Abstract Objectives To review and discuss the role of an elimination diet in food-allergic children, emphasizing nutritional aspects for a better practical approach. Sources Non-systematic review of the literature. Findings Under an elimination diet, food-allergic patients may suffer from growth impairment or obesity and compromised quality of life. Disease phenotype, age, type, number of foods excluded, comorbidities, eating difficulties, economic status, and food availability must be considered for an appropriate diet prescription. Diet quality encompasses diversity and degree of food processing, which may alter immune regulation. Conclusions A friendly food elimination diet prescription depends on a multidisciplinary approach beyond macro and micronutrients. foodallergic allergic children Nonsystematic Non systematic literature life phenotype age type excluded comorbidities difficulties status processing regulation micronutrients

Abstract Studies investigating the effects of different modalities of exercises on the immune system are scarce. Therefore, the aim of this study was to compare the effects of eight weeks of resistance and aerobic training on the proliferation of T and B lymphocytes from mice. Eighteen male C56BL6/J mice were divided into groups (n=6), sedentary, aerobic, and resistance training. After 8 weeks, animals were euthanized, and their splenocytes were labeled and cultured with and without stimulation. Lymphocyte proliferation (CD4+, CD8+ and CD21/CD35+) was evaluated by flow cytometry. The mice subjected to resistance exercise exhibited greater proliferation for total, CD8+ and B lymphocytes (p<0.05), but not CD4+ cells (p>0.05), compared with their sedentary counterparts. We found significant correlations between maximum load and total, CD8+ and B lymphocytes proliferation rates (p<0.05). In conclusion, our results showed that resistance training promoted an improvement in the immune response associated with CD8+ and B lymphocytes. scarce Therefore C56BL6J CBLJ C56BL6 J C BL n=6, n6 n n=6 , 6 (n=6) euthanized stimulation CD4+, CD4 CD (CD4+ CD8 CD21/CD35+ CD21CD35 CDCD CD21 CD35 cytometry total p<0.05, p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) p>0.05, p>0.05 (p>0.05) counterparts p<0.05. . conclusion CBL C56BL n= (n=6 (CD4 CD21/CD35 CD21CD3 CD2 CD3 p00 p<0.0 (p<0.05 p>0.0 (p>0.05 (n= (CD CD21/CD3 CD21CD p0 p<0. (p<0.0 p>0. (p>0.0 (n CD21/CD p<0 (p<0. p>0 (p>0. p< (p<0 p> (p>0 (p< (p> (p

Resumo Introdução: As doenças respiratórias agudas apresentam difícil mensuração e contribuem para o grande número de causas de óbito mal definidas, o que afeta a confiabilidade das informações de mortalidade. Objetivo: Verificar a acurácia da definição da causa básica de óbito para doenças respiratórias agudas dos óbitos registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Distrito Federal em 2018. Método: Foi realizado um estudo de acurácia, com amostra mínima de 331 declarações de óbito com as causas de óbito do capítulo 10 (doenças do aparelho respiratório — J00-J99 — conforme subcategorias) da Classificação Internacional de Doenças na versão 10, considerando a definição de causa básica de óbito pela equipe de investigação como o padrão-ouro. Foram calculadas a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e as razões de verossimilhanças positivas e negativas com os respectivos intervalos de confiança a 95%. Resultados: Total de 396 declarações de óbito foram incluídas. Foi constatada alta sensibilidade para identificar doenças pulmonares agudas nas causas básicas de óbito (82,8%. IC95% 78,6–86,5) e alta especificidade (93,1%. IC95% 77,2–99,2). A probabilidade de a declaração apresentar resultado falso negativo foi baixa (0,2. IC95% 0,1–0,2). Conclusão: As declarações de óbito por doenças respiratórias agudas apresentaram bons resultados para acurácia e incitam a realização de estudos semelhantes para outras condições. Introdução definidas mortalidade Objetivo 2018 Método 33 1 J00J99 JJ J00 J99 J J00-J9 subcategorias padrãoouro. padrãoouro padrão ouro. ouro padrão-ouro 95 95% Resultados 39 incluídas 82,8%. 828 82 8 (82,8% IC95 IC 78,6–86,5 786865 78 6 86 5 93,1%. 931 93 (93,1% 77,2–99,2. 772992 77,2–99,2 . 77 2 99 77,2–99,2) 0,2. 02 0 (0,2 0,1–0,2. 0102 0,1–0,2 0,1–0,2) Conclusão condições 201 3 J00J9 J0 J9 J00-J 9 82,8% (82,8 IC9 78,6–86, 78686 7 93,1% (93,1 77299 77,2–99, 0,2 (0, 010 0,1–0, 20 J00J 82,8 (82, 78,6–86 7868 93,1 (93, 7729 77,2–99 0, (0 01 0,1–0 82, (82 78,6–8 786 93, (93 772 77,2–9 ( 0,1– (8 78,6– (9 77,2– 0,1 78,6 77,2 78, 77,

Abstract Background: Acute respiratory diseases are difficult to measure and contribute to a large number of ill-defined causes of death, which affects the reliability of mortality information. Objective: To verify the accuracy of the definition of the underlying cause of death for acute respiratory diseases registered in the Mortality Information System of the Federal District in 2018. Method: An accuracy study was conducted, with a minimum sample of 331 death certificates with the causes of death according to Chapter 10 (diseases of the respiratory system — J00-J99 — according to subcategories) of the International Classification of Diseases, version 10, considering the definition of the underlying cause of death by the research team as the gold standard. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and positive and negative likelihood ratios were calculated with their respective 95% confidence intervals (CIs). Results: Overall, 396 death certificates were included. High sensitivity was identified to determine acute lung diseases in the underlying cause of death (82.8%, 95%CI 78.6–86.5) and high specificity (93.1%, 95%CI 77.2–99.2). The probability of the declaration shows that negative false value was low (0.2, 95%CI 0.1–0.2). Conclusion: Death certificates due to acute respiratory diseases showed good results for accuracy and this study encourages similar studies for other conditions. Background illdefined ill defined information Objective 2018 Method conducted 33 1 J00J99 JJ J00 J99 J J00-J9 subcategories Diseases standard Sensitivity values 95 CIs. CIs . (CIs) Results Overall 39 included 82.8%, 828 82 8 (82.8% 95CI CI 78.6–86.5 786865 78 6 86 5 93.1%, 931 93 (93.1% 77.2–99.2. 772992 77.2–99.2 77 2 99 77.2–99.2) 0.2, 02 0 (0.2 0.1–0.2. 0102 0.1–0.2 0.1–0.2) Conclusion conditions 201 3 J00J9 J0 J9 J00-J 9 (CIs 82.8% (82.8 78.6–86. 78686 7 93.1% (93.1 77299 77.2–99. 0.2 (0. 010 0.1–0. 20 J00J 82.8 (82. 78.6–86 7868 93.1 (93. 7729 77.2–99 0. (0 01 0.1–0 82. (82 78.6–8 786 93. (93 772 77.2–9 ( 0.1– (8 78.6– (9 77.2– 0.1 78.6 77.2 78. 77.

