Raiva humana na zona urbana de Ribeirão Preto, SP, Brasil Paciente masculino, com 39 anos de idade, foi admitido no Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto com sinais e sintomas repentinos de dispnéia, mialgia generalizada e distúrbios comportamentais. A suspeita inicial foi de síndrome de abstinência alcoólica e o paciente foi encaminhado para tratamento psiquiátrico e neurológico. A evolução do paciente foi com piora de sinais e sintomas, presença de crises de taquipnéia, agitação, dificuldade de engolir, irritabilidade e hidrofobia e o seu relato de ter sido mordido por um cão suspeito levou à hipótese de raiva. O diagnóstico foi confirmado pelo exame de esfregaço corneal, testes biológicos no líquor e saliva e visualização de corpúsculos de Negri no tecido nervoso (imunofluorescência direta). O paciente evoluiu com agitação, agressividade e piora de taquipnéia intercalada com apnéia e morreu no quarto dia após a internação
A 39-year old male patient was admitted to the University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto with signs and symptoms of sudden dyspnea, generalized myalgia and behavioral disorders. The initial suspicion was alcohol abstinence syndrome and the patient was referred for psychiatric and neurologic care. The evolution of the patient with a worsening of signs and symptoms, presence of crises of tachypnea, agitation, difficulty to swallow, irritability and hydrophobia, and his report of having been bitten by a suspected dog raised the hypothesis of rabies. The diagnosis was confirmed by examination of a corneal impression, biological tests in the cerebrospinal fluid (CSF) and saliva and visualization of Negri bodies in nervous tissue (direct immunofluorescence). The patient evolved with agitation, aggressiveness, and worsening tachypnea intercalating with apnea, and died on the 4th day after admission