RESUMO Objetivo: Interpretar as vivências dos idosos dependentes de álcool. Método: Pesquisa qualitativa desenvolvida por meio dos pressupostos teórico-metodológicos da Teoria Fundamentada dos Dados na versão straussiana. Foi realizada em um município de pequeno porte da região centro-oeste paulista. A seleção foi por amostragem teórica, totalizando 25 participantes a partir de três grupos amostrais. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas entre março de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: O fenômeno “Vivenciando a dependência de álcool na velhice”, está condicionado pela categoria “Iniciando o consumo de Álcool”, são ações/interações “Justificando o consumo de álcool” e “Enfrentando o tratamento e a abstinência do álcool” cujas consequências são “Experienciando os danos da dependência de álcool” e “Expressando sentimentos”. Conclusão: Evidenciou-se que os idosos participantes consideram a dependência de álcool como forma de lidar com emoções negativas, e, nessa trajetória, experienciam consequências físicas, mentais e sociais. Os idosos em abstinência expressam sentimentos de solidão, arrependimento e desejo de uma vida com qualidade, e indicam que a mudança comportamental ocorre por meio do tratamento e conscientização de seus malefícios.

ABSTRACT Objective: To interpret the experiences of alcohol-dependent elderly people. Method: Qualitative research developed through the theoretical and methodological assumptions of the Grounded Theory in the Straussian version. It was carried out in a small town in the mid-western region of the state of São Paulo. The selection was by theoretical sampling, totaling 25 participants from three sample groups. Semistructured interviews were conducted from March 2019 to January 2020. Results: The phenomenon “Experiencing alcohol dependence in old age”, is conditioned by the category “Initiating Alcohol Consumption”, are actions/interactions “Justifying alcohol consumption” and “Coping with alcohol treatment and abstinence” whose consequences are “Experiencing the harms of alcohol dependence” and “Expressing feelings”. Conclusion: It was evidenced that the elderly participants consider alcohol dependence as a way to deal with negative emotions, and, in this trajectory, they experience physical, mental, and social consequences. The elderly in abstinence express feelings of loneliness, regret, and desire for a life with quality, and indicate that behavioral change occurs through treatment and awareness of its harmful effects.

RESUMEN Objetivo: Interpretar las experiencias de las personas mayores dependientes del alcohol. Método: Investigación cualitativa desarrollada a través de los supuestos teóricos y metodológicos de la Teoría Fundamentada en Datos en su versión straussiana. Se llevó a cabo en un municipio de pequeño tamaño de la región centro-oeste del Estado de São Paulo. La selección fue por muestreo teórico, totalizando 25 participantes de tres grupos de muestra. Las entrevistas semiestructuradas se realizaron entre marzo de 2019 y enero de 2020. Resultados: El fenómeno “Experimentar la dependencia del alcohol en la vejez”, está condicionado por la categoría “Iniciar el consumo de alcohol”, son acciones/interacciones “Justificar el consumo de alcohol” y “Afrontar el tratamiento del alcohol y la abstinencia” cuyas consecuencias son “Experimentar el daño de la dependencia del alcohol” y “Expresar sentimientos”. Conclusión: Se evidenció que los participantes de edad avanzada consideran la dependencia del alcohol como una forma de lidiar con las emociones negativas y, en esta trayectoria, experimentan consecuencias físicas, mentales y sociales. Los ancianos en abstinencia expresan sentimientos de soledad, arrepentimiento y deseo de una vida con calidad, e indican que el cambio de comportamiento se produce gracias al tratamiento y a la conciencia de sus efectos nocivos.

