Abstract: This article investigates an under-discussed provision of the European Union’s (EU’s) General Data Protection Regulation (GDPR) regarding genetic data, i.e., the right to be forgotten. The debate on this right came from the commercerelated side of data protection instead of the medical side. Thus, this article addresses the implications of the RTBF for the lawful processing of familial genetic data. The article develops a normative, ethically focused principles argument about interpreting genetic data’s right to be forgotten. It gives due consideration to autonomy, privacy, and human dignity. It argues that the individualistic approach of genetic privacy materialised through the extreme solution of data erasure is challenging to combine with familial and scientific research interests. The article suggests an interpretation of the GDPR according to bioethical principles and the inclusion of a specific exception regarding genetic data to prevent patients from claiming the right to be forgotten.

Resumen: Este artículo investiga una disposición poco debatida del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) de la Unión Europea (UE) relativa a los datos genéticos, es decir, el derecho al olvido. El debate sobre este derecho procede del lado de la protección de datos relacionados con el comercio en lugar de los aspectos médicos. En consecuencia, este artículo aborda las implicaciones del RTBF para el tratamiento legal de los datos genéticos familiares. El artículo desarrolla una argumentación normativa, centrada en principios éticos, acerca de la interpretación del derecho al olvido de los datos genéticos. Tiene debidamente en cuenta la autonomía, la intimidad y la dignidad humana. Sostiene que el enfoque individualista de la privacidad genética, materializado a través de la solución extrema del borrado de datos, es difícil de combinar con los intereses de la investigación familiar y científica. El artículo sugiere una interpretación del RGPD de acuerdo con los principios bioéticos y la inclusión de una excepción específica relativa a los datos genéticos, que evita que los pacientes reclamen el derecho a ser olvidados.

Resumo: Esse artigo investiga uma disposição pouco discutida do Regulamento Geral de Proteção de Dados (GDPR) da União Européia (EU) relacionado a dados genéticos, isto é, o direito ao esquecimento. O debate sobre esse direito veio do lado comercial da proteção de dados ao invés do lado médico. Assim, esse artigo aborda as implicações do RTBF para o processamento legal de dados genéticos familiares. O artigo desenvolve um argumento normativo, de princípios eticamente focados sobre a interpretação do direito ao esquecimento de dados genéticos. Ele dá a devida consideração à autonomia, privacidade e dignidade humana. Ele contesta que a abordagem individualista da privacidade genética, materializada através da solução extrema de apagamento de dados, desafia a combinação de interesses familiares e de pesquisa científica. O artigo sugere uma interpretação do GDPR de acordo com princípios bioéticos e a inclusão de uma exceção específica relacionada a dados genéticos para prevenir pacientes de reivindicarem o direito ao esquecimento.

Abstract: The aim of the article is to evaluate and understand the feelings and attitudes of Brazilian physicians regarding the implementation of palliative care in pediatric patients. Between July 2018 and December 2019, 236 questionnaires were sent to physicians on the National Academy of Palliative Care roster. The data collected through the planned questionnaires were analyzed using the IRAMUTEQ programs (Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). From the analysis performed by IRAMUTEQ, a dendrogram containing words with p<0.05 was obtained. Feelings of sadness, anguish, relief, regret and fulfillment were perceived as relevant. Attitudes such as understanding, communication, instructing, treating well, strategy, and multiprofessional conferences were also described. Thus, it was observed that these professionals experience different contradictory feelings and make use of different strategies so that they do not harm the treatment carried out, in addition to maintaining a good relationship with the patient’s family. In the present study, we demonstrate that there are intrinsic characteristics of pediatric palliative care that are a source of mixed feelings for medical professionals. In this context, challenges still exist and it is essential to conduct new studies that address this issue. Paying attention to these feelings promotes better management of palliative care in pediatrics.

Resumen: El objetivo del artículo es evaluar y comprender los sentimientos y actitudes de los médicos brasileños en relación con la implementación de los cuidados paliativos en pacientes pediátricos. Entre julio de 2018 y diciembre de 2019, se enviaron 236 cuestionarios a los médicos de la lista de la Academia Nacional de Cuidados Paliativos. Los datos recogidos a través de los cuestionarios previstos se analizaron utilizando los programas IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). A partir del análisis realizado por el IRAMUTEQ, se obtuvo un dendrograma que contenía palabras con p<0,05. Sentimientos de tristeza, angustia, alivio, arrepentimiento y realización fueron percibidos como relevantes. También se describieron actitudes como comprensión, comunicación, instruir, tratar bien, estrategia y conferencias multiprofesionales. Así, se observó que estos profesionales experimentan diferentes sentimientos contradictorios y hacen uso de diferentes estrategias para que no perjudiquen el tratamiento realizado, además de mantener una buena relación con la familia del paciente. Demostramos que existen características intrínsecas de los cuidados paliativos pediátricos que son fuente de sentimientos encontrados para los profesionales médicos. En este contexto, aún existen desafíos y es esencial realizar nuevos estudios que aborden este tema. La atención a estos sentimientos promueve una mejor gestión de los cuidados paliativos en pediatría.

