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Resumo Este artigo apresenta uma revisão das condições cognitivas das pessoas privadas de liberdade e da sua qualidade de vida, com enfoque na pandemia da COVID-19. Destaca a importância de considerar os factores que influenciam a qualidade de vida destas pessoas, incluindo as suas condições psicológicas, mentais, emocionais, legais e fisiológicas no sistema prisional da Colômbia. O objetivo deste artigo é descrever a qualidade de vida, a cognição e a afetação do humor em pessoas privadas de liberdade durante a pandemia da COVID-19. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura seguindo o método PRISMA, nas bases de dados Sciencedirect, Pubmed, Scopus e Redalyc. Foram encontrados 25.488 artigos em todo o mundo e, após a aplicação dos critérios de exclusão, 20 artigos foram incluídos na revisão. Estes resultados revelaram que as pessoas privadas de liberdade (PPL) sofrem de deficiências cognitivas associadas ao vírus e às condições de confinamento. Conclui-se que é urgente resolver o problema da sobrelotação, da falta de condições de qualidade de vida, do acesso à saúde, das violações dos direitos humanos, independentemente de terem sido infetadas pela COVID-19, embora isso agrave a vulnerabilidade das PPL.

Resumen Este artículo presenta una revisión sobre las condiciones cognitivas de personas privadas de la libertad y su calidad de vida, con un enfoque en la pandemia del COVID-19. Se destaca la importancia de considerar los factores que influyen en la calidad de vida de estas personas, incluyendo sus condiciones psicológicas, mentales, emocionales, jurídicas y fisiológicas en el sistema carcelario en Colombia. El presente artículo tiene como objetivo describir la calidad de vida, cognición y afectación del estado de ánimo en personas privadas de la libertad durante la pandemia del COVID19. Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo el método PRISMA, en las bases de datos Sciencedirect, Pubmed, Scopus y Redalyc. Se encontraron 25488 artículos a nivel global, luego de aplicar los criterios de exclusión se incluyeron 20 artículos en la revisión. Estos hallazgos revelaron que las personas privadas de la libertad (PPL) experimentan alteraciones cognitivas asociadas al virus y las condiciones de reclusión. Se concluye que es urgente abordar el problema de hacinamiento, falta de condiciones de calidad de vida, acceso a la salud, vulneración a los derechos humanos, independiente de haber sido contagiados por COVID-19, aunque esto exacerbe la vulnerabilidad de las PPL.

Abstract This article presents a review of the cognitive conditions of individuals deprived of their freedom as well as their quality of life, focusing on the COVID-19 pandemic. The importance of considering factors that influence the quality of life of these individuals is emphasised, including their psychological, mental, emotional, legal, and physiological conditions within the prison system in Colombia. The objective of this article was to describe the quality of life, cognition, and mood impact on individuals deprived of their freedom during the COVID-19 pandemic. A systematic literature review was conducted following the PRISMA method, using the Sciencedirect, PubMed, Scopus, and Redalyc databases. A total of 25,488 articles were found globally; after applying exclusion criteria, 20 articles were included in the review. It was found that individuals deprived of their freedom experience cognitive alterations associated with the virus and the conditions of confinement. It is concluded that addressing the issues of overcrowding, lack of quality living conditions, access to health, and violation of human rights is urgent, regardless of whether individuals have been infected with COVID-19, although this exacerbates the vulnerability of those deprived of their freedom.

https://doi.org/10.22335/rlct.v16i1.1881

División ganglionar posquirúrgica y su efecto en el recuento ganglionar y la estadificación en pacientes con cáncer gástrico
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Borráez-Segura, Bernardo A.

; Anduquia-Garay, Felipe

; Santa-Gil, Valentina

; Erazo-Eraso, Mario

; Gómez-Raigosa, Juliana

; García, Giovanni

; Márquez-Parra, Paydieg Nathalia

; Cardona, Yesica

; Santa-Gil, Juanita

; Ochoa, Natalia

Revista Colombiana de Cirugía

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feb 2024, Volume 39 N. 1 Pages 94 - 99

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La gastrectomía y disección ganglionar es el estándar de manejo para los pacientes con cáncer gástrico. Factores como la identificación de ganglios por el patólogo, pueden tener un impacto negativo en la estadificación y el tratamiento. El objetivo de este estudio fue comparar el recuento ganglionar de un espécimen quirúrgico después de una gastrectomía completa (grupo A) y de un espécimen con un fraccionamiento por grupos ganglionares (grupo B). Métodos. Estudio de una base de datos retrospectiva de pacientes sometidos a gastrectomía D2 en el Servicio de Cirugía gastrointestinal de la Liga Contra el Cáncer seccional Risaralda, Pereira, Colombia. Se comparó el recuento ganglionar en especímenes quirúrgicos con y sin división ganglionar por regiones anatómicas previo a su envío a patología. Resultados. De los 94 pacientes intervenidos, 65 pertenecían al grupo A y 29 pacientes al grupo B. El promedio de ganglios fue de 24,4±8,6 y 32,4±14,4 respectivamente (p=0,004). El porcentaje de pacientes con más de 15 y de 25 ganglios fue menor en el grupo A que en el grupo B (27 vs 57, p=0,432 y 19 vs 24, p=0,014). El promedio de pacientes con una relación ganglionar menor 0,2 fue mayor en el grupo B (72,4 % vs 55,4 %, p=0,119). Conclusiones. Los resultados de nuestro estudio mostraron que una división por grupos ganglionares previo a la valoración del espécimen por el servicio de patología incrementa el recuento ganglionar y permite establecer de manera certera el pronóstico de los pacientes, teniendo un impacto positivo en su estadificación, para evitar el sobretratamiento.

Abstract Introduction. A gastrectomy and lymph node dissection is the standard of management for patients with gastric cancer. Factors such as the identification of nodes by the pathologist can have a negative impact on staging and treatment. The objective of this study was to compare the lymph node count of a surgical specimen after a complete gastrectomy (group A) and of a specimen with lymph node by groups (group B). Methods. Study of a retrospective database of patients undergoing D2 gastrectomy in the Risaralda section of the Liga Contra el Cancer Gastrointestinal surgical service, Pereira, Colombia. The lymph node count was compared in surgical specimens with and without lymph node division by anatomical regions, prior to sending them to pathology. Results. Of the 94 patients who underwent surgery, 65 were from group A and 29 patients were from group B. The average number of nodes was 24.4±8.6 and 32.4±14.4, respectively (p=0.004). The percentage of patients with more than 15 and 25 nodes was lower in group A than in group B (27 vs 57, p=0.432 and 19 vs 24, p=0.014). The average number of patients with a nodal ratio less than 0.2 was higher in group B (72.4% vs 55.4%, p=0.119). Conclusions. The results of our study showed that a division by lymph node groups prior to the evaluation of the specimen by the pathology service increases the lymph node count and allows the prognosis of patients to be accurately established, having a positive impact on their staging, to avoid overtreatment.

https://doi.org/10.30944/20117582.2484

HEARTS en las Américas: impulsar el cambio en el sistema de salud para mejorar el control de la hipertensión en la población
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Ordunez, Pedro

; Campbell, Norm R. C.