Resumo O artigo investiga os efeitos dos marcadores sociais de gênero, raça e nível socioeconômico sobre o bullying entre os alunos do 9º ano do ensino fundamental no Brasil. O objetivo é verificar se o fenômeno está relacionado com hierarquias de poder estabelecidas na sociedade, de modo que alunos integrantes dos grupos sociais privilegiados na hierarquia social (isto é, homens, brancos e de nível socioeconômico mais elevado) tendem a praticar mais bullying e discentes de grupos sociais desfavorecidos (mulheres, negros e de nível socioeconômico mais baixo) tendem a sofrer mais bullying . Analisamos dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2015 a partir de Modelos Lineares Generalizados Hierárquicos (MLGH). As análises são feitas separadamente para escolas públicas e privadas e os diferentes tipos de envolvimento dos alunos com o bullying , seja como vítima, agressor e vítima-agressor. Os resultados apontam que, apenas no que se refere ao nível socioeconômico, podemos afirmar que o bullying reproduz a hierarquia de status presente na sociedade. Tanto na escola pública quanto na privada, os alunos de maior nível socioeconômico estão mais propensos a praticarem, enquanto os de menor nível estão mais propensos a sofrerem bullying . Quanto ao gênero, verifica-se que os alunos do sexo masculino têm maior propensão ao envolvimento com o bullying do que as meninas, seja como vítima, agressor ou vítima-agressor. Os diferenciais são mais expressivos nas escolas privadas que nas públicas. No que se refere à raça, observa-se que o envolvimento com o bullying permeia os grupos raciais em múltiplos sentidos. gênero º Brasil sociedade isto homens elevado mulheres, mulheres (mulheres baixo PeNSE (PeNSE 201 MLGH. MLGH (MLGH) vítima vítimaagressor. vítimaagressor agressor. vítima-agressor privada praticarem verificase verifica meninas observase observa sentidos 20 (MLGH 2

Abstract This article explores the effects of social markers of gender, race and socioeconomic status (SES) on bullying among 9th-grade students in Brazil. The aim is to investigate whether students from privileged social groups within the social hierarchy (i.e., men, white individuals, and those of higher SES) exhibit higher rates of bullying perpetration, and conversely, whether students from disadvantaged social groups (women, black individuals, and those of lower SES) are more likely to be victims of these acts. We analyzed data from the 2015 National Survey of School Health (PeNSE) through Hierarchical Generalized Linear Models (HGLM) adjusted separately for public and private schools and for different types of student involvement with bullying: as victim, aggressor, or victim-aggressor. The results indicate that, only as to SES, we can state that bullying reproduces the status hierarchy found in society. In both public and private schools, students with a higher SES are more likely to bully someone, while students with a lower SES are more likely to be bullied. As for gender, it is observed that male students are more prone to be involved in bullying than female students, whether as a victim, aggressor, or victim-aggressor. Differentials are more significant in private schools than in public schools. As for race, it is observed that acting like a bully permeates racial groups in multiple ways. gender (SES 9thgrade thgrade 9th grade th Brazil i.e., ie i e (i.e. men individuals perpetration conversely women, women (women acts 201 PeNSE (PeNSE HGLM (HGLM victim aggressor victimaggressor. victimaggressor aggressor. victim-aggressor society someone bullied ways i.e. (i.e 20 i.e 2

Resumo Este trabalho analisa as atitudes dos estudantes que, mesmo em situações socioeconômicas adversas, tais como a baixa participação dos pais, baixa renda e constante convívio com a violência, principalmente em zonas de periferia, conseguem desempenho favorável em Matemática. O referencial teórico baseou-se nos estudos relativos à educação e desempenho escolar, sucesso escolar, equidade e atitudes em relação ao desempenho dos alunos de Matemática em diversas circunstâncias. A amostra foi composta por alunos de Ensino Médio de uma escola pública estadual do município de Cariacica, no Estado do Espírito Santo. A base de dados primária foi construída com a aplicação de questionários, constituídos de questões sobre a condição socioeconômica do aluno, suas atitudes e desempenho escolar. A partir da análise de regressão multivariada dos dados, a pesquisa apresenta resultados que em um contexto socioeconômico semelhante, o diferencial desempenho dos estudantes é explicado predominantemente com suas atitudes positivas em relação aos estudos e com maior probabilidade de figurarem no quartil superior, ou seja, os alunos com maior nota na amostra, assim como a escolaridade média dos pais. A relevância dessa pesquisa se dá na contribuição para os estudos da Educação Matemática, apontando a relação entre situação socioeconômica, atitudes e desempenho escolar e fazendo uma reflexão sobre igualdade de condições. adversas pais violência periferia baseouse baseou circunstâncias Cariacica Santo questionários aluno semelhante superior seja condições

Abstract This paper analyzes students’ attitudes who, even in adverse socioeconomic situations, such as low parental participation, low income, and constant contact with violence, mainly in suburban areas, achieve favorable performance in mathematics. The theoretical framework was based on studies related to education and school performance, school success, equity, and attitudes towards students’ performance in mathematics in different circumstances. The sample was composed of high school students from a state public school in the municipality of Cariacica, in the state of Espírito Santo. The primary database was built with the application of questionnaires, consisting of questions about the student's socioeconomic status, their attitudes, and school performance. From the multivariate regression analysis of the data, the research presents results that in a similar socioeconomic context, the differential performance of students is explained predominantly by their positive attitudes towards studies and with a higher probability of appearing in the upper quartile, i.e., students with higher grades in the sample, as well as the average education of their parents. The relevance of this research is given in the contribution to the studies of Mathematics Education, pointing out the relationship between socioeconomic status, attitudes, and school performance and making a reflection on equal conditions. who situations participation income violence areas success equity circumstances Cariacica Santo questionnaires student s status data context quartile ie i e i.e. parents Education conditions i.e

