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Resumo A síndrome de Rendu-Osler-Weber, também conhecida como telangiectasia hemorrágica hereditária, é uma doença hereditária autossômica dominante. Ela é caracterizada pela presença de múltiplas malformações arteriovenosas e telangiectasias. Este artigo relata dois casos de pacientes com síndrome de Rendu-Osler-Weber que apresentaram malformações arteriovenosas pulmonares e foram submetidos a tratamento endovascular com sucesso. Uma breve revisão da literatura mostra que até 50% dos pacientes com a síndrome têm malformações arteriovenosas pulmonares e geralmente há um histórico familiar positivo nesses pacientes. Em 30% dos casos, elas são múltiplas e estão associadas a complicações mais graves da doença. A maioria dos pacientes é assintomática, mesmo na presença de malformações arteriovenosas com shunt direito-esquerdo. Quando esses shunts excedem 25% do volume total de sangue, podem surgir dispneia, cianose, baqueteamento digital e sopros extracardíacos. O tratamento endovascular oferece segurança e controle das complicações da telangiectasia hemorrágica hereditária, sendo atualmente o tratamento de escolha para essas lesões. RenduOslerWeber, RenduOslerWeber Rendu Osler Weber, Weber dominante telangiectasias sucesso 50 30 assintomática direitoesquerdo. direitoesquerdo direito esquerdo. esquerdo direito-esquerdo 25 sangue dispneia cianose extracardíacos lesões 5 3 2

Abstract Rendu-Osler-Weber syndrome, also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia, is an autosomal dominant hereditary disorder. It is characterized by presence of multiple arteriovenous malformations (AVMs) and telangiectasias. This article reports two cases of patients with Rendu-Osler-Weber syndrome who had pulmonary AVMs and underwent successful endovascular treatment. A brief review of the literature shows that up to 50% of patients with the syndrome have pulmonary AVMs and there is usually a positive family history in these patients. These pulmonary AVMs are multiple in 30% of cases and are associated with the most severe disease complications. Most patients are asymptomatic, even in the presence of AVMs with right-left shunts. When these shunts exceed 25% of the total blood volume, dyspnea, cyanosis, digital clubbing, and extracardiac murmurs may occur. Endovascular treatment is safe and offers control of complications from hereditary hemorrhagic telangiectasia and is currently the treatment of choice for these lesions. RenduOslerWeber Rendu Osler Weber disorder (AVMs telangiectasias 50 30 asymptomatic rightleft right left 25 volume dyspnea cyanosis clubbing occur lesions 5 3 2

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202301331

Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of the pulmonary symptoms of cystic fibrosis. Official document of the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association) fibrosis SBPT, SBPT (SBPT Association
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Tanni, Suzana Erico

; Ferreira, Juliana

; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

; Fuccio, Marcelo B de

; Esposito, Concetta

; Canan, Mariane Gonçalves Martynychen

; Coelho, Liana Sousa

; Firmida, Mônica de Cássia

; Almeida, Marina Buarque de

; Marostica, Paulo José Cauduro

; Monte, Luciana de Freitas Velloso

; Souza, Edna Lúcia

; Pinto, Leonardo Araujo

; Rached, Samia Zahi

; Oliveira, Verônica Stasiak Bednarczuk de

; Riedi, Carlos Antonio

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 2 elocation e20230040

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética que resulta em disfunção da proteína reguladora de condutância transmembrana da FC (CFTR), que é um canal de cloro e bicarbonato expresso na porção apical de células epiteliais de diversos órgãos. A disfunção dessa proteína resulta em manifestações clínicas diversas, envolvendo primariamente os sistemas respiratório e gastrointestinal com redução da qualidade e expectativa de vida. A FC ainda é uma patologia incurável, porém o horizonte terapêutico e prognóstico é hoje totalmente distinto e muito mais favorável. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento pulmonar da FC. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de moduladores de CFTR (ivacaftor, lumacaftor + ivacaftor e tezacaftor + ivacaftor), uso de dornase alfa, terapia de erradicação e supressão crônica de Pseudomonas aeruginosa, e erradicação de Staphylococcus aureus resistente a meticilina e do complexo Burkholderia cepacia. Para a formulação das perguntas, um grupo de especialistas brasileiros foi reunido e realizou-se uma revisão sistemática sobre os temas, com meta-análise quando aplicável. Os resultados encontrados foram analisados quanto à força das evidências compiladas, sendo concebidas recomendações seguindo a metodologia GRADE. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FC, objetivando principalmente favorecer seu manejo, podendo se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FC. (FC CFTR, , (CFTR) órgãos diversas vida incurável favorável acrônimo interesse estudada desfecho [desfecho ivacaftor, (ivacaftor ivacaftor) alfa aeruginosa cepacia realizouse realizou temas metaanálise meta análise aplicável compiladas GRADE manejo (CFTR