Resumo: Introdução: historicamente, as ações de saúde pautaram-se no cuidado biológico, fragmentado, hospitalar e especializado. A formação do enfermeiro manteve a premissa de que a teoria deve anteceder a prática, com currículos organizados por disciplinas. No entanto, essa organização curricular vem sendo questionada. As Diretrizes Curriculares Nacionais, apontam para a necessidade da formação por competência, integralidade do cuidado, olhar ampliado do processo saúde-doença e da capacidade de atender as necessidades da população. Nesse sentindo, as Instituições de Ensino devem aproximar os estudantes ao mundo do trabalho, buscando superar o desafio de articular teoria e prática. Para essa compreensão, partiu-se da pergunta: como se dá a articulação teórico- prática na graduação em enfermagem? Objetivo: analisar como está ocorrendo a articulação teórico-prática na formação do enfermeiro no estado de São Paulo-Brasil. Método: estudo qualitativo fundamentado na hermenêutica-dialética, que analisou entrevistas de 21 professores de seis cursos de enfermagem. Resultados: observou-se, por um lado, aspectos que comprometem a articulação teórico-prática, como a organização curricular por disciplinas, a falta de definição dos conteúdos básicos necessários à formação do enfermeiro e a dicotomia entre ciclo básico e profissional. Em contrapartida, evidenciou-se um caminhar para efetivar essa articulação constatado pelo reconhecimento da importância do planejamento curricular conjunto e por iniciativas de currículo integrado, com construção do conhecimento a partir do mundo do trabalho. Conclusões: a articulação teórico-prática representa grande desafio na formação do enfermeiro. Seu enfrentamento pressupõe mudanças paradigmáticas nos currículos e, consequentemente, na forma de pensar e agir dos atores envolvidos no processo de ensino-aprendizagem, visando à praxis.

Abstract: Introduction: historically, health actions were guided by biological, fragmented, hospital and specialized care. The training of nurses maintained the premise that theory must precede practice, with curricula organized by disciplines. However, this curricular organization has been questioned. The National Curriculum Guidelines point to the need for training by competence, comprehensive care, an expanded look at the health- disease process and the ability to meet the needs of the population. In this sense, Teaching Institutions must bring students closer to the world of work, seeking to overcome the challenge of articulating theory with practice. For this understanding, we started with the question: how does the theoretical-practical articulation take place in undergraduate nursing? Goal: to analyze how the theoretical-practical articulation is taking place in the training of nurses in the state of São Paulo-Brazil; Method: qualitative study based on hermeneutics-dialectics, which analyzed interviews of 21 teachers from six nursing courses. Result: it was observed, on the one hand, aspects that compromise the theoretical-practical articulation, such as the curricular organization by subjects, the lack of definition of the basic contents necessary for the training of nurses and the dichotomy between basic and professional cycle. On the other hand, it was evident that there was a path to achieve this articulation, as evidenced by the recognition of the importance of joint curricular planning and by integrated curriculum initiatives, with the construction of knowledge from the world of work. Conclusions: the theoretical- practical articulation represents a great challenge in the training of nurses. Their confrontation presupposes paradigmatic changes in the curricula and, consequently, in the way of thinking and acting of the actors involved in the teaching-learning process, aiming at praxis.

Resumo: Introdução: O Brasil tem vivenciado um rápido processo de transição demográfica trazendo consigo novos desafios à saúde pública, dentre eles, a dependência de álcool entre idosos. Objetivo: analisar as evidências literárias sobre as ações de prevenção e intervenção para ao idoso dependente de álcool na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão Integrativa da Literatura realizada em 2020 nas bases de dados LILACS, BDEnf, CUMED, IBECS, MedLine, SciELO, SCOPUS e Web of Science, a partir dos seguintes descritores: “Idoso”, “Álcool”, “Alcoolismo”, “Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool” e “Atenção Primária à Saúde”. Os critérios de inclusão foram: artigos originais disponíveis on-line na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol e os de exclusão artigos de revisão bibliográfica, teses, dissertações e opinião de especialistas. Foram identificados um total de 1159 artigos, após exclusão por duplicidade, aplicação de critérios de exclusão e análise qualitativa, permaneceram seis artigos. Resultados: da análise dos dados obtidos foram estruturadas três categorias: Necessidade de triagem para consumo de álcool em pacientes idosos da APS, Eficácia de Intervenção Breve para consumo de álcool na APS e Barreiras para implementação de triagem para consumo de álcool e Intervenção Breve. Conclusões: a aplicação de estratégias de enfrentamento ao consumo de álcool aos pacientes idosos da APS possui custo benefício comprovado, porém não são amplamente realizadas, havendo mais barreiras do que facilitadores para sua implementação. Diante deste contexto, é necessário a realização de estudos objetivando avaliar a eficácia da triagem para consumo de álcool e Intervenção Breve em idosos devido a escassez de estudos em âmbito nacional.