Resumo: O objetivo desse artigo é avaliar e compreender os sentimentos e atitudes de médicos brasileiros no que diz respeito à implementação de cuidados paliativas em pacientes pediátricos. Entre julho de 2018 e dezembro de 2019, foram enviados 236 questionários a médicos do rol da Academia Nacional de Cuidados Paliativos. Os dados coletados através dos questionários planejados foram analisados usando os programas IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Da análise realizada pelo IRAMUTEQ, obteve-se um dendrograma contendo palavras com p<0.05. Sentimentos de tristeza, angústia, alívio, arrependimento e satisfação foram percebidos como relevantes. Atitudes como compreender, comunicar, educar, tratar bem, estratégia e conferências multiprofissionais também foram descritas. Assim, observou-se que esses profissionais experimentam sentimentos contraditórios diferentes e fazem uso de diferentes estratégias de forma a não prejudicar o tratamento realizado, além de manter uma boa relação com a família do paciente. No presente estudo, demonstramos que há características intrínsecas de cuidados paliativos pediátricos que são fonte de sentimentos contraditórios para profissionais médicos. Nesse contexto, ainda existem desafios e é essencial conduzir novos estudos que abordem essa questão. Prestar atenção a esses sentimentos promove melhor manejo de cuidados paliativos em pediatria.

Abstract: This study presents the importance of the Research Ethics Committees (CEP) in the context of the Brazilian North Region, formed by the Amazon rainforest, which is occupied by traditional populations and those constituted by migratory currents. This study aims to analyze the bioethical implications arising from the activities of CEPs in the ethical evaluation of research projects and their essential role in protecting vulnerable populations. The authors seek to highlight the importance of ethics committees in the Amazon and their importance face the modern bioethical values that can contribute to the preservation of one of the most valuable and diverse environments on earth.

Resumo: Esse estudo apresenta a importância dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) no contexto da Região Norte Brasileira, formada pela floresta amazônica e ocupada por populações tradicionais e aquelas constituídas por correntes migratórias. Esse estudo objetiva analisar as implicações bioéticas que surgem das atividades dos CEPs na avaliação ética de projetos de pesquisa e seu papel fundamental em proteger populações vulneráveis. Os autores procuram enfatizar a importância dos comitês de ética na Amazônia e sua importância face a valores bioéticos modernos, que podem contribuir para a preservação de um dos mais valiosos e diversos ambientes na terra.

Resumen: Este estudio presenta la importancia de los comités de ética en investigación (CEP) en el contexto de la Región Norte de Brasil, formada por la selva amazónica, ocupada por poblaciones tradicionales y constituida por corrientes migratorias. Este estudio tiene como objetivo analizar las implicaciones bioéticas derivadas de las actividades de los CEP en la evaluación ética de los proyectos de investigación y su papel esencial en la protección de las poblaciones vulnerables. Los autores buscan destacar la importancia de los comités de ética en la Amazonia y su importancia frente a los valores bioéticos modernos que pueden contribuir a la preservación de uno de los ambientes más valiosos y diversos del planeta.

Abstract: The Research Ethics Committee (CEP) has become an essential mechanism for social control in Brazilian research involving human subjects, contributing to the development of studies guided by ethical standards and to the protection of research participants. This article analyzes the performance of CEP in Western Amazonian institution, its history, operating conditions, trends, and different aspects between 2018 to 2022. The theoretical framework addresses the history of research involving human subjects, the origins and evolution of bioethics in the international context, bioethics in Brazil, and regulations on the ethical analysis of research. The data were collected through the Brazil Platform and reports from the institution's CEP. The CEP evaluated 865 research protocols, most of which were from Health Sciences. Additionally, it was observed that during 2018 to 2022 the covid-19 pandemic had a negative impact on the number of projects submitted for evaluation to the CEP. The 57% drop in the number of projects registered during 2020/2022 reveals the negative impact of this event on the execution of projects with human participants.

Resumo: Os Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) tornaram-se um mecanismo essencial para o controle social em pesquisas brasileiras envolvendo sujeitos humanos, contribuindo para o desenvolvimento de estudos regido por padrões éticos e para a proteção de participantes de pesquisas. Esse artigo analisa o desempenho de CEP em instituição da Amazonia Ocidental, sua história, condições operativas, tendências e diferentes aspectos entre 2018 e 2022. O enquadre teórico visa a história da pesquisa envolvendo sujeitos humanos, as origens e evolução da bioética no contexto internacional, bioética no Brasil e regulamentos de análise ética de pesquisa. Os dados foram coletados através da Plataforma Brasil e relatórios do CEP da instituição. O CEP avaliou 865 protocolos de pesquisa, a maioria deles de Ciências da Saúde. Adicionalmente, foi observado que de 2018 a 2022 a pandemia da covid-19 teve um impacto negativo no número de projetos submetidos para avaliação do CEP. A queda de 57% no número de projetos registrados em 2020/2022 revela o impacto negativo desse evento na execução de projetos com participantes humanos.

