Abstract OBJECTIVE: To develop a predictive model for the calculation of specific risk factors per patient, for pregnancy-induced hypertension. MATERIALS AND METHODS: We carried out a prospective cohort study of pregnant women admitted during the first trimester. The variables measured were mean arterial pressure, body mass index, mean uterine-artery pulsatility index, placental growth factor, and pregnancy-associated plasma protein A, converted to multiples of the median (MoM). Maternal variables like age, previous preeclampsia and nulliparity were also evaluated through multiple regression analysis, specific predictive models of preeclampsia and gestational hypertension risks were created using the software BRAHMS Fast Screen Pre I plus, version 3.0.0.6, risk calculation version PE 1.0. RESULTS: A total of 132 patients were included in the study, mean age was 26.5 ± 6.6 years old, with a minimum and maximum age of 15 and 43; in 13 patients (9.9%) there was an elevated high risk for preeclampsia, in the remaining 119 (90.2%) patients, the risk was low. From the patients who developed preeclampsia near term (n = 10), high risk was predicted in2 of 3 patients (66.7%) with severity criteria; and for 1 of 7 patients (14.3%) who developed preeclampsia without severity criteria. The only case with early preeclampsia was found to be at high risk, as well as for 2 among 8 (25%) patients with late preeclampsia. The sensitivity of the predictive model for early preeclampsia was 100% with 90.4% specificity, and a LR+ of 10.4. CONCLUSION: The predictive model is of little use in the Mexican population with multiple risk factors for preeclampsia and gestational hypertension.

Resumen OBJETIVO: Desarrollar un modelo predictivo para el cálculo de factores de riesgo específicos de hipertensión inducida por el embarazo. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte, prospectivo, de mujeres embarazadas hospitalizadas durante el primer trimestre de la gestación. Variables de estudio: presión arterial media, índice de masa corporal, índice medio de pulsatilidad de la arteria uterina, factor de crecimiento placentario y proteína plasmática A asociada con el embarazo, convertida en múltiplos de la mediana (MoM), edad, preeclampsia previa y nuliparidad. Mediante análisis de regresión múltiple se crearon modelos predictivos específicos de riesgo de preeclampsia e hipertensión gestacional con el programa BRAHMS Fast Screen Pre I plus, versión 3.0.0.6, cálculo de riesgo versión PE 1.0. RESULTADOS: Se estudiaron 132 pacientes con edad media de 26.5 ± 6.6 años y límites de 15 y 43 años. En 13 pacientes (9.9%) hubo un alto riesgo elevado de preeclampsia. En las 119 restantes (90.2%) el riesgo fue bajo. De las pacientes con preeclampsia, cerca del término (n = 10) se predijo un riesgo alto en 2 de 3 pacientes con criterios de gravedad; y en 1 de 7 pacientes con preeclampsia sin criterios de gravedad. Se encontró que el único caso con preeclampsia temprana era de alto riesgo, así como en 2 de 8 (25%) pacientes con preeclampsia tardía. La sensibilidad del modelo predictivo para la preeclampsia temprana fue del 100% con especificidad del 90.4% y un LR + de 10.4. CONCLUSIÓN: El modelo predictivo es de poca utilidad en la población mexicana con múltiples factores de riesgo de preeclampsia e hipertensión gestacional.

ABSTRACT This work aimed to identify the Leptospira interrogans serovar and the risk factors in humans and dogs in shared areas, 247 samples of human serum, were analyzed by the Micro Agglutination technique (MAT), prior informed consent from public hospital blood banks. To obtain information from the participants regarding the presence of dogs a survey was used. A total of 106 dog sera samples were collected inside and outside the homes of seropositive humans and analyzed by MAT. The statistical analysis consisted of a Pearson's Chi square test of homogeneity. The OR estimation was made using a simple logistic regression model using the Stata Intercooled version 13.1 program. Five serovars were detected in humans; from the highest to the lowest frequency, these were: Canicola, Icterohaemorrhagiae, Pyrogenes, Autumnalis, and Pomona. Eleven serovars were identified in dogs: Wolffi, Bratislava, Australis, Canicola, Grippotyphosa, Pyrogenes, Hardjo, Icterohaemorrhagiae, Pomona, Hebdomadis, and Shermani. All the serovar present in dogs were also observed in humans, the serovariety Autumnalis is not included in the dog search panel. The main risk factor for humans was job occupation (p <0.05); in dogs, it was sex, with females being at greater risk (p<0.05, OR = 2.9) of infection. A total of 12 serovars were identified among humans and dogs.