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease that results in dysfunction of the CF transmembrane conductance regulator (CFTR) protein, which is a chloride and bicarbonate channel expressed in the apical portion of epithelial cells of various organs. Dysfunction of that protein results in diverse clinical manifestations, primarily involving the respiratory and gastrointestinal systems, impairing quality of life and reducing life expectancy. Although CF is still an incurable pathology, the therapeutic and prognostic perspectives are now totally different and much more favorable. The purpose of these guidelines is to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of the pulmonary symptoms of CF in Brazil. Questions in the Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of interventions, and Outcome of interest (PICO) format were employed to address aspects related to the use of modulators of this protein (ivacaftor, lumacaftor+ivacaftor, and tezacaftor+ivacaftor), use of dornase alfa, eradication therapy and chronic suppression of Pseudomonas aeruginosa, and eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Burkholderia cepacia complex. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists was assembled and a systematic review was carried out on the themes, with meta-analysis when applicable. The results obtained were analyzed in terms of the strength of the evidence compiled, the recommendations being devised by employing the GRADE approach. We believe that these guidelines represent a major advance to be incorporated into the approach to patients with CF, mainly aiming to favor the management of the disease, and could become an auxiliary tool in the definition of public policies related to CF. (CF CFTR (CFTR organs manifestations systems expectancy pathology favorable evidencebased based Brazil studied interventions (PICO ivacaftor, ivacaftor (ivacaftor lumacaftorivacaftor lumacaftor lumacaftor+ivacaftor tezacaftor+ivacaftor, tezacaftorivacaftor tezacaftor+ivacaftor , tezacaftor tezacaftor+ivacaftor) alfa aeruginosa methicillinresistant methicillin resistant complex questions themes metaanalysis meta analysis applicable compiled

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230040

Atualização da Recomendação para Avaliação da Doença das Artérias Carótidas e Vertebrais pela Ultrassonografia Vascular: DIC, CBR, SBACV – 2023 Vascular DIC CBR 202 20 2
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Albricker, Ana Cristina Lopes

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Santos, Simone Nascimento dos

; Alcantara, Monica Luiza de

; Cantisano, Armando Luis

; Porto, Carmen Lucia Lascasas

; Amaral, Salomon Israel do

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Morais Filho, Domingos de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Saleh, Mohamed Hassan

; Barros, Marcio Vinícius Lins de

; Barros, Fanilda Souto

; Engelhorn, Ana Luiza Dias Valiente

; Engelhorn, Carlos Alberto

; Nardino, Érica Patrício

; Silva, Melissa Andreia de Moares

; Biagioni, Luisa Ciucci

; Souza, Adriano José de

; Sarpe, Anna Karina Paiva

; Oliveira, Arthur Curtarelli de

; Moraes, Marcelo Rodrigo de Souza

; Francisco Neto, Miguel José

; Françolin, Peter Célio

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Iquizli, Rogerio

; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos

; Muglia, Valdair Francisco

; Naves, Bruno de Lima

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 10 elocation e20230695

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230695

Cohort study of hospitalized patients with COVID-19 at Brazilian tertiary-care hospital: Occurrence of adverse events and mortality COVID19 COVID 19 COVID-1 tertiarycare tertiary care hospital COVID1 1 COVID-
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Luz, Maitê Vasconcelos

; Silva, Julian Furtado

; Ceccato, Hugo Dugolin

; Souza Júnior, Paulo José de

; Villar, Pedro Maximink

; Mendes, Paulo Roberto Araújo

; Resende, Mariângela Ribeiro

; Pereira, Mônica Corso

; Conterno, Lucieni Oliveira

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2023, Volume 27 N. 4 elocation 102791

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Patients hospitalized with COVID-19 are often submitted to invasive procedures and they are at risk for hospital-associated adverse events. Objectives: To evaluate the epidemiological and clinical aspects of patients hospitalized with COVID-19; the occurrence of adverse events and the risk factors for mortality. Method: Cohort study that included adult patients hospitalized with a diagnosis of SAR-SCoV-2 infection, at the tertiary University Hospital of UNICAMP from March 2020 to March 2021. Patients were identified through the hospital epidemiological surveillance system and followed until discharge or death. Descriptive, comparative, and logistic regression analysis was performed. Results: 650 adult patients were included. The main adverse events identified were nosocomial infections (31.5%), renal failure (33.8%), thromboembolic and vascular events (12.6%). Mortality was higher among those with bloodstream infections (30.2% vs. 8.6%; p < 0.0001), ventilator-associated pneumonia (VAP, 52.5% vs. 12.3%; p < 0.0001), catheter associated urinary infection (27.3% vs. 7.2%; p < 0.0001); thromboembolic and vascular events (23.0% vs. 9.9%; p < 0.0001) and renal failure (81.3% vs. 20.9%; p < 0.0001). Klebsiella pneumoniae (15.6%), Pseudomonas aeruginosa (14.4%), Enterococcus faecalis (8.6%) were the most isolated bacteria. Logistic regression analysis identified age, (RR = 1.03; 95% CI 1.02 to 1.05); ICU admission (RR = 3.06; 95% CI 1.59 to 5.87), vasoactive drug use (RR = 3.1; 95% CI 1.79 to 4.82); renal failure (RR = 7.76; 95% CI 4.54 to 13.26); and VAP (RR = 2.2; 95% CI 1.23 to 3.96), independently associated with mortality. Conclusion: adverse events have an important impact on the evolution of patients with COVID-19, reinforcing the need for optimized prevention and control measures as an essential part of care for these patients. Introduction COVID19 COVID 19 COVID-1 hospitalassociated Objectives mortality Method SARSCoV2 SARSCoV SAR SCoV 2 SAR-SCoV- 202 2021 death Descriptive comparative performed Results 65 31.5%, 315 31.5% , 31 5 (31.5%) 33.8%, 338 33.8% 33 8 (33.8%) 12.6%. 126 12.6% . 12 6 (12.6%) 30.2% 302 30 (30.2 vs 8.6% 86 0.0001, 00001 0.0001 0 0001 ventilatorassociated ventilator VAP, (VAP 525 52 52.5 12.3% 123 3 27.3% 273 27 (27.3 7.2% 72 7 23.0% 230 23 (23.0 9.9% 99 9 81.3% 813 81 (81.3 20.9% 209 20 0.0001. 15.6%, 156 15.6% 15 (15.6%) 14.4%, 144 14.4% 14 4 (14.4%) (8.6% bacteria age RR 1.03 103 1 03 95 102 02 1.0 1.05 105 05 1.05) 3.06 306 06 159 59 1.5 5.87, 587 5.87 87 5.87) 3.1 179 79 1.7 4.82 482 82 4.82) 7.76 776 76 454 54 4.5 13.26 1326 13 26 13.26) 2.2 22 1.2 3.96, 396 3.96 96 3.96) Conclusion COVID19, 19, COVID1 COVID- SAR-SCoV 31.5 (31.5% 33.8 (33.8% 12.6 (12.6% 30.2 (30. 8.6 0000 0.000 000 52. 12.3 27.3 (27. 7.2 23.0 (23. 9.9 81.3 (81. 20.9 15.6 (15.6% 14.4 (14.4% (8.6 10 1. 3.0 58 5.8 3. 17 4.8 48 7.7 77 45 4. 13.2 132 2. 39 3.9 31. (31.5 33. (33.8 12. (12.6 30. (30 8. 0.00 00 27. (27 7. 23. (23 9. 81. (81 20. 15. (15.6 14. (14.4 (8. 5. 13. (31. (33. (12. (3 0.0 (2 (8 (15. (14. (31 (33 (12 ( 0. (15 (14 (1

