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Abstract Recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. In this context, the aim was to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: A rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: Recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.

https://doi.org/10.36104/amc.2021.2078 253 downloads

Consenso colombiano para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de condiciones trombóticas en adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE
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Acevedo-Peña, Juan

; Yomayusa-González, Nancy

; Cantor-Cruz, Francy

; Pinzón-Flórez, Carlos

; Barrero-Garzón, Liliana

; De-La-Hoz-Siegler, Ilich

; Low-Padilla, Eduardo

; Ramírez-Cerón, Carlos

; Combariza-Vallejo, Felipe

; Arias-Barrera, Carlos

; Moreno-Cortés, Javier

; Rozo-Vanstrahlen, José

; Correa-Pérez, Liliana

; Rojas-Gambasica, José

; González-González, Camilo

; La-Rotta-Caballero, Eduardo

; Ruíz-Talero, Paula

; Contreras-Páez, Rubén

; Lineros-Montañez, Alberto

; Ordoñez-Cardales, Jorge

; Escobar-Olaya, Mario

; Izaguirre-Ávila, Raúl

; Campos-Guerra, Joao

; Accini-Mendoza, José

; Pizarro-Gómez, Camilo

; Patiño-Pérez, Adulkarín

; Flores-Rodríguez, Janine

; Valencia-Moreno, Albert

; Londoño-Villegas, Alejandro

; Saavedra-Rodríguez, Alfredo

; Madera-Rojas, Ana

; Caballero-Arteagam, Andrés

; Díaz-Campos, Andrés

; Correa-Rivera, Felipe

; Mantilla-Reinaud, Andrés

; Becerra-Torres, Ángela

; Peña-Castellanos, Ángela

; Reina-Soler, Aura

; Escobar-Suarez, Bibiana

; Patiño-Escobar, Bonell

; Rodríguez-Cortés, Camilo

; Rebolledo-Maldonado, Carlos

; Ocampo-Botero, Carlos

; Rivera-Ordoñez, Carlos

; Saavedra-Trujillo, Carlos

; Figueroa-Restrepo, Catalina

; Agudelo-López, Claudia

; Jaramillo-Villegas, Claudia

; Villaquirán-Torres, Claudio

; Rodríguez-Ariza, Daniel

; Rincón-Valenzuela, David

; Lemus-Rojas, Melissa

; Pinto-Pinzón, Diego

; Garzón-Díaz, Diego

; Cubillos-Apolinar, Diego

; Beltrán-Linares, Edgar

; Kondo-Rodríguez, Emilio

; Yama-Mosquera, Erica

; Polania-Fierro, Ernesto

; Real-Urbina, Evalo

; Rosas-Romero, Andrés

; Mendoza-Beltrán, Fernán

; Guevara-Pulido, Fredy

; Celia-Márquez, Gina

; Ramos-Ramos, Gloria

; Prada-Martínez, Gonzalo

; León-Basantes, Guillermo

; Liévano-Sánchez, Guillermo

; Ortíz-Ruíz, Guillermo

; Barreto-García, Gustavo

; Ibagón-Nieto, Harold

; Idrobo-Quintero, Henry

; Martínez-Ramírez, Ingrid

; Solarte-Rodríguez, Ivan

; Quintero-Barrios, Jorge

; Arenas-Gamboa, Jaime

; Pérez-Cely, Jairo

; Castellanos-Parada, Jeffrey

; Garzón-Martínez, Fredy

; Luna-Ríos, Joaquín

; Lara-Terán, Joffre

; Vargas-Rodríguez, Johanna

; Dueñas-Villamil, Rubén

; Bohórquez-Reyes, Vicente

; Martínez-Acosta, Carlos

; Gómez-Mesa, Esteban

; Gaitán-Rozo, Julián

; Cortes-Colorado, Julián

; Coral-Casas, Juliana

; Horlandy-Gómez, Laura

; Bautista-Toloza, Leonardo

; Palacios, Leonardo Palacios

; Fajardo-Latorre, Lina

; Pino-Villarreal, Luis

; Rojas-Puentes, Leonardo

; Rodríguez-Sánchez, Patricia

; Herrera-Méndez, Mauricio

; Orozco-Levi, Mauricio

; Sosa-Briceño, Mónica

; Moreno-Ruíz, Nelson

; Sáenz-Morales, Oscar

; Amaya-González, Pablo

; Ramírez-García, Sergio

; Nieto-Estrada, Víctor

; Carballo-Zárate, Virgil

; Abello-Polo, Virginia

Revista Colombiana de Cardiología

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oct 2020, Volume 27 N. 5 Pages 446 - 460

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. Objective: to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: a rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.

https://doi.org/10.1016/j.rccar.2020.08.003 86 downloads

Validez de constructo de la escala NEI-VFQ-25 en una población colombiana
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Palencia Flórez, Diana Cristina

; Orozco Vargas, Luis Carlos

; Cáceres-Manrique, Flor de María

; Camacho López, Paul Anthony

Revista Cubana de Oftalmología

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jun 2017, Volume 30 N. 2 Pages 1 - 12

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Impaired Parenting (00056) in Primiparous Mothers: Clinical Validation through Rasch Analysis
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Orozco-Vargas, Luis Carlos

; Villamizar-Carvajal, Beatriz

; Vargas-Porras, Carolina

Aquichan

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apr 2015, Volume 15 N. 2 Pages 176 - 187

