ABSTRACT Introduction: this study focuses on the need to validate and reliably measure management indicators in the field of public health in Paraguay using psychometric techniques. Objective: the main objective of this study was to develop a valid and reliable instrument to measure public health management indicators in Paraguay considering its psychometric properties. Methodology: this study followed a quantitative approach using a descriptive and propositional observational design. A pilot test was conducted using Likert scales to capture different aspects of public health management indicators. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed to validate the construct, and the JASP was used for statistical analysis. The sample included adults in Paraguay who were connected to the public health system in the previous year. Results: the results showed that Aiken's V for all items was higher than 0.7, indicating content validity. The fit indices of the confirmatory factor analysis, such as RMSEA=0.064 and CFI=0.971, demonstrated good construct validity. In addition, the alpha and omega values were higher than 0.9, which guarantees the high reliability of the instrument. Conclusion: these results indicate that the developed instrument is valid and reliable for measuring public health management indicators in Paraguay.

RESUMEN Introducción: la investigación se centra en la necesidad de validar y medir de manera confiable indicadores de gestión en el campo de la salud pública en Paraguay mediante técnicas psicométricas. Objetivo: el objetivo principal de este estudio fue desarrollar un instrumento válido y confiable para medir indicadores de gestión de salud pública en Paraguay considerando sus propiedades psicométricas. Metodología: esta investigación siguió un enfoque cuantitativo con un diseño observacional descriptivo y proposicional. Se realizó una prueba piloto utilizando escalas Likert para capturar diferentes aspectos de los indicadores de gestión de salud pública. Se realizaron análisis factoriales exploratorias y confirmatorias para validar el constructo y para el análisis estadístico se utilizó el programa JASP. La muestra incluyó a adultos de Paraguay que estuvieron relacionados con el sistema público de salud en el año anterior. Resultados: los resultados mostraron que la V de Aiken para todos los ítems fue superior a 0,7, lo que indica validez de contenido. Los índices de ajuste del análisis factorial confirmatorio como RMSEA=0,064 y CFI=0,971 demostraron una buena validez de constructo. Además, los valores alfa y omega fueron superiores a 0,9, lo que garantiza la alta confiabilidad del instrumento. Conclusión: estos resultados permitieron concluir que el instrumento desarrollado es válido y confiable para medir indicadores de gestión de salud pública en Paraguay.

Abstract Edible films (EFs) present an alternative to increase the shelf life of fruits and vegetables by serving as a barrier for the transfer of oxygen and moisture; and at the same time, to allow the release of compounds with antioxidant and antimicrobial activity into the food. In the present study, films based on sodium alginate (A) were formulated and characterized at different concentrations of melipona honey (M). The EFs were formulated with a concentration of 2 % A and 6 different concentrations of M (from 0 to 1.6 % w/v) and their physical, barrier, mechanical, optical, structural, morphological, and bioactive properties were evaluated. The physical properties of the films showed an increase in thickness and density and a decrease in the percentage of moisture with increasing honey content. The EFs showed a plasticizing effect observed at the highest concentration of M, reflecting an increase of up to 9 % in the percentage of elongation, a decrease in tensile strength, and elastic modulus of 18.36 MPa and 283.88 MPa, respectively. The formulation with 1.6 % M showed suitable physicochemical and plasticizing properties to be used as EFs.

Resumen Las películas comestibles (PCs) presentan una alternativa para incrementar la vida útil de frutas y hortalizas al servir como barrera para la transferencia de oxígeno y humedad; y al mismo tiempo, permitir la liberación de compuestos con actividad antioxidante y antimicrobiana hacia el alimento. En el presente estudio se formuló y caracterizó películas a base de alginato de sodio (A) a distintas concentraciones de miel de melipona (M). Las PCs se formularon con una concentración de 2 % de A y 6 concentraciones diferentes de M (0 hasta 1.6 % p/v) y se les evaluó las propiedades físicas, de barrera, mecánicas, ópticas, estructurales, morfológicas y bioactivas. En las propiedades físicas, las películas presentaron un incremento en el espesor y la densidad, y una disminución en el porcentaje de humedad al incrementar el contenido de miel. Las PCs mostraron un efecto plastificante observado en la mayor concentración de M reflejando un aumento de hasta 9 % en el porcentaje de elongación, una disminución en el esfuerzo a la tensión y módulo elástico de 18.36 MPa y 283.88 MPa, respectivamente. La formulación con 1.6 % de M mostró las propiedades fisicoquímicas adecuadas y propiedades plastificantes para ser usada como PCs.