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2023.102791

The role of IL10 and IL17 gene polymorphisms in treatment response in children and adolescents with severe asthma IL IL1
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Vieira, Mariana Isadora Ribeiro

; Queiroz, Mônica Versiani Nunes Pinheiro de

; Santana, Maria Borges Rabelo de

; Silva, Hatilla dos Santos

; Oliveira, Almirane

; Figueiredo, Camila Alexandrina Viana

; Santos, Eduardo Martín Tarazona

; Costa, Ryan dos Santos

; Lasmar, Laura Maria de Lima Belizário Facury

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 6 elocation e20230092

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Determinar se existe relação entre polimorfismos dos genes IL10 e IL17 e controle da asma grave e reversibilidade com broncodilatador em crianças e adolescentes com asma grave. Métodos: Estudo transversal, aninhado em um estudo prospectivo de coorte com pacientes com asma grave. Foram avaliados dois desfechos: controle da asma e reversibilidade com broncodilatador. Extraímos DNA do sangue periférico e genotipamos três polimorfismos de nucleotídeo único: rs3819024 e rs2275913 no gene IL17A e rs3024498 no gene IL10. Para as análises de associação, realizamos regressão logística em três modelos genéticos (alélico, aditivo e dominante). Resultados: O alelo C do polimorfismo rs3024498 do gene IL10 apresentou relação com asma que permaneceu descontrolada mesmo com tratamento regular (p = 0,02). No entanto, o alelo G do polimorfismo rs3819024 do gene IL17A apresentou relação com ausência de resposta ao estímulo com b2-agonista. O polimorfismo rs2275913 do gene IL17A não apresentou relação com controle da asma ou reversibilidade com broncodilatador. Conclusões: Em pacientes pediátricos com asma grave, o polimorfismo do gene IL10 parece estar relacionado com ausência de controle clínico, ao passo que o polimorfismo do gene IL17A parece estar relacionado com pior resposta ao broncodilatador. O conhecimento a respeito do envolvimento desses polimorfismos abre perspectivas futuras para estudos farmacogenéticos e para a implantação de manejo terapêutico individualizado da asma grave em pacientes pediátricos. Objetivo IL IL1 Métodos transversal desfechos único rs rs381902 rs227591 ILA A rs302449 associação alélico, alélico (alélico dominante. dominante . dominante) Resultados p 0,02. 002 0,02 0 02 0,02) entanto b2agonista. b2agonista bagonista b2 agonista. agonista b b2-agonista Conclusões clínico rs38190 rs22759 rs30244 00 0,0 rs3819 rs2275 rs3024 0, rs381 rs227 rs302 rs38 rs22 rs30 rs3 rs2

ABSTRACT Objective: To determine whether polymorphisms of the IL10 and IL17 genes are associated with severe asthma control and bronchodilator reversibility in children and adolescents with severe asthma. Methods: This was a cross-sectional study, nested within a prospective cohort study of patients with severe asthma. Two outcomes were evaluated: asthma control and bronchodilator reversibility. We extracted DNA from peripheral blood and genotyped three single nucleotide polymorphisms: rs3819024 and rs2275913 in the IL17A gene; and rs3024498 in the IL10 gene. For the association analyses, we performed logistic regression in three genetic models (allelic, additive, and dominant). Results: The rs3024498 C allele in the IL10 gene was associated with failure to achieve asthma control despite regular treatment (p = 0.02). However, the G allele of the IL17A rs3819024 polymorphism was associated with failure to respond to stimulation with a b2 agonist. The rs2275913 polymorphism of the IL17A gene showed no relationship with asthma control or bronchodilator reversibility. Conclusions: In pediatric patients with severe asthma, the IL10 polymorphism appears to be associated with failure to achieve clinical control, whereas the IL17A polymorphism appears to be associated with a worse bronchodilator response. Knowledge of the involvement of these polymorphisms opens future directions for pharmacogenetic studies and for the implementation of individualized therapeutic management of severe asthma in pediatric patients. Objective IL IL1 Methods crosssectional cross sectional evaluated rs rs381902 rs227591 ILA A rs302449 analyses allelic, allelic (allelic additive dominant. dominant . dominant) Results p 0.02. 002 0.02 0 02 0.02) However b agonist Conclusions response rs38190 rs22759 rs30244 00 0.0 rs3819 rs2275 rs3024 0. rs381 rs227 rs302 rs38 rs22 rs30 rs3 rs2