Resumen: El Comité de Ética en Investigación (CEP) se ha convertido en un mecanismo esencial para el control social en la investigación brasileña con seres humanos, contribuyendo al desarrollo de estudios guiados por normas éticas y a la protección de los participantes en la investigación. Este artículo analiza el desempeño del CEP en la institución amazónica occidental, su historia, condiciones de funcionamiento, tendencias y diferentes aspectos entre 2018 y 2022. El marco teórico aborda la historia de la investigación con seres humanos, los orígenes y la evolución de la bioética en el contexto internacional, la bioética en Brasil y la normativa sobre el análisis ético de la investigación. Los datos se recogieron a través de la Plataforma Brasil y de informes del CEP de la institución. El CEP evaluó 865 protocolos de investigación, la mayoría de los cuales eran de Ciencias de la Salud. Además, se observó que durante 2018 a 2022 la pandemia de covid-19 tuvo un impacto negativo en el número de proyectos presentados para evaluación al CEP. La caída del 57% en el número de proyectos registrados durante 2020/2022 revela el impacto negativo de este evento en la ejecución de proyectos con participantes humanos.

Abstract: The right to health is linked to life and human dignity. Among the instruments to make it effective, the phenomenon of health litigation has become prominent. In Brazil, courts are increasingly faced with the task of rendering verdicts concerning matters related to health. Nowadays, judges have to deal with issues about health policies, technology incorporations, drug supplies, human autonomy, genetics, and biotechnologies, among others. Lawsuit sentences are now to be built upon the resolution of ethical, legal and philosophical questions. Bioethics presents itself as an instrument and method to help solve legal cases involving the right to health. This paper intends to show that bioethics can be applied in verdicts of lawsuits regarding to right to health in Brazil. It highlights that bioethics can be considered a source of law due to its normative dimension, as well as a hermeneutic method. This essay also aims to show the role for bioethics to help interpret the law and solve hard cases within health law and the right to health. Lastly, it aims to justify the presence of bioethics as legal reasoning to be used by judges in the foundation of their verdicts in lawsuits involving the right to health.

Resumo: O direito à saúde está vinculado à dignidade humana. Dentre os instrumentos para efetivá-la, o fenômeno da judicialização da saúde tem se destacado. No Brasil, os tribunais se deparam cada vez mais com a tarefa de julgar processos relacionadas ao direito à saúde. Atualmente, os juízes têm que lidar com questões sobre políticas de saúde, incorporação de tecnologias, fornecimento de medicamentos, autonomia, genética, biotecnologias, entre outros. As sentenças judiciais devem ser construídas com base também na resolução de questões éticas, legais e filosóficas. A bioética apresenta-se como instrumento e método para auxiliar na resolução de casos jurídicos envolvendo o direito à saúde. Este trabalho pretende mostrar que a bioética pode ser aplicada no julgamento de ações judiciais relativas ao direito à saúde no Brasil. Destaca que a bioética pode ser considerada fonte do direito por sua dimensão normativa, bem como método hermenêutico. Este ensaio também visa mostrar o papel da bioética para ajudar a interpretar a lei e resolver casos difíceis dentro do direito sanitário e do direito à saúde. Por fim, visa justificar a presença da bioética como fundamentação jurídica a ser utilizada pelos magistrados na fundamentação de suas sentenças em ações que envolvam o direito à saúde.

Resumen: El derecho a la salud está vinculado a la dignidad humana. Entre los instrumentos para hacerlo efectivo se ha destacado el fenómeno de la judicialización de la salud. En Brasil, los tribunales cada vez más deben decidir sobre asuntos relacionados con el derecho a la salud. Jueces deben tratar temas sobre políticas de salud, biotecnologías, medicamentos, autonomía humana, genética, entre otros. Las sentencias judiciales ahora deben resolver cuestiones éticas, legales y filosóficas. La bioética se presenta como un instrumento y un método para ayudar a resolver los casos legales del derecho a la salud. Este estudio pretende mostrar que la bioética puede ser aplicada en sentencias judiciales sobre casos de derecho a la salud en Brasil. Se destaca que la bioética puede ser considerada una fuente de derecho por su dimensión normativa, así como un método hermenéutico. Este ensayo también tiene como objetivo mostrar el papel de la bioética para ayudar a interpretar el derecho y resolver casos difíciles dentro del derecho a la salud. Por último, pretende justificar la presencia de la bioética como razonamiento jurídico a ser utilizado por los jueces en la fundamentación de sus veredictos en juicios que involucren el derecho a la salud.