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Introducción. Es necesario un instrumento válido que permita establecer el diagnóstico de enfermería Deterioro Parental (00056), y poder realizar intervenciones. Objetivos. -Validar el diagnóstico de enfermería "Deterioro Parental" mediante análisis Rasch en madres primíparas hasta los 24 años de edad, durante el primer año de crianza. -Comparar resultados de la validación clínica del diagnóstico entre el análisis Rasch y el método Fehring de validación clínica. Métodos. Estudio corte transversal. Análisis Rasch, según lineamientos de validación de constructo según Messick. Resultados. Veintisiete ítems que representan 18 características definitorias mostraron validez de contenido, estructural, sustantiva y generalización. Conclusión. Validar clínicamente diagnósticos de enfermería mediante análisis Rasch, permite establecer diagnósticos dimensionales con validez de constructo.

Introduction: A valid instrument is needed to establish a nursing diagnosis of impaired parenting and to conduct interventions. Objective: The purpose of this study is to validate the nursing diagnosis of impaired parenting using Rasch analysis with primiparous mothers up to24 years of age, during the first year of child rearing, and to compare the results of the clinical validation of that diagnosis using Rasch analysis and Fehring's method to clinically validatenursing diagnosis. Method: This was a cross-sectional study based on Rasch analysis, pursuant to Messick's construct validity guidelines. Results: Twenty-seven items representing 18 parenting-defining characteristics showed content, structural, substantive and generalized validity. Conclusion: Clinically validating nursing diagnosis using Rasch analysis makes it possible to establish dimensional diagnoses with construct validity.

Introdução: é necessário um instrumento válido para ser capaz de estabelecer um diagnóstico de enfermagem da maternidade com deficiência e realizar intervençóes. Objetivo: o objetivo do presente estudo é validar o diagnóstico da enfermagem na criação deficiente por meio da análise de Rasch em primigestas de até 24 anos de idade durante o primeiro ano da criação e para comparar os resultados da validação clínica desse diagnóstico usando a análise de Rasch e o método proposto por Fehring para a validação clínica do diagnóstico de enfermagem. Método: realizou-se um estudo transversal com base na análise de Rasch de acordo com as diretrizes de construto de Messick. Resultados: vinte e sete itens, que representam 18 características definidoras dos pais, mostraram uma validade de conteúdo, estrutural, substantiva e geral. Conclusão: Validar clinicamente diagnósticos de enfermagem por meio da análise de Rasch permite o estabelecimento de diagnósticos dimensionais com validade de construto.

https://doi.org/10.5294/aqui.2015.15.2.2 2108 downloads

Calidad De Vida En Estudiantes Universitarios. Evaluación De Factores Asociados
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Camargo Lemos, Diana Marina

; Orozco-Vargas, Luis Carlos

; Niño Cruz, Gloria Isabel

Revista Costarricense de Salud Pública

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dec 2014, Volume 23 N. 2 Pages 117 - 123

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivo: Determinar el nivel de calidad de vida en estudiantes universitarios de áreas de la salud y evaluar factores asociados. Métodos: Estudio de corte transversal. Se midieron variables sociodemográficas, nivel de actividad física con el International Physical Activity Questionnaire, dolor con el Formulario de Autoregistro del Dolor y calidad de vida con el Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire. Modelos de regresión lineal simple y múltiple evaluaron las asociaciones. Resultados: Participaron 237 estudiantes, 37,1% hombres, edad promedio de 20,6 ± 2,2 años. La prevalencia de actividad física vigorosa fue 8,4%, dolor agudo 18,3% y crónico 22,8%; la media de horas semanales de jornada académica 30,9 ± 10,7 horas y la calidad de vida osciló entre 33 y 75 / 100. El dolor agudo (β: -2.6), dolor crónico (β: -3.9) y horas semanales de jornada académica presencial (β: -0.07) se asociaron negativamente con la calidad de vida, solo la actividad física vigorosa fue positiva (β = 5.3). Conclusiones: Los factores evaluados son susceptibles de intervenir. Se requiere la implementación de programas dirigidos al fomento de la actividad física, la recreación y el deporte, como parte de un estilo de vida saludable que contribuya a mejorar la calidad de vida de los estudiantes universitarios.

Objective: To determine the level of quality of life in college students health areas and evaluate associated factors. Methods: Cross sectional study. Sociodemographic variables were measured, level of physical activity with the International Physical Activity Questionnaire, pain with Self Registration Form Pain and quality of life with the Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire. Models of simple and multiple linear regression assessed associations. Results: A total of 237 students, 37.1% male, mean age 20.6 ± 2.2 years. The prevalence of vigorous physical activity was 8.4%, 18.3% acute pain and chronic 22.8%, the average weekly hours of school day 30.9 ± 10.7 hours and quality of life ranged between 33 and 75/100. Acute pain (β:-2.6), chronic pain (β: -3.9) and hours per week of classroom academic day (β:-0.07) were negatively associated with quality of life, only vigorous physical activity was positive (β = 5.3). Conclusions: The factors evaluated are likely to intervene. It requires the implementation of programs aimed at promoting physical activity, recreation and sport, as part of a healthy lifestyle that contributes to improving the quality of life of college students.

