Resumo Objetivo Analisar o conceito de “autogestão ineficaz do linfedema” em mulheres mastectomizadas. Métodos Trata-se de uma análise do conceito proposto por Walker e Avant operacionalizada por meio de uma revisão integrativa da literatura, organizada em oito etapas e baseada nas seguintes questões norteadoras: Qual é a definição de autogestão ineficaz em mulheres mastectomizadas? Quais os antecedentes, atributos e consequências da autogestão ineficaz em mulheres mastectomizadas? Como a autogestão ineficaz de linfedema tem sido definida no contexto de mulheres que passaram por mastectomia? A busca de artigos foi realizada em cinco bases de dados eletrônicas, sem limite de data, no período de julho de 2022 a fevereiro de 2023. Resultados Foram identificados 30 antecedentes e 19 consequentes; os mais frequentes entre eles foram respectivamente os seguintes: falta de apoio familiar/social e diminuição da qualidade de vida. Os atributos definidores mais frequentemente identificados foram os seguintes: edema, inchaço no braço, sensação de peso no membro, dor, dormência e diminuição da função do membro. Foram ainda elaborados os casos modelo e contrário para auxiliar na decisão sobre o uso do conceito. Conclusão Os conceitos resultantes da análise contribuem para clarificar os termos e o desenvolvimento da linguagem na enfermagem, devendo ser validados por juízes e prática clínica para melhor aplicação na oncologia clínica. mastectomizadas Tratase Trata se literatura norteadoras mastectomia eletrônicas data 202 2023 3 1 consequentes familiarsocial familiar social vida edema braço membro dor enfermagem 20 2

Abstract Objective To analyze the concept of “ineffective self-management of lymphedema” in mastectomized women. Methods This is an analysis of the concept proposed by Walker and Avant, operationalized through an integrative literature review, organized into eight stages, and based on the following guiding questions: What is the definition of ineffective self-management in mastectomized women? What are the antecedents, attributes, and consequences of ineffective self-management in mastectomized women? How has ineffective self-management of lymphedema been defined in the context of women who have undergone mastectomy? The search for articles was carried out in five electronic databases, with no date limit, from July 2022 to February 2023. Results Antecedents (30) and consequents (19) were identified. Among them, the most frequent were the following, respectively: lack of family and/or social support and decreased quality of life. The most frequently identified defining attributes were the following: edema, swelling in the arm, feeling of heaviness in the limb, pain, numbness, and reduced function of the limb. Model and contrary cases were also designed to help decide on the use of the concept. Conclusion The concepts resulting from the analysis contribute to clarifying the terms and development of language in nursing, and should be validated by judges and clinical practice for better application in clinical oncology. selfmanagement self management Avant review stages questions antecedents mastectomy databases limit 202 2023 30 (30 19 (19 them respectively andor or life edema arm limb pain numbness nursing oncology 20 3 (3 1 (1 2 (

Resumen Objetivo Analizar el concepto de “autogestión ineficaz de linfedema” en mujeres mastectomizadas. Métodos Se trata de un análisis del concepto propuesto por Walker y Avant, realizado mediante una revisión integradora de la literatura, organizado en ocho etapas y basado en las siguientes preguntas orientadoras: ¿Cuál es la definición de autogestión ineficaz en mujeres mastectomizadas? ¿Cuáles son los antecedentes, atributos y consecuencias de la autogestión ineficaz en mujeres mastectomizadas? ¿Cómo se define la autogestión ineficaz de linfedema en el contexto de mujeres que pasaron por una mastectomía? La búsqueda de artículos fue realizada en cinco bases de datos electrónicas, sin límite de fecha, en el período de julio de 2022 a febrero de 2023. Resultados Se identificaron 30 antecedentes y 19 consecuentes. El antecedente más frecuente fue falta de apoyo familiar/social y el consecuente, reducción de la calidad de vida. Los atributos definidores identificados más frecuentemente fueron los siguientes: edema, hinchazón en el brazo, sensación de peso en el miembro, dolor, adormecimiento y reducción de la función del miembro. Además, se elaboraron los casos modelo y contrarios para ayudar en la decisión sobre el uso del concepto. Conclusión Los conceptos resultantes del análisis contribuyen a clarificar los términos y el desarrollo del lenguaje en enfermería y deben ser validados por jueces y práctica clínica para una mejor aplicación en la oncología clínica. mastectomizadas Avant literatura orientadoras Cuál Cuáles Cómo mastectomía electrónicas fecha 202 2023 3 1 consecuentes familiarsocial familiar social consecuente vida edema brazo miembro dolor Además 20 2