Abstract: Introduction: Brazil has experienced a rapid demographic transition process, bringing with it new challenges to public health, among them, alcohol dependence among the elderly. Objective: to analyze the literary evidence on prevention and intervention actions for the elderly dependent on alcohol in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative Literature Review carried out in 2020 in the LILACS, BDEnf, CUMED, IBECS, MedLine, SciELO, SCOPUS and Web of Science databases, based on the following descriptors: “Elderly”, “Alcohol”, “Alcoholism”, “Disorders Related to Alcohol Use” and “Primary Health Care”. Inclusion criteria were: original articles available online in full, in English, Portuguese and Spanish, and exclusion articles for bibliographic review, theses, dissertations and expert opinion. A total of 1159 articles were identified, after exclusion due to duplication, application of exclusion criteria and qualitative analysis, six articles remained. Results: From the analysis of the data obtained, three categories were structured: Need for screening for alcohol consumption in elderly patients in PHC, Efficiency of Brief Intervention for in elderly patients in PHC and Barriers for implementing screening for alcohol consumption. alcohol and Brief Intervention. Conclusions: the application of strategies to cope with alcohol consumption to elderly patients in Primary Health Care has proven cost benefit, but they are not widely implemented, with more barriers than facilitators for their implementation. In this context, it is necessary to carry out studies aimed at evaluating the effectiveness of screening for alcohol consumption and Brief Intervention in the elderly due to the scarcity of studies nationwide.

RESUMO Objetivo: Descrever como os cursos de graduação em enfermagem estão utilizando a aprendizagem baseada em problemas (ABP). Método: Revisão integrativa da literatura, a partir de buscas nas bases de dados Education Resources Information Center (ERIC), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e PubMed, no período de 2010 a 2015. Foram analisados 36 artigos. Resultados: Método de ensino utilizado em todos os continentes, a ABP possibilita a melhoria do pensamento crítico, da autonomia, da motivação para a aprendizagem, da atitude de busca ativa, da capacidade de trabalhar em equipe e de resolver problemas. As dificuldades e desafios referem-se à capacitação de estudantes e professores para compreender os princípios do método. Considerações finais: Os benefícios da ABP coadunam as necessidades da formação do enfermeiro, mas sua aplicabilidade demanda revisão constante na busca de desenvolver a competência necessária a essa formação.

ABSTRACT Objective: To describe how undergraduate courses in Nursing are using the problem-based learning (PBL). Method: Integrative literature review, from searches in the databases Education Resources Information Center (ERIC), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), and PubMed, from 2010 to 2015. 36 articles were analyzed. Results: A teaching method used in all continents, the PBL enables improvement of the critical thinking, autonomy, motivation for learning, active search attitude, ability to work in teams, and problem-solving. Difficulties and challenges relate to the training of students and teachers to understand the principles of the method. Final considerations: The benefits of PBL coincide with the needs of nursing training, but its applicability demands constant review in seeking to develop the skills necessary for this training.

RESUMEN Objetivo: Describir cómo el grado en enfermería está utilizando el aprendizaje con base en problemas (ABP). Método: Revisión integrativa de literatura, desde búsquedas en las bases de datos Centro de Información de Recursos de Educación (ERIC), Literatura Latinoamericana y Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs) y PubMed, en el período entre 2010 y 2015. Se analizaron 36 estudios. Resultados: Utilizado en todos los continentes, el método de enseñanza ABP permite la mejora del pensamiento crítico, la autonomía, la motivación para el aprendizaje, la actitud activa para búsqueda, la capacidad de trabajar en equipo y la solución de problemas. Las dificultades y desafíos se refieren a la capacitación de los estudiantes y profesores en la comprensión de los principios del método. Consideraciones finales: Los beneficios del ABP se adaptan a las necesidades de formación de los enfermeros, pero la aplicación del método necesita constante revisión para que se desarrollen las habilidades necesarias para esta formación.