RESUMEN La leptospirosis es la zoonosis más difundida en el mundo, en México es un padecimiento de notificación obligatoria, se relaciona al perro como el más importante en la transmisión al hombre. Para Identificar las serovariedades y factores de contagio en humanos y perros, se analizaron por la técnica de aglutinación microscópica (MAT) 247 muestras de suero humano de bancos de sangre. Mediante una encuesta epidemilógica, se obtuvieron datos relacionados al trabajo. Se recolectaron 106 muestras de sueros de perros, en domicilios de los humanos seropositivos analizándose por MAT. Se utilizó la prueba de Ji cuadrada de Pearson; las estimaciones de OR fueron realizadas utilizando un modelo de regresión logística simple, mediante el programa Stata Intercooled versión 13.1. En los humanos se detectaron anticuerpos antileptospira para cinco serovariedades, Canicola, Icterohaemorragiae, Pyrogenes, Autumnalis, Pomona. En los perros se identificaron anticuerpos contra once serovariedades; Wolffi, Bratislava, Australis, Canicola, Grippotyphosa, Pyrogenes, Hardjo, Icterohaemorragiae, Pomona, Hebdomadis y Shermani. Todas las serovariedades probadas en los caninos se observaron en humanos. Los factores de riesgo asociados para los seres humanos, fue su ocupación laboral p<0.05. Para los perros las hembras tuvieron mayor riesgo (p<0.05; OR= 2.9). En humanos y caninos hubo anticuerpos antileptospira, en total 12 serovariedades.

Abstract Domestic dogs transmit Leptospira spp. to humans, and determining the health risk that they represent is of paramount importance. To determine the seroprevalence and main risk factors associated with serovars of Leptospira in dogs from Culiacan, Sinaloa, we obtained serum samples from 165 dogs. The samples were stored at -40 °C and were analysed by the microbiology laboratory at Centro Nacional de Sanidad Animal using the leptospirosis microscopic agglutination test. Additionally, a survey was performed to identify epidemiological risk factors, and statistical inference was determined using chi-square test, odd ratios, and logistic regression with a statistical significance set at P < 0.05. The prevalence of Leptospira was 9 % (15/165), and we identified seven serovars: canicola 17 (46 %), icterohaemorrhagiae (40 %), bratislava (40 %), grippotyphosa (33 %), shermani (33 %), pyrogenes (20 %) and ballum (13 %). Based on our epidemiological survey, the risk factors associated with the detection of antibodies against Leptospira include the permanent habitation of pets in courtyards (OR = 4.6, P < 0.05) and presence of water stored in drums and basins (OR = 3.25, P < 0.05). The prevalence of leptospirosis in dogs indicates that the disease is present in the city of Culiacan and that leptospiral antibodies in dogs increase in poor sanitary conditions with stored water, which increases the potential risk of infection for both humans and animals.

Abstract: Objective: To examine different health outcomes that are associated with specific lifestyle and genetic factors. Materials and methods: From March 2004 to April 2006, a sample of employees from three different health and academic institutions, as well as their family members, were enrolled in the study after providing informed consent. At baseline and follow-up (2010-2013), participants completed a self-administered questionnaire, a physical examination, and provided blood samples. Results: A total of 10 729 participants aged 6 to 94 years were recruited at baseline. Of these, 70% were females, and 50% were from the Mexican Social Security Institute. Nearly 42% of the adults in the sample were overweight, while 20% were obese. Conclusion: Our study can offer new insights into disease mechanisms and prevention through the analysis of risk factor information in a large sample of Mexicans.

