Abstract A comparison is established between the traditional design of the linear economy and that of a circular economy through the proposal of heuristic dynamic models based on non-linear systems of ordinary differential equations. It was found that, for critical values of the control parameter, natural resources, through an Andronov-Hopf bifurcation, the circular economy model self-organizes out of thermodynamic equilibrium, and exhibits high complexity, robustness, resilience and adaptability, which was verified by evaluating the Shannon entropy of their trajectories. Finally, it was shown, through an ansatz, that the circular economy model shows greater efficiency compared to the traditional linear model.

Resumen Se establece una comparación entre el diseño tradicional de la economía lineal y el de una economía circular a través de la propuesta de modelos dinámicos heurísticos basados en sistemas no lineales de ecuaciones diferenciales ordinarias. Se encontró que, para valores críticos del parámetro de control, los recursos naturales, a través de una bifurcación de Andronov-Hopf, el modelo de economía circular se autorganiza fuera del equilibrio termodinámico, y exhibe una alta complejidad, robustez, resiliencia y adaptabilidad, lo cual se verificó a través de evaluar la entropía de Shannon de sus trayectorias. Finalmente, se mostró por medio de un ansatz, que el modelo de economía circular muestra una mayor eficiencia en comparación con el modelo tradicional lineal.

RESUMEN Introducción: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por síntomas intrusivos, ansiosos y evitativos que se desencadenan luego de una experiencia estresante y afectan a la esfera del ánimo. La definición de un estresor que genera un TEPT ha estado en controversia en los últimos arios, ya que se puede presentar un cuadro clínico compatible con el trastorno tras la exposición a estresores que no cumplen el criterio A1 del DSM-V. Estos estresores se han definido en la literatura como «de baja magnitud, poco comunes, inusuales o atípicos». Caso clínico: Se presenta el caso clínico de un paciente en edad pediátrica en el que se desarrolló un TEPT luego de exponerse a un estresor atípico. Conclusiones: Se evidencia en la literatura que estos estresores se han documentado más a menudo en la población pediátrica, por lo cual se propone analizar los casos como un complejo entrecruzamiento de variables, de las que una de las más importantes es la interpretación que cada paciente hace del evento según su historia de vida y su contexto social, y no por una característica inherente al estresor en sí.

ABSTRACT Introduction: Post-traumatic stress disorder (PTSD) is characterised by intrusive, anxious, and avoidant symptoms that are triggered after a stressful experience and affect the mood. The definition of a stressor that generates PTSD has been debated in recent years, as a clinical picture compatible with the disorder can occur after exposure to stressors that do not meet the criteria A1 of the DSM V; these stressors have been defined in the literature as "of low magnitude, uncommon, unusual or atypical". Clinical case: We present the clinical case of a paediatric patient who developed PTSD after being exposed to an atypical stressor. Conclusions: The literature shows these stressors to be more frequently documented in the paediatric population. We therefore suggest that cases should be analysed as a complex interweaving of variables, where one of the most important is each patient's interpretation of the event according to their life history and social context, and not because of an inherent characteristic of the stressor itself.

Resumen: Introducción: Las hepatopatías son un problema prevalente a nivel mundial. La biopsia hepática ha sido hasta la fecha el gold standard para valorar el grado de fibrosis, sin embargo, con el advenimiento de nuevos métodos no invasivos, costo-efectivos para el sistema sanitario, cada vez recurrimos menos a esta. En nuestro medio se introdujo recientemente la elastografía por onda cizallamiento con imagen biplanar, lo que implica una curva de aprendizaje por parte de los técnicos. Objetivo: Valorar la asociación de los grados de fibrosis hepática determinado por la elastografía por onda de cizallamiento con imagen biplanar (2D-SWE) y el score APRI en pacientes portadores de enfermedad hepática asistidos en el servicio de hepatología del Hospital Pasteur.Médica 2. Metodología: Se incluyeron los pacientes con enfermedad hepática de cualquier etiología, asistidos entre el 01/10/21 al 31/08/22, mayores de 15 años, de ambos sexos y que han sido valorados con elastografía por onda de cizallamiento con imagen biplanar (2D-SWE) y analítica sanguínea realizado por el equipo médico del servicio mencionado en los últimos 6 meses. Resultados: Se incluyeron 158 pacientes. Se encontró mayor prevalencia de enfermedad hepática en mujeres, con predominio de la etiología de enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) e infección por virus de hepatitis C (VHC). Se evidenció asociación positiva entre la elastografía (2D-SWE) y el score APRI para el diagnóstico o exclusión de enfermedad hepática avanzada, sin diferencia estadísticamente significativa entre los dos médicos hepatólogos. Conclusiones: Existe asociación entre la elastografía por SWE y el score APRI para el diagnóstico de enfermedad hepática avanzada en la población general y por etiología.