Resumo O presente relato de caso descreve o programa de exercícios aplicado a um paciente do sexo masculino, de 54 anos, internado com choque cardiogênico, aguardando transplante cardíaco e assistido por balão intra-aórtico, um dispositivo de suporte circulatório mecânico temporário. O dispositivo de suporte circulatório mecânico temporário, um balão intra-aórtico, foi colocado na artéria subclávia esquerda, possibilitando o protocolo de exercícios. Antes e após um protocolo de exercícios, foram obtidos dados a partir de cateter de Swan-Ganz, amostra de sangue, peptídeo natriurético cerebral (NT-proBNP), proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-as), teste de caminhada de seis minutos (TC6min) e medição da saturação venosa de oxigênio (SvO2). O protocolo de treinamento físico envolveu a utilização de um cicloergômetro adaptado ao leito, sem carga, uma vez ao dia, por no máximo 30 minutos, até o limite da tolerância. Não foram observados eventos adversos tampouco relacionados ao deslocamento do balão intra-aórtico durante o protocolo de exercícios. O programa de exercícios resultou em maior SvO2 com aumento do TC6min e menores escores de dispneia de Borg (312 metros vs. 488 metros e cinco pontos vs. três pontos, respectivamente). Após completar o protocolo de exercícios de dez dias, o paciente foi submetido a uma cirurgia de transplante cardíaco sem complicações e recuperação total na UTI. O presente estudo demonstrou que o exercício é uma opção viável para pacientes com choque cardiogênico em uso de balão intra-aórtico e que é bem tolerado, além de não haver relatos de eventos adversos. masculino 5 anos intraaórtico, intraaórtico intra aórtico, aórtico temporário esquerda SwanGanz, SwanGanz Swan Ganz, Ganz Swan-Ganz sangue NTproBNP, NTproBNP NT proBNP , (NT-proBNP) PCRas, PCRas PCR as (PCR-as) TCmin TC min (TC6min SvO2. SvO . (SvO2) leito carga dia 3 tolerância 312 (31 vs 48 respectivamente. respectivamente respectivamente) dias UTI tolerado (NT-proBNP (PCR-as (SvO2 31 (3 4 (SvO (

Abstract This case report describes the exercise program on a hospitalized 54-year-old male patient with cardiogenic shock waiting for a heart transplant assisted by an intra-aortic balloon pump, a temporary mechanical circulatory support device. The temporary mechanical circulatory support device, an intra-aortic balloon pump, was placed in the left subclavian artery, enabling the exercise protocol. Measurements and values from Swan-Ganz catheter, blood sample, brain natriuretic peptide (NT-proBNP), and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), as well as the six-minute walk test (6MWT) and venous oxygen saturation (SvO2) were obtained before and after an exercise protocol. The exercise training protocol involved the use of an unloaded bed cycle ergometer once a day, for a maximum of 30 minutes, to the tolerance limit. No adverse events or events related to the dislocation of the intra-aortic balloon pump were observed during the exercise protocol. The exercise program resulted in higher SvO2 levels, with an increased 6MWT with lower Borg dyspnea scores (312 meters vs. 488 meters and five points vs. three points, respectively). After completing the ten-day exercise protocol, the patient underwent a non-complicated heart transplant surgery and a full recovery in the ICU. This study showed that exercise is a feasible option for patients with cardiogenic shock who are using an intra-aortic balloon pump and that it is well-tolerated with no reported adverse events. 54yearold yearold 54 year old intraaortic intra aortic device artery SwanGanz Swan Ganz catheter sample NTproBNP, NTproBNP NT proBNP , (NT-proBNP) highsensitivity high sensitivity Creactive C reactive hsCRP, hsCRP hs CRP (hs-CRP) sixminute six minute MWT (6MWT SvO (SvO2 day 3 minutes limit levels 312 (31 vs 48 respectively. respectively . respectively) tenday ten noncomplicated non complicated ICU welltolerated tolerated 5 (NT-proBNP (hs-CRP (SvO 31 (3 4 (