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230092

Variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes da cidade de Salvador, Bahia, Brasil
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Damascena, Nadjane Ferreira

; Costa, Priscila Ribas de Farias

; Queiroz, Valterlinda Alves de Oliveira

; Santana, Mônica Leila Portela de

; Pinto, Elizabete de Jesus

; Pitangueira, Jacqueline Costa Dias

; Silva, Rita de Cássia Ribeiro

; Assis, Ana Marlúcia

; Machado, Maria Ester Pereira da Conceição

Ciência & Saúde Coletiva

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aug 2022, Volume 27 N. 8 Pages 3203 - 3213

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The scope of this study was to analyze the temporal variation in the incidence of overweight and abdominal obesity among adolescents from public schools in a capital in northeastern Brazil. It is a study including information from three cross-sectional surveys carried out in 2001, 2009 and 2017, with 2,496 students aged 10 to 18 years of both sexes living in the city of Salvador, Bahia. Overweight was assessed using the Body Mass Index for Age (BMI/A) and abdominal obesity was assessed using waist circumference and waist-to-height ratio. Pooled OLS (Ordinary Least Squares) regression, with constant effect, was used to assess the variation of anthropometric indicators over the period. The results of this study indicate that the prevalence of overweight increased by 103% and the indicators of abdominal obesity increased by 153% and 142%, respectively, in the period under analysis. The increase in the mean body mass index and waist-to-height ratio was greater among adolescents and in the mean BMI and waist circumference among those aged 14 to 18 years old. The conclusion reached was that there was a significant increase in the prevalence of overweight and abdominal obesity in the period 2001 to 2017 among adolescents in the city of Salvador.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes de escolas públicas de uma capital do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo incluindo informações de três levantamentos transversais realizados nos anos de 2001, 2009 e 2017, com 2.496 escolares de 10 a 18 anos de ambos os sexos, residentes na cidade de Salvador, Bahia. O excesso de peso foi avaliado por meio do Índice de Massa Corpórea para idade (IMC/I) e obesidade abdominal foi avaliada pela circunferência da cintura e razão cintura-estatura. A regressão Pooled OLS (Ordinary Least Squares), de efeito constante foi utilizada para avaliar a variação dos indicadores antropométricos ao longo do período. Os resultados deste estudo indicam que a prevalência de excesso de peso cresceu 103% e os indicadores da obesidade abdominal cresceram 153% e 142%, respectivamente no período analisado. Aumento na média do Índice de Massa Corpórea e da Razão cintura estatura foi maior entre as adolescentes e da média do IMC e da circunferência da cintura entre aqueles de 14 a 18 anos de idade. Conclui-se que houve expressivo crescimento nas prevalências do excesso de peso e da obesidade abdominal no período de 2001 a 2017 entre os adolescentes da cidade de Salvador.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.22882021

Variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes da cidade de Salvador, Bahia, Brasil
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Damascena, Nadjane Ferreira

; Costa, Priscila Ribas de Farias

; Queiroz, Valterlinda Alves de Oliveira

; Santana, Mônica Leila Portela de

; Pinto, Elizabete de Jesus

; Pitangueira, Jacqueline Costa Dias

; Silva, Rita de Cássia Ribeiro

; Assis, Ana Marlúcia

; Machado, Maria Ester Pereira da Conceição

Ciência & Saúde Coletiva

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aug 2022, Volume 27 N. 8 Pages 3203 - 3213

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.22882021

Interdependence in the therapeutic compliance of hypertensive older adults during the COVID-19 pandemic
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de Oliveira Lopes, Thamyres

; de Castro Santos, Jéssica

; Ribeiro Bitencourt, Graziele

; Mônica Andrade, Angélica

; Alves Silva, Renan

; Lopes, Rafael Oliveira Pitta

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 elocation e20210537

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: to analyze stimuli and behaviors related to interdependence and their implications for compliance with the therapeutic regimen of older adults with hypertension during the COVID-19 pandemic. Method: a multiple case, qualitative study, carried out with fifteen older adults treated at a Family Health Strategy unit. A characterization instrument and semi-structured interview were used for data collection. Data were processed in NVivo12, submitted to thematic content analysis, based on Roy’s interdependence mode. Results: the reports seized showed that the family has meaning as a therapeutic support network, as well as health services, neighbors, friends and religious institutions. Two categories emerged: Stimuli and adaptive behaviors related to interdependence in the pandemic: implications for compliance; Ineffective stimuli and behaviors related to interdependence in the pandemic: implications for compliance. Conclusion: adaptive and ineffective behaviors related to interdependence during the adjustment to the new condition of social distancing demonstrate the need for greater professional attention to achieve compliance with treatment.