ABSTRACT Objective: To describe how undergraduate courses in Nursing are using the problem-based learning (PBL). Method: Integrative literature review, from searches in the databases Education Resources Information Center (ERIC), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), and PubMed, from 2010 to 2015. 36 articles were analyzed. Results: A teaching method used in all continents, the PBL enables improvement of the critical thinking, autonomy, motivation for learning, active search attitude, ability to work in teams, and problem-solving. Difficulties and challenges relate to the training of students and teachers to understand the principles of the method. Final considerations: The benefits of PBL coincide with the needs of nursing training, but its applicability demands constant review in seeking to develop the skills necessary for this training.

RESUMEN Objetivo: Describir cómo el grado en enfermería está utilizando el aprendizaje con base en problemas (ABP). Método: Revisión integrativa de literatura, desde búsquedas en las bases de datos Centro de Información de Recursos de Educación (ERIC), Literatura Latinoamericana y Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs) y PubMed, en el período entre 2010 y 2015. Se analizaron 36 estudios. Resultados: Utilizado en todos los continentes, el método de enseñanza ABP permite la mejora del pensamiento crítico, la autonomía, la motivación para el aprendizaje, la actitud activa para búsqueda, la capacidad de trabajar en equipo y la solución de problemas. Las dificultades y desafíos se refieren a la capacitación de los estudiantes y profesores en la comprensión de los principios del método. Consideraciones finales: Los beneficios del ABP se adaptan a las necesidades de formación de los enfermeros, pero la aplicación del método necesita constante revisión para que se desarrollen las habilidades necesarias para esta formación.

RESUMO Objetivo: Descrever como os cursos de graduação em enfermagem estão utilizando a aprendizagem baseada em problemas (ABP). Método: Revisão integrativa da literatura, a partir de buscas nas bases de dados Education Resources Information Center (ERIC), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e PubMed, no período de 2010 a 2015. Foram analisados 36 artigos. Resultados: Método de ensino utilizado em todos os continentes, a ABP possibilita a melhoria do pensamento crítico, da autonomia, da motivação para a aprendizagem, da atitude de busca ativa, da capacidade de trabalhar em equipe e de resolver problemas. As dificuldades e desafios referem-se à capacitação de estudantes e professores para compreender os princípios do método. Considerações finais: Os benefícios da ABP coadunam as necessidades da formação do enfermeiro, mas sua aplicabilidade demanda revisão constante na busca de desenvolver a competência necessária a essa formação.

RESUMO Introdução As propostas da atual Política Nacional de Saúde impõem a necessidade de transformação nas formas de cuidado em saúde e, consequentemente, nas relações de trabalho da equipe para se obter uma visão ampliada sobre o processo saúde-doença. Existe, portanto, necessidade de instrumentalizar os profissionais da saúde nos aspectos técnicos, éticos e políticos para a transformação de seus processos de trabalho, sendo que para isso, vem sendo proposto pelo Ministério da Saúde cursos na modalidade a distância. Objetivo Compreender o impacto do Curso de Especialização em Saúde da Família desenvolvido na modalidade a distância na prática profissional de egressos. Método Estudo qualitativo realizado por meio de 24 entrevistas com egressos (11dentistas, oito enfermeiros e cinco médicos) de um curso de especialização em Saúde da Família na modalidade a distância realizado pela Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde UNA-SUS em parceria com a Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). A análise teve como direção os pressupostos do pensamento hermenêutico-dialético, que se insere na perspectiva interpretativa das metodologias qualitativas. Resultados Para os egressos, foi possível incorporar uma visão ampliada das necessidades de saúde da população e do estabelecimento de vínculo, o que é essencial ao processo de cuidado ampliado e inovador; reconhecer o papel e a importância dos diferentes profissionais da equipe, levando a novas formas de fazer o cuidado e a uma visão diferenciada sobre o sentido da Estratégia Saúde da Família; melhorar o processo de gestão por meio de decisões compartilhadas, organizar o processo de trabalho e considerar os dados epidemiológicos no planejamento das ações, o que envolve a gestão de pessoas, dos processos de trabalho e da informação. Conclusões Movimentos de Educação Permanente como este são essenciais à implantação efetiva dos princípios e diretrizes do SUS, uma vez que aproxima os profissionais de conceitos e práticas necessárias a um novo modo de agir e pensar em saúde.

