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au:Paiva, Lúcia
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Sleep habits and screen use in an adolescent population during the COVID-19 pandemic
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Vieira, Paula Manuel
; Cascais, Inês
; Alba, Diana
; Bernardo, Ana
; Faria, João
; Feio, Ana
; Coelho, Margarida Paiva
; Ribeiro, Maria do Céu
; Gomes, Lúcia
; Fonseca, Paula
; Rios, Marta
.
Abstract Introduction: Screen use among adolescents has increased, with excessive screen time associated with poor sleep. Isolation due to the COVID-19 pandemic may have exacerbated these problems. This study aimed to characterize adolescents’ sleep and screen use behaviors during the COVID-19 pandemic lockdown. Methods: This was a multicenter, cross-sectional, descriptive study of adolescents aged 10 to 18 years evaluated in an Adolescent Medicine outpatient visit of four hospitals in northern Portugal between January and March 2021. Adolescents completed a survey with questions about screen use and sleep and the Pediatric Daytime Sleepiness Scale (Portuguese version). Results: A total of 131 adolescents (66.4% female; median age 15 years) were enrolled during the study period. Participants reported a median sleep duration of nine hours on weekdays and 10 hours on weekends, with 25.9% sleeping less than eight hours on weekdays. Approximately 80% reported good or very good sleep quality. Onset insomnia was identified in 39.7% and excessive daytime sleepiness (EDS) in 13.7%. Most adolescents (74.0%) reported screen time of ≥6 hours/day. Screens were mainly used for attending classes and talking to friends. Smartphones were available in the bedroom at night for 83.2%, while 61.1% had televisions, 57.3% had computers, and 16.0% had gaming consoles in their bedrooms. Fifty-five percent used screens within an hour of bedtime every day. Screen time ≥6 hours/day and having a computer or smartphone in the bedroom at night were associated with shorter sleep duration on weekdays and EDS. Screen use within an hour of bedtime ≥4 times/week was associated with sleep-onset insomnia, shorter weekday sleep duration, and EDS. Discussion: Online classes during the COVID-19 lockdown may explain the use of devices ≥6 hours/day. Although most adolescents reported normal median sleep time and subjective good or very good sleep quality, screen use ≥6 hours/day and within one hour before bedtime was associated with sleep deprivation on weekdays and EDS. Conclusions: Excessive screen time during the pandemic appears to have had a negative impact on adolescents’ sleep. These findings underscore the importance of identifying and intervening in these issues when addressing adolescent global health.
Resumo Introdução: O uso de ecrãs tem vindo a aumentar entre os adolescentes, estando descrita a associação entre tempo excessivo de ecrã e menor quantidade e pior qualidade de sono. A pandemia de COVID-19 poderá ter agravado estes problemas. Este estudo pretendeu caracterizar o comportamento dos adolescentes relativamente ao sono e uso de ecrãs durante o confinamento imposto pela pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo descritivo, transversal, multicêntrico de adolescentes dos 10 aos 18 anos avaliados numa consulta externa de Medicina do Adolescente de quatro hospitais do norte de Portugal entre janeiro e março de 2021. Os adolescentes preencheram um questionário com perguntas sobre o uso de ecrãs e o sono e a Pediatric Daytime Sleepiness Scale (versão portuguesa). Resultados: Foram incluídos 131 adolescentes (66,4% do género feminino; idade mediana de 15 anos) durante o período de estudo. Os participantes relataram uma mediana de duração do sono de 9 horas durante a semana e 10 horas ao fim-de-semana, com 25,9% a dormir menos do que oito horas diárias durante a semana. Cerca de 80% referiu ter um sono de boa ou muito boa qualidade. Foi identificada insónia inicial em 39,7% e sonolência diurna excessiva (SDE) em 13,7% dos participantes. A maioria (74,0%) referiu um tempo de ecrã ≥6 horas/dia. Os ecrãs foram usados maioritariamente para assistir a aulas e conversar com amigos. Um total de 83,2% dos adolescentes referiu dormir com o telemóvel no quarto e 61,1% referiu ter televisão, 57,3% computador e 16,0% consola de jogos no quarto. Cinquenta e cinco por cento usava ecrãs todos os dias na hora antes de dormir. Um tempo de ecrã ≥6 horas/dia e ter computador ou telemóvel no quarto durante a noite associou-se a uma menor duração do sono durante a semana e SDE. O uso de ecrãs na hora antes de dormir associou-se a insónia inicial, menor duração do sono durante a semana e SDE. Discussão: As aulas online poderão explicar o uso frequente de ecrãs (≥6 horas/dia). Embora a mediana de duração do sono tenha sido normal e a maioria dos adolescentes tenha referido ter um sono de boa ou muito boa qualidade, o uso de ecrãs ≥6 horas/dia e na hora antes de dormir associou-se a privação de sono durante a semana e SDE. Conclusão: O uso excessivo de ecrãs durante a pandemia parece ter tido um impacto negativo no sono dos adolescentes. Estes dados reforçam a necessidade de identificar e intervir nestes problemas durante a abordagem de saúde global do adolescente.