RESUMEN Objetivo: analizar estímulos y comportamientos relacionados con la interdependencia y sus implicaciones para la adherencia al régimen terapéutico de ancianos con hipertensión arterial sistémica durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo de casos múltiples, realizado con quince ancianos atendidos en una unidad de Estrategia de Salud de la Familia. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento de caracterización y una entrevista semiestructurada. Los datos fueron procesados en el software NVivo12, sometidos al análisis de contenido temático, con base en el modo de interdependencia de Roy. Resultados: los relatos aprehendidos mostraron que la familia tiene sentido como red de apoyo terapéutico, así como los servicios de salud, vecinos, amigos e instituciones religiosas. Surgieron las siguientes categorías: Estímulos y comportamientos adaptativos relacionados con la interdependencia en la pandemia: implicaciones para la adherencia; Estímulos y comportamientos ineficaces relacionados con la interdependencia en la pandemia: implicaciones para la adherencia. Conclusión: las conductas adaptativas e ineficaces relacionadas con la interdependencia durante el ajuste a la nueva condición de distanciamiento social demuestran la necesidad de una mayor atención profesional para lograr la adherencia al tratamiento.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0537

Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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Becker, Jefferson

; Ferreira, Lis Campos

; Damasceno, Alfredo

; Bichuetti, Denis Bernardi

; Christo, Paulo Pereira

; Callegaro, Dagoberto

; Peixoto, Marco Aurélio Lana

; Sousa, Nise Alessandra De Carvalho

; Almeida, Sérgio Monteiro De

; Adoni, Tarso

; Santiago-Amaral, Juliana

; Junqueira, Thiago

; Pereira, Samira Luisa Apóstolos

; Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro

; Pitombeira, Milena

; Paolilo, Renata Barbosa

; Grzesiuk, Anderson Kuntz

; Piccolo, Ana Claudia

; D´Almeida, José Arthur Costa

; Gomes Neto, Antonio Pereira

; Oliveira, Augusto Cesar Penalva De

; Oliveira, Bianca Santos De

; Tauil, Carlos Bernardo

; Vasconcelos, Claudia Ferreira

; Kaimen-Maciel, Damacio

; Varela, Daniel

; Diniz, Denise Sisterolli

; Oliveira, Enedina Maria Lobato De

; Malfetano, Fabiola Rachid

; Borges, Fernando Elias

; Figueira, Fernando Faria Andrade

; Gondim, Francisco De Assis Aquino

; Passos, Giordani Rodrigues Dos

; Silva, Guilherme Diogo

; Olival, Guilherme Sciascia Do

; Santos, Gutemberg Augusto Cruz Dos

; Ruocco, Heloisa Helena

; Sato, Henry Koiti

; Soares Neto, Herval Ribeiro

; Cortoni Calia, Leandro

; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno

; Vecino, Maria Cecilia Aragón De

; Pimentel, Maria Lucia Vellutini

; Ribeiro, Marlise De Castro

; Boaventura, Mateus

; Parolin, Mônica Koncke Fiuza

; Melo, Renata Brant De Souza

; Lázaro, Robson

; Thomaz, Rodrigo Barbosa

; Kleinpaul, Rodrigo

; Dias, Ronaldo Maciel

; Gomes, Sidney

; Lucatto, Simone Abrante

; Alves-Leon, Soniza Vieira

; Fukuda, Thiago

; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jubé

; Winckler, Thereza Cristina D’ávila

; Fragoso, Yara Dadalti

; Nascimento, Osvaldo José Moreira Do

; Ferreira, Maria Lucia Brito

; Mendes, Maria Fernanda

; Brum, Doralina Guimarães

; Glehn, Felipe Von

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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nov 2021, Volume 79 N. 11 Pages 1049 - 1061

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.

ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162 1 downloads

10.

Posicionamento Brasileiro sobre o Uso da Multimodalidade de Imagens na Cardio-Oncologia – 2021
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Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Paiva, Marcelo Goulart

; Santos, Maria Verônica Câmara

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Moreira, Valéria de Melo

; Saleh, Mohamed Hassan

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Gallafrio, Claudia Cosentino

; Goldwasser, Daniel

; Gripp, Eliza de Almeida

; Piveta, Rafael Bonafim

; Silva, Tonnison Oliveira

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Ferreira, Waldinai Pereira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Cauduro, Sanderson A.

; Barberato, Silvio Henrique

; Lopes, Heloísa M. Christovam

; Pena, José Luiz Barros

; Rached, Heron Rhydan Saad

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Vrandecic, Bárbara Athayde Linhares Martins

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Nomura, César Higa

; Cerbino, Fernanda Mello Erthal

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Coelho Filho, Otavio Rizzi

; Carneiro, Adriano Camargo de Castro

; Burgos, Ursula Maria Moreira Costa

; Fernandes, Juliano Lara

; Uellendahl, Marly

; Calado, Eveline Barros

; Senra, Tiago

; Assunção, Bruna Leal

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Martins, Cristiane Nunes

; Sawamura, Karen Saori Shiraishi

; Brito, Márcio Miranda

; Jardim, Maria Fernanda Silva

; Bernardes, Renata Junqueira Moll

; Diógenes, Tereza Cristina

; Vieira, Lucas de Oliveira

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Lopes, Rafael Willain

; Segundo Neto, Elry Medeiros Vieira

; Rigo, Letícia

; Marin, Valeska Leite Siqueira

; Santos, Marcelo José

; Grossman, Gabriel Blacher

; Quagliato, Priscila Cestari

; Alcantara, Monica Luiza de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Albricker, Ana Cristina Lopes

; Barros, Fanilda Souto

; Amaral, Salomon Israel do

; Porto, Carmen Lúcia Lascasas

; Barros, Marcio Vinícius Lins

; Santos, Simone Nascimento dos

; Cantisano, Armando Luís

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Barbosa, José Eduardo Martins

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Spina, Salvador

; Pignatelli, Ricardo

; Hajjar, Ludhmilla Abrahão

; Kalil Filho, Roberto

; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Almeida, André Luiz Cerqueira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2021, Volume 117 N. 4 Pages 845 - 909

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20200266 103 downloads

11.

