RESUMO Contexto: As doenças inflamatórias intestinais (DII) têm taxas crescentes de incidência e prevalência em todo o mundo. Na DII, são escassos os estudos comparando as diferenças entre os pacientes de acordo com o nível socioeconômico. Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar comparativamente as hospitalizações, o uso de biológicos e as taxas de cirurgia em pacientes com DII entre os sistemas público e privado de saúde. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo unicêntrico em pacientes com DII de uma unidade terciária de referência da América Latina, entre 2015 e 2021. Os pacientes com DC (doença de Crohn) e retocolite ulcerativa foram classificados em dois subgrupos: sistema público e privado. Características demográficas, hospitalizações, necessidade de cirurgia e biológicos foram comparadas. Resultados: Foram inclusos 500 pacientes, sendo 322 com DC e 178 com retocolite ulcerativa. Internações por DC foram frequentes em ambos os sistemas de saúde (76,28% na rede privada e 67,46% na rede pública). Mais da metade dos pacientes havia sido submetida a uma ou mais cirurgias abdominais relacionadas à DC, sem diferença significativa entre os subgrupos. Embora não tenha havido diferença nas taxas de uso de terapia biológica nos subgrupos de DC, o infliximabe foi mais utilizado no ambiente público (57,69% vs 43,97%). Não houve diferença nas internações relacionadas a retocolite ulcerativa entre os subgrupos (público 30,69% e privado 37,66%) e nas taxas de colectomia (público: 16,83%, privado: 19,48%). Os biológicos foram prescritos quase duas vezes mais no privado do que no público (45,45 vs 22,77%). Conclusão: Não houve diferença nas taxas de internação hospitalar e de cirurgia abdominal entre os sistemas. Nos pacientes com retocolite ulcerativa, houve maior utilização da terapia biológica no setor privado de saúde. Contexto (DII mundo socioeconômico Objetivo hospitalizações Métodos Latina 201 2021 doença Crohn demográficas comparadas Resultados 50 32 17 76,28% 7628 76 28 (76,28 6746 67 46 67,46 pública. pública . pública) 57,69% 5769 57 69 (57,69 43,97%. 4397 43,97% 43 97 43,97%) 3069 30 30,69 37,66% 3766 37 66 1683 16 83 16,83% 19,48%. 1948 19,48% 19 48 19,48%) 45,45 4545 45 (45,4 22,77%. 2277 22,77% 22 77 22,77%) Conclusão 20 202 5 3 1 76,28 762 7 2 (76,2 674 6 4 67,4 57,69 576 (57,6 439 43,97 9 306 30,6 37,66 376 168 8 16,83 194 19,48 45,4 454 (45, 227 22,77 76,2 (76, 67, 57,6 (57, 43,9 30, 37,6 16,8 19,4 45, (45 22,7 76, (76 57, (57 43, 37, 16, 19, (4 22, (7 (5 (
ABSTRACT Background: Inflammatory bowel diseases (IBD) have rising incidence and prevalence rates globally. In IBD, there are scarce studies comparing differences between patients according to socioeconomic status. Our aim was to comparatively evaluate hospitalizations, use of biologics and rates of surgery in patients with IBD between public and private healthcare systems. Methods: Single-center retrospective cohort study in patients with IBD from a tertiary referral unit from Latin America, between 2015 and 2021. CD and UC patients were classified into two subgroups: public and private systems. Demographic characteristics, hospitalizations, need for surgery and biologics were compared. Results: A total of 500 patients were included, 322 with CD and 178 with UC. CD-related hospitalizations were frequently observed in both healthcare systems (76.28% in private and 67.46% in public). More than half of the patients had been submitted to one or more CD-related abdominal surgery, with no significant difference between the subgroups. Although there was no difference in the rates of use of biological therapy in CD subgroups, infliximab was more used in the public setting (57.69% vs 43.97%). There was no difference in UC-related hospitalizations between the subgroups (public 30.69% and private 37.66%) as well as the rates of colectomy (public: 16.83%, private: 19.48%). Biologics were prescribed almost twice as often in private as compared to public (45.45 vs 22.77%). Conclusion: There were no differences in the rates of hospitalization and abdominal surgery between the systems. In patients with UC, there was greater use of biological therapy in the private healthcare setting. Background (IBD globally status Methods Singlecenter Single center America 201 2021 characteristics Results 50 included 32 17 CDrelated related 76.28% 7628 76 28 (76.28 6746 67 46 67.46 public. . public) 57.69% 5769 57 69 (57.69 43.97%. 4397 43.97% 43 97 43.97%) UCrelated 3069 30 30.69 37.66% 3766 37 66 1683 16 83 16.83% 19.48%. 1948 19.48% 19 48 19.48%) 45.45 4545 45 (45.4 22.77%. 2277 22.77% 22 77 22.77%) Conclusion 20 202 5 3 1 76.28 762 7 2 (76.2 674 6 4 67.4 57.69 576 (57.6 439 43.97 9 306 30.6 37.66 376 168 8 16.83 194 19.48 45.4 454 (45. 227 22.77 76.2 (76. 67. 57.6 (57. 43.9 30. 37.6 16.8 19.4 45. (45 22.7 76. (76 57. (57 43. 37. 16. 19. (4 22. (7 (5 (