2.
Comparison between continuous and pulsed low-intensity laser on the healing of skin grafts applied to recently created wounds in rabbits (Oryctolagus cuniculus) lowintensity low intensity Oryctolagus cuniculus
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Reis Filho, Nazilton de Paula
; Ferreira, Marília Gabriele Prado Albuquerque
; Pascoli, Ana Lucia de Carvalho Rosa
; Pazzini, Josiane Morais
; Paiva, Felipe Noleto de
; Ferrari, Bruno Santos
; Floriano, Beatriz Peres
; Moraes, Paola Castro
; Ferraudo, Antonio Sergio
; Nardi, Andrigo Barboza de
.
RESUMO: A enxertia cutânea é uma técnica cirúrgica simples e bastante útil para o reparo de feridas, principalmente, quando há dificuldade em realizar a síntese direta ou outras técnicas reconstrutivas. O laser de baixa intensidade (LBI) já foi utilizado com sucesso em casos em que o enxerto foi aplicado em feridas logo após a sua criação. No entanto, a LBI ainda carece de padronizações, mediante estudos conflitantes sobre seus resultados. Desta forma, este trabalho objetivou comparar a eficácia da LBI de onda contínua com onda pulsada na estimulação da cicatrização de enxertos cutâneos, aplicados em feridas recém-criadas em coelhos. Para tanto, foram utilizados 31 coelhos distribuídos em: grupo controle (GC, n = 10), grupo laser onda contínua (GLC; n = 10) e grupo laser onda pulsada (GLP; n = 11). O manejo pós operatório foi semelhante entre todos os grupos, com exceção da aplicação do laser, conforme o grupo indicado. Os grupos GLC e GLP apresentaram evolução semelhante, com processo cicatricial satisfatório do enxerto, ao contrário do grupo GC. Tais resultados se mantiveram na avaliação microscópica, pois os grupos tratados com laser apresentaram menor inflamação, melhor integração à área receptora, maior reepitelização e colagenização. Não houve diferença na densidade vascular entre os grupos de tratamento na análise imuno-histoquímica. A ferida recém-criada não é capaz de fornecer nutrição para o enxerto cutâneo nos coelhos, mas a LBI é uma terapia adjuvante eficiente em estimular a cicatrização entre a área receptora e o enxerto, promovendo integração total. Entretanto, embora não houve diferença estatística na forma de emissão de luz, pulsada ou contínua, os pacientes que receberam LBI em onda contínua apresentam evolução microscópica superior. RESUMO principalmente reconstrutivas (LBI criação entanto padronizações cutâneos recémcriadas recém criadas tanto 3 GC, GC (GC 10, 10 , (GLC (GLP 11. 11 . 11) indicado inflamação colagenização imunohistoquímica. imunohistoquímica imuno histoquímica. histoquímica imuno-histoquímica recémcriada criada total Entretanto luz superior 1
ABSTRACT: Skin grafting is a simple and very useful surgical technique for wound repair, especially where there is difficulty in performing direct synthesis or other reconstructive techniques. low-intensity laser (LIL) has already been used successfully in cases where the graft was applied to wounds shortly after its creation. However, LIL still lacks standardization due to conflicting studies on its results. Thus, this study compared the effectiveness of continuous wave LIL with pulsed wave LIL in stimulating the healing of skin grafts, applied to newly created wounds in rabbits. For this purpose, 31 rabbits were distributed into: control group (CG, n = 10), continuous wave laser group (GLC; n = 10) and pulsed wave laser group (GLP; n = 11). Postoperative management was similar between all groups, with the exception of laser application, as indicated by the group. The GLC and GLP groups showed similar evolution, with a satisfactory healing process of the graft, unlike the GC group. These results were maintained in the microscopic evaluation, as the groups treated with laser showed less inflammation, better integration with the receptor area, greater re-epithelialization