Abstract Objective To assess the prevalence and type of chromosomal abnormalities in Brazilian couples with recurrent pregnancy loss (RPL) and compare the clinical characteristics of couples with and without chromosome abnormalities. Methods We assessed the medical records of 127 couples with a history of two or more miscarriages, referred to a tertiary academic hospital in Belo Horizonte, Brazil, from January 2014 to May 2023. Karyotype was generated from peripheral blood lymphocyte cultures, and cytogenetic analysis was performed according to standard protocols by heat-denatured Giemsa (RHG) banding. Results Abnormal karyotypes were detected in 10 couples (7.8%). The prevalence of chromosomal abnormalities was higher among females (6.3%) compared to males (2.0%), but this difference was not statistically significant (p=0.192). The mean number of miscarriages was. 3.3 ± 1.1 in couples with chromosome abnormalities and 3.1 ± 1.5 in couples without chromosome abnormalities (p=0.681). Numerical chromosomal anomalies (6 cases) were more frequent than structural anomalies. Four women presented low-grade Turner mosaicism. No differences were found between couples with and without karyotype alterations, except for maternal age, which was higher in the group with chromosome alterations. Conclusion The prevalence of parental chromosomal alterations in our study was higher than in most series described in the literature and was associated with increased maternal age. These findings suggest that karyotyping should be part of the investigation for Brazilian couples with RPL, as identifying the genetic etiology may have implications for subsequent pregnancies. RPL (RPL 12 Horizonte Brazil 201 2023 cultures heatdenatured heat denatured RHG (RHG banding 1 7.8%. 78 7.8% . 7 8 (7.8%) 6.3% 63 6 3 (6.3% 2.0%, 20 2.0% , 2 0 (2.0%) p=0.192. p0192 p p=0.192 192 (p=0.192) 33 3. 11 1. 31 15 5 p=0.681. p0681 p=0.681 681 (p=0.681) ( cases lowgrade low grade mosaicism age pregnancies 202 7.8 (7.8% 6.3 (6.3 2.0 (2.0% p019 p=0.19 19 (p=0.192 p068 p=0.68 68 (p=0.681 7. (7.8 6. (6. 2. (2.0 p01 p=0.1 (p=0.19 p06 p=0.6 (p=0.68 (7. (2. p0 p=0. (p=0.1 (p=0.6 (7 (2 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMO Objetivo: descrever o processo de tradução e adaptação transcultural da escala Mayo High Performance Team Scale para o português brasileiro. Método: estudo descritivo de validação e adaptação transcultural da escala, realizado de maneira virtual, seguindo pressupostos propostos por Beaton e colaboradores. Contou com uma amostra de 40 especialistas, e realizou duas rodadas, sendo uma de validação e uma de apreciação final. Resultados: após seguir todas as etapas de tradução a escala foi apresentada ao comitê de especialistas que chegou a um consenso (IVC entre 0,9 e 1,0) sobre não haver qualquer discrepância, após avaliação das equivalências semântica, idiomática, experiencial e conceitual entre a escala original e a versão traduzida. Conclusão: A versão em português brasileiro da MHPTS foi adequadamente traduzida e validada, revelando excelente potencial de utilização em contextos de simulação clínica para cenários multiprofissionais. Objetivo Método virtual colaboradores 4 rodadas final Resultados IVC 09 0 9 0, 1,0 10 1 discrepância semântica idiomática Conclusão validada multiprofissionais 1,

ABSTRACT Objective: describe the process of translation and cross-cultural adaptation of the Mayo High Performance Team Scale into Brazilian Portuguese. Method: descriptive study of validation and cross-cultural adaptation of the scale, carried out virtually, following assumptions proposed by Beaton and collaborators. It had a sample of 40 experts, and carried out two rounds, one for validation and one for final assessment. Results: after following all translation steps, the scale was presented to the committee of experts who reached a consensus (IVC between 0.9 and 1.0) that there was no discrepancy, after evaluating the semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalences between the original scale and the translated version. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the MHPTS was adequately translated and validated, revealing excellent potential for use in clinical simulation contexts for multidisciplinary scenarios. Objective crosscultural cross cultural Method virtually collaborators 4 rounds assessment Results steps IVC 09 0 9 0. 1.0 10 1 discrepancy semantic idiomatic Conclusion validated scenarios 1.

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate the prevalence of influenza immunization in elderly people in Brazil in 2019. METHODS: This is a population-based cross-sectional study. The Brazilian individuals (≥60 years) who participated in the 2019 National Health Survey were included. The survey was conducted in permanent households in Brazil from August 2019 to March 2020. The prevalences of influenza vaccination and their respective confidence intervals (95%CI) were estimated according to sociodemographic characteristics and the diagnosis of chronic diseases. RESULTS: The prevalence of influenza vaccination was 72.4% (95%CI 71.5–73.2), with statistically significant differences observed between genders (p=0.001), age groups (p=0.001), and those living with a spouse/partner (p=0.002). Significant differences were found in groups with arterial hypertension (75.2%, p<0.001), diabetes (77.2%, p<0.001), and arthritis or rheumatism (75.5%, p<0.001). CONCLUSION: A global prevalence of influenza vaccination of 72.4% was estimated among elderly people in Brazil. OBJECTIVE METHODS populationbased population based crosssectional cross sectional ≥60 60 (≥6 years 201 included 2020 95%CI 95CI CI 95 diseases RESULTS 724 72 4 72.4 71.5–73.2, 715732 71.5–73.2 , 71 5 73 2 71.5–73.2) p=0.001, p0001 p p=0.001 0 001 (p=0.001) spousepartner spouse partner p=0.002. p0002 p=0.002 . 002 (p=0.002) 75.2%, 752 75 (75.2% p<0.001, p<0.001 p<0.001) 77.2%, 772 77 (77.2% 75.5%, 755 (75.5% p<0.001. CONCLUSION ≥6 6 (≥ 20 202 9 7 72. 71573 71.5–73. p000 p=0.00 00 (p=0.001 (p=0.002 75.2% (75.2 p<0.00 77.2% (77.2 75.5% (75.5 ≥ ( 7157 71.5–73 p00 p=0.0 (p=0.00 75.2 (75. p<0.0 77.2 (77. 75.5 715 71.5–7 p0 p=0. (p=0.0 75. (75 p<0. 77. (77 71.5– p=0 (p=0. (7 p<0 71.5 p= (p=0 p< 71. (p= (p

RESUMO As aves silvestres têm grande destaque na transmissão de doenças ao homem, principalmente pela facilidade de acesso à população humana, levantando preocupações sobre o potencial impacto dessa proximidade no contexto da saúde pública. O presente estudo relata a ocorrência de ARV e PBV em aves silvestres de uma área de proteção ambiental no bioma Amazônico. Obtivemos 155 espécimes fecais de 47 espécies de aves silvestres, que foram submetidos a extração de RNA, detecção de ARV e PBV por técnicas moleculares, sequenciamento nucleotídico e análise filogenética. A prevalência de infecção por ARV foi 0,6% (1/155), sendo positivo em um indivíduo de Myrmotherula longipennis, e a prevalência de PBV foi 1,29% (2/155), afetando dois insdivíduos de Guira guira. A análise filogenética agrupou as cepas de PBV no genogrupo I, mostrando intensa relação filogenética com cepas isoladas de outras regiões geográficas. A cepa de ARV esteve mais relacionada filogeneticamente a cepas previamente circulantes na mesma região. Este é o primeiro estudo sobre detecção de ARV em aves silvestres no Brasil e o primeiro relato sobre a ocorrência de PBV em Guira guira. A circulação de ARV e PBV nesse ambiente demonstra que os ciclos desses agentes estão ocorrendo de forma natural no ecossistema silvestre, o que pode desencadear possíveis eventos de transmissão entre as espécies aviárias e humanos. Estudos adicionais são necessários para determinar a epidemiologia, origem, evolução e surgimento de novos vírus potencialmente patogênicos na Amazônia. homem humana pública Amazônico 15 4 RNA moleculares 06 0 6 0,6 1/155, 1155 1/155 , 1 (1/155) longipennis 129 29 1,29 2/155, 2155 2/155 2 (2/155) guira I geográficas região silvestre humanos epidemiologia origem Amazônia 0, 115 1/15 (1/155 12 1,2 215 2/15 (2/155 11 1/1 (1/15 1, 21 2/1 (2/15 1/ (1/1 2/ (2/1 (1/ (2/ (1 (2 (

