RESUMEN Objetivo Identificar hábitos alimentarios de niños socialmente vulnerables y analizar su relación con factores vinculados al perfil de consumo de Maceió, Alagoas, Brasil. Métodos Estudio transversal de base poblacional llevado a cabo de agosto de 2019 a diciembre de 2021; se recogieron variables sociodemográficas, antropométricas y de consumo de alimentos, los patrones alimenticios se identificaron mediante análisis factorial; las asociaciones se analizaron mediante regresión de Poisson. Resultados De los 567 niños estudiados se identificaron dos hábitos de alimentación, “saludable” y “no saludable”; edad ≥ 24 meses (RP = 2,75; IC95% 1,83;4,14), sexo masculino (RP = 0,66; IC95% 0,49;0,87) y educación materna ≤ 9 años (RP = 0,61; IC95% 0,46;0,81) se asociaron al patrón “saludable”; el patrón “no saludable” se asoció con la edad ≥ 24 meses (RP = 1,02; IC95% 1,01;1,03) y el sexo masculino (RP = 1,46; IC95% 1,08;1,98). Conclusión El patrón “saludable” fue más frecuente en niños ≥ 24 meses y menos frecuente en niños varones y madres con menor educación; los niños de ≥ 24 meses y los varones tuvieron una mayor prevalencia del patrón “no saludable”.

RESUMO Objetivo Identificar padrões alimentares e analisar fatores associados ao perfil de consumo de crianças em vulnerabilidade social, Maceió, Alagoas, Brasil, agosto/2019-dezembro/2021. Métodos Estudo transversal; coletaram-se variáveis sociodemográficas, antropométricas e de consumo alimentar, identificaram-se padrões alimentares por análise fatorial; analisaram-se associações mediante regressão de Poisson. Resultados Das 567 crianças estudadas, identificaram-se dois padrões alimentares, saudável e não saudável; idade ≥ 24 meses (RP = 2,75; IC95% 1,83;4,14), sexo masculino (RP = 0,66; IC95% 0,49;0,87) e escolaridade materna ≤ 9 anos (RP = 0,61; IC95% 0,46;0,81) associaram-se ao padrão saudável; o padrão não saudável foi maior em idade ≥ 24 meses (RP = 1,02; IC95% 1,01;1,03) e sexo masculino (RP = 1,46; IC95% 1,08;1,98). Conclusão Padrão saudável mais frequente em crianças ≥ 24 meses, menos frequente no sexo masculino e em mães de menor escolaridade; crianças ≥ 24 meses e do sexo masculino apresentaram maior prevalência do padrão não saudável.

ABSTRACT Objective To identify dietary patterns and analyze factors associated with the consumption profile of socially vulnerable children, Maceió, state of Alagoas, Brazil, August 2019 to December 2021. Methods This was a cross-sectional study; sociodemographic, anthropometric and food consumption variables were collected, factor analysis was used to identify dietary patterns; associations were analyzed using Poisson regression. Results Among the 567 children studied, two dietary patterns were identified, healthy and unhealthy; age ≥ 24 months (PR = 2.75; 95%CI 1.83;4.14), male gender (PR = 0.66; 95%CI 0.49;0.87) and maternal schooling ≤ 9 years (PR = 0.61; 95%CI 0.46;0.81) was higher in the healthy pattern; the unhealthy pattern was associated with age ≥ 24 months (PR = 1.02; 95%CI 1.01;1.03) and male gender (PR = 1.46; 95%CI 1.08;1.98). Conclusion The healthy pattern was more frequent in children aged ≥ 24 months, less frequent in male children and mothers with low level of schooling; children aged ≥ 24 months and males showed a higher prevalence of the unhealthy pattern.

Resumo: Este estudo comparou as definições de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEADM) em relação à predição de diabetes em uma grande população adulta de brasileiros. Como objetivo secundário, comparamos as associações entre DHGNA/DHEADM e diabetes em grupos de diferentes etnias/cor da pele autodeclaradas. O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) é um estudo de coorte prospectivo de servidores públicos brasileiros (35-74 anos) recrutados de 2008 a 2010 e acompanhados nos períodos de 2012-2014 e 2017-2019. Determinamos o diabetes mellitus tipo 2 nas visitas iniciais e de acompanhamento com base em diagnóstico autorreferido, uso de medicação e testes glicêmicos (glicemia em jejum e 2 horas após o teste de tolerância à glicose oral e HbA1c). Foram excluídos indivíduos com consumo pesado de álcool ou cirrose/hepatite autorreferida. Foram analisados 7.073 indivíduos. A DHGNA foi definida por esteatose através de ultrassom. Participantes com esteatose e pelo menos um fator cardiometabólico foram considerados como portadores de DHEADM. Modelos de riscos proporcionais de Cox foram aplicados para avaliar a associação entre DHGNA/DHEADM e a incidência de diabetes mellitus tipo 2. No início do estudo, 33,9% apresentavam DHGNA e 32,5% DHEADM. Ao longo de 9,4 anos de acompanhamento, o aumento relativo na incidência de diabetes foi de 78% para indivíduos com DHGNA (HR = 1,78; IC95%: 1,58-2,01) e 88% para indivíduos com DHEADM (HR = 1,88; IC95%: 1,67-2,12). As associações não diferiram significativamente entre os grupos de etnia/cor de pele (p para interação = 0,10 para DHEADM e 0,08 para DHGNA). Nesta grande coorte de brasileiros de meia-idade e idosos, a incidência relativa de diabetes foi semelhante nas definições de DHGNA e DHEADM, com associações semelhantes entre grupos étnicos.

Abstract: We aimed to compare nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) definitions concerning diabetes prediction in a large sample of Brazilian adults. As a secondary objective, we compared associations between NAFLD/MASLD and diabetes across self-declared race/skin color groups. The Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) is a prospective cohort study of Brazilian civil servants (35-74 years) enrolled from 2008 to 2010 and followed up from 2012-2014 and 2017-2019. We ascertained type 2 diabetes mellitus at baseline as well as follow-up visits based on self-reported diagnosis, medication use, and glycemic tests (fasting and 2h post-OGTT glucose and HbA1c). We excluded individuals with heavy alcohol consumption or self-reported cirrhosis/hepatitis. We analyzed 7,073 subjects. NAFLD was defined by ultrasound-based steatosis. Participants with steatosis and at least one cardiometabolic factor were considered as having MASLD. Cox proportional hazards models were performed to evaluate the association between NAFLD/MASLD and the incidence of type 2 diabetes mellitus. At baseline, 33.9% of individuals presented NAFLD and 32.5% presented MASLD. Over 9.4 years of follow-up, the relative increase in the incidence of diabetes was 78% for NAFLD (HR = 1.78; 95%CI: 1.58-2.01) and 88% for MASLD (HR = 1.88; 95%CI: 1.67-2.12). Associations did not differ significantly among race/skin color groups (p for interaction = 0.10 for MASLD and 0.08 for NAFLD). In this large cohort of middle-aged and older Brazilian adults, the relative incidence of diabetes was similar for NAFLD and MASLD definitions, with similar associations in all ethnic groups.