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Reproducibilidad de pruebas serológicas para el diagnóstico de infección por Trypanosoma cruzi en mujeres embarazadas de una zona endémica de Santander, Colombia
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Castellanos, Yeny Zulay

; Cucunubá, Zulma Milena

; Flórez, Astrid Carolina

; Orozco-Vargas, Luis Carlos

Biomédica

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jun 2014, Volume 34 N. 2 Pages 198 - 206

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción. El diagnóstico de infección por Trypanosoma cruzi en fase crónica se hace por medio de pruebas serológicas cuya reproducibilidad no está muy documentada. Objetivo. Evaluar la reproducibilidad de las pruebas serológicas ELISA, IFI y HAI para el diagnóstico de infección por T. cruzi en mujeres embarazadas de una zona endémica de Santander. Materiales y métodos. Mediante la evaluación de la tecnología diagnóstica se determinó la reproducibilidad de las pruebas serológicas ELISA, IFI y HAI en muestras de suero y elución sanguínea, seleccionadas mediante muestreo de corte transversal y pertenecientes a mujeres embarazadas de una zona endémica para enfermedad de Chagas en Santander. Se usó el software Stata, versión 10.0, para los análisis estadísticos. La prueba con la mejor reproducibilidad se determinó por medio de la comparación de los índices kappa más altos de cada técnica. Resultados. Se evaluaron 777 sueros y elución sanguíneas. En suero, la prueba ELISA (punto de corte=0,3), la IFI (punto de corte=1/32) y la HAI (punto de corte=1/16) presentaron índices kappa mayores de 0,8 (0,98, IC 95% : 0,93-1,00; 0,98, IC 95% : 0,92-1,00 y 0,88, IC 95% : 0,74-0,97, respectivamente); no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las tres pruebas evaluadas (p>0,05). Para la elución sanguínea, el índice kappa estuvo por debajo de 0,8 (valor kappa más alto: 0,55, IC 95% : 0,41-0,68). Conclusiones. Las tres pruebas serológicas presentaron reproducibilidad perfecta en suero, determinada mediante el índice kappa, por lo que cualquiera de ellas sería útil para establecer el diagnóstico de infección por T. cruzi . Por su simplicidad y su costo, la prueba ELISA se recomienda como prueba de elección para los programas de tamización de esta infección.

Introduction: The diagnosis of chronic Trypanosoma cruzi infection is supported by serological tests whose reproducibility has not been well documented. Objective: To evaluate the reproducibility of the serological tests ELISA, IFAT and IHAT for the diagnosis of T. cruzi infection in pregnant women in an endemic zone in Santander. Materials and methods: Through an evaluation study of diagnostic technologies, the reproducibility of the serological tests ELISA, IFAT and IHAT was determined in serum and eluted blood from pregnant women living in an endemic area for Chagas´ disease in Santander. The samples were selected by cross sectional sampling. The software Stata ™ version 10.0 was used for statistical analysis. By means of the comparison of the highest kappa coefficient of each technique, the test with the best reproducibility was determined. Results: A total of 777 samples were tested. In serum, ELISA (cutoff point: 0.3), IFAT (cutoff point: 1/32) and IHAT (cutoff point: 1/16) had kappa coefficients greater than 0.8 (0.98, 95% CI: 0.93-1.00; 0.98, 95% CI: 0.92-1.00 and 0.88, 95% CI: 0.74-0.97, respectively); no statistically significant differences among the three tests were found (p> 0.05). For the blood eluates, kappa coefficients were below 0.8 (highest kappa: 0.55, 95% CI: 0.41-0.68). Conclusions: For the three serological tests using serum, the reproducibility determined by the kappa coefficient was perfect. Selecting any of them is useful for the diagnosis of T. cruzi infection. Given its simplicity and cost, the ELISA test is recommended for screening for this infection.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i2.1571 2184 downloads

Validez de constructo de un instrumento de enfermería para evaluar adherencia al tratamiento antihipertensivo
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Páez Esteban, Astrid Nathalia

; Caballero Díaz, Laura Paola

; López Barbosa, Nahyr

; Oróstegui Arenas, Myriam

; Orozco Vargas, Luis Carlos

; Valencia Angel, Laura Isabel

Enfermería Global

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apr 2014, Volume 13 N. 34 Pages 37 - 47

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: In nursing, art and science of caring, is important to the use of the nursing process using a standardized language. Therefore, having valid nursing results labels, applied pre and pos intervention, allows the professional to evaluate and demonstrate the impact of such interventions. Especially in the management of common problems in the adult population such as high blood pressure. Objective: Determine the construct validity of the result of nursing "therapeutic conduct: illness or injury" (classification of result NOC 1609) to measure adherence to treatment. Methodology: Study of evaluation of diagnostic technologies nested in cross-sectional population study, carried out in the year 2010. 166 People with hypertension of stratum two and three of Bucaramanga were assessed. The construct validity of the result of nursing "therapeutic conduct: illness or injury" (NOC 1609) to measure adherence to treatment both pharmacological and non-pharmacological was determine using Rasch analysis. Results: The nursing outcome is one-dimensional, it assesses the construct 'adherence'; the five original answers options regrouped in three, to achieve adequate differentiation in the options of answers, thus reaching a good reliability (0.99) and separation of the items (8.90); In addition, data adjusted to the Rasch model (values infit and outfit: > 0.6 and <1.4) and there was no differential behavior by sex (P> 0.05). Conclusion: The result of nursing evaluated is an appropriate instrument to measure the adhesion because it has construct validity.