RESUMEN La opinión de los agricultores y otros agentes involucrados en sistemas agroforestales está poco estudiada en Paraguay. En este artículo se analizó la predisposición de los agricultores a aplicar modelos agroforestales en fincas de Yerba mate (Ilex paraguariensis A. St-Hil), en el municipio de Carlos Antonio López, Paraguay. Se realizaron encuestas relativamente sencillas a 62 agricultores de dos comunidades del municipio y entrevistas a 20 actores estratégicos representantes de instituciones. Los datos cuantitativos fueron analizados con regresión logística en Rstudio y los cualitativos con Atlas.ti v. 9 con el enfoque inductivo de teoría fundamentada en el Índice de Emergencia y teorización exploratoria. Se constató que la predisposición de los agricultores a aplicar la agrosilvicultura está en función del nivel educativo, la tenencia de la tierra y el tamaño de la explotación. En cuanto a las motivaciones, cuanto mayor es el nivel educativo de los agricultores, mayor es la predisposición a aplicar la agrosilvicultura. Los actores estratégicos han señalado que la agroforestería en Paraguay es marginal y se limita a casos aislados, la casi ausencia de políticas públicas, la incipiente investigación, la ausencia de mecanismos de financiamiento y la presión de la agricultura mecanizada. Se concluye que la agroforestería es aplicable en fincas con cultivo de Ilex paraguariensis A. St-Hil y obedece esencialmente a motivaciones pragmáticas, con factores que deben ser superados.

ABSTRACT The opinion of farmers and other agents involved in agroforestry systems is little studied in Paraguay. This article analyzed the predisposition of farmers to apply agroforestry models in Yerba mate (Ilex paraguariensis A. St-Hil) farms in the municipality of Carlos Antonio López, Paraguay. Relatively simple surveys were conducted with 62 farmers from two communities in the municipality and interviews were conducted with 20 strategic stakeholders representing institutions. The quantitative data were analysed with logistic regression in Rstudio and the qualitative data with Atlas.ti v. 9 with the inductive approach of grounded theory in the Emergence Index and exploratory theorizing. It was found that the predisposition of farmers to apply agroforestry is a function of educational level, land tenure and farm size. Regarding motivations, the higher the educational level of the farmers, the higher the predisposition to apply agroforestry. The strategic actors have pointed out that agroforestry in Paraguay is marginal and limited to isolated cases, the near absence of public policies, incipient research, the absence of financing mechanisms, and the pressure of mechanised agriculture. It is concluded that agroforestry is applicable in farms with Ilex paraguariensis A. St-Hil cultivation and essentially obeys pragmatic motivations, with factors that must be overcome.

SUMMARY: Although almost all studies exclude lip conditions because they would affect furrow patterns, some authors maintain that they should be considered temporary or permanent disabilities, all of which require further research in this context.We present a study in which we associate lip conditions with lip print patterns to associate both morphological elements for fieldwork purposes. Fifty-seven women and 48 men aged between 19 and 38 years who resided in Temuco (Chile) were included. The lip conditions and their prints were recorded, and an analysis, comparison, evaluation, and verification protocol (ACE-V) for lip prints was applied. Of the participants, 27.4 % had healthy lips, while 71.7 % had some type of condition. Although patterns related to temporary and permanent lip conditions were recognized in the lip prints in a non-significant way, the diagnosis of "healthy" or "altered" lip status could be made significantly by a calibrated examiner. Although these conditions do not represent identifying variables without empirical studies to validate them, they can affect the quality of the evaluated lip print; therefore, they should be recognized during the analyses considering the prevalence of these conditions.

RESUMEN: Aunque casi todos los estudios excluyen las afecciones labiales pues afectarían los patrones de sus surcos y huellas, algunos autores sostienen que deben ser consideradas alteraciones temporales o permanentes, por lo que se requiere mayor investigación en este aspecto. Se presenta un estudio en el que se asocian afecciones labiales con sus patrones de huellas para evaluar conjuntamente ambos elementos morfológicos con fines de trabajo forense de campo. Se incluyeron 57 mujeres y 48 hombres con edades entre 19 y 38 años residentes en Temuco (Chile). Se registraron las afecciones de los labios y sus huellas, y se aplicó un protocolo de análisis, comparación, evaluación y verificación (ACE-V) para las huellas labiales. De los participantes, el 27,4 % tenía labios sanos, mientras que el 71,7 % presentaba algún tipo de afección. Aunque los patrones relacionados con afecciones labiales temporales y permanentes se reconocieron en las huellas labiales de manera no significativa, un examinador calibrado podría realizar significativamente el diagnóstico de estado labial "sano" o "alterado". Si bien estas condiciones no representan variables de identificación sin estudios empíricos que las validen, pueden afectar la calidad de la impresión labial evaluada; por lo tanto, deben ser reconocidos durante los análisis considerando la prevalencia de estas condiciones.

Resumen Introducción: El implante coclear es un dispositivo eficaz para la rehabilitación de pacientes con hipoacusia neurosensorial severa a profunda. Sin embargo, su colocación y uso se ha asociado a diversas complicaciones, entre ellas a nivel del sistema vestibular. El objetivo del presente estudio fue comparar la función vestibular mediante la prueba de videoimpulso cefálico (vHIT) de pacientes pediátricos antes y después de la colocación del implante coclear. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo. Se evaluaron los resultados de 11 pacientes pediátricos de ambos sexos con antecedente de hipoacusia profunda. Se compararon los resultados de ganancia del VOR, sacadas, asimetría, índice PR así como la relación VOR/sacadas para ambos oídos obtenidos mediante la prueba vHIT antes y después de la colocación del implante coclear. Resultados: De los 11 pacientes evaluados, la ganancia del VOR mostró que el 81.8% tenía normofunción, 18.2% hipofunción y ningún paciente hiperfunción antes del implante. Al compararlo con la ganancia post implante apagado y post implante encendido no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05). Las variables sacadas, asimetría, índice PR así como la relación VOR/sacadas tampoco mostraron diferencias estadísticamente significativas entre las condiciones pre y pos implante ya sea apagado o encendido. Conclusiones: La función vestibular de pacientes pediátricos no mostró cambios significativos previo y posterior a la colocación del implante coclear. La prueba vHIT es una herramienta útil que permite evaluar la función vestibular y que podría considerarse como criterio para tomar decisiones quirúrgicas en pacientes que se encuentran en protocolo para implante coclear.