Resumen: Objetivo: Examinar diferentes desenlaces en salud y su asociación con factores genéticos y del estilo de vida. Material y métodos: De marzo de 2004 a abril de 2006, una muestra de empleados de tres diferentes instituciones de salud y académicas, así como miembros de sus familias, fueron enrolados en el estudio, previa firma de consentimiento informado. Durante la medición basal y el seguimiento (2010-2013) los participantes completaron un cuestionario autoaplicado, exámenes físicos y proporcionaron muestras sanguíneas. Resultados: Fueron incluidos participantes (10 729) de entre 6 y 94 años en la medición basal. De estos, 70% fueron mujeres y 50% del Instituto Mexicano del Seguro Social. Aproximadamente 42% de los adultos tuvieron sobrepeso y 20% obesidad. Conclusión: Este estudio puede ofrecer conocimientos sobre los mecanismos de la enfermedad a través del análisis de factores de riesgo en una muestra de mexicanos.

Abstract: Objective: To examine different health outcomes that are associated with specific lifestyle and genetic factors. Materials and methods: From March 2004 to April 2006, a sample of employees from three different health and academic institutions, as well as their family members, were enrolled in the study after providing informed consent. At baseline and follow-up (2010-2013), participants completed a self-administered questionnaire, a physical examination, and provided blood samples. Results: A total of 10 729 participants aged 6 to 94 years were recruited at baseline. Of these, 70% were females, and 50% were from the Mexican Social Security Institute. Nearly 42% of the adults in the sample were overweight, while 20% were obese. Conclusion: Our study can offer new insights into disease mechanisms and prevention through the analysis of risk factor information in a large sample of Mexicans.

Resumen: Objetivo: Examinar diferentes desenlaces en salud y su asociación con factores genéticos y del estilo de vida. Material y métodos: De marzo de 2004 a abril de 2006, una muestra de empleados de tres diferentes instituciones de salud y académicas, así como miembros de sus familias, fueron enrolados en el estudio, previa firma de consentimiento informado. Durante la medición basal y el seguimiento (2010-2013) los participantes completaron un cuestionario autoaplicado, exámenes físicos y proporcionaron muestras sanguíneas. Resultados: Fueron incluidos participantes (10 729) de entre 6 y 94 años en la medición basal. De estos, 70% fueron mujeres y 50% del Instituto Mexicano del Seguro Social. Aproximadamente 42% de los adultos tuvieron sobrepeso y 20% obesidad. Conclusión: Este estudio puede ofrecer conocimientos sobre los mecanismos de la enfermedad a través del análisis de factores de riesgo en una muestra de mexicanos.

Se comparan los métodos de remuestreo Bootstrap-t y Jackknife delete I y delete II, utilizando los estimadores no paramétricos de Kaplan-Meier y Nelson-Aalen, que se utilizan con frecuencia en la práctica, teniendo en cuenta diferentes porcentajes de censura, tamaños de muestra y tiempos de interés. La comparación se realiza vía simulación, mediante el error cuadrático medio.

In this paper the resampling methods bootstrap-t, Jackknife delete I and delete II, are compared using the non parametric estimators Kaplan-Meier and Nelson-Aalen, frequently used in the practice, taking into account different percentages of censorship, sample sizes and times of interest. The comparation is carried out by simulation, using the mean square error.

Comparam-se os métodos de reamostragem Bootstrap-t e Jackknife delete I e delete II, utilizando os estimadores não paramétricos de Kaplan-Meier e Nelson-Aalen, que se utilizam com frequência na prática, tendo em conta diferentes porcentagens de censura, tamanhos de amostra e tempos de interesse. A comparação realiza-se via simulação, mediante o erro quadrático médio.