Resumen: Este estudio comparó las definiciones de enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y enfermedad hepática esteatótica asociada con disfunción metabólica (EHDM) con relación a la predicción de diabetes en una gran población adulta de brasileños. Como objetivo secundario, comparamos las asociaciones entre EHGNA/MASLD y diabetes en grupos de diferentes etnias/color de piel autodeclarados. El Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) es un estudio de cohorte prospectivo de servidores públicos brasileños (35-74 años) reclutados entre el 2008 y el 2010 y seguidos en los períodos 2012-2014 y 2017-2019. Determinamos la diabetes mellitus tipo 2 en las visitas iniciales y de seguimiento con base en el diagnóstico autoinformado, el uso de medicación y las pruebas de glucemia (glucemia en ayunas y prueba de tolerancia a la glucosa oral 2 horas después y HbA1c). Se excluyeron las personas con consumo excesivo de alcohol o cirrosis/hepatitis autoinformadas. Se analizaron 7.073 individuos. La EHGNA se definió por esteatosis mediante ecografía. Se consideró que los participantes con esteatosis y al menos un factor cardiometabólico tenían EHDM. Se aplicaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la asociación entre EHGNA/EHDM y la incidencia de diabetes mellitus tipo 2. Al inicio del estudio, el 33,9% tenía EHGNA y el 32,5% EHDM. Durante 9,4 años de seguimiento, el aumento relativo en la incidencia de diabetes fue del 78% para las personas con EHGNA (HR = 1,78; IC95%: 1,58-2,01) y del 88% para las personas con EHDM (HR = 1,88; IC95%: 1,67-2,12). Las asociaciones no difirieron significativamente entre los grupos étnicos/color de piel (p para interacción = 0,10 para EHDM y 0,08 para EHGNA). En esta gran cohorte de brasileños de mediana edad y ancianos, la incidencia relativa de diabetes fue similar en las definiciones de EHGNA y EHDM, con asociaciones similares entre grupos étnicos.

RESUMO Objetivo Identificar padrões alimentares e analisar fatores associados ao perfil de consumo de crianças em vulnerabilidade social, Maceió, Alagoas, Brasil, agosto/2019-dezembro/2021. Métodos Estudo transversal; coletaram-se variáveis sociodemográficas, antropométricas e de consumo alimentar, identificaram-se padrões alimentares por análise fatorial; analisaram-se associações mediante regressão de Poisson. Resultados Das 567 crianças estudadas, identificaram-se dois padrões alimentares, saudável e não saudável; idade ≥ 24 meses (RP = 2,75; IC95% 1,83;4,14), sexo masculino (RP = 0,66; IC95% 0,49;0,87) e escolaridade materna ≤ 9 anos (RP = 0,61; IC95% 0,46;0,81) associaram-se ao padrão saudável; o padrão não saudável foi maior em idade ≥ 24 meses (RP = 1,02; IC95% 1,01;1,03) e sexo masculino (RP = 1,46; IC95% 1,08;1,98). Conclusão Padrão saudável mais frequente em crianças ≥ 24 meses, menos frequente no sexo masculino e em mães de menor escolaridade; crianças ≥ 24 meses e do sexo masculino apresentaram maior prevalência do padrão não saudável. social Maceió Alagoas Brasil agosto/2019dezembro/2021. agosto2019dezembro2021 agostodezembro agosto/2019 dezembro/2021. agosto 2019 dezembro 2021 agosto/2019-dezembro/2021 transversal coletaramse coletaram se sociodemográficas alimentar identificaramse identificaram fatorial analisaramse analisaram Poisson 56 estudadas 2 RP 2,75 275 75 IC95 IC 1,834,14, 183414 1,83 4,14 , 1 83 4 14 1,83;4,14) 0,66 066 0 66 0,490,87 049087 0,49 0,87 49 87 0,49;0,87 0,61 061 61 0,460,81 046081 0,46 0,81 46 81 0,46;0,81 associaramse associaram 1,02 102 02 1,011,03 101103 1,01 1,03 01 03 1,01;1,03 1,46 146 1,081,98. 108198 1,08 1,98 . 08 98 1,08;1,98) 2019dezembro agosto/2019dezembro/2021 agosto2019dezembro202 agosto2019 agosto/201 dezembro2021 dezembro/2021 201 202 agosto/2019-dezembro/202 5 2,7 27 7 IC9 834 1,834,14 18341 183 1,8 414 4,1 8 1,83;4,14 0,6 06 6 490 0,490,8 04908 049 0,4 087 0,8 0,49;0,8 460 0,460,8 04608 046 081 0,46;0,8 1,0 10 011 1,011,0 10110 101 103 1,01;1,0 1,4 1,081,98 10819 108 198 1,9 1,08;1,98 agosto/2019dezembro/202 agosto2019dezembro20 agosto201 agosto/20 dezembro202 dezembro/202 20 agosto/2019-dezembro/20 2, 1,834,1 1834 18 1, 41 4, 1,83;4,1 0, 0,490, 0490 04 0,49;0, 0,460, 0460 0,46;0, 1,011, 1011 1,01;1, 1,081,9 1081 19 1,08;1,9 agosto/2019dezembro/20 agosto2019dezembro2 agosto20 agosto/2 dezembro20 dezembro/20 agosto/2019-dezembro/2 1,834, 1,83;4, 0,490 0,49;0 0,460 0,46;0 1,011 1,01;1 1,081, 1,08;1, agosto/2019dezembro/2 agosto2019dezembro agosto2 agosto/ dezembro2 dezembro/2 agosto/2019-dezembro/ 1,834 1,83;4 0,49; 0,46; 1,01; 1,081 1,08;1 agosto/2019dezembro/ dezembro/ agosto/2019-dezembro 1,83; 1,08; agosto/2019dezembro

