casi todos los grupos considerados. Sin embargo, cuando el trastorno por uso de alcohol fue grave o moderado, se observaron diferencias. Se discuten los aportes teóricos de la investigación, entre ellos, comprender qué lleva a cada grupo a cambiar su consumo alcohol, y las implicancias para el desarrollo de intervenciones específicas basadas en esta información.

Resumen El objetivo del presente trabajo fue analizar las propiedades psicométricas (estructura factorial, consistencia interna y validez concurrente) de una versión adaptada del Alcohol Expectancy Questionnaire Adolescents (AEQ-A) en estudiantes universitarios de la ciudad de Mar del Plata, Argentina. Las expectativas hacia los efectos del alcohol se refieren a las creencias que las personas tienen sobre los efectos que produce el consumo de alcohol en el comportamiento, y han sido relacionadas con el inicio, el mantenimiento y los patrones de consumo. Si bien se han desarrollado varios instrumentos para su medición, el AEQ-A ha sido uno de los más utilizados; sin embargo debido a la variabilidad cultural de las expectativas, es recomendable realizar adaptaciones del mismo a los contextos particulares en estudio. Para este trabajo se utilizó una versión del AEQ-A previamente validada en Mar del Plata, Argentina, que consta de 40 ítems medidos en una escala dicotómica (verdadero/falso). La muestra estuvo compuesta por 1076 estudiantes de Psicología de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, en los cuales se encontró una estructura de seis factores que reunieron 37 ítems. La consistencia interna de cada subescala fue adecuada y la validez concurrente fue satisfactoria ya que los puntajes en las subescalas de creencias sobre los efectos positivos del consumo en situaciones sociales se relacionaron con el consumo excesivo episódico. Se concluyó que contar con instrumentos de evaluación de las expectativas permitirá estudiar los factores psicosociales asociados al consumo y brindar información útil para el diseño de intervenciones.

Abstract The aim of this article was to analyze the psychometric properties of an adapted version of the Alcohol Expectancy Questionnaire Adolescent (AEQ-A) in university students from Mar del Plata city, Argentina. Expectancies about the effects of alcohol refer to the beliefs that people hold about the consequences of alcohol consumption on behavior. Expectancies have been related to drinking initiation and maintenance, and to habitual drinking patterns. Although several questionnaires have been developed to measure expectancies, the AEQ-A has been one of the most frequently used. Studies in different cultural that, given expectancies' cultural variability, the questionnaire must be adapted to each particular context. A version of the AEQ-A previously validated in Mar del Plata, Argentina, was used, consisting of 40 items measured on a (true / false) dichotomous scale. The sample consisted of 1076 psychology students from the National University of Mar del Plata, Argentina. Exploratory and confirmatory factor analyzes were performed. The factorial analysis resulted in six factors containing 37 items. Internal consistency of each subscale was adequate. Concurrent validity was satisfactory inasmuch as scores on the subscales about beliefs associated with positive effects of consumption in social situations relate to heavy episodic drinking. Instruments like this one to evaluate expectancies, will allow the study of psychosocial factors associated with consumption and provide useful information to develop prevention strategies.

Resumo O objetivo do presente trabalho foi analisar as propriedades psicométricas (estrutura fatorial, consistência interna e validade concorrente) de uma versão adaptada do Alcohol Expectancy Questionnaire Adolescents (AEQ-A) em estudantes universitários da cidade de Mar del Plata, Argentina. As expectativas para os efeitos do álcool referem-se às crenças que as pessoas têm sobre os efeitos que produz o consumo de álcool no comportamento, e têm sido relacionadas com o início, a manutenção e os padrões de consumo. Embora tenham sido desenvolvidos vários instrumentos para sua medida, o AEQ-A tem sido um dos mais utilizados; no entanto devido à variabilidade cultural das expectativas, é recomendável realizar adaptações deste aos contextos particulares em estudo. Para este trabalho, utilizou-se uma versão do AEQ-A previamente validada em Mar del Plata, Argentina, que consta de 40 itens medidos numa escala dicotômica (verdadeiro/falso). A amostra esteve composta por 1076 estudantes de Psicologia da Universidad Nacional de Mar del Plata. Realizaram-se análises fatoriais exploratórias e confirmatórias, nas quais se encontrou uma estrutura de seis fatores que reuniram 37 itens. A consistência interna de cada subescala foi adequada e a validade concorrente foi satisfatóriajá que as pontuações nas subescalas de crenças sobre os efeitos positivos do consumo em situações sociais relacionaram-se com o consumo excessivo episódico. Concluiu-se que contar com instrumentos de avaliação das expectativas permitirá estudar os fatores psicossociais associados ao consumo e dar informação útil para a elaboração de intervenções.

