Resumo Contexto A hiperidrose plantar (HHP) é uma doença de alto impacto psicossocial, e a simpatectomia lombar endoscópica (SLE) tem se mostrado a melhor escolha de tratamento. Porém, há algumas preocupações como suor compensatório (SC) e efeitos sexuais (ES), particularmente em homens. Objetivos O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia a longo prazo da SLE para controlar a HHP em homens, seus efeitos colaterais e as modificações sexuais percebidas. Métodos Tratou-se de um estudo transversal incluindo apenas pacientes do sexo masculino operados de HHP por meio de SLE entre 2014 e 2022 em consultório particular. Por meio de entrevistas remotas, os pacientes foram questionados sobre os sintomas antes e depois da SLE e sobre a evolução pós-operatória da HHP, assim como foram questionados objetivamente sobre qualquer ES percebido durante o pós-operatório. Também foram aplicados questionários validados de qualidade de vida para hiperidrose e função erétil. Resultados Foram entrevistados 10 pacientes do sexo masculino com média de 4,26±2,86 anos pós-SLE. Oito deles (80%) obtiveram resposta completa (≥80% de redução do suor) no primeiro mês após a cirurgia e mantiveram a resposta na entrevista. Dois pacientes tiveram resposta parcial. Em seis pacientes, ocorreu SC, com cinco relatando-a como não problemática. Seis pacientes relataram algum tipo de ES, mas nenhum apresentou disfunção erétil. Todos os pacientes avaliaram o resultado funcional da SLE como bom (10%), muito bom (30%) ou excelente (60%). Conclusões A SLE pode tratar de forma eficaz a HHP nesses pacientes, melhorando a qualidade de vida e proporcionando efeitos duradouros no controle da HHP, com algumas disfunções sexuais transitórias que não prejudicam a vida sexual. (HHP psicossocial (SLE tratamento Porém SC (SC , (ES) homens percebidas Tratouse Tratou 201 202 particular remotas pósoperatória pós operatória pósoperatório. pósoperatório operatório. operatório pós-operatório erétil 1 426286 4 26 2 86 4,26±2,8 pósSLE. pósSLE SLE. pós-SLE 80% 80 (80% ≥80% (≥80 entrevista parcial relatandoa relatando problemática 10%, 10% (10%) 30% 30 (30% 60%. 60 60% . (60%) sexual (ES 20 42628 8 4,26±2, (80 ≥80 (≥8 (10% 3 (30 6 (60% 4262 4,26±2 (8 ≥8 (≥ (10 (3 (60 426 4,26± ( ≥ (1 (6 42 4,26 4,2 4,

Abstract Background Plantar hyperhidrosis (PHH) is a disease with high psychosocial impact, and endoscopic lumbar sympathectomy (ELS) has been shown to be the best choice for treatment, but with some concerns such as compensatory sweating (CS) and sexual effects (SE), particularly in men. Objectives The aim of this study is to evaluate the long-term effectiveness of ELS for controlling PHH in men, its side effects, and perceived sexual modifications. Methods A cross-sectional study including only male patients operated for PHH with ELS between 2014–2022 at a private practice. During remote interviews, patients were asked about symptoms before and after ELS and about the postoperative effects on PHH. They were also objectively asked about any SE during the postoperative period. Validated quality of life for hyperhidrosis and erectile function questionnaires were also administered. Results 10 male patients averaging 4.26±2.86 years post-ELS were interviewed. Eight of them (80%) achieved complete response (≥80% of sweat reduction) in the first month after surgery and this response was maintained up to the interview date. Two patients had partial response. In six patients, CS occurred, with 5 reporting it as non-troublesome. Six patients reported some type of SE, but none reported erectile dysfunction. Regarding the functional results, all patients rated ELS from good (10%) to very good (30%) or excellent (60%). Conclusions Endoscopic lumbar sympathectomy was effective for treatment of plantar hyperhidrosis in these patients, improving their quality of life and providing lasting PHH control, with some transient sexual dysfunctions that did not impair their sexual life. (PHH impact (ELS (CS , (SE) men longterm long term modifications crosssectional cross sectional 20142022 2014 2022 2014–202 practice interviews period administered 1 426286 4 26 2 86 4.26±2.8 postELS post interviewed 80% 80 (80% ≥80% (≥80 reduction date occurred nontroublesome. nontroublesome non troublesome. troublesome non-troublesome dysfunction results 10% (10% 30% 30 (30% 60%. 60 60% . (60%) control (SE 2014202 201 202 2014–20 42628 8 4.26±2. (80 ≥80 (≥8 (10 3 (30 6 (60% 201420 20 2014–2 4262 4.26±2 (8 ≥8 (≥ (1 (3 (60 20142 2014– 426 4.26± ( ≥ (6 42 4.26 4.2 4.

Resumo Eritromelalgia é uma doença rara caracterizada por dor, edema, eritema e hipertermia nos membros. É extremamente refratária a medicamentos e não tem um tratamento definido, causando comorbidades psicológicas para o paciente. Descrevemos o caso de um menino de 17 anos que possuía eritromelalgia há quase 4 anos antes de ser submetido a um tratamento efetivo. Foi realizada simpatectomia lombar endoscópica bilateral limitada à ressecção dos gânglios L2 e L3. Após 4 semanas do procedimento, o paciente teve diminuição significativa dos seus sintomas e, com 8 meses de seguimento, permanece praticamente assintomático. A simpatectomia lombar endoscópica foi um tratamento eficaz para eritromelalgia primária em um adolescente, com redução excepcional dos seus sintomas. dor edema membros definido 1 efetivo L L3 procedimento seguimento assintomático adolescente

Abstract Erythromelalgia is a rare disease, involving pain, edema, redness, and hyperthermia in the limbs. It is extremely refractory to drugs, has no defined treatment, and causes psychological comorbidities in the patient. We describe a case of erythromelalgia involving a 17-year-old boy who had been suffering from the disease for almost 4 years prior to finding an effective treatment. A bilateral endoscopic lumbar sympathectomy was performed, limited to L2 and L3 resections. Four weeks after the procedure, the patient’s symptoms were significantly mitigated and at 8 months follow-up he remained almost asymptomatic. Endoscopic lumbar sympathectomy was an effective treatment for primary erythromelalgia in this teenager, with exceptional reduction of his symptoms. pain edema redness limbs drugs patient 17yearold yearold 17 year old performed L resections procedure patients s followup follow up asymptomatic teenager 1