Abstract Background: The cochlear implant (CI) is effective for rehabilitating patients with severe to profound sensorineural hearing loss. However, its placement and use have been associated with various complications, such as those affecting the vestibular system. The objective of this study was to compare vestibular function using the video head impulse test (vHIT) in pediatric patients before and after CI placement. Methods: A descriptive and retrospective study was conducted. The outcomes of 11 pediatric patients of both sexes with a history of profound hearing loss were evaluated. The results of vestibular-ocular reflex (VOR) gain, saccades, asymmetry, Pérez Rey (PR) index, and VOR/saccade ratio for both ears obtained by the vHIT test before and after CI placement were compared. Results: Of the 11 patients evaluated, the VOR gain showed that 81.8% had normal function, 18.2% had hypofunction, and no patients had hyperfunction before implantation. No statistically significant differences were found when compared with post-implant off and post-implant on conditions (p > 0.05). The extracted variables, asymmetry, PR index, and the VOR/saccades ratio also showed no statistically significant differences between the pre- and post-implant conditions, whether off or on. Conclusions: The vestibular function of pediatric patients did not show significant changes before and after CI placement. The vHIT test is a valuable tool for assessing vestibular function and could be considered a criterion for surgical and rehabilitation decisions in patients undergoing CI placement.

Abstract Academic projects play a crucial role in high school by providing students with the knowledge to interpret, discuss, and present results, as well as strengthening their abilities, skills, and attitudes to design, develop, and implement scientific investigations. With this objective in mind, a rubric was designed and validated to evaluate academic projects, based on existing instruments. The experts who reviewed and improved the rubric made suggestions that showed that most of the items had Aiken's V values greater than 0.80, improving two items that did not reach the optimal value in terms of their relevance and writing. During the application of the test to students and professors, Cronbach's Alpha reliability coefficients of 0.934 and 0.927 were obtained, respectively. In conclusion, the elements that make up this rubric are relevant for its use in the evaluation of research projects. Its development and validation guarantee an effective tool to measure and evaluate the performance of students in the academic field of the baccalaureate.

Resumen Los proyectos académicos desempeñan un papel crucial en el bachillerato porque proporcionan a los estudiantes conocimientos para interpretar, discutir y presentar resultados, así como para fortalecer sus habilidades, destrezas y actitudes para diseñar, desarrollar e implementar investigaciones científicas. Con este objetivo en mente, se diseñó y validó una rúbrica, basada en instrumentos existentes, para evaluar proyectos académicos. Los expertos que revisaron y mejoraron la rúbrica realizaron sugerencias que demuestran que la mayoría de los ítems cuentan con valores de V de Aiken superiores a 0.80, por lo que se modificaron dos ítems que no alcanzaron el valor óptimo en cuanto a su pertinencia y redacción. Durante la aplicación de la prueba a estudiantes y profesores, se obtuvo coeficientes de confiabilidad alfa de Cronbach de 0.934 y de 0.927, respectivamente. En conclusión, los elementos que conforman la rúbrica son pertinentes para su utilización en la evaluación de proyectos de investigación. Su desarrollo y validación garantizan una herramienta eficaz para medir y evaluar el desempeño de los estudiantes en el ámbito académico del bachillerato.

Resumo Os projetos acadêmicos desempenham um papel crucial no ensino médio porque proporcionam aos alunos conhecimentos para interpretar, discutir e apresentar resultados, bem como fortalecer suas habilidades, habilidades e atitudes para projetar, desenvolver e implementar investigações científicas. Com este objetivo em mente, foi desenhada e validada uma rubrica, com base em instrumentos existentes, para avaliar projetos acadêmicos. Os especialistas que revisaram e aprimoraram a rubrica fizeram sugestões que demonstram que a maioria dos itens possui valores de Aiken V superiores a 0,80, portanto foram modificados dois itens que não atingiram o valor ideal em termos de relevância e redação. Durante a aplicação do teste aos alunos e professores, foram obtidos coeficientes de confiabilidade alfa de Cronbach de 0,934 e 0,927, respectivamente. Conclui-se que os elementos que compõem a rubrica são relevantes para a sua utilização na avaliação de projetos de pesquisa. Seu desenvolvimento e validação garantem uma ferramenta eficaz para medir e avaliar o desempenho dos alunos na área acadêmica do ensino médio.