and collagenization. There was no difference in vascular density between the treatment groups on immunohistochemical analysis. The newly created wound was not able to provide nutrition for the skin graft in rabbits, but LIL is an efficient adjuvant therapy in stimulating healing between the recipient area and the graft, promoting full integration. However; although, statistically there was no difference in the form of light emission, pulsed or continuous, patients who received continuous wave LIL showed superior microscopic evolution. ABSTRACT repair techniques lowintensity low intensity (LIL creation However Thus grafts purpose 3 into CG, CG (CG 10, 10 , (GLC (GLP 11. 11 . 11) application evolution evaluation inflammation reepithelialization re epithelialization collagenization analysis although emission 1
3.
New insights into a poorly known parasite, Dero lutzi (Oligochaeta: Naididae), associated with tree frogs of the genus Scinax: morphological evaluation and genotypic data parasite Oligochaeta (Oligochaeta Naididae, Naididae , Naididae) Scinax
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Silva, Isabela Caroline Oliveira da
; Soares, Priscilla
; Malta, Lennon
; Paiva, Fernando
; Ferreira, Vanda Lúcia
; Oliveira, Carina Elisei de
; Tavares, Luiz Eduardo Roland
.
Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária
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Resumo O oligoqueta Dero lutzi possui uma estratégia de vida que alterna entre períodos de vida livre em ambientes aquáticos e fases endoparasitárias. A maioria das ocorrências de D. lutzi em anfíbios anuros é relatada em espécies com hábitos arborícolas, com estudos que se restringem a registros da presença do oligoqueta no hospedeiro. Este estudo recuperou espécimes de D. lutzi das pererecas Scinax fuscovarius e Scinax nasicus. Foi realizada uma avaliação morfológica do parasito por microscopia de luz e, pela primeira vez, por microscopia eletrônica de varredura. A caracterização molecular de D. lutzi foi realizada com o gene mitocondrial 16S rRNA e o gene nuclear 28S rRNA. Além disso, uma árvore filogenética foi construída para avaliar a posição da espécie em relação a outros membros do grupo. Os resultados deste estudo confirmaram as características morfológicas fenotípicas da fase endoparasitária de D. lutzi. Também foi apresentada sua posição filogenética com outros oligoquetas do grupo, o que permitiu demonstrar a proximidade entre o endoparasito D. lutzi e o oligoqueta de vida livre D. superterrenus. endoparasitárias D arborícolas hospedeiro nasicus vez varredura S disso grupo superterrenus
Abstract The oligochaete Dero lutzi follows a life strategy that alternates between free-living periods in aquatic environments and endoparasitic phases. Most occurrences of D. lutzi in anurans are reported in species with arboreal habits, with studies limited to the recording of the oligochaete’s presence in the host. Our study recovered specimens of D. lutzi from the tree frogs Scinax fuscovarius and Scinax. nasicus. We performed a morphological assessment of the parasite using light microscopy, for the first time, scanning electron microscopy. Molecular characterization of D. lutzi was carried out using the mitochondrial gene 16S rRNA and the nuclear gene 28S rRNA. Additionally, a phylogenetic tree was constructed to assess the species´position in relation to other group members. In our results, we confirmed the phenotypic morphological characteristics of the endoparasitic phase of D. lutzi. We also presented its phylogenetic position with other oligochaetes in the group, demonstrating the proximity between the endoparasite D. lutzi and the free-living oligochaete D. superterrenus. freeliving free living phases D habits s host nasicus microscopy time S Additionally speciesposition members results superterrenus
4.
Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
5.
Violência sexual de gênero e patriarcalismo jurídico: a falta de credibilidade da vítima em processos judiciais. jurídico judiciais
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Resumo O texto apresenta a reescrita de voto relator em recurso de Apelação de processo judicial que apurou prática de crime de estupro. A decisão original mobiliza argumentos fundados em estereótipos de gênero que descredibilizam a palavra da vítima e atribuem a ela parcela da responsabilidade pela violência sofrida. Através da reescrita, objetivamos demonstrar marcas do que convencionamos designar como “patriarcalismo jurídico”, bem como, a partir de uma perspectiva de gênero, demonstrar possibilidades de seu enfrentamento. estupro sofrida patriarcalismo jurídico, jurídico , jurídico” enfrentamento
Abstract The text presents a rewriting of a judicial opinion on a rape case. The original reasoning articulates arguments based on gender stereotypes that discredit the victim's version of the facts, blaming her for the suffered violence. Our rewritten decision, steeped in feminist theory, aims to overcome signs of what we conventionally designate as “legal patriarchalism”, as well as, demonstrate that judges with feminist viewpoints could have changed the course of the law. case victims victim s facts violence decision theory legal patriarchalism, patriarchalism , patriarchalism” law
6.
Validation and cultural translation for the Brazilian Portuguese version of the Estro-Androgenic- Symptom Questionnaire in Women EstroAndrogenic Estro Androgenic Estro-Androgenic
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Juliato, Cássia Raquel Teatin
; Oswaldo, Ana Aline Coelho
; Araújo, Camila Carvalho de
; Rotoli, Marina
; Costa-Paiva, Lúcia
; Nappi, Rossella
; Brito, Luiz Gustavo Oliveira
.
Abstract Objective This study aimed to translate and validate the Estro-Androgenic-Symptom Questionnaire in Women (EASQ-W) into Brazilian Portuguese language, as we hypothesized that this tool would be consistent for addressing the specific context of hormonal symptoms in menopause. Methods In a cross-sectional study, a total of 119 women with Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) and 119 climacteric women without GSM were included. The EASQ-W was translated, and its psychometric properties were rigorously examined. Participants completed questionnaires covering sociodemographic details, the EASQ-W, and the Menopause Rating Scale (MRS). A subgroup of 173 women was re-invited after 4 weeks for test-retest analysis of the EASQ-W. Additionally, the responsiveness of the questionnaire was evaluated in 30 women who underwent oral hormonal treatment. Results The internal consistency of the EASQ-W was found to be satisfactory in both GSM and control groups (Cronbach’s alpha ≥ 0.70). Notably, a floor effect was observed in both groups; however, a ceiling effect was only evident in the sexual domain of the GSM group. Construct validity was established by comparing the EASQ-W with the MRS, yielding statistically significant correlations (0.33831-0.64580, p < 0.001). The test-retest reliability over a 4-week period was demonstrated to be satisfactory in both the GSM and control groups (ICC 0.787-0.977). Furthermore, the EASQ-W exhibited appropriate responsiveness to oral hormonal treatment (p < 0.001). Conclusion This study successfully translated and validated the Estro-Androgenic-Symptom Questionnaire in Women (EASQ-W) into Brazilian Portuguese, with satisfactory internal consistency, test-retest reliability, and construct validity. EstroAndrogenicSymptom Estro Androgenic Symptom EASQW EASQ W (EASQ-W language menopause crosssectional cross sectional 11 (GSM included examined details EASQW, W, MRS. MRS . (MRS) 17 reinvited re invited testretest test retest EASQW. W. Additionally 3 Cronbachs Cronbach s 0.70. 070 0.70 0 70 0.70) Notably however group 0.338310.64580, 033831064580 0.33831 0.64580, 33831 64580 (0.33831-0.64580 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 4week week ICC 0.7870.977. 07870977 0.787 0.977 787 977 0.787-0.977) Furthermore 1 (MRS 07 0.7 7 338310 0.338310.64580 03383106458 033831 0.3383 064580 0.64580 3383 6458 (0.33831-0.6458 000 0.00 00 7870 0.7870.977 0787097 0787 0.78 0977 0.97 78 97 0.787-0.977 0. 0.338310.6458 0338310645 03383 0.338 06458 0.6458 338 645 (0.33831-0.645 0.0 0.7870.97 078709 078 097 0.9 9 0.787-0.97 0.338310.645 033831064 0338 0.33 0645 0.645 33 64 (0.33831-0.64 0.7870.9 07870 09 0.787-0.9 0.338310.64 03383106 033 0.3 064 0.64 6 (0.33831-0.6 0.7870. 0.787-0. 0.338310.6 0338310 03 06 0.6 (0.33831-0. 0.7870 0.787-0 0.338310. (0.33831-0 0.787- 0.338310 (0.33831- (0.33831 (0.3383 (0.338 (0.33 (0.3 (0. (0 (
7.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
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; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
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; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
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; Wolff, Vera R. dos S.