; DiPette, Donald J.

; Jaffe, Marc G.

; Rosende, Andrés

; Martínez, Ramón

; Gamarra, Angelo

; Lombardi, Cintia

; Parra, Natalia

; Rodríguez, Libardo

; Rodríguez, Yenny

; Brettler, Jeffrey

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volume 48 elocation e17

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Propósito da revisão. HEARTS nas Américas é uma adaptação regional da iniciativa mundial HEARTS, da Organização Mundial da Saúde, voltada para prevenção e controle das doenças cardiovasculares (DCV) na Região das Américas. Seu objetivo geral é promover mudanças na prática clínica e na gestão da atenção primária pelos serviços de saúde a fim de melhorar o controle da hipertensão arterial e reduzir o risco de DCV. Esta revisão descreve a iniciativa HEARTS nas Américas. Primeiro, é apresentado um resumo da situação epidemiológica regional relativa à mortalidade por DCV e das tendências no controle da hipertensão arterial em nível populacional. Em seguida, são explicados os motivos por trás dos principais componentes da intervenção: o sistema de manejo focado na atenção primária e o componente clínico da HEARTS. Por fim, são examinados os principais fatores para acelerar a ampliação da HEARTS: medicamentos, atenção baseada no trabalho em equipe e um sistema de monitoramento e avaliação. Resultados recentes. Até o momento, 33 países e territórios da América Latina e do Caribe se comprometeram a integrar esse programa em toda sua rede de atenção primária à saúde até 2025. Comparado com o modelo tradicional, o aumento da cobertura e do controle da hipertensão arterial nos ambientes de atenção primária à saúde é promissor e confirma que as intervenções promovidas pela HEARTS são exequíveis e aceitas por comunidades, pacientes, prestadores de serviços de saúde, tomadores de decisão e financiadores. Nesta revisão, destacamos alguns casos nos quais a implementação foi satisfatória. Conclusões. Ampliar a aplicação de um tratamento eficaz contra a hipertensão arterial e otimizar o controle do risco de DCV são medidas pragmáticas para acelerar a redução da mortalidade por DCV e, ao mesmo tempo, fortalecer os sistemas de atenção primária à saúde para responder com qualidade, eficácia e equidade ao desafio apresentado pelas doenças não transmissíveis, não apenas nos países de baixa ou média renda, mas no mundo todo.

ABSTRACT Purpose of review. HEARTS in the Americas is the regional adaptation of Global Hearts, the World Health Organization initiative for cardiovascular disease (CVD) prevention and control. Its overarching goal is to drive health services to change managerial and clinical practice in primary care settings to improve hypertension control and CVD risk management. This review describes the HEARTS in the Americas initiative. First, the regional epidemiological situation of CVD mortality and population hypertension control trends are summarized; then the rationale for its main intervention components: the primary care-oriented management system and the HEARTS Clinical Pathway are described. Finally, the key factors for accelerating the expansion of HEARTS are examined: medicines, team-based care, and a system for monitoring and evaluation. Recent findings. Thus far, 33 countries in Latin America and the Caribbean have committed to integrating this program across their primary healthcare network by 2025. The increase in hypertension coverage and control in primary health care settings compared with the traditional model is promising and confirms that the interventions under the HEARTS umbrella are feasible and acceptable to communities, patients, providers, decision-makers, and funders. This review highlights some cases of successful implementation. Summary. Scaling up effective treatment for hypertension and optimization of CVD risk management is a pragmatic way to accelerate the reduction of CVD mortality while strengthening primary healthcare systems to respond effectively, with quality, and equitably, to the challenge of non-communicable diseases, not only in low-middle income countries but in all communities globally.

RESUMEN Propósito de la revisión. HEARTS en las Américas es la adaptación regional de la iniciativa mundial HEARTS, de la Organización Mundial de la Salud, para la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Su objetivo general es impulsar el cambio de la práctica clínica y de la gestión en los entornos de atención primaria, por parte de los servicios de salud, a fin de mejorar el control de la hipertensión y reducir el riesgo de ECV. En esta revisión se describe la iniciativa HEARTS en las Américas. En primer lugar, se resume la situación epidemiológica regional en cuanto a la mortalidad por ECV y las tendencias en el control de la hipertensión a nivel poblacional; a continuación, se explica la razón de ser de los principales componentes de la intervención: el sistema de manejo orientado a la atención primaria y la vía clínica de HEARTS. Por último, se examinan los factores clave para acelerar la expansión de HEARTS: los medicamentos, la atención basada en el trabajo en equipo y un sistema de monitoreo y evaluación. Resultados recientes. Hasta el momento, 33 países y territorios de América Latina y el Caribe se han comprometido a integrar este programa en toda su red de atención primaria de salud para el 2025. El aumento de la cobertura y del control de la hipertensión en los entornos de atención primaria de salud (en comparación con el modelo tradicional) es prometedor y confirma que las intervenciones que se promueven como parte de HEARTS son factibles y resultan aceptables para las comunidades, los pacientes, los prestadores de servicios de salud, los responsables de la toma de decisiones y los financiadores. En esta revisión se destacan algunos casos de implementación satisfactoria. Conclusiones. Ampliar el uso de un tratamiento eficaz de la hipertensión y optimizar el control del riesgo de ECV es una forma pragmática de acelerar la reducción de la mortalidad por ECV y, al mismo tiempo, de fortalecer los sistemas de atención primaria de salud para responder con calidad y de manera eficaz y equitativa al desafío que entrañan las enfermedades no transmisibles, no solo en los países de ingresos bajos o medianos, sino en todas las comunidades a nivel mundial.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.17

Estrategias para la enseñanza del diseño arquitectónico: entre lo tradicional y lo colaborativo
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Bustamante-Parra, Diana María

; Cardona-Rodríguez, Natalia

Revista de Arquitectura (Bogotá)

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dec 2023, Volume 25 N. 2 Pages 100 - 109

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Ya que los límites de la arquitectura se expanden cada vez más hacia nuevos campos del conocimiento, qué enseñar y cómo enseñar diseño arquitectónico son preguntas cada vez más necesarias y vigentes como tema de reflexión académica, lo cual promueve una revisión de los métodos que han fundamentado los modelos pedagógicos tradicionales. Es necesario explorar las estrategias pedagógicas desde una mirada crítica de lo que está pasando en las escuelas de arquitectura. El abordaje conceptual de la investigación partió de la identificación de diferentes enfoques de la pedagogía en arquitectura, a fin de generar un panorama para el reconocimiento de la dinámica formativa de los cursos de Diseño Arquitectónico I, II y III de la Institución Universitaria Colegio Mayor de Antioquia. Se diseñaron instrumentos para recolectar información entre docentes y estudiantes. El análisis de la información recolectada permitió identificar las variables que se deben considerar para el entendimiento del proceso de enseñanza y aprendizaje dentro de dichos cursos. Aspectos como el rol del docente y su estilo de enseñanza, la disposición del aula, la interacción docente-estudiante y la incorporación de nuevas tecnologías son determinantes para la construcción de un modelo pedagógico actual, basado en estrategias de enseñanza que promuevan un aprendizaje colaborativo.