ABSTRACT Wild birds have great prominence in the transmission of diseases to humans, mainly due to their ease of access to human populations, raising concerns about the potential impact of that proximity on public health. The present study reports ARV and PBV occurrence in wild birds from an environmental protection area in the Amazon biome, in Pará state, Brazil. We obtained 155 fecal specimens from 47 species of wild birds for RNA extraction, ARV and PBV detection utilizing molecular methods, nucleotide sequencing, and phylogenetic analysis. ARV prevalence was 0.6% (1/155), being positive in an individual of Myrmotherula longipennis, and PBV prevalence was 1.29% (2/155), affecting two individuals of Guira guira. The PBV strains were assigned to genogroup I based on phylogenetic analysis, and they shared a strong phylogenetic link with strains isolated from different geographic locations. The ARV strain was more closely related to strains that had previously circulated in the same region. The presence of ARV and PBV in this habitat suggests that infection cycles of these agents occur naturally in the wild ecosystem, potentially triggering transmission events between bird species and humans. This is the first study on ARV detection in wild birds in Brazil and the first report on the occurrence of PBV in wild Guira guira. Additional studies are required to determine the epidemiology, origin, evolution, and emergence of new potentially pathogenic viruses in the Amazon. humans populations health biome state 15 4 extraction methods sequencing analysis 06 0 6 0.6 1/155, 1155 1/155 , 1 (1/155) longipennis 129 29 1.29 2/155, 2155 2/155 2 (2/155) guira locations region ecosystem epidemiology origin evolution 0. 115 1/15 (1/155 12 1.2 215 2/15 (2/155 11 1/1 (1/15 1. 21 2/1 (2/15 1/ (1/1 2/ (2/1 (1/ (2/ (1 (2 (

RESUMO Objetivo Avaliar a história pregressa de sífilis em mulheres trans e travestis (MTTr) e identificar os fatores associados à incompletude do tratamento. Métodos Estudo transversal multicêntrico, entre 2019 e 2021, com participantes recrutadas por respondent-driven sampling, em cinco capitais brasileiras. Variável dependente: “tratamento referido de sífilis no último ano”, “não/incompleto” ou “completo”. Modelo multivariável-logístico foi utilizado para identificar fatores associados à completude. Resultados Das 1.317 participantes, 16,0% relataram sífilis pregressa. Dessas, 68,9% eram negras, 54,6% ganhavam até 1 salário mínimo e 61,1% completaram o tratamento. A completude de tratamento foi mais baixa em São Paulo (42,7%) e para quem sofreu agressão verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusão Na amostra, foram elevadas: a prevalência de sífilis autorreferida e a proporção de participantes que refere não ter iniciado/completado o tratamento. É necessário identificar as barreiras enfrentadas por MTTr que impactam o acesso à saúde, e identificar suas necessidades, para assegurar diagnóstico e tratamento adequados. (MTTr multicêntrico 201 2021 respondentdriven respondent driven sampling brasileiras dependente ano, ano , ano” não/incompleto nãoincompleto incompleto “não/incompleto completo. completo . “completo” multivariávellogístico multivariável logístico 1317 317 1.31 160 16 0 16,0 Dessas 689 68 9 68,9 negras 546 54 6 54,6 611 61 61,1 42,7% 427 42 7 (42,7% 53,6% 536 53 (53,6% 0,46 046 46 IC95 IC 0,250,85. 025085 0,25 0,85 25 85 0,25;0,85) amostra elevadas iniciadocompletado iniciado completado saúde necessidades adequados 20 202 “completo 131 31 1.3 16, 68, 5 54, 61, 42,7 4 (42,7 53,6 (53,6 0,4 04 IC9 250 0,250,85 02508 025 0,2 085 0,8 2 8 0,25;0,85 13 3 1. 42, (42, 53, (53, 0, 0,250,8 0250 02 08 0,25;0,8 (42 (53 0,250, 0,25;0, (4 (5 0,250 0,25;0 ( 0,25;

ABSTRACT Objective To assess the previous history of syphilis in transgender women and travestis (TWTs) and identify factors associated with treatment incompleteness. Methods : This was a multicenter cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through respondent-driven sampling, in five Brazilian capitals. Dependent variable: “reported syphilis treatment in the last year”, “no/incomplete” or “complete”. A multivariate-logistic model was used to identify factors associated with completeness. Results : Of the 1,317 participants, 16.0% reported previous history of syphilis. Of these, 68.9% were Black, 54.6% earned up to 1 minimum wage and 61.1% completed the treatment. Treatment completion was lower in São Paulo (42.7%) and among those who experienced verbal abuse (53.6%; ORa 0.46; 95%CI 0.25;0.85). Conclusion In this sample, both the prevalence of self-reported syphilis and the proportion of participants who reported not having started/completed treatment were high. It is essential to identify the barriers faced by TWTs that hinder healthcare access, and identify their needs in order to ensure adequate diagnosis and treatment. (TWTs incompleteness crosssectional cross sectional 201 2021 respondentdriven respondent driven sampling capitals variable year, year , year” no/incomplete noincomplete no incomplete “no/incomplete complete. complete . “complete” multivariatelogistic multivariate logistic completeness 1317 317 1,31 160 16 0 16.0 these 689 68 9 68.9 Black 546 54 6 54.6 611 61 61.1 42.7% 427 42 7 (42.7% 53.6% 536 53 (53.6% 0.46 046 46 95CI CI 95 0.250.85. 025085 0.25 0.85 25 85 0.25;0.85) sample selfreported self startedcompleted started high access 20 202 “complete 131 31 1,3 16. 68. 5 54. 61. 42.7 4 (42.7 53.6 (53.6 0.4 04 250 0.250.85 02508 025 0.2 085 0.8 2 8 0.25;0.85 13 3 1, 42. (42. 53. (53. 0. 0.250.8 0250 02 08 0.25;0.8 (42 (53 0.250. 0.25;0. (4 (5 0.250 0.25;0 ( 0.25;