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; Costa-Silva, Vinicius da
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; Padula, Vinícius
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; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
8.
Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024 202 20 2
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9.
Brazilian Guideline on Menopausal Cardiovascular Health – 2024 202 20 2
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10.
Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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.
Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26
11.
Crise climática, cidades e reforma urbana: estado da arte de estudos e pesquisas climática urbana
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[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
13.
A perspectiva de egressos e de outros atores envolvidos sobre uma formação em serviços farmacêuticos na Atenção Primária à Saúde
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Dóczy, Andréa de Paiva
; Santos, Gideon Borges dos
; Luiza, Vera Lucia
; Silva, Rondineli Mendes da
.
El objetivo fue analizar las contribuciones del curso Servicios Farmacéuticos en la Atención Primaria de la Salud, ofrecido en el municipio de Río de Janeiro, especialmente con relación a sus puntos fuertes y débiles para las prácticas profesionales y en la gestión del trabajo, considerando la perspectiva de los egresados y otros actores de interés. Los datos se obtuvieron en el período del 11/12/2020 al 29/01/2021, con reunión de grupo focal y por cuestionario electrónico, que contenía preguntas estructuradas y semiestructuradas, auto-respondido por 109 (33,2%) egresados. Se identificaron puntos fuertes como la ‘ampliación del conocimiento’ y la ‘mejora de la actuación y/o conducta profesional’ así como fragilidades, como la carga horaria. Aunque con baja carga horaria y enfrentando el desafío de la compatibilización de la actividad de la educación continuada con la carga laboral, fue posible concluir que el curso consiguió promover el desarrollo de competencias en sus aspectos de ser, saber y hacer. Salud Janeiro trabajo interés 11122020 11 12 2020 11/12/202 29012021 29 01 2021 29/01/2021 electrónico semiestructuradas autorespondido auto respondido 10 33,2% 332 33 2 (33,2% ampliación conocimiento mejora yo o profesional fragilidades laboral ser hacer 1112202 1 202 11/12/20 2901202 0 29/01/202 33,2 3 (33,2 111220 20 11/12/2 290120 29/01/20 33, (33, 11122 11/12/ 29012 29/01/2 (33 1112 11/12 2901 29/01/ (3 111 11/1 290 29/01 ( 11/ 29/0 29/
Objetivou-se analisar as contribuições do curso Serviços Farmacêuticos na Atenção Primária em Saúde, oferecido no município do Rio de Janeiro, especialmente quanto às suas fortalezas e fragilidades para as práticas profissionais e na gestão do trabalho, considerando a perspectiva dos egressos e de outros atores de interesse. Os dados foram obtidos no período de 11 de dezembro de 2020 a 29 de janeiro de 2021, com reunião de grupo focal e por questionário eletrônico contendo perguntas estruturadas e semiestruturadas, autorrespondido por 109 (33,2%) egressos. Foram identificadas fortalezas, como a “ampliação do conhecimento” e “melhoria da atuação e/ou conduta profissional”, bem como fragilidades, como a carga horária. Ainda que com baixa carga horária e sob o desafio da compatibilização da atividade de educação continuada com a carga laboral, pode-se concluir que o curso conseguiu promover o desenvolvimento de competências em seus aspectos de ser, saber e fazer. Objetivouse Objetivou se Saúde Janeiro trabalho interesse 1 202 2 2021 semiestruturadas 10 33,2% 332 33 (33,2% ampliação conhecimento melhoria eou ou profissional, profissional , profissional” laboral podese pode ser fazer 20 33,2 3 (33,2 33, (33, (33 (3 (