Introducción: En enfermería, arte y ciencia de cuidar, es importante el uso del proceso de enfermería a través de un lenguaje estandarizado. Por lo tanto, contar con etiquetas de resultados de enfermería válidas, aplicadas pre y post intervención, permite al profesional evaluar y demostrar el impacto de dichas intervenciones. Especialmente, en el manejo de problemas frecuentes en la población adulta como lo es la hipertensión arterial. Objetivo: Determinar la validez de constructo del resultado de enfermería "conducta terapéutica: enfermedad o lesión" (clasificación de resultado CRE 1609) para medir adherencia al tratamiento. Metodología: Se realizó un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas anidado en un estudio de corte transversal poblacional, realizado en el año 2010. Se evaluaron 166 personas con hipertensión arterial de estrato dos y tres de Bucaramanga. Mediante el análisis Rasch, se determinó la validez de constructo del resultado de enfermería "conducta terapéutica: enfermedad o lesión" (CRE 1609) para medir adherencia al tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico. Resultados: El resultado de enfermería es unidimensional, evalúa el constructo "adherencia"; las cinco opciones de respuestas originales se reagruparon en tres, para lograr una adecuada diferenciación en las opciones de respuestas, alcanzando así una buena confiabilidad (0.99) y separación de los ítems (8.90); además, los datos se ajustaron al modelo Rasch (valores infit y outfit: >0.6 y <1.4) y los ítems no presentaron comportamiento diferencial por sexo (valor de p >0,05). Conclusión: El resultado de enfermería evaluado es un instrumento apropiado para medir la adherencia pues cuenta con validez de constructo.

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Prevalencia de diagnósticos de enfermería en personas con VIH/SIDA
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Gómez Gómez, Janny Juliana

; Mayorga Calderón, Mª Emilce

; Pérez Moreno, José Orlando

; Rojas Sánchez, Lyda Zoraya

; Orozco Vargas, Luis Carlos

; Camargo Figuera, Fabio Alberto

Enfermería Global

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oct 2013, Volume 12 N. 32 Pages 1 - 10

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Infection with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome has become a public health problem, so the nursing care of people with this disease should be directed to the real problems and to the most common and main potentials. Objective: To determine the prevalence of nursing diagnoses in people with HIV / AIDS receiving outpatient care in health institutions in Bucaramanga, Colombia. Methods: A cross-sectional study in adults with HIV / AIDS who were receiving outpatient care in some health institutions in Bucaramanga. Results: Prevalences were found for 79 diagnoses, with a minimum of 4 and a maximum of 46 diagnoses per person. Six diagnoses had a prevalence greater than 50%, which were risk of infection and risk of injury with 98.9%, followed by ineffective protection with 96.7%, risk of impaired skin integrity with 95.6%, impaired sleep pattern 57.1% and 53.8% sedentary lifestyle. Conclusions: This research is a proposal to standardize the care provided nursing and care plans for people living with HIV / AIDS based on the nursing process and the use of standardized language. It is imperative the necessity for research in this area with studies of high prevalence.

Introducción: La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida se ha convertido en un problema de salud pública, es por ello que el cuidado de enfermería de las personas con esta enfermedad debe estar dirigido a los problemas reales y potenciales más frecuentes y prioritarios. Objetivo: Determinar la prevalencia de los diagnósticos de enfermería en personas con VIH/SIDA que reciben atención ambulatoria en instituciones de salud de Bucaramanga, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en adultos con VIH/SIDA que recibían atención ambulatoria en algunas instituciones de salud de Bucaramanga. Resultados: Se encontraron prevalencias para 79 diagnósticos, con un mínimo de 4 y un máximo de 46 diagnósticos por persona. Seis diagnósticos presentaron una prevalencia mayor del 50%, que fueron: riesgo de infección y riesgo de lesión con 98,9%, seguido por protección inefectiva con 96,7%, riesgo de deterioro de la integridad cutánea con 95,6%, deterioro del patrón del sueño con 57,1% y sedentarismo con 53,8%. Conclusiones: Esta investigación es una propuesta para que enfermería estandarice la atención brindada y sus planes de cuidado en las personas que viven con VIH/SIDA basándose en el proceso de enfermería y en el uso de lenguaje estandarizado. Se hace imperativa la necesidad de investigación en esta área con estudios sobre los diagnósticos más prevalentes.

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Factores asociados con la irregularidad de la ingesta de Dapsona en pacientes con lepra: Dapsona en pacientes con lepra
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Orozco Vargas, Luis Carlos

; García Rueda, Alexandra

; Becerra, Xiomara

; Jaimes Moreno, Efraín

; Sierra León, Luz Dary

Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

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apr 2013, Volume 45 N. 1 Pages 7 - 14