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of the self-reported body mass index and body image perception in a population of Mexican adults. MATERIAL AND METHODS: In 1998, in the state of Morelos, Mexico, participants in the longitudinal study of Mexican Social Security Institute workers "IMSS Cohort Study" responded to a baseline, self-administered questionnaire designed to collect a large variety of lifestyle risk factors for chronic diseases. Participants self-reported their body image by selecting the silhouette that best portrayed them, from a set of silhouettes ranked from 1 to 9. Participants also self-reported their current weight and height, unaware that direct measurements of weight and height were to follow. Four to eight months later participants were weighed and their heights were measured using standardized procedures. Spearman correlations were computed to analyze the correlation between self-reported and measured data. The Kruskal-Wallis test was used to evaluate the magnitude of difference between measured and self-reported height, weight and body mass index (BMI) (measured minus self-reported), by educational level and categories of age. Robust regression was used to evaluate the potential effect of specific individual characteristics on differences between measured and self-reported weight and height. Logistic regression analysis was used to evaluate the sensitivity, specificity, and predictive values for BMI. RESULTS: The study included 934 subjects, of which 62.6% were female. Females had a mean measured height of 1.55 m (SD 0.06) and weight of 65.4 kg (SD 10.9), while males had a mean height of 1.67 m (SD 0.06) and weight of 77.7 kg (SD 12.5). The mean BMI was 27.4 kg/m² (SD 4.3) (females: 27.2 kg/m² ±4.45; males: 27.8±3.87). The median of body image perception (BIP) was 5 (25th percentile=4; 75th percentile=6). Correlations between measured and self-reported height, weight, and BMI for all subjects were 0.94, 0.96, and 0.90, respectively. The correlation between BMI and BIP was 0.64 (0.67 for females and 0.59 for males). Self-reported mean varied no more than 1.3 cm from measured height and no more than 3.17 kg from measured weight. Error estimations of height, weight, and BMI decreased with educational level. Sensitivity and specificity before adjusting self-reported BMI with overweight and obesity categories that were collapsed into one were 94.8 and 83.0%, respectively; for BIP, those values were 87.6 and 48.9%. CONCLUSIONS: The results suggest that self-reported BMI and BIP can be useful indicators of an overweight condition in Mexican adults. The sensitivities and specificities associated with corrected self-reported BMI categories could be used to adjust odds ratios and relative risks, calculated from BMI levels derived from the self-reported BMI. Body image perception made it possible to correctly classify individuals with BMI > 25, showing that it may be a valid estimate for use in epidemiological surveys.