ABSTRACT Objective To identify dietary patterns and analyze factors associated with the consumption profile of socially vulnerable children, Maceió, state of Alagoas, Brazil, August 2019 to December 2021. Methods This was a cross-sectional study; sociodemographic, anthropometric and food consumption variables were collected, factor analysis was used to identify dietary patterns; associations were analyzed using Poisson regression. Results Among the 567 children studied, two dietary patterns were identified, healthy and unhealthy; age ≥ 24 months (PR = 2.75; 95%CI 1.83;4.14), male gender (PR = 0.66; 95%CI 0.49;0.87) and maternal schooling ≤ 9 years (PR = 0.61; 95%CI 0.46;0.81) was higher in the healthy pattern; the unhealthy pattern was associated with age ≥ 24 months (PR = 1.02; 95%CI 1.01;1.03) and male gender (PR = 1.46; 95%CI 1.08;1.98). Conclusion The healthy pattern was more frequent in children aged ≥ 24 months, less frequent in male children and mothers with low level of schooling; children aged ≥ 24 months and males showed a higher prevalence of the unhealthy pattern. Maceió Alagoas Brazil 201 2021 crosssectional cross sectional study sociodemographic collected regression 56 studied identified 2 PR 2.75 275 75 95CI CI 95 1.834.14, 183414 1.83 4.14 , 1 83 4 14 1.83;4.14) 0.66 066 0 66 0.490.87 049087 0.49 0.87 49 87 0.49;0.87 0.61 061 61 0.460.81 046081 0.46 0.81 46 81 0.46;0.81 1.02 102 02 1.011.03 101103 1.01 1.03 01 03 1.01;1.03 1.46 146 1.081.98. 108198 1.08 1.98 . 08 98 1.08;1.98) 20 202 5 2.7 27 7 834 1.834.14 18341 183 1.8 414 4.1 8 1.83;4.14 0.6 06 6 490 0.490.8 04908 049 0.4 087 0.8 0.49;0.8 460 0.460.8 04608 046 081 0.46;0.8 1.0 10 011 1.011.0 10110 101 103 1.01;1.0 1.4 1.081.98 10819 108 198 1.9 1.08;1.98 2. 1.834.1 1834 18 1. 41 4. 1.83;4.1 0. 0.490. 0490 04 0.49;0. 0.460. 0460 0.46;0. 1.011. 1011 1.01;1. 1.081.9 1081 19 1.08;1.9 1.834. 1.83;4. 0.490 0.49;0 0.460 0.46;0 1.011 1.01;1 1.081. 1.08;1. 1.834 1.83;4 0.49; 0.46; 1.01; 1.081 1.08;1 1.83; 1.08;

RESUMEN Objetivo Identificar hábitos alimentarios de niños socialmente vulnerables y analizar su relación con factores vinculados al perfil de consumo de Maceió, Alagoas, Brasil. Métodos Estudio transversal de base poblacional llevado a cabo de agosto de 2019 a diciembre de 2021; se recogieron variables sociodemográficas, antropométricas y de consumo de alimentos, los patrones alimenticios se identificaron mediante análisis factorial; las asociaciones se analizaron mediante regresión de Poisson. Resultados De los 567 niños estudiados se identificaron dos hábitos de alimentación, “saludable” y “no saludable”; edad ≥ 24 meses (RP = 2,75; IC95% 1,83;4,14), sexo masculino (RP = 0,66; IC95% 0,49;0,87) y educación materna ≤ 9 años (RP = 0,61; IC95% 0,46;0,81) se asociaron al patrón “saludable”; el patrón “no saludable” se asoció con la edad ≥ 24 meses (RP = 1,02; IC95% 1,01;1,03) y el sexo masculino (RP = 1,46; IC95% 1,08;1,98). Conclusión El patrón “saludable” fue más frecuente en niños ≥ 24 meses y menos frecuente en niños varones y madres con menor educación; los niños de ≥ 24 meses y los varones tuvieron una mayor prevalencia del patrón “no saludable”. Maceió Alagoas Brasil 201 2021 sociodemográficas alimentos factorial Poisson 56 alimentación saludable “saludable no 2 RP 2,75 275 75 IC95 IC 1,834,14, 183414 1,83 4,14 , 1 83 4 14 1,83;4,14) 0,66 066 0 66 0,490,87 049087 0,49 0,87 49 87 0,49;0,87 0,61 061 61 0,460,81 046081 0,46 0,81 46 81 0,46;0,81 1,02 102 02 1,011,03 101103 1,01 1,03 01 03 1,01;1,03 1,46 146 1,081,98. 108198 1,08 1,98 . 08 98 1,08;1,98) saludable. 20 202 5 2,7 27 7 IC9 834 1,834,14 18341 183 1,8 414 4,1 8 1,83;4,14 0,6 06 6 490 0,490,8 04908 049 0,4 087 0,8 0,49;0,8 460 0,460,8 04608 046 081 0,46;0,8 1,0 10 011 1,011,0 10110 101 103 1,01;1,0 1,4 1,081,98 10819 108 198 1,9 1,08;1,98 2, 1,834,1 1834 18 1, 41 4, 1,83;4,1 0, 0,490, 0490 04 0,49;0, 0,460, 0460 0,46;0, 1,011, 1011 1,01;1, 1,081,9 1081 19 1,08;1,9 1,834, 1,83;4, 0,490 0,49;0 0,460 0,46;0 1,011 1,01;1 1,081, 1,08;1, 1,834 1,83;4 0,49; 0,46; 1,01; 1,081 1,08;1 1,83; 1,08;

ABSTRACT Objective: To address disparities in oral healthcare to allow prioritization of individuals with higher vulnerability. The model seeks to develop a methodology for identifying and classifying vulnerability among CEO users using socioeconomic indicators. Additionally, it aims to establish criteria for access prioritization based on vulnerability profiles, ultimately ensuring that those in greater need receive the specialized oral healthcare they require. Material and Methods: The proposed method leverages two key indicators: the Municipal Social Vulnerability Index (IVS) and the CEO Social Vulnerability Indicator (CEO IVS). CEO IVS is calculated based on CEO user socioeconomic data and compared to the municipality's IVS. The model utilizes a scoring system to classify users' vulnerability levels, allowing for the identification of those most in need of specialized care. The Equality Production Trend Indicator (ITPE-CEO) assesses the alignment between CEO and municipal vulnerability levels, aiding access prioritization. Conclusion: This equity-focused model offers a practical approach to address disparities in oral healthcare access. Vulnerability profiles and socioeconomic factors empower local managers to allocate resources effectively, ensuring that individuals with higher vulnerability receive timely and specialized care. The proposed model promotes inclusivity and responsiveness to community needs, contributing to achieving equitable oral healthcare for all. Objective indicators Additionally require Methods (IVS . IVS) municipalitys municipality s levels care ITPECEO ITPE (ITPE-CEO Conclusion equityfocused equity focused effectively needs all

