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ABSTRACT Introduction. The behavior of COVID-19 is influenced by diverse social differentials that transcend demographic variables and include morbidity, the conditions of their homes, family dynamics, job performance, gender roles and stereotypes, care tasks, habits, and behaviors of life and consumption, among others. Methods. Statistical and demographic analysis and tools of metric studies of the information were used. Results and Discussion. The research showed the importance of incorporating into the analysis of the behavior of COVID-19 in Cuba the influence of social and epidemiological differentials determined by skin color, marital status, employment status, income levels, types of families, mobility, hygienic environmental conditions, access to health services, among others, which can place populations in greater or lesser conditions of vulnerability. Conclusions: The composition and dynamics of the population together with other social differentials are determinants of the behavior and expression of the pandemic. The crossing of epidemiological factors with the analysis of containment measures and the composition and structure of the affected population allows for the design of health policies that are more adjusted to the needs of the pandemic. Distance psychological counseling makes it possible to identify and deal with situations related to confinement and changes in life routines that affect the mental health of different groups of people.

RESUMEN Introducción. El comportamiento de la COVID-19 está influenciado por diferenciales sociales que trascienden las variables demográficas e incluyen la morbilidad, las condiciones de sus viviendas, las dinámicas familiares, el desempeño laboral, los roles y estereotipos de género, las tareas de cuidado, los hábitos y comportamientos de vida y consumo, entre otros. Métodos. Se empleó el análisis estadístico y demográfico y herramientas de los estudios métricos. Resultados y Discusión. La investigación mostró la importancia de incorporar a los análisis del comportamiento de la COVID-19 en Cuba la influencia de diferenciales sociales y epidemiológicos determinados por el color de la piel, el estado conyugal, la situación laboral, los niveles de ingreso, los tipos de familias, la movilidad, las condiciones higiénico ambientales, el acceso a los servicios de salud, entre otros, que pueden ubicar a las poblaciones en mayores o menores condiciones de vulnerabilidad. Conclusiones, la composición y la dinámica de la población junto a otros diferenciales sociales son determinantes del comportamiento de la pandemia. El cruzamiento de los factores epidemiológicos con el análisis de las medidas de contención y la composición y estructura de población afectada permite diseñar políticas sanitarias más ajustadas a las necesidades de la pandemia. La orientación psicológica a distancia permite identificar y atender situaciones vinculadas al confinamiento y los cambios en las rutinas de vida que afectan la salud mental de diferentes grupos de personas.

Sociedad y Sistemas de Información
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Baró Sánchez, Odalys

; González Cárdenas, Lilia Turquina

; Goodridge Salomón, Maritza

; Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

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dec 2021, N. 36 elocation e828

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The information and communication society arises in a bipolar world that moves by leaps and bounds, it is characterized by the presence of continuous technological innovations, in this type of society. Objective: To develop the theoretical foundations on Society and Information Systems. Methods: Theoretical methods were used with documentary review. The databases Scopus, SciELO, MedLine were reviewed. Google Scholar was used as search engine and Zotero as reference manager. Development: the Information Society brings with it many social, cultural and economic benefits, which technology can make possible. The existence of global communication networks (Internet is a clear example), the increasing availability of access to them from anywhere and through multiple devices, the ease of sharing and distributing content of any nature or the delocalization of activities that can immediately be globalized are revolutionizing the world and satisfying the needs of people and organizations. Conclusions: The Information Society and Information Systems are present and are part of the technological culture that surrounds us and with which we must coexist, since they allow us to develop our knowledge. On the other hand, Cuba maintains the process of informatization of Cuban society as part of its struggle to raise the quality of life of the Cuban people and to achieve an increasingly fair, equitable and solidary society.