Resumo Introdução A depressão e o risco de suicídio constituem graves preocupações de saúde mental que afetam de forma intensa populações vulneráveis, como as comunidades quilombolas. Embora a prática de atividade física seja amplamente reconhecida por seus benefícios na prevenção e manejo da depressão, ainda são escassos os estudos que abordem de maneira específica as particularidades dessa população. Objetivo O objetivo deste estudo é analisar a associação do transtorno depressivo maior (TDM) e risco de suicídio (RS) com a prática de atividade física de mulheres quilombolas. Método Trata-se de um estudo transversal, de abordagem domiciliar, em comunidades quilombolas no Rio Grande do Sul. A presença atual de TDM e RS foi verificada através do instrumento International Neuropsychiatric Interview (MINI). A prática de atividades física foi obtida pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Resultados Participaram do estudo 178 mulheres quilombolas, das quais 14,6% foram diagnosticadas com depressão e 23,0% apresentaram risco de suicídio. As mulheres que apresentaram depressão com risco de suicídio tinham tempo de atividade física significativamente menor em relação às mulheres que não apresentaram tais diagnósticos. Na análise multivariada, a inatividade física continuou associada à depressão (RP 1.90 IC95% 1.13-3.21) e ao risco de suicídio (RP 1,92 IC95% 1.03-3.57). Conclusão O presente estudo evidencia maior prevalência de indicadores de depressão e risco de suicídio para as mulheres inativas. A inclusão de estratégias de atividade física pode contribuir para reduzir a vulnerabilidade, reduzir os sintomas depressivos e prevenir a carga de suicídio entre as mulheres quilombolas. vulneráveis população (TDM (RS Tratase Trata se transversal domiciliar Sul MINI. MINI . (MINI) IPAQ. IPAQ (IPAQ) 17 146 14 6 14,6 230 23 0 23,0 diagnósticos multivariada RP 190 1 90 1.9 IC95 IC 1.133.21 113321 1.13 3.21 13 3 21 1.13-3.21 192 92 1,9 1.033.57. 103357 1.03 3.57 03 57 1.03-3.57) inativas vulnerabilidade (MINI (IPAQ 14, 2 23, 19 9 1. IC9 133 1.133.2 11332 113 1.1 321 3.2 1.13-3.2 1, 033 1.033.57 10335 103 1.0 357 3.5 5 1.03-3.57 1.133. 1133 11 32 3. 1.13-3. 1.033.5 1033 10 35 1.03-3.5 1.133 1.13-3 1.033. 1.03-3. 1.13- 1.033 1.03-3 1.03-

Abstract Background Depression and suicide risk are serious mental health concerns that intensely affect vulnerable populations, such as Afro-descendant communities. Although physical activity is widely recognized for its benefits in preventing and managing depression, studies that specifically address the unique characteristics of this population remain scarce. Objective To analyze the association of major depressive disorder (MDD) and suicide risk (RS) with the practice of physical activity by quilombola women. Method This cross-sectional study was carried out in quilombola communities in Rio Grande do Sul. The current presence of MDD and suicide risk were verified using the International Neuropsychiatric Interview (MINI). The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) obtained the practice of physical activities. Results The sample was composed of 178 quilombola women, where 14.6% were diagnosed with depression and 23.0% were at risk of suicide. Women who had depression with suicide risk had significantly lower physical activity times than women who did not have these diagnoses. After adjusting for possible confounding factors, physical inactivity remained to be associated with depression (PR 1.90 CI95% 1.13-3.21) and suicide risk (PR 1.92 CI95% 1.03-3.57). Conclusion This study shows a higher prevalence of depression and suicide risk for physically inactive women. The inclusion of physical activity strategies can contribute to reducing vulnerability, reducing depressive symptoms, and preventing the burden of suicide among quilombola women. populations Afrodescendant Afro descendant scarce (MDD RS (RS crosssectional cross sectional Sul MINI. MINI . (MINI) IPAQ (IPAQ activities 17 146 14 6 14.6 230 23 0 23.0 diagnoses factors PR 190 1 90 1.9 CI95 CI 1.133.21 113321 1.13 3.21 13 3 21 1.13-3.21 192 92 1.033.57. 103357 1.03 3.57 03 57 1.03-3.57) vulnerability symptoms (MINI 14. 2 23. 19 9 1. CI9 133 1.133.2 11332 113 1.1 321 3.2 1.13-3.2 033 1.033.57 10335 103 1.0 357 3.5 5 1.03-3.57 1.133. 1133 11 32 3. 1.13-3. 1.033.5 1033 10 35 1.03-3.5 1.133 1.13-3 1.033. 1.03-3. 1.13- 1.033 1.03-3 1.03-

RESUMO Objetivo Verificar a adequação das oportunidades de ação no ambiente doméstico de crianças em risco de atraso no desenvolvimento e identificar fatores associados à sua frequência. Métodos Este estudo transversal incluiu 97 famílias que responderam ao Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) para 3–18 meses (n=63) ou o Self Report (AHEMD-SR) para 18–42 meses (n=34). O teste de Mann-Whitney foi utilizado para identificar as diferenças entre as frequências de oportunidades de ação entre os grupos. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar a associação entre o sexo da criança, o estado civil, a escolaridade e nível socioeconômico da mãe, as idades da criança e da mãe, o número de residentes da casa, a renda per capita e os escores do AHEMD (α=0,05). Resultados A frequência das oportunidades de ação dos domicílios no AHEMD-IS variou de menos do que adequado a excelente; enquanto, no AHEMD-SR, a maior predominância foi de média frequência. A oferta de estímulos no AHEMD-IS foi significativamente maior. O maior nível socioeconômico e o número de moradores da casa foram associados a maiores oportunidades de ação. Conclusões Quanto maior o nível socioeconômico e o número de moradores, maiores são as oportunidades de ação nos domicílios das crianças em risco de atraso. É necessário oferecer às famílias algumas alternativas para tornar os seus ambientes domésticos mais ricos em oportunidades de ação que favoreçam o desenvolvimento infantil. 9 AHEMDIS IS (AHEMD-IS 318 3 18 3–1 n=63 n63 n 63 (n=63 AHEMDSR SR (AHEMD-SR 1842 42 18–4 n=34. n34 n=34 . 34 (n=34) MannWhitney Mann Whitney grupos civil mãe α=0,05. α005 α α=0,05 0 05 (α=0,05) excelente enquanto AHEMDSR, SR, AHEMD-SR infantil 31 1 3– n=6 n6 6 (n=6 184 4 18– n3 n=3 (n=34 α00 α=0,0 (α=0,05 n= (n= (n=3 α0 α=0, (α=0,0 (n α=0 (α=0, α= (α=0 (α= (α