Resumo: Este estudo comparou as definições de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEADM) em relação à predição de diabetes em uma grande população adulta de brasileiros. Como objetivo secundário, comparamos as associações entre DHGNA/DHEADM e diabetes em grupos de diferentes etnias/cor da pele autodeclaradas. O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) é um estudo de coorte prospectivo de servidores públicos brasileiros (35-74 anos) recrutados de 2008 a 2010 e acompanhados nos períodos de 2012-2014 e 2017-2019. Determinamos o diabetes mellitus tipo 2 nas visitas iniciais e de acompanhamento com base em diagnóstico autorreferido, uso de medicação e testes glicêmicos (glicemia em jejum e 2 horas após o teste de tolerância à glicose oral e HbA1c). Foram excluídos indivíduos com consumo pesado de álcool ou cirrose/hepatite autorreferida. Foram analisados 7.073 indivíduos. A DHGNA foi definida por esteatose através de ultrassom. Participantes com esteatose e pelo menos um fator cardiometabólico foram considerados como portadores de DHEADM. Modelos de riscos proporcionais de Cox foram aplicados para avaliar a associação entre DHGNA/DHEADM e a incidência de diabetes mellitus tipo 2. No início do estudo, 33,9% apresentavam DHGNA e 32,5% DHEADM. Ao longo de 9,4 anos de acompanhamento, o aumento relativo na incidência de diabetes foi de 78% para indivíduos com DHGNA (HR = 1,78; IC95%: 1,58-2,01) e 88% para indivíduos com DHEADM (HR = 1,88; IC95%: 1,67-2,12). As associações não diferiram significativamente entre os grupos de etnia/cor de pele (p para interação = 0,10 para DHEADM e 0,08 para DHGNA). Nesta grande coorte de brasileiros de meia-idade e idosos, a incidência relativa de diabetes foi semelhante nas definições de DHGNA e DHEADM, com associações semelhantes entre grupos étnicos. Resumo (DHGNA (DHEADM secundário DHGNADHEADM etniascor etnias cor autodeclaradas ELSABrasil ELSA Brasil (ELSA-Brasil 3574 35 74 (35-7 200 201 20122014 2012 2014 2012-201 20172019. 20172019 2017 2019. 2019 2017-2019 autorreferido glicemia HbA1c. HbA1c HbAc . HbA c HbA1c) cirrosehepatite cirrose hepatite autorreferida 7073 7 073 7.07 ultrassom 339 33 9 33,9 325 32 5 32,5 94 4 9, 78 HR 1,78 178 1 IC95% IC95 IC 1,582,01 158201 1,58 2,01 58 01 1,58-2,01 88 1,88 188 1,672,12. 167212 1,67 2,12 67 12 1,67-2,12) etniacor etnia p 010 0 10 0,1 008 08 0,0 DHGNA. DHGNA) meiaidade meia idade idosos étnicos 357 3 (35- 20 2012201 2012-20 2017201 2017-201 707 07 7.0 33, 32, 1,7 17 IC9 582 1,582,0 15820 158 1,5 2,0 1,58-2,0 8 1,8 18 672 1,672,12 16721 167 1,6 212 2,1 6 1,67-2,12 0, 00 (35 201220 2012-2 201720 2017-20 70 7. 1, 1,582, 1582 15 2, 1,58-2, 1,672,1 1672 16 21 1,67-2,1 (3 20122 2012- 20172 2017-2 1,582 1,58-2 1,672, 1,67-2, ( 2017- 1,58- 1,672 1,67-2 1,67-

Abstract: We aimed to compare nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) definitions concerning diabetes prediction in a large sample of Brazilian adults. As a secondary objective, we compared associations between NAFLD/MASLD and diabetes across self-declared race/skin color groups. The Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) is a prospective cohort study of Brazilian civil servants (35-74 years) enrolled from 2008 to 2010 and followed up from 2012-2014 and 2017-2019. We ascertained type 2 diabetes mellitus at baseline as well as follow-up visits based on self-reported diagnosis, medication use, and glycemic tests (fasting and 2h post-OGTT glucose and HbA1c). We excluded individuals with heavy alcohol consumption or self-reported cirrhosis/hepatitis. We analyzed 7,073 subjects. NAFLD was defined by ultrasound-based steatosis. Participants with steatosis and at least one cardiometabolic factor were considered as having MASLD. Cox proportional hazards models were performed to evaluate the association between NAFLD/MASLD and the incidence of type 2 diabetes mellitus. At baseline, 33.9% of individuals presented NAFLD and 32.5% presented MASLD. Over 9.4 years of follow-up, the relative increase in the incidence of diabetes was 78% for NAFLD (HR = 1.78; 95%CI: 1.58-2.01) and 88% for MASLD (HR = 1.88; 95%CI: 1.67-2.12). Associations did not differ significantly among race/skin color groups (p for interaction = 0.10 for MASLD and 0.08 for NAFLD). In this large cohort of middle-aged and older Brazilian adults, the relative incidence of diabetes was similar for NAFLD and MASLD definitions, with similar associations in all ethnic groups. Abstract (NAFLD dysfunctionassociated dysfunction associated (MASLD adults objective NAFLDMASLD selfdeclared self declared raceskin race skin ELSABrasil ELSA Brasil (ELSA-Brasil 3574 35 74 (35-7 200 201 20122014 2012 2014 2012-201 20172019. 20172019 2017 2019. 2019 2017-2019 followup follow selfreported reported diagnosis use fasting h postOGTT post OGTT HbA1c. HbA1c HbAc . HbA c HbA1c) cirrhosishepatitis cirrhosis hepatitis cirrhosis/hepatitis 7073 7 073 7,07 subjects ultrasoundbased ultrasound 339 33 9 33.9 325 32 5 32.5 94 4 9. followup, up, 78 HR 1.78 178 1 95%CI 95CI CI 95 1.582.01 158201 1.58 2.01 58 01 1.58-2.01 88 1.88 188 1.672.12. 167212 1.67 2.12 67 12 1.67-2.12) p 010 0 10 0.1 008 08 0.0 NAFLD. NAFLD) middleaged middle aged 357 3 (35- 20 2012201 2012-20 2017201 2017-201 707 07 7,0 33. 32. 1.7 17 582 1.582.0 15820 158 1.5 2.0 1.58-2.0 8 1.8 18 672 1.672.12 16721 167 1.6 212 2.1 6 1.67-2.12 0. 00 (35 201220 2012-2 201720 2017-20 70 7, 1. 1.582. 1582 15 2. 1.58-2. 1.672.1 1672 16 21 1.67-2.1 (3 20122 2012- 20172 2017-2 1.582 1.58-2 1.672. 1.67-2. ( 2017- 1.58- 1.672 1.67-2 1.67-

