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ABSTRACT Despite being subject to lower AIDS-related mortality rates and having a higher life expectancy, patients with HIV are more prone to develop non-AIDS events. A low CD4+/CD8+ ratio during antiretroviral therapy identifies people with heightened immune senescence and increased risk of mortality. In clinical practice, finding determinants of a low CD4+/CD8+ ratio may be useful for identifying patients who require close monitoring due to an increased risk of comorbidities and death. We performed a prospective study on the evolution of the CD4+/CD8+ ratio in 60 patients infected with HIV (80% males), who were subjected to two different antiretroviral regimens: early and deferred therapy. The initial CD4+/CD8+ ratio was ≤1 for 70% of the patients in both groups. Older age, CD4+ cell count at inclusion, Nadir CD8+T-cell count, and Initial CD4+/CD8+ ratio ≤ 1 were risk factors for lack of ratio recovery. In the multivariate analysis, a CD4+/CD8+ ratio > 1 at the start of the treatment was found to be a determinant factor in maintaining a CD4+/CD8+ ratio > 1. The nadir CD4+T-cell count was lower in the deferred therapy group (p=0.004), and the last CD4+/CD8+ ratio ≤1 was not associated with comorbidities. Ratio recovery was not associated with the duration of HIV infection, time without therapy, or absence of AIDS incidence. A greater improvement was observed in patients treated early (p=0.003). In contrast, the slope of increase was slower in patients who deferred treatment. In conclusion, the increase in the CD4+/CD8+ ratio occurred mostly for patients undergoing early strategy treatment and its extension did not seem to be related to previous HIV-related factors. AIDSrelated expectancy nonAIDS non events CD4CD8 CDCD CD4 CD8 CD CD4+/CD8 practice death 6 80% 80 (80 males, males , males) regimens 70 groups age inclusion CD8+Tcell CD8Tcell CDTcell CD8+T T analysis CD4+Tcell CD4Tcell CD4+T p=0.004, p0004 p p=0.004 0 004 (p=0.004) infection incidence p=0.003. p0003 p=0.003 . 003 (p=0.003) contrast conclusion HIVrelated CD4CD CD4+/CD 8 (8 7 Tcell CD8T CDT CD4T p000 p=0.00 00 (p=0.004 (p=0.003 ( p00 p=0.0 (p=0.00 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202466007

Prediction of carcass rib eye area by ultrasound images in sheep using computer vision
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Lima Júnior, Francisco Albir

; Figueiredo Filho, Luiz Antônio Silva

; Sousa Júnior, Antônio de

; Silva, Romuere Rodrigues Veloso e

; Barbosa, Bruna Lima

; Vieira, Rafaela de Brito

; Rocha, Artur Oliveira

; Oliveira, Tiago de Moura

; Sarmento, José Lindenberg Rocha

Ciência Rural

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2024, Volume 54 N. 10 elocation e20230576

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo do presente trabalho foi o de criar uma ferramenta para mensurar imagens ultrassonográficas da área do olho de lombo em ovinos. Foram capturadas 121 imagens ultrassonográficas de ovinos, a partir das quais foram segmentadas regiões de interesse utilizando o algoritmo u-net. As métricas adotadas para avaliar as segmentações automáticas foram Dicescore e Interseção sobre União. Por fim, foi realizada análise de regressão utilizando os algoritmos AdaBoost Regressor e Random Forest Regressor e o ajuste dos modelos foi avaliado por meio de quadrado médio dos resíduos, erro absoluto médio e coeficiente de determinação (R²). Os valores obtidos para a métrica Dice foram 0,94, e para Interseção sobre União foi 0,89, demonstrando uma alta similaridade entre os valores reais e previstos, variando de 0 a 1. Os valores de quadrado médio dos resíduos, erro absoluto médio e coeficiente de determinação do modelo de regressores indicaram o melhor ajuste para o Random Forest Regressor. O algoritmo U-Net segmentou com eficiência as imagens ultrassonográficas do músculo Longissimus Dorsi, com maior precisão que as medidas realizadas pelo especialista. Essa eficiente segmentação permitiu a padronização das medidas de área de olho de lombo e, consequentemente, a fenotipagem de ovinos de corte em larga escala. RESUMO 12 unet. unet u net. net u-net fim resíduos R². R² R . (R²) 094 94 0,94 089 89 0,89 previstos 1 UNet U Net Dorsi especialista consequentemente escala (R² 09 9 0,9 08 8 0,8 (R 0,