RESUMEN Introducción: La sociedad de la información y comunicación surge en un mundo bipolar que se mueve a pasos agigantados, se caracteriza por la presencia de continuas innovaciones tecnológicas, en este tipo de sociedad. Objetivo: Desarrollar los fundamentos teóricos sobre Sociedad y Sistemas de Información. Métodos: Se utilizó métodos teóricos con la revisión documental. Se revisaron las bases de datos Scopus, SciELO, MedLine. Se empleó como motor de búsqueda el Google Académico y como gestor de referencias el Zotero. Desarrollo: la Sociedad de la Información trae consigo muchos beneficios los sociales, los culturales, y los económicos, donde la tecnología puede hacer posible. La existencia de redes de comunicación globales (Internet es un claro ejemplo), la creciente disponibilidad de acceso a ellas desde cualquier lugar y a través de múltiples dispositivos, la facilidad para compartir y distribuir contenidos de cualquier naturaleza o la deslocalización de actividades que inmediatamente se pueden globalizar están revolucionando el mundo y satisfaciendo las necesidades de las personas y de las organizaciones. Conclusiones: La Sociedad y los Sistemas de Información están presentes y forman parte de la cultura tecnológica que nos rodea y con la que debemos convivir, pues permiten desarrollar nuestros conocimientos. Por otra parte, Cuba mantiene el proceso de informatización de la sociedad cubana como parte de su lucha por elevar la calidad de vida del pueblo cubano y lograr una sociedad cada vez más justa, equitativa y solidaria.

Identificación de procesos de salud por maestrantes de la Escuela Nacional de Salud Pública
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Jorna Calixto, Ana Rosa

; Véliz Martínez, Pedro Luis

; Machado Bibilonia, Liam

; Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

Revista Cubana de Medicina General Integral

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dec 2021, Volume 37 N. 4 elocation e1688

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The academic programs of specialties, master’s degrees and courses taught at the National School of Public Health include the study of processes and process management, a technology that can be implemented to improve the quality of health services in Cuba. Objective: To identify the processes linked to the performance of master’s courses students in health institutions. Methods: Cross-sectional and descriptive research carried out between January and March 2020, focused on the search for knowledge about the topic of processes in students of the master's degree courses of Primary Health Care and Health Promotion and Education. The identification of five processes linked to their work was requested according to the definition of the variable process and the selection of a process for the collective construction of a flow diagram and a process file. Results: Grammatical errors and errors in the identification of processes were observed in thirteen master’s degree students, while those repeated were eliminated. The processes were grouped and classified into operational, supportive and strategic. A flow chart and a file of the process most identified by the master’s degree students were made. Conclusions: Operational processes were identified more frequently than supportive and strategic ones. The construction of a flow chart and a process sheet allowed greater visibility of the activities and tasks developed during the medical care process by the basic health team in the family medical office.

RESUMEN Introducción: En los programas académicos de las especialidades, maestrías y cursos que se imparten en la Escuela Nacional de Salud Pública se inserta el estudio de los procesos y la gestión por procesos, tecnología que puede ser implementada para la mejora de la calidad en los servicios de salud en Cuba. Objetivo: Identificar los procesos vinculados al desempeño de los maestrantes en las instituciones de salud. Métodos: Investigación descriptiva de corte transversal entre enero y marzo de 2020, centrada en la búsqueda del conocimiento acerca del tema de procesos en los estudiantes de las maestrías de Atención Primaria de Salud y de Promoción y Educación para la Salud. Se solicitó la identificación de cinco procesos vinculados a su labor según la definición de la variable procesos y la selección de un proceso para la construcción colectiva de un diagrama de flujos y una ficha de procesos. Resultados: Se identificaron errores gramaticales y en la identificación de procesos en 13 maestrantes, se eliminaron aquellos que se repetían. Los procesos se agruparon y clasificaron en operativos, de apoyo y estratégicos. Se confeccionó un diagrama de flujos y una ficha del proceso más identificado por los maestrantes. Conclusiones: Los procesos operativos se identificaron con más frecuencia que los de apoyo y los estratégicos. La construcción de un diagrama de flujos y una ficha de proceso permitió una mayor visibilidad de las actividades y tareas que se desarrollan durante el proceso de atención médica por el equipo básico de salud en el consultorio médico de la familia.

Medicina Familiar desde el primer nivel de atención en el enfrentamiento a la COVID-19
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González Cárdenas, Lilia Turquina

; Rodríguez Velasco, Arianne

; Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

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apr 2021, N. 34 elocation e910

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT On January 30, 2020, the World Health Organization declares as a public health emergency, the Coronavirus disease 2019, caused by the SARS-CoV-2 virus. The objective of this article is to know the role of Cuban Family Medicine from the first level of care in the confrontation with COVID-19. There was a viability of 3-72 hours on inert surfaces, an incubation period of 5.1 (95% CI: 4.5-5.8) days, 97.5% had symptoms in the first 11.5 (95% CI) %: 8.2-5.6) days of infection; Most organizations support surveillance periods of at least 14 days for exposed cases, even if they are asymptomatic. The first cases began to appear on December 12, 2019, in the province of Hubei (Wuhan), People's Republic of China. From that moment on, a whole movement began to unfold by the WHO, due to the high infectivity of this virus, due to the spread to other latitudes and declares COVID-19 as a pandemic.