ABSTRACT Since the limits of architecture are increasingly expanded into new fields of knowledge, what and how to teach architectural Design It is an increasingly necessary and current question as a topic for academic reflection, which promotes a review of those methods that have founded traditional pedagogical models. It is therefore necessary to explore pedagogical strategies from a critical perspective of what is happening in architecture schools. The conceptual approach to the research started from the identification of different approaches to architecture pedagogy, generating a framework for the recognition of the formative dynamics of the Architectural Design courses I, II and III of the Institución Universitaria Colegio Mayor de Antioquia. Instruments were designed to collect information among teachers and students, the analysis of the information collected allowed us to identify the variables that should be considered for the understanding of the teaching and learning process within these courses. Aspects such as the role of the teacher and their teaching style, the layout of the classroom, the teacher-student interaction and the incorporation of new technologies are decisive for the construction of a current pedagogical model based on teaching strategies that promote collaborative learning.

https://doi.org/10.14718/revarq.2023.25.3986

Desenlaces maternos y neonatales en gestantes con cardiopatía con evaluación única vs. evaluación semiestructurada por un equipo cardio-obstétrico
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Velásquez-Penagos, Jesús Muñoz-Ortiz, Edison Toro-Lugo, Catherine Henao-Parra, David A. Correa-Vásquez, Maribel Gándara-Ricardo, Jairo A. Zapata-Montoya, Alba M. Holguín-Gonzalez, Erica Giraldo-Ardila, Natalia Milena-Campo, Sandra Múnera-García, Mauricio Senior-Sánchez, Juan M.

Archivos de cardiología de México

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sep 2023, Volume 93 N. 3 Pages 300 - 307

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares en las gestantes son desafiantes, con alta morbimortalidad materna y perinatal, por lo que se recomienda un equipo cardio-obstétrico para su atención. Aun así, pocos datos evalúan el impacto de estos equipos. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo comparar los resultados obstétricos, maternos y neonatales del seguimiento semiestructurado (SSE) en una clínica cardio-obstétrica con respecto a un seguimiento usual o seguimiento no estructurado (SNE) en gestantes con enfermedad cardiaca. Métodos: Se realizó un registro prospectivo de gestantes con cardiopatías. Se compararon las pacientes con SSE por un equipo cardio-obstétrico, contra aquellas con evaluación única o SNE. Se calculó el riesgo de eventos según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud modificado (OMSm) y la escala del Cardiac Disease in Pregnancy Study II (CARPREG-II) y se evaluaron los desenlaces cardiacos, obstétricos y neonatales. Resultados: Se evaluaron 168 pacientes, 37 con SSE y 131 con evaluación única (SNE). Los principales diagnósticos fueron cardiopatía congénita, arritmias y valvulopatías. La media del CARPREG-II en pacientes de SNE fue 2.48 (DE: 2.3) y en pacientes de SSE fue 3.37 (DE: 2.45; p = 0.041). La media de la OMSm en pacientes de SNE fue 2.1 (DE: 1.6) y con SSE fue 2.65 (DE: 0.95; p = 0.0052). No hubo diferencias significativas en los desenlaces cardiacos primarios (13.8% en SNE vs. 5.4% en SSE; p = 0.134), cardiacos secundarios (5.3 en SNE vs. 2.7 en SSE; p = 0.410), obstétricos (10% en SNE vs. 16.2% en SSE; p = 0.253) y neonatales (35.9% en SNE y 40.5% en SSE; p = 0.486) a pesar de que las pacientes con SSE tenían un riesgo mayor que las pacientes con SNE según las escalas de la OMSm y el CARPREG-II. Conclusiones: En gestantes con cardiopatía, un SSE comparado con un SNE por un equipo cardio-obstétrico no mostró diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces cardiovasculares, obstétricos y neonatales, a pesar de que las pacientes con SSE tenían un riesgo significativamente más alto de desenlaces adversos por las escalas de la OMSm y el CARPREG-II. Esto sugiere que el SSE logra al menos equiparar los desenlaces a pesar del mayor riesgo de eventos adversos que tenían las pacientes de este grupo.

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases in pregnant women are challenging, with high maternal and perinatal morbidity and mortality, so a cardio-obstetric team is recommended for their care. Even so, little data evaluates the impact of these teams. Therefore, the present study aims to compare the obstetric, maternal, and neonatal outcomes of semi-structured follow-up (SSF) in a Cardio-obstetric clinic concerning regular or unstructured follow-up (USF) in pregnant women with heart disease. Methods: A prospective registry of pregnant women with heart disease was carried out. Patients with SSF by a cardio-obstetric team were compared with those with single evaluation or USF. The risk of events was calculated according to the modified World Health Organization (mWHO) classification and the CARPREG-II scale, and cardiac, obstetric, and neonatal outcomes were evaluated. Results: One hundred sixty-eight patients were evaluated, 37 with SSF and 131 with single evaluation (USF). The primary diagnoses were congenital heart disease, arrhythmias, and valve disease. The average CARPREG-II in USF patients was 2.48 (SD 2.3); in SSF patients, it was 3.37 (SD 2.45; p = 0.041). The average of the mWHO in patients with USF was 2.1 (SD 1.6), and with SSF, it was 2.65 (SD 0.95; p = 0.0052). There were no significant differences in primary cardiac outcomes (13.8% in USF vs. 5.4% in SSF; p = 0.134), secondary cardiac (5.3% in USF vs. 2.7% in SSF; p = 0.410), obstetric (10% in USF vs. 16.2% in SSF; p = 0.253) and neonatal (35.9% in USF and 40.5% in SSF; p = 0.486) even though patients with SSF had a higher risk than patients with USF according to the mWHO and CARPREG-II scales. Conclusions: In pregnant women with heart disease, an SSF compared with a USF by a cardio-obstetric team did not show statistically significant differences in cardiovascular, obstetric, and neonatal outcomes. However, patients with SSF had a significantly higher risk of adverse outcomes due to the mWHO and CARPREG-II scales. This result suggests that the SSF achieves at least equal outcomes despite the higher risk of adverse events that patients in this group had.

https://doi.org/10.24875/acm.22000057

Competencia cultural en estudiantes de enfermería de una Universidad Pública de Colombia
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Sequeda-Villarraga, Francy Lizeth Ureña-Parra, Maria Natalia Velandia-Galvis, Martha Ligia Zambrano-Plata, Gloria Esperanza

Revista Cuidarte

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aug 2023, Volume 14 N. 2 elocation e13