ABSTRACT: The present research created a tool to measure ultrasound images of the rib eye area in sheep. One hundred twenty-one ultrasound images of sheep were captured, with regions of interest segmented using the U-Net algorithm. The metrics adopted to evaluate automatic segmentations were Dicescore and intersection over union. Finally, a regression analysis was performed using the AdaBoost Regressor and Random Forest Regressor algorithms and the fit of the models was evaluated using the Mean Square Residuals, mean absolute error and coefficient of determination. The values obtained for the Dice metric were 0.94, and for Intersection over Union it was 0.89, demonstrating a high similarity between the actual and predicted values, ranging from 0 to 1. The values of Mean Quadratic Residuals, mean absolute error and coefficient The determination of the regressor models indicated the best fit for the Random Forest Regressor. The U-Net algorithm efficiently segmented ultrasound images of the Longissimus Dorsi muscle, with greater precision than the measurements performed by the specialist. This efficient segmentation allowed the standardization of rib eye area measurements and, consequently, the phenotyping of beef sheep on a large scale. ABSTRACT twentyone twenty one captured UNet U Net union Finally Residuals 094 94 0.94 089 89 0.89 1 muscle specialist consequently scale 09 9 0.9 08 8 0.8 0.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230576

Imaginários sobre a educação física escolar no interior do Amazonas: registros de percepções e possibilidades de transformação Amazonas
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Oliveira, Victor José Machado de

; Barros, João Luiz da Costa

; Rocha, Jamillys Rocha da

Revista Brasileira de Educação

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2024, Volume 29 elocation e290018

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Buscamos conhecer os imaginários acerca da Educação Física (EF) escolar em cinco municípios do interior do Amazonas. Foi conduzida uma pesquisa de campo exploratória, na qual entrevistamos 53 pessoas, entre professores, gestores e equipe pedagógica, e procedemos uma análise de conteúdo. Os resultados apontam que os imaginários compreendem: uma hegemonia esportiva; dicotomias entre corpo/mente e teoria/prática centradas na racionalidade cartesiana; uma concepção de saúde como ausência de doenças e que direciona a atividade física no combate ao sedentarismo e obesidade; a consideração da EF como uma área do conhecimento que desenvolve competências e habilidades motoras, sociais, psicológicas e cognitivas. Por fim, elencamos algumas implicações para os processos de interiorização da EF escolar na Amazônia, visto que essa disciplina necessita de ser valorizada para que contribua no desenvolvimento regional nos âmbitos da saúde, da educação, da cultura e do lazer. (EF Amazonas exploratória 5 pessoas professores pedagógica conteúdo compreendem esportiva corpomente corpo mente teoriaprática teoria prática cartesiana obesidade motoras sociais cognitivas fim Amazônia educação lazer

ABSTRACT We have tried to know the imaginary about School Physical Education (P.E.) in five towns in the countryside of Amazonas, Brazil. We conducted an exploratory field research. We interviewed. 53 people, among teachers, managers, and pedagogical staff, followed by content analysis. The results point out that the imaginary encompasses: a sporting hegemony; dichotomies between body/mind and theory/practice centered in Cartesian rationality; a conception of health as the lack of disease that guides physical activity to combat a sedentary lifestyle and obesity; the idea of P.E. as an area of knowledge that develops competences and motor, social, psychological, and cognitive skills. Finally, we listed some implications for the processes of expansion to the countryside of School P.E. in the Amazon, considering that this subject needs to be valued to contribute to the regional development, in the areas of health, education, culture, and leisure. PE P E (P.E. Amazonas Brazil research interviewed 5 people teachers managers staff analysis encompasses hegemony bodymind body mind theorypractice theory practice rationality obesity P.E motor social psychological skills Finally Amazon development education culture leisure (P.E

RESUMEN Buscamos conocer los imaginarios sobre la Educación Física (EF) en cinco municipios del interior Amazónico. Se realizó una investigación de campo exploratoria, en la que entrevistamos a 53 personas, entre docentes, directores y equipo pedagógico, y realizamos un análisis de contenido. Los resultados indican que los imaginarios comprenden: una hegemonía deportiva; dicotomías entre cuerpo/mente y teoría/práctica centradas en la racionalidad cartesiana; una concepción de la salud como ausencia de enfermedad y que direcciona la actividad física en la lucha contra el sedentarismo y la obesidad; la consideración de la EF como un área de conocimiento que desarrolla habilidades y destrezas motrices, sociales, psicológicas y cognitivas. Finalmente, enumeramos algunas implicaciones para los procesos de interiorización de la EF escolar en la Amazonía, una vez que esta disciplina necesita ser valorizada para contribuir al desarrollo regional en las áreas de salud, educación, cultura y ocio. (EF Amazónico exploratoria 5 personas docentes pedagógico contenido comprenden deportiva cuerpomente cuerpo mente teoríapráctica teoría práctica cartesiana obesidad motrices sociales cognitivas Finalmente Amazonía educación ocio

https://doi.org/10.1590/s1413-24782024290018

Estatística Cardiovascular – Brasil 2023 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Brant, Luisa Campos Caldeira

; Polanczyk, Carisi Anne

; Malta, Deborah Carvalho

; Biolo, Andreia

; Nascimento, Bruno Ramos

; Souza, Maria de Fatima Marinho de

; Lorenzo, Andrea Rocha De

; Fagundes Júnior, Antonio Aurélio de Paiva

; Schaan, Beatriz D.