ABSTRACT Introduction The proposals of the current National Health Policy imposes the need for transformation in the forms of health care, consequently, in team work behaviors to achieve a larger view on the health-disease process. Therefore, there is a need to train health professionals in the technical, ethical and political aspects to the transformation of work processes. Then it’s has been proposed by the Ministry of health for courses in distance mode. Objective To understand the impact of The Specialization Course in Family Health Care developed in the distance mode (DE) in professional practice of graduates. Method qualitative study accomplished through 24 interviews with graduates (11 dentists, 08 nurses, 05 doctors) from a Specialization Course in Family Health Care developed in DE mode conducted by Open University of Brazilian Unique Health System UNA-SUS in collaboration with the Federal University of São Paulo (Unifesp). The analysis was directed by assumptions of hermeneutical thinking-dialectic, which is included in interpretative perspective of qualitative methodologies. Results For the graduates, it was possible to incorporate a broader view of the health needs of the population and the bond establishment, what is essential to the process and innovative care; recognition of the role and the importance of the different team members, leading to new ways to make care and a different vision about the meaning of the family health strategy; to improve the managing process through shared decisions, to organize the work process and to considerate the epidemiological data for the action planning, what involves managements of people, process and information. Conclusions Permanent Education Movements like this are essential for the effective implementation of the elements and guideline of SUS, this brings the necessary concepts and practices to a new way of acting and thinking about health.

Considerando o desconhecimento do efetivo significado da vivência de estudantes de medicina ao serem inserido Estratégia Saúde da Família (ESF) em séries iniciais do curso por meio de estratégias de ensino baseadas na problematizaçao da realidade, propôs-se a compreender tal inserção na ótica dos egressos. Estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas com egressos formados nos anos de 2009, 2010 e 2011. A análise dos dados teve como referência a técnica da hermenêutica-dialética. Os egressos consideram que essa inserção possibilitou o conhecimento da organização e funcionamento do serviço de saúde e do contexto de vida dos usuários, facilitou a relação médico paciente, o desenvolvimento do raciocínio clínico e o vínculo. Destacam, no entanto, que a imaturidade do estudante impede maior aproveitamento da vivência. Embora essa trajetória esteja permeada por avanços e desafios, conclui-se que ela se mostra capaz de sedimentar elementos imprescindíveis à formação médica.

There is a lack of knowledge about the effective value of the experience gained by medical students who participate in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família (ESF)) during the early stages of their medical training. This teaching strategy is based on learning by experiencing the problems that exist in real life. This study proposed to understand the value of this teaching strategy from the viewpoint of the students who had participated, after their graduation. The method adopted was a qualitative study conducted through interviews with students who graduated in the years 2009, 2010 and 2011. The data analysis used the hermeneutic dialectic technique as its model. The graduates considered that this experience enabled them to understand the organization and functioning of the health service and the context of the daily life of the users. This experience facilitated the doctor patient relationship, the development of clinical reasoning and the bond with the user. However the students emphasized that a lack of maturity prevented them gaining a higher level of benefit from the experience. Therefore, although the structure of the course is permeated by advances and challenges, it was concluded that this experience contributed to the student's learning of certain essential elements of medical training.