RESUMEN El 30 de enero del 2020, la Organización Mundial de la Salud, declara como emergencia de salud pública, la enfermedad por Coronavirus 2019, causada por el virus SARS-CoV-2. El objetivo de este artículo es conocer el papel de la Medicina Familiar cubana desde el primer nivel de atención en el enfrentamiento a la COVID-19. Se presentó una viabilidad de 3-72 horas en superficies inertes, un periodo de incubación de 5,1 (IC95 %: 4,5-5,8) días, el 97,5 % presentaron síntomas en los primeros 11,5 (IC95 %: 8,2-5,6) días de infección; la mayoría de organizaciones respaldan periodos de vigilancia de al menos 14 días a casos expuestos, incluso siendo asintomáticos. Comenzaron a aparecer los primeros casos el 12 de diciembre del 2019, en la provincia de Hubei (Wuhan), República Popular China. A partir de ese momento comenzó a desplegarse todo un movimiento por la OMS, debido a la alta infectividad de este virus, por la propagación a otras latitudes y declara la COVID-19 como pandemia.

El Programa del médico y enfermera de la familia: desarrollo del modelo de atención médica en Cuba
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Cárdenas, Lilia Turquina González

; Mejías, Leonardo Cuesta

; Perea, Lizette Pérez

; Labrador, María Clarivel Presno

; Díaz, Ivonne Elena Fernández

; Díaz, Teresa de la Caridad Pérez

; Chacón, Sarah Elisa Guerrero

; Charbonier, Caridad Pérez

Revista Panamericana de Salud Pública

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2018, Volume 42 elocation e31

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT The Cuban family medicine model has been developed, for more than three decades, as the third model of medical care of the revolutionary period in Cuba. It is the complete expression of the application of the primary health care strategy. However, it is still possible to improve the organization, quality and efficiency of health services in the first level of health care. The objective of this article is to describe the model, its singularities, distinctive elements, main achievements, and challenges. A documentary review was made from journal articles, books and official documents of the Ministry of Public Health of Cuba on the creation and development of the model; documents were selected and analyzed by experts for the preparation of this report. Conceptual elements of the model are presented, as well as indicators supporting the information. The main characteristics of family medicine in Cuba, its fundamental achievements, and challenges are presented. Based on its results, Cuba’s family medicine model is a reference for the Region of the Americas. It is still a model in development, however, perfectible and susceptible to transformations to face new challenges, more importantly to renew the model keeping and strengthening the foundational ideas of the program.

RESUMEN El modelo de medicina familiar cubano se desarrolla, desde hace más de tres décadas, como el tercer modelo de atención médica del período revolucionario en Cuba. Es la expresión más acabada de la aplicación de la estrategia de atención primaria de salud. Aún muestra potencial para la mejora en la organización, la calidad y la eficiencia de los servicios de salud en el primer nivel de atención de salud. El objetivo esencial de este trabajo es describir el modelo, sus singularidades, sus elementos distintivos, y sus principales logros, retos y desafíos. Se realizó una revisión documental en artículos de revistas, libros y documentos oficiales del Ministerio de Salud Pública de Cuba sobre la creación y desarrollo del modelo, seleccionados y analizados por expertos para la elaboración del presente informe. Se presentan elementos conceptuales del modelo, así como indicadores que sustentan la información. En este trabajo se identificaron las principales características de la medicina familiar en Cuba, sus logros fundamentales, retos y desafíos. Con base en sus resultados, se concluye que el modelo de medicina familiar de Cuba es un referente para la Región de las Américas. Es aún un modelo en desarrollo, perfectible y susceptible de transformaciones para enfrentar nuevos retos, el mayor de los cuales será renovar el modelo manteniendo y fortaleciendo las ideas fundacionales del programa.