Abstract Objective: The aim of this study was to verify the adequacy of affordances in the home environment of children at risk of developmental delay and to identify factors associated with their frequency. Methods: The cross-sectional study included 97 families who responded to the Affordances in the Home Environment for Motor Development — Infant Scale (AHEMD-IS) for 3–18 months (n=63), or AHEMD – Self-Report (AHEMD-SR) for 18–42 months (n=34). The Mann-Whitney U test was used to identify the differences between the frequencies of affordances between the groups. Multiple linear regression was used to verify the association between the child’s sex, mother’s marital status, education, socioeconomic level, child and mother’s ages, house residents’ number, per capita income, and AHEMD scores (α=0.05). Results: The home affordances’ frequency in the AHEMD-IS ranged from less than adequate to excellent, while in the AHEMD-SR, the highest predominance was medium. The offer of stimuli in the AHEMD-IS was significantly higher. Higher socioeconomic level and house residents’ number were associated with greater affordances. Conclusions: The higher the socioeconomic level and house residents’ number, the greater the affordances in the homes of children at risk of delay. It is necessary to provide families with some alternatives to make their home environments richer in affordances that favor child development. Objective Methods crosssectional cross sectional 9 AHEMDIS IS (AHEMD-IS 318 3 18 3–1 n=63, n63 n n=63 , 63 (n=63) SelfReport Self Report AHEMDSR SR (AHEMD-SR 1842 42 18–4 n=34. n34 n=34 . 34 (n=34) MannWhitney Mann Whitney groups childs s sex mothers mother status education ages residents income α=0.05. α005 α α=0.05 0 05 (α=0.05) Results excellent AHEMDSR, SR, AHEMD-SR medium Conclusions development 31 1 3– n6 n=6 6 (n=63 184 4 18– n3 n=3 (n=34 α00 α=0.0 (α=0.05 n= (n=6 (n=3 α0 α=0. (α=0.0 (n= α=0 (α=0. (n α= (α=0 (α= (α

Resumo O Denver II tem como objetivo avaliar o desenvolvimento de crianças entre 0 e 6 anos de idade. O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade intra e interexaminadores, validade concorrente, sensibilidade e especificidade da versão brasileira do Denver II. Estudo metodológico transversal. Participaram 254 crianças, entre 0 e 72 meses, com risco para atraso no desenvolvimento. Dois examinadores verificaram a confiabilidade intra e interexaminadores do Denver II. Validade concorrente, sensibilidade e especificidade foram verificadas com relação à versão brasileira do Ages & Stages Questionnaires como teste de critério. Análise estatística utilizou o Intraclass Correlation Coeficiente, Teste de Correlação de Spearman e Tabela de Contingência, nível de significância α=0.05. Os resultados identificaram que a confiabilidade intra e interexaminadores foi excelente em toda a amostra. A validade concorrente apresentou índices moderados a muito fortes entre 13 e 60 meses. Índices de sensibilidade e especificidade variaram de 73-99% e 58-92%, respectivamente. A versão brasileira do Denver II apresenta bons índices de propriedades psicométricas sendo um instrumento confiável e válido para ser aplicado em crianças brasileiras sob risco de atraso no desenvolvimento.

Abstract The scope of the Denver II Developmental Screening Test is to assess the development of children between 0 and 6 years of age. The aim of this study was to verify evidence of intra- and inter-examiner reliability, concurrent validity, sensitivity and specificity of the Brazilian version of Denver II. It involved a cross-sectional methodological study. A total of 254 children, between 0 and 72 months with risk of developmental delay, participated in the study. Two examiners verified the Denver II intra- and inter-examiner reliability. Concurrent validity, sensitivity and specificity were checked against the Brazilian version of the Ages & Stages Questionnaires as a criterion-referenced test. Statistical analysis used the Intraclass Correlation Coefficient, Spearman’s Correlation Test and Contingency Table, the level of significance being α=0.05. The results identified that intra and inter examiner reliability was excellent in all age groups. Concurrent validity showed moderate to very strong rates in the 13-to-60-month age group. The sensitivity and specificity indices ranged from 73-99% and 58-92%, respectively. The Brazilian version of Denver II has good rates of psychometric properties and is a reliable and valid instrument to be applied to Brazilian children at risk of developmental delay.