RESUMEN Objetivo Evaluar historia previa de sífilis en mujeres transgénero y travestis (MTT), identificar factores asociados al tratamiento incompleto. Métodos Estudio transversal multicéntrico, entre 2019-2021, con participantes reclutadas por Respondent-Driven Sampling, en cinco capitales brasileñas. Variable dependiente: “tratamiento de sífilis reportado el último año”: ‘no/incompleto’ o ‘completo’. Se utilizó un modelo logístico multivariable para identificar factores asociados a la incompletitud. Resultados 1.317 participantes, 16,0% refirieron sífilis previa. De estas 68,9% eran negras y 54,6% ganaban hasta 1 salario mínimo; 61,1% completaron tratamiento. La finalización del tratamiento fue menor en San Pablo (42,7%) y entre las que sufrieron agresión verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusión Tanto prevalencia de sífilis autorreferida como proporción de participantes que informaron no haber iniciado/finalizado el tratamiento fueron elevadas. Es necesario identificar barreras enfrentadas por MTT que impactan su acceso a atención de salud, además, identificar sus necesidades específicas para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados. MTT, , (MTT) incompleto multicéntrico 20192021, 20192021 2019 2021, 2021 2019-2021 RespondentDriven Respondent Driven Sampling brasileñas dependiente año año” ‘no/incompleto noincompleto ‘completo. completo ‘completo . ‘completo’ incompletitud 1317 317 1.31 160 16 0 16,0 689 68 9 68,9 546 54 6 54,6 mínimo 611 61 61,1 42,7% 427 42 7 (42,7% 53,6% 536 53 (53,6% 0,46 046 46 IC95 IC 0,250,85. 025085 0,25 0,85 25 85 0,25;0,85) iniciadofinalizado iniciado finalizado elevadas salud además adecuados (MTT 2019202 201 202 2019-202 131 31 1.3 16, 68, 5 54, 61, 42,7 4 (42,7 53,6 (53,6 0,4 04 IC9 250 0,250,85 02508 025 0,2 085 0,8 2 8 0,25;0,85 201920 20 2019-20 13 3 1. 42, (42, 53, (53, 0, 0,250,8 0250 02 08 0,25;0,8 20192 2019-2 (42 (53 0,250, 0,25;0, 2019- (4 (5 0,250 0,25;0 ( 0,25;

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e fatores associados com as hepatites A, B e C em mulheres trans e travestis em cinco regiões do Brasil. Métodos: Estudo transversal com mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo), entre dezembro/2019 e julho/2021. As amostras foram submetidas à detecção de marcadores das infecções pelos vírus das hepatites A (HAV), B (HBV) e C (HCV), utilizando-se testes rápidos e quimioluminescência. Amostras positivas foram submetidas à detecção de HBV-DNA e HCV-RNA por PCR em tempo real e genotipadas por sequenciamento de Sanger. Resultados: As análises de 1.317 amostras indicaram taxas de prevalências nas mulheres trans e travestis recrutadas de 69,1%, 24,4% e 1,5% para exposição ao HAV, HBV e HCV, respectivamente. Elevada taxa de suscetibilidade ao HBV (35,7%) e baixa prevalência do marcador vacinal (40,0%) foram observadas. Mostraram-se associadas à presença de anti-HAV: idade maior que 26 anos, autodeclarar-se preta-parda, ter apenas educação básica, história de encarceramento e uso de preservativo na última relação sexual com parceiro casual. Quanto à exposição ao HBV, foi associada a idade maior que 26 anos, cor da pele preto-parda, ter sido profissional do sexo e história de encarceramento. Idade maior de 37 anos, história de abuso sexual e consumo frequente de álcool foram associadas ao HCV. Conclusão: As maiores prevalências de HAV nessa população encontram-se nas regiões Norte e Nordeste. Com relação ao HBV, a prevalência encontrada foi superior à encontrada na população geral, sugerindo maior vulnerabilidade. A prevalência do HCV foi semelhante à encontrada na população geral. Objetivo Brasil Métodos Campo Grande Manaus Alegre Paulo, Paulo , Paulo) dezembro2019 dezembro 2019 dezembro/201 julho2021 julho 2021 julho/2021 (HAV) (HBV (HCV) utilizandose utilizando se quimioluminescência HBVDNA DNA HCVRNA RNA Sanger Resultados 1317 1 317 1.31 691 69 69,1% 244 24 4 24,4 15 5 1,5 respectivamente 35,7% 357 35 7 (35,7% 40,0% 400 40 0 (40,0% observadas Mostraramse Mostraram antiHAV anti anti-HAV 2 anos autodeclararse autodeclarar pretaparda, pretaparda preta parda, parda preta-parda básica casual pretoparda, pretoparda preto preto-parda 3 Conclusão encontramse encontram Nordeste geral vulnerabilidade dezembro201 201 dezembro/20 julho202 202 julho/202 (HAV (HCV 131 31 1.3 6 69,1 24, 1, 35,7 (35,7 40,0 (40,0 dezembro20 20 dezembro/2 julho20 julho/20 13 1. 69, 35, (35, 40, (40, dezembro2 dezembro/ julho2 julho/2 (35 (40 julho/ (3 (4 (

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with hepatitis A, B, and C in transgender women and travestis's networks, in 5 regions of Brazil. Methods: This cross-sectional study includedtransgender women and travestis in five Brazilian capitals (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador, and São Paulo), between December/2019 and July/2021. All samples were subjected to detection of serological markers of hepatitis virus A (HAV), B (HBV), and C (HCV) infections through rapid tests and chemiluminescent microparticle immunoassays. Positive samples in the screening tests were submitted to detect HBV DNA and HCV-RNA by real-time PCR and genotyped by Sanger sequencing. Results: Analysis of 1,317 samples showed network prevalence rates of 69.1%, 25.1%, and 1.5% for HAV, HBV, and HCV exposure, respectively. A high susceptibility rate to HBV infection (35.7%) and low prevalence of vaccine response markers (40%) were also observed. Age greater than 26 years, self-declared black/brown skin color, having only primary education, history of incarceration, and use of a condom in the last sexual intercourse with a casual partner were associated with total anti-HAV. Exposure to HBV was associated with age greater than 26 years, self-declared black/brown, history of being a sex worker, and incarceration. Age > 37 years, history of sexual abuse, and frequent alcohol consumption were associated with hepatitis C infection. Conclusion: The highest prevalence of HAV in this population was found in the North and Northeast regions, and the prevalence found was higher than that in the general population, suggesting greater vulnerability. The prevalence of HCV infection in our study was similar to that observed in the general population. Objective travestiss s networks Brazil Methods crosssectional cross sectional Campo Grande Manaus Alegre Salvador Paulo, Paulo , Paulo) December2019 December 2019 December/201 July2021 July 2021 July/2021 (HAV) (HBV) (HCV immunoassays HCVRNA RNA realtime real time sequencing Results 1317 1 317 1,31 691 69 69.1% 251 25 25.1% 15 1.5 exposure respectively 35.7% 357 35 7 (35.7% 40% 40 (40% 2 years selfdeclared self declared blackbrown black brown color education incarceration antiHAV. antiHAV anti HAV. anti-HAV worker 3 abuse Conclusion vulnerability December201 201 December/20 July202 202 July/202 (HAV (HBV 131 31 1,3 6 69.1 25.1 1. 35.7 (35.7 4 (40 December20 20 December/2 July20 July/20 13 1, 69. 25. 35. (35. (4 December2 December/ July2 July/2 (35 ( July/ (3