Abstract: Introduction: Liver diseases are a prevalent problem worldwide. To date, liver biopsy has been the gold standard for assessing the degree of fibrosis; however, with the advent of new non-invasive, cost-effective methods for the healthcare system, we are resorting to it less and less. Shear wave elastography with biplanar imaging was recently introduced in our setting, which implies a learning curve for technicians. Objective: To assess the association of the degrees of liver fibrosis determined by shear wave elastography with biplanar imaging (2D-SWE) and the APRI score in patients with liver disease treated in the hepatology service of the Pasteur Hospital. Methodology: Patients with liver disease of any etiology, attended between 01/10/21 and 08/31/22, over 15 years of age, of both sexes and who have been evaluated with shear wave elastography with biplanar image were included. (2D-SWE) and blood analysis performed by the medical team of the aforementioned service in the last 6 months. Results: 158 patients were included. A higher prevalence of liver disease was found in women, with a predominance of the etiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and hepatitis C virus (HCV) infection. A positive association was evident between elastography (2D-SWE) and the APRI score for the diagnosis or exclusion of advanced liver disease, with no statistically significant difference between the two hepatologists. Conclusions: There is an association between SWE elastography and the APRI score for the diagnosis of advanced liver disease in the general population and by etiology.

Resumo: Introdução: As doenças hepáticas são um problema prevalente em todo o mundo. Até o momento, a biópsia hepática tem sido o padrão ouro para avaliar o grau de fibrose, porém, com o advento de novos métodos não invasivos e de baixo custo para o sistema de saúde, recorremos cada vez menos a ela. A elastografia por onda de cisalhamento com imagem biplanar foi introduzida recentemente em nosso meio, o que implica uma curva de aprendizado para os técnicos. Objetivo: Avaliar a associação dos graus de fibrose hepática determinados pela elastografia por ondas de cisalhamento com imagem biplanar (2D-SWE) e o escore APRI em pacientes com hepatopatia atendidos no serviço de hepatologia do Hospital Pasteur. Metodologia: Foram incluídos pacientes portadores de doença hepática de qualquer etiologia, atendidos entre 10/01/21 e 31/08/22, maiores de 15 anos, de ambos os sexos e que foram avaliados com elastografia por onda de cisalhamento com imagem biplanar. ( 2D-SWE) e análises sanguíneas realizadas pela equipa médica do referido serviço nos últimos 6 meses. Resultados: foram incluídos 158 pacientes. Foi encontrada maior prevalência de doença hepática em mulheres, com predomínio da etiologia da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e da infecção pelo vírus da hepatite C (HCV). Foi evidente uma associação positiva entre a elastografia (2D-SWE) e o escore APRI para o diagnóstico ou exclusão de doença hepática avançada, sem diferença estatisticamente significativa entre os dois hepatologistas. Conclusões: Existe associação entre a elastografia SWE e o escore APRI para o diagnóstico de doença hepática avançada na população geral e por etiologia.