The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of a scale of motives to cease or reduce alcohol consumption in university students in terms of dimensionality, item level, internal consistency, and concurrent valid-ity. The sample was constituted by 377 psychology students from the Universidad Nacional del Mar del Plata. Through an anonymous and confidential questionnaire, motives to cease or reduce alcohol consumption were enquired with a 20-item scale developed from qualitative answers, and as validation criteria, the habitual alcohol quantity consumed and the motivation to change ruler. Exploratory and confirmatory factorial analyses, reliability and bivariated analysis were performed. The exploratory and confirmatory factorial analyses pointed to a three-dimensional structure labeled as alcohol rejection, health and vital changes, and severe consequences of alcohol consumption. Reliability coefficients were satis-factory. Relationships were found between the first two dimensions and the quantity of alcohol consumed, and between motivation to change and health and vital changes dimension. The difference between hypothetical and real motives for change and the role of severe consequences of alcohol consumption in groups of higher alcohol consumption are discussed.

El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de una escala de motivos para cesar o reducir el consumo de alcohol en jóvenes universitarios, en cuanto a dimensionalidad, nivel del ítem, consistencia interna y validez concurrente. Participaron del estudio 377 estudiantes de psicología de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Mediante un cuestionario anónimo y confidencial, se indagaron motivos para cesar o reducir el consumo de alcohol con una escala de 20 ítems, desarrollados a partir de respuestas cualitativas. Se incluyeron como criterios de validez la cantidad habitual de alcohol consumida y una regla de motivación al cambio. Se realizaron análisis factoriales exploratorios, confirmatorios, de confiabilidad y bivariados. Los análisis factoriales exploratorios y confirmatorios apuntaron a una estructura de tres dimensiones llamadas: rechazo del alcohol, salud y cambios vitales, y consecuencias severas del consumo de alcohol. Los coeficientes de confiabilidad fueron adecuados. Se encontraron relaciones entre las dos primeras dimensiones y la cantidad de alcohol consumida, y entre la motivación al cambio y la dimensión salud y cambios vitales. Se discute la diferencia entre motivos hipotéticos y reales para el cambio, y el rol de las consecuencias graves del consumo en grupos de mayor ingesta de alcohol.

O estudo teve por objetivo analisar o uso de capacetes em uma comunidade onde, embora o uso seja obrigatório, não há policiamento e o uso é baixo. A amostra foi composta por 451 motociclistas observados na cidade de Mar del Plata, Argentina, em 2006. As variáveis estudadas foram: sexo do motociclista, tipo de motocicleta, condições climáticas, hora do dia, região da cidade e tipo de via em que circulavam as motocicletas.Os dados foram analisados em modelo de regressão logística múltipla. A prevalência do uso do capacete foi de 40% (IC 95%: 35,5;44,5), com maior uso pelas mulheres e em condições climáticas desfavoráveis, menor uso na periferia da cidade e variações segundo o tipo de motocicleta. Os resultados mostram a necessidade de haver maior controle e melhor educação dos condutores motociclistas.

The objective of the study was to assess the use of helmets in a community where helmet use is mandatory but low as there is no police enforcement. A sample comprising 451 motorcyclists in the city of Mar del Plata, Argentina, was studied in 2006. The following variables were studied: gender, type of motorcycle, weather conditions, time of the day, city area and type of road where motorcyclists traveled. Data were analyzed through a multiple logistic regression model. An overall 40% prevalence (95% CI: 35.5;44.5) of helmet use was found. Higher rates of helmet use were seen among women, and under unfavorable weather conditions, lower rates were found in the city outskirts, and variable use was seen according to the type of motorcycle. There is a need to improve law enforcement and to promote education of motorcyclists.

O estudo teve por objetivo analisar o uso de capacetes em uma comunidade onde, embora o uso seja obrigatório, não há policiamento e o uso é baixo. A amostra foi composta por 451 motociclistas observados na cidade de Mar del Plata, Argentina, em 2006. As variáveis estudadas foram: sexo do motociclista, tipo de motocicleta, condições climáticas, hora do dia, região da cidade e tipo de via em que circulavam as motocicletas.Os dados foram analisados em modelo de regressão logística múltipla. A prevalência do uso do capacete foi de 40% (IC 95%: 35,5;44,5), com maior uso pelas mulheres e em condições climáticas desfavoráveis, menor uso na periferia da cidade e variações segundo o tipo de motocicleta. Os resultados mostram a necessidade de haver maior controle e melhor educação dos condutores motociclistas.

The objective of the study was to assess the use of helmets in a community where helmet use is mandatory but low as there is no police enforcement. A sample comprising 451 motorcyclists in the city of Mar del Plata, Argentina, was studied in 2006. The following variables were studied: gender, type of motorcycle, weather conditions, time of the day, city area and type of road where motorcyclists traveled. Data were analyzed through a multiple logistic regression model. An overall 40% prevalence (95% CI: 35.5;44.5) of helmet use was found. Higher rates of helmet use were seen among women, and under unfavorable weather conditions, lower rates were found in the city outskirts, and variable use was seen according to the type of motorcycle. There is a need to improve law enforcement and to promote education of motorcyclists.