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: Conocer los factores asociados al cumplimiento del tratamiento en pacientes con lepra, es muy importante para prevenir la resistencia del Mycobacterium leprae y garantizar la cura bacteriológica de estas personas. La prueba de orina para Dapsona, presente en el régimen autoadministrado, es un método sencillo para establecer la regularidad del tratamiento. Objetivo: Explorar los factores asociados a la irregularidad de la ingesta del tratamiento antileproso. Métodos: Estudio de corte transversal de los enfermos que recibieron tratamiento antileproso en un centro dermatológico. La irregularidad se estableció con la prueba de dapsonuria. Se consideró irregular el que presentó la prueba negativa. Las variables sospechosas de influir en la irregularidad se analizaron con regresión logística exacta. Resultados: En el modelo final del análisis multivariado se encontraron cinco variables asociadas, entre éstas sobresalen como factores de riesgo, la ausencia de discapacidad, OR 28.56 (IC90% 1.2-2.1) y la entrega de tratamiento para tiempos mayores a un mes, por cada mes OR 3.41 (IC90% 1.4-9.2) y como factor protector, la aceptación familiar de la enfermedad OR 0.008 (IC90% 0.001-0.24). Conclusión: Aunque es posible que el pequeño tamaño de muestra no haya permitido detectar algunos factores de riesgo informados en otras investigaciones, la mayoría de esos estudios no han realizado análisis multivariado por lo cual es posible que muchos de los factores informados en la literatura no tengan importancia. Salud UIS 2013; 45 (1): 7-14

Introducción: To know the associated factors in the treatment compliance of leprosy patients is very important to prevent the appearance of Mycobacterium leprae resistance and achieve the bacteriological cure of these persons. The urine test for Dapsone, present in the self administered regimens, is a simple method to establish the regularity. Objective: To explore the factors associated with irregular intake of leprosy treatment. Methods: Cross sectional study of patients receiving leprosy treatment in a dermatology center. The irregularity was established with the dapsonuria test. It was considered irregular the patient with a negative dapsonuria test. Variables suspected of influencing the irregular intake were analyzed using exact logistic regression. Results: In the final multivariate model there were five associated variables, among which, the absence of disability OR 28.56( CI90% 1.2-2.1) and the provision of treatment for more than a month OR 3.41 (CI 90% 1.4-9.2) stand out as risk factors and as a protective factor, family acceptance of the disease OR 0.008 (CI 90% 0.001-0.24). Conclusion: Although it is possible that the small sample size did not allow to detect some risk factors reported in other investigations, most of those studies did not use a multivariate analysis, so it is possible too, that many of the factors reported in literature are irrelevant. Salud UIS 2013; 45 (1): 7-14

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10.

BULLYING EN ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS: VALIDACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA "RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS"
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Pinilla Gómez, Elvinia

; Orozco Vargas, Luis Carlos

; Camargo Figuera, Fabio Alberto

; Berrío, Jonathan Alexander

; Medina Moreno, Leydi Xiomara

Hacia la Promoción de la Salud

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jul 2012, Volume 17 N. 1 Pages 45 - 58

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

La adolescencia es una etapa en la cual surgen una serie de cambios físicos, psicológicos y sociales, que contribuyen a la formación de la personalidad; la manera en que los adolescentes afrontan estos cambios se ve reflejada en los comportamientos de permisibilidad y violencia que ellos exteriorizan ante las diversas situaciones de la vida cotidiana. Objetivo: validar el diagnóstico de enfermería "riesgo de violencia dirigida a otros", en adolescentes escolarizados. Método: estudio de corte transversal, donde la población eran adolescentes de una institución media educativa del municipio de Rionegro (Santander, Colombia). La variable principal fue "riesgo de violencia dirigida a otros", la recolección de la información se hizo por medio de un instrumento de valoración de tamizaje del adolescente escolarizado. La validez clínica del diagnóstico, se realizó mediante análisis de factores y análisis Rasch. Resultados: la población conformada por 300 adolescentes, la mediana de edad fue de 14 años, el 58,67% correspondió al género femenino. Los ítems que ajustaron al modelo de análisis Rasch se encuentran con un INFIT que oscila entre 0,85 el menor y 1,24 el mayor, y el OUTFIT que oscila entre 0,65 el menor y 1,77 el mayor. Muestra que las mujeres son más agresoras que los varones, con una media de 1,53 de riesgo de violencia para las mujeres y una media de 1,03 para los hombres, con una probabilidad p=0,0006. Conclusión: validar clínicamente los diagnósticos de enfermería, aporta a la evidencia y el crecimiento de la profesión como ciencia del cuidado.

Adolescence is a stage in which a series of physical, psychological and social factors arise which contribute to the personality shaping;, the way in which adolescents face these changes are reflected in the permissibility and violence behaviors they externalize to various situations of everyday life. Objective: to validate the nursing diagnosis "risk of violence directed to others" among adolescents attending school. Method: a cross-sectional study, where the population was teenagers from a Middle School in Rionegro (Santander, Colombia). The main variable was the "risk of violence directed at others", the data collection was carried out using an assessment screening instrument for the adolescent attending school. The clinical validity of the diagnosis, was performed using factor analysis and Rasch analysis. Results: the population comprised 300 adolescents, the median age was 14 years, and 58.67% were female. The items that fitted the Rasch model analysis with a INFIT are ranging between 0.85 the lowest and 1.24 the the highest, and OUTFIT ranging between 0.65 the lowest and 1.77 the highest. It shows that women are more assailant than males, with a mean of 1.53 risk of violence for women and an average of 1.03 for men, with a probability p=0.0006. Conclusion: clinical validation of nursing diagnoses, contributes to the evidence and the growth of the profession as a science of care.

