RESUMO Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar a técnica MISMARPE, um novo procedimento cirúrgico minimamente invasivo para tratamento da atresia transversa da maxila em pacientes adultos, sob anestesia local e em regime ambulatorial. Descrição da técnica: A técnica consiste na expansão rápida da maxila assistida por mini-implantes (MARPE) associada a uma abordagem minimamente invasiva com osteotomias maxilares, períodos de latência e ativação até que a expansão desejada seja alcançada. A técnica MISMARPE foi realizada em 25 casos consecutivos, com uma taxa de sucesso de 96%, produzindo bons resultados esqueléticos, com trauma mínimo. Nesse artigo são apresentados os aparelhos expansores usados, com seus tipos de ancoragem e a descrição dos passos cirúrgicos da técnica MISMARPE. Conclusão: A MISMARPE é uma alternativa nova e eficaz para o tratamento menos invasivo da deficiência transversa da maxila em adultos, em comparação à cirurgia convencional. Ênfase é dada à importância de protocolos sistemáticos e bem estabelecidos para a execução dos procedimentos de forma segura e previsível. Objetivo adultos ambulatorial miniimplantes mini implantes MARPE (MARPE maxilares alcançada 2 consecutivos 96 96% esqueléticos mínimo usados Conclusão convencional previsível 9

ABSTRACT Objective: The purpose of this article is to present the MISMARPE technique, a new minimally invasive surgical procedure to treat maxillary transverse atresia in adult patients under local anesthesia and on an outpatient basis. Technique description: The technique consists of miniscrew-assisted rapid palatal expansion (MARPE) associated with a minimally invasive approach using maxillary osteotomies, latency and activation periods until the desired expansion is achieved. The present MISMARPE technique was performed in 25 consecutive cases with a success rate of 96%, yielding good skeletal outcomes with minimal trauma. The expander appliances, with their anchorage types, and a description of the surgical steps of the MISMARPE technique are presented. Conclusion: MISMARPE is a new and effective alternative for less invasive treatment of maxillary transverse deficiency in adults, compared to conventional surgery. Emphasis is placed on the importance of systematic and well-established protocols, for executing the procedures safely and predictably. Objective basis miniscrewassisted miniscrew assisted MARPE (MARPE osteotomies achieved 2 96 96% trauma appliances types presented Conclusion adults surgery wellestablished well established protocols predictably 9

Abstract Objectives: This experimental laboratory study aimed to compare the effect of four external irrigation protocols on bone tissue heating during guided implant drilling. Methods: Forty perforations were made in ten bovine rib specimens using customized surgical templates. Four experimental groups (n=10/group) were tested: Control group = 10-ml syringe with 25°C saline solution, Group 1 = 10-ml syringe with 10°C saline solution, Group 2 = combined external irrigation using a handpiece and a 10-ml syringe with 25°C saline solution, and Group 3 = combined external irrigation using a handpiece and a 10-ml syringe with 10°C saline solution. The temperature was measured at cervical and apical points using K-type thermocouples, a digital thermometer, and a video recorder. Data were analyzed by ANOVA and Pearson’s correlation coefficients (alpha=0.05). Results: The maximum temperature was 42°C (cervical) and 44°C (apical). No difference in temperature changes was found among groups, but the difference between bone specimens was statistically significant. Temperature and time were positively associated for most groups, mainly in the cervical region. Conclusions: All irrigation methods were equally effective in controlling the bone temperature in cervical and apical regions. However, longer drilling times caused a greater increase in temperature.

Resumo Objetivos: Este estudo experimental de laboratório teve como objetivo comparar o efeito de quatro protocolos de irrigação externa no aquecimento do tecido ósseo durante a perfuração guiada de implantes. Métodos: Quarenta perfurações foram feitas em dez peças de costelas bovinas utilizando guias cirúrgicas personalizadas. Quatro grupos experimentais (n=10/grupo) foram testados: Grupo controle = seringa de 10 ml com solução salina 25°C, Grupo 1 = seringa de 10 ml com solução salina 10°C, Grupo 2 = irrigação externa combinada usando peça de mão e seringa de 10 ml com solução salina 25°C, e Grupo 3 = irrigação externa combinada com peça de mão e seringa de 10 ml com solução salina 10°C. A temperatura foi medida nos pontos cervical e apical, utilizando termopares tipo K, termômetro digital e videogravador. Os dados foram analisados por ANOVA e coeficientes de correlação de Pearson (alfa=0,05). Resultados: A temperatura máxima foi de 42°C (cervical) e 44°C (apical). Nenhuma diferença nas mudanças de temperatura foi encontrada entre os grupos, mas a diferença entre os espécimes ósseos foi estatisticamente significativa. Temperatura e tempo estiveram positivamente associados para a maioria dos grupos, principalmente na região cervical. Conclusões: Todos os métodos de irrigação foram igualmente eficazes no controle da temperatura óssea nas regiões cervical e apical. No entanto, tempos de perfuração mais longos tiveram um aumento maior na temperatura.