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Introdujo: A diversidade representa um desafio na assistencia a saúde, pois supóe que os enfermeiros sejam culturalmente competentes, capazes de prestar cuidados que se adaptem as crengas, valores e práticas de pacientes de diferentes culturas. Objetivo: Determinar o nivel de competencia cultural em estudantes de enfermagem de uma Universidade Pública da Colombia Materiais e Métodos: Estudo transversal descritivo quantitativo. Para a coleta de dados, foi utilizada a versao chilena em espanhol da Escala de Competencia Cultural, previamente validada no contexto colombiano. A amostra foi composta por 148 academicos de enfermagem matriculados do terceiro ao oitavo semestre, no período de agosto a dezembro de 2021. A análise univariada e bivariada foi realizada por meio do teste Mann Whitney U e do teste Kruskal Wallis H. Resultados: A pontuagao média (D:72,3) obtida pelos estudantes de enfermagem indica níveis moderados de competencia cultural. Diferengas significativas foram encontradas no nível de competencia quanto a formagao anterior (p < 0,05) e experiencia em cuidar de pacientes com culturas diferentes (p < 0,05). Discussao: Os participantes deste estudo apresentaram níveis de competencia cultural semelhantes aos encontrados em pesquisas realizadas com estudantes de enfermagem de outros países, como Coreia do Sul, Índia, África do Sul, Iraque, Chile, entre outros. Conclusóes: O nivel de competencia cultural dos estudantes de enfermagem permite- lhes proporcionar agóes humanas seguras, eficazes, empáticas e coerentes com a cultura dos pacientes.

Abstract Introduction: Diversity is a challenge in healthcare because it requires nurses to be culturally competent and able to provide care adapted to the beliefs, values, and practices of patients from diverse cultures. Objective: To determine the level of cultural competence of nursing students at a public university in Colombia. Materials and Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study. The Chilean Spanish version of the Cultural Competence Scale, previously validated in Colombia, was used for data collection. The sample consisted of 148 nursing students enrolled from the third to the eighth semester during the period from August to December 2021. Univariate and bivariate analyses were performed using the Mann-Whitney U and the Kruskal-Wallis H tests. Results: The average score (D:72.3) obtained by the nursing students indicates moderate levels of cultural competence. Significant differences were found in the level of competence regarding previous training (p < 0.05) and experience in caring for patients from diverse cultures (p < 0.05). Discussion: Participants in this study showed levels of cultural competence similar to those found in research conducted with nursing students in other countries, such as South Korea, India, South Africa, Iraq, and Chile, among other countries. Conclusions: The level of cultural competence of nursing students enables them to provide safe, humane, empathetic, effective, and culturally coherent actions to patients.

Resumen Introducción: La diversidad representa un desafío en la atención en salud, pues supone que los enfermeros sean culturalmente competentes, capaces de brindar cuidados que se adapten a las creencias, valores y prácticas de los pacientes provenientes de diversas culturas. Objetivo: Determinar el nivel de competencia cultural en los estudiantes de enfermería de una Universidad Pública de Colombia. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. Para la recolección de datos se utilizó la Escala de Competencia Cultural versión en español chilena, previamente validada en el contexto colombiano. La muestra estuvo conformada por 148 estudiantes de enfermería matriculados de tercer a octavo semestre, en el periodo de agosto a diciembre del 2021. Se realizó análisis univariado y bivariado mediante la prueba U de Mann Whitney y H de Kruskal Wallis. Resultados: El puntaje promedio (72.3), obtenido por los estudiantes de enfermería indica niveles moderados de competencia cultural. Se halló diferencias significativas del nivel de competencia respecto a la formación previa (p < 0.05) y a la experiencia en cuidado de pacientes con diversas culturas (p< 0.05). Discusión: Los participantes en este estudio mostraron niveles de competencia cultural similares a los encontrados en investigaciones realizadas con estudiantes de enfermería en otros países, como Corea del Sur, India, Sudáfrica, Irak, y Chile, entre otros. Conclusiones: El nivel de competencia cultural de los estudiantes de enfermería, les permite brindar acciones seguras humanas empáticas, efectivas y coherentes con la cultura de los pacientes.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.2779

Los jueces los declaran trabajadores: balance de la jurisprudencia internacional sobre el trabajo en plataformas
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Ramírez Bustamante, Natalia

; Parra Rosas, Juan Felipe

; Rodríguez Morales, Andrés

Ius et Praxis

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aug 2023, Volume 29 N. 2 Pages 85 - 106

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This article presents a jurisprudential balance on work on platforms through the analysis of fifty-five decisions of judges around the world. It concludes that judges, for the most part, have found that there is an employment relationship between domiciliaries and drivers and the companies that own the platforms. In the text we synthesize the arguments of the parties in the judicial processes, we present the evidentiary material on which the sentences are based, and we analyze the arguments used by the judges to establish whether there is an employment relationship or not. To offer different samples of the legal reasoning embodied in the cases, we offer verbatim quotes from many of the rulings analyzed. The review includes fifty-five decisions adopted by courts around the world between April 2016 and February 2022.

Resumen Este artículo ofrece un balance jurisprudencial sobre el trabajo en plataformas a través del análisis de 55 fallos de jueces alrededor del mundo y concluye que los jueces, mayoritariamente, han encontrado que existe una relación laboral entre domiciliarios y conductores y las empresas propietarias de las plataformas. En el texto sintetizamos los argumentos de las partes en los procesos judiciales, presentamos el material probatorio en el que se sustentan las sentencias y analizamos los argumentos utilizados por los jueces para declarar si existe (o no) una relación laboral. Para ofrecer distintas muestras del razonamiento jurídico realizado por los diferentes jueces, ofrecemos citas textuales de muchos de los fallos analizados. La revisión incluye cincuenta y cinco sentencias adoptadas por tribunales alrededor del mundo entre abril de 2016 y febrero de 2022.

Efecto del sedentarismo sobre la interacción entre el gen FTO y niveles de adiposidad en adultos chilenos - Resultados del Estudio GENADIO
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Celis-Morales, Carlos Villagrán, Marcelo Mardones, Lorena Martínez-Sanguinetti, María Adela Leiva-Ordoñez, Ana María Carrasco-Marín, Fernanda Ulloa, Natalia Martorell, Miquel Lasserre-Laso, Nicole Díaz-Martinez, Ximena Cigarroa, Igor Concha-Cisternas, Yeny Troncoso-Pantoja, Claudia Lanuza, Fabian Vásquez-Gómez, Jaime Parra-Soto, Solange Petermann-Rocha, Fanny

Revista médica de Chile

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aug 2023, Volume 151 N. 8 Pages 980 - 991