Abstract Background: Goat milk production has been increasing in northern Mexico; however, there is little information available about its quality. Objective: To compare goat milk quality during three seasons among creole goats in a traditional grazing system and stabled Saanen and French-Alpine goats. Methods: An experiment was performed in a completely randomized nested design with seasonality factor (fixed effects) with three levels (rain, transition, and drought) and breed factor (fixed effect with three levels (Creole, Saanen and French-Alpine)) nested within the season-of-the-year factor. Fifteen goats were randomly selected: five Creole in the extensive grazing system, five stabled Saanen, and five stabled French-Alpine. The factors assessed in milk were fat content, non-fat solids, protein, lactose, salts, density, freezing point, conductivity, and pH (using a Lactoscan® device). Results: With respect to season for all the breeds: fat, non-fat solids, protein, lactose, and salt contents were higher (p≤0.05) for goats sampled in the rainy season, followed by drought and transition seasons, respectively. The variables related to milk quality by breed and season showed that milk fat content of creole goats was greater (p≤0.05) in the drought season; salt and non-fat content (p≤0.05) in the three seasons of the year; density and protein increased (p≤0.05) in the transition and rainy seasons, while lactose was greater (p≤0.05) in drought and rainy seasons; protein was greater (p≤0.05) in transition and rainy seasons; and the freezing point was lower (p≤0.05) in the transition season. Regarding conductivity, French-Alpine milk was greater (p≤0.05) in the drought season. Conclusion: Season of the year significantly affects milk quality, with increased quality during the rainy season in creole grazing goats.

Resumen Antecedentes: La producción de leche de cabra se ha venido incrementando en el norte de México,; sin embargo, existe poca información sobre su calidad. Objetivo: Comparar la calidad de la leche de cabra durante tres épocas del año para cabras criollas en pastoreo y cabras puras de dos razas diferentes bajo estabulación. Métodos: El experimento se realizó mediante un diseño anidado completamente aleatorizado, con el factor época del año (efecto fijo) con tres niveles (lluvia, transición y sequia) y el factor raza (efecto fijo) con tres niveles (Criolla, Saanen y Alpino-Francesa) anidado dentro del factor época del año. En el sistema de pastoreo extensivo se eligieron al azar cinco cabras de raza Criolla, en el sistema estabulado se eligieron al azar cinco cabras de la raza Saanen y cinco de la raza Alpino-Francesa. La variables medidas fueron: contenido de grasa, sólidos no grasos, proteína, lactosa, sales, densidad, punto de congelación, conductividad y pH (utilizando el dispositivo Lactoscan®). Resultados: Respecto a la temporada del año para las tres razas se encontró que los contenidos en leche de grasa, sólidos no grasos, proteína, lactosa y sales fueron mayores (p≤0,05) en la época de lluvias, seguido por la leche muestreada en sequía y transición. Las variables por raza y temporada del año arrojaron que la grasa fue mayor (p≤0,05) en cabras criollas en sequía, solidos no grasos fue mayor (p≤0,05) en las tres temporadas del año en cabras criollas, la densidad aumentó (p≤0,05) en cabras criollas en transición y lluvia. La proteína fue mayor (p≤0,05) en cabras criollas en transición y lluvia, mientras que la lactosa fue mayor (p≤0,05) en cabras criollas en sequía y lluvia. El menor punto de congelación (p≤0,05) se presentó en cabras criollas en transición, la conductividad fue mayor (p≤0,05) en cabras Alpina-Francesa en sequía y la concentración de sales fue mayor (p ≤0,05) en cabras criollas durante las tres temporadas. Conclusión: Existe un marcado efecto de la temporada sobre la calidad de la leche, siendo la epoca de lluvias cuando se presenta mejor calidad en cabras criollas en pastoreo.