Adipose tissue-derived stromal/stem cells + cholecalciferol: a pilot study in recent-onset type 1 diabetes patients
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Dantas, Joana Rodrigues

; Araújo, Débora Batista

; Silva, Karina Ribeiro

; Souto, Débora Lopes

; Pereira, Maria de Fátima Carvalho

; Luiz, Ronir Raggio

; Mantuano, Matheus dos Santos

; Claudio-da-Silva, Cesar

; Gabbay, Monica Andrade Lima

; Dib, Sérgio Atala

; Couri, Carlos Eduardo Barra

; Maiolino, Angelo

; Rebelatto, Carmen Lúcia Kuniyoshi

; Daga, Débora Regina

; Senegaglia, Alexandra Cristina

; Brofman, Paulo Roberto Slud

; Baptista, Leandra S.

; Oliveira, José Egídio Paulo de

; Zajdenverg, Lenita

; Rodacki, Melanie

Archives of Endocrinology and Metabolism

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jun 2021, Volume 65 N. 3 Pages 342 - 351

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: Adipose tissue-derived stromal/stem cells (ASCs) and vitamin D have immunomodulatory actions that could be useful for type 1 diabetes (T1D). We aimed in this study to investigate the safety and efficacy of ASCs + daily cholecalciferol (VIT D) for 6 months in patients with recent-onset T1D. Materials and methods: In this prospective, dual-center, open trial, patients with recent onset T1D received one dose of allogenic ASC (1 x 106 cells/kg) and cholecalciferol 2,000 UI/day for 6 months (group 1). They were compared to patients who received chol-ecalciferol (group 2) and standard treatment (group 3). Adverse events were recorded; C-peptide (CP), insulin dose and HbA1c were measured at baseline (T0), after 3 (T3) and 6 months (T6). Results: In group 1 (n = 7), adverse events included transient headache (all), mild local reactions (all), tachycardia (n = 4), abdominal cramps (n = 1), thrombophlebitis (n = 4), scotomas (n = 2), and central retinal vein occlusion at T3 (n = 1, resolution at T6). Group 1 had an increase in basal CP (p = 0.018; mean: 40.41+/-40.79 %), without changes in stimulated CP after mixed meal (p = 0.62), from T0 to T6. Basal CP remained stable in groups 2 and 3 (p = 0.58 and p = 0.116, respectively). Group 1 had small insulin requirements (0.31+/- 0.26 UI/kg) without changes at T6 (p = 0.44) and HbA1c decline (p = 0.01). At T6, all patients (100%; n = 7) in group 1 were in honeymoon vs 75% (n = 3/4) and 50% (n = 3/6) in groups 2 and 3, p = 0.01. Conclusions: Allogenic ASC + VIT D without immunosuppression was safe and might have a role in the preservation of β-cells in patients with recent-onset T1D. ClinicalTrials.gov: NCT03920397.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000368 236 downloads

12.

Control de la tuberculosis en un sistema penitenciario brasileño: un estudio con métodos mixtos
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Lima, Mônica Cristina Ribeiro Alexandre d’Auria de

; Martinez-Marcos, Maria Mercedes

; Ballestero, Jaqueline Garcia de Almeida

; Weiller, Teresinha Heck

; Oliveira, Cassiara Boeno Borges de

; Palha, Pedro Fredemir

Escola Anna Nery

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2021, Volume 25 N. 5 elocation e20210068

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo analisar o controle da tuberculose em um sistema prisional de um Estado brasileiro. Método estudo sequencial, misto, explanatório: fase I - retrospectiva descritiva em que foram incluídos todos os casos de tuberculose em presidiários de um Estado brasileiro, período 2010-2016, e analisados por frequências simples, no software IBM SPSS 20.0, e tendência temporal, no Software Stata / SE 14.0, por autorregressão de Prais-Winsten; Fase II - qualitativa, realizada com seis informantes-chave (profissionais de saúde de uma prisão), e a análise ocorreu segundo os procedimentos da Teoria Fundamentada Construtivista. Resultados dos 16.640 casos, 95,8% eram pulmonares, a Demanda Ambulatorial permitiu o diagnóstico de 51,4%, e a cura foi a finalização de tratamento mais frequente. “Fazer bem o seu Trabalho” foi apresentado como categoria central, e as subcategorias, “Descobrindo a doença” e “Envolvendo-se no tratamento”, indicaram as estratégias e ações desenvolvidas pelos profissionais para diagnosticar e tratar os presos enfermos. Conclusão e implicações para a prática os resultados sugerem uma situação importante da tuberculose nas prisões, sendo necessária uma melhor articulação com a equipe de Segurança para o desenvolvimento adequado de estratégias que permitam um diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Abstract Objective to analyze tuberculosis control in a prison system of a Brazilian state. Method this was a sequential explanatory mixed study. In phase I, a quantitative retrospective description was conducted of recorded tuberculosis cases among prisoners in the state of São Paulo from 2010-2016, which were analyzed using simple frequencies with IBM SPSS 20.0 software and time-trend with Stata software/SE 14.0 via Prais-Winsten regression. Phase II was qualitative and was based on interviews with six key informants (health professionals working at a prison). Data analysis took place according to the procedures set forth in constructivist grounded theory. Results of 16,640 cases of tuberculosis, 95.8% were pulmonary, outpatient care accounted for the diagnosis in 51.4% of cases, and tuberculosis cure was the most frequent treatment outcome. “Doing your job well” emerged as the central category, while the subcategories: “discovering the disease” and “getting involved in treatment” described the strategies and actions developed by the professionals to diagnose and treat sick prisoners. Conclusions and implications for practice the results indicate the significant presence of tuberculosis in penitentiaries and the need to better coordinate the actions of security teams with health staff to develop adequate strategies that allow for early diagnosis and proper treatment.