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: The Fat-mass and obesity-associated-gene (FTO gene) and sedentary behavior time are associated with obesity. However, whether sedentary behavior time can modify the genetic predisposition to obesity in the Chilean population is unknown. Therefore, this study investigated the association between sedentary behavior, adiposity markers, and the FTO gene. Methods: This cross-sectional study included 409 participants from the Genes, Environment, Diabetes, and Obesity (GENADIO) study. Adiposity markers studied included body weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), and fat mass. Sedentary behaviors were measured using accelerometers. Using multiple regression, we evaluated the interaction between sedentary behaviors and the FTO gene (rs9939609) on adiposity markers. Results: Sedentary behaviors and the FTO genotype were positively associated with higher body weight, BMI, WC, and fat mass. However, the association between time of sedentary behavior and adiposity markers was higher in carriers of the risk variant for the FTO gene. For each hour of increment in sedentary behaviors, body weight increases by 1.36 kg ([95% CI: 0.27; 2.46], p = 0.015) and 2.95 kg ([95%CI: 1.24; 4.65], p = 0.001) in non-risk carriers (TT) versus risk carriers (AA), respectively. We observed similar results for WC, BMI, and body fat, but the interaction was significant only for WC. Conclusion: The association between sedentary behaviors and adiposity markers, especially body weight and WC, is higher in individuals who carry the risk variant of the FTO gene.

RESUMEN Antecedentes: Tanto el gen FTO (Fat-mass and obesity-associated-gene) y el tiempo sedente se asocian a obesidad, sin embargo, se desconoce si el tiempo sedente puede modificar la predisposición genética a la obesidad. Por ende, el objetivo de este estudio fue investigar si la asociación entre el polimorfismo rs9939609 del gen FTO y marcadores de adiposidad podrían ser modificados por el tiempo sedente. Métodos: Este estudio de corte transversal incluye a 409 participantes del estudio GENADIO. Los marcadores de adiposidad estudiados fueron peso corporal, índice de masa corporal (IMC), perímetro de cintura (PC) y porcentaje masa grasa. El tiempo sedente se determinó mediante acelerometría de movimiento. La interacción entre el gen FTO (rs9939609) y el tiempo sedente sobre los marcadores de adiposidad se determinó mediante análisis de regresión múltiple. Resultados: Tanto la variante de riesgo del gen FTO como el tiempo sedente se asociaron a mayor peso corporal, IMC, PC y masa grasa. Sin embargo, la asociación entre tiempo sedente y marcadores de adiposidad fue mayor en personas portadoras del alelo de riesgo del gen FTO. Por cada 1 hora de incremento en tiempo sedente, el peso corporal incrementa en 1,36 kg ([95% IC: 0,27; 2,46], p = 0,015) y 2,95 kg ([95% IC: 1,24; 4,65], p = 0,001) en personas con la variante protectora (TT) versus aquellos con la variante de riesgo (AA), respectivamente. Resultados similares se encontraron para (PC). Conclusión: La asociación entre la variante de riesgo de FTO y mayor nivel de adiposidad es más acentuada en individuos que presentan mayores niveles de sedentarismo.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872023000800980

Metastatic Crohn’s disease: a difficult diagnosis from different perspectives
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Parra-Izquierdo,, Viviana

; Frías-Ordóñez,, Juan Sebastián

; Lozano,, Natalia

; Romero-Sánchez,, Consuelo

; Alvarado,, Julio Andrés

; Florez., Cristian

Revista colombiana de Gastroenterología

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jun 2023, Volume 38 N. 2 Pages 188 - 193

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La enfermedad de Crohn metastásica (ECM) es una entidad rara, es una manifestación cutánea en enfermedad Crohn (EC), y en su presentación clínica es inusual el compromiso vulvar y oral de modo concomitante. Se describe el caso de una mujer de edad media que tiene historia familiar de autoinmunidad, presenta inicialmente compromiso oral y vulvoperineal. En su abordaje inicial se descartó enfermedad de Behçet, pero los estudios histopatológicos a nivel vulvar tuvieron hallazgos compatibles para ECM. Hubo ausencia de síntomas gastrointestinales y sus niveles de calprotectina fecal eran normales. Los estudios endoscópicos altos y bajos, y la cápsula endoscópica del intestino delgado (ID) no tuvieron hallazgos relevantes. Se inició el tratamiento con antifactor de necrosis tumoral (anti-TNF) y presentó una psoriasis paradójica con adalimumab e infliximab. También se utilizó ciclosporina y presentó una taquicardia intolerable. 18 meses después de estos síntomas tuvo epiescleritis e inició con diarrea asociada a dolor abdominal tipo cólico, por lo que se repitieron los estudios endoscópicos altos y bajos, que resultaron normales, y cápsula endoscópica de ID mostró una enteritis por EC. Se consideró EC de ID con manifestaciones extraintestinales y con ECM vulvoperineal, compromiso oral y epiescleritis. Se requirió manejo con azatioprina y ustekinumab, con una mejoría clínica significativa. La ECM es un reto diagnóstico, pues es una manifestación inusual; en su debut puede haber ausencia de compromiso en el tracto gastrointestinal y también simular otras entidades. Debe buscarse lograr el diagnóstico oportuno y la estrategia terapéutica más segura.

Abstract Metastatic Crohn’s disease (MCD) is a rare cutaneous manifestation of Crohn’s disease (CD). The simultaneous involvement of the vulva and oral region is uncommon in clinical presentations of MCD. We present the case of a middle-aged woman with a family history of autoimmunity who initially presented with oral and vulvoperineal involvement. Initially, Behçet’s disease was ruled out, but histopathological studies of the vulva revealed findings compatible with MCD. The patient had no gastrointestinal symptoms, and fecal calprotectin levels were normal. Upper and lower endoscopic examinations and capsule endoscopy of the small intestine (SI) did not reveal any significant findings. Treatment with anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) agents was initiated but resulted in paradoxical psoriasis with adalimumab and infliximab. Cyclosporine was also used, but the patient experienced intolerable tachycardia. After 18 months, the patient developed episcleritis and experienced diarrhea accompanied by cramp-like abdominal pain. Repeat upper and lower endoscopic examinations showed normal results, while capsule endoscopy of the SI revealed CD enteritis. The patient was diagnosed with CD of the small intestine, along with extraintestinal manifestations of vulvoperineal MCD, oral involvement, and episcleritis. Management with azathioprine and ustekinumab was initiated, resulting in significant clinical improvement. MCD poses a diagnostic challenge due to its unusual manifestations. It may present without gastrointestinal tract involvement, mimicking other conditions. Therefore, timely diagnosis and the selection of the most appropriate therapeutic strategy are crucial.

https://doi.org/10.22516/25007440.910

10.