A adolescência é uma etapa na qual surge uma serie de câmbios físicos, psicológicos e sociais, que contribuem à formação da personalidade; a maneira em que os adolescentes afrontam estes câmbios se vê refletida nos comportamentos de permissibilidade e violência que eles exteriorizam ante as diversas situações da vida cotidiana. Objetivo: validar o diagnostico de enfermaria "riscos de violência dirigida a outros", em adolescentes escolarizados. Métodos: pesquisa de corte transversal, onde a povoação era adolescente duma instituição de escola de ensino médio do município de Rionegro (Santander, Colombia). A variável principal foi "risco de violência dirigida a outros", a colheita da informação se fez por meio dum instrumento de valoração de seleção de adolescentes escolarizados. A validez clinica do diagnostico, realizou se mediante analise de fatores e analise Rasch. Resultados: A povoação conformada por 300 adolescentes, a mediana idade foi de 14 anos, o 58,67% correspondeu ao gênero feminino. Os itens que ajustaram o modelo de analise Rasch encontram se com um INFIT que oscila entre 0,85 o menor e 1,24 o maior, e o OUTFIT que oscila entre 0,65 o menor e 1,77 o maior. Mostra que as mulheres são mais agressoras que os varões, com uma meia de 1,53 de risco de violência para as mulheres e uma meia de 1,03 para os homens, com uma probabilidade p=0,0006. Conclusão: validar clinicamente os diagnósticos de enfermagem, aporta à evidencia e o crescimento da profissão como ciência do cuidado.

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11.

Proton pump inhibitors in gastroesophageal reflux disease: a custom-tailored therapeutic regimen
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Sobrino-Cossío, Sergio

; López-Alvarenga, Juan Carlos

; Remes-Troche, José María

; Galvis García, Elymir Soraya

; Soto-Pérez, Julio César

; Teramoto-Matsubara, Óscar

; Morales-Arámbula, Miguel

; Orozco Gamiz, Antonio

; Tamayo de la Cuesta, José Luis

; Mateos, Gualberto

; Jiménez, Arturo

; Saez, Adolfo

; Vargas, José Antonio

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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jul 2012, Volume 104 N. 7 Pages 367 - 378

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The Montreal Definition and Classification divides Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) into esophageal symptomatic syndromes (and with mucosal damage) and extraesophageal syndromes (with acid established association and proposed association). In typical GERD symptoms, an 8-week treatment with PPIs is satisfactory in most cases (> 90%). Response rates to PPIs in GERD are highly variable, as they also rely on an appropriate clinical diagnosis of the disease; endoscopy differentiates the macroscopic GERD phenotype. The non-erosive variety (50-70% prevalence) has a different symptomatic response rate, as gastric acid is not the sole etiology of symptoms. The possible explanations of treatment failure include treatment adherence, PPI metabolism alterations and characteristics, and inadequate diagnosis. Refractory symptoms are related to gastric content neutralization by the chronic use of PPIs. Extraesophageal manifestations are associated with other pathophysiological mechanisms where an autonomic nervous system disturbance gives rise to symptoms. In these clinical entities, the relationship between symptoms and acid needs to be established in order to determine the use of PPIs, or consider other drugs. In other words, so as to "custom-tailor the best-fitting therapy" we need to answer the questions for whom, for what, how and for how long. Finally, PPI safety and tolerability are factors to be considered in elderly patients requiring chronic PPI use, who usually have chronic concomitant illnesses.

La Clasificación de Montreal divide la enfermedad por reflujo gastro-esofágico (ERGE) en síndromes esofágicos sintomáticos y con daño a la mucosa y en síndromes extraesofágicos con asociación establecida al ácido y asociación propuesta. En síntomas ERGE típicos el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) es satisfactorio (> 90%) a 8 semanas en la mayoría de los casos. Las tasas de respuesta a los IBP en la ERGE son muy variables; ya que también dependen de un adecuado diagnóstico clínico de la enfermedad; la endoscopia diferencia el fenotipo macroscópico de la ERGE. La variedad no erosiva (prevalencia 50-70%) tiene una tasa de respuesta sintomática diferente ya que el ácido no es causa suficiente para explicar los síntomas. Las posibles explicaciones a la falla al tratamiento son el apego al tratamiento, alteraciones en el metabolismo y características de IBP y diagnóstico inadecuado. Los síntomas refractarios se relacionan con neutralización del contenido por el uso crónico de IBP. Las manifestaciones extraesofágicas se asocian con otros mecanismos fisiopatológicos como la disfunción del sistema nervioso autónomo. En estas entidades es necesario establecer la relación o no con el ácido para determinar el uso con IBP o considerar otros fármacos. Es decir, necesitamos responder a las preguntas en quien, para qué, cómo y por cuánto tiempo, para diseñar un "traje a la medida". Por último, la seguridad y la tolerabilidad a IBP son factores a considerar en pacientes de edad avanzada que requieren su uso crónico y que generalmente tienen enfermedades crónicas concomitantes.

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12.