ABSTRACT BACKGROUND: Advance Directive documents allow citizens to choose the treatments they want for end-of-life care without considering therapeutic futility. OBJECTIVES: To analyze patients’ and caregivers’ answers to Advance Directives and understand their expectations regarding their decisions. DESIGN AND SETTING: This study analyzed participants’ answers to a previously published trial, conceived to test the document’s efficacy as a communication tool. METHODS: Sixty palliative patients and 60 caregivers (n = 120) registered their preferences in the Advance Directive document and expressed their expectations regarding whether to receive the chosen treatments. RESULTS: In the patient and caregiver groups, 30% and 23.3% wanted to receive cardiorespiratory resuscitation; 23.3% and 25% wanted to receive artificial organ support; and 40% and 35% chose to receive artificial feeding and hydration, respectively. The participants ignored the concept of therapeutic futility and expected to receive invasive treatments. The concept of therapeutic futility should be addressed and discussed with both the patients and caregivers. Legal Advanced Directive documents should be made clear to reduce misinterpretations and potential legal conflicts. CONCLUSION: The authors suggest that all citizens should be clarified regarding the futility concept before filling out the Advance Directives and propose a grammatical change in the document, replacing the phrase “Health Care to Receive / Not to Receive” with the sentence “Health Care to Accept / Refuse” so that patients cannot demand treatments, but instead accept or refuse the proposed therapeutic plans. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov ID NCT05090072 URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090072. BACKGROUND endoflife end life OBJECTIVES decisions SETTING trial s tool METHODS 6 n 120 RESULTS groups 30 233 23 3 23.3 resuscitation 25 support 40 35 hydration respectively conflicts CONCLUSION Health Refuse plans REGISTRATION ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov NCT NCT0509007 URL https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090072. httpsclinicaltrialsgovct2showNCT05090072 httpsclinicaltrialsgovctshowNCT https //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090072. clinicaltrials ct2 show ct https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090072 12 2 23. 4 NCT050900 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090072 httpsclinicaltrialsgovct showNCT httpsclinicaltrialsgovct2showNCT0509007 clinicaltrialsgovct2showNCT05090072 clinicaltrialsgovctshowNCT //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090072 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0509007 1 NCT05090 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0509007 httpsclinicaltrialsgovct2showNCT050900 clinicaltrialsgovct clinicaltrialsgovct2showNCT0509007 //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0509007 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT050900 NCT0509 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT050900 httpsclinicaltrialsgovct2showNCT05090 clinicaltrialsgovct2showNCT050900 //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT050900 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090 NCT050 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090 httpsclinicaltrialsgovct2showNCT0509 clinicaltrialsgovct2showNCT05090 //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05090 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0509 NCT05 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0509 httpsclinicaltrialsgovct2showNCT050 clinicaltrialsgovct2showNCT0509 //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0509 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT050 NCT0 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT050 httpsclinicaltrialsgovct2showNCT05 clinicaltrialsgovct2showNCT050 //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT050 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05 httpsclinicaltrialsgovct2showNCT0 clinicaltrialsgovct2showNCT05 //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0 httpsclinicaltrialsgovct2showNCT clinicaltrialsgovct2showNCT0 //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT https//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT clinicaltrialsgovct2showNCT //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a patogenicidade das seguintes espécies de Monosporascus: Monosporascus brasiliensis, Monosporascus caatinguensis, Monosporascus mossoroensis, Monosporascus nordestinus e Monosporascus semiaridus, em comparação com Monosporascus cannonballus, bem como a reação a esses patógenos dos acessos de melão A-16, C-32, 'Goldex' e 'Hales Best Jumbo', os quais pertencem aos grupos varietais acidulus, cantalupensis, conomon e inodorus, respectivamente. A severidade do declínio das ramas foi avaliada com base nos danos às raízes e no índice de redução da matéria seca das raízes. Todas as espécies de Monosporascus estudadas causaram danos aos acessos de melão, mas apenas M. brasiliensis, M. nordestinus e, especialmente, M. caatinguensis foram consideradas virulentas. O acesso A-16 apresenta maior resistência a M. nordestinus, M. caatinguensis e M. cannonballus, enquanto 'Goldex' apresenta susceptibilidade a M. caatinguensis, M. nordestinus e M. semiaridus. As espécies M. brasiliensis, M. caatinguensis, M. mossoroensis, M. nordestinus e M. semiaridus apresentam variados níveis de patogenicidade e diferentes níveis de severidade da infecção, com M. semiaridus tendo a maior severidade, e M. cannonballus a menor. brasiliensis mossoroensis A16, A16 16, 16 C32, C32 C 32, 32 C-32 Goldex 'Goldex Hales Jumbo, Jumbo , Jumbo' acidulus cantalupensis inodorus respectivamente M especialmente virulentas A-1 infecção menor A1 1 C3 3 C-3 A- C-

Abstract The objective of this work was to evaluate the pathogenicity of the following Monosporascus species: Monosporascus brasiliensis, Monosporascus caatinguensis, Monosporascus mossoroensis, Monosporascus nordestinus, and Monosporascus semiaridus in comparison with Monosporascus cannonballus, as well as the reaction to these pathogens of the A-16, C-32, 'Goldex', and 'Hales Best Jumbo' melon accessions, which belong to the acidulus, cantalupensis, conomon, and inodorus varietal groups, respectively. Vine decline severity was evaluated based on root damage and on the root dry matter reduction index. All studied Monosporascus species caused damage to the melon accessions, but only M. brasiliensis, M. nordestinus, and especialy M. caatinguensis were considered virulent. The A-16 accession shows higher resistance to M. nordestinus, M. caatinguensis, and M. cannonballus, whereas 'Goldex' presents susceptibility to M. caatinguensis, M. nordestinus, and M. semiaridus. The M. brasiliensis, M. caatinguensis, M. mossoroensis, M. nordestinus, and M. semiaridus species present varying levels of pathogenicity and diferent levels of infection severity, with M. semiaridus having the highest severity, and M. cannonballus, the lowest. brasiliensis mossoroensis nordestinus cannonballus A16, A16 A 16, 16 C32, C32 C 32, 32 C-32 Goldex, Goldex , Hales Jumbo accessions acidulus cantalupensis conomon groups respectively index M virulent A-1 'Goldex lowest A1 1 C3 3 C-3 A- C-