Resumen Objetivo analizar el control de la tuberculosis en un sistema penitenciario de un Estado brasileño. Método estudio mixto explicativo secuencial. Fase I: descriptiva retrospectiva de los casos de tuberculosis en presos del estado de São Paulo en el periodo 2010-2016. Los casos se analizaron con frecuencias simples en el software SPSS 20.0 de la IBM y tendencia temporal en el software Stata/SE 14.0, por auto regresión de Prais-Winsten. Fase II: cualitativa. Se realizó con seis informantes-clave (profesionales sanitarios de una prisión) con base en la Teoría Fundamentada Constructivista. Resultados de 16.640 casos, 95,8% eran pulmonares, la Demanda Ambulatoria posibilitó el diagnóstico del 51,4%, y la curación fue la conclusión de tratamiento más frecuente. La categoría central fue: “Hacer bien su trabajo” y las subcategorías fueron: “Descubrir la enfermedad” e “Implicarse en el tratamiento”. Éstas señalaron las estrategias y acciones desarrolladas por los profesionales para diagnosticar y tratar a los presos enfermos. Conclusión e implicaciones para la práctica los resultados sugieren una importante situación de la tuberculosis en penitenciarías, lo que trae consigo la necesidad de mejor articulación con el equipo de seguridad para un adecuado desarrollo de las estrategias que posibilitan un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0068 129 downloads

13.

Translation and cross-cultural adaptation of the NutriQoL® questionnaire to the Portuguese language: Brazilian version
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OLIVEIRA, João Paulo Lima de

; SANTOS, Mônica Sabrina Ribeiro dos

; MACHADO, Hellen Custódio

; AGUIAR, Sarah Leão Fiorini de

; FERREIRA, Lívia Garcia

Revista de Nutrição

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2021, Volume 34 elocation e200285

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo O intuito deste estudo foi realizar a tradução do NutriQoL para a língua portuguesa e a adaptação transcultural para o Brasil. Métodos O NutriQoL® é composto de 17 pares de perguntas que avaliam a qualidade de vida de pacientes em terapia nutricional enteral domiciliar. Os procedimentos metodológicos foram: tradução da versão em espanhol para a língua portuguesa por dois tradutores; síntese das traduções; retrotradução; avaliação, da versão traduzida, por um comitê de juízes composto por 24 indivíduos, na qual o índice de validade de conteúdo > 0,78 foi considerado, gerando a versão pré-final e realização de um pré-teste no qual a versão pré-final do questionário foi aplicada a 12 pacientes em uso de terapia nutricional enteral domiciliar para análise da equivalência semântica e elaboração da versão final do questionário. Resultados Observou-se que, a partir das duas versões traduzidas, foi possível obter uma versão síntese do questionário. As duas retrotraduções geradas foram idênticas em 73,6% das sentenças (n=25). O índice de validade de conteúdo foi 0,88 ± 0,11, e 14,7% (n=5) das questões tiveram baixo índice de validade de conteúdo, sendo então reformuladas. No pré-teste foi observado que 35,3% (n=12) dos itens obtiveram baixos índices de compreensão e necessitaram de ser reformulados. Na elaboração da versão final do questionário as inconsistências dos itens mencionados foram sanadas e/ou adaptadas. Conclusão Após conclusão dos procedimentos metodológicos, foi possível obter a versão brasileira do questionário NutriQoL® em língua portuguesa para que, após processo de validação, o instrumento seja utilizado pelo nutricionista ou demais profissionais de saúde para avaliação da qualidade de vida de pacientes em uso de terapia nutricional enteral domiciliar, a fim de contribuir com melhorias nas práticas assistenciais.

ABSTRACT Objective The objective of this study was to translate and cross-culturally adapt the NutriQoL® into Brazilian Portuguese. Methods The NutriQoL® comprises 17 questions that evaluate the quality of life of patients receiving home enteral nutrition therapy. The methodological procedures included the translation from the Spanish version into Portuguese by two translators, synthesis of the translations, back translation, evaluation by a committee of judges composed of 24 individuals in which a content validity index > 0.78 was considered acceptable, and generation of the pre-final version. A pre-test to analyze its semantic equivalence was administered to 12 patients receiving home enteral nutrition therapy. The final version of the questionnaire was then prepared. Results A summary version of the questionnaire was obtained using two versions of the translation. Both back translations were identical for 73.6% of sentences (n=25). Twenty-four volunteers were included in the committee of judges. The content validity index was 0.88±0.11, and 14.7% (n=5) of questions had a low content validity index and were thus reformulated. In the pre-test, 35.3% (n=12) of items obtained low levels of understanding and required adjustment. In the preparation of the final version, the inconsistencies of the items mentioned were corrected and/or adjusted. Conclusion After completing the methodological procedures, a Brazilian Portuguese version of the NutriQoL® questionnaire was obtained. Following the validation process, it can be used by dieticians and other health professionals to assess the quality of life of patients receiving home enteral nutrition therapy to contribute to improvements in care practices.

https://doi.org/10.1590/1678-9865202134e200285

14.