The objective was to analyze the contributions of the course on Primary Health Care Services offered in the municipality of Rio de Janeiro, especially regarding strengths and weaknesses for professional practices and work management, considering the perspective of graduates and other stakeholders. Data were obtained between 12/11/2020 and 01/29/2021 from focus group meetings and electronic questionnaires containing self-reported structured and semi-structured questions, answered by 109 (33,2%) graduates. Strengths were identified, such as ‘expanded knowledge’ and ‘improved professional performance and/or conduct’, as well as weaknesses, such as the workload. Although with a low hourly workload and under the challenge of making continuing education activity compatible with the workload, it can be concluded that the course managed to promote the development of competencies in its aspects of being, knowing and doing. Janeiro management stakeholders 12112020 12 11 2020 12/11/202 01292021 01 29 2021 01/29/202 selfreported self reported semistructured semi questions 10 33,2% 332 33 2 (33,2% identified expanded knowledge improved andor or conduct, conduct , conduct’ being doing 1211202 1 202 12/11/20 0129202 0 01/29/20 33,2 3 (33,2 121120 20 12/11/2 012920 01/29/2 33, (33, 12112 12/11/ 01292 01/29/ (33 1211 12/11 0129 01/29 (3 121 12/1 012 01/2 ( 12/ 01/
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Recommendations for breast cancer screening in Brazil, from the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging, the Brazilian Society of Mastology, and the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations Brazil Imaging Mastology
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Urban, Linei Augusta Brolini Delle
; Chala, Luciano Fernandes
; Paula, Ivie Braga de
; Bauab, Selma di Pace
; Schaefer, Marcela Brisighelli
; Oliveira, Ana Lúcia Kefalás
; Shimizu, Carlos
; Oliveira, Tatiane Mendes Gonçalves de
; Moraes, Paula de Camargo
; Miranda, Beatriz Medicis Maranhão
; Aduan, Flávia Engel
; Rego, Salete de Jesus Fonseca
; Canella, Ellyete de Oliveira
; Couto, Henrique Lima
; Badan, Gustavo Machado
; Francisco, José Luis Esteves
; Moraes, Thaís Paiva
; Jakubiak, Rosangela Requi
; Peixoto, João Emílio
.
Resumo Objetivo: Apresentar a atualização das recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Materiais e Métodos: Foram feitas buscas das evidências científicas publicadas nas bases Medline (PubMed), Excerpta Medica (Embase), Cochrane Library, Ebsco, Cinahl e Lilacs, entre janeiro de 2012 e julho de 2022. As recomendações foram baseadas nessas evidências, mediante consenso da comissão de especialistas das três entidades. Recomendações: O rastreamento mamográfico anual é recomendado para as mulheres de risco habitual entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos deve ser reservado para as que tenham expectativa de vida maior que sete anos. Mulheres com risco maior que o habitual, entre elas as com mamas densas, com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ clássico, hiperplasia ductal atípica, tratamento de câncer de mama ou de irradiação no tórax antes dos 30 anos, ou ainda portadoras de mutação genética ou com forte história familiar, se beneficiam do rastreamento complementar, sendo consideradas de forma individualizada. A tomossíntese é uma evolução da mamografia e deve ser considerada no rastreamento, sempre que acessível e disponível. Objetivo Imagem Brasil Métodos PubMed, PubMed , (PubMed) Embase, Embase (Embase) Library Ebsco Lilacs 201 2022 entidades Recomendações 4 7 densas atípica clássico 3 familiar complementar individualizada disponível (PubMed (Embase 20 202 2