RESUMO O modelo cubano de medicina familiar foi desenvolvido, há mais de três décadas, como o terceiro modelo de assistência médica do período revolucionário em Cuba. É a expressão mais completa da aplicação da estratégia de atenção primária à saúde. Ainda mostra potencial de melhoria na organização, qualidade e eficiência dos serviços de saúde no primeiro nível de cuidados de saúde. O objetivo essencial deste trabalho é descrever o modelo, suas singularidades, elementos distintivos, principais conquistas, e desafios. Para isso, foi feita uma revisão documental em artigos de revistas, livros e documentos oficiais do Ministério da Saúde Pública de Cuba sobre a criação e desenvolvimento do modelo, selecionados e analisados por especialistas para a elaboração deste relatório. Os elementos conceituais do modelo são apresentados, bem como indicadores que suportam a informação. Identificamos as principais características da medicina familiar em Cuba, suas conquistas fundamentais, e desafios. Com base em seus resultados, conclui-se que o modelo de medicina familiar de Cuba é uma referência para a Região das Américas. Ainda é um modelo em desenvolvimento, perfeitável e susceptível a transformações para enfrentar novos desafios, o maior dos quais será renovar o modelo com a manutenção e fortalecimento das idéias fundamentais do programa.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2018.31 81 downloads

Evaluación de la formación de profesionales de la especialidad de Medicina General Integral
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Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

; González Cárdenas, Lilia Turquina

; Labrador, María Clarivel

; , Presno

; Hernández González, Beatriz

; Guerrero Chacón, Sarah Elisa

Revista Cubana de Medicina General Integral

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mar 2017, Volume 33 N. 1 Pages 90 - 99

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Propuesta pedagógica del curso La Atención Primaria de Salud y la organización municipal de la Maestría Atención Primaria de Salud
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Arocha Meriño, Carmen

; Presno Labrador, María Clarivel

; Herrera Alcázar, Violeta Regla

; Fernández Díaz, Ivonne Elena

; Cuesta Mejías, Leonardo Antonio

; González Cárdenas, Lilia Turquina

; Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

Revista Cubana de Medicina General Integral

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dec 2015, Volume 31 N. 4

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

El trabajo de terminación de especialidad en Medicina General Integral y la investigación sobre ambiente-salud
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Iglesias Lazada, Jacinta Otero

; Bernaza Morales, Ethel

; Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

Revista Cubana de Salud Pública

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sep 2008, Volume 34 N. 3 Pages 1 - 14

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The environmental problems can not be considered as the environmentalists's exclusive problems because in health sciences, those aspects related to environment and health integration are determining. Primary health care is the one in charge of strengthening the biopsychological and environmentalist model. Objectives: To describe the characteristics of research on environmental issues in the final papers of the primary health care residency students. Methods: The reports from the final papers of Comprehensive General Medicine (Family Medicine) students in "Calixto García" medical school in the years 1990, 1997 and 2006 were reviewed according to the set categories for the analysis of the biopsychological model and the environment. Results: Environmental problems were not directly addressed as a research topic. The most discussed issues in this context were lifestyles, air and water pollution and housing. The most common expression where health environment topics underlie was "risk factors". Conclusions: Underlying environmental components or processes are found in problems related to the community, the family and the individuals, but they were dealt with in a small number of final papers and sometimes unclearly defined. There were variables from the social environment, mainly lifestyles and psychological problems, from the physical/natural environment such as air and water pollution, and from the constructed environment, for example the housing problems. It is recommended to prepare the healthcare human resources for using a trans-disciplinary approach to the study of environmental problems and to keep on researching the health environment questions in order to strengthen, consolidate and integrate the biopsychosocial and environmentalist model at the primary healthcare level.

Introducción: Los problemas ambientales no pueden ser exclusivos de los ambientalistas, así en las ciencias de la salud los aspectos relacionados con la integración ambiente y salud son determinantes. La atención primaria de salud es la encargada de consolidar y fortalecer el modelo biopsicosocial y ambientalista. Objetivos: Describir las características de la investigación sobre ambiente abordada en los trabajos de terminación de la residencia en la atención primaria de salud. Métodos: Se revisaron los informes del trabajo de terminación de la especialidad en Medicina General Integral de la Facultad Calixto García en los años 1990, 1997 y 2006, según las categorías establecidas para el análisis del modelo biopsicosocial y el ambiente. Resultados: Los problemas del ambiente no fueron tratados como objeto de investigación directamente. Los más abordados fueron los estilos de vida, la contaminación del aire, agua y los relacionados con la vivienda. La expresión más frecuente donde subyacen los temas de ambiente en salud fue "factores de riesgo…" Conclusiones: Los componentes o procesos ambientales subyacen en los problemas relacionados con la comunidad, la familia y los individuos, tratados en pocas tesis y no identificados con claridad en las que lo hacen. Se encuentran variables del ambiente social, fundamentalmente estilos de vida y problemas psicológicos; del ambiente físico-natural fueron la contaminación del aire y el agua; y del ambiente construido, el problema de la vivienda. Se recomienda preparar a los recursos humanos en salud en la aplicación del enfoque transdisciplinario para el estudio de este problema así como continuar investigando las cuestiones de ambiente en salud encaminadas al fortalecimiento, consolidación e integración del modelo biopsicosocial y ambientalista en el primer nivel de atención.