ANCA vasculitis and membranoproliferative glomerulonephritis associated with Sjögren's syndrome: Case report and literature review
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Orozco Ortíz, Viviana Contreras Villamizar, Kateir Parra, Paola Pantoja, Oscar David Lucero Sánchez León, Natalia

Revista Colombiana de Reumatología

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dec 2022, Volume 29 N. 4 Pages 395 - 400

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT ANCA-associated vasculitis may occur concomitantly with primary Sjögren's syndrome (SS) or arise during its evolution. We present the case of a patient who underwent dry symptoms, a positive Schirmer test and an SS-compatible autoimmunity profile and, simultaneously, deterioration of renal function, anaemia, and dyspnoea, requiring renal biopsy and fibro-bronchoscopy. Complementary studies documented acute necrotizing glomerulonephritis with extracapillary proliferation, and membranoproliferative pattern with immune complex deposition. Bronchoalveolar lavage was compatible with alveolar haemorrhage. Kidney lung syndrome secondary to ANCA vasculitis was diagnosed and treatment with steroid and intravenous cyclophosphamide with clinical and paraclinical improvement was instituted. Mixed renal involvement found in this case is uncommon in patients with SS, and treatment changes significantly, hence the importance of differential diagnosis and reporting in the literature.

RESUMEN La vasculitis asociada con anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos-ANCA puede presentarse concomitantemente con síndrome de Sjögren primario o surgir durante su evolución. Se presenta el caso de una paciente que cursó con síntomas secos, test de Schirmer positivo, perfil de autoinmunidad compatible con síndrome de Sjögren y, de forma simultánea, deterioro de la función renal, anemia y disnea, por lo que requirió biopsia renal y fibrobroncoscopia. Los estudios complementarios documentaron glomerulonefritis aguda necrosante con proliferación extracapilar y patrón membranoproliferativo con depósito de complejos inmunes. El lavado broncoalveolar fue compatible con hemorragia alveolar. Se hizo diagnóstico de síndrome de pulmón-rinón secundario a vasculitis ANCA y se instauró tratamiento con esteroide y ciclofosfamida intravenosa, con mejoría clínica y paraclínica. El compromiso renal mixto encontrado en este caso es infrecuente en pacientes con SS, y el tratamiento cambia ostensiblemente, de ahí la importancia del diagnóstico diferencial y el reporte en la literatura.

https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2021.03.005

11.

Un sueño común Plan de rehabilitación de la ex estación de tren Pelícana. Valle del Elqui, Chile
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Leiva Argandoña, Catalina Alberti Zurita, Liuba Muñoz Parra, Carlos Jorquera, Natalia Valdés Rojas, Carolina

Arquisur revista

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dec 2022, Volume 12 N. 22 Pages 32 - 45

Abstract: Pt Es | Text: Pt Es | PDF: Pt | PDF: Es

Resumo A ex- estação de trens de Pelícana é uma edificação em terra crua que se encontra localizada na localidade de Pelícana no Vale del Elqui. No ámbito de uma pesquisa de mestrado e graças ao projeto de investigação DICYT Semilla (1) da Usach, foi proposta a execução da reabilitação deste espaço, o qual encontra-se abandonado, revalorizando o e colocando-o a disposição das demandas do setor. O estudo realizado respondeu às características de uma investigação projetual cujos eventos de análise foram: a deterioração arquitetônica e as necessidades de espaço comunitário. Foram aplicados instrumentos de pesquisa para o diagnóstico crítico das patologias do imóvel e para o conhecimento das necessidades de espaços de uso comum para a população local. Os resultados foram analisados com técnicas de tipo qualitativa e quantitativa respectivamente. A partir dos resultados preliminares foi projetada a proposta de reabilitação que compreendeu espaços esportivos, de estúdio, de passeio e de encontro. Da investigação conclui-se que no desenvolvimento de um plano de reabilitação arquitetônica de uma edificação ancorada na sensibilidade, na história e na identidade de uma localidade, que foi consultada sobre suas necessidades e interesses enquanto a reabilitação desse espaço é um plano que têm garantida a viabilidade, a permanência e a vigência no tempo, o que garante a preservação dos valores arquitetônicos implícitos na edificação.

Resumen La ex estación de trenes de Pelícana es una edificación en tierra cruda que se encuentra ubicada en la localidad de Pelícana, en el Valle del Elqui. En el marco de una investigación de maestría y gracias al proyecto de investigación DICYT Semilla[i] de la Universidad de Santiago de Chile, se planteó llevar a cabo una propuesta de rehabilitación de este espacio que se encuentra abandonado, revalorizándolo y poniéndolo al servicio de las necesidades del sector. El estudio llevado a cabo respondió a las características de una investigación de tipo proyectiva, cuyos eventos de estudio fueron: el deterioro arquitectónico y las necesidades de espacio comunal. Se aplicaron instrumentos de investigación para el diagnóstico crítico de patologías del inmueble y para el conocimiento de necesidades de espacios comunes por parte de la población local, resultados analizados con técnicas de tipo cualitativa y cuantitativa respectivamente. A partir de estos resultados preliminares se diseñó la propuesta de rehabilitación que abarca programas de espacios deportivos, de estudio, de paseo y de encuentro. De la investigación se concluye en el desarrollo de un plan de rehabilitación arquitectónica de una edificación arraigada en la sensibilidad, la historia e identidad de una localidad, que ha sido consultada acerca de sus necesidades e intereses en cuanto a la rehabilitación de este espacio, es un plan que tiene ganada altamente la factibilidad, la permanencia y vigencia en el tiempo, lo que garantizaría la permanencia de los valores arquitectónicos implícitos en la edificación.

https://doi.org/10.14409/ar.v12i22.11828

12.

Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on Colombian anesthesiologists: Survey study
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Amaya, Sebastian

; Murillo, Marcelino

; Pinto Bustamante, Boris Julián

; Sánchez-Bello, Nubia

; Mateus Parra, María José

; Andrade, María José

; González Zárate, Natalia

; Pérez, María Paula

; Maya, José Jorge

; Monsalve, Valentina

; Fayad Fayad, Nashla

; Rosero Belalcázar, Gabriela

; Charul-Palacio, Ilana

Colombian Journal of Anestesiology

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sep 2022, Volume 50 N. 3 elocation e200

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: The practice of anesthesiology during the COVlD-i9/SARS-CoV-2 pandemic has had a psychological impact, and has been associated with ethical dilemmas, work overload, and occupational risk. Objective: To understand different problems affecting anesthesiologists, in particular with regards to professional ethics in the decision-making process, increased personal workload, and the potential risk in terms of their own safety and health, as a consequence of working during the COVlD-19 pandemic. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. A survey was administered to anesthesiologists members of the Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation (S.C.A.R.E.), to enquire about work hours, occupational safety, prevention standards and strategies, and ethical aspects involved in decision making during the COVID-19 pandemic. Results: 218 anesthesiologist participated in the survey. Most of the respondents felt that there was not a significant increase in their workload, except for those in critical care (42.5 %; n = 17). Most of the participants believe that leisure time is not enough. 55.96 % (n = 122) of the participants said they felt moderately safe with the biosecurity measures, but with a higher risk of contagion versus other practitioners, with 72.9 % (n = 159) responding that they used their own money to buy personal protection equipment (PPE). There was also evidence that one fourth of the respondents has faced ethical dilemmas during the resuscitation of SARS-CoV-2 - infected patients. Conclusions: The information gathered is a preliminary approach to the situation arising in Colombia as a result of the pandemic; it is clear that anesthesiologists perceive higher associated lack of safety due to different factors such as higher risk of infection, shortage of PPEs and burnout, inter alia. Hence we believe that it is fundamental to acknowledge the work of all anesthesiologists and understand the impact that the pandemic has had on this group of professionals.