; Silva, Christina Grüne de Souza e

; Castilho, Fábio Morato de

; Cesena, Fernando Henpin Yue

; Soares, Gabriel Porto

; Xavier Junior, Gesner Francisco

; Barreto Filho, Jose Augusto Soares

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Pinto Filho, Marcelo Martins

; Machline-Carrion, M. Julia

; Bittencourt, Marcio Sommer

; Pontes Neto, Octavio M.

; Villela, Paolo Blanco

; Teixeira, Renato Azeredo

; Stein, Ricardo

; Sampaio, Roney Orismar

; Gaziano, Thomaz A.

; Perel, Pablo

; Roth, Gregory A.

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 N. 2 elocation e20240079

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240079

Recommendations for the diagnosis and treatment of alpha-1 antitrypsin deficiency alpha1 alpha 1 alpha-
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Feitosa, Paulo Henrique Ramos

; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

; Costa, Claudia Henrique da

; Cardoso, Amanda da Rocha Oliveira

; Pereira, Luiz Fernando Ferreira

; Fernandes, Frederico Leon Arrabal

; Costa, Fábio Marcelo

; Felisbino, Manuela Brisot

; Oliveira, Alina Faria França de

; Jardim, Jose R

; Miravitlles, Marc

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2024, Volume 50 N. 5 elocation e20240235

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A deficiência de alfa-1 antitripsina (DAAT) é uma herança genética autossômica codominante, relativamente rara, que resulta em concentração reduzida de alfa-1 antitripsina (AAT) no soro e, portanto, redução na atividade antielastase nos pulmões e aumento do risco de enfisema pulmonar, cirrose hepática e paniculite necrotizante. Resulta de diferentes mutações no gene SERPINA1 levando a mudanças na glicoproteína AAT, que podem alterar a sua concentração, conformação e/ou função. Infelizmente, o subdiagnóstico é muito comum, e é possível que apenas 10% dos casos estejam diagnosticados. A variante Z é a deficiência mais comum, e estima-se que mais de 3 milhões de pessoas em todo o mundo tenham combinações de alelos associadas à deficiência grave de AAT. É necessária a determinação da concentração sérica de AAT e a identificação de variantes alélicas por fenotipagem ou genotipagem. É fundamental o acompanhamento da função pulmonar, principalmente por espirometria, pois essa informa sobre a progressão da doença. A densitometria pulmonar parece ser a medida mais sensível da progressão do enfisema, mas não deve ser usada no acompanhamento de pacientes na prática clínica de rotina. O tratamento geral é semelhante ao indicado para pacientes com DPOC não causada por DAAT. A administração exógena de AAT derivada de soro humano purificado é o único tratamento específico aprovado para DAAT em pacientes não fumantes e com deficiência grave (nível sérico < 57 mg/dL ou AAT sérica < 11 μM), com comprovação de perda funcional acima da fisiológica. alfa1 alfa 1 alfa- (DAAT codominante rara (AAT portanto necrotizante SERPINA eou Infelizmente comum 10 diagnosticados estimase estima se genotipagem espirometria doença rotina nível 5 mgdL mg dL μM, μM , μM) fisiológica