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El trabajo de terminación de especialidad en Medicina General Integral y la investigación sobre ambiente-salud
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Otero Iglesias Lazada, Jacinta

; Bernaza Morales, Ethel

; Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

Revista Cubana de Salud Pública

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sep 2008, Volume 34 N. 3

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction The environmental problems can not be considered as the environmentalists´s exclusive problems because in health sciences, those aspects related to environment and health integration are determining. Primary health care is the one in charge of strengthening the biopsychological and environmentalist model. Objectives To describe the characteristics of research on environmental issues in the final papers of the primary health care residency students. Methods The reports from the final papers of Comprehensive General Medicine (Family Medicine) students in "Calixto García" medical school in the years 1990, 1997 and 2006 were reviewed according to the set categories for the analysis of the biopsychological model and the environment. Results Environmental problems were not directly addressed as a research topic. The most discussed issues in this context were lifestyles, air and water pollution and housing. The most common expression where health environment topics underlie was "risk factors". Conclusions Underlying environmental components or processes are found in problems related to the community, the family and the individuals, but they were dealt with in a small number of final papers and sometimes unclearly defined. There were variables from the social environment, mainly lifestyles and psychological problems, from the physical/natural environment such as air and water pollution, and from the constructed environment, for example the housing problems. It is recommended to prepare the healthcare human resources for using a trans-disciplinary approach to the study of environmental problems and to keep on researching the health environment questions in order to strengthen, consolidate and integrate the biopsychosocial and environmentalist model at the primary healthcare level.

IntroducciónLos problemas ambientales no pueden ser exclusivos de los ambientalistas, así en las ciencias de la salud los aspectos relacionados con la integración ambiente y salud son determinantes. La atención primaria de salud es la encargada de consolidar y fortalecer el modelo biopsicosocial y ambientalista. Objetivos Describir las características de la investigación sobre ambiente abordada en los trabajos de terminación de la residencia en la atención primaria de salud. Métodos Se revisaron los informes del trabajo de terminación de la especialidad en Medicina General Integral de la Facultad Calixto García en los años 1990, 1997 y 2006, según las categorías establecidas para el análisis del modelo biopsicosocial y el ambiente. Resultados Los problemas del ambiente no fueron tratados como objeto de investigación directamente. Los más abordados fueron los estilos de vida, la contaminación del aire, agua y los relacionados con la vivienda. La expresión más frecuente donde subyacen los temas de ambiente en salud fue "factores de riesgo…" Conclusiones Los componentes o procesos ambientales subyacen en los problemas relacionados con la comunidad, la familia y los individuos, tratados en pocas tesis y no identificados con claridad en las que lo hacen. Se encuentran variables del ambiente social, fundamentalmente estilos de vida y problemas psicológicos; del ambiente físico-natural fueron la contaminación del aire y el agua; y del ambiente construido, el problema de la vivienda. Se recomienda preparar a los recursos humanos en salud en la aplicación del enfoque transdisciplinario para el estudio de este problema así como continuar investigando las cuestiones de ambiente en salud encaminadas al fortalecimiento, consolidación e integración del modelo biopsicosocial y ambientalista en el primer nivel de atención.

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10.