Resumo O Denver II tem como objetivo avaliar o desenvolvimento de crianças entre 0 e 6 anos de idade. O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade intra e interexaminadores, validade concorrente, sensibilidade e especificidade da versão brasileira do Denver II. Estudo metodológico transversal. Participaram 254 crianças, entre 0 e 72 meses, com risco para atraso no desenvolvimento. Dois examinadores verificaram a confiabilidade intra e interexaminadores do Denver II. Validade concorrente, sensibilidade e especificidade foram verificadas com relação à versão brasileira do Ages & Stages Questionnaires como teste de critério. Análise estatística utilizou o Intraclass Correlation Coeficiente, Teste de Correlação de Spearman e Tabela de Contingência, nível de significância α=0.05. Os resultados identificaram que a confiabilidade intra e interexaminadores foi excelente em toda a amostra. A validade concorrente apresentou índices moderados a muito fortes entre 13 e 60 meses. Índices de sensibilidade e especificidade variaram de 73-99% e 58-92%, respectivamente. A versão brasileira do Denver II apresenta bons índices de propriedades psicométricas sendo um instrumento confiável e válido para ser aplicado em crianças brasileiras sob risco de atraso no desenvolvimento.

Abstract The scope of the Denver II Developmental Screening Test is to assess the development of children between 0 and 6 years of age. The aim of this study was to verify evidence of intra- and inter-examiner reliability, concurrent validity, sensitivity and specificity of the Brazilian version of Denver II. It involved a cross-sectional methodological study. A total of 254 children, between 0 and 72 months with risk of developmental delay, participated in the study. Two examiners verified the Denver II intra- and inter-examiner reliability. Concurrent validity, sensitivity and specificity were checked against the Brazilian version of the Ages & Stages Questionnaires as a criterion-referenced test. Statistical analysis used the Intraclass Correlation Coefficient, Spearman’s Correlation Test and Contingency Table, the level of significance being α=0.05. The results identified that intra and inter examiner reliability was excellent in all age groups. Concurrent validity showed moderate to very strong rates in the 13-to-60-month age group. The sensitivity and specificity indices ranged from 73-99% and 58-92%, respectively. The Brazilian version of Denver II has good rates of psychometric properties and is a reliable and valid instrument to be applied to Brazilian children at risk of developmental delay.

Resumo Anaplasma marginale é uma bactéria Gram-negativa intracelular obrigatória de eritrócitos de ruminantes e responsável pela anaplasmose bovina. A diversidade genética de A. marginale tem sido caracterizada com base nas sequências das principais proteínas de superfície (MSPs), como a MSP1α. O objetivo deste estudo foi investigar a diversidade genética de A. marginale em bovinos no estado do Maranhão, Nordeste do Brasil. Dessa forma, 343 amostras de sangue foram submetidas ao ensaio iELISA, utilizando-se a proteína recombinante MSP5. Das 343 amostras de sangue, 235 (68,5%) foram escolhidas aleatoriamente e submetidas à extração de DNA, qPCR e PCR convencional para gene msp1α, para determinação das sequências de aminoácidos e classificação dos genótipos. Os resultados do iELISA mostraram 81,34% de soropositividade (279/343), enquanto qPCR revelou 224 amostras positivas (95,32%). Dentre estas na qPCR, 67,4% (151/224) mostraram-se positivas no PCR convencional. Das 50 sequências obtidas, 21 cepas não haviam sido relatadas anteriormente. Em relação aos genótipos, H (26/50) e E (18/50) foram os mais frequentes, enquanto os genótipos F e C foram identificados apenas duas vezes cada, e B e G uma vez cada. Em conclusão, alta prevalência e marcante diversidade genética de A. marginale foram observadas em rebanhos leiteiros no estado do Maranhão.

Abstract Anaplasma marginale is an obligate intracellular Gram-negative bacterium found in ruminants’ erythrocytes and is the etiological agent of bovine anaplasmosis. The bacterium’s genetic diversity has been characterized based on sequences of major surface proteins (MSPs), such as MSP1α. The aim of the present study was to investigate the genetic diversity of A. marginale in cattle in the state of Maranhão, northeastern Brazil. To this end, 343 blood samples were harvested and subjected to iELISA assays using the recombinant surface protein MSP5. Out of 343 blood samples, 235 (68.5%) were randomly chosen and submitted to DNA extraction, qPCR and conventional PCR targeting the msp1α gene to determine amino acid sequences and classify the genotypes. The iELISA results showed 81.34% seropositivity (279/343), whereas qPCR revealed 224 positive samples (95.32%). Among these qPCR-positive samples, 67.4% (151/224) were also positive in the cPCR. Among the 50 obtained sequences, 21 strains had not been previously reported. Regarding the genotypes, H (26/50) and E (18/50) were identified most often, while genotypes F and C were only identified twice each and B and G once each. In conclusion, high prevalence and genetic diversity for A. marginale were observed in dairy cattle herds in the state of Maranhão.