Abstract Objective: Kidney transplant (KTx) recipients have a high burden of comorbidities and are at increased risk of death from coronavirus disease 2019 (COVID-19). Our objective is to describe the clinical manifestations and outcomes in a group of KTx recipients with COVID-19 and to define factors associated with mortality. Methods: Cross-sectional study that included the retrospective review of clinical records of KTx recipients diagnosed with COVID-19 between March 2020 and February 2022 in a transplant center in Bogotá (Colombia). A bivariate and multivariate analysis was performed to establish associations between the variables of interest and the primary outcome (mortality). Results: Ninety-four cases were included. 71.28% had a KTx, mainly from a cadaveric donor. Clinical manifestations included cough in 79.7%, fever in 50%, and dyspnea in 42.55% of cases. The overall mortality rate was 18.09%. In 54.9% an immunosuppressive adjustment was made, with complete interruption of the scheme in up to 74% of these cases. Conclusions: The mortality rate evidenced in KTx recipients with COVID-19 is higher than in general population. The severity of the COVID-19 in this group frequently requires adjustments to immunosuppressive therapy. The factors associated with mortality were dyspnea, the need for orotracheal intubation and intensive care unit stay.

Resumen Objetivo: Los pacientes receptores de trasplante renal (TxR) tienen alta carga de comorbilidades y un riesgo aumentado de muerte por COVID-19. Nuestro objetivo es describir las manifestaciones y los desenlaces clínicos en un grupo de receptores de TxR con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y definir factores asociados a mortalidad. Métodos: Estudio de corte transversal que incluyó la revisión retrospectiva de registros clínicos de pacientes receptores de TxR y diagnóstico de COVID-19 entre marzo de 2020 y febrero de 2022 en un centro de alta complejidad en Bogotá (Colombia). Se ejecutó un análisis bivariante y multivariante para establecer asociaciones entre las variables de interés y el desenlace en mortalidad. Resultados: Se incluyeron un total de 94 casos. El 71,28% tenía un TxR, principalmente de donante cadavérico. Las manifestaciones clínicas incluyeron la tos en el 79,7%, fiebre en el 50% y disnea en el 42,55% de los casos. La tasa de mortalidad global fue del 18,09%. En el 54,9% se realizó un ajuste inmunosupresor, con interrupción completa del esquema hasta en el 74% de estos casos. Conclusiones: La tasa de mortalidad evidenciada en receptores de TxR con COVID-19 es mayor que la descrita en la población general. La severidad de la COVID-19 en este grupo poblacional implica de forma frecuente la necesidad de ajustes a la terapia inmunosupresora. Los factores asociados a mortalidad fueron la disnea, la necesidad de intubación orotraqueal y de estancia en unidad de cuidados intensivos.

Resumen OBJETIVO: Comparar las concentraciones de hemoglobina en embarazadas con anemia por deficiencia de hierro que recibieron un tratamiento intermitente en comparación con el continuo de 200 mg de sulfato ferroso por vía oral. Además, comparar la frecuencia de efectos secundarios del tratamiento intermitente con el continuo. MATERIALES Y MÉTODOS: Ensayo clínico, aleatorizado, no cegado, efectuado en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Ginecoobstetricia 4 Luis Castelazo Ayala, IMSS, en pacientes de 18 a 35 años atendidas entre los meses de enero a marzo del 2023 con 30 o más semanas de embarazo, diagnóstico de anemia ferropénica (definida operativamente solo con una biometría hemática inferior a 11 g/dL, con hipocromía y microcitosis), sin antecedentes de enfermedad crónico-degenerativa. El análisis estadístico se procesó en el programa SPSS v21, la distribución y características de la muestra con análisis univariado, seguido de un análisis bivariado con t de Student y diferencia de medias. Se consideró con significación estadística el valor de p < 0.05. RESULTADOS: Se estudiaron 32 pacientes: 16 con esquema continuo y 16 con el intermitente. Ambos grupos con incremento de 1 g/dL entre la hemoglobina inicial y final (p < 0.01), con una diferencia de medias entre el aumento de los grupos con p = 0.4. Con disminución significativa de la epigastralgia y la náusea. CONCLUSIONES: El tratamiento intermitente con sulfato ferroso incrementa las concentraciones de hemoglobina igual que un esquema continuo, pero con menos efectos adversos.

Abstract OBJECTIVE: To compare hemoglobin concentrations in pregnant women with iron deficiency anemia who received intermittent versus continuous treatment with 200 mg oral ferrous sulfate. In addition, to compare the incidence of side effects of intermittent versus continuous treatment. MATERIALS AND METHODS: Randomized, non-blinded, clinical trial conducted at the Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Ginecoobstetricia 4 Luis Castelazo Ayala, IMSS, in patients aged 18 to 35 years attended between January and March 2023 with 30 or more weeks of pregnancy, diagnosis of iron deficiency anemia (operationally defined only with a blood biometry lower than 11 g/dL, with hypochromia and microcytosis), without a history of chronic degenerative disease. Statistical analysis was performed in SPSS v21 program, distribution and characteristics of the sample with univariate analysis, followed by bivariate analysis with Student&apos;s t and mean difference. A value of p < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Thirty-two patients were studied: 16 with continuous and 16 with intermittent regimen. Both groups with increase of 1 g/dL between initial and final hemoglobin (p < 0.01), with a mean difference between groups increase with p = 0.4. With significant reduction in epigastralgia and nausea. CONCLUSIONS: Intermittent treatment with ferrous sulfate increases hemoglobin concentrations.