Resumen: Este estudio comparó las definiciones de enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y enfermedad hepática esteatótica asociada con disfunción metabólica (EHDM) con relación a la predicción de diabetes en una gran población adulta de brasileños. Como objetivo secundario, comparamos las asociaciones entre EHGNA/MASLD y diabetes en grupos de diferentes etnias/color de piel autodeclarados. El Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) es un estudio de cohorte prospectivo de servidores públicos brasileños (35-74 años) reclutados entre el 2008 y el 2010 y seguidos en los períodos 2012-2014 y 2017-2019. Determinamos la diabetes mellitus tipo 2 en las visitas iniciales y de seguimiento con base en el diagnóstico autoinformado, el uso de medicación y las pruebas de glucemia (glucemia en ayunas y prueba de tolerancia a la glucosa oral 2 horas después y HbA1c). Se excluyeron las personas con consumo excesivo de alcohol o cirrosis/hepatitis autoinformadas. Se analizaron 7.073 individuos. La EHGNA se definió por esteatosis mediante ecografía. Se consideró que los participantes con esteatosis y al menos un factor cardiometabólico tenían EHDM. Se aplicaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la asociación entre EHGNA/EHDM y la incidencia de diabetes mellitus tipo 2. Al inicio del estudio, el 33,9% tenía EHGNA y el 32,5% EHDM. Durante 9,4 años de seguimiento, el aumento relativo en la incidencia de diabetes fue del 78% para las personas con EHGNA (HR = 1,78; IC95%: 1,58-2,01) y del 88% para las personas con EHDM (HR = 1,88; IC95%: 1,67-2,12). Las asociaciones no difirieron significativamente entre los grupos étnicos/color de piel (p para interacción = 0,10 para EHDM y 0,08 para EHGNA). En esta gran cohorte de brasileños de mediana edad y ancianos, la incidencia relativa de diabetes fue similar en las definiciones de EHGNA y EHDM, con asociaciones similares entre grupos étnicos. Resumen (EHGNA (EHDM secundario EHGNAMASLD MASLD etniascolor etnias color autodeclarados ELSABrasil ELSA Brasil (ELSA-Brasil 3574 35 74 (35-7 200 201 20122014 2012 2014 2012-201 20172019. 20172019 2017 2019. 2019 2017-2019 autoinformado HbA1c. HbA1c HbAc . HbA c HbA1c) cirrosishepatitis cirrosis hepatitis autoinformadas 7073 7 073 7.07 individuos ecografía EHGNAEHDM 339 33 9 33,9 325 32 5 32,5 94 4 9, 78 HR 1,78 178 1 IC95% IC95 IC 1,582,01 158201 1,58 2,01 58 01 1,58-2,01 88 1,88 188 1,672,12. 167212 1,67 2,12 67 12 1,67-2,12) étnicoscolor étnicos p 010 0 10 0,1 008 08 0,0 EHGNA. EHGNA) ancianos 357 3 (35- 20 2012201 2012-20 2017201 2017-201 707 07 7.0 33, 32, 1,7 17 IC9 582 1,582,0 15820 158 1,5 2,0 1,58-2,0 8 1,8 18 672 1,672,12 16721 167 1,6 212 2,1 6 1,67-2,12 0, 00 (35 201220 2012-2 201720 2017-20 70 7. 1, 1,582, 1582 15 2, 1,58-2, 1,672,1 1672 16 21 1,67-2,1 (3 20122 2012- 20172 2017-2 1,582 1,58-2 1,672, 1,67-2, ( 2017- 1,58- 1,672 1,67-2 1,67-

Abstract Introduction: patients with granulomatosis with polyangiitis (GPA) may present upper airway (UA) and lower airway (LA) involvement. Objectives: we describe the endoscopic manifestations of the airways, histological findings from biopsied tissue and antineutrophilic cytoplasm antibody (ANCA) in a group of patients with GPA. Methods: retrospective study of medical records of patients with GPA undergoing bronchoscopy between 2012 and 2019. Airway findings, results of biopsies performed and ANCA results were analyzed. Results: 40 patients were included, with a mean age of 46.92±17.61 years and predominantly female (67.5%). Airway involvement was observed in 90% (n=36). The C-ANCA was reactive in 63.9%, P-ANCA in 25%, doubly reactive ANCA in 8.33% and non-reactive in 20%. The findings in upper airway (UA) were: chronic sinusitis (41.7%), destruction of the nasal septum (16.7%); and in lower airway (LA) were: tracheobronchial stenosis (38.9%) and tracheobronchitis (25%). The pathological findings most common of bronchoscopic biopsies were: polymorphonuclear inflammatory process (61.9%) and geographic necrosis (47.6%). Conclusion: the airway is involved in up to 90% of patients with GPA. Non-reactive ANCA does not rule out this possibility. Chronic sinusitis and tracheobronchial fibrostenotic processes were the most common endoscopic findings. Vasculitis in biopsies was found in a minority of cases.

Resumen Introducción: los pacientes con granulomatosis con poliangitis (GPA) pueden presentar compromiso de la vía aérea superior (VAS) o inferior (VAI). Objetivos: describimos las manifestaciones endoscópicas de las vías respiratorias, los hallazgos histológicos y los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) en un grupo de pacientes con GPA. Métodos: estudio retrospectivo de historias clínicas de pacientes con GPA sometidos a broncoscopia entre 2012 y 2019. Se analizaron hallazgos de la vía aérea, biopsias y ANCA. Resultados: se incluyeron 40 pacientes, con una edad media de 46,92±17,61 años, predominantemente del sexo femenino (67,5%). Se observó afectación de la vía aérea en el 90% (n=36). El C-ANCA fue reactivo en el 63,9%, P-ANCA en el 25%, ANCA doblemente reactivo en el 8,33% y no reactivo en el 20%. Los hallazgos comunes en la vía aérea superior (VS) fueron sinusitis crónica (41,7%), destrucción del tabique nasal (16,7%); y en la vía aérea inferior (AI): estenosis traqueobronquial (38,9%), traqueobronquitis (25%). Los hallazgos más frecuentes de las biopsias broncoscópicas fueron proceso inflamatorio polimorfonuclear (61,9%) y necrosis geográfica (47,6%). Conclusión: la vía aérea está comprometida hasta en un 90% de los pacientes con GPA. ANCA no reactivos no descartan esta posibilidad. La sinusitis crónica y los procesos fibroestenóticos traqueobronquiales fueron los hallazgos endoscópicos más comunes. La vasculitis en biopsias se encontró en una minoría de casos.