Resumen Introducción: El ejercicio de la anestesiología durante la pandemia por COVID-i9/SARS-CoV-2 ha tenido un impacto psicológico y ha estado asociado a dilemas éticos, aumento en la sobrecarga y riesgo laboral. Objetivo: Comprender distintos problemas en los que se han visto envueltos los médicos anestesiólogos, en especial los relacionados con su ética profesional en el proceso de tomar decisiones, el aumento en la carga personal y el posible riesgo de su seguridad y salud como consecuencia de su labor durante la pandemia por COVID-19. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Por medio de una encuesta, aplicada a anestesiólogos afiliados a la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.), se indagó acerca de jornadas laborales, seguridad laboral, normas y estrategias de prevención, y aspectos éticos vinculados con la toma de decisiones durante la pandemia por COVID-19. Resultados: Participaron 218 anestesiólogos. La mayoría de los encuestados consideró que no hubo aumento significativo en su carga laboral, excepto aquellos que ejercen en cuidado crítico (42,5 %; n = 17). La mayoría de los participantes consideran que el tiempo de descanso no es suficiente. Un 55,96 % (n = 122) de los participantes, refieren sentirse moderadamente seguros con las medidas de bioseguridad, pero con un mayor riesgo de contagio frente a otros profesionales, con un 72,9 % (n = 159) y manifestaron haber invertido de sus propios recursos para la adquisición de elementos de protección personal (EPP). Así mismo, se evidenció que una cuarta parte de los entrevistados se ha enfrentado a dilemas éticos durante la reanimación de pacientes infectados por SARS-CoV-2. Conclusiones: La información obtenida hace un acercamiento inicial a la problemática generada en Colombia por la pandemia, donde es evidente que los anestesiólogos perciben una mayor inseguridad asociada, debido a diversos factores como mayor riesgo de infección, insuficiencia de EPP y burnout, entre otros. Por ende, creemos que es fundamental reconocer el trabajo de todos los anestesiólogos, y comprender el impacto que la pandemia ha tenido en estos profesionales.

https://doi.org/10.5554/22562087.e1016

13.

Factors related to deep vein thrombosis in patients with cellulitis/erysipelas at two high-complexity facilities. A case-control study
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ZULUAGA-QUINTERO, MONICA ARIZA-PARRA, EDWIN JESÚS ZAPATA-HINCAPIÉ, NATALIA

Acta Medica Colombiana

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sep 2022, Volume 47 N. 3 Pages 1 -

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Lower extremity venous thromboembolism in the presence of soft tissue infection (cellulitis/erysipelas) is difficult to diagnose using clinical findings alone. This leads to an overuse of Doppler ultrasound, which is unnecessary in many cases. In Colombia, there are no studies to date reporting the simultaneous prevalence of these two conditions. Objective: to determine which factors are related to deep vein thrombosis in patients with lower extremity cellulitis/erysipelas. Materials and methods: a case-control study. Patients seen at Hospital Pablo Tobón Uribe and the university hospital between January 2018 and December 2019 who were diagnosed with cellulitis/erysipelas and underwent lower extremity venous Doppler. Demographic, clinical, laboratory and imaging variables were considered. Results: altogether, 637 patients with a diagnosis of lower extremity cellulitis and erysipelas were found during the study period in both institutions. Of these, 18.5% (118 patients) had a lower extremity Doppler ultrasound ordered to rule out deep vein thrombosis, finding a total of 25 positive studies (21.19%). Out of the total sample, 56 (47.4%) were male, with a mean age of 65 years. Most of the cases (55.08%) had an intermediate risk according to the Wells scale. The most common patient factors related to thrombosis were: immobility 33%, lymphedema 29.66%, and chronic kidney disease 23.73%. Neoplasms were the factor which showed statistical significance for the presence of thrombosis OR 5 (1.64-15.16) (P=0.0056). Conclusions: cellulitis is not a unique finding to justify carrying out a Doppler test, and the routine use of this imaging technique in the diagnostic approach is not justified if there are no other risk factors for thrombosis. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2109).

Resumen El diagnóstico de enfermedad tromboembólica venosa de miembros inferiores en presencia de infección de tejidos blandos (celulitis/erisipela): es difícil de determinar con sólo los hallazgos clínicos, lo que lleva a un sobreuso de la ecografía Doppler que resulta innecesaria en muchos casos. En Colombia a la fecha no hay estudios que reporten la prevalencia simultánea de éstas dos condiciones. Objetivo: determinar cuáles son los factores que se relacionan con trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con celulitis/erisipela en miembros inferiores. Materiales y métodos: estudio de casos y controles. Pacientes atendidos en el Hospital Pablo Tobón Uribe y la IPS universitaria entre enero de 2018 y diciembre de 2019 con diagnóstico de celulitis/erisipela y a quienes se les realizó Doppler venoso de miembros inferiores. Se consideraron variables demográficas, clínicas, paraclínicas e imagenológicas. Resultados: en total se identificaron 637 pacientes con diagnóstico de celulitis y erisipela de miembros inferiores en el periodo de estudio en ambas instituciones. De estos en 18.5% (118 pacientes) se solicitó ecografía Doppler de miembros inferiores para descartar trombosis venosa profunda, encontrando un total de 25 estudios positivos (21.19%). Del total de esta muestra fueron 56 hombres (47.4%) con una media de edad de 65 años. La mayoría de casos (55.08%), tuvieron riesgo intermedio según la escala de Wells. Los antecedentes más frecuentes relacionados con trombosis fueron: inmovilización 33%, linfedema 29.66%, enfermedad renal crónica 23.73%. La presencia de neoplasia fue el antecedente que demostró significancia estadística para la presencia de trombosis OR 5 (1.64-15.16) (P=0.0056). Conclusiones: la presencia de celulitis no es un hallazgo único que justifique la realización de Doppler, y el uso de imagen de rutina dentro del abordaje diagnóstico no está justificado si no existen otros factores de riesgo de trombosis. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2109).

https://doi.org/10.36104/amc.2022.2109

14.