Abstract Introduction: in recent years, scientific interest in bone marrow invasion or infiltration by non-hematological malignant cells has increased due to growing evidence suggesting a prognostic impact in certain specific types of solid tumors. However, the available data on the primary source of metastasis are scarce. Objective: synthesize the reported data on non-hematological tumors infiltrating the bone marrow in studies based on histopathological confirmation of metastases. Methodology: PubMed/Medline and Google Scholar were used for the systematic review; the filters used were human studies, adult age (>14 years old), and the period between 1990-2021. The main inclusion criteria was the histopathological confirmation of bone marrow invasion. The exclusion criteria were small case reports, specific neoplasm criteria, and grouped case series in secondary literature to minimize bias. Three different researchers evaluated all the titles and abstracts available. Two researchers independently extracted and recorded data; this process was cross-checked again. Finally, data were summarized and presented in tables using descriptive statistics. Results: 31 articles from 12 countries were included; four were multicenter, and all but 2 were retrospective. One thousand four hundred fifty-one adult patients with Bone Marrow Metastasis due to solid tumors were found. All included studies presented the distribution of the primary source of metastases: 82 % were epithelial neoplasms, 14 % were tumors of unknown primary origin, and 10 % were low-frequency specific neoplasms grouped as 'others'. Conclusion: the results can be considered with caution due to the methodological heterogeneity of the studies and the risk of bias.

Resumen Introducción: en los últimos años, el interés en la invasión de médula ósea por células malignas no hematológicas ha aumentado debido a la creciente evidencia que sugiere un impacto pronóstico en ciertos tipos de tumores sólidos. Sin embargo, los datos disponibles sobre la fuente primaria de metástasis son escasos. Objetivo: sintetizar los datos reportados sobre tumores no hematológicos infiltrantes de médula ósea en estudios basados en la confirmación histopatológica de metástasis. Metodología: se utilizó PubMed/Medline y Google Scholar; los filtros utilizados fueron estudios en humanos, edad adulta (>14 años) y el período entre 1990-2021. El principal criterio de inclusión fue la confirmación histopatológica de invasión de médula ósea. Los criterios de exclusión fueron informes de casos pequeños, criterios de neoplasia específicos y series de casos agrupadas en literatura secundaria. Tres investigadores diferentes evaluaron todos los títulos y resúmenes disponibles. Dos investigadores registraron datos de forma independiente. Finalmente, los datos se presentaron en tablas utilizando estadística descriptiva. Resultados: se incluyeron 31 artículos de 12 países; cuatro fueron multicéntricos y todos menos 2 fueron retrospectivos. Se encontraron mil cuatrocientos cincuenta y un pacientes adultos con Metástasis en Médula Ósea por tumores sólidos. Todos los estudios incluidos presentaron la distribución de la fuente primaria de metástasis: el 82 % fueron neoplasias epiteliales, el 14 % fueron tumores de origen primario desconocido y el 10 % fueron neoplasias específicas de baja frecuencia agrupadas como "otros". Conclusión: los resultados pueden considerarse con cautela debido a la heterogeneidad metodológica de los estudios y el riesgo de sesgo.

RESUMEN Introducción: La transmisión viral a menudo se propaga en grupos, donde las infecciones se pueden rastrear hasta un caso índice o una ubicación geográfica, para así poder tomar medidas de prevención al respecto. Entender el perfil de transmisión del SARS-CoV-2 es esencial para desarrollar estrategias efectivas de prevención y control de la enfermedad. Objetivo: Determinar el perfil de transmisión del Sars-Cov-2, a partir de clúster con casos índices identificados, en la V región sanitaria (Caaguazu) del Paraguay, entre julio y octubre del 2020. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con fichas de notificación de casos de COVID-19 y resultados laboratoriales de la RT_PCR en pacientes diagnosticados con COVID-19 en la V Región Sanitaria entrejulio y octubre del 2020. Resultados: Fueron identificadas 703 personas con Sars-Cov-2 positivo. El 55,49 % de las personas no reconoció algún nexo de contagio. Con respecto al tipo de evento donde ocurrían con mayor frecuencia los contagios, ocurrieron en Eventos Sociales en 58,14 % de los casos y en el Ambiente Familiar en el 33,89 %. La transmisión secundaria se observó en el 17,40 % de los casos. Fueron identificados 58 Clústers, con una mediana de tamaño de los mismos de 3 (RIQ 2-4), y 267 personas (37,98 %) asociadas a los mismos. Discusión: La mayoría de las personas no reconocieron su nexo de contagio, sin embargo, en los que, si conocieron, se puede observar que la participación en eventos sociales fue el principal nexo, por lo que es fundamental realizar este tipo de ejercicios para hacer el seguimiento oportuno de los casos.