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sífilis adquirida e fatores associados em uma pesquisa nacional. Métodos: "TransOdara" foi um estudo transversal compreendendo mulheres trans e travestis (MTT) em cinco grandes cidades do Brasil durante dezembro–2019 e julho–2021. A amostra foi recrutada usando o método respondente-driven sampling (RDS). O desfecho “sífilis ativa” foi definido como um teste treponêmico positivo e título do Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) maior ou igual a ⅛. Variáveis sociodemográficas foram descritas. Análises bi- e multivariadas foram realizadas, e odds ratio (OR) e IC95% foram estimados. Todas as análises foram realizadas no R,4.3.1. Resultados: Um total de 1.317 MTT foram recrutadas, com 1.291 sendo testadas para sífilis, das quais 294 (22,8%) preencheram os critérios para sífilis ativa. Na análise bivariada, raça negra/parda (OR=1,41; IC95% 1,01–1,97), nível básico de educação (OR=2,44; IC95% 1,17–5,06), não alteração do nome nos documentos (OR=1,39; IC95% 1,00–1,91) e trabalho sexual (pregresso OR=2,22; IC95% 1,47–3,32; parcial OR=2,75; IC95% 1,78–4,25; período integral OR=3,62; IC95%: 2,36-5,53) foram associados à sífilis ativa. Na análise multivariada, o trabalho sexual foi o único fator associado, 2,07 (IC95%: 1,37-3,13) trabalho sexual passado, 2,59 (IC95% 1,66–4,05) trabalho sexual em tempo parcial e 3,16 (IC95% 2,04–4,92) trabalho sexual como principal fonte de renda. Conclusão: A prevalência de sífilis ativa neste estudo foi elevada em comparação com outros países da América Latina. O trabalho sexual foi um fator associado importante com sífilis ativa, destacando o impacto que essa condição de vulnerabilidade pode ter na saúde das MTT, como membros de uma população-chave marginalizada. Objetivo nacional Métodos TransOdara "TransOdara (MTT dezembro2019 dezembro 2019 dezembro–201 julho2021 julho 2021 julho–2021 respondentedriven respondente driven RDS. RDS . (RDS) VenerealDiseaseResearchLaboratory Venereal Disease Research Laboratory VDRL (VDRL ⅛ descritas bi OR (OR IC95 IC estimados R431 R 4 3 1 R,4.3.1 Resultados 1317 317 1.31 recrutadas 1291 291 1.29 29 22,8% 228 22 8 (22,8% bivariada negraparda negra parda OR=1,41 OR141 41 (OR=1,41 1,01–1,97, 101197 1,01–1,97 , 01 97 1,01–1,97) OR=2,44 OR244 2 44 (OR=2,44 1,17–5,06, 117506 1,17–5,06 17 5 06 1,17–5,06) OR=1,39 OR139 39 (OR=1,39 1,00–1,91 100191 00 91 pregresso OR=2,22 OR222 1,47–3,32 147332 47 32 OR=2,75 OR275 75 1,78–4,25 178425 78 25 OR=3,62 OR362 62 2,365,53 236553 2,36 5,53 36 53 2,36-5,53 multivariada 207 07 2,0 1,373,13 137313 1,37 3,13 37 13 1,37-3,13 passado 259 59 2,5 (IC95 1,66–4,05 166405 66 05 316 16 3,1 2,04–4,92 204492 04 92 renda Conclusão Latina populaçãochave população chave marginalizada dezembro201 201 dezembro–20 julho202 202 julho–202 (RDS IC9 R43 R,4.3. 131 31 1.3 129 1.2 22,8 (22,8 OR=1,4 OR14 (OR=1,4 10119 1,01–1,9 0 9 OR=2,4 OR24 (OR=2,4 11750 1,17–5,0 OR=1,3 OR13 (OR=1,3 1,00–1,9 10019 OR=2,2 OR22 1,47–3,3 14733 OR=2,7 OR27 7 1,78–4,2 17842 OR=3,6 OR36 6 365 2,365,5 23655 236 2,3 553 5,5 2,36-5,5 20 2, 373 1,373,1 13731 137 1,3 313 1,37-3,1 (IC9 1,66–4,0 16640 3, 2,04–4,9 20449 dezembro20 dezembro–2 julho20 julho–20 R4 R,4.3 1. 12 22, (22, OR=1, OR1 (OR=1, 1011 1,01–1, OR=2, OR2 (OR=2, 1175 1,17–5, 1,00–1, 1001 1,47–3, 1473 1,78–4, 1784 OR=3, OR3 2,365, 2365 23 55 5, 2,36-5, 1,373, 1373 1, 1,37-3, (IC 1,66–4, 1664 2,04–4, 2044 dezembro2 dezembro– julho2 julho–2 R,4. (22 OR=1 (OR=1 101 1,01–1 OR=2 (OR=2 117 1,17–5 1,00–1 100 1,47–3 147 1,78–4 178 OR=3 2,365 2,36-5 1,373 1,37-3 1,66–4 166 2,04–4 204 julho– R,4 (2 OR= (OR= 10 1,01– 11 1,17– 1,00– 1,47– 14 1,78– 2,36- 1,37- 1,66– 2,04– R, ( 1,01 1,17 1,00 1,47 1,78 1,66 2,04 1,0 1,1 1,4 1,7 1,6