OBJETIVO: Evaluar la precisión del autorreporte de índice de masa corporal y de la percepción de la imagen corporal en población adulta mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: En 1998, en el estado de Morelos, México, trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social participaron en el "Estudio de cohorte del IMSS", de tipo longitudinal, y respondieron un cuestionario autoaplicado, diseñado para recabar una gran variedad de factores de riesgo para enfermedades crónicas con base en estilos de vida. Los participantes autorreportaron su imagen corporal seleccionando la silueta que mejor les representaba, entre un juego de siluetas numeradas del 1 al 9. Asimismo, informaron su peso y talla actuales, sin saber que posteriormente habría un seguimiento de medidas directas de peso y talla. Entre 4 y 8 meses después se pesó y midió a los participantes bajo procedimientos estandarizados. Se calcularon correlaciones Spearman para analizar la correlación entre los datos autorreportados y las medidas tomadas. Se utilizó la prueba Kruskal-Wallis para evaluar la magnitud de la diferencia entre la talla, el peso y el IMC reportados y los medidos (medido menos autorreportado), por nivel de educación y por rango de edad. Se utilizó regresión robusta para evaluar el efecto potencial de las características específicas individuales de la diferencia del peso y de la talla, tanto en los medidos como en los reportados. Se hizo análisis de regresión logística para evaluar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos para el índice de masa corporal. RESULTADOS: El estudio incluyó a 934 individuos, de los cuales 62.6% fueron mujeres; éstas tuvieron una media de talla de 1.55 m ±0.06 y un peso de 65.4 kg ±10.9, mientras que en los hombres la media de talla fue de 1.67 m ±0.06 y el peso de 77.7 kg ±12.5. La media del IMC fue de 27.4 kg/m² ± 4.3 (mujeres: 27.2 kg/m² ±4.45; hombres: 27.8±3.87). La mediana de la percepción de la imagen corporal fue 5 (percentil 25= 4; percentil 75= 6). Las correlaciones entre la talla, el peso y el IMC medidos y autorreportados para todos los sujetos fueron de 0.94, 0.96, y 0.90, respectivamente. La correlación entre el IMC y la percepción de la imagen corporal fue de 0.64 (0.67 para las mujeres, y 0.59 para los hombres). La media de lo autorreportado no tuvo variación mayor de 1.3 cm con la talla medida, y no más de 3.17 kg con el peso medido. Los errores de estimaciones de peso, talla e IMC disminuyeron en relación con el nivel de educación. La sensibilidad y la especificidad, antes de ajustar el autorreporte del IMC con las categorías de sobrepeso y obesidad que se colapsaron en una, fueron 94.8 y 83.0%, respectivamente. Para la percepción de la imagen corporal esos valores fueron de 87.6 y 48.9%. DISCUSIÓN: Los resultados de este trabajo sugieren que el IMC y la percepción de la imagen corporal autorreportados pueden ser indicadores útiles acerca de la condición de sobrepeso en adultos mexicanos. Las sensibilidades y especificidades asociadas con las categorías autorreportadas corregidas de IMC pueden utilizarse para ajustar razones de momios y riesgos relativos, calculados de los niveles derivados del IMC autorreportado. La percepción de imagen corporal permitió la correcta clasificación de individuos con IMC > 25, y mostró que puede ser un estimado válido para utilizarse en estudios epidemiológicos.

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of the self-reported body mass index and body image perception in a population of Mexican adults. MATERIAL AND METHODS: In 1998, in the state of Morelos, Mexico, participants in the longitudinal study of Mexican Social Security Institute workers "IMSS Cohort Study" responded to a baseline, self-administered questionnaire designed to collect a large variety of lifestyle risk factors for chronic diseases. Participants self-reported their body image by selecting the silhouette that best portrayed them, from a set of silhouettes ranked from 1 to 9. Participants also self-reported their current weight and height, unaware that direct measurements of weight and height were to follow. Four to eight months later participants were weighed and their heights were measured using standardized procedures. Spearman correlations were computed to analyze the correlation between self-reported and measured data. The Kruskal-Wallis test was used to evaluate the magnitude of difference between measured and self-reported height, weight and body mass index (BMI) (measured minus self-reported), by educational level and categories of age. Robust regression was used to evaluate the potential effect of specific individual characteristics on differences between measured and self-reported weight and height. Logistic regression analysis was used to evaluate the sensitivity, specificity, and predictive values for BMI. RESULTS: The study included 934 subjects, of which 62.6% were female. Females had a mean measured height of 1.55 m (SD 0.06) and weight of 65.4 kg (SD 10.9), while males had a mean height of 1.67 m (SD 0.06) and weight of 77.7 kg (SD 12.5). The mean BMI was 27.4 kg/m² (SD 4.3) (females: 27.2 kg/m² ±4.45; males: 27.8±3.87). The median of body image perception (BIP) was 5 (25th percentile=4; 75th percentile=6). Correlations between measured and self-reported height, weight, and BMI for all subjects were 0.94, 0.96, and 0.90, respectively. The correlation between BMI and BIP was 0.64 (0.67 for females and 0.59 for males). Self-reported mean varied no more than 1.3 cm from measured height and no more than 3.17 kg from measured weight. Error estimations of height, weight, and BMI decreased with educational level. Sensitivity and specificity before adjusting self-reported BMI with overweight and obesity categories that were collapsed into one were 94.8 and 83.0%, respectively; for BIP, those values were 87.6 and 48.9%. CONCLUSIONS: The results suggest that self-reported BMI and BIP can be useful indicators of an overweight condition in Mexican adults. The sensitivities and specificities associated with corrected self-reported BMI categories could be used to adjust odds ratios and relative risks, calculated from BMI levels derived from the self-reported BMI. Body image perception made it possible to correctly classify individuals with BMI > 25, showing that it may be a valid estimate for use in epidemiological surveys.