Resumo Antecedentes: No norte do México a produção de leite de cabra aumentou; no entanto, a qualidade do leite é desconhecida. Objetivo: Comparar a qualidade do leite de cabra durante três estações do ano com cabras crioulas em sistema de pastoreio tradicional e cabras Saanen e franco-alpinas em estábulos. Métodos: O experimento foi realizado através de um delineamento completamente casualizado com o fator de sazonalidade (efeitos fixos) com três níveis (chuva, transição e seca) e fator de raça (efeito fixo com três níveis (crioulo, Saanen e franco-alpino) aninhados dentro do fator estação do ano quinze cabras foram selecionadas aleatoriamente, cinco no sistema de pastejo extensivo, cinco Saanen e cinco Franco-Alpino no sistema estábulo. Os fatores avaliados no leite foram teor de gordura, sólidos desengordurados, proteína, lactose, sais, densidade, ponto de congelamento, condutividade e pH pelo aparelho Lactoscan®. Resultados: Em relação às estações do ano, nas três raças, mostrou que os teores de gordura, sólidos desengordurados, proteínas, lactose e sal foram maiores (p≤0,05) nas cabras cujo leite foi amostrado na ocasião um de chuvas seguido por aquele amostrado nas estações de seca e transição, respectivamente. As variáveis relacionadas à qualidade do leite de cabra por raça e ano, mostraram que nas cabras crioulas o teor de gordura foi maior (p≤0,05) na estação seca; teor de sal e gordura (p≤0,05) nas três estações do ano; a densidade aumentou significativamente e o teor de proteína foi maior (p≤0,05) nas estações de transição e chuvas, enquanto o valor de lactose foi maior (p≤0,05) nas estações seca e chuvosa; o teor de proteína foi maior (p≤0,05) nas estações de transição e chuvas; e o ponto de congelamento foi menor (p≤0,05) na estação de transição. Em relação à condutividade, o leite de cabra franco-alpino apresentou valor significativamente superior (p≤0,05) na seca. Conclusão: A qualidade do leite tem um efeito significativo por estação, sendo que a estação chuvosa aumentou a qualidade do leite em cabras crioulas em pastejo.

Abstract Background and objective. Augmentation gluteoplasty with fat grafting is one of the most performed aesthetic procedures in the world, however, given its high mortality rate compared to other aesthetic procedures, during the last decade several studies and articles have been published in search of recommendations for reduce their fatal outcomes. We conduct a literature review in order to identify mortality rates, reach a consensus on the recommendations found, and identify cadaveric studies that may question whether this procedure is safe and whether the measures taken to date will be sufficient for patient safety. Methods. A review article was carried out through an exhaustive search in scientific databases, which included data on new reported cases, pathophysiology of major and minor complications and presented strategies. prevention of these complications. Results. A total of 11 documents were obtained, among which we found bulletins, review articles, case reports, systematic reviews, and experimental studies in cadavers. Conclusions. In gluteal lipoinjection, the injection of the lipograft in submuscular planes implies an increased risk of macroscopic and microscopic complications of fat migration through the bloodstream. Despite the multiple recommendations already established, we advocate the development of techniques that allow graft injection to be ensured subcutaneously.

Resumen Introducción y objetivo. La gluteoplastia de aumento con lipoinjertos es uno de los procedimientos estéticos más realizados en el mundo, sin embargo, dada su alta tasa de mortalidad frente a los demás procedimientos estéticos, durante la última década se han publicado varios estudios y artículos en busca de recomendaciones para reducir desenlaces fatales. Revisamos la literatura actual para identificar índices de mortalidad, consensuar las recomendaciones encontradas e identificar estudios cadavéricos que permitan cuestionar si este procedimiento es seguro y si las medidas tomadas hasta el momento son suficientes para la seguridad de los pacientes. Material y método. Revisión mediante búsqueda exhaustiva en bases de datos científicas de artículos en cuyo contenido hubiera datos sobre casos nuevos, fisiopatología de complicaciones mayores y menores y estrategias para prevenirlas. Resultados. Obtuvimos 11 documentos: boletines, artículos de revisión, reportes de caso, revisiones sistemáticas y estudios experimentales en cadáveres. Conclusiones. En la lipoinyección glútea, la inyección del lipoinjerto en planos submúsculares supone aumento del riesgo de presentación de complicaciones macroscópicas y microscópicas por la migración de grasa al torrente sanguíneo. A pesar de las múltiples recomendaciones ya establecidas, abogamos por el desarrollo de técnicas que permitan asegurar la lipoinyección en plano subcutáneo.

Abstract The study of second generations in Spain is becoming increasingly important as a result of their volume twenty years after the maximum number of arrivals of immigrants to our country. The main objective of our research is to address the effects of key variables such as place of residence, educational background and labor market insertion on the integration of the second generation of immigrants in the host society of Madrid. This analysis will allow us to conclude that there are no ethnic ghettos in Madrid, although some neighborhoods have a higher concentration of immigrants. Being a second-generation immigrant is a risk factor for educational success, just as language is essential for their integration; elements that are closely related to their labor market insertion.