ABSTRACT Alpha-1 antitrypsin deficiency (AATD) is a relatively rare genetic disorder, inherited in an autosomal codominant manner, that results in reduced serum AAT concentrations, with a consequent reduction in antielastase activity in the lungs, as well as an increased risk of diseases such as pulmonary emphysema, liver cirrhosis, and necrotizing panniculitis. It results from different mutations in the SERPINA1 gene, leading to changes in the AAT glycoprotein, which can alter its concentration, conformation, and function. Unfortunately, underdiagnosis is quite common; it is possible that only 10% of cases are diagnosed. The most common deficiency is in the Z variant, and it is estimated that more than 3 million people worldwide have combinations of alleles associated with severe AATD. Serum AAT concentrations should be determined, and allelic variants should be identified by phenotyping or genotyping. Monitoring lung function, especially through spirometry, is essential, because it provides information on the progression of the disease. Although pulmonary densitometry appears to be the most sensitive measure of emphysema progression, it should not be used in routine clinical practice to monitor patients. In general, the treatment is similar to that indicated for patients with COPD not caused by AATD. Exogenous administration of purified human serum-derived AAT is the only specific treatment approved for AATD in nonsmoking patients with severe deficiency (serum AAT concentration of < 57 mg/dL or < 11 µM), with evidence of functional loss above the physiological level. Alpha1 Alpha 1 Alpha- (AATD disorder manner lungs cirrhosis panniculitis SERPINA gene glycoprotein conformation function Unfortunately 10 diagnosed variant determined genotyping spirometry essential disease general serumderived derived 5 mgdL mg dL µM, µM , µM) level

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20240235

[SciELO Preprints] - Cardiovascular Statistics – Brazil 2023
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de Brant, Luisa Campos Caldeira Polanczyk, Carisi Anne Malta, Deborah Carvalho Biolo, Andreia Nascimento, Bruno Ramos Souza, Maria de Fatima Marinho de Lorenzo, Andrea Rocha De Fagundes Júnior, Antonio Aurélio de Paiva Schaan, Beatriz D. Silva, Christina Grüne de Souza e Castilho, Fábio Morato de Cesena, Fernando Henpin Yue Soares, Gabriel Porto Xavier Junior, Gesner Francisco Barreto-Filho, Jose Augusto Soares Passaglia, Luiz Guilherme Pinto-Filho, Marcelo Martins Machline-Carrion, M. Julia Bittencourt, Marcio Sommer Pontes Neto, Octavio M. Villela, Paolo Blanco Teixeira, Renato Azeredo Stein, Ricardo Sampaio, Roney Orismar Gaziano, Thomaz A. Perel, Pablo Roth, Gregory A. Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

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Publication date: 2023-12-14

Abstract: En Pt

The publication Cardiovascular Statistics – Brazil aims to provide an annual compilation of data and research on the epidemiology of CVDs in Brazil.  The report integrates official statistics from the Brazilian Ministry of Health and other governmental entities alongside data from the GBD project, coordinated by the IHME at the University of Washington. Additionally, it incorporates data derived from various sources and scientific studies, including cohorts and registries, that relate to CVDs and their associated risk factors. This publication is intended for a wide range of individuals, including researchers, clinicians, patients, healthcare policymakers, media professionals, the general public, and other interested parties seeking extensive national data about heart disease and stroke.  Volunteer researchers from various Brazilian universities and research institutions carry out the project. The group is led by a five-member steering committee (ALPR, CAP, DCM, GMMO, and LCCB). The Brazilian Society of Cardiology fully supports this initiative, and the project receives collaborative support from the GBD Brazil Network and an International Committee (GAR, PP, and TAG) from both the IHME/University of Washington (GAR) and the World Heart Federation (PP and TAG). 

A publicação Estatística Cardiovascular – Brasil tem por objetivo fornecer uma compilação anual dos dados e das pesquisas sobre a epidemiologia das DCV no Brasil.  Este documento integra as estatísticas oficiais do Ministério da Saúde do Brasil e outras entidades governamentais ao lado de dados do projeto GBD, coordenado pelo IHME da Universidade de Washington. Além disso, incorpora dados derivados de várias fontes e estudos científicos, inclusive coortes e registros, relacionados às DCV e fatores de risco associados. Esta publicação destina-se a um público variado, incluindo pesquisadores, clínicos, pacientes, formuladores de políticas de saúde, profissionais da mídia, o público em geral e todos aqueles que buscam dados nacionais abrangentes sobre DCV e acidente vascular cerebral. Pesquisadores voluntários de várias universidades e instituições de pesquisa brasileiros realizaram este projeto. O grupo é liderado por um comitê diretivo com cinco membros (ALPR, CAP, DCM, GMMO e LCCB). A Sociedade Brasileira de Cardiologia apoia integralmente esta iniciativa e o projeto recebe colaboração da Rede GBD Brasil1 e do GBD International Committee (GAR, PP e TAG) do IHME/Universidade de Washington (GAR) e da World Heart Federation (PP e TAG). 