Considerando el desconocimiento del efectivo significado de la vivencia de estudiantes de medicina al ser inserido Estrategia Salud de la Familia (ESF) en series iniciales del curso por medio de estrategias de enseñanza basadas en la problematización de la realidad, se propuso a comprender tal inserción en la óptica de los egresos. Estudio cualitativo realizado por medio de entrevistas con egresos formados en los años de 2009, 2010 y 2011. El análisis de los datos tuvo como referencia la técnica de la hermenéutica-dialéctica. Los egresos consideran que esa inserción posibilitó el conocimiento de la organización y funcionamiento del servicio de salud y del contexto de vida de los usuarios, facilitó la relación médico paciente, el desarrollo del raciocinio clínico y el vínculo. Destacan, aunque, que la inmadurez del estudiante impide mayor aprovechamiento de la vivencia. Sin embargo esa trayectoria esté permeada por avances y desafíos, se concluye que ella se muestra capaz de sedimentar elementos imprescindibles a la formación médica.

There is a lack of knowledge about the effective value of the experience gained by medical students who participate in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família (ESF)) during the early stages of their medical training. This teaching strategy is based on learning by experiencing the problems that exist in real life. This study proposed to understand the value of this teaching strategy from the viewpoint of the students who had participated, after their graduation. The method adopted was a qualitative study conducted through interviews with students who graduated in the years 2009, 2010 and 2011. The data analysis used the hermeneutic dialectic technique as its model. The graduates considered that this experience enabled them to understand the organization and functioning of the health service and the context of the daily life of the users. This experience facilitated the doctor patient relationship, the development of clinical reasoning and the bond with the user. However the students emphasized that a lack of maturity prevented them gaining a higher level of benefit from the experience. Therefore, although the structure of the course is permeated by advances and challenges, it was concluded that this experience contributed to the student's learning of certain essential elements of medical training.

Considerando el desconocimiento del efectivo significado de la vivencia de estudiantes de medicina al ser inserido Estrategia Salud de la Familia (ESF) en series iniciales del curso por medio de estrategias de enseñanza basadas en la problematización de la realidad, se propuso a comprender tal inserción en la óptica de los egresos. Estudio cualitativo realizado por medio de entrevistas con egresos formados en los años de 2009, 2010 y 2011. El análisis de los datos tuvo como referencia la técnica de la hermenéutica-dialéctica. Los egresos consideran que esa inserción posibilitó el conocimiento de la organización y funcionamiento del servicio de salud y del contexto de vida de los usuarios, facilitó la relación médico paciente, el desarrollo del raciocinio clínico y el vínculo. Destacan, aunque, que la inmadurez del estudiante impide mayor aprovechamiento de la vivencia. Sin embargo esa trayectoria esté permeada por avances y desafíos, se concluye que ella se muestra capaz de sedimentar elementos imprescindibles a la formación médica.

Considerando o desconhecimento do efetivo significado da vivência de estudantes de medicina ao serem inserido Estratégia Saúde da Família (ESF) em séries iniciais do curso por meio de estratégias de ensino baseadas na problematizaçao da realidade, propôs-se a compreender tal inserção na ótica dos egressos. Estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas com egressos formados nos anos de 2009, 2010 e 2011. A análise dos dados teve como referência a técnica da hermenêutica-dialética. Os egressos consideram que essa inserção possibilitou o conhecimento da organização e funcionamento do serviço de saúde e do contexto de vida dos usuários, facilitou a relação médico paciente, o desenvolvimento do raciocínio clínico e o vínculo. Destacam, no entanto, que a imaturidade do estudante impede maior aproveitamento da vivência. Embora essa trajetória esteja permeada por avanços e desafios, conclui-se que ela se mostra capaz de sedimentar elementos imprescindíveis à formação médica.

O estudo tem como objetivo identificar contribuições e limites da integração ensino-serviço entre a Faculdade de Medicina de Marília e a Secretaria Municipal de Saúde de Marília, para a academia, para as equipes de saúde e para a comunidade. Trata-se de uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa. Um questionário com 20 assertivas, organizado sob a forma de escala Likert, foi aplicado a estudantes, docentes e professores colaboradores, num total de 183 participantes. Constatou-se tendência à avaliação positiva da integração ensino-serviço para a formação profissional. Quanto às contribuições da integração ensino-serviço para a comunidade, a avaliação positiva aproximou-se de 50%. Os itens referentes às contribuições para as equipes de saúde foram os que tiveram maior quantidade de respostas negativas. Os dados indicam que é preciso avançar de forma que ensino e serviço sejam considerados processos interdependentes e com possibilidades de reflexões conjuntas.