RESUMO Objetivo: Analisar os resultados estéticos e funcionais da reabilitação bucal com implante cone morse e prótese provisória unitária imediatamente após exodontia. Métodos: Estudo clínico longitudinal retrospectivo de 57 pacientes submetidos a um protocolo de reabilitação bucal com implantes osseointegráveis cone morse (Ankylos® Classic.), sem incisão, sem enxertos e sem sutura, seguida de instalação de prótese provisória unitária imediatamente após exodontia em região estética maxilar. Os dados clínicos pré e pós-operatórios (contorno alveolar vestibular, contorno gengival cervical e papilas) e radiográficos pós-operatórios (relação nível ósseo/ implante) foram submetidos a estatística descritiva (média e desvio-padrão) e ao Teste Exato de Fisher. Resultados: A taxa de permanência dos implantes foi de 98,25%. O contorno alveolar vestibular foi mantido em 69,6% dos casos. Não houve retração do contorno cervical gengival e as papilas foram preservadas em 89,3% dos casos. O osso se manteve acima do espelho do implante em 92,8% dos casos. Não houve associação significativa entre diâmetro do implante e retração gengival (p=0,910) ou retração da papila gengival (p=0,148) ou ainda reabsorção da crista óssea alveolar (p=0,610). Conclusão: Este protocolo caracteriza-se por técnicas minimamente traumáticas, reduz o tempo da reabilitação e oferece bons resultados estéticos e funcionais. Termos de indexação: Implantes dentários. Reabilitação bucal. Osseointegração.

ABSTRACT Objective: to analyze aesthetic and functional outcomes of the rehabilitation of single tooth morse taper implant restoration with single crown prosthesis immediately after tooth extraction. Methods: Retrospective longitudinal clinical study of 57 patients submitted to an oral rehabilitation protocol with morse taper (Ankylos® Classic) dental implants, without performing incision, grafts nor suture, followed by the placement of a provisional prosthesis immediately after tooth removal in the anterior maxillary region. The pre-and post-operative clinical data (alveolar bone contour at vestibular aspect, soft tissue contour at cervical aspect and papillae level) and postoperative radiographic findings (bone height / implant ratio) were submitted to descriptive statistics (mean and standard deviation) and Fisher’s Exact Test. Results: the implant success rate was 98.25%. The alveolar bone vestibular aspect was maintained in 69.6% of the cases. There was no soft tissue retraction on the cervical aspect and the papillae height was preserved in 89.3% of the cases.The bone level remained above the implant neck in 92.8% of the cases. There was no significant association between implant diameter and soft tissue retraction (p = 0.910) or retraction of the interproximal papilla (p = 0.148) or resorption of the alveolar bone crest (p = 0.610). Conclusion: This protocol is characterized by the application of minimally traumatic techniques, reducing rehabilitation time and offering positive aesthetic and functional results.

OBJETIVO: Analisar o processo de reparo ósseo em calotas cranianas de ratos Wistar, frente ao uso de diferentes biomateriais. MÉTODOS: Foram quatro cavidades, bicorticais, nas calotas cranianas de quarenta e dois ratos Wistar machos. As cavidades foram preenchidas com: vidro bioativo (VB); barreira de sulfato de cálcio (BSC); vidro bioativo coberto com barreira de sulfato de cálcio (VB/BSC); coágulo sangüíneo (controle). Os animais foram mortos aos 7, 14, 21, 30, 60, 90 e 120 dias após a cirurgia. As calotas foram removidas e submetidas ao processo de rotina para confecções de lâminas coradas com Hematoxilina e Eosina (HE). RESULTADOS: O VB não foi totalmente reabsorvido, contudo, a partir dos 60 dias, observaram-se alterações no tamanho e forma dos grânulos. A BSC não foi observada no último grupo (120 dias). CONCLUSÕES: Em calotas cranianas de ratos Wistar, o vidro bioativo na forma isolada interferiu negativamente no processo de reparo ósseo. A barreira de sulfato de cálcio na forma isolada apresentou a capacidade de manutenção do espaço preenchido, permitindo a migração de células osteogênicas. A associação vidro bioativo coberto com barreira de sulfato de cálcio apresentou uma maior capacidade osteocondutora quando comparada aos materiais nas formas isoladas. A barreira de sulfato de cálcio foi totalmente reabsorvida após 90 dias; As cavidades utilizadas como controle não cicatrizaram completamente até o período de 120 dias.

PURPOSE: To analyze bone repair process in Wistar rats' calvaria, with the use of two different biomaterials. METHODS: Forty two male Wistar rats were used, and four bicortical cranial cavities were created in each animal. The cavities were filled with: bioactive glass (BG); calcium sulfate barrier (CSB); bioactive glass covered with calcium sulfate barrier (BG/CSB); and autogenous blood clot (control). The animals were euthanized 7, 14, 21, 30, 60, 90, e 120 days after surgery. The scalps were removed and submitted to a routine process for histological preparation: staining with Haematoxylin and Eosin (HE). RESULTS: The BG was not completely resorbed; however, after 60 days, a decrease in size as well as a change in the morphological granule were observed. CSB was not observed in the last group (after 120 days). CONCLUSIONS: In Wistar rat calvaria bioactive glass, in an isolated form, negatively interfered in the bone repair process; the calcium sulfate barrier, in an isolated form, presented the capacity to maintain space, allowing the flow of osteogenic cells; the bioactive glass covered with calcium sulfate barrier association presented a better osteoconductive capacity when compared to isolated materials; calcium sulfate barrier was completely resorbed after 90 days; control cavities did not completely heal until 120 days after surgery.