RESUMO Objetivo: discutir a formação do fonoaudiólogo para atuação educacional, a partir do que referem os estudantes de Fonoaudiologia. Métodos: participaram da pesquisa 29 discentes do 7º período do curso de Fonoaudiologia de duas Instituições de Ensino Superior. Utilizou-se um questionário elaborado especificamente para o estudo composto por questões abertas e fechadas a respeito do perfil dos estudantes e de sua formação para atuação em contexto educacional. Além disso, foram coletadas informações das ementas das disciplinas relacionadas a Fonoaudiologia Educacional nessas duas instituições. Os dados foram analisados de forma quanti-qualitativa. Resultados: os resultados indicaram que a soma das cargas horárias das disciplinas voltadas à educação pode ser considerada baixa e que as ementas de tais disciplinas não contemplam pontos importantes para a formação do fonoaudiólogo com vistas a atuação educacional. Além disto, os participantes referiram que a maioria das atividades práticas acontecem na educação infantil ou no ensino fundamental, com objetivos relacionados a uma visão médico-centrada. Os estudantes apontaram, ainda, a necessidade de melhorias na formação do fonoaudiólogo para atuação educacional. Conclusão: os estudantes referiram que sua formação necessita de ampliação de carga horária, conteúdos e vivências que permitam sua inserção em contexto educacional de forma consciente, crítica e responsável.

ABSTRACT Purpose: to discuss the speech-language-hearing pathologist’s training to work in education, based on the report from speech-language-hearing students. Methods: a total of 29 students in the seventh semester of the Speech-Language-Hearing program at two higher education institutions participated in this study. The questionnaire used was developed specifically for this study. It comprised open- and closed-ended questions on the profile of the students and their training to work in educational settings. Data were also collected on the syllabi of the courses related to Educational Speech-Language-Hearing Pathology at both institutions. The data were quantitatively and qualitatively analyzed. Results: the results indicated that the summed course load of the education-related courses is low, and their syllabi do not cover important aspects for the speech-language-hearing training aimed at the work in education. Also, the students reported that most of the practical activities took place in kindergarten or elementary school, with objectives related to a medical-centered view. The students also pointed out the need for improvements in the speech-language-hearing training to work in education. Conclusion: the students reported that their training should involve a broader course load, as well as contents and experiences to help them to consciously, critically, and responsibly join the educational setting.

ABSTRACT BACKGROUND: Harm to other people caused by an individual under the influence of alcohol (UIA) can occur in a variety of relationship situations between the drinker and these other people. OBJECTIVES: To estimate the prevalence of the risk of vehicle accidents (RVA) involving people who are UIA, according to sociodemographic variables, respondent alcohol use and gender. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, in which a household survey was carried out on a cluster-stratified representative sample of urban residents in the city of São Paulo. METHODS: The final sample was composed of 1,155 subjects aged 18-59 years, who were interviewed using the GENACIS Harm-to-Others questionnaire. Individuals were defined as having been harmed if an affirmative response was given to at least one of the questions that refers to RVA involving people who had been UIA in the last twelve months. Post-stratification weights were calculated to adjust for the study design and for no response. Since the outcome was binary, logistic regression was used in multivariable analysis. RESULTS: The final response rate was 58.6%. The overall prevalence of RVA was 13.6% (95% confidence interval, CI 11.0-16.7): 16.6% among men and 10.8% among women. After the logistic regression, age remained as a protective factor (odds ratio, OR 0.95) and binge drinking as a risk factor (OR 2.03). CONCLUSION: This study showed that binge drinking was associated with RVA.

Resumen: El objetivo es comprender el síndrome de Münchhausen, con la descripción de sus causas, criterios de identificación, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento, así como la asistencia brindada en enfermería y el equipo interdisciplinario en cuanto a la bioética. Es una revisión narrativa de la literatura con un carácter exploratorio reflexivo, con un enfoque cualitativo. Se realizaron búsquedas de estudios en revistas publicadas entre 2009 y 2019, y una muestra final que consta de 30 artículos, además de libros, manuales y reglamentos. Los resultados presentados corroboran el conocimiento de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, en el que el término "síndrome de Münchhausen impuesto a uno mismo" fue reemplazado por "trastorno facticio autoimpuesto", y el "síndrome de Münchhausen por proxy" se alteró a "trastorno facticio impuesto a otro", ante la Bioética. Las personas con trastorno facticio tienden a buscar tratamiento para sí mismas o para otros. El comportamiento de estos pacientes aumenta la probabilidad de tener una enfermedad física e incluso la muerte, causada por el uso excesivo de medicamentos y como resultado de varios procedimientos invasivos. Por lo tanto, se concluye que identificar el cuadro clínico puede ser una de las primeras iniciativas para la detección y la prevención. El tratamiento debe centrarse en el manejo, poder usar psicoterapia, antidepresivos, antipsicóticos y ansiolíticos. El equipo de enfermería y el equipo multidisciplinario deben estar atentos a los signos y síntomas para una intervención precisa y temprana, pues desempeñan un papel importante en la identificación adecuada del diagnóstico.