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7707

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia COVID19 COVID 19 COVID-1 Emergência Vascular Infectologia COVID1 1 COVID-
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 243 - 255

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos especialistas metodologistas baseouse baseou se eou GRADE ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e-COVID-1 RecMap Resultados Chegaramse Chegaram 2 baricitinibe invasiva anticoagulantes tromboembolismo imdevimabe bacteriana hidroxicloroquina convalescente ritonavir rendesivir Conclusão COVID19, 19, condicional usados recursos COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil Methods Experts methodologists guideline andor ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e e-COVID-1 platform Results Twentyone Twenty one generated authorization imdevimab infection hydroxychloroquine plasma colchicine made Conclusion recommended recommendation evidencebased economy COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Panorama das Intervenções Coronárias Percutâneas em Oclusões Totais Crônicas em Centros Participantes do LATAM CTO Registry no Brasil
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Silva, Antonio Carlos Botelho da

; Paula, João Eduardo Tinoco de

; Campos, Carlos M.

; Ribeiro, Marcelo Harada

; Martins Filho, Evandro

; Oliveira, Marcos Danillo Peixoto

; Côrtes, Leandro Assumpção

; Abelin, Aníbal Pereira

; Zukowski, Cleverson Neves

; Martinelli, Gustavo Cervino

; Brito, Fábio Sândoli de

; Muniz, Antônio José

; Cantarelli, Marcelo José de Carvalho

; Andrade, Pedro Beraldo de

; Medeiros, César Rocha

; Falcão, Breno de Alencar Araripe

; Fuchs, Felipe Costa

; Silva, Leonardo Sinnott

; Fattah, Tammuz

; Degrazia, Ramiro Caldas

; Mangione, José Armando

; Bezerra, Cristiano Guedes

; Baradel, Sandra

; Silveira, João Brum

; Ybarra, Luiz Fernando

; Weillenmann, Daniel

; Gottschall, Carlos

; Lemke, Viviana

; Silva, Franciele Rosa da

; Schmidt, Marcia Moura

; Belli, Karlyse Claudino

; Oliveira, Pedro Piccaro de

; Quadros, Alexandre Schaan de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 4 elocation e20210462

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento. Objetivos Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil. Métodos Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução. Resultados Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%. Conclusões As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica. (ICP OTC, , (OTC) angiográficas Registry latinoamericano latino americano 1 100 epicárdica evolução 1196 196 1.19 85% 85 (85% eou 24%. 24 24% . (24%) 84 81 81% dissecçãoreentrada dissecção reentrada 9 10 intrahospitalares intra hospitalares 23 2 2,3 casos 075 0 75 0,75% complicações refletese reflete se técnica (OTC 119 19 1.1 8 (85 (24% 2, 07 7 0,75 11 1. (8 (24 0,7 ( (2 0,

Abstract Background Major advances have been seen in techniques and devices for performing percutaneous coronary interventions (PCIs) for chronic total occlusions (CTOs), but there are limited real-world practice data from developing countries. Objectives To report clinical and angiographic characteristics, procedural aspects, and clinical outcomes of CTO PCI performed at dedicated centers in Brazil. Methods Included patients underwent CTO PCI at centers participating in the LATAM CTO Registry, a Latin American multicenter registry dedicated to prospective collection of these data. Inclusion criteria were procedures performed in Brazil, age 18 years or over, and presence of CTO with PCI attempt. CTO was defined as a 100% lesion in an epicardial coronary artery, known or estimated to have lasted at least 3 months. Results Data on 1196 CTO PCIs were included. Procedures were performed primarily for angina control (85%) and/or treatment of moderate/severe ischemia (24%). Technical success rate was 84%, being achieved with antegrade wire approaches in 81% of procedures, antegrade dissection and re-entry in 9%, and retrograde approaches in 10%. In-hospital adverse cardiovascular events occurred in 2.3% of cases, with a mortality rate of 0.75%. Conclusions CTOs can be treated effectively in Brazil by using PCI, with low complication rates. The scientific and technological development observed in this area in the past decade is reflected in the clinical practice of dedicated Brazilian centers. (PCIs CTOs, , (CTOs) realworld real world countries characteristics aspects Registry 1 over attempt 100 artery months 119 included 85% 85 (85% andor moderatesevere moderate severe 24%. 24 24% . (24%) 84 84% 81 reentry re entry 9 9% 10 10% Inhospital In hospital 23 2 2.3 cases 075 0 75 0.75% rates (CTOs 11 8 (85 (24% 2. 07 7 0.75 (8 (24 0.7 ( (2 0.

https://doi.org/10.36660/abc.20210462

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio

; Rassi Jr, Anis

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes

; Correia, Luís Claudio Lemos

; Ramos Júnior, Alberto Novaes

; Luquetti, Alejandro Ostermayer

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Paola, Angelo Amato Vincenzo de