ABSTRACT Introduction: Viral transmission often spreads in clusters, where infections can be traced to an index case or a geographic location, in order to take preventive measures in this regard, understanding the transmission profile of SARS-CoV-2 is essential. to develop effective disease prevention and control strategies. Objective: to determine the transmission profile of Sars-Cov-2, from clusters with identified index cases, in the V health region (Caaguazú) of Paraguay, between July and October 2020. Methodology: We carried out an observational, descriptive, cross-sectional study, with notification sheets of COVID-19 cases and laboratory results of the RT_PCR in patients diagnosed with COVID-19 in the V Sanitary Region between July and October 2020. Results: We identified 703 people with positive Sars-Cov-2. 55.49% of people did not recognize any contagion link. Regarding the type of event where infections occurred most frequently, was in Social Events in 58.14% of the cases and the Family Environment in 33.89%, secondary transmission was observed in 17.40% of the cases. 58 Clusters were identified, with a median size of 3 (IQR 2-4), and 267 people (37.98%) associated with them. Discussion: Most of the people did not recognize their contagion link, however, in those who did know, the main link was because they participated in social events, so it is essential to carry out this type of exercise to do timely follow-up. of the cases.

Resumen Introducción. Spodoptera frugiperda tiene la capacidad de formar grandes poblaciones y su alta tasa de diseminación, convierten a esta especie en una plaga de impacto económico. Las pérdidas debido a plagas y enfermedades se estiman en un 37 % de la producción agrícola mundial, con un 13 % a causa de los insectos. Objetivo. Evaluar el ataque, establecimiento y dinámica poblacional de orugas de cogollero en líneas de maíz. Materiales y métodos. El estudio se realizó en laboratorio del Instituto Nacional de Investigaciones Forestales Agrícolas y Pecuarias y en el Instituto Tecnológico de Roque, ubicado en Celaya, Guanajuato, en 2019. Se estableció la siembra manual y cuando las plántulas alcanzaron V4, a los veinticinco días después de la siembra, se infestaron con larvas estadio IV. Para medir la dinámica poblacional, se realizaron muestreos a partir del día veintiséis, lo que cubrió todo el ciclo biológico (huevecillos, larva I, larva II, larva III, larva IV, larva V, pupa y adulto). Se empleó un diseño experimental completamente al azar con diez genotipos y diez repeticiones. Resultados. Los estadios de S. frugiperda que generaron mayor variabilidad en las líneas de maíz fueron larvas IV y V. La dinámica poblacional mostró diferencias entre genotipos tolerantes con una población acumulada de cuatro a siete orugas en estadio IV y V, mientras que los susceptibles presentaron siete a veintiuna larvas IV y catorce a veintiuna larvas estadio V. Las líneas sobresalientes de maíz presentaron un acumulado de dos a seis larvas IV y cuatro a cinco orugas en estadio V por planta. Conclusión. La variabilidad fue mayor en los estadios larvarios IV y V de Spodoptera frugiperda, que sucedió entre los 26 y 54 días después de la siembra. En los genotipos tolerantes de maíz se encontraron hasta siete larvas por planta, mientras que en los susceptibles presentaron veintiún orugas.

Abstract Introduction. Spodoptera frugiperda has the ability to form large populations, and its high dissemination rate makes this species an economically impactful pest. Losses due to pests and diseases are estimated at 37 % of global agricultural production, with 13 % caused by insects. Objective. To evaluate the attack, establishment, and population dynamics of fall armyworm larvae in maize lines. Materials and methods. The study was carried out in the laboratories of the Instituto Nacional de Investigaciones Forestales Agrícolas y Pecuarias and the Instituto Tecnológico de Roque, located in Celaya, Guanajuato, in 2019. Manual sowing was performed, and when the seedlings reached V4 stage, twenty-five days after sowing, they were infested with IV instar larvae. Population dynamics were measured starting from day twenty-six, covering the entire biological cycle (eggs, larva I, larva II, larva III, larva IV, larva V, pupa, and adult). A completely randomized experimental design with ten genotypes and ten replicates was employed. Results. S. frugiperda instar stages that showed the highest variability in maize lines were larvae IV and V. The population dynamics exhibited differences among tolerant genotypes, with an accumulated population of four to seven larvae in stages IV and V, while susceptible genotypes showed seven to twenty-one larvae in stage IV and fourteen to twenty-one in stage V. The outstanding maize presented an accumulation of two to six larvae in stage IV and four to five in stage per plant. Conclusion. The highest variability was observed in S. frugiperda larval stages IV and V, occurring between 26 and 54 days after planting. In the tolerant maize genotypes up to seven larvae were found per plant, while the susceptible ones showed twenty-one caterpillars.

Abstract Cronobacter spp. is a genus of Gram-negative bacteria belonging to the family Enterobacteriaceae. Species of the genus Cronobacter, particularly C. sakazakii, are implicated in the development of severe disease in newborns, which occurs with necrotizing enterocolitis, sepsis and meningitis. The disease has been frequently associated with powdered infant formula (PIF) and can therefore occur in the form of outbreaks. The genus Cronobacter has undergone extensive diversification in the course of its evolution, with some species being clearly pathogenic to humans while the impact of other species on human health is uncertain or unknown. Whole genome sequencing is used both in population genetic studies to identify the limited number of genotypes associated with the disease and to detect genes associated with antibiotic resistance or virulence, ultimately allowing more precise epidemiological links to be established between pediatric disease and infant foods.