UNA APROXIMACION DE LAS VARIABLES A TENER EN CUENTA PARA LA CONFECCION DE UN SISTEMA DE ACREDITACION Y EVALUACION DE ESPECIALIDADES
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Otero Iglesias, Jacinta

; Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

; Alemañy Pérez, Eduardo Joaquín

Revista Habanera de Ciencias Médicas

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mar 2008, Volume 7 N. 1

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The search for alternatives to promote the continuous improvement of the quality in the formation of the human resources for the Health Sciences is a priority task for the Ministry of Public Health. One of the ways to guarantee this is the establishment of Accreditation and Evaluation Systems for each of the levels of academic formation. The results in the academic formation of postgraduate courses in our country have shown the leadership in the formation of specialists within the Health System in Cuba and in the rest of the world and for it, with the internationalist projection as the core in the formation and provision of services. So far, it does not exist an evaluation and accreditation system of specialties in Public Health that accredits the quality of the process and the specialist as a result. An analysis of documents, published or not, related to this subject is done, and a set of variables that can be taken into account as starting point for the establishment of the Evaluation and Accreditation System for the specialties in Health Sciences are identified. This analysis must consider the complexity of the process ultimately given by the common elements of the specialists model and the professional profile where elements distinguishing and identifying each specialty or group of them can coexist.

La búsqueda de alternativas que promuevan el mejoramiento continuo de la calidad en la formación de los recursos humanos de las Ciencias de la Salud es una tarea priorizada del Ministerio de Salud Publica. Una de las formas de garantizar lo anterior es el establecimiento de Sistemas de acreditación y evaluación para cada uno de los niveles de formación. Los resultados en la formación académica de postgrado en nuestro país han mostrado el iderazgo de la formación de especialistas en y para el sistema de salud de Cuba y el mundo, con la proyección internacionalista como eje central en la formación prestación de los servicios. No existe hasta hoy un sistema de evaluación de las especialidades en la Salud Publica que acredite la calidad del proceso y del especialista como resultado. Se hace el análisis de documentos publicados o no relacionados con esta temática y se identifica un conjunto de variables que pueden ser tenidas en cuenta como puntos de partidapara el establecimiento del Sistema de Evaluación y Acreditación de las Especialidades en Ciencias de La Salud, el cual debe contemplar la complejidad del proceso, dado en última instancia por los elementos comunes del modelo del especialista y el perfil profesional donde coexisten elementos que particularizan e identifican cada especialidad o grupo de ellas.

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11.

Evaluación estatal en la especialidad de medicina general integral: propuesta de examen teórico-escrito
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Arencibia Rodríguez, Magalys

; Castellanos Laviña, Julio Cesar

; Cruz Segundo, Regla

; Pérez Díaz, Teresa de la Caridad

; Cedré Cabrera, Angelina

; Medina Gondrés, Zoila

Educación Médica Superior

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jun 2002, Volume 16 N. 2 Pages 94 - 105

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Traditionally, the theoretical exam made as part of the evaluation system for graduating residents of Comprehensive General Medicine has been oral. As there is a great number of residents, their training is in the hands of a numerous and little experienced body of professors so, the teaching area of the Ministry of Public Health taking into account this fact and the existence of a wide international experience on the objective superiority of the written tests decided to establish a 5-stage scientific methodology to make these tests: I Diagnosis; II Planning; III Making and selection of the instrument; IV Application; and V Reanalysis, evaluation and processing of the results. The methods used in this study were as follows: logical-historical method, system approach, technical modeling, inductive-deductive method, and expert consultation. To test the instrument, it was applied to a single-stage conglomerate sample of 581 residents from a total of 1 795, accounting for 32 %. 250 polyclinics from all over the country were included. The results were satisfactory.

Tradicionalmente el examen teórico como parte del sistema de evaluación de graduación en el régimen de residencia de la especialidad de Medicina General Integral se ha realizado de forma oral. Dada la masividad de los residentes, su formación está en manos de un claustro numeroso y poco experimentado y paralelamente existe una amplia experiencia internacional de la superioridad de los exámenes escritos objetivos, es por ello que el área de docencia del Ministerio de Salud Pública decidió establecer una metodología científica para su confección que cuenta con 5 etapas: I Diagnóstico; II Planificación; III Construcción y selección del instrumento; IV Aplicación y V Reanálisis, calificación y procesamiento de los resultados. Los métodos utilizados para el estudio fueron: el lógico-histórico, el enfoque de sistema, la modelación técnica, el inductivo-deductivo y la consulta de expertos. Para probar el instrumento se aplicó a una muestra por conglomerado monoetápico de 581 residentes, de el universo 1 795, para el 32 %, en la que estuvieron implicados 250 policlínicos del país con resultados satisfactorios.

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