OBJETIVO: Evaluar la precisión del autorreporte de índice de masa corporal y de la percepción de la imagen corporal en población adulta mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: En 1998, en el estado de Morelos, México, trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social participaron en el "Estudio de cohorte del IMSS", de tipo longitudinal, y respondieron un cuestionario autoaplicado, diseñado para recabar una gran variedad de factores de riesgo para enfermedades crónicas con base en estilos de vida. Los participantes autorreportaron su imagen corporal seleccionando la silueta que mejor les representaba, entre un juego de siluetas numeradas del 1 al 9. Asimismo, informaron su peso y talla actuales, sin saber que posteriormente habría un seguimiento de medidas directas de peso y talla. Entre 4 y 8 meses después se pesó y midió a los participantes bajo procedimientos estandarizados. Se calcularon correlaciones Spearman para analizar la correlación entre los datos autorreportados y las medidas tomadas. Se utilizó la prueba Kruskal-Wallis para evaluar la magnitud de la diferencia entre la talla, el peso y el IMC reportados y los medidos (medido menos autorreportado), por nivel de educación y por rango de edad. Se utilizó regresión robusta para evaluar el efecto potencial de las características específicas individuales de la diferencia del peso y de la talla, tanto en los medidos como en los reportados. Se hizo análisis de regresión logística para evaluar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos para el índice de masa corporal. RESULTADOS: El estudio incluyó a 934 individuos, de los cuales 62.6% fueron mujeres; éstas tuvieron una media de talla de 1.55 m ±0.06 y un peso de 65.4 kg ±10.9, mientras que en los hombres la media de talla fue de 1.67 m ±0.06 y el peso de 77.7 kg ±12.5. La media del IMC fue de 27.4 kg/m² ± 4.3 (mujeres: 27.2 kg/m² ±4.45; hombres: 27.8±3.87). La mediana de la percepción de la imagen corporal fue 5 (percentil 25= 4; percentil 75= 6). Las correlaciones entre la talla, el peso y el IMC medidos y autorreportados para todos los sujetos fueron de 0.94, 0.96, y 0.90, respectivamente. La correlación entre el IMC y la percepción de la imagen corporal fue de 0.64 (0.67 para las mujeres, y 0.59 para los hombres). La media de lo autorreportado no tuvo variación mayor de 1.3 cm con la talla medida, y no más de 3.17 kg con el peso medido. Los errores de estimaciones de peso, talla e IMC disminuyeron en relación con el nivel de educación. La sensibilidad y la especificidad, antes de ajustar el autorreporte del IMC con las categorías de sobrepeso y obesidad que se colapsaron en una, fueron 94.8 y 83.0%, respectivamente. Para la percepción de la imagen corporal esos valores fueron de 87.6 y 48.9%. DISCUSIÓN: Los resultados de este trabajo sugieren que el IMC y la percepción de la imagen corporal autorreportados pueden ser indicadores útiles acerca de la condición de sobrepeso en adultos mexicanos. Las sensibilidades y especificidades asociadas con las categorías autorreportadas corregidas de IMC pueden utilizarse para ajustar razones de momios y riesgos relativos, calculados de los niveles derivados del IMC autorreportado. La percepción de imagen corporal permitió la correcta clasificación de individuos con IMC > 25, y mostró que puede ser un estimado válido para utilizarse en estudios epidemiológicos.