Polysonographic changes in obese patients with indication of bariatric surgery
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FERNANDES, VICTOR MARTINS

; ROCHA, GIBRAN RIBEIRO DA

; MILET, THIAGO CARVALHO

; BARRETO, DANIEL MATOS

; SANTOS, JORGE FARIA DE MIRANDA

; OLIVEIRA, MONICA MEDRADO

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2021, Volume 48 elocation e20213030

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: a Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é uma grave patologia que compromete a qualidade de vida e sobrevida dos portadores. Seu principal fator de risco em adultos é a obesidade e o exame padrão ouro para diagnóstico é a polissonografia (PSG), sobretudo através do índice de apneiahipopneia (IAH). Objetivo: analisar o padrão de sono dos pacientes obesos com indicação à cirurgia bariátrica, determinando os principais parâmetros polissonográficos comprometidos pela obesidade. Métodos: Este trabalho se trata de um estudo transversal com análise das polissonografias feitas em pacientes com obesidade no préoperatório de cirurgia bariátrica em uma clínica em Vitória da Conquista/BA durante o ano de 2017. Foi utilizada a plataforma Epi Info 7 para análise dos dados. Resultados: analisados 58 laudos polissonográficos, sendo 56,9% obesos mórbidos e 43,1% não mórbidos. A prevalência de SAHOS foi 70,68% e o IAH variou de zero a 84,6 com média de 19,47±22,89 e/h. Os obesos mórbidos, comparados aos “não mórbidos”, tiveram maior tempo de saturação abaixo de 80% e 90% (0,4±0,93 vs. 0,12±0,45 e 4,87±7,38 vs. 1,36±2,87 respectivamente; p=0,02 em ambos), pior índice de distúrbios respiratórios (29,24±25,36 vs. 16,88±16,21; p=0,02), maior IAH (24,71±25,68 vs. 12,56±16,67; p=0,02), valores de índices de hipopneia superiores (16,41±17,10 vs. 6,99±8,52; p=0,006) e menor saturação mínima (78,24±9,80 vs. 85,24±6,33; p=0,004). Conclusões: a alta prevalência de SAHOS encontrada ratifica sua indicação no pré-operatório de cirurgia bariátrica. O principal evento respiratório envolvido na maioria dos indivíduos com SAHOS foi o índice de hipopneia.

ABSTRACT Introduction: obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a serious confition that compromises the quality of life and survival of patients. Its main risk fator in adults is obesity and the gold standard test for diagnosis is polysomnography (PSG), mainly through the apneia-hypopnea index (AHI). Objective: to analyze the sleep pattern of obese patients with indication for bariatric surgery, determining the main polisomnographic parameters compromised by obesity. Methods: This work is a cross-sectional study with analysis of polysomnography perfomed in patients with obesity in the peroperative period of bariatric surgery at a clinic in Vitória da Conquista/BA during 2017. The Epi Info 7 platform was used for analysis of the data. Results: 58 polysomnographic reports were analyzed, with 56,9% morbdly obese and 43,1% non-morbid. The prevalence of OSAS was 70,68% and de AHI ranged from zero to 84,6 with a mean of 19,47±22,89 e/h. morbidly obese, compared to “non-morbid”, had a longer saturation time below 80% and 90% (0,4±0,93 vs. 0,12±0,45 e 4,87±7,38 vs. 1,36±2,87 respectively; p-value=0,02 in both), worse index respiratory disorders ((29,24±25,36 vs. 16,88±16,21; p-value=0,02), higher AHI (24,71±25,68 vs. 12,56±16,67; p-value=0,02), higher hypopnea index values (16,41±17,10 vs. 6,99±8,52; p-value=0,006) and lower minimum saturation (78,24±9,80 vs. 85,24±6,33; p-value=0,004). Conclusions: the high prevalence of OSAS found confirms its indication in the preoperative period of bariatric surgery. The main respiratory event involved in most individuals with OSAS was the hypopnea index.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20213030

15.

Is splenectomy an option for multiple relapses in a child with visceral leishmaniasis? A case report
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Campos, Marcos Adriano Garcia

; Moraes Filho, Andrey Salgado

; Rêgo, Gustavo Ribeiro Féres Moraes

; Silva, Raphael Oliveira Lima

; Sousa, Rebeca Aranha Barbosa

; Tchuisseu, Yolande Pokam

; Silva, Gyl Eanes Barros

; Gama, Mônica Elinor Alves

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2021, Volume 54 elocation e0748-2020

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Visceral leishmaniasis (VL) is an infectious disease caused by Leishmania spp. The recurrence of the disease occurs, in general, in patients with decreased or loss of T-cell function, whether due to the use of corticosteroids, immunosuppressive disease, or another cause. In some cases, splenectomy may be a therapeutic option. However, the effectiveness of splenectomy is not well defined. This report describes the evolution of a pediatric patient with seven recurrences of VL, who relapsed post-surgery after drug therapy and splenectomy.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0748-2020 205 downloads

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