ABSTRACT Objective: The study aimed to estimate the prevalence of acquired syphilis and associated factors in a national survey. Methods: TransOdara was a cross-sectional study comprising transgender women and travestis (TGW) in five major cities in Brazil during December of 2019 and July of 2021. The sample was recruited using the respondent-driven sampling (RDS) method. The outcome “active syphilis” was defined as a positive treponemal test and Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) title greater than∕ equal to ⅛. Sociodemographic variables were described. Bivariate and multiple logistic regression were performed, and odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. All analyses were performed in R, 4.3.1. Results: A total of 1,317 TGW were recruited, with 1,291 being tested for syphilis, and 294 (22.8%) meeting the criteria for active syphilis. In bivariate analysis, black/mixed race (OR=1.41, 95%CI 1.01–1.97), basic level of education (OR=2.44, 95%CI 1.17–5.06), no name change in documents (OR=1.39, 95%CI 1.00–1.91) and sex work (past only OR= 2.22, 95%CI 1.47–3.32; partial OR=2.75, 95%CI 1.78–4.25; full time OR=3.62, 95%CI 2.36–5.53) were associated with active syphilis. In the multivariate analysis, sex work was the only associated factor, 2.07 (95%CI 1.37–3.13) past sex work, 2.59 (95%CI 1.66–4.05) part-time sex work and 3.16 (95%CI 2.04–4.92) sex work as the main source of income. Conclusion: The prevalence of active syphilis in this study was elevated compared with other countries in Latin America. Sex work was an important associated factor with active syphilis, highlighting the impact that this condition of vulnerability may have in the health of TGW, as members of a key, marginalized population. Objective survey Methods crosssectional cross sectional (TGW 201 2021 respondentdriven respondent driven RDS (RDS method VenerealDiseaseResearchLaboratory Venereal Disease Research Laboratory VDRL (VDRL than ⅛ described OR (OR 95 95CI CI estimated R 431 4 3 1 4.3.1 Results 1317 317 1,31 1291 291 1,29 29 22.8% 228 22 8 (22.8% analysis blackmixed black mixed OR=1.41, OR141 41 (OR=1.41 1.01–1.97, 101197 1.01–1.97 , 01 97 1.01–1.97) OR=2.44, OR244 2 44 (OR=2.44 1.17–5.06, 117506 1.17–5.06 17 5 06 1.17–5.06) OR=1.39, OR139 39 (OR=1.39 1.00–1.91 100191 00 91 222 2.22 1.47–3.32 147332 47 32 OR275 75 OR=2.75 1.78–4.25 178425 78 25 OR362 62 OR=3.62 2.36–5.53 236553 36 53 207 07 2.0 1.37–3.13 137313 37 13 259 59 2.5 1.66–4.05 166405 66 05 parttime part 316 16 3.1 2.04–4.92 204492 04 92 income Conclusion America key population 20 202 9 43 4.3. 131 31 1,3 129 1,2 22.8 (22.8 OR=1.41 OR14 (OR=1.4 10119 1.01–1.9 0 OR=2.44 OR24 (OR=2.4 11750 1.17–5.0 OR=1.39 OR13 (OR=1.3 1.00–1.9 10019 2.2 1.47–3.3 14733 OR27 7 OR=2.7 1.78–4.2 17842 OR36 6 OR=3.6 2.36–5.5 23655 2. 1.37–3.1 13731 1.66–4.0 16640 3. 2.04–4.9 20449 4.3 1, 12 22. (22. OR=1.4 OR1 (OR=1. 1011 1.01–1. OR=2.4 OR2 (OR=2. 1175 1.17–5. OR=1.3 1.00–1. 1001 1.47–3. 1473 OR=2. 1.78–4. 1784 OR3 OR=3. 2.36–5. 2365 1.37–3. 1373 1.66–4. 1664 2.04–4. 2044 4. (22 OR=1. (OR=1 101 1.01–1 (OR=2 117 1.17–5 1.00–1 100 1.47–3 147 OR=2 1.78–4 178 OR=3 2.36–5 236 1.37–3 137 1.66–4 166 2.04–4 204 (2 OR=1 (OR= 10 1.01– 11 1.17– 1.00– 1.47– 14 1.78– 2.36– 23 1.37– 1.66– 2.04– ( 1.01 1.17 1.00 1.47 1.78 2.36 1.37 1.66 2.04 1.0 1.1 1.4 1.7 2.3 1.3 1.6 1.

ABSTRACT Objective: The study aimed to estimate the prevalence of acquired syphilis and associated factors in a national survey. Methods: TransOdara was a cross-sectional study comprising transgender women and travestis (TGW) in five major cities in Brazil during December of 2019 and July of 2021. The sample was recruited using the respondent-driven sampling (RDS) method. The outcome “active syphilis” was defined as a positive treponemal test and Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) title greater than∕ equal to ⅛. Sociodemographic variables were described. Bivariate and multiple logistic regression were performed, and odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. All analyses were performed in R, 4.3.1. Results: A total of 1,317 TGW were recruited, with 1,291 being tested for syphilis, and 294 (22.8%) meeting the criteria for active syphilis. In bivariate analysis, black/mixed race (OR=1.41, 95%CI 1.01–1.97), basic level of education (OR=2.44, 95%CI 1.17–5.06), no name change in documents (OR=1.39, 95%CI 1.00–1.91) and sex work (past only OR= 2.22, 95%CI 1.47–3.32; partial OR=2.75, 95%CI 1.78–4.25; full time OR=3.62, 95%CI 2.36–5.53) were associated with active syphilis. In the multivariate analysis, sex work was the only associated factor, 2.07 (95%CI 1.37–3.13) past sex work, 2.59 (95%CI 1.66–4.05) part-time sex work and 3.16 (95%CI 2.04–4.92) sex work as the main source of income. Conclusion: The prevalence of active syphilis in this study was elevated compared with other countries in Latin America. Sex work was an important associated factor with active syphilis, highlighting the impact that this condition of vulnerability may have in the health of TGW, as members of a key, marginalized population.

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sífilis adquirida e fatores associados em uma pesquisa nacional. Métodos: "TransOdara" foi um estudo transversal compreendendo mulheres trans e travestis (MTT) em cinco grandes cidades do Brasil durante dezembro–2019 e julho–2021. A amostra foi recrutada usando o método respondente-driven sampling (RDS). O desfecho “sífilis ativa” foi definido como um teste treponêmico positivo e título do Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) maior ou igual a ⅛. Variáveis sociodemográficas foram descritas. Análises bi- e multivariadas foram realizadas, e odds ratio (OR) e IC95% foram estimados. Todas as análises foram realizadas no R,4.3.1. Resultados: Um total de 1.317 MTT foram recrutadas, com 1.291 sendo testadas para sífilis, das quais 294 (22,8%) preencheram os critérios para sífilis ativa. Na análise bivariada, raça negra/parda (OR=1,41; IC95% 1,01–1,97), nível básico de educação (OR=2,44; IC95% 1,17–5,06), não alteração do nome nos documentos (OR=1,39; IC95% 1,00–1,91) e trabalho sexual (pregresso OR=2,22; IC95% 1,47–3,32; parcial OR=2,75; IC95% 1,78–4,25; período integral OR=3,62; IC95%: 2,36-5,53) foram associados à sífilis ativa. Na análise multivariada, o trabalho sexual foi o único fator associado, 2,07 (IC95%: 1,37-3,13) trabalho sexual passado, 2,59 (IC95% 1,66–4,05) trabalho sexual em tempo parcial e 3,16 (IC95% 2,04–4,92) trabalho sexual como principal fonte de renda. Conclusão: A prevalência de sífilis ativa neste estudo foi elevada em comparação com outros países da América Latina. O trabalho sexual foi um fator associado importante com sífilis ativa, destacando o impacto que essa condição de vulnerabilidade pode ter na saúde das MTT, como membros de uma população-chave marginalizada.