Abstract Objective To analyze the factors associated with children's linear growth, according to the different subsystems of the 6Cs model and Bronfenbrenner's Bioecological Theory. Data sources Narrative review, carried out in the Scielo, Lilacs, Pubmed, and Science Direct databases, based on research using the terms Bioecological Theory, child growth, and risk factors, combined with the use of Boolean operators. Summary of findings According to the 6Cs model, proposed based on Bronfenbrenner's Bioecological Theory, the determining factors of children's linear growth are in six interrelated subsystems - cell, child, clan, community, country/state and culture. The empirical studies included in this review made it possible to analyze protection and risk factors within the subsystems. Among the protective factors: are adequate birth weight and satisfactory weight gain, breastfeeding for six months or more; proper hygienic habit of hand washing, proper elimination of feces, and access to clean water. As risk factors: low, birth weight and size, prematurity, multiple deliveries, short interval between deliveries, non-exclusive breastfeeding until the 3rd month, frequency and severity of infectious processes and anemia, little parental education, short maternal statur, inadequate maternal nutritional status, domestic violence, family poverty, food, and nutritional insecurity, living in rural areas or at high altitudes. Conclusion Children's linear growth is determined by interrelated factors that encompass aspects prior to the child's birth, as well as socioeconomic, political, family and community issues. childrens children s Cs Bronfenbrenners Bronfenbrenner Theory Scielo Lilacs Pubmed databases operators cell clan countrystate country state culture gain more washing feces water low size prematurity deliveries nonexclusive non exclusive rd month anemia education statur status violence poverty food insecurity altitudes Childrens Children childs socioeconomic political issues

RESUMEN Objetivo: comprender el conocimiento de los estudiantes de grado de Enfermería de una universidad del sur de Brasil en relación a las personas trans. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo a partir de entrevistas realizadas con 19 estudiantes de grado de Enfermería inscritos en el octavo a décimo período del curso. La recolección de datos tuvo lugar en octubre y noviembre de 2021. Surgieron 3 categorías del análisis temático: ¡En la carrera de grado se debe hablar de esto!; No sé de qué se trata; y Lo que se sabe y dice sobre las personas trans. Resultados: los estudiantes se muestran inseguros en la atención de las personas trans debido a que este contenido no se ofrece regularmente en el plan de estudio. Denotan desconocimiento sobre como recibir a las personas trans, atenderlas, respetar sus especificidades y tratarlas por su nombre social, además de dificultades en el cuidado de este grupo poblacional, tanto en el presente como en el futuro. Además, pocos participantes tuvieron la oportunidad de vivir esta experiencia en los campos de práctica académica. El contenido solo se dicta en una disciplina que trata el tema dela sexualidad en general. Conclusión: el desconocimiento acerca de la diversidad sexual es un factor limitante en la atención de la salud que se proporciona a este grupo poblacional. Se identifica cierta fragilidad en el proceso de enseñanza-aprendizaje ya que no se relaciona la realidad de la población trans con sus necesidades en materia de salud. Objetivo Método 1 curso 2021 temático En esto esto! Resultados atenderlas social poblacional futuro Además académica general Conclusión enseñanzaaprendizaje enseñanza aprendizaje 202 20 2

ABSTRACT Objective: to understand what undergraduate Nursing students from a university in southern Brazil know about trans people. Method: a descriptive study with a qualitative approach based on interviews conducted with 19 undergraduate Nursing students enrolled from the eighth to the tenth period of the course. Data collection took place in October and November 2021. Three thematic categories emerged from the thematic analysis, namely: the undergraduate course has to speak about this!; I don't know what it is about; and What is known and said about trans people. Results: the students showed insecurity in the care of trans people because this content is not regularly taught in the curriculum. They denote not knowing how to welcome, care for, respect specificities and treat them by their social name, as well as difficulties taking care of this population group, both in the present time and in the future. In addition to that, few of them had the opportunity of undergoing this experience in the academic practice fields. The content is taught in a single academic discipline that deals with sexuality in general. Conclusion: lack of knowledge about sexual diversity is a limiting factor in the health care provided to this population group. Certain weakness is identified in the teaching-learning process when not relating the reality of the trans population to their health demands. Objective Method 1 2021 analysis namely this! dont don t Results curriculum welcome for name group future fields general Conclusion teachinglearning teaching learning demands 202 20 2

RESUMO Objetivo: compreender o conhecimento dos estudantes de graduação de enfermagem em uma universidade do sul do Brasil no tocante às pessoas trans. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa a partir de entrevistas realizadas com 19 estudantes de graduação em enfermagem matriculados do oitavo ao décimo período do curso. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2021. Da análise temática emergiram 3 categorias: o curso de graduação precisa falar disso!; eu não sei do que se trata; e o que se sabe e se diz sobre as pessoas trans. Resultados: os estudantes demonstram insegurança no cuidado das pessoas trans devido ao não oferecimento regular deste conteúdo no currículo. Denotam desconhecimento de como acolher, cuidar, respeitar as especificidades, tratar pelo nome social, e também dificuldades em cuidar desta população no presente e no futuro. Além disso, poucos tiveram a oportunidade de vivenciar esta experiência nos campos de prática acadêmica. O conteúdo é oferecido em uma única disciplina que trata da sexualidade em geral. Conclusão: o desconhecimento acerca da diversidade sexual é um fator limitador na assistência à saúde a esta população. Identifica-se uma fragilidade no ensino-aprendizagem ao não relacionar a realidade da população trans com suas demandas de saúde. Objetivo Método 1 2021 categorias disso disso! Resultados currículo acolher especificidades social futuro acadêmica geral Conclusão Identificase Identifica ensinoaprendizagem ensino aprendizagem 202 20 2

Resumo O tétano é uma doença grave e rara em pequenos animais, de caráter agudo e mediada pela ação da neurotoxina tetanospasmina, proveniente do bacilo Clostridium tetani. Neste relato descreve-se um caso de tétano em um canino, com ênfase em seus aspectos clínicos e terapêuticos, além da sua recuperação clínica. Foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade de Passo Fundo, um canino, fêmea, da raça Pitbull, com cinco meses, em status epilepticus. Após a estabilização da paciente, constataram-se animal em posição de cavalete, com paralisia espástica generalizada, risus sardonicus, trismo, cauda e orelhas eretas e dificuldade em expandir o tórax. O diagnóstico presuntivo de tétano foi firmado a partir da anamnese, sinais clínicos e achados laboratoriais. O tratamento suporte estabelecido incluiu reposição hidroeletrolítica, soro antitetânico, antibioticoterapia, analgesia, fármacos miorrelaxantes e anticonvulsivantes. O manejo intensivo da paciente foi realizado com sondagem uretral e nasoesofágica, trocas de decúbito a cada duas horas e diminuição de estímulos ambientais. A fisioterapia e a acupuntura também foram utilizadas para complementar o tratamento e acelerar a recuperação. A paciente recebeu alta médica um mês após o início do tratamento, apresentando evolução satisfatória. No presente caso, o exame clínico em associação aos sinais clínicos característicos da doença, acrescidos da anamnese minuciosa foram fundamentais ao diagnóstico presuntivo de tétano. Além disso, o manejo intensivo, o tratamento medicamentoso, assim como a realização de fisioterapia e acupuntura, possibilitaram a evolução do quadro clínico à cura. animais tetanospasmina tetani descrevese descreve se canino terapêuticos clínica Fundo fêmea Pitbull meses epilepticus constataramse constataram cavalete generalizada sardonicus trismo tórax laboratoriais hidroeletrolítica antitetânico antibioticoterapia analgesia anticonvulsivantes nasoesofágica ambientais satisfatória disso medicamentoso cura