Summary: The objective is to understand Münchhausen syndrome, with the description of its causes, identification criteria, clinical signs, diagnosis and treatment, as well as the assistance provided in nursing and the interdisciplinary team regarding bioethics. This paper is a narrative review of literature with a reflective exploratory nature, and a qualitative approach. We searched for studies in journals published between 2009 and 2019, and a final sample consisting of 30 articles, in addition to books, manuals and regulations. The results presented corroborate the claims in the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, in which the term "Münchhausen syndrome imposed on self" was replaced by "factitious disorder imposed on self", and the "Münchhausen syndrome by proxy" was changed to "factitious disorder imposed on another", in Bioethics. People with factitious disorder tend to seek treatment for themselves or for others. The behavior of these patients increases the likelihood of physical illness and even death, caused by overuse of medications and as a result of various invasive procedures. Therefore, it is concluded that identifying the clinical picture may be one of the first initiatives for detection and prevention. Treatment should focus on management, being able to use psychotherapy, antidepressants, antipsychotics, and anxiolytics. The nursing team and the multidisciplinary team must be alert to the signs and symptoms for accurate and early intervention since they play an important role in the proper identification of the diagnosis.

Resumo: Objetiva-se compreender a síndrome de Münchhausen a partir da descrição das suas causas, dos critérios de identificação, dos sinais clínicos, do diagnóstico e do tratamento, bem como das assistências realizadas pela Enfermagem e pela equipe interdisciplinar com interface da Bioética. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura de caráter exploratório reflexivo, com abordagem qualitativa. Realizaram-se buscas de estudos em periódicos publicados entre 2009 e 2019; a amostra final constituiu-se por 30 artigos, além de livros, manuais e normativas. Os resultados apresentados evidenciam o conhecimento da quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, no qual a expressão "síndrome de Münchhausen imposto a si próprio" foi substituída por "transtorno factício autoimposto", e a "síndrome de Münchhausen por procuração" foi alterada para "transtorno factício imposto a outro", quanto à bioética. Indivíduos com o distúrbio factício tendem a buscar tratamento para si mesmo ou para outro. O comportamento desses pacientes aumenta a probabilidade de terem realmente uma doença física e até mesmo ir a óbito, causado pelo excesso de uso de medicações e pelos diversos procedimentos invasivos. Portanto, conclui-se que identificar o quadro clínico pode ser uma das primeiras iniciativas para a detecção e a prevenção. O tratamento deve se concentrar no manejo, com a possibilidade do uso da psicoterapia e de antidepressivos, antipsicóticos e ansiolíticos. A equipe de enfermagem e a multiprofissional devem estar atentas a sinais e sintomas para uma intervenção precisa e precoce, pois desempenham importante papel na identificação adequada do diagnóstico.

RESUMO Objetivo: analisar e caracterizar as publicações fonoaudiológicas que têm como campo instituições de ensino brasileiras. Métodos: houve o acesso nas páginas de todas as revistas ativas e inativas da Fonoaudiologia nacional para análise dos títulos e resumos de todos os artigos que remetiam à pesquisa em instituições de ensino. Foram selecionados artigos publicados nos periódicos analisados, que tratam de questões fonoaudiológicas e foram desenvolvidos em instituições de ensino. Foi realizada a categorização e análise dos artigos encontrados, na categoria periódico publicado, ano de publicação, área do conhecimento da Fonoaudiologia da qual se aproximavam, cenário da pesquisa/tipo de instituição educacional, público alvo e procedimentos realizados nas instituições. Em seguida, realizou-se análise estatística descritiva. Resultados: a maior quantidade de pesquisas realizadas em instituições de ensino brasileiras foi publicada na revista CEFAC, e no ano de 2015. Tais pesquisas estavam relacionadas, principalmente, à área da linguagem, sendo a maioria realizada com estudantes do ensino fundamental e com o objetivo de coletar dados a respeito da avaliação e/ou diagnóstico desses estudantes. Conclusão: as pesquisas fonoaudiológicas nacionais realizadas em instituições de ensino tem privilegiado práticas nas áreas de Linguagem e Voz, no Ensino Fundamental, e com estudantes e professores.

ABSTRACT Purpose: to analyze and characterize the speech-language-hearing publications that have Brazilian educational institutions as their field. Methods: all the national active and inactive speech-language-hearing journals were accessed to analyze the titles and abstracts of all articles that referred to research in educational institutions. Articles addressing speech-language-hearing issues, developed in educational institutions, and published in the journals analyzed were selected. The articles found were categorized and analyzed. The categories considered the journal of publication, year of publication, the speech-language-hearing field of knowledge they approached, research context/type of educational institution, target audience, and procedures conducted in the educational institutions. Then, a descriptive statistical analysis was carried out. Results: the largest amount of research made in Brazilian educational institutions was published in CEFAC, in 2015. Such studies were mainly related to the field of language, most of them conducted with elementary school students, to collect data on their assessment and/or diagnosis. Conclusion: national speech-language-hearing research conducted in educational institutions has privileged practices in the fields of language and voice, in elementary school, with students and teachers.