ABSTRACT Purpose: To analyze the average time between submission and acceptance of national journals in seven Brazilian surgery journals from 2017 to 2022. Methods: It consists of a cross-sectional and observational study with a quantitative approach to analyze the acceptance time of articles approved by Brazilian journals on general surgery and its subspecialties, including Acta Cirúrgica Brasileira, Jornal Vascular Brasileiro, Arquivos Brasileiros de Cirurgia de Digestiva, Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Journal of Coloproctology, Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, and International Brazilian Journal of Urology. Results: The journals with the lowest average waiting times were Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Acta Cirúrgica Brasileira, and Journal of Coloproctology, respectively, and, with the lowest interquartile range there is Acta Cirúrgica Brasileira. There was no significant difference between the pre-pandemic and pandemic periods. The study designs with the highest and lowest means were, respectively, ideas and innovations – also with the highest interquartile range – and expert opinion, while with the lowest interquartile range was technical skill. Conclusions: The acceptance time for articles in Brazilian surgery journals is extremely variable. Identifying these discrepancies highlights the importance of understanding editorial processes and seeking ways to improve consistency and efficiency in reviewing articles. Purpose 201 2022 Methods crosssectional cross sectional subspecialties Digestiva Cirurgiões Coloproctology Plástica Urology Results respectively prepandemic pre periods opinion skill Conclusions variable 20 202 2

Abstract: The concept of dignified death or a good death has been widespread among health professionals, who routinely deal with it and experience the ethical dilemma about what should really be done in the face of a terminally ill patient. Given this, the present study aims to show the concepts and how cases of terminally ill patients have been conducted within the Intensive Care Units (ICU). To argue about the application and functionality of euthanasia, orthothanasia and dysthanasia in ICUs, a literature review of 14 articles was carried out. It was concluded that the knowledge that the professional has in relation to these themes needs to be taken into account and to distinguish the specific theme that is addressed, not forgetting to emphasize the rights provided for in the constitution and the well-being of the paciente and his family.

Resumen: El concepto de “muerte digna” o “buena muerte” ha sido muy difundido entre los profesionales de la salud, que lo manejan de manera rutinaria y experimentan el dilema ético sobre lo que realmente se debe hacer ante un enfermo terminal. Ante esto, el presente estudio tiene como objetivo mostrar los conceptos y cómo los casos de pacientes terminales han sido tratados dentro de las Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Para argumentar respecto de la aplicación y funcionalidad de la eutanasia, la ortotanasia y la distanasia en las UCI, se realizó una revisión bibliográfica de 14 artículos. Se concluyó que se debe considerar el conocimiento del profesional con relación a estos temas y distinguir el tema específico que se aborda, sin olvidar enfatizar los derechos previstos en la Constitución y el bienestar del paciente y su familia.

Resumo: O conceito de morte digna ou boa morte tem sido difundido entre os profissionais de saúde, os quais lidam com isso rotineiramente e vivem o dilema ético sobre o que realmente deve ser feito diante de um paciente terminal. Visto isso, o presente estudo visa mostrar os conceito e como tem sido conduzido os casos de pacientes em fase terminal dentro das Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Para argumentar sobre a aplicação e a funcionalidade da eutanasia, ortotanásia e distanásia nas UTIs foi realizada uma revisão bibliográfica de 14 artigos. Concluiu-se que precisa ser levado em consideração o conhecimento que o profissional tem em relação a esses temas e distinguir a temática específica que é tratado, não esquecendo de salientar os direitos previstos na constituição e o bem-estar do paciente e de sua família.

Abstract: In August 2018, the Federal Council of Medicine (CFM), the body responsible for the supervision and standardization of medical professional practice in Brazil, published a national code of ethics for medical students (CEMS), which standardizes and suggests behaviors, based on the best moral and ethical values, for medical students, supporting the humanization of medicine and indirectly helping teachers and managers of medical courses. The purpose of the study was to evaluate the dissemination and awareness of scientific publications on the Brazilian CEMS code, and consisted of an integrative literature review of all publications related to the Brazilian CEMS published from 2005 to the present. We found 4 studies related to regional and university codes of ethics for medical students published from 2005 to 2022, and regarding the CEMS elaborated by the FCM, we found a single study from its launch in 2018 to 2022. A CEMS has universal importance, facilitating the ethical and human development of future physicians, and despite its importance in the training of physicians, there is a lack of published research on the subject in Brazil.