Abstract Tetanus is a serious and rare disease in small animals, of an acute nature and mediated by the action of the neurotoxin tetanospasmin, from the bacillus Clostridium tetani. This report describes a case of tetanus in a canine, with emphasis on its clinical and therapeutic aspects, in addition to its clinical recovery. A canine, female, Pitbull breed, five months old, in status epilepticus, was attended at the Veterinary Hospital of the University of Passo Fundo. After stabilizing the patient, the animal was found in a trestle position, with generalized spastic paralysis, risus sardonicus, trismus, erect tail and ears, and difficulty in expanding the thorax. The presumptive diagnosis of tetanus was established based on the anamnesis, clinical signs, and laboratory findings. The established supportive treatment included hydro electrolytic replacement, antitetanus serum, antibiotic therapy, analgesia, myorelaxant and anticonvulsant drugs. The patient's intensive management was carried out with urethral and gastroesophageal probing, changes of position every two hours, and reduction of environmental stimuli. Physiotherapy and acupuncture were also used to complement the treatment and accelerate recovery. The patient was discharged one month after the beginning of the treatment, presenting satisfactory evolution. In the present case, the clinical examination in association with the characteristic clinical signs of the disease, added to the detailed anamnesis, was essential for the presumptive diagnosis of tetanus. In addition, intensive management, drug treatment, physiotherapy, and acupuncture enabled the evolution of the clinical condition to cure. animals tetanospasmin tetani canine aspects recovery female breed old epilepticus Fundo paralysis sardonicus trismus ears thorax anamnesis findings replacement serum therapy analgesia drugs patients s probing hours stimuli physiotherapy cure

Background: The low available of Glut-4 transporters in sarcolemma of the cardiac cells is what characterizes the myocardial insulin resistance (MIR), which is triggered separately of generalized insulin resistance. Insulin receptors are quite evident in the heart muscle and vessels, and mitochondrial activity performs a significant function in MIR preserving cellular homeostasis by cell reproduction, cells livelihoods, and energy generation. Objective: To evaluate the MIR mechanism and through the signaling pathway design. Methods: PubMed database was employed to search for reviews publications with MIR. The referenced data of the signaling pathway was chosen aggregating references of the Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) database. A signaling pathway was designed based on MIR research manuscripts, where we show several mechanisms included in the MIR. The KEGG server was employed to exploit the interrelationship protein-protein, and elaborate signaling pathway diagram. The signaling pathway mapping was carried out with PathVisio software. Results: We selected 42 articles from a total of 450 articles in the PubMed database that presented a significant association between the terms "insulin resistance myocardial" AND "signaling pathway". Founded on database-validated research papers, we choose well-founded pathways and we succeeded representative description of these pathways. The reproduction contigs taken from the KEGG database designed the signaling pathway of the bio-molecules that lead to MIR. Thus, the acting among multiple mechanisms releases factors that participate of the development of MIR. Conclusion: The interaction among various mechanisms and molecular interactions are important factors in development of MIR.

ABSTRACT Understanding the role of photosynthesis in the holoparasitic genus Cuscuta may give insights into the biology and evolution of these plants. We hypothesised that light irradiance on the node of C. racemosa is important for sustaining the growth of the new shoot through photosynthesis. We blocked light irradiance on the node of detached twigs of C. racemosa for one week and measured twig fresh and dry weight, shoot length and photosynthetic pigment content. Even though fresh and dry weight did not differ between non-irradiated and irradiated twigs, the shoots of non-irradiated nodes were significantly shorter. The non-irradiated plants showed higher amounts of chlorophyll a, b, and lycopene, and a lower concentration of β-carotene. Furthermore, the chlorophyll a/b ratio was lower than that of the control (irradiated) plants. Beyond corroborating our hypothesis, our results suggest that, when light is blocked on the node of C. racemosa, the holoparasite responds in a way similar to that of autotrophic plants under shaded conditions. Our findings suggest a new and previously unacknowledged role for the node of C. racemosa, which would be supporting shoot elongation through photosynthesis.

RESUMO A dermatite atópica canina (DAC) é uma doença inflamatória crônica da pele e tem alta frequência entre as doenças dermatológicas. A interação de fatores genéticos, pele e condições ambientais afetam a expressão da doença, desenvolvendo uma patologia complexa. O tratamento multimodal atual apresenta inúmeros efeitos adversos e variações em sua eficácia e segurança, demonstrando a necessidade de desenvolver recursos terapêuticos seguros e eficazes para pacientes com DAC. As células-tronco mesenquimais (CTM) são células multipotentes, com características especiais, como auto renovação, propriedades imunomoduladoras e desdiferenciação, tornando-se úteis para diversos problemas clínicos. A descoberta do efeito imunossupressor das CTMs sobre as células T abriu o potencial para novas perspectivas com sua utilização como agente terapêutico para doenças imunológicas, como a DAC. O escasso número de pesquisas utilizando o MSC como tratamento para DAC resulta no desconhecimento dos benefícios e dos possíveis protocolos a serem seguidos para a utilização dessa terapia celular. Nesta revisão, destacamos os estudos clínicos e os potenciais mecanismos biológicos dos efeitos da terapia celular baseada em MSC que atenuam a dermatite atópica canina em comparação com o tratamento convencional, podendo levar a uma melhora segura da condição clínica do animal em um curto período, sem causar efeitos adversos.

ABSTRACT Canine atopic dermatitis (CAD) is a chronic inflammatory skin disease and has a high frequency among dermatological diseases. The interaction of genetic factors, skin and environmental conditions affect the expression of the disease, developing a complex pathology. Current multimodal treatment has numerous adverse effects and variations in its efficacy and safety, demonstrating the need to develop safe and effective therapeutic resources for patients with CAD. Mesenchymal stem cells (MSCs) are multipotent cells, with special characteristics, such as self-renewal, immunomodulatory properties, and de-differentiation, making them useful for several clinical problems. The discovery of the immunosuppressive effect of MSCs on T cells has opened the potential for new perspectives with its use as a therapeutic agent for immune diseases, such as CAD. The scarce number of research using the MSC as a treatment for CAD result in the lack of knowledge about the benefits and possible protocols to be followed for the use of this cell therapy. In this review, we highlighted the clinical studies and potential biological mechanisms of MSC-based cell therapy effects attenuating canine atopic dermatitis compared to conventional treatment, which might lead to a safe improvement of the animal’s clinical condition in a short period without causing adverse effects.