Resumen El estudio de las segundas generaciones en España está cobrando cada vez mayor importancia como consecuencia del volumen de éstas, veinte años después de la máxima llegada de inmigrantes a nuestro país. El objetivo principal de nuestra investigación es abordar los efectos de variables fundamentales como el lugar de residencia, el bagaje educativo y la inserción laboral sobre la integración de la segunda generación de inmigrantes en la sociedad receptora de Madrid. Este análisis permitirá concluir que no se generan guetos étnicos en Madrid, aunque algunos barrios presentan mayor concentración de inmigrantes que otros, el ser inmigrante de segunda generación es un factor de riesgo para el éxito educativo al igual que el idioma es fundamental para la integración de los mismos, elementos que están estrechamente relacionados con su inserción laboral.

Resumen: Introducción: la malrotación intestinal, es una anomalía congénita, asociada a falta de rotación del intestino medio, relacionada con frecuencia a otras anomalías del desarrollo. Afecta a 1% de la población, se diagnostica en 90% de los casos antes de un año de edad; en el adulto el diagnóstico es difícil, pues los síntomas son vagos e inespecíficos, en muchas ocasiones la oclusión intestinal alta es la única manifestación. Caso clínico: masculino de 50 años, con antecedente de saciedad temprana, acude presentando distensión abdominal con irritación peritoneal, radiografía de abdomen en posición de pie y decúbito supino con niveles hidroaéreos, imagen en pila de monedas, edema interasa y dilatación intestinal, se procede a laparotomía exploradora; se encuentra como hallazgo malrotación intestinal tipo IIIB; se realiza procedimiento de Ladd, donde se observa colon ascendente e íleon en espiral, con imposibilidad para una fijación adecuada, con alto riesgo de torsión y necrosis posterior; se decide realizar hemicolectomía derecha con ileotransverso anastomosis laterolateral. Conclusiones: el procedimiento de Ladd es el manejo quirúrgico de elección; sin embargo, ante el hallazgo de alteraciones congénitas asociadas, se tendrá que individualizar cada caso, con la finalidad de minimizar los riesgos de complicaciones.

Abstract: Introduction: intestinal malrotation is a congenital disorder associated with a lack of rotation of the midgut, often related to other congenital anomalies. It affects 1% of the population and is diagnosed in 90% of the cases before the age of one year. In adults the diagnosis is difficult, the symptoms are vague and unspecific, in many occasions the high intestinal occlusion is the only manifestation. Clinical case: 50-year-old male, with a history of early satiety, presents with abdominal distention with peritoneal irritation, abdominal radiography in standing and decubitus with hydroaereal levels, image in pile of coins, interasa edema and intestinal dilatation, proceed to exploratory laparotomy, finding, intestinal malrotation type IIIB, Ladd procedure is performed, observing; ascending colon and ileum in spiral, with impossibility for adequate fixation, with high risk of torsion and subsequent necrosis, it is decided right hemicolectomy with ileotransverse laterolateral anastomosis. Conclusions: Ladd’s procedure is the surgical management of choice, however; in the presence of associated congenital alterations, each case will have to be individualized in order to minimize the risk of complications.

Abstract Objective: Women with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) have worst outcomes than men. The objective of the study was to determine gender differences in mortality in patients with STEMI. Methods: Cohort study including patients with STEMI. We recorded demographic and clinical data, laboratory tests, and in-hospital mortality in patients who underwent primary angioplasty and pharmacoinvasive strategy. Kaplan-Meier analysis was used to assess mortality differences between both genders. Results: A total of 340 patients were analyzed, 296 males and 44 females. Mean age of the female group was 64.3 ± 12.3 years. About 98% of females were among Killip-Kimball Class I-II. They had higher risk scores compared to man, longer ischemic time and first medical contact with a difference in comparison to man of 47 and 60 min, respectively. Mortality was 9.1% (4) in the female group. Conclusions: Although the proportion of women had higher mortality than man, we did not found any difference with statistical significance probably due to the lack of representation. We need more awareness in the female population about STEMI, since longer first medical contact time and longer total ischemic time might be one possible explanation of a higher mortality.