Resumen: En agosto de 2018, el Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano responsable de la supervisión y normalización de la práctica profesional médica en Brasil, publicó un código nacional de ética para estudiantes de medicina (CEMS), que normaliza y sugiere conductas, basadas en los mejores valores morales y éticos, para los estudiantes de medicina, apoyando la humanización de la medicina y ayudando indirectamente a los profesores y gestores de los cursos de medicina. El propósito del estudio fue evaluar la difusión y el conocimiento de las publicaciones científicas sobre el código de la CEMS brasileña, y consistió en una revisión bibliográfica integradora de todas las publicaciones relacionadas con la CEMS brasileña publicadas desde 2005 hasta la actualidad. Encontramos 4 estudios relacionados con códigos de ética regionales y universitarios para estudiantes de medicina publicados desde 2005 hasta 2022, y con respecto a los CEMS elaborados por la FCM, encontramos un único estudio desde su lanzamiento en 2018 hasta 2022. Un CEMS tiene importancia universal, facilitando el desarrollo ético y humano de los futuros médicos, y, a pesar de su importancia en la formación de los médicos, falta investigación publicada sobre el tema en Brasil.

Resumo: Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

Abstract: The use of imagem strategies in medical socieal networks is increasingly widespread, meeting the ethical limit established by the CEM. Knowing this, the present study sought to understand the problem of patient exposure in medical social networks. For this, a literature review was carried out from the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Pubmed, UpToDate, LILACS databases, articles in English, Spanish and Portuguese published from 2018 onwards were included. Thus, a tendency was noticed in some cities to create laws to regulate this exposure, given that the use of images has become routine in medical advertising, as a way to demonstrate results. However, this practice is greatly accompanied by ethical failures as recommended by the CFM.

Resumen: El uso de estrategias de imagen en las redes sociales médicas está cada vez más extendido, cumpliendo el límite ético establecido por el CEM. Sabiendo esto, el presente estudio buscó comprender el problema de la exposición de los pacientes en las redes sociales médicas. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica a partir de las bases Scientific Electronic Library Online (Scielo), PubMED, UpToDate, LILACS, incluyendo artículos en inglés, español y portugués publicados a partir de 2018. Así, se percibió en algunas ciudades la tendencia a crear leyes para regular esta exposición, dado que el uso de imágenes se ha vuelto rutinario en la publicidad médica, como una forma de demostrar resultados. Sin embargo, esta práctica está muy acompañada de faltas éticas como recomienda el CFM.

Resumo: A utilização das estratégias de imagem nas redes sociais médicas está cada vez mais disseminada, encontrando-se no limite ético estabelecido pelo CEM. Sabendo disso, o presente estudo buscou entender a problemática da exposição do paciente nas redes sociais médicas. Para isso, foi feita uma revisão da literatura a partir das bases Scientific Eletronic Library Online (Scielo), PubMED, UpToDate, LILACS, foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português publicados a partir de 2018. Assim, percebeu-se em algumas cidades a tendência de criar leis para regular essa exposição, haja vista que a utilização de imagens tornou-se rotineira na propaganda médica, como forma demonstrar resultados. Todavia, tal prática vem acompanhada grandemente de falhas éticas segundo o preconizado pelo CFM.

Abstract: In August 2018, the Federal Council of Medicine (CFM), the body responsible for the supervision and standardization of medical professional practice in Brazil, published a national code of ethics for medical students (CEMS), which standardizes and suggests behaviors, based on the best moral and ethical values, for medical students, supporting the humanization of medicine and indirectly helping teachers and managers of medical courses. The purpose of the study was to evaluate the dissemination and awareness of scientific publications on the Brazilian CEMS code and consisted of an integrative literature review of all publications related to the Brazilian CEMS published from 2005 to the present. We found 4 studies related to regional and university codes of ethics for medical students published from 2005 to 2022, and regarding the CEMS elaborated by the FCM, we found a single study from its launch in 2018 to 2022. A CEMS has universal importance, facilitating the ethical and human development of future physicians, and despite its importance in the training of physicians, there is a lack of published research on the subject in Brazil.

Resumen: En agosto de 2018, el Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano responsable de la supervisión y normalización de la práctica profesional médica en Brasil, publicó un código nacional de ética para estudiantes de medicina (CEMS), que normaliza y sugiere conductas, basadas en los mejores valores morales y éticos, para los estudiantes de medicina, apoyando la humanización de la medicina y ayudando indirectamente a los profesores y gestores de los cursos de medicina. El propósito del estudio fue evaluar la difusión y el conocimiento de las publicaciones científicas sobre el código de la CEMS brasileña, y consistió en una revisión bibliográfica integradora de las publicaciones relacionadas con la CEMS brasileña publicadas desde 2005 hasta la actualidad. Encontramos 4 estudios relacionados con códigos de ética regionales y universitarios para estudiantes de medicina publicados desde 2005 hasta 2022, y, respecto de los CEMS elaborados por la FCM, encontramos un único estudio desde su lanzamiento en 2018 hasta 2022. Un CEMS tiene importancia universal, facilitando el desarrollo ético y humano de los futuros médicos, y, a pesar de su importancia en la formación de los médicos, falta investigación publicada sobre el tema en Brasil.