This study compared the access to oral health in primary care, before and after the beginning of the COVID-19 pandemic in Brazil. An observational study with a cross-sectional ecological design was carried out, using data from the Health Information System for Primary Care (SISAB). Data regarding the number of Oral Health Teams (OHT), Oral Health Coverage in Primary Care (OHC), number of First Programmatic Dental Consultations (FPDC), and number of visits due to dental abscess and toothache were collected. Data were collected by state as consolidated of the first quarter (January to April) of 2019 and of 2020. The median of the difference (MD) and the percentage of variation (%V) were obtained for each variable. Data were compared by Wilcoxon test (α<0,05). An increase in the number of OHT was observed in 25 states (MD=45, %V=6.13%, p<0.001), whilst the OHC increased in 17 states (MD=1.01, %V=1.62%, p=0.035) between the 2019 and 2020. We also verified a significant reduction in the number of FPDC (MD=- 42,806, %V=-38.70%, p<0.001), as well as in the number of visits due to dental abscess (MD=-1,032, % V=-29.04%, p=0.002) and due to toothache (MD=-14,445, %V=-32.68%, p<0.001). Although an expansion of OHT and OHC between 2019 and 2020 was verified, access to oral health in primary care has decreased due to the COVID-19 pandemic.

Este estudo analisou acesso em saúde bucal na atenção básica, antes e após o início da pandemia do COVID-19 no Brasil. Realizou-se um estudo observacional, com delineamento ecológico transversal, que utilizou dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB). Foram coletados dados referentes ao número de Equipes de Saúde Bucal (ESB), Cobertura de Saúde Bucal na Atenção Básica (CobSB), número de Primeiras Consultas Odontológicas Programadas (PCOP), e número de atendimentos devido abscesso dento-alveolar e dor de dente. Os dados foram coletados por estado como um consolidado do primeiro quadrimestre (Janeiro a Abril) de 2019 e 2020. A mediana da diferença (MD) e o percentual de variação (%V) dos valores foram obtidos para cada variável em estudo. Os dados foram comparados por meio do teste Wilcoxon (α<0,05). Um aumento do número de ESB foi observado em 25 estados (MD=45, %V=6,13%, p<0,001), enquanto a CobSB aumentou em 17 estados (MD=1,01, %V=1,62%, p=0,035), entre 2019 e 2020. Observou-se ainda redução significativa no número de PCOP (MD=-42.806, %V=-38,70%, p<0,001), bem como no número de atendimentos devido abscesso dento-alveolar (MD=-1.032, %V=-29,04%, p=0,002) e a dor de dente (MD=-14.445, %V=-32,68%, p<0,001). Embora tenha sido verificada ampliação de ESB e CobSB entre 2019 e 2020, o acesso à saúde bucal na atenção básica foi reduzido devido a pandemia do COVID-19.

Abstract Objective: To compare the offer and use of oral health services in primary care, before and after the beginning of the COVID-19 pandemic in Brazil. Material and Methods: An observational study with a cross-sectional ecological design, using data from the Health Information System for Primary Care. Data regarding the number of Oral Health Teams (OHT), Oral Health Coverage in Primary Care (OHC), number of First Programmatic Dental Consultations (FPDC), and number of visits due to dental abscess and toothache were collected. Data regarding the 26 Brazilian states and Federal District were collected, as consolidated of the first quarter (January to April) of 2019 and of 2020. The median of the difference (MD) and the percentage of variation (%V) were obtained for each variable and were compared by Wilcoxon test (α<0.05). Results: An increase in the number of OHT was observed in 25 states (MD=45; %V=6.13; p<0.001), whilst the OHC increased in 17 states (MD=1.01; %V=1.62; p=0.035) between the 2019 and 2020. We also verified a significant reduction in the number of FPDC (MD=- 42.806; %V=-38.70; p<0.001), as well as in the number of visits due to dental abscess (MD=-1.032; %V=-29.04; p=0.002) and due to toothache (MD=-14.445; %V=-32.68; p<0.001). Conclusion: Although an expansion of OHT and OHC between 2019 and 2020 was verified, the offer and use of oral health services in primary care has decreased due to the COVID-19 pandemic.

RESUMO A influência da salinidade da água no cultivo da tilápia do Nilo com bioflocos foi avaliada por meio de indicadores de qualidade da água, desempenho zootécnico e bem-estar animal. Foram adotados cinco tratamentos, envolvendo salinidades (0, 4, 8, 12 e 16 g L-1) com três repetições. As tilápias foram cultivadas por 90 dias e estocadas em tanques de fibra de vidro (800 L), numa densidade de 30 peixes m-3 e com peso médio inicial de 93,8 ± 0,89 g. A temperatura da água, clorofila-a, sólidos sedimentáveis e sólidos suspensos totais não diferiram entre as salinidades (p>0,05). Os níveis de nitrogênio da amônia total (3,94 mg L-1) e do nitrito (0,82 mg L-1) foram menores na salinidade 0 g L-1, em comparação à maior salinidade (16 g L-1) (p≤0,05). O peso final variou de 256 a 280 g, com uma sobrevivência de 97 a 100% (p>0,05), que resultou em produtividades entre 7,4 e 8,4 Kg m-3 (p≤0,05). A glicose esteve acima do valor indicado como basal (≤60 mg dL-1) no tratamento 16 g L-1 (76 mg dL-1) e o crescimento dos peixes nas salinidades 8 e 12 g L-1 indicou alometria positiva (3,020), comparando-se aos demais tratamentos. Desta forma, constatou-se a possibilidade de cultivar a tilápia do Nilo em salinidades de até 16 g L-1, sem comprometer o desempenho do cultivo.

ABSTRACT The influence of water salinity on the culture of Nile tilapia with biofloc was evaluated using indicators of water quality, zootechnical performance and animal welfare. Five treatments of different salinities were adopted (0, 4, 8, 12 and 16 g L-1) with three replications. The tilapia were cultured for 90 days and stocked in glass fiber tanks (800 L) at a density of 30 fish m-3 with a mean initial weight of 93.8 ± 0.89 g. Water temperature, chlorophyll-a, sedimentable solids and total suspended solids showed no difference between salinities (p>0.05). The levels of total ammonia nitrogen (3.94 mg L-1) and nitrite nitrogen (0.82 mg L-1) were lower at the salinity of 0 g L-1 compared to the highest salinity (16 g L-1) (p≤0.05). The final weight ranged from 256 to 280 g, with a survival rate of 97 to 100% (p>0.05), which resulted in a productivity of 7.4 to 8.4 kg m-3 (p≤0.05). Glucose was above the baseline value (≤ 60 mg.dL-1) in the 16 gL-1 treatment (76 mg dL-1), and fish growth at the salinities of 8 and 12 g L-1 showed positive allometry (3.020) compared to the other treatments. This demonstrated that it was possible to culture Nile tilapia at salinities of up to 16 g L-1, without compromising performance.