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Correia Filho, Dalmo

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Cunha-Neto, Edecio

; Ramires, Felix Jose Alvarez

; Bacal, Fernando

; Nunes, Maria do Carmo Pereira

; Martinelli Filho, Martino

; Scanavacca, Maurício Ibrahim

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Oliveira Júnior, Wilson Alves de

; Lorga-Filho, Adalberto Menezes

; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida

; Braga, Adriana Lopes Latado

; Oliveira, Adriana Sarmento de

; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima

; Pinto, Ana Yecê das Neves

; Carmo, Andre Assis Lopes do

; Schmidt, Andre

; Costa, Andréa Rodrigues da

; Ianni, Barbara Maria

; Markman Filho, Brivaldo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Macêdo, Carolina Thé

; Mady, Charles

; Chevillard, Christophe

; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das

; Castro, Cleudson Nery de

; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho

; Pisani, Cristiano

; Rassi, Daniela do Carmo

; Sobral Filho, Dário Celestino

; Almeida, Dirceu Rodrigues de

; Bocchi, Edimar Alcides

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha

; Gondim, Francisca Tatiana Pereira

; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da

; Peixoto, Giselle de Lima

; Lima, Gustavo Glotz de

; Veloso, Henrique Horta

; Moreira, Henrique Turin

; Lopes, Hugo Bellotti

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa

; Nunes, João Paulo Silva

; Barreto-Filho, José Augusto Soares

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Lannes-Vieira, Joseli

; Oliveira, Joselina Luzia Menezes

; Armaganijan, Luciana Vidal

; Martins, Luiz Cláudio

; Sangenis, Luiz Henrique Conde

; Barbosa, Marco Paulo Tomaz

; Almeida-Santos, Marcos Antonio

; Simões, Marcos Vinicius

; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; Higuchi, Maria de Lourdes

; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa

; Mediano, Mauro Felippe Felix

; Lima, Mayara Maia

; Oliveira, Maykon Tavares de

; Romano, Minna Moreira Dias

; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Alves, Renato Vieira

; Teixeira, Ricardo Alkmim

; Pedrosa, Roberto Coury

; Aras Junior, Roque

; Torres, Rosalia Morais

; Povoa, Rui Manoel dos Santos

; Rassi, Sergio Gabriel

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Tavares, Suelene Brito do Nascimento

; Palmeira, Swamy Lima

; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da

; Rodrigues, Thiago da Rocha

; Madrini Junior, Vagner

; Brant, Veruska Maia da Costa

; Dutra, Walderez Ornelas

; Dias, João Carlos Pinto

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 6 elocation e20230269

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230269

10.

Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023 202 20 2
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Teixeira, Ricardo Alkmim

; Fagundes, Alexsandro Alves

; Baggio Junior, José Mário

; Oliveira, Júlio César de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Valdigem, Bruno Pereira

; Teno, Luiz Antônio Castilho

; Silva, Rodrigo Tavares

; Melo, Celso Salgado de

; Elias Neto, Jorge

; Moraes Júnior, Antonio Vitor

; Pedrosa, Anisio Alexandre Andrade

; Porto, Fernando Mello

; Brito Júnior, Hélio Lima de

; Souza, Thiago Gonçalves Schroder e

; Mateos, José Carlos Pachón

; Moraes, Luis Gustavo Belo de

; Forno, Alexander Romeno Janner Dal

; D’Avila, Andre Luiz Buchele

; Cavaco, Diogo Alberto de Magalhães

; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim

; Pimentel, Mauricio

; Camanho, Luiz Eduardo Montenegro

; Saad, Eduardo Benchimol

; Zimerman, Leandro Ioschpe

; Oliveira, Eduardo Bartholomay

; Scanavacca, Mauricio Ibrahim

; Martinelli Filho, Martino

; Lima, Carlos Eduardo Batista de

; Peixoto, Giselle de Lima

; Darrieux, Francisco Carlos da Costa

; Duarte, Jussara de Oliveira Pinheiro

; Galvão Filho, Silas dos Santos

; Costa, Eduardo Rodrigues Bento

; Mateo, Enrique Indalécio Pachón

; Melo, Sissy Lara De

; Rodrigues, Thiago da Rocha

; Rocha, Eduardo Arrais

; Hachul, Denise Tessariol

; Lorga Filho, Adalberto Menezes

; Nishioka, Silvana Angelina D’Orio

; Gadelha, Eduardo Barreto

; Costa, Roberto

; Andrade, Veridiana Silva de

; Torres, Gustavo Gomes

; Oliveira Neto, Nestor Rodrigues de

; Lucchese, Fernando Antonio

; Murad, Henrique

; Wanderley Neto, José

; Brofman, Paulo Roberto Slud

; Almeida, Rui M. S.