ABSTRACT Objective To assess the previous history of syphilis in transgender women and travestis (TWTs) and identify factors associated with treatment incompleteness. Methods : This was a multicenter cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through respondent-driven sampling, in five Brazilian capitals. Dependent variable: “reported syphilis treatment in the last year”, “no/incomplete” or “complete”. A multivariate-logistic model was used to identify factors associated with completeness. Results : Of the 1,317 participants, 16.0% reported previous history of syphilis. Of these, 68.9% were Black, 54.6% earned up to 1 minimum wage and 61.1% completed the treatment. Treatment completion was lower in São Paulo (42.7%) and among those who experienced verbal abuse (53.6%; ORa 0.46; 95%CI 0.25;0.85). Conclusion In this sample, both the prevalence of self-reported syphilis and the proportion of participants who reported not having started/completed treatment were high. It is essential to identify the barriers faced by TWTs that hinder healthcare access, and identify their needs in order to ensure adequate diagnosis and treatment.

RESUMO Objetivo Avaliar a história pregressa de sífilis em mulheres trans e travestis (MTTr) e identificar os fatores associados à incompletude do tratamento. Métodos Estudo transversal multicêntrico, entre 2019 e 2021, com participantes recrutadas por respondent-driven sampling, em cinco capitais brasileiras. Variável dependente: “tratamento referido de sífilis no último ano”, “não/incompleto” ou “completo”. Modelo multivariável-logístico foi utilizado para identificar fatores associados à completude. Resultados Das 1.317 participantes, 16,0% relataram sífilis pregressa. Dessas, 68,9% eram negras, 54,6% ganhavam até 1 salário mínimo e 61,1% completaram o tratamento. A completude de tratamento foi mais baixa em São Paulo (42,7%) e para quem sofreu agressão verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusão Na amostra, foram elevadas: a prevalência de sífilis autorreferida e a proporção de participantes que refere não ter iniciado/completado o tratamento. É necessário identificar as barreiras enfrentadas por MTTr que impactam o acesso à saúde, e identificar suas necessidades, para assegurar diagnóstico e tratamento adequados.

RESUMEN Objetivo Evaluar historia previa de sífilis en mujeres transgénero y travestis (MTT), identificar factores asociados al tratamiento incompleto. Métodos Estudio transversal multicéntrico, entre 2019-2021, con participantes reclutadas por Respondent-Driven Sampling, en cinco capitales brasileñas. Variable dependiente: “tratamiento de sífilis reportado el último año”: ‘no/incompleto’ o ‘completo’. Se utilizó un modelo logístico multivariable para identificar factores asociados a la incompletitud. Resultados 1.317 participantes, 16,0% refirieron sífilis previa. De estas 68,9% eran negras y 54,6% ganaban hasta 1 salario mínimo; 61,1% completaron tratamiento. La finalización del tratamiento fue menor en San Pablo (42,7%) y entre las que sufrieron agresión verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusión Tanto prevalencia de sífilis autorreferida como proporción de participantes que informaron no haber iniciado/finalizado el tratamiento fueron elevadas. Es necesario identificar barreras enfrentadas por MTT que impactan su acceso a atención de salud, además, identificar sus necesidades específicas para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with hepatitis A, B, and C in transgender women and travestis's networks, in 5 regions of Brazil. Methods: This cross-sectional study includedtransgender women and travestis in five Brazilian capitals (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador, and São Paulo), between December/2019 and July/2021. All samples were subjected to detection of serological markers of hepatitis virus A (HAV), B (HBV), and C (HCV) infections through rapid tests and chemiluminescent microparticle immunoassays. Positive samples in the screening tests were submitted to detect HBV DNA and HCV-RNA by real-time PCR and genotyped by Sanger sequencing. Results: Analysis of 1,317 samples showed network prevalence rates of 69.1%, 25.1%, and 1.5% for HAV, HBV, and HCV exposure, respectively. A high susceptibility rate to HBV infection (35.7%) and low prevalence of vaccine response markers (40%) were also observed. Age greater than 26 years, self-declared black/brown skin color, having only primary education, history of incarceration, and use of a condom in the last sexual intercourse with a casual partner were associated with total anti-HAV. Exposure to HBV was associated with age greater than 26 years, self-declared black/brown, history of being a sex worker, and incarceration. Age > 37 years, history of sexual abuse, and frequent alcohol consumption were associated with hepatitis C infection. Conclusion: The highest prevalence of HAV in this population was found in the North and Northeast regions, and the prevalence found was higher than that in the general population, suggesting greater vulnerability. The prevalence of HCV infection in our study was similar to that observed in the general population.

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e fatores associados com as hepatites A, B e C em mulheres trans e travestis em cinco regiões do Brasil. Métodos: Estudo transversal com mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo), entre dezembro/2019 e julho/2021. As amostras foram submetidas à detecção de marcadores das infecções pelos vírus das hepatites A (HAV), B (HBV) e C (HCV), utilizando-se testes rápidos e quimioluminescência. Amostras positivas foram submetidas à detecção de HBV-DNA e HCV-RNA por PCR em tempo real e genotipadas por sequenciamento de Sanger. Resultados: As análises de 1.317 amostras indicaram taxas de prevalências nas mulheres trans e travestis recrutadas de 69,1%, 24,4% e 1,5% para exposição ao HAV, HBV e HCV, respectivamente. Elevada taxa de suscetibilidade ao HBV (35,7%) e baixa prevalência do marcador vacinal (40,0%) foram observadas. Mostraram-se associadas à presença de anti-HAV: idade maior que 26 anos, autodeclarar-se preta-parda, ter apenas educação básica, história de encarceramento e uso de preservativo na última relação sexual com parceiro casual. Quanto à exposição ao HBV, foi associada a idade maior que 26 anos, cor da pele preto-parda, ter sido profissional do sexo e história de encarceramento. Idade maior de 37 anos, história de abuso sexual e consumo frequente de álcool foram associadas ao HCV. Conclusão: As maiores prevalências de HAV nessa população encontram-se nas regiões Norte e Nordeste. Com relação ao HBV, a prevalência encontrada foi superior à encontrada na população geral, sugerindo maior vulnerabilidade. A prevalência do HCV foi semelhante à encontrada na população geral.