The scope of this study is to identify contributions and limits of teaching-service integration between the School of Medicine of Marília and the Municipal Health Department of Marília for academia, for the health teams and for the community. The study involved cross-sectional research using a quantitative approach. A questionnaire with 20 affirmations structured around a Likert scale was applied to students, professors and collaborating professors with a total of 183 participants. A trend for a positive evaluation of teaching-service integration for professional education was revealed. As regards contributions of teaching-service integration to the community, the positive evaluation was close to 50%. The items referring to contributions to the health teams were the ones that had the highest number of negative responses. Data indicate that it is necessary to move forward such that teaching and service are considered interdependent processes with possibilities of joint reflections.

O estudo tem como objetivo identificar contribuições e limites da integração ensino-serviço entre a Faculdade de Medicina de Marília e a Secretaria Municipal de Saúde de Marília, para a academia, para as equipes de saúde e para a comunidade. Trata-se de uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa. Um questionário com 20 assertivas, organizado sob a forma de escala Likert, foi aplicado a estudantes, docentes e professores colaboradores, num total de 183 participantes. Constatou-se tendência à avaliação positiva da integração ensino-serviço para a formação profissional. Quanto às contribuições da integração ensino-serviço para a comunidade, a avaliação positiva aproximou-se de 50%. Os itens referentes às contribuições para as equipes de saúde foram os que tiveram maior quantidade de respostas negativas. Os dados indicam que é preciso avançar de forma que ensino e serviço sejam considerados processos interdependentes e com possibilidades de reflexões conjuntas.

The scope of this study is to identify contributions and limits of teaching-service integration between the School of Medicine of Marília and the Municipal Health Department of Marília for academia, for the health teams and for the community. The study involved cross-sectional research using a quantitative approach. A questionnaire with 20 affirmations structured around a Likert scale was applied to students, professors and collaborating professors with a total of 183 participants. A trend for a positive evaluation of teaching-service integration for professional education was revealed. As regards contributions of teaching-service integration to the community, the positive evaluation was close to 50%. The items referring to contributions to the health teams were the ones that had the highest number of negative responses. Data indicate that it is necessary to move forward such that teaching and service are considered interdependent processes with possibilities of joint reflections.

Pesquisa qualitativa com o objetivo de identificar as contribuições, limites e sugestões indicados para o aperfeiçoamento da integração ensino-serviço entre a Faculdade de Medicina de Marília e a Secretaria Municipal de Saúde de Marília, para a formação de enfermeiros e médicos. Realizada com base nas narrativas de docentes, estudantes e profissionais dos serviços, a análise pautou-se no método hermenêutico-dialético. Verificou-se que a integração ensino-serviço possibilita a inserção precoce do estudante no mundo do trabalho, a construção do conhecimento pautado na prática, a troca de informação com os profissionais dos serviços e a ampliação das ações junto à coletividade. Como limite, foi identificada a falta de reconhecimento do papel do estudante, falta de suporte da gestão e indefinição de papéis da academia e do serviço. Sugerem-se ampliação da inserção do professor colaborador nas atividades acadêmicas, melhorias na gestão da Atenção Básica e revisão do contrato de parceria, como parte da necessidade de corresponsabilização nos processos de ensino-serviço.