Resumen Cronobacter es un género de bacterias gramnegativas perteneciente a la familia Enterobacteriaceae. Algunas especies del género Cronobacter, en particular C. sakazakii, están implicadas en el desarrollo de infecciones neonatales graves, incluyendo meningitis, sepsis y enterocolitis necrotizante. La enfermedad se ha relacionado frecuentemente con los preparados en polvo para lactantes (PPL) y se puede presentar, por tanto, en forma de brotes. El género Cronobacter ha experimentado una amplia diversificación en el curso de su evolución, siendo algunas especies claramente patógenas para los humanos mientras que el impacto de otras especies sobre la salud humana es incierto o desconocido. La secuenciación genómica se utiliza en los estudios de genética de poblaciones tanto para identificar el limitado número de genotipos asociados a la enfermedad como para detectar los genes asociados a la virulencia, la adaptación al estrés o la resistencia a antibióticos, lo que permite, en definitiva, establecer vínculos epidemiológicos más precisos entre la enfermedad pediátrica y los alimentos infantiles.

ABSTRACT Vanadium (V) and uranium (U) are critical elements for the energy and technology industry. They are characterized by low abundance in the earth crust´s rocks, but can be concentrated and give rise to sedimentary mineral deposits as a result of redox processes during sedimentation and diagenesis. The anomalies of V-U in La Sota, Ecuador, are found in black limestones and black calcareous shales of Cretaceous age. Here we present the results of a geochemical study and a multivariate geostatistical analysis, which enables us to infer four different associations: 1) disseminated organic matter in the limestones that hold V and Zn, probably in the form of organometallic complexes; 2) phosphatic minerals and concentrations of U, HREE and Ni, which may be incorporated as trace elements in the phosphates, compatible with sedimentation in an anoxic environment; 3) Ca in carbonates from a marine environment; and, 4) litophile elements associated with detritic minerals, such as quartz, plagioclase, feldspar, micas, clays and oxyhydroxides of Fe-Mn-Ti, produced by weathering and erosion. Our findings suggest that V is associated mainly with the organic matter of marine origin in the bituminous limestones, while U is associated with P, thereby indicating the formation of uraniferous phosphates during sedimentation.

RESUMEN El vanadio (V) y el uranio (U) son elementos críticos para la industria energética y tecnológica. Se caracterizan por su baja abundancia en las rocas de la corteza terrestre, pero pueden ser concentrados y dar origen a depósitos minerales sedimentarios como resultado de procesos de redox durante la sedimentación y la diagénesis. Las anomalías de V-U en La Sota, Ecuador, se encuentran en calizas negras y lutitas calcáreas negras del Cretácico. En este trabajo se presentan los resultados de un estudio geoquímico y un análisis multivariante, que permite inferir cuatro asociaciones: 1) materia orgánica diseminada en las calizas que contiene V y Zn, probablemente en forma de complejos organometálicos; 2) minerales fosfatados y concentraciones de U, HREE y Ni, posiblemente incorporados como elementos traza en los fosfatos, compatibles con sedimentación en un ambiente anóxico; 3) Ca contenido en carbonatos de ambientes marinos; y, 4) elementos litófilos asociados a la presencia de minerales detríticos, como cuarzo, plagioclasa, feldespato, micas, arcillas y oxihidróxidos de Fe-Mn-Ti, producidos por meteorización y erosión. Los resultados sugieren que el V está asociado principalmente con la materia orgánica de origen marino diseminada en las calizas bituminosas, mientras que el U está vinculado con el P, lo que indica la formación de fosfatos uraníferos durante la sedimentación.

Abstract: We present a case of a 28-year-old woman currently in her first pregnancy, normal evolution, who attended delivery care, a cesarean section was performed due to lack of progression. During the perioperative period, she developed uterine atony and bleeding of 2,000 mL, for which she underwent a subtotal abdominal hysterectomy, selective embolization of the pelvic vessels, massive transfusion, and pelvic packing. She evolved with vasoplegia and hemodynamic profile compatible with cardiogenic shock, transthoracic echocardiogram exposes severe systolic dysfunction, LVEF 18%, normal contractility in the basal thirds of the lateral wall, the rest of the segments with severe hypokinesia, NT-pro BNP 9,226 pg/mL, high-sensitivity troponin 490 pg/mL, electrocardiogram whit sinus tachycardia with no evidence of injury, the diagnosis of Takotsubo (stress cardiomyopathy) was established. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) V-A and intra-aortic balloon counterpulsation were placed. Acute kidney injury developed, and fluid overload, for which renal replacement therapy was started. ECMO therapy was maintained for nine days, and she was discharged home after 18 days. ECMO is an innovative therapeutic strategy for hemodynamic support of cardiogenic shock, including stress cardiomyopathy, and this case illustrates its potential utility in the postpartum period.