Resumen Objetivo: Las mujeres con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (SICA CEST) tienen peor pronóstico que los hombres. El objetivo fue determinar las diferencias de mortalidad en género en pacientes con SICA CEST. Metodos: Estudio de cohorte de pacientes con SICA CEST. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, de laboratorio y mortalidad intrahospitalaria. Se realizó un análisis de Kaplan-Meier para valorar la mortalidad y determinar diferencias de género. Resultados: Se analizaron 340 pacientes, 296 hombres y 44 mujeres. Se observó que las mujeres tuvieron mayores puntajes en los scores de riesgo, mayor tiempo de primer contacto y tiempo total de isquemia encontrando una diferencia con el grupo de hombres de 47 y 60 minutos respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue de 9.1% (4) sin diferencia estadísticamente significativa en comparación con los hombres. Conclusiones: Aunque la proporción de mujeres tuvo mayor mortalidad no se encontró diferencia estadísticamente significativa en comparación con los hombres probablemente por el tamaño de la muestra debido a baja representación del grupo femenino. Se necesita mayor conciencia en relación al infarto en el grupo de mujeres, ya que mayor tiempo de primer contacto y mayor tiempo total de isquemia pueden ser una posible explicación de una mayor mortalidad.

Abstract A 56-year-old male, HIV-positive, presented with a 3-day history of multiple indurated erythematous nodules with superficial and well-defined erosions on his right gluteus. Skin biopsy showed ballooning-necrotic keratinocytes and cultures were positive for herpes simplex 2. Genital herpes simplex infection recurrences may not be restricted to the anterior part of the genitalia and clinical presentation in the lumbar area or gluteus must be differentiated from varicella-zoster virus infection. Tumor-like presentation is a very rare manifestation of HSV cutaneous infection. It is important to take this morphological variant into consideration not to delay the diagnosis of a viral infection, especially in an immunosuppressed patient.

Abstract Introduction: Lung ultrasound (LUS) implementation in patients with COVID-19 can help to establish the degree of pulmonary involvement, evaluate treatment response and estimate in-hospital outcome. Objective: To evaluate the application of LUS in patients with COVID-19 infection to predict in-hospital mortality. Methods: The study was carried out from April 1 to August 1, 2020 in patients with COVID-19 infection admitted to the Intensive Care Unit. Lung evaluation was carried out by physicians trained in critical care ultrasonography. Results: Most patients were males, median age was 56 years, and 59 % required mechanical ventilation. In-hospital mortality was 39.4 %, and in those with a LUS score ≥ 19, mortality was higher (50 %). The multiple logistic regression model showed that a LUS score ≥ 19 was significantly associated with mortality (hazard ratio = 2.55, p = 0.01). Conclusions: LUS is a safe and fast clinical tool that can be applied at bedside in patients with COVID-19 infection to establish the degree of parenchymal involvement and predict mortality.

Resumen Introducción: La implementación del ultrasonido pulmonar (LUS) en los pacientes con COVID-19 puede ayudar a establecer el grado de afectación pulmonar, evaluar la respuesta al tratamiento y estimar el desenlace intrahospitalario. Objetivo: Evaluar la aplicación de un protocolo LUS en pacientes con infección por COVID-19 para predecir mortalidad intrahospitalaria. Métodos: El estudio se realizó del 1 de abril al 1 de agosto de 2020 en pacientes con infección por COVID-19, ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva. Se realizó evaluación pulmonar por médicos entrenados en ultrasonografía crítica. Resultados: La mayoría de los pacientes fue del sexo masculino, la edad mediana fue de 56 años y 59 % requirió ventilación mecánica. La mortalidad intrahospitalaria fue de 39.4 % y en aquellos con puntuación de LUS ≥ 19, de 50 %. El modelo de regresión logística múltiple mostró que la puntuación de LUS ≥ 19 se asoció significativamente a mortalidad (cociente de riesgo = 2.55, p = 0.01). Conclusiones: El LUS es una herramienta clínica segura y rápida que puede realizarse al lado de la cama de los pacientes con infección por COVID-19, para establecer el grado de afectación parenquimatosa y predecir la mortalidad.

Abstract: We do not know much about mental health care centers that treat through psychoanalytic psychotherapy in Spain. We present the results of an epidemiological study that collects the information provided by 97 psychoanalytic-oriented psychotherapists belonging to the Spanish Federation of Psychotherapist Associations (FEAP). Therapists’ profiles are described, as well as the patients attended (n=1862) and their treatments. The results are discussed in the light of other studies and represent 7% of the psychoanalytic activity of FEAP

Resumen: Sabemos poco sobre los dispositivos asistenciales de salud mental que tratan mediante psicoterapia psicoanalítica en España. Presentamos los resultados de un estudio epidemiológico que recoge la información proporcionada por 97 psicoterapeutas con orientación psicoanalítica pertenecientes a la Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas (FEAP). Se describen los perfiles de los terapeutas, de los pacientes atendidos (n=1862) y de sus tratamientos. Los resultados son discutidos a la luz de otros estudios y representan un 7% de la actividad psicoanalítica de FEAP

Background: Vitamin K antagonists such as acenocoumarol and warfarin are usually indicated for the treatment of Atrial Fibrillation (AF). The Therapeutic Range Time (TRT) is a quality of treatment indicator. Values greater than 65% are associated with significantly lower stroke and bleeding rates. Proper pharmaceutical care improves TRT. Aim: To evaluate the impact of pharmaceutical care in patients with AF treated with acenocoumarol. Material and Methods: We studied 41 patients using acenocoumarol for AF aged 71 ± 11 years (43% women). They received pharmaceutical counseling during 12 weeks. TRT was calculated retrospectively for the year before counseling and prospectively during the intervention period. Results: After receiving pharmaceutical counseling TRT improved from 29% at baseline to 46% at the end of the intervention (p < 0.01). After pharmaceutical care, the adherence of patients to drug treatment improved from 27% at baseline to 85% at the end of the study. The user satisfaction survey of the pharmaceutical care received showed a high degree of patient satisfaction. Conclusions: Pharmaceutical care in patients with oral anticoagulant treatment improves TRT of anticoagulation. It is accepted and positively evaluated by patients.

Abstract: Objective: To describe the case of a female patient with Prune Belly syndrome, which is rare condition. Case presentation: 17-year-old female patient with a diagnosis of Prune Belly syndrome since birth, with defects of abdominal muscles with loose and wrinkled skin, and anorectal malformation. Later, urinary tract defects were detected that caused recurrent urinary infections. In adolescence, little development of external genitalia, didelphys uterus and thoracoabdominal scoliosis were detected. Conclusions: Prune Belly syndrome in women accounts for less than 5% of cases. It is important to recognize the clinical findings to make an early diagnosis of the associated complications. Management must be multidisciplinary, which should include the participation of specialists in Genetics.

Resumen: Objetivo: Presentar el caso de una paciente adolescente con síndrome de Prune Belly, el cual se considera una asociación poco frecuente en la población del sexo femenino. Presentación del caso: Mujer de 17 años con diagnóstico de síndrome de Prune Belly desde su nacimiento, con defecto en la musculatura abdominal con piel laxa y arrugada, así como malformación anorrectal alta. Después, se detectaron trastornos de la vía urinaria que le ocasionaron infecciones urinarias de repetición. En la adolescencia se detectó poco desarrollo de genitales externos, útero didelfo y escoliosis toracoabdominal. Por las múltiples malformaciones ha requerido diferentes intervenciones quirúrgicas y hospitalizaciones. Conclusiones: El síndrome de Prune Belly en mujeres representa menos del 5% de los casos. Es importante conocer los hallazgos clínicos para realizar diagnóstico precoz de las complicaciones asociadas. El manejo debe ser multidisciplinario, y debe incluir la intervención de especialistas en Genética.

Resumen El pasto buffel (Pennisetum ciliare L.) es una especie forrajera importante. Es necesario continuar con la exploración de la variabilidad natural de este pasto y seleccionar materiales con potencial para la ganadería. Actualmente el Instituto Internacional de Investigaciones Pecuarias (ILRI, por sus siglas en inglