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Pediatric hospitalizations for respiratory infections: Before and after SARS-CoV-2
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Monteiro, Sara

; Salazar, Luís

; Oliveira, João

; Souto, Mariana

; Morais, Lurdes

; Ramos, Ana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

Nascer e Crescer

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sep 2024, Volume 33 N. 3 Pages 170 - 180

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Com o surgimento da pandemia de COVID-19, foram adotadas várias medidas não farmacológicas para prevenir e controlar a transmissão do SARS-CoV-2. Objetivo: Comparar os internamentos pediátricos por infeção respiratória (IR) antes e depois do aparecimento do SARS-CoV-2. Métodos: Estudo observacional retrospetivo dos internamentos por IR no Serviço de Pediatria de um hospital terciário entre abril de 2018 e março de 2021. Foram incluídos todos os episódios de internamento pediátrico ([0-17[ anos) com um tempo de internamento >24 horas e código de infeção respiratória do ICD-10. Os dados foram extraídos dos registos clínicos eletrónicos. Os primeiros 2 anos foram considerados ‘anos não-COVID-19’ (ano[A]1 e A2), e entre abril de 2020 e março de 2021 foi considerado o ‘ano COVID-19’ (A3). Resultados: Foi registado um total de 783 internamentos durante o período considerado. Houve uma redução significativa na incidência de vírus respiratórios no A3 em comparação com o A1 e A2 (-67% do A2 para A3; p<0,001), com uma redução na proporção de casos de bronquiolite (-42% do A2 para A3; p<0,001) e um aumento na proporção de casos de pneumonia (+124% do A2 para A3; p<0,001). Houve uma redução na incidência de vírus respiratórios do A2 para o A3 (76,6% e 56,4%, respetivamente; p<0,001), principalmente devido ao vírus sincicial respiratório (VSR; 46,8% no A2 e 2,0% no A3; p<0,001). Por outro lado, houve um aumento significativo na incidência de rinovírus do A2 para o A3 (15,3% no A2 e 22,8% no A3; p<0,001) e o SARS-CoV-2 foi identificado em 31,7% dos casos no A3. Foram ainda realizadas mais tomografias computadorizadas de tórax (5,6% vs. 10,9%; p<0,001) e utilizados mais corticoides sistémicos (26,3% vs. 40,6%; p= 0,023) do A2 para o A3. Conclusões: As medidas populacionais não farmacológicas implementadas durante a pandemia de COVID-19 associaram-se a uma redução dos internamentos pediátricos por IR, sobretudo por VSR.

Abstract Introduction: With the emergence of the COVID-19 pandemic, several non-pharmacological measures were adopted to prevent and control the transmission of SARS-CoV-2. Objective: To compare pediatric hospitalizations for acute respiratory infections (ARIs) before and after the emergence of SARS-CoV-2. Materials and Methods: This was a retrospective, observational study of admissions for ARIs in the pediatric ward of a tertiary hospital between April 2018 and March 2021. Inclusion criteria comprised: hospitalization of pediatric patients ([0-17[ years); length of stay >24 hours; and a respiratory infection diagnosis code from ICD-10. Data were collected using electronic clinical records. The first two years were considered ‘non-COVID-19 years’ (year[Y]1 and Y2), while the period between April 2020 and March 2021 was considered the ‘COVID-19 year’ (Y3). Results: A total of 783 hospitalizations were included in the analysis. There was a significant decrease in ARIs admissions in Y3 compared to Y1 and 2 (-67% from Y2 to Y3; p<0.001), with a decrease in the proportion of bronchiolitis cases (-42% from Y2 to Y3; p<0.001) and an increase in pneumonia cases (+124% from Y2 to Y3; p<0.001). There was a significant decrease in the incidence of respiratory viruses from Y2 to Y3 (76.6% vs. 56.4%; p<0.001), mainly driven by a decrease in respiratory syncytial virus (RSV; 46.8% in Y2 vs. 2.0% in Y3; p<0.001). Conversely, there was a significant increase in the incidence of rhinovirus from Y2 to Y3 (15.3% vs. 22.8%; p<0.001), and SARS-CoV-2 was identified in 31.7% of cases in Y3. More chest computed tomography scans were performed (5.6% vs. 10.9%; p<0.001) and more systemic steroids were used (26.3% vs. 40.6%; p=0.023) from Y2 to Y3. Conclusions: Population-based non-pharmacological measures implemented during the COVID-19 pandemic were associated with a reduction in pediatric hospitalizations for ARIs. The decrease in ARIs due to RSV is particularly noteworthy in this pandemic context.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v33.i3.33876

Mulheres no Conselho de Administração e a divulgação de gênero à luz da Teoria do Tokenismo
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Souza Silva, Larissa Karoline

; Oliveira, Marcelle Colares

; Rodrigues Junior, Manuel Salgueiro

; Lozano, Maria Belen

Estudios Gerenciales

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jun 2024, Volume 40 N. 171 Pages 230 - 244

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Este estudio investiga la influencia de los grupos minoritarios -la presencia de mujeres en juntas directivas- en la divulgación de información sobre Responsabilidad Social Corporativa (RSC) relacionada con el género. Se recopilaron datos de 1.863 empresas de 52 países para el período 2010-2022. Utilizando las regresiones agrupadas de OLS, se encontró que la presencia de mujeres en porcentajes satisfactorios, i.e., grupos equilibrados e inclinados, afecta positivamente la divulgación de la RSC relacionada con el género; sin embargo, en grupos con un porcentaje bajo, i.e., grupos uniformes y sesgados, influye negativamente. Este estudio contribuye al tema discutiendo la importancia de la presencia de grupos minoritarios en las juntas directivas basado en el tokenismo; además, apoya la mejora de las políticas públicas que promuevan la igualdad de género en dichas juntas.

Abstract This study investigates the influence of minority groups -the presence of women on corporate boards- on the disclosure of gender-related Corporate Social Responsibility (CSR) information. Data from 1,863 companies from 52 countries were collected for the period 2010-2022. Using the Pooled OLS regressions, it was found that the presence of women in satisfactory percentages, i.e., balanced and inclined groups, positively affects the disclosure of gender-related CSR; however, in groups with a low percentage, i.e., uniform and skewed groups, it negatively influences such disclosure. This study contributes to the topic by discussing the importance of minority group's presence on corporate boards, drawing on Tokenism. Additionally, it supports the improvement of public policies that promote gender equality on boards.

Resumo O estudo investiga a influência dos grupos minoritários, relacionados à presença feminina no Conselho de Administração, sobre a divulgação de informações de Responsabilidade Social Corporativa (RSC) relacionadas ao gênero. Coletaram-se dados de 1.863 empresas de 52 países no período 2010-2022. Por meio de regressões Pooled OLS, verificou-se que a presença feminina em percentual satisfatório, em grupos "equilibrado" e "inclinado", afeta positivamente a divulgação de RSC relativa ao gênero. Porém, nos grupos com baixo percentual, "uniformes" e "enviesados", influencia negativamente a divulgação. O estudo contribui ao discutir a importância da presença dos grupos minoritários no Conselho de Administração, apoiando-se na Teoria do Tokenismo. Ademais, dá suporte ao aperfeiçoamento de políticas públicas que promovam a igualdade de gênero nos conselhos.

https://doi.org/10.18046/j.estger.2023.166.5498

Anterior fontanelle closure time in 684 healthy Portuguese children
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Costa, Ricardo Craveiro

; Salgado, Joana Rosmaninho

; Oliveira, Daniela

; Mendes, Francisca

; Silva, Alexandre

; Salgado, Manuel

Nascer e Crescer

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jun 2024, Volume 33 N. 2 Pages 95 - 99

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction and Aim: The timing of anterior fontanelle (AF) closure may be a useful marker for early disease detection. However, the few published studies on this topic have reported significant differences in the normal age ranges of AF closure between countries. The aim of this study was to report AF closure time in the Portuguese population during the last two decades. Methods: This was a 21-year retrospective observational study of healthy Portuguese children conducted from January 1999 to December 2019. Data on the age of AF closure were collected by a single pediatrician during outpatient child visits at specific ages (1, 2, 4, 6, 9, 12, 18, 24, 30, and 36 months) and during unscheduled visits due to appointment changes or illness. Clinically closed AF was defined as the absence of a depressible fontanelle on physical examination. AF closure time was calculated as the mean age between the age of the last palpable AF and the age of the first clinically closed AF. Results: A total of 684 children (gestational age ≥37 weeks, birth weight ≥2500 grams) were evaluated, of whom 364 (53.2%) were boys. The mean ± 1 standard deviation (SD) age of AF closure was 14.3 ± 4.9 months (range 2−33 months). The 2.5th and 97.5th percentiles, representing ± 2 SD of AF closure time, were 6 and 25 months, respectively. Other percentiles were P5 - 7 months, P25 - 11 months, P50 - 14 months, P75 - 16 months, and P95 - 22 months. Noteworthy, 0.6% and 3.1% of children had a closed AF at three and six months, respectively, while 2.9% still had an open AF at 24 months. AF closure occurred earlier in males than in females (13.6±4.7 vs. 15.1±5.0, p <0.001). A statistically significant difference was found in the mean ± 2 SD of the gender comparison (p=0.045). Conclusions: This study showed a normal distribution of AF closure age in Portuguese children. The acknowledgment of age-related variations in AF closure timing in different populations is important to raise clinicians’ awareness for timely suspicion and detection of pathologic cases and the need for clinical study.

Resumo Introdução e Objetivo: O tempo para o encerramento da fontanela anterior (FA) pode ser um indicador útil na deteção precoce de doença. Os escassos estudos publicados sobre o tema evidenciam a existência de diferenças significativas entre países na definição do intervalo de idades normal para o encerramento da FA. O objetivo deste estudo foi determinar o intervalo de idades de encerramento da FA na população portuguesa ao longo das últimas duas décadas. Métodos: Estudo observacional, retrospetivo, com a duração de 21 anos, efetuado em crianças portuguesas saudáveis entre Janeiro de 1999 e Dezembro de 2019. Foram recolhidos dados relativos à idade de encerramento da FA por um único pediatra em contexto de consulta de saúde infantil realizada em idades específicas (1, 2, 4, 6, 9, 12, 18, 24, 30 e 36 meses) e de consultas não programadas devido a reagendamentos ou situação de doença aguda. Foi definida FA clinicamente encerrada como ausência de fontanela anterior depressível no exame objetivo. A idade de encerramento da FA foi calculada como a idade média entre a idade da criança na última palpação da FA aberta e a idade na consulta em que se objetivou o seu encerramento. Resultados: Um total de 684 crianças (idade gestacional ≥37 semanas, peso ao nascimento ≥2500 gramas) foram avaliadas, 364 (53%) das quais do sexo masculino. A idade média de encerramento da FA ± 1 desvio-padrão (DP) foi de 14.3 ± 4.9 meses (variação 2−33 meses). Os percentis 2.5 e 97.5, correspondentes a ± 2 DP do tempo de encerramento da FA, foram 6 e 25 meses de idade, respetivamente. A distribuição das idades de encerramento foi ainda caracterizada pelos seguintes percentis: P5 - 7 meses, P25 - 11 meses, P50 - 14 meses, P75 - 16 meses e P95 - 22 meses. Aos três e seis meses de vida, 0.6% e 3.1% das crianças, respetivamente já tinham a FA encerrada, enquanto aos 24 meses de idade, 2.9% mantinham-na aberta. O encerramento da FA foi significativamente mais precoce no sexo masculino do que no sexo feminino (13.6±4.7 vs. 15.1±5.0, p <0.001) e a média ± 2 DP da comparação entre os sexos também foi estatisticamente diferente (p=0.045). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem uma distribuição normal na idade de encerramento da FA num grupo de crianças portuguesas. Ter conhecimento de variações relacionadas com a idade de encerramento da FA em diferentes populações é importante para sensibilizar os clínicos para a deteção precoce de estados patológicos e para determinar a necessidade de prosseguir o estudo clínico.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v33.i2.29291

Blunt traumatic injuries of thoracic aorta, a retrospective study
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Baldaia, Leonor

; Antunes, Luís F.

; Silva, Miguel

; Silva, Eduardo

; Nunes, Celso

; Oliveira, Vânia C.

; Silva, Joana

; Fonseca, Manuel

Angiologia e Cirurgia Vascular

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jun 2024, Volume 20 N. 2 Pages 63 - 67

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction: Blunt thoracic aortic injuries (BTAI) are defined as a tear in the thoracic aorta caused by a high energy blunt trauma with sudden deceleration and increased intravascular pressure. The most common reported mechanism of injury is motor vehicle accidents, and it can be potentially lethal. The purpose of this study was to analyze and report our center’s experience in the treatment of blunt traumatic injuries of thoracic aorta and supra-aortic trunks. Methods: A retrospective review of a single center's database was done to identify all patients treated for BTAI, in a four-year period, from January 2018 to December 2021. Follow-up period ranged from three to 24 months. Patients’ demographics, injury mechanism, location and grade of aortic injury, treatment details, timing of intervention, length of hospital stay, follow-up time, and postoperative morbidity and mortality were extracted from patients’ medical records. A descriptive analysis of all the data was performed. Results and discussion: We identified six patients to include in the study. Mean age was 29 years and 83.3% of patients were male. The mechanism of injury was motor vehicle accident for all cases. The most common injury grade was type III (pseudoaneurysm) in five patients (83.3%), and one patient presented with a type IV aortic injury with rupture. All injuries were in the aortic isthmus and all patients were suitable for TEVAR. Mean time to intervention was 17 days. Mean oversizing was 11%. Two patients had coverage of their LSA. No deaths occurred in the hospital or during the follow-up period, and there were no registered vascular procedure-related morbidities. Conclusion: This study reports a level one trauma center experience in management of BTAI. All patients underwent CTA for diagnosis and grading of aortic injury. TEVAR proved to be effective in the treatment of BTAI, with few complications and good outcomes at short and mid-term follow-up, and it should be the first-line treatment for these patients. OSR should be an option when a patient’s injury is not suitable for endovascular approach.

https://doi.org/10.48750/acv583

[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Publication date: 2024-04-08

Abstract: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Vacinação no Doente Diabético: A Importância de Não Esquecer
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Oliveira, Pedro Manuel

Medicina Interna

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mar 2024, Volume 31 N. 1 Pages 31 - 32

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.24950/rspmi.2370

Simultaneous iatrogenic pseudoaneurysm and arteriovenous fistula after coronary angiography
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Cunha, Roberto

; Silva, Manuel

; Sousa, Pedro

; Correia, Mafalda

; Vieira, Isabel

; Cássio, Isabel

; Oliveira, Nelson

; Dias, Emanuel

Angiologia e Cirurgia Vascular

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mar 2024, Volume 20 N. 1 Pages 49 - 49

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.48750/acv.591

Trends in tracheal, bronchial and lung cancer attributed to smoking in South America: Global Burden of Disease analysis 1990-2019
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Salerno, Pedro Rafael Vieira de Oliveira

; Palma Dallan, Luis Augusto

; Rodrigues Pereira, Gabriel Tensol

; Pego Fernandes, Paulo Manuel

; Mingarini Terra, Ricardo

; Rajagopalan, Sanjay

; Al-Kindi, Sadeer G

; Oliveira Salerno, Juliana Vieira de

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volume 48 elocation e30

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo. Investigar a carga de câncer de traqueia, brônquios e pulmão (TBP) decorrente da exposição ao tabaco nos últimos 30 anos em 12 países da América do Sul. Métodos. A função de exposição-resposta do estudo Carga Global de Doença (GBD, na sigla em inglês) 2019 foi usada para analisar o número de mortes e de anos de vida ajustados por incapacidade (AVAI) por câncer de TBP relacionado à exposição total ao tabaco e ao tabagismo e ao fumo passivo em 12 países da América do Sul entre 1990 e 2019. Os índices foram descritos em números absolutos ou taxas por 100 mil pessoas. A variação relativa da carga foi avaliada comparando-se os períodos de 1990 a 1994 e de 2015 a 2019. Resultados. Em 2019, os números de mortes e de AVAI por câncer de TBP associado à exposição ao tabaco na América do Sul, em todas as idades, foram, respectivamente, 29.348 e 658.204 em homens e 14.106 e 318.277 em mulheres. As taxas de mortalidade e os AVAI ajustados por idade na região foram, respectivamente, 182,8 e 4.035 em homens e 50,8 e 1.162 em mulheres em 2019. Em homens, 10 dos 12 países registraram uma diminuição relativa das taxas de mortalidade por câncer de TBP atribuído à exposição ao tabaco, mas somente 4 países obtiveram uma redução da mortalidade em mulheres. Conclusão. Apesar dos consideráveis esforços atuais para o controle do tabaco na América do Sul, ainda há uma expressiva carga de câncer de TBP na região, com disparidades significativas entre os sexos. É necessário dispor de mais dados primários sobre câncer de TBP e exposição ao tabaco específicos para cada país para aprimorar as estratégias de atenção à saúde e melhorar a compreensão das tendências regionais.

ABSTRACT Objective. To investigate the burden of tracheal, bronchus, and lung (TBL) cancer due to tobacco exposure in the last 30 years in 12 South American countries. Methods. We used the Global Burden of Disease (GBD) 2019 exposure-response function to analyze the total tobacco, smoking, and secondhand smoke exposure-related TBL cancer deaths and disability-adjusted life years (DALYs), for 12 South American countries, between 1990 and 2019. Metrics were described as absolute numbers or rates per 100 000 individuals. The relative change in burden was assessed by comparing the 1990-1994 to 2015-2019 periods. Results. In 2019, the all-ages number of TBL cancer deaths and DALYs associated with tobacco exposure in South America was 29 348 and 658 204 in males and 14 106 and 318 277 in females, respectively. Age-adjusted death and DALYs rates for the region in 2019 were 182.8 and 4035 in males and 50.8 and 1162 in females, respectively. In males, 10/12 countries observed relative declines in TBL death rates attributed to tobacco exposure while only 4 countries reduced their mortality in females. Conclusion. While significant efforts on tobacco control are under place in South America, substantial burden of TBL cancer persists in the region with significant sex-specific disparities. Increased country-specific primary data on TBL cancer and tobacco exposure is needed to optimize healthcare strategies and improve comprehension of regional trends.

RESUMEN Objetivo. Investigar la carga del cáncer de tráquea, bronquios y pulmón por exposición al tabaco en los últimos 30 años en 12 países de Sudamérica. Métodos. Se utilizó la función de relación entre exposición y respuesta de la carga mundial de morbilidad del 2019 para analizar las muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón asociadas a la exposición total al tabaco, al tabaquismo activo y al tabaquismo pasivo, así como los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), en 12 países de Sudamérica, entre 1990 y el 2019. Los resultados se presentaron en forma de número absoluto o de tasa por 100 000 personas. Se evaluó el cambio relativo de la carga mediante la comparación de los períodos 1990-1994 y 2015-2019. Resultados. En el 2019, el número de muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y los AVAD asociados a la exposición al tabaco para todas las edades en Sudamérica fueron de 29 348 y 658 204 en los hombres y de 14 106 y 318 277 en las mujeres, respectivamente. La tasa de mortalidad y los AVAD ajustados por la edad correspondientes al 2019 en la región fueron de 182,8 y 4035 en los hombres y de 50,8 y 1162 en las mujeres, respectivamente. En el caso de los hombres, en 10 de los 12 países se observaron disminuciones relativas de la tasa de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón atribuido a la exposición al tabaco, mientras que en el caso de las mujeres solo en 4 países hubo una reducción de la mortalidad. Conclusión. Aunque en Sudamérica se están llevando a cabo iniciativas importantes para el control del tabaco, en esta región persiste una carga considerable de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, con diferencias significativas en función del sexo. Es preciso contar con más datos primarios específicos de cada país sobre el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, así como sobre la exposición al tabaco, para optimizar las estrategias de atención de salud y mejorar la comprensión de las tendencias regionales.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.30

"Clock dial pattern", a radiologic clue to neuro-chikungunya diagnosis: a case series Clock pattern, pattern , pattern" neurochikungunya neuro chikungunya diagnosis
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Fraiman, Pedro Henrique Almeida

; Freire, Mariana

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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2024, Volume 82 N. 1 elocation s00441779033

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes A chikungunya é uma doença transmitida por mosquitos causada pelo vírus chikungunya (CHIKV) e pode levar a complicações neurológicas em casos graves. Objetivo Este estudo examinou padrões de neuroimagem em casos de chikungunya durante dois surtos no Brasil para identificar padrões específicos para o diagnóstico e tratamento de neurochikungunya. Métodos Oito pacientes com chikungunya confirmada e envolvimento neurológico foram incluídos. Exames clínicos e ressonâncias magnéticas (RM) foram realizados, e os achados foram analisados por neurorradiologistas. Dados sobre idade, sexo, sintomas neurológicos, testes diagnósticos, achados de RM e desfechos clínicos foram registrados. Resultados Os pacientes apresentaram diferentes padrões de neuroimagem. Seis pacientes apresentaram um "padrão de mostrador de relógio" com lesões pontilhadas hiperintensas na periferia da medula espinhal. Um paciente apresentou espessamento e realce das raízes nervosas anteriores. A RM do cérebro revelou múltiplas lesões hiperintensas na substância branca, especialmente no bulbo em seis pacientes. Um paciente apresentou uma RM cerebral normal. Conclusão O "padrão de mostrador de relógio" observado na RM da medula espinhal pode ser indicativo de lesões do sistema nervoso relacionadas à chikungunya. O envolvimento isolado da substância branca da medula espinhal na chikungunya pode ajudar a diferenciá-la de outras infecções virais. Além disso, o envolvimento distinto do tronco cerebral na encefalite associada à chikungunya, especialmente na região rostral, a distingue de outras infecções por arbovírus. O reconhecimento desses padrões de neuroimagem pode contribuir para o diagnóstico precoce e manejo adequado da neurochikungunya. CHIKV (CHIKV graves neurochikungunya incluídos (RM realizados neurorradiologistas idade sexo neurológicos diagnósticos registrados padrão relógio anteriores normal diferenciála diferenciá la virais disso rostral arbovírus

Abstract Background Chikungunya is a mosquito-borne disease caused by the chikungunya virus (CHIKV) and can lead to neurological complications in severe cases. Objective This study examined neuroimaging patterns in chikungunya cases during two outbreaks in Brazil to identify specific patterns for diagnosis and treatment of neuro-chikungunya. Methods Eight patients with confirmed chikungunya and neurological involvement were included. Clinical examinations and MRI scans were performed, and findings were analyzed by neuroradiologists. Data on age, sex, neurological symptoms, diagnostic tests, MRI findings, and clinical outcomes were recorded. Results Patients showed different neuroimaging patterns. Six patients exhibited a "clock dial pattern" with hyperintense dotted lesions in the spinal cord periphery. One patient had thickening and enhancement of anterior nerve roots. Brain MRI revealed multiple hyperintense lesions in the white matter, particularly in the medulla oblongata, in six patients. One patient had a normal brain MRI. Conclusion The "clock dial pattern" observed in spinal cord MRI may be indicative of chikungunya-related nervous system lesions. Isolated involvement of spinal cord white matter in chikungunya can help differentiate it from other viral infections. Additionally, distinct brainstem involvement in chikungunya-associated encephalitis, particularly in the rostral region, sets it apart from other arboviral infections. Recognizing these neuroimaging patterns can contribute to early diagnosis and appropriate management of neuro-chikungunya. mosquitoborne mosquito borne CHIKV (CHIKV neurochikungunya. neurochikungunya neuro chikungunya. neuro-chikungunya included performed neuroradiologists age sex symptoms tests recorded clock pattern periphery roots oblongata chikungunyarelated related infections Additionally chikungunyaassociated associated encephalitis region

https://doi.org/10.1055/s-0044-1779033

10.

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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2024, Volume 121 N. 4 elocation e20240113

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240113

11.

Prolonged survival after thoracic metastasectomy in patients with nonseminomatous testicular cancer
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Fonini, Jaqueline Schaparini

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2024, Volume 79 elocation 100338

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction Almost 20 % of patients with Non-Seminomatous Germinative Cell Tumors (NSGCT) will require intrathoracic metastasectomy after chemotherapy. The authors aim to determine their long-term survival rates. Methods Retrospective study including patients with NSGCT and intrathoracic metastasis after systemic therapy from January 2011 to June 2022. Treatment outcomes and overall survival were analyzed with the Kaplan-Meier method. Results Thirty-seven male patients were included with a median age of 31.8 years. Six presented with synchronous mediastinum and lung metastasis, nine had only lung, and 22 had mediastinal metastasis. Over half had retroperitoneal lymph node metastasis. Twenty-two had dissimilar pathologies, with a discordance rate of 62 %. Teratoma and embryonal carcinoma were the prevalent primary tumor types, 40.5 % each, while teratoma was predominant (70.3 %) in the metastasis group. Thoracotomy was the main surgical approach (39.2 %) followed by VATS (37.2 %), cervico-sternotomy (9.8 %), sternotomy (5.8 %), and clamshell (3.9 %). Lung resection was performed in 40.5 % of cases. Overall, 10-year survival rates were 94.3 % with no surgical-related mortality. Conclusion Multimodality treatment with systemic therapy followed by radical surgery offers a high cure rate to patients with intrathoracic metastatic testicular germ cell tumors. 2 NonSeminomatous Non Seminomatous (NSGCT chemotherapy longterm long term 201 2022 KaplanMeier Kaplan Meier method Thirtyseven Thirty seven 318 31 8 31. years Twentytwo Twenty two pathologies 6 types 405 40 5 40. each 70.3 703 70 3 (70. group 39.2 392 39 (39. 37.2 372 37 (37. %, , cervicosternotomy cervico 9.8 98 9 (9. 5.8 58 (5. 3.9 (3. . cases Overall 10year year 10 943 94 94. surgicalrelated related mortality tumors 202 4 70. 7 (70 39. (39 37. (37 9. (9 5. (5 3. (3 1 (7 (

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2024.100338

12.

Normas de gênero em graduação em Direito
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Baggenstoss, Grazielly Alessandra

; Oliveira, João Manuel de

; Toneli, Maria Juracy Filgueiras

Revista Direito GV

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2024, Volume 20 elocation e2405

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O presente artigo consiste em pesquisa de campo sobre normas de gênero em curso de Direito de uma universidade pública no Sul do Brasil, em que se investiga como as normas de gênero organizam as relações entre discentes mulheres no campo estudado. A pesquisa, orientada pelo pós-estruturalismo, é de abordagem qualitativa, com objetivo exploratório, e tem como ponto nuclear entrevistas realizadas durante o ano de 2021 na área mencionada. Das entrevistas, emergiram enunciados atrelados a relações de poder que envolvem gênero, raça, corporalidades, idade, regionalismos, entre outros. Para este artigo, com inspiração na ferramenta da interseccionalidade, focam-se as categorias relacionadas ao gênero e à raça. Baseia-se, também, em materiais registrados do campo, disponibilizados publicamente, assim como em revisão bibliográfica narrativa, costurando o viés epistemológico com teóricos como Michel Foucault e Judith Butler, como também com referências pós-coloniais, como Lélia Gonzalez, Enrique Dussel e Gayatri Spivak. Da pesquisa, a partir da análise temática, notou-se que as relações de poder estabelecidas mantêm acessos, visibilidades e reconhecimentos acadêmicos a sujeitos cujos corpos e comportamentos se enquadrem nas prescrições da ordem colonial. Brasil estudado pósestruturalismo, pósestruturalismo pós estruturalismo, estruturalismo pós-estruturalismo qualitativa exploratório 202 mencionada raça corporalidades idade regionalismos outros interseccionalidade focamse focam Baseiase, Baseiase Baseia se, Baseia-se publicamente narrativa Butler póscoloniais, póscoloniais coloniais, coloniais pós-coloniais Gonzalez Spivak temática notouse notou acessos colonial 20 2

Abstract This article consists of field research on gender norms in a Law Undergraduate at a public university in the South of Brazil, in which it is investigated how gender norms organize the relationships between female students in the field studied. The research, guided by post-structuralism, has a qualitative approach, with an exploratory objective, and has as its core point interviews carried out during the year 2021 in the aforementioned area. From the interviews, statements linked to power relations involving gender, race, corporeality, age, regionalisms. For this study, inspired by the intersectionality tool, it focuses on categories related to gender and race. It is also based on publicly available registered materials from the field, as well as a narrative bibliographic review, stitching the epistemological bias with theorists such as Michel Foucault and Judith Butler, as well as with post-colonial references, such as Lélia Gonzalez, Enrique Dussel and Gayatri Spivak. From the research, from the thematic analysis, it was noticed that the established power relations maintain access, visibility and academic recognition to subjects whose bodies and behaviors fit the prescriptions of the colonial order. Brazil studied poststructuralism, poststructuralism post structuralism, structuralism post-structuralism approach objective 202 area race corporeality age regionalisms study tool review Butler postcolonial references Gonzalez Spivak analysis access order 20 2

Resumen Este artículo consiste en una investigación de campo sobre las normas de género en un curso de Derecho en una universidad pública del Sur de Brasil, en que se investiga como las normas de género organizan las relaciones entre alumnas en el campo estudiado. La investigación, guiada por el postestructuralismo, tiene un enfoque cualitativo, con el objetivo exploratorio, y su punto central es las entrevistas realizadas durante 2021 en el campo de investigación mencionado. De las entrevistas surgieron declaraciones vinculadas a las relaciones de poder que involucran género, raza, corporalidad, edad, regionalismo, entre otros. Este estudio, buscando un análisis adecuado del material disponible a través de la interseccionalidad, se centra en categorías relacionadas con el género y la raza. También se basa en materiales grabados sobre el campo, puestos a disposición del público, así como en revisiones narrativas bibliográficas, uniendo el sesgo epistemológico con teóricos como Michel Foucault y Judith Butler, así como con referentes poscoloniales, como Lélia González, Enrique Dussel y Gayatri Spivak. De la investigación se desprende que las relaciones de poder establecidas conducen al mantenimiento del acceso, a la visibilidad y al reconocimiento académico a sujetos cuyos cuerpos y conductas encajan en el prescripciones del orden colonial. Brasil estudiado postestructuralismo cualitativo exploratorio 202 mencionado raza corporalidad edad regionalismo otros estudio interseccionalidad público bibliográficas Butler poscoloniales González Spivak acceso colonial 20 2

https://doi.org/10.1590/2317-6172202405

13.

Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 N. 7 elocation e202400415

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240415

14.

Feminismo negro e interseccionalidad: contribuciones hifenizadas para un análisis de la política pública de reproducción asistida en Cuba interseccionalidad
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Malfrán, Yarlenis Ileinis Mestre

; Oliveira, João Manuel de

; Lago, Mara Coelho de Souza

Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio de Janeiro)

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2024, N. 40 elocation e22208

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Neste texto analisamos o papel do Estado cubano em relação à política pública de saúde reprodutiva, a partir de reflexões epistemológicas do pensamento feminista negro em diálogo com outras abordagens críticas. A partir de tais abordagens, discutimos alguns resultados de uma pesquisa de doutorado realizada anteriormente sobre este tema. Constatamos que tanto os enunciados dos documentos normativos, como os processos administrativos e os diversos mecanismos institucionais associados à saúde reprodutiva, recriam lógicas coloniais de gênero, raça e parentesco que inscrevem os projetos de gestação e parentalidade numa matriz de dominação marcada pelo racismo reprodutivo e a heterossexualidade hegemônica, limitando as possibilidades de tal política se tornar um projeto de justiça reprodutiva. reprodutiva críticas tema normativos gênero hegemônica

Abstract In this text we analyze the role of the Cuban State in relation to the public policy of reproductive health. For that we take as a basis epistemological reflections of black feminist thought in dialogue with other critical approaches. Under these references we discuss some findings of a doctoral research previously carried out on this topic. We find that both the statements exposed in normative documents, the administrative processes and various institutional mechanisms associated with reproductive health, recreate colonial logics of gender, “race” and kinship that inscribe the projects of gestation and parenthood in a matrix of domination marked by reproductive racism and hegemonic heterosexuality, limiting the possibilities that such a policy becomes a reproductive justice project. health approaches topic documents gender race “race heterosexuality project

Resumen En este texto analizamos el papel Estado cubano en lo concerniente a la política pública de salud reproductiva, teniendo como base reflexiones epistemológicas del pensamiento feminista negro en diálogo con otros abordajes críticos. Al amparo de estos referentes discutimos algunos hallazgos de una investigación doctoral previamente realizada sobre este tema. Constatamos que tanto los enunciados expuestos en documentos normativos, los procesos administrativos y diversos mecanismos institucionales asociados a la salud reproductiva, recrean lógicas coloniales de género, raza y parentesco que inscriben los proyectos de gestación y parentalidad en una matriz de dominación marcada por el racismo reproductivo y la heterosexualidad hegemónica, limitando las posibilidades de que tal política se constituya en un proyecto de justicia reproductiva. reproductiva críticos tema normativos género hegemónica

https://doi.org/10.1590/1984-6487.sess.2024.40.e22208.a.es

15.

Portuguese version of the Literacy Independent Cognitive Assessment (LICA) instrument in the evaluation of individuals aged 50 years or older with Itabaianinha syndrome LICA (LICA 5
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; Melo, Enaldo V.

; Santos, Elenilde G.

; Salvatori, Roberto

; Aguiar-Oliveira, Manuel H.

Archives of Endocrinology and Metabolism

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2024, Volume 68 elocation e230265

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objectives Individuals with congenital isolated growth hormone deficiency (IGHD) in Northeastern Brazil have a normal lifespan with a prolonged healthspan. We hypothesize that their increased healthspan is accompanied by a reduced cognitive decline during aging. We have recently shown that these individuals have a similar total cognitive function and better attention and executive function than controls. These data were obtained using a Portuguese version of the Literacy Independent Cognitive Assessment (LICA) instrument, whose translation to facilitate cognitive research in Portuguese-speaking countries is described here. Subjects and methods In the first stage, a psychologist and a psychiatrist translated the LICA instrument from English into Portuguese, and an English teacher proofread the translation. The second stage included its synthesis and cultural adaptation, carried out by Brazilian authors, and changes in some words and images. The third stage involved an evaluation round with two referees (independent psychologists). The fourth stage involved a back translation of the instrument, which demonstrated > 95% agreement with the original version. The fifth stage included a study to verify the understanding of the questionnaire by responders. In the sixth stage, an endocrinologist and a psychiatrist approved the final Portuguese version of the instrument, which was then administered to 15 individuals with IGHD and 15 controls older than 50 years. Results The LICA instrument was applied 59 times (5 times in the pilot study, 24 in the variability studies, and 30 in the experimental step). The interobserver and intraobserver variabilities were 99% and 96%, respectively. Cronbach’s alpha was 0.76, indicating good reliability. The mean (± standard deviation) duration of the application was 39 ± 8.6 and 48.5 ± 5.8 minutes in literate and illiterate individuals, respectively. Conclusion The Portuguese version of the LICA instrument was valuable for the cognitive assessment of individuals with Itabaianinha syndrome. (IGHD aging (LICA Portuguesespeaking speaking here adaptation authors images independent psychologists. psychologists . psychologists) 95 responders 1 5 years ( 2 studies 3 step. step step) 99 96 96% respectively Cronbachs Cronbach s 076 0 76 0.76 reliability deviation 86 8 6 8. 485 48 48. 58 5. syndrome 9 07 7 0.7 4 0.

https://doi.org/10.20945/2359-4292-2023-0265

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