Resumen: Se presenta un caso de una mujer de 28 años, primera gesta, embarazo normoevolutivo, quien acudió a atención de parto, se realizó cesárea por falta de progresión. Durante el perioperatorio desarrolló atonía uterina y sangrado (2,000 mL), por lo que se le realizó histerectomía subtotal abdominal, embolización selectiva de vasos pélvicos, transfusión masiva y empaquetamiento pélvico. Evolucionó con vasoplejía y perfil hemodinámico compatible con choque cardiogénico, ecocardiograma transtorácico con disfunción sistólica severa, fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) 18%, contractilidad normal en los tercios basales de la pared lateral. El resto de los segmentos con hipocinesia severa, NT-pro BNP 9,226 pg/mL, troponina de alta sensibilidad 490 pg/mL, electrocardiograma con taquicardia sinusal sin datos de lesión. Se estableció el diagnóstico de Takotsubo (miocardiopatía por estrés). Se colocó membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) V-A y balón de contrapulsación intraaórtica. Desarrolló lesión renal aguda y sobrecarga hídrica, por lo que se inició terapia de sustitución renal. La terapia ECMO se mantuvo durante nueve días, y se egresó a domicilio a los 18 días. El ECMO es una estrategia terapéutica para el soporte hemodinámico del choque cardiogénico incluyendo la cardiomiopatía por estrés; este caso ilustra su utilidad en el puerperio.

Resumo: Apresenta-se o caso de uma mulher de 28 anos, primigesta, gravidez evolução normal, que assistiu ao parto, tendo sido submetida a cesariana por falta de evolução. No período perioperatório, apresentou atonia uterina e sangramento (2,000 mL), sendo submetida a histerectomia abdominal subtotal, embolização seletiva de vasos pélvicos, transfusão maciça e tamponamento pélvico. Evoluiu com vasoplegia e quadro hemodinâmico compatível com choque cardiogênico, ecocardiograma transtorácico com disfunção sistólica grave, FEVE 18%, contratilidade normal nos terços basais da parede lateral, restante dos segmentos com hipocinesia grave, NT-pro BNP 9,226 pg/mL, troponina de alta sensibilidade 490 pg/mL, eletrocardiograma com taquicardia sinusal sem evidência de lesão, foi estabelecido o diagnóstico de Takotsubo (cardiomiopatia de estresse). Colocou-se uma oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) V-A e um balão de contrapulsação intra-aórtico. Evoluiu com lesão renal aguda e sobrecarga hídrica, sendo iniciada terapia renal substitutiva. A terapia com ECMO foi mantida por 9 dias e ele recebeu alta após 18 dias. A ECMO é uma estratégia terapêutica para suporte hemodinâmico do choque cardiogênico, incluindo a cardiomiopatia de estresse, e este caso ilustra sua utilidade no puerpério.

Resumen El objetivo del estudio fue determinar la presencia de elementos metálicos en frutos y hojas de tres especies arbóreas como bioindicadoras en San Luis Potosí, México. En cinco usos de suelo (agrícola, suburbano, comercio y servicios, urbano y minero) y tomando como refe rencia la ubicación y presencia de 30 árboles de P. laevigata, S. molle y A. farnesiana. Fueron colectadas en total 90 muestras de frutos y 90 de hojas (30 por especie). Las concentraciones totales de 13 elementos metálicos se determinaron utilizando un equipo de espectrometría de masas de plasma acoplado inductivamente (ICP-MS). La especie tuvo efecto significativo en Co, As y Pb (ANOVA, p≤0,05). Considerando los usos de suelo y la especie, los niveles deter minados en hoja y fruto en las tres especies presentaron niveles suficientes y fitotóxicas en Al, Cd, Co, Ni, Mn, Ti y Cr y excesivos con posible efecto fitotóxico de As, Cu, Pb, Zn, V y Fe. A. farnesiana obtuvo las concentraciones más altas de 12 metales pesados (MP). La variación en las concentraciones totales de metales entre hoja a fruto osciló de 84.70 a 99.06%, destacando V, As y Cr. Se comprueba la funcionalidad de estas especies arbóreas como fitorremediadoras y bioindicadoras para evaluar el impacto ambiental en usos de suelo.

Abstract This study aimed to determine the presence of metal elements in fruits and leaves of three tree species as bioindicators in San Luis Potosi, Mexico. Ninety fruit and 90 leaf samples (30 per tree species) were collected at five sites (agricultural, suburban, commercial and services, urban, and mining), using the site and the presence of P. laevigata, S. molle, and A. farnesiana as references. Total concentrations of 13 metal elements were determined using an inductively coupled plasma mass spectrometer (ICP-MS). The species were significantly affected by Co, As, and Pb (ANOVA, p≤0.05). Considering the land use and the species, the contents determined in the leaves and fruits of the three species had sufficient and phyto toxic contents of Al, Cd, Co, Ni, Mn, Ti, and Cr, and excessive ranges with the possible phyto toxic effect of As, Cu, Pb, Zn, V, and Fe. The A. farnesiana had the highest concentrations of 12 heavy metals analyzed (HM). The variation in total metal concentrations between leaves and fruits ranged from 84.70 to 99.06%, with V, As, and Cr being prominent. The function ality of these tree species as phytoremediators and bioindicators is reviewed to evaluate environmental impacts on land use.