Resumo: Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

Resumo Este artigo aborda os projetos de país desenhados por dois autores/atores entre o final do século XIX e as décadas iniciais do século XX: Rui Barbosa, expoente do pensamento liberal; e Alberto Torres, reconhecido como matriz do pensamento autoritário no Brasil. O texto é dividido em três seções: a primeira apresenta de maneira sucinta a visão dos autores sobre a Brasil em termos mais gerais, considerando o contexto histórico e a posição ocupada por cada um; a segunda aborda a visão de cada um sobre a situação econômica e as respectivas propostas para o país, centrando a análise no debate agrarismo x industrialismo; a terceira traz uma comparação mais direta entre os dois autores, indo além dos rótulos liberal e autoritário, ou idealista e realista. autoresatores atores XX Barbosa Torres seções gerais industrialismo realista

Abstract This article approaches the projects for the country idealized by two authors/political agents between the end of the nineteenth century and the first decades of the twentieth century: Rui Barbosa, exponent of liberal thinking; and Alberto Torres, recognized as the mentor of authoritarian thinking in Brazil. The text is divided into three sections: the first presents in a succinct way the authors’ view on Brazil in more general terms, considering the historical context and the position occupied by each one; the second discusses the vision of each one on the economic situation and their respective proposals for the country, focusing the analysis on the agrarianism x industrialism debate; the third brings a more direct comparison between the two authors, going beyond the labels liberal and authoritarian, or idealist and realistic. authorspolitical authors political Barbosa Torres sections terms debate realistic

Resumo: O estudo investiga os aspectos epidemiológicos da hepatite B em crianças e adolescentes, discutindo os resultados encontrados à luz dos princípios da bioética. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, com base em uma série temporal de casos, cujos dados de notificação foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e dados de vacinação do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações - SIPNI, no período de 2011 a 2020. Foram notificados 889 casos de hepatite B na população de estudo. A maioria dos participantes encontravam-se na faixa etária de 15 a 19 anos 738 (83%), do sexo feminino 549 (62%), cor da pele parda 637 (72%) residentes na zona urbana 490 (55%) e com ensino fundamental incompleto 279 (31%). A provável fonte de infecção foi por via sexual 450 (51%). A forma clínica mais comum foi a Hepatite Crônica 496 (56%). A maioria dos contaminados com Hepatite B foram indivíduos não vacinados 298 (34%). A luz da bioética os resultados demostram que a prática da vacinação pode contemplar os princípios bioéticos, já que o grau de autonomia depende de um tipo de intervenção planejada e quanto maior a relação entre benefício e ônus, tendo em conta os princípios de beneficência e não maleficência, menos decisiva é essa autonomia.

Resumen: El estudio investiga los aspectos epidemiológicos de la hepatitis B en niños y adolescentes, discutiendo los resultados encontrados a la luz de los principios bioéticos. Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, basado en una serie temporal de casos, cuyos datos de notificación fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y datos de vacunación del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones SIPNI, desde 2011 hasta 2020. Se informaron 889 casos de hepatitis B en la población de estudio. La mayoría de los participantes tenían entre 15 y 19 años 738 (83 %), sexo femenino 549 (62 %), color de piel morena 637 (72 %), residentes en zona urbana 490 (55 ) y con educación primaria incompleta 279 (31 %). La fuente probable de infección fue a través de relaciones sexuales 450 (51%). La forma clínica más frecuente fue la Hepatitis Crónica 496 (56%). La mayoría de los infectados con Hepatitis B eran individuos no vacunados 298 (34%). A la luz de la bioética, los resultados muestran que la práctica de la vacunación puede contemplar principios bioéticos, ya que el grado de autonomía depende de un tipo de intervención planificada y mayor la relación entre beneficio y carga, teniendo en cuenta los principios de beneficencia y no maleficencia, menos decisiva es esta autonomía.

Abstract: The study investigates the epidemiological aspects of hepatitis B in children and adolescents, discussing the results found in the light of bioethical principles. This is a cross-sectional, retrospective study, based on a time series of cases, whose notification data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and vaccination data from the National Immunization Program Information System SIPNI, from 2011 to 2020. 889 cases of hepatitis B were reported in the study population. Most participants were aged between 15 and 19 years old 738 (83%), female 549 (62%), brown skin color 637 (72%) living in the urban area 490 (55%) and with incomplete elementary education 279 (31%). The probable source of infection was through sexual intercourse 450 (51%). The most common clinical form was Chronic Hepatitis 496 (56%). Most of those infected with Hepatitis B were unvaccinated individuals 298 (34%). In the light of bioethics, the results show that the practice of vaccination can contemplate bioethical principles, since the degree of autonomy depends on a type of planned intervention and the greater the relationship between benefit and burden, taking into account the principles of beneficence and not maleficence, the less decisive is this autonomy.