Abstract Objective: To present an update of the recommendations of the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging, the Brazilian Society of Mastology, and the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations for breast cancer screening in Brazil. Materials and Methods: Scientific evidence published between January 2012 and July 2022 was gathered from the following databases: Medline (PubMed); Excerpta Medica (Embase); Cochrane Library; Ebsco; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); and Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs). Recommendations were based on that evidence and were arrived at by consensus of a joint committee of experts from the three entities. Recommendations: Annual mammographic screening is recommended for women between 40 and 74 years of age. For women at or above the age of 75, screening should be reserved for those with a life expectancy greater than seven years. Women at higher than average risk are considered by category: those with dense breasts; those with a personal history of atypical lobular hyperplasia, classical lobular carcinoma in situ, or atypical ductal hyperplasia; those previously treated for breast cancer; those having undergone thoracic radiotherapy before age 30; and those with a relevant genetic mutation or a strong family history. The benefits of complementary screening are also addressed according to the subcategories above. The use of tomosynthesis, which is an evolved form of mammography, should be considered in screening, whenever accessible and available. Objective Imaging Mastology Brazil Methods 201 202 databases PubMed (PubMed) Embase (Embase) Library Ebsco Cinahl (Cinahl) LatinAmerican Latin American Lilacs. Lilacs . (Lilacs) entities 4 7 75 category breasts hyperplasia situ 30 tomosynthesis mammography available 20 (PubMed (Embase (Cinahl (Lilacs 3 2
15.
Clinical and laboratory differences between chromosomal and undefined causes of non-obstructive azoospermia: A retrospective study nonobstructive non obstructive azoospermia
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Riccetto, Luísa
; Vieira, Tarsis Paiva
; Viguetti-Campos, Nilma Lucia
; Mazzola, Tais Nitsch
; Guaragna, Mara Sanches
; Fabbri-Scallet, Helena
; Mello, Maricilda Palandi de
; Marques-de-Faria, Antonia Paula
; Maciel-Guerra, Andrea Trevas
; Guerra Junior, Gil
.
ABSTRACT BACKGROUND: Knowledge of clinical and laboratory differences between chromosomal and undefined causes aids etiological research on non-obstructive azoospermia. OBJECTIVE: Compare clinical and laboratory differences between men with non-obstructive azoospermia due to chromosomal anomalies versus undefined causes DESIGN AND SETTING: A cross-sectional retrospective study conducted at a public university hospital in Campinas (Brazil) METHODS: All men aged 20–40 years with non-obstructive azoospermia were included in the analysis. RESULTS: The 107 cases included 14 with Klinefelter syndrome (KS) (13%), 1 with mosaic KS, 4 with sex development disorders (2 testicular XX, 1 NR5A1 gene mutation, and 1 mild androgen insensitivity syndrome) (4%), 9 with other non-obstructive azoospermia etiologies (8%), and 79 with undefined causes. The 22 chromosomal anomaly cases (14 KS, 1 mosaic KS, 2 testicular XX, 4 sex chromosome anomalies, and 1 autosomal anomaly) were compared with the 79 undefined cause cases. The KS group had lower average testicular volume, shorter penile length, and lower total testosterone levels but greater height, arm span, serum luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH) levels, and gynecomastia frequency (absent in the undefined group and affecting more than half of the KS group). Patients with testicular XX DSD had LH, FSH, and penile length data intermediate between the KS and undefined cause groups, testicular volume similar to the KS group, and other data similar to the undefined group. CONCLUSION: Clinical and laboratory data differentiate men with non-obstructive azoospermia and chromosomal anomalies, particularly KS and testicular XX, from those with undefined causes or other chromosomal anomalies. BACKGROUND nonobstructive non obstructive OBJECTIVE SETTING crosssectional cross sectional Brazil (Brazil METHODS 2040 20 40 20–4 analysis RESULTS 10 (KS 13%, 13 13% , (13%) ( NRA NR NR5A mutation 4%, 4% (4%) 8%, 8 8% (8%) 7 (1 height span LH (LH FSH (FSH absent . group) groups CONCLUSION 204 20– (13% (4% (8% (13 (4 (8
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