Resumo Este trabalho descreve a análise de tecidos comestíveis de frango como coração, fígado e moela, crus e cozidos com temperos em diferentes panelas (panela de ferro, panela de alumínio e panela de alumínio batido) comumente utilizadas no Brasil. A digestão ácida assistida por radiação micro-ondas, com utilização de ácido nítrico diluído, foi empregada para decomposição das amostras. Os teores dos elementos metálicos Al, Ca, Cu, Fe, Mn e Ni foram determinados por Espectrometria de Emissão Óptica com Plasma Induzido por Micro-ondas. A comparação dos teores de Fe obtidos também por Espectrometria de Absorção Atômica em Chama mostrou uma boa exatidão do método. Os limites de quantificação para os analitos avaliados ficaram abaixo de 0,011 mg kg-1, mostrando detectabilidade adequada. As cocções das amostras nas diferentes panelas utilizadas promoveram um aumento dos teores de cinzas e proteínas e uma diminuição dos teores de umidade. A Análise de Componentes Principais e os diagramas de caixa mostraram que as variáveis Ca e Fe apresentaram as maiores variações entre as amostras, seguidas pelas variáveis Al e umidade. As variáveis Al, Cu, Mn, Ni, cinzas e proteínas apresentaram comportamento semelhante após a cocção nos três tipos de panela empregados. A amostra de fígado cozida tanto na panela de ferro quanto na panela de alumínio batido apresentou teores similares de Fe, enquanto as amostras de coração e moela apresentaram teores similares de Ca após cocção nas mesmas panelas.

Abstract This work describes the analysis of different chicken tissues (gizzard, heart, and liver) both raw and cooked with seasonings in different types of cooking pots (iron pot, , aluminum pot and hammered aluminum pot) commonly used in Brazil. The samples were decomposed using microwave-assisted digestion with diluted nitric acid; and the contents of Al, Ca, Cu, Fe, Mn and Ni were determined using Microwave Induced Plasma Optical Emission Spectrometry (MIP OES). The Fe content was also determined by Flame Atomic Absorption Spectrometry, and the comparison showed good accuracy of the method. The limits of quantification were below 0.011 mg kg-1, showing adequate detectability. Cooking in the different pots increased the ash and protein contents as well as decreased the moisture content. Box-plot and Principal Components Analysis showed that Ca and Fe contents present the largest variations in the samples, followed by Al and moisture. The variables Al, Cu, Mn, Ni, ash, and protein presented similar behavior after cooking in all different pots. In addition, liver cooked in both iron and hammered aluminum pots presented similar Fe contents, while gizzard and heart showed similar Ca contents.

ABSTRACT Objective to detect suspected common mental disorders (CMDs) in nursing residents, and identify related predictive factors. Method this cross-sectional study examined a sample of 130 residents at a Rio de Janeiro city university hospital who answered the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) and sociodemographic questions, in 2018. The resulting data were analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the research ethics committee. Results the results revealed suspected CMDs in 52% of the sample, which was mainly young, single and female. Of the frequent predictors, 87.53% said they felt nervous, tense and worried, 60.7% felt tired all the time, and 57.7% slept poorly. Conclusion the level of suspected CMDs in the sample was well above those found in studies of professionals of the health and related fields, and the predictors revealed psychological distress and risk of evolution to severe psychiatric conditions.

RESUMEN Objetivo verificar la sospecha de trastornos mentales comunes (TMC) en residentes de enfermería y analizar los factores predictores. Método estudio transversal con una muestra de 130 residentes de un hospital universitario, situado en el municipio de Río de Janeiro, que contestaron al Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) y cuestiones sociodemográficas, en 2018. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados la muestra estaba compuesta, en su mayoría, por jóvenes, solteros y del sexo femenino, siendo que del 52% se sospechaba trastornos mentales comunes. En cuanto a los factores predictores más frecuentes, un 87,53% afirmó sentirse nervioso, tenso y preocupado, el 60,7% sentirse cansado todo el tiempo y el 57,7% dormir mal. Conclusión la sospecha de TMC en la muestra está muy por encima de los estudios realizados junto a profesionales de la salud y áreas relacionadas cuyos predictores evidencian sufrimiento psicológico y riesgo de evolución hacia cuadros psiquiátricos severos.

RESUMO Objetivos verificar a suspeição de transtornos mentais comuns (TMC) em residentes de enfermagem e analisar os fatores preditores. Método estudo transversal com uma amostra de 130 residentes de um hospital universitário, situado no município do Rio de Janeiro, que responderam ao Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e questões sociodemográficas, em 2018. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados a amostra foi composta, em sua maioria, por jovens, solteiros e do sexo feminino, cuja suspeição de transtornos mentais comuns atingiu 52%. Dos fatores preditores mais frequentes, 87,53% afirmaram sentirem-se nervosos, tensos e preocupados, 60,7%, cansados o tempo todo e 57,7% dormem mal. Conclusão a suspeição de TMC na amostra encontra-se bem acima de estudos realizados com profissionais da saúde e áreas afins, cujos fatores preditores evidenciam sofrimento psíquico e risco de evolução para quadros psiquiátricos severos.