This qualitative research aims to identify advances and challenges of teaching-service integration in nursing and medical education between the Marilia Medical School and Marilia Municipal Health Secretary. Data were collected from accounts given by teachers, students and health professionals. The analysis was based on the hermeneutic-dialectic method. The results showed that teaching-service integration allows early integration of the student in the workplace, guides the construction of knowledge in professional practice, supports the exchange of information and increases the quantity and quality of health actions aimed at the community. The identified challenges were a lack of recognition of the student's role by health team members, a lack of management support for the development of Family Health Strategy principles and a lack of definition of academia and service roles in partnership contracts. Suggestions for the improvement of the integration included expanding the insertion of the collaborating teacher in academic activities, improving the management of Primary Health Care and reviewing the partnership agreement. These advances are needed to enhance co-responsibility in the process of in-service learning.

Medicina Integrativa (MI) é o conceito mais recente no debate das Medicinas Alternativas e Complementares (MAC), em busca do modelo que viabilize introdução e gerenciamento de novas práticas nos sistemas nacionais de saúde. Este artigo analisou diferentes definições de MI e sua relação com as MAC, por meio de revisão sistemática da literatura no Medline, no período de 1996 a 2005. Foram utilizadas as palavras Integrative Medicine e selecionados 36 trabalhos que apresentaram definição de MI. Identificou-se que as MAC são parte da MI, e as definições abrangem: integração da medicina convencional com as MAC; utilização de evidências; combinação de antigos sistemas de cura com a biomedicina; valorização do relacionamento médico-paciente e da comunicação; consideração da pessoa por inteiro; e enfoque na saúde, na cura e na prevenção de doenças. Conclui-se que o crescente interesse de usuários, profissionais e gestores aponta a necessidade do desenvolvimento do modelo de MI, dando suporte à implementação e ao gerenciamento de novas práticas de cuidado e cura.

Integrative Medicine (IM) is the most recent concept on the Complementary and Alternative Medicines (CAM) debate, regarding the introduction and management of new practices in the health systems. This paper analyzed the different definitions of IM and its relation to CAM, through a systematic literature review on Medline, during the period of 1996 to 2005. The keyword "Integrative Medicine" was used and 36 papers were selected, which presented a definition of IM. It was identified that CAM is part of IM and the definitions include: CAM and conventional medicine integration; use of evidence; combination of old healing systems and biomedicine; appreciation of the medical-patient relationship and communication; person as a whole conception; and focus on health, healing and prevention. It is concluded that the increasing interest of users, professionals and managers in CAM points out the need of developing the IM model, supporting the implementation and management of new care and healing practices.

Medicina Integrativa (MI) é o conceito mais recente no debate das Medicinas Alternativas e Complementares (MAC), em busca do modelo que viabilize introdução e gerenciamento de novas práticas nos sistemas nacionais de saúde. Este artigo analisou diferentes definições de MI e sua relação com as MAC, por meio de revisão sistemática da literatura no Medline, no período de 1996 a 2005. Foram utilizadas as palavras Integrative Medicine e selecionados 36 trabalhos que apresentaram definição de MI. Identificou-se que as MAC são parte da MI, e as definições abrangem: integração da medicina convencional com as MAC; utilização de evidências; combinação de antigos sistemas de cura com a biomedicina; valorização do relacionamento médico-paciente e da comunicação; consideração da pessoa por inteiro; e enfoque na saúde, na cura e na prevenção de doenças. Conclui-se que o crescente interesse de usuários, profissionais e gestores aponta a necessidade do desenvolvimento do modelo de MI, dando suporte à implementação e ao gerenciamento de novas práticas de cuidado e cura.

Integrative Medicine (IM) is the most recent concept on the Complementary and Alternative Medicines (CAM) debate, regarding the introduction and management of new practices in the health systems. This paper analyzed the different definitions of IM and its relation to CAM, through a systematic literature review on Medline, during the period of 1996 to 2005. The keyword "Integrative Medicine" was used and 36 papers were selected, which presented a definition of IM. It was identified that CAM is part of IM and the definitions include: CAM and conventional medicine integration; use of evidence; combination of old healing systems and biomedicine; appreciation of the medical-patient relationship and communication; person as a whole conception; and focus on health, healing and prevention. It is concluded that the increasing interest of users, professionals and managers in CAM points out the need of developing the IM model, supporting the implementation and management of new care and healing practices.