Utilidad del panel FilmArray® BCID en la detección de bacteriemia: estudio multicéntrico latinoamericano
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Soloaga, Rolando Algorta, Gabriela Badía, Federica Blanco, Miriam Buele Chica, Dayci Carrión, Natalia Dagatti, Agostina D’Urso, Gustavo Decca, Laura Galiana, Antonio Errecalde, Laura Godoy, Darío Guelfand, Liliana Manchado, Claudio Montibello, Silvia Mota, María Inés Ortellado, Juana Parra Vera, Henry Pérez Catalán, Sebastián Pidone, Juan Ramírez Cardoce, Manuel Rollet, Raquel Rivas Kiese, Myrian Segura Retana, Elvira Sobrero, Helena Togneri, Ana María Velázquez Aguayo, Gladys Vaustat, Daniela Vieytes, Mariela

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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sep 2022, Volume 56 N. 3 Pages 302 - 308

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract The objectives of this study were to determine the performance of the BCID panel and to establish the impact of these results on the antimicrobial treatment of patients with bacteremia in 11 hospitals in Latin America. Three hundred and ninety-seven episodes of bacteremia were included and 551 microorganisms isolated from blood cultures were documented. Microbial identification was correct in 91.4% (504/551) of the isolates and in 98.6% (504/511) if only the microorganisms included in the BCID panel are considered. The sensitivity in the detection of the genes mecA, vanA/B and blaKPC was 100% and the specificity was 97%, 100% and 99.6% respectively. Early notification of the outcome allowed therapeutic changes in 242 episodes (60.9%). The BCID panel is a reliable and rapid method for the detection of critical resistance mechanisms and of the microorganisms most frequently isolated from bacteremia and it enables early optimisation of antimicrobial treatment.

Resumo Os objetivos deste estudo foram determinar o desempenho do painel BCID do FilmArray® e estabelecer o impacto desses resultados no tratamento antimicrobiano de pacientes com bacteremia em 11 hospitais da América Latina. Trezentos e noventa e sete episódios de bacteremia foram incluídos e 551 microrganismos isolados de hemoculturas foram documentados. A identificação microbiana foi correta em 91,4% (504/551) dos isolados e em 98,6% (504/511) considerando apenas os microrganismos incluídos no painel BCID. A sensibilidade na detecção dos genes mecA, vanA/B e blaKPC foi de 100% e a especificidade foi de 97%, 100% e 99,6% respectivamente. A notificação precoce do desfecho permitiu mudanças terapêuticas em 242 episódios (60,9%). O painel BCID é um método confiável e rápido para a detecção de mecanismos críticos de resistência e dos microrganismos mais frequentemente isolados da bacteremia e permite a otimização precoce do tratamento antimicrobiano.

Resumen Los objetivos de este estudio fueron determinar el desempeño del panel BCID de FilmArray® y establecer el impacto de estos resultados en el tratamiento antimicrobiano de pacientes con bacteriemia en 11 hospitales de Latinoamérica. Se incluyeron 397 episodios de bacteriemia y se documentaron 551 microorganismos aislados de hemocultivos. La identificación microbiana fue correcta en el 91,4% (504/551) de los aislados y en el 98,6% (504/511) si se consideran solo los microorganismos incluidos en el panel BCID. La sensibilidad en la detección de los genes mecA, vanA/B y blaKPC fue del 100% y la especificidad fue del 97%, 100% y 99,6% respectivamente. La notificación temprana del resultado permitió cambios terapéuticos en 242 episodios (60,9%). El panel BCID es un método confiable y rápido para la detección de mecanismos críticos de resistencia y de los microorganismos más frecuentemente aislados de bacteriemias y permite la optimización temprana del tratamiento antimicrobiano.

15.

Intoxicación cronica por metales tóxicos en supervivientes de artefactos explosivos improvisados con fragmentos incorporados y su potencial neoplásico. Revisión sistemática exploratoria
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Daza-Corba, Jeritza Catalina Orjuela-Candela, Laura Andrea Parra-Castañeda, Angie Lizeth Hernández-Chamorro, Cristhian Camilo Moreno-Arévalo, Natalia Urrego-Mendoza, Zulma Consuelo

Medicas UIS

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aug 2022, Volume 35 N. 2 elocation e300

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Improvised explosive devices are unconventionalweapons that can cause multiple injuries and splinters internalized containing heavy metals, potentially affecting the victim's health, according to reports dating from 1977, which mention high mortality from cancer and other symptoms suggestive of chronic metal toxicity. Objective: To describe the research results that report on the chronic toxicity produced by heavy metals in people who are victims of improvised explosive devices with internalized splinters, and its possible links with cancer. Methodology: Systematic exploratory review of published and grey literature which was carried out between march and may of 2021, in thesis repositories and different databases (Scielo, Pubmed, Academic Search Complete, JSTOR, Biblioteca Virtual en Salud, Freepdf, Google Académico, Open Grey); without time or geographical limit. Original articles from indexed scientific research journals or unpublished final reports were included, corresponding to scientific research with full text, in english, spanish and portuguese. Results: 56 documents were evaluated, three were selected fulfilling the inclusion criteria. They were all written in the english language. Only one Iraqi study addressed the civilian population and the other studies referred to North American veterans. Elevated heavy metal levels, associated with circumscribed tissue abnormalities, were recurrent findings. There were no reports of established pathologies or clinical management. Conclusion: The scientific evidence was scarce; as well as its relationship with established cancer, however, tissue changing surrounding these splinters have been reported. It is considered necessary to carry out more studies related to the subject, including long-term follow-up of detected tissue damage.

Resumen Introducción: Los artefactos explosivos improvisados son armas no convencionales que pueden provocar múltiples lesiones y dejar esquirlas a modo de cuerpos extraños que pueden contener metales tóxicos, con potencial afectación a la salud de las víctimas según reportes datados desde 1977, los cuales mencionan alta mortalidad por cáncer y otros síntomas compatibles con toxicidad crónica Objetivo: Describir los resultados de investigación que informen sobre la toxicidad crónica producida por metales en personas víctimas de artefactos explosivos improvisados con esquirlas internalizadas, y sus posibles relaciones con cáncer. Metodología: Revisión sistemática exploratoria de literatura publicada y gris que se realizó entre los meses de marzo a mayo de 2021 en diferentes repositorios de tesis y bases de datos (Scielo, Pubmed, Academic Search Complete, JSTOR, Biblioteca Virtual en Salud, Freepdf, Google Académico, Open Grey); sin límite temporal o geográfico. Se incluyeron artículos originales de revistas indexadas o informes finales no publicados, correspondientes a investigaciones científicas con texto completo, en inglés, español y portugués. Resultados: De 56 documentos evaluados, solamente tres cumplieron criterios de inclusión. Todos estaban escritos en idioma inglés. Solo un estudio iraquí abordó población civil y los otros trabajos aludían a veteranos norteamericanos. Los niveles elevados de metales tóxicos, asociados con alteraciones tisulares circunscritas, fueron hallazgos recurrentes. No hubo reportes de patologías instauradas o manejos clínicos. Conclusión: Fue escasa la evidencia científica recabada; sin embargo, sí se han reportado cambios tisulares circundantes a esas esquirlas. Se considera necesario realizar más estudios relacionados con el tema, incluyendo seguimientos a largo plazo de las afectaciones tisulares detectadas.

https://doi.org/10.18273/revmed.v35n2-2022002

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