ABSTRACT Bioprinting is the utilization of techniques derived from three-dimensional printing to generate complex biological structures which may replace natural tissues or organs. It employs high spatial resolution deposition of different cell types, growth factors and biomaterials. Those together form bioinks, which are the bioprinting inputs, analogously to conventional inks with regard to inkjet printing. In extrusion bioprinting, continuous bioink filaments are deposited layer by layer on a surface by means of an extruder nozzle, employing the displacement of a piston or pneumatic pressure. If mechanical stresses applied on a cell membrane exceed a critical value, which depends on the cell type, the cell membrane may disrupt. Computational fluid dynamics (CFD) simulations of the bioink extrusion were done to evaluate shear stresses caused by the internal pressure of extruder nozzles during bioprinting. Different three-dimensional conical nozzle designs were tested by varying angles of convergence, lengths, input diameters and output diameters of the nozzles. The power-law model, with constants k = 109.73 Pa·s0,154 and n = 0.154, was used to describe the expected non-Newtonian behavior of the bioink. Shear stresses and shear rates were evaluated for each nozzle design considering different pressures or velocities as boundary conditions at the nozzle entrance. The maximum wall shear stress value on each different nozzle varied between 1,038 Pa and 4,915 Pa. The results indicated which details of nozzle geometry are most relevant in order to optimize bioprinting. The best conditions for bioink rheology were also evaluated to ensure good printability and high cell viability.

Objective to verify the presence of occupational stress in pediatric nurses and analyze the physical and psychological manifestations of stress. Method quantitative, descriptive, cross-sectional study involving 22 nurses from pediatric inpatient services of a public hospital located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. A structured instrument was used to characterize the sample; to check for the presence of stress, the Symptoms of Stress Inventory (ISS-Lipp) was used. Results the sample mostly consisted of women, with more than one employment relationship, working in a shift system and working over 40 hours per week. The presence of stress was identified in the sample. The phases of exhaustion and resistance were the most prevalent in view of the psychological and physical manifestations verified. Conclusion the sample revealed a high level of stress whose illness is already present, considering the manifestations in the phase of exhaustion.

Objetivo verificar la presencia de estrés ocupacional en enfermeros de pediatría y analizar las manifestaciones físicas y psicológicas de estrés. Metodología estudio cuantitativo, descriptivo, transversal realizado con 22 enfermeros de unidades de internación pediátrica de un hospital público situado en el municipio de Río de Janeiro, Brasil. Para la caracterización de la muestra, se utilizó un instrumento estructurado; en la verificación de estrés, el inventario Síntomas de estrés (ISS-Lipp). Resultados la muestra fue compuesta mayoritariamente por el sexo femenino, con más de un vínculo laboral, trabajando en régimen de turnos y cumpliendo carga horaria superior a 40 horas semanales. Se identificó la presencia de estrés en la muestra, siendo las fases de agotamiento y resistencia las más prevalentes ante las manifestaciones psicológicas y físicas verificadas. Conclusión la muestra presentó alto nivel de estrés cuyo adolecer ya se hace presente, considerando las manifestaciones presentes en la fase de agotamiento.

Objetivo verificar a presença de estresse ocupacional em enfermeiros da pediatria e analisar as manifestações físicas e psicológicas de estresse. Metodologia estudo quantitativo, descritivo, transversal realizado com 22 enfermeiros de unidades de internação pediátrica de um hospital público situado no município do Rio de Janeiro, Brasil. Para a caracterização da amostra, utilizou-se um instrumento estruturado; na verificação de estresse, o Inventário Sintomas de Stress (ISS-Lipp). Resultados a amostra foi composta, majoritariamente, pelo sexo feminino, com mais de um vínculo empregatício, trabalhando em regime de turnos e cumprindo carga horária acima de 40 horas semanais. Identificou-se a presença de estresse na amostra, sendo as fases de exaustão e resistência as mais prevalentes diante das manifestações psicológicas e físicas verificadas. Conclusão a amostra apresentou alto nível de estresse cujo adoecimento já se faz presente, considerando-se as manifestações presentes na fase de exaustão.

Resumo Este estudo objetivou verificar a prevalência e os tipos de maus-tratos sofridos por idosos, registrados na Delegacia de Proteção ao Idoso do município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Além disso, buscou descrever o perfil da vítima e do agressor e identificar os motivos relacionados à ocorrência de maus-tratos nesse grupo etário. Realizou-se um estudo documental e retrospectivo com base nos boletins de ocorrência da Delegacia de Proteção ao Idoso de Porto Alegre registrados nos meses de abril e maio de 2011. Dos 224 boletins de ocorrência avaliados, 175 denunciavam situações de maus-tratos. Os maus-tratos psicológicos foram os mais frequentes, seguidos pelo abuso financeiro ou material. A vítima, na maioria dos casos, foi do sexo feminino e de baixa escolaridade. O agressor, geralmente, era do sexo masculino e familiar da vítima. Os resultados demonstram uma incidência significativa de maus-tratos contra idosos no município de Porto Alegre.

Abstract This study aimed to identify the prevalence of elder abuse in the city of Porto Alegre, RS, Brazil, causes of abuse, and the profile of the victim and the aggressor. A retrospective documentary study was carried out based on police reports filed in April and May 2011 to the Department of Senior Services of Porto Alegre. Of the 224 police reports evaluated, 175 were of elder abuse or mistreatment. Psychological abuse was the most frequently identified type of abuse, followed by material/financial abuse. Most of the victims were senior females with low level of education, and the majority of aggressors were male family members. The results show high rates of elder abuse in the city of Porto Alegre.