Eficacia de la intervención enfermera para cuidadores con cansancio del rol del cuidador
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Bohórquez Bueno, Viviana Carolina

; Castañeda Pérez, Bibiana Andrea

; Trigos Serrano, Leidy Johanna

; Orozco Vargas, Luís Carlos

; Camargo Figuera, Fabio Alberto

Revista Cubana de Enfermería

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sep 2011, Volume 27 N. 3 Pages 210 - 219

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The family care of persons presenting with a chronic disease appeared over past years as an important social problem leading to changes in families, where the role of the main carers is notable who is a family member or a relative offering in a priority way a permanent and involved a physical or emotional support to another person who became a secondary patient since is exposed to a high physical and psychic burden. Objective: To determine the effectiveness of nursing intervention related to the support to the main patient's carers wearing of its role. Methods: A double-blind, randomized, controlled and clinical trial of persons presenting with chronic diseases treated and cared in the University Hospital of Santander, Spain; sample included 30 persons who were random allocated to by blocks where 10 carers were in the intervention group and 20 for the non-intervention group; data analysis was made by covariance method and the number necessary to be treated. Results: There was an statistically significant effect of 0,5 in the result of carer wellbeing label comparing the control group with the intervention group one favoring this latter. Conclusions: The disease intervention carried out is effective for nursing diagnosis related to the role of a tired carer with an important impact, demonstrating that it is possible to achieve positive results when it is applied in an only subject.

Introducción: El cuidado familiar de personas con enfermedad crónica ha emergido durante los últimos años como un importante problema social, generando cambios en las familias, donde se destaca la figura del cuidador principal quien es la persona familiar o cercana que se ocupa de brindar de forma prioritaria apoyo tanto físico como emocional a otro de manera permanente y comprometida el cual se convierte en un enfermo secundario ya que se ve expuesto a una elevada carga física y psíquica. Objetivo: determinar la eficacia de la intervención de enfermería apoyo al cuidador principal en cuidadores de enfermos crónicos con diagnóstico de enfermería cansancio del rol del cuidador. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorio, doblemente enmascarado. La población objeto fueron cuidadores principales de personas con enfermedades crónicas que recibieron atención en el Hospital Universitario de Santander; el tamaño de la muestra fue de 30 personas, los cuales fueron asignados aleatoriamente por bloques, y de los cuales 10 cuidadores fueron para el grupo intervenido y 20 para el grupo no intervenido, el análisis de datos se realizó por medio del análisis de covarianza y el número necesario para tratar. Resultados: se encontró un efecto de 0.5, estadísticamente significativo, en la etiqueta de resultado bienestar del cuidador al comparar el grupo control con el grupo intervenido y a favor de este último. Conclusiones: la intervención de enfermería realizada es eficaz para el diagnóstico de enfermería cansancio del rol del cuidador y tienen un importante impacto, demostrando que se obtienen resultados positivos cuando se aplican en un solo individuo.

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13.

Accidentes biológicos en estudiantes de Medicina de la Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia
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Tapias-Vargas, Luis Felipe

; Tapias-Vargas, Leonidas

; Torres Bayona, Sergio Andrés

; Vega Vera, Agustín

; Valencia-Angel, Laura Isabel

; Orozco-Vargas, Luis Carlos

Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

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dec 2010, Volume 42 N. 3 Pages 192 - 199

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: Los accidentes biológicos representan un riesgo ocupacional significativo para los trabajadores de la salud, y para los estudiantes de medicina. Objetivo: Establecer la prevalencia de accidentes biológicos y los factores y comportamientos asociados en la población de estudiantes de medicina. Materiales y métodos: Se encuestaron los estudiantes de medicina del área clínica de la Universidad Industrial de Santander. El instrumento de encuesta preguntaba sobre utilización de elementos de protección, caracterización y comportamientos asociados al último accidente biológico sufrido. La información obtenida fue analizada mediante porcentajes y promedios. Para evaluar los factores asociados al accidente se calcularon Razones de Prevalencia y sus IC 95%. Resultados: Se encuestaron 330 estudiantes. El uso rutinario de guantes se reportó en un 99,3%, de doble guante en 13,9%, tapabocas en 77,4% y de gafas en 30,7%. La prevalencia de accidentes biológicos fue de 18%, la cual aumentaba de acuerdo al año de estudio. El accidente no fue reportado en 48% de los casos. Se encontró una asociación positiva entre el sufrimiento de al menos un accidente biológico durante lo cursado de la carrera y el uso completo de medidas de protección en tercer y cuarto año, RP=2,92 (IC 95% 0,95 - 8,93); y negativa para quinto y sexto año, RP=0,84 (IC 95% 0,50-1,41, p=0,0479). Conclusión: Los accidentes biológicos son frecuentes en nuestros estudiantes de medicina. Se debe insistir desde los primeros semestres en la importancia del uso de elementos de protección, el reporte del accidente y los protocolos postexposición. Salud UIS 2010; 42: 192-199

Introduction: Biological accidents represent a significant occupational risk to healthcare workers including medical students. Objective: To establish the prevalence of biological accidents, and its associated factors and behaviors among medical students. Materiales and methods: Medical students in clinical clerkships from Universidad Industrial de Santander were surveyed. The survey instrument asked about the use of protective elements, the characteristics and behaviors associated to the last biological accident suffered by the student. Gathered data were analyzed as percentages and means. To evaluate associated factors, Prevalence Ratios and its CI 95% were calculated. Results: Three hundred thirty students were surveyed. Routine use of gloves was reported by 99.3%, double gloving by 13.9%, disposable masks by 77.4% and protective eyewear by 30.7%. Prevalence of biological accidents was 18.0%, which increased with seniority. Accidents were not reported to the occupational health office in 48% of cases. A positive association was found between suffering at least one accident during the career and the complete use of protective elements in third and fourth year students, PR=2.92 (CI 95% 0.95-8.93); while for fifth and sixth year students it was negative, PR=0.84 (CI 95% 0.50-1.41, p=0.0479). Conclusion: Biological accidents are frequent among our medical students. The importance of using protective elements must be emphasized during the first years of training. Medical students must be educated about the key role of reporting accidents and about post-exposure protocols. Salud UIS 2010; 42: 192-199

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14.

Accidentes biológicos en médicos residentes de Bucaramanga, Colombia
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Tapias-Vargas, Luis Felipe

; Torres, Sergio Andrés

; Tapias-Vargas, Leonidas

; Santamaría, Claudia Marcela

; Valencia-Ángel, Laura Isabel

; Orozco-Vargas, Luis Carlos

Revista Colombiana de Cirugía

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dec 2010, Volume 25 N. 4 Pages 290 - 299

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción. El riesgo biológico es el más frecuente en el ambiente laboral de los trabajadores del área de la salud. Los médicos residentes son particularmente vulnerables debido a su relativa inexperiencia y a que se encuentran expuestos a muchos pacientes y jornadas laborales largas. Objetivos. Determinar la prevalencia, caracterización y factores asociados a los accidentes biológicos en los médicos residentes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal con los médicos residentes de las especializaciones médicas y quirúrgicas en la Universidad Industrial de Santander. Resultados. De 79 médicos residentes, respondieron la encuesta 73 (92,4%). De éstos, 49,3% utilizaban rutinariamente protección completa (guantes, tapabocas y gafas); 35 (48%) reportaron haber sufrido al menos un accidente biológico en su vida y 29 (39,8%) reportaron haber sufrido al menos uno durante la residencia. El 31% no reportó el último accidente. Como factores asociados, se encontró que cursar un programa de residencia quirúrgico comparado con un médico ofrece una razón de prevalencia de 3,17 (IC95% 1,27-7,94; p=0,014); por otra parte, el hecho de haber sufrido un accidente biológico como estudiante de medicina en pregrado da una razón de prevalencia de 2,55 (IC95% 1,53-4,27; p<0,001). Conclusiones. Los accidentes biológicos, especialmente los quirúrgicos y dentro de las salas de cirugía, son frecuentes en los médicos residentes. Se necesitan estrategias que reduzcan el número de accidentes biológicos de manera sistemática y que faciliten su reporte.

Introduction: Biological risk is most frequent among health care workers. Resident physicians are particularly susceptible due to their relative inexperience and exposure to high volume of patients and long workdays. Objectives: To determine the prevalence, characterization and associated factors of biological accidents among hospital resident physicians. Materials and methods: Cross-sectional study on resident physicians in surgical and medical services at Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga, Colombia). Results: Of 79 resident physicians, 73 (92.4%) answered the survey. Of these, 49.3% routinely used complete protection (gloves, face mask and protective eyewear); 35 (48%) reported having sustained at least one accident in their lifetimes, and 29 (39.8%) reported at least one accident during the course of their residencies. The last accident was not reported by 31%. Factors found to be associated with a biological accident during residency were a surgical residency, which compared to a medical residency yields a PR=3.17 (CI 95% 1.27 – 7.94; p=0.014); also, having sustained a biological accident as an undergraduate medical student yields a PR=2.55 (CI 95% 1.53 – 4.27; p<0.001). Conclusions: Biological accidents are frequent among resident physicians, especially those on surgical residencies and most occur inside the operating room. Strategies aimed at reducing the number of biological accidents carried out in a systematic way and measures to make reporting easier are needed.

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15.

Gradiente dosis respuesta de las intervenciones de enfermería para el control del temor en gestantes
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Pinilla Gómez, Elvinia

; Cáceres Manrique, Flor De María

; Orozco Vargas, Luis Carlos

Revista Cubana de Enfermería

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jun 2010, Volume 26 N. 2

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: to determine the dose-response gradient nursing interventions for the control of fear in pregnant women. Methods: Controlled clinical trial. Initial assessment was performed and measures the label ¨fear control¨ of the Nursing Outcomes Classification pregnant women attending antenatal three groups were formed including two experimental groups received household level interventions recommended by the Classification Nursing Interventions and the control group received usual care from the institution. A final evaluation further comparative analysis of covariance. Results: The average increase in group 1 with two sessions was 0.52 and for the group 2 with three sessions was 0.85 on the label control of fear. Conclusion: The nursing intervention sessions are better the results.

Objetivo: Determinar el gradiente dosis- respuesta de las intervenciones de enfermería para el control del temor en gestantes. Método: Ensayo clínico controlado. Se realizó valoración inicial y medición de la etiqueta "control del temor" de la Clasificación de Resultados de Enfermería a mujeres embarazadas que asistieron a control prenatal; se conformaron tres grupos de los cuales dos grupos experimentales recibieron a nivel domiciliario las intervenciones recomendadas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería y el grupo control recibió los cuidados habituales de la institución. Se hizo una evaluación final para posterior análisis comparativo por covarianza. Resultados: el promedio del aumento para el grupo 1 con dos sesiones fue de 0.52 y para el grupo 2 con tres sesiones fue de 0.85 en la etiqueta control del temor. Conclusión: Las intervenciones de enfermería son eficaces para el control del temor en gestantes y a mayor número de sesiones de intervención son mejores los resultados.

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