; Leal, João Carlos Ferreira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 1 elocation e20220892

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20220892

11.

IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M

; Nassar Jr, Antonio Paulo

; Lisboa, Thiago Costa

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas

; Fogazzi, Debora Vacaro

; Arns, Beatriz

; Piastrelli, Filipe Teixeira

; Dietrich, Camila

; Negrelli, Karina Leal

; Jesuíno, Isabella de Andrade

; Reis, Luiz Fernando Lima

; Mattos, Renata Rodrigues de

; Pinheiro, Carla Cristina Gomes

; Luz, Mariane Nascimento

; Spadoni, Clayse Carla da Silva

; Moro, Elisângela Emilene

; Bueno, Flávia Regina

; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra

; Silva, Débora Patrício

; Baldassare, Franca Pellison

; Silva, Ana Cecilia Alcantara

; Veiga, Thabata

; Barbante, Leticia

; Lambauer, Marianne

; Campos, Viviane Bezerra

; Santos, Elton

; Santos, Renato Hideo Nakawaga

; Laranjeiras, Ligia Nasi

; Valeis, Nanci

; Santucci, Eliana

; Miranda, Tamiris Abait

; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do

; Carvalho, Andréa de

; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de

; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de

; Malheiro, Daniel Tavares

; Bezerra, Isabella Lott

; Rodrigues, Mirian Batista

; Malicia, Julliana Chicuta

; Silva, Sabrina Souza da

; Gimenes, Bruna dos Passos

; Sesin, Guilhermo Prates

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Sganzerla, Daniel

; Medeiros, Gregory Saraiva

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Silva, Fernanda Kelly Romeiro

; Cheno, Maysa Yukari

; Abrahão, Carolinne Ferreira

; Oliveira Junior, Haliton Alves de

; Rocha, Leonardo Lima

; Nunes Neto, Pedro Aniceto

; Pereira, Valéria Chagas

; Paciência, Luis Eduardo Miranda

; Bueno, Elaine Silva

; Caser, Eliana Bernadete

; Ribeiro, Larissa Zuqui

; Fernandes, Caio Cesar Ferreira

; Garcia, Juliana Mazzei

; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes

; Santos, Alisson Junior dos

; Machado, Flávia Ribeiro

; Souza, Maria Aparecida de

; Ferronato, Bianca Ramos

; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade

; Moreira, Danielle Conceição Aparecida

; Souza-Dantas, Vicente Cés de

; Duarte, Diego Meireles

; Coelho, Juliana

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Foreque, Fernanda

; Romano, Thiago Gomes

; Cubos, Daniel

; Spirale, Vladimir Miguel

; Nogueira, Roberta Schiavon

; Maia, Israel Silva

; Zandonai, Cassio Luis

; Lovato, Wilson José

; Cerantola, Rodrigo Barbosa

; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev

; Tomba, Pablo Oscar

; Almeida, Joyce Ramos de

; Sanches, Luciana Coelho

; Pierini, Leticia

; Cunha, Mariana

; Sousa, Michelle Tereza

; Azevedo, Bruna

; Dal-Pizzol, Felipe

; Damasio, Danusa de Castro

; Bainy, Marina Peres

; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira

; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova

; Moura, Maria Tereza Farias de

; Rego, Leila Rezegue de Moraes

; Silva, Adria Vanessa da

; Oliveira, Luana Pontes

; Sodré Filho, Eliene Sá

; Santos, Silvana Soares dos

; Neves, Itallo de Lima

; Leão, Vanessa Cristina de Aquino

; Paes, João Lucidio Lobato

; Silva, Marielle Cristina Mendes

; Oliveira, Cláudio Dornas de

; Santiago, Raquel Caldeira Brant

; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha

; Wiermann, Iany Grinezia da Silva

; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca

; Sawada, Priscilla Yoshiko

; Prestes, Rejane Martins

; Nascimento, Glícia Cardoso

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio

; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda

; Silva, Eliane Pereira

; Silva, Antônio Carlos da

; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de

; Golin, Nicole Alberti

; Tregnago, Rogerio

; Lima, Valéria Paes

; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da

; Boschi, Emerson

; Buffon, Viviane

; Machado, André Sant’Ana

; Capeletti, Leticia

; Foernges, Rafael Botelho

; Carvalho, Andréia Schubert de

; Oliveira Junior, Lúcio Couto de

; Oliveira, Daniela Cunha de

; Silva, Everton Macêdo

; Ribeiro, Julival

; Pereira, Francielle Constantino

; Salgado, Fernanda Borges

; Deutschendorf, Caroline

; Silva, Cristofer Farias da

; Gobatto, Andre Luiz Nunes

; Oliveira, Carolaine Bomfim de

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Alvaia, Natália Oliveira Santos

; Souza, Roberta Machado de

; Araújo, Larissa Liz Cardoso de

; Melo, Rodrigo Morel Vieira de

; Passos, Luiz Carlos Santana

; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda

; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque

; Kurtz, Pedro

; Shinotsuka, Cássia Righy

; Tavares, Maria Brandão

; Santana, Igor das Virgens

; Gavinho, Luciana Macedo da Silva

; Nascimento, Alaís Brito

; Pereira, Adriano J

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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dec 2022, Volume 34 N. 4 Pages 418 - 425

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.

ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220209-pt

12.

[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Publication date: 2022-10-11

Abstract: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

13.

Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for prophylactic treatment of episodic migraine: part II SBCe (SBCe migraine
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Santos, Paulo Sergio Faro

; Melhado, Eliana Meire

; Kaup, Alexandre Ottoni

; Costa, Aline Turbino Neves Martins da

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Piovesan, Élcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Theotonio, Giselle Oliveira Martins

; Campos, Henrique Carneiro de

; Fortini, Ida

; Souza, Jano Alves de

; Maciel Júnior, Jayme Antunes

; Segundo, João Batista Alves

; Carvalho, João José Freitas de

; Speziali, José Geraldo

; Calia, Leandro Cortoni

; Barea, Liselotte Menke

; Queiroz, Luiz Paulo

; Souza, Marcio Nattan Portes

; Figueiredo, Marcos Ravi Cerqueira Ferreira

; Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Jurno, Mauro Eduardo

; Peixoto, Patrícia Machado

; Kowacs, Pedro André

; Rocha Filho, Pedro Augusto Sampaio

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Silva Neto, Raimundo Pereira

; Fragoso, Yara Dadalti

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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sep 2022, Volume 80 N. 9 Pages 953 - 969

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado. Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença. Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrarmedicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas. 3 brasileiros disso subtratado Sabese Sabe se isso SBCe (SBCe mundial pessoal online 1 final reuniramse reuniram documento antihipertensivos, antihipertensivos anti hipertensivos, hipertensivos anti-hipertensivos noradrenalina cálcio racional Flunarizina venlafaxina lisinopril enalapril escitalopram fluvoxamina quetiapina atorvastatina sinvastatina doença fim terapêuticas

Abstract Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience. Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy. Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease. Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options. 3 Brazilians besides disorder known SBCe, SBCe (SBCe acronym experience online end document antihypertensives inhibitors blockers polytherapy Flunarizine venlafaxine duloxetine lisinopril enalapril escitalopram fluvoxamine quetiapine atorvastatin simvastatin cyproheptadine disease purpose options

https://doi.org/10.1055/s-0042-1755320

14.

Do heart rate variability indices present potential to predict late postmenopausal? A retrospective study
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Carvalho, Tatiana Dias de

; Norberto, Alex Rey

; Oliveira, Fernando Rocha

; Paiva, Laercio da Silva

; Baracat, Edmund Chada

; Soares Júnior, José Maria

; Vanderlei, Luiz Carlos Marques

; Sorpreso, Isabel Cristina Esposito

Revista da Associação Médica Brasileira

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jun 2022, Volume 68 N. 6 Pages 853 - 859

Abstract: En | Text: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVES: This study aimed to compare heart rate variability indices in early and late postmenopausal women and assess their correlation and prognostic value to predict late postmenopausal. METHODS: An observational and retrospective study was performed with the medical records of patients from Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo between 2018 and 2019. We selected medical records of women with menopause, over 40 years old, which were divided into two groups, according to postmenopausal time, i.e., early and late postmenopausal. RESULTS: We analyzed data from 123 women (55 in the early and 68 in the late postmenopausal group). RRtri (triangular index) was lower in the late postmenopausal group (8.68 vs. 7.15, p=0.040). There was a significant weak negative correlation in SDNN, RRtri, and SD2 and postmenopausal time. RRtri presented the potential to predict late postmenopausal. CONCLUSION: The increase in postmenopausal time decreases global heart rate variability indices. The geometric index RRtri was significantly lower in late postmenopausal women and presented the potential to predict late postmenopausal.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20220219

15.

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Stein, Cinara

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Cunha, Clóvis Arns da

; Dal-Pizzol, Felipe

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Monteiro, José Tadeu

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Prado, Clementina Corah Lucas

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Vidal, Ávila Teixeira

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Machado, Flávia Ribeiro

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2022, Volume 34 N. 1 Pages 1 - 12

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

ABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220001-pt

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