Resumo A invisibilidade é uma questão que necessita de maior atenção entre os profissionais de saúde, pois algumas atividades na Atenção Primária passam despercebidas. Um exemplo é a oferta de terapias complementares, cuja implementação tem sido frágil e, consequentemente, pode ser invisibilizada no Sistema Único de Saúde. Este estudo visa compreender os fatores que contribuem para a invisibilidade pública das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 20 profissionais na Região Metropolitana de Goiânia. A análise de conteúdo temática foi aplicada às entrevistas, revelando elementos que indicam a invisibilidade pública dessas práticas, como a falta de discussão nas reuniões de equipe, a desuniformidade no registro nos prontuários dos usuários e a baixa priorização na implementação. Nas entrevistas, a humilhação social, produto da invisibilidade pública, também pode ser percebida devido à sobrecarga, constrangimentos e falta de espaço físico para a oferta das práticas aos usuários. Conclui-se que as Práticas Integrativas e Complementares são frequentemente invisibilizadas na Atenção Primária. saúde despercebidas complementares consequentemente Saúde Tratase Trata se descritiva qualitativa 2 Goiânia equipe social sobrecarga Concluise Conclui

Abstract Invisibility is an issue that requires more attention among healthcare professionals, as some activities in Primary Care go unnoticed. One example is the offer of complementary therapies, whose implementation has been frail and, consequently, can be overlooked in the Unified Health System. This study aims to understand the factors contributing to the public invisibility of Integrative and Complementary Practices in Primary Care. It is a descriptive, exploratory, and qualitative research involving semi-structured interviews with 20 professionals in the Metropolitan Region of Goiânia. Thematic content analysis was applied to the interviews, revealing elements indicating the public invisibility of these practices, such as insufficient discussion in team meetings, inconsistency in the recording in user files, and low prioritization in implementation. In the interviews, social humiliation, a product of public invisibility, can also be perceived due to overload, embarrassments, and lack of physical space for the provision of practices to the users. It is concluded that Integrative and Complementary Practices are often overlooked in Primary Care. unnoticed therapies consequently System descriptive exploratory semistructured semi structured 2 Goiânia meetings files humiliation overload embarrassments users

Studies of training in integrative and complementary practices have concentrated on the analysis of the curriculums of health courses and further more in-depth research into professionals’ perceptions about training processes is needed. This study aimed to identify training processes and capacity building for professionals who offer integrative and complementary practices in psychosocial care centers in a metropolitan region. We conducted an exploratory descriptive study involving semi-structured interviews with 45 professionals. The interview transcripts were analyzed using content analysis. The most common routes taken by the professionals were post-graduate qualifications, degrees, in-service training and private education. The results reveal that training in this area was diffuse. Our results can inform the development of educational strategies for the organization of human resources in the area of integrative and complementary practices.

Estudos sobre a formação em Práticas Integrativas e Complementares têm se concentrado na análise curricular dos cursos da Saúde e as pesquisas abrangendo as percepções dos profissionais a respeito dos processos formativos devem ser mais elucidadas. O estudo objetiva identificar os processos de formação e capacitação dos profissionais ofertantes de Práticas Integrativas e Complementares nos Centros de Atenção Psicossocial de uma região metropolitana. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 45 profissionais, as quais foram posteriormente analisadas segundo a Análise de Conteúdo Temática. As pós-graduações, graduação, formações em serviço e o ensino privado foram as trajetórias adotadas pelos profissionais, revelando a existência de uma formação difusa para a oferta no cenário investigado. Esses resultados podem subsidiar o planejamento de estratégias educacionais para a ordenação dos recursos humanos em Práticas Integrativas e Complementares.

Los estudios sobre la formación en Prácticas Integradoras y Complementarias se han concentrado en el análisis curricular de los cursos de la salud y las investigaciones que incluyen las percepciones de los profesionales con relación a los procesos de formación deben elucidarse más. El objetivo del estudio es identificar los procesos de formación y capacitación de los profesionales ofertantes de Prácticas Integradoras y Complementarias en los Centros de Atención Psicosocial de una región metropolitana. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 45 profesionales que fueron posteriormente analizadas según el Análisis de Contenido Temático. Los postgrados, graduación, formaciones en servicio y la enseñanza privada fueron las trayectorias adoptadas por los profesionales, revelando la existencia de una formación difusa para la oferta en el escenario investigado. Esos resultados pueden subsidiar la planificación de estrategias educativas para la ordenación de los recursos humanos en las Prácticas Integradoras y Complementarias.

Resumo A invisibilidade é uma questão que necessita de maior atenção entre os profissionais de saúde, pois algumas atividades na Atenção Primária passam despercebidas. Um exemplo é a oferta de terapias complementares, cuja implementação tem sido frágil e, consequentemente, pode ser invisibilizada no Sistema Único de Saúde. Este estudo visa compreender os fatores que contribuem para a invisibilidade pública das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 20 profissionais na Região Metropolitana de Goiânia. A análise de conteúdo temática foi aplicada às entrevistas, revelando elementos que indicam a invisibilidade pública dessas práticas, como a falta de discussão nas reuniões de equipe, a desuniformidade no registro nos prontuários dos usuários e a baixa priorização na implementação. Nas entrevistas, a humilhação social, produto da invisibilidade pública, também pode ser percebida devido à sobrecarga, constrangimentos e falta de espaço físico para a oferta das práticas aos usuários. Conclui-se que as Práticas Integrativas e Complementares são frequentemente invisibilizadas na Atenção Primária.

Abstract Invisibility is an issue that requires more attention among healthcare professionals, as some activities in Primary Care go unnoticed. One example is the offer of complementary therapies, whose implementation has been frail and, consequently, can be overlooked in the Unified Health System. This study aims to understand the factors contributing to the public invisibility of Integrative and Complementary Practices in Primary Care. It is a descriptive, exploratory, and qualitative research involving semi-structured interviews with 20 professionals in the Metropolitan Region of Goiânia. Thematic content analysis was applied to the interviews, revealing elements indicating the public invisibility of these practices, such as insufficient discussion in team meetings, inconsistency in the recording in user files, and low prioritization in implementation. In the interviews, social humiliation, a product of public invisibility, can also be perceived due to overload, embarrassments, and lack of physical space for the provision of practices to the users. It is concluded that Integrative and Complementary Practices are often overlooked in Primary Care.

ABSTRACT Objective Consequently, in this study, we aimed to evaluate 1,203 cases of referral to a quaternary vascular surgical service, in São Paulo, Brazil, over a 6-year period, to assess the appropriate need for referral; in addition to the prevalence of surgical indications. Methods In this retrospective analysis, we reviewed the institutional records of participants referred from Basic Healthcare Units to a vascular surgical service inside the Brazilian Unified Health System, between May 2015 and December 2020. Demographic and clinical data were collected. The participants were stratified, as per the reason for referral to the vascular surgical service, previous imaging studies, and surgical treatment indications. Referral appropriateness and complementary examinations were evaluated for each disease cohort. Finally, the prevalence of cases requiring surgical treatment was defined as the outcome measure. Results Of the 1,203 referrals evaluated, venous disease was the main reason for referral (53%), followed by peripheral arterial disease (19.4%). A considerable proportion of participants had been referred without complementary imaging or after a long duration of undergoing an examination. Referrals were regarded as inappropriate in 517 (43%) cases. Of these, 32 cases (6.2%) had been referred to the vascular surgical service, as the incorrect specialty. The percentage of referred participants who ultimately underwent surgical treatment was 39.92%. Carotid (18%) and peripheral arterial diseases (18.4%) were correlated with a lower prevalence of surgical treatments. Conclusion The rate of referral appropriateness to specialized vascular care from primary care settings was low. This may represent a subutilization of quaternary surgical services, with low rates of surgical treatment. Consequently study 1203 1 203 1,20 Paulo Brazil 6year year 6 period indications analysis System 201 2020 collected stratified studies cohort Finally measure 53%, 53 53% , (53%) 19.4%. 194 19.4% . 19 4 (19.4%) examination 51 43% 43 (43% these 3 6.2% 62 2 (6.2% specialty 3992 39 92 39.92% 18% 18 (18% 18.4% 184 (18.4% treatments services 120 20 1,2 202 5 (53% 19.4 (19.4% (43 6.2 (6.2 399 9 39.92 (18 18.4 (18.4 12 1, (53 19. (19.4 (4 6. (6. 39.9 (1 18. (18. (5 (19. ( (6 39. (19

RESUMO Objetivou-se avaliar a produção “in vitro” de gás de três cultivares de milheto forrageiro sob adubação nitrogenada. Os tratamentos foram constituídos por três cultivares de milheto: (ADR 500, ADR 7020 e LABH 70732) e quatro doses de N(ureia) (0; 50; 100 e 200 kg/ha). Para as avaliações da produção de gases e digestibilidade o delineamento experimental foi blocos casualizados em esquema fatorial 3 x 4, com quatro repetições. Não houve interação entre as doses de adubação nitrogenada e os parâmetros fermentativos da produção de gases “in vitro” da matéria seca das cultivares de milheto. A adubação nitrogenada não influenciou os teores de matéria seca ou a composição bromatológica das cultivares. Não houve diferenças na composição bromatológica entre as cultivares. O mesmo foi observado para as taxas de produção de gás a partir do conteúdo solúvel e insolúvel. A adubação nitrogenada influenciou o padrão de fermentação, a produção de gases e o tempo de colonização por bactérias da matéria orgânica das três cultivares. A adubação nitrogenada é recomendada para incrementar as características fermentativas apenas da cultivar ADR 7020. Objetivouse Objetivou se in vitro 500 702 70732 Nureia N ureia N(ureia 0 (0 50 10 20 kg/ha. kgha kg/ha . kg ha kg/ha) 4 repetições insolúvel fermentação 70 7073 ( 5 1 2 7 707

ABSTRACT This study aimed to evaluate the in vitro gas production from three pearl millet cultivars submitted to four nitrogen levels. The treatments consisted of three pearl millet cultivars (ADR 500, ADR 7020, and LABH 70732) and four nitrogen levels (0, 50, 100, and 200 kg/ha), using urea as the nitrogen source. A 3 x 4 factorial experimental design, employing a randomized block setup, was used to assess both gas production and digestibility. No interaction was observed between nitrogen doses and fermentative parameters on in vitro gas production from the dry matter of pearl millet cultivars. Nitrogen had no impact on the dry matter content or chemical composition of the cultivars. Consistency prevailed in the chemical composition across the various cultivars, a trend that extended to the gas production rates for both soluble and insoluble contents. Notably, nitrogen fertilizer exerted an influence on the fermentation pattern of organic matter, gas production, and lag time for the cultivars. Nitrogen fertilization is advised solely for enhancing fermentative attributes in the case of the cultivar ADR 7020. 500 7020 70732 0, 0 (0 50 100 20 kg/ha, kgha kg/ha , kg ha kg/ha) source design setup digestibility contents Notably 702 7073 ( 5 10 2 70 707 1 7

Estudos sobre a formação em Práticas Integrativas e Complementares têm se concentrado na análise curricular dos cursos da Saúde e as pesquisas abrangendo as percepções dos profissionais a respeito dos processos formativos devem ser mais elucidadas. O estudo objetiva identificar os processos de formação e capacitação dos profissionais ofertantes de Práticas Integrativas e Complementares nos Centros de Atenção Psicossocial de uma região metropolitana. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 45 profissionais, as quais foram posteriormente analisadas segundo a Análise de Conteúdo Temática. As pós-graduações, graduação, formações em serviço e o ensino privado foram as trajetórias adotadas pelos profissionais, revelando a existência de uma formação difusa para a oferta no cenário investigado. Esses resultados podem subsidiar o planejamento de estratégias educacionais para a ordenação dos recursos humanos em Práticas Integrativas e Complementares. elucidadas metropolitana Tratase Trata descritivo exploratório qualitativa Realizaramse Realizaram 4 Temática pósgraduações, pósgraduações pós graduações, graduações pós-graduações graduação investigado

Studies of training in integrative and complementary practices have concentrated on the analysis of the curriculums of health courses and further more in-depth research into professionals’ perceptions about training processes is needed. This study aimed to identify training processes and capacity building for professionals who offer integrative and complementary practices in psychosocial care centers in a metropolitan region. We conducted an exploratory descriptive study involving semi-structured interviews with 45 professionals. The interview transcripts were analyzed using content analysis. The most common routes taken by the professionals were post-graduate qualifications, degrees, in-service training and private education. The results reveal that training in this area was diffuse. Our results can inform the development of educational strategies for the organization of human resources in the area of integrative and complementary practices. indepth depth needed region semistructured semi structured 4 postgraduate post graduate qualifications degrees inservice service education diffuse

Los estudios sobre la formación en Prácticas Integradoras y Complementarias se han concentrado en el análisis curricular de los cursos de la salud y las investigaciones que incluyen las percepciones de los profesionales con relación a los procesos de formación deben elucidarse más. El objetivo del estudio es identificar los procesos de formación y capacitación de los profesionales ofertantes de Prácticas Integradoras y Complementarias en los Centros de Atención Psicosocial de una región metropolitana. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 45 profesionales que fueron posteriormente analizadas según el Análisis de Contenido Temático. Los postgrados, graduación, formaciones en servicio y la enseñanza privada fueron las trayectorias adoptadas por los profesionales, revelando la existencia de una formación difusa para la oferta en el escenario investigado. Esos resultados pueden subsidiar la planificación de estrategias educativas para la ordenación de los recursos humanos en las Prácticas Integradoras y Complementarias. más metropolitana descriptivo exploratorio cualitativo 4 Temático postgrados graduación investigado

Resumo O pé diabético corresponde a uma interação entre fatores anatômicos, vasculares e neurológicos que representam um desafio na prática clínica. O objetivo deste trabalho foi compilar as principais evidências científicas com base em uma revisão das principais diretrizes, além de artigos publicados nas plataformas Embase, Lilacs e PubMed. O sistema da Sociedade Européia de Cardiologia foi utilizado para desenvolver classes de recomendação e níveis de evidência. Os temas foram divididos em seis capítulos (Capítulo 1-Prevenção de úlceras nos pés de pessoas com diabetes; Capítulo 2-Alívio da pressão de úlceras nos pés de pessoas com diabetes; Capítulo 3-Classificações das úlceras do pé diabético; Capítulo 4-Pé diabético e a doença arterial periférica; Capítulo 5-Infecção e o pé diabético; Capítulo 6-Neuroartropatia de Charcot). A versão atual das Diretrizes sobre pé diabético apresenta importantes recomendações para prevenção, diagnóstico, tratamento e seguimento dos pacientes com pé diabético, oferecendo um guia objetivo para prática médica. anatômicos clínica diretrizes Embase PubMed evidência 1Prevenção Prevenção 1 diabetes 2Alívio Alívio 2 3Classificações Classificações 3 4Pé Pé 4 periférica 5Infecção Infecção 5 6Neuroartropatia Neuroartropatia 6 Charcot. Charcot . Charcot) prevenção diagnóstico médica

Abstract The diabetic foot interacts with anatomical, vascular, and neurological factors that challenge clinical practice. This study aimed to compile the primary scientific evidence based on a review of the main guidelines, in addition to articles published on the Embase, Lilacs, and PubMed platforms. The European Society of Cardiology system was used to develop recommendation classes and levels of evidence. The themes were divided into six chapters (Chapter 1 - Prevention of foot ulcers in people with diabetes; Chapter 2 - Pressure relief from foot ulcers in people with diabetes; Chapter 3 -Classifications of diabetic foot ulcers; Chapter 4 - Foot and peripheral artery disease; Chapter 5 - Infection and the diabetic foot; Chapter 6 - Charcot's neuroarthropathy). This version of the Diabetic Foot Guidelines presents essential recommendations for the prevention, diagnosis, treatment, and follow-up of patients with diabetic foot, offering an objective guide for medical practice. anatomical vascular practice guidelines Embase Lilacs platforms diabetes Classifications disease Charcots Charcot s neuroarthropathy. neuroarthropathy . neuroarthropathy) prevention diagnosis treatment followup follow up

Abstract In low and middle-income countries such as Brazil, most maternal deaths are related to hypertensive complications. Preeclampsia is the leading cause of maternal mortality and morbidity. Significant proportion is associated with the following factors: lack of identification of high-risk women, lack of adequate prevention, difficulty in maintaining a high-risk prenatal follow-up, delayed diagnosis, insecurity and low use of magnesium sulphate, delayed pregnancy interruption and lack of postpartum follow-up of these high-risk cases. Four major actions are proposed to minimize this alarming clinical picture and reduce the mortality rates due to preeclampsia, called the "4 P Rule" (Adequate Prevention – Vigilant Prenatal Care – Timely Delivery (Parturition) – Safe Postpartum). From this simple "rule" we can open a range of important processes and reminders that may help in the guidance of preeclampsia management. middleincome middle income Brazil complications morbidity factors highrisk high risk women prevention followup, followup follow up, up diagnosis sulphate cases 4 " Rule Adequate Parturition (Parturition Postpartum. Postpartum . Postpartum) rule "rule management

ABSTRACT Objective: To evaluate the incidence of malfunction and colonization rates of fully implantable long-term catheters left unflushed during the COVID-19 pandemic; and to evaluate the average cost of transporting each patient to the hospital for flushing. Methods: During the COVID-19 pandemic, patients reduced the number of hospital visits and stopped flushing their catheters periodically with saline solution. After the pandemic stabilized in 2022, patients who completed chemotherapy treatment had their long-term catheters removed. We evaluated the catheters’ function and colonization rates. To evaluate the incidence of malfunctions and the colonization rate of these catheters, we tested the flow and reflux during removal surgery, before removal, and by culturing their tips. These catheters were divided into two groups: a standard group, in which the last flushing occurred before 90 days, and another group, in which the last flushing occurred after 90 days. We analyzed the correlation between the time at which these catheters were closed, the incidence of malfunction, and the colonization rate of these catheters. To avoid confusion due to the reduced sample size, a second analysis was performed between the group of catheters that did not work and those that worked, evaluating the time they were closed and the catheter tip culture. We also analyzed the financial costs for each patient from home to the hospital. Results: Among the 66 patients included in the study, 28 spent >90 days without catheter flushing, and 38 spent <90 days. The incidence of infection occurred in two patients with >90 days of flushing and in three patients with <90 days of flushing. Catheter malfunction occurred in 4 patients in the group with >90 days without flushing and in 5 patients with <90 days of flushing. In the secondary analysis, the group with a functioning catheter (n=52) had a mean time of 152 days, whereas for the group with a non-functioning catheter (n=9), the mean time was 229 days (p=0.51). No differences were statistically significant. No correlation was found between the colonization rate of catheter in the group with a functioning or non-functioning catheter, as the group with a functioning catheter had three cases of positive catheter tip culture and the group with a non-functioning catheter had one case of positive catheter tip culture. The average cost for each patient to travel from home to the hospital was 39.01 reais (approximately 7.50 USD). Conclusion: Among the patients followed up at our hospital during the COVID-19 pandemic, no statistically significant difference was observed in the function and colonization rate of long-term catheters between those who underwent flushing at intervals of <90 days and those with intervals of >90 days. Objective longterm long term COVID19 COVID 19 COVID-1 Methods solution 2022 removed surgery tips groups 9 size worked Results 6 study 2 >9 3 <9 n=52 n52 n 52 (n=52 15 nonfunctioning non n=9, n9 n=9 , (n=9) 22 p=0.51. p051 p p=0.51 . 0 51 (p=0.51) 3901 39 01 39.0 approximately 750 7 50 7.5 USD. USD USD) Conclusion COVID1 1 COVID- 202 > < n=5 n5 (n=5 n= (n=9 p05 p=0.5 (p=0.51 390 39. 75 7. 20 (n= p0 p=0. (p=0.5 (n p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é composta por múltiplas dimensões e pode afetar entre 10% e 30% das mulheres com câncer de mama. Este estudo avaliou a dor física, emocional, social e espiritual de mulheres com câncer de mama atendidas em um complexo hospitalar de referência em Pernambuco. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal com 43 mulheres com diagnóstico de câncer de mama e tratamento iniciado. A dor e suas dimensões foram avaliadas por meio da Escala Visual Numérica (EVN), da Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS-r), de parte da versão brasileira do questionário McGill (Br-MPQ), além da Escala de Bem-Estar Espiritual (SWBS) e de um questionário contemplando dados clínicos e sociodemográficos. RESULTADOS: A maioria (79,07%) das mulheres relatou alguma dor no momento da entrevista, com média da intensidade de dor moderada (5,28 ± 3,54). As expressões mais utilizadas para descrever a dor foram: fatigante (78,57%), nauseante (57,14%), castigante (47,62) e sufocante (42,86%). O impacto da dor na vida diária afetou os subitens: sono (67,44%), higiene pessoal (44,18%), locomoção (48,83%), apetite/alimentação (32,56%); no contexto social 55,81% das entrevistadas relataram algum grau de perda no trabalho, 67,44% em atividades de lazer, 74,91% em atividades domésticas e 9,30% aposentaram-se antecipadamente. Os escores espirituais/existenciais/religiosos foram, em sua maioria, positivos. CONCLUSÃO: Queixas físicas, emocionais, sociais e espirituais estiveram presentes em mulheres com câncer de mama, indicando a necessidade de abordagem precoce da dor pelos profissionais de saúde. DESTAQUES Este artigo analisou os aspectos multidimensionais da dor em pacientes diagnosticados com câncer de mama. Todas as pacientes apresentavam queixas físicas, emocionais, sociais e espirituais. A maioria dos profissionais de saúde não abordava os aspectos multidimensionais da dor. OBJETIVOS 10 30 física emocional Pernambuco MÉTODOS observacional 4 iniciado EVN, EVN , (EVN) ESASr, ESASr ESAS r (ESAS-r) BrMPQ, BrMPQ Br MPQ (Br-MPQ) BemEstar Bem Estar SWBS (SWBS sociodemográficos RESULTADOS 79,07% 7907 79 07 (79,07% entrevista 5,28 528 5 28 (5,2 3,54. 354 3,54 . 3 54 3,54) 78,57%, 7857 78,57% 78 57 (78,57%) 57,14%, 5714 57,14% 14 (57,14%) 47,62 4762 47 62 (47,62 42,86%. 4286 42,86% 42 86 (42,86%) subitens 67,44%, 6744 67 44 (67,44%) 44,18%, 4418 44,18% 18 (44,18%) 48,83%, 4883 48,83% 48 83 (48,83%) apetitealimentação apetite alimentação 32,56% 3256 32 56 (32,56%) 5581 55 81 55,81 trabalho 67,44 lazer 7491 74 91 74,91 930 9 9,30 aposentaramse aposentaram se antecipadamente espirituaisexistenciaisreligiosos existenciais religiosos positivos CONCLUSÃO físicas emocionais 1 (EVN (ESAS-r (Br-MPQ 79,07 790 7 0 (79,07 5,2 52 2 (5, 35 3,5 785 78,57 (78,57% 571 57,14 (57,14% 47,6 476 6 (47,6 428 42,86 8 (42,86% 674 (67,44% 441 44,18 (44,18% 488 48,83 (48,83% 32,56 325 (32,56% 558 55,8 67,4 749 74,9 93 9,3 79,0 (79,0 5, (5 3, 78,5 (78,57 57,1 (57,14 47, (47, 42,8 (42,86 (67,44 44,1 (44,18 48,8 (48,83 32,5 (32,56 55, 67, 74, 9, 79, (79, ( 78, (78,5 57, (57,1 (47 42, (42,8 (67,4 44, (44,1 48, (48,8 32, (32,5 (79 (78, (57, (4 (42, (67, (44, (48, (32, (7 (78 (57 (42 (67 (44 (48 (32 (6 (3

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is composed of multiple dimensions and can affect between 10% and 30% of women with breast cancer. This study evaluated physical, emotional, social, and spiritual pain components of women with breast cancer treated in a reference hospital complex in Pernambuco, Brazil. METHODS: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted with 43 women diagnosed with breast cancer and treatment started. Pain and its dimensions were assessed by using Numerical Rating Scale (NRS), Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS-r), part of the Brazilian version of McGill questionnaire (Br-MPQ), Spiritual Well-being Scale (SWBS) and a questionnaire for clinical and sociodemographic data. RESULTS: The majority (79.07%) of women reported some pain at the time of the interview, with a mean of moderate pain intensity (5.28 ± 3.54). The most used expressions to describe the pain were: tiring (78.57%), nauseating (57.14%), acute (47.62) and sufocating (42.86%). The impact of pain on daily life affected the sub-items: sleep (67.44%), personal hygiene (44.18%), locomotion (48.83%), appetite/food (32.56%); in the social context 55.81% of the interviewees reported some degree of loss in work, 67.44% in leisure activities, 74.91% in domestic activities and 9.30% had early retirement. The spiritual/existential/religious scores were mostly positive. CONCLUSION: Physical, emotional, social and spiritual complaints were present in women with breast cancer and indicates the need for an early approach to pain by health professionals, especially physicians. OBJECTIVES 10 30 physical emotional Pernambuco Brazil METHODS observational descriptive crosssectional cross sectional 4 started NRS, NRS , (NRS) ESASr, ESASr ESAS r (ESAS-r) BrMPQ, BrMPQ Br MPQ (Br-MPQ) Wellbeing Well being SWBS (SWBS data RESULTS 79.07% 7907 79 07 (79.07% interview 5.28 528 5 28 (5.2 3.54. 354 3.54 . 3 54 3.54) 78.57%, 7857 78.57% 78 57 (78.57%) 57.14%, 5714 57.14% 14 (57.14%) 47.62 4762 47 62 (47.62 42.86%. 4286 42.86% 42 86 (42.86%) subitems sub items sub-items 67.44%, 6744 67 44 (67.44%) 44.18%, 4418 44.18% 18 (44.18%) 48.83%, 4883 48.83% 48 83 (48.83%) appetitefood appetite food 32.56% 3256 32 56 (32.56%) 5581 55 81 55.81 work 67.44 7491 74 91 74.91 930 9 9.30 retirement spiritualexistentialreligious existential religious positive CONCLUSION Physical professionals physicians 1 (NRS (ESAS-r (Br-MPQ 79.07 790 7 0 (79.07 5.2 52 2 (5. 35 3.5 785 78.57 (78.57% 571 57.14 (57.14% 47.6 476 6 (47.6 428 42.86 8 (42.86% 674 (67.44% 441 44.18 (44.18% 488 48.83 (48.83% 32.56 325 (32.56% 558 55.8 67.4 749 74.9 93 9.3 79.0 (79.0 5. (5 3. 78.5 (78.57 57.1 (57.14 47. (47. 42.8 (42.86 (67.44 44.1 (44.18 48.8 (48.83 32.5 (32.56 55. 67. 74. 9. 79. (79. ( 78. (78.5 57. (57.1 (47 42. (42.8 (67.4 44. (44.1 48. (48.8 32. (32.5 (79 (78. (57. (4 (42. (67. (44. (48. (32. (7 (78 (57 (42 (67 (44 (48 (32 (6 (3

Resumo: Introdução: “(R)existir” perante a hegemonia biomédica torna a oferta das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde ainda mais desafiadora, mesmo com a vigência de uma política nacional que estabelece a sua implementação. O atual cenário político e institucional desfavorece aquilo que se afasta do “convencional”. A primazia pela manutenção do status quo resulta em resistência ao “diferente”. Isso influencia as práticas assistenciais, de modo que as Práticas Integrativas e Complementares podem sofrer entraves e revelar tensionamentos quanto a sua realização. Objetivo: Compreender, na perspectiva dos profissionais, os fatores que contribuem para a produção de humilhação social e invisibilidade pública das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 20 profissionais, de 14 serviços de Atenção Primária à Saúde, em três cidades da Região Metropolitana de Goiânia, entre os meses de janeiro a agosto de 2018. As entrevistas foram gravadas, transcritas e tratadas com a análise de conteúdo temática. Resultadols: Da análise, emergiram duas categorias: a humilhação social dos profissionais das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde e a produção de invisibilidade pública das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Os profissionais sofrem diferentes formas de humilhação social com o desapoio do seu trabalho e as Práticas Integrativas e Complementares padecem de invisibilidade pública pela discussão insuficiente sobre a sua oferta nas reuniões de equipe e inconsistência do registro nos prontuários dos usuários. Conclusão: As Práticas Integrativas e Complementares têm enfrentado uma inclusão parcial e precária na Atenção Primária à Saúde.

Abstract: Introduction: “(R)existing” in the face of biomedical hegemony makes the offer of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care even more challenging, even with the existence of a national policy that establishes its implementation. The current political and institutional scenario disfavors what moves away from the “conventional”. The primacy of maintaining the status quo results in resistance to the “different”. This influences care practices, so that Integrative and Complementary Practices can suffer obstacles and reveal tensions regarding their realization. Objective: To understand, from the perspective of professionals, the factors that contribute to the production of social humiliation and public invisibility of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care. Methods: This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Semi- structured interviews were carried out with 20 professionals from 14 Primary Health Care services in three cities in the Metropolitan Region of Goiânia, between January and August 2018. The interviews recorded, transcribed, and treated with thematic content analysis. Results: From the analysis, two categories emerged: the social humiliation of professionals in Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care and the production of public invisibility of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care. Professionals suffer different forms of social humiliation with the lack of support for their work and the Integrative and Complementary Practices suffer from public invisibility due to insufficient discussion about their offer in team meetings and inconsistency in the registration in the users' charts. Conclusion: Integrative and Complementary Practices have faced a partial and precarious inclusion in Primary Health Care.

Abstract: The interviews, using digital devices, have been characterized as an important aspect of qualitative studies. However, the pandemic context amplified the challenges for the implementation of this information gathering technique. This chapter aimed to discuss the perspectives and uses telephone interviews during the COVID-19 pandemic. he chapter is initially organized with an overview of the electronic interview, the possibilities of its use and limitations. Then, the report on the experience of a group of Brazilian researchers in the development of a multicenter study on Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care is presented. Next, the conduct of the interviews in this pandemic scenario is described as challenge. Several times, they were interrupted so that the respondent could attend to any pending issue to be resolved at the health unit. This circumstance is not a peculiarity of moments of pandemic since studies with themes similar to this one already reports the occurrence of similar experiences. However, COVID-19 was added to the priority processes of Primary Health Care. The Basic Health Units are close to users, playing an indispensable role in the health care of the population affected by the new coronavirus. Thus, it would be natural and expected that these cuts occurred during the interview. It is concluded that all the steps for conducting interviews were conditioned by the COVID19 pandemic and conditioned prior planning, maintenance of the ethical component, the choice of participants, interviewers, the moment for conducting them and the way to access their driving.

Resumo: As entrevistas, utilizando meios digitais, têm se caracterizado como importante vertente nos estudos qualitativos. No entanto, o contexto pandêmico ampliou os desafios para a implementação desta técnica de coleta de informações. Este capítulo objetivou discutir as perspetivas e os usos das entrevistas por telefone durante a pandemia de COVID-19. O capítulo está organizado inicialmente com uma visão geral da realização da entrevista eletrônica, as possibilidades de sua utilização e limitações. Em seguida, apresenta-se o relato da experiência de um grupo de pesquisadores brasileiros no desenvolvimento de um estudo multicêntrico sobre as Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária a Saúde. Na sequência, descreve-se a condução das entrevistas neste cenário pandêmico que está sendo um grande desafio. Por diversas vezes, elas são interrompidas para que o entrevistado atendesse à alguma pendência a ser resolvida na unidade de saúde. Essa circunstância não é uma peculiaridade dos momentos de pandemia visto que estudos com temática similar a esta já relatam a ocorrência de experiências congêneres. Entretanto, a COVID-19 foi adicionada aos processos prioritários da Atenção Primária à Saúde. As Unidades Básicas de Saúde estão próximas aos usuários, tendo papel indispensável na assistência à saúde da população acometida pelo novo coronavírus. Assim, seria natural e esperado que esses cortes ocorressem no decorrer da entrevista. Conclui-se que todos os passos para a realização de entrevistas foram condicionados pela pandemia da COVID19, desde o planejamento, a manutenção do componente ético, a escolha dos participantes, dos entrevistadores, do momento para sua realização e do modo de acesso de sua condução.

Resumo Introdução: poucos estudos buscam evidenciar as diferenças raciais e o impacto social das mortes precoces decorrentes do trabalho, o que contribui para a inexistência de políticas públicas que objetivem superar essas desigualdades. Objetivo: analisar a tendência temporal das Taxas de Anos Potenciais de Vida Perdidos (TAPVP) decorrentes de acidentes de trabalho, segundo raça/cor da pele no estado da Bahia, de 2000 a 2019. Métodos: estudo de série temporal, com base em dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM); consideraram-se os óbitos por acidentes de trabalho. Empregou-se o modelo de regressão linear pelo método Joinpoint para análise da série temporal e o cálculo da Variação Percentual Anual (VPA) das TAPVP. Resultados: foram notificados 2.137 óbitos por acidentes de trabalho no período estudado, correspondentes a 64.791,5 APVP, dos quais 74,2% envolveram trabalhadores da raça/cor da pele parda. Destaca-se que a VPA das TAPVP entre trabalhadores pardos e negros foi, respectivamente, 2,3 e 3,0 vezes a VPA dos trabalhadores brancos. Os trabalhadores pardos morreram mais precocemente e tiveram maior perda de anos potenciais de vida em quantidade e maior velocidade de crescimento da TAPVP, comparados com os trabalhadores brancos. Conclusão: a mortalidade precoce por acidentes de trabalho representa um relevante problema de saúde pública, destacando-se entre trabalhadores não-brancos.

Abstract Introduction: few studies seek to highlight racial differences and the social impact of early deaths resulting from work, which contributes to the lack of public policies that aim to overcome these inequalities. Objective: to analyze the time trend of Potential Years of Life Lost (PYLL) rates resulting from occupational accidents, according to race/skin color in Bahia, Brazil, from 2000 to 2019. Methods: a time series study was conducted using data collected from the Brazilian Mortality Information System (SIM). Only deaths from work-related accidents were included. Joinpoint linear regression was used to analyze the times series; the PYLL rates were estimated by annual percentage change. Results: the state of Bahia notified 2,137 deaths due to work-related accidents in the studied period, corresponding to a 64,791.5 PYLL, of which 74.2% involved black/brown skin workers. PYLL rates among brown and black workers was, respectively, 2.3 and 3.0 times that of white workers. Brown workers died earlier and had greater loss of PYLL, in quantity, and higher growth speed of the PYLL rates, when compared with white workers. Conclusion: early mortality due to occupational accidents constitute a relevant public health issue, especially among non-white workers.

Resumo: Introdução: Nenhum estudo qualitativo foi conduzido junto aos gestores de serviços de Atenção Primária à Saúde visando entender se a presença ou a ausência de Práticas Integrativas e Complementares nas unidades básicas de saúde contribuem para o conhecimento sobre elas; Objetivo: compreender as percepções dos gestores de saúde sobre as PIC, com ou sem a sua oferta, na Atenção Primária à Saúde; Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de natureza qualitativa, com 45 coordenadores de Unidades Básicas de Saúde, mediante utilização de entrevistas semiestruturadas que foram gravadas, transcritas e analisadas com a técnicas de análise de conteúdo temática; Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: o desconhecimento dos gestores sobre as Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde; e concepções de cuidado por parte dos gestores dos serviços de Atenção Primária à Saúde. Em conjunto, os resultados evidenciam mesmo com a oferta, existe uma falta de conhecimento tanto dos gestores dessas Unidades de Saúde quanto daqueles que gerem serviços com ausência de Práticas Integrativas e Complementares. Do mesmo modo, as concepções de cuidado também são semelhantes. Esperava-se encontrar definições predominantemente holísticas entres os gestores ofertantes de terapias complementares. Porém, nota-se ainda um forte predomínio do cuidado cartesiano; Conclusões: O contexto biomédico, fragmentado e hopistalocêntrico guiam a assistência na Atenção Primária à Saúde. Portanto, a oferta das Práticas Integrativas e Complementares sozinha não consegue fazer uma “revolução espistemológica e assistencial”. É necessário medidas de educação permanente e abrir espaços de reflexão de pluralidade terapêutica para ampliação da oferta das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde.

Abstract: Introduction: No qualitative study was conducted with managers of Primary Health Care services to understand whether the presence or absence of Integrative and Complementary Practices in basic health units contributes to knowledge about them; Goals: to understand the perceptions of health managers about the PIC, with or without its offer, in Primary Health Care; Methods: This is a descriptive, exploratory and qualitative study, with 45 coordinators from Basic Health Units, using semi-structured interviews that were recorded, transcribed and analysed using thematic content analysis techniques; Results: Two thematic categories emerged: the managers' lack of knowledge about the Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care; and conceptions of care on the part of the managers of the Primary Health Care services. Together, the results show even with the offer, there is a lack of knowledge both managers of these Health Units and of those who manage services with the absence of Integrative Practices and Complementary. Likewise, the conceptions of care are also similar. It was expected to find predominantly holistic definitions among the managers offering complementary therapies. However, there is still a strong predominance of Cartesian care; Conclusions: The biomedical, fragmented and hopistalocentric context guides assistance in Primary Health Care. Therefore, the offer of Integrative and Complementary Practices alone fails in making a “epistemological and assistance revolution”. There is a need for permanent education measures and to open spaces for reflection on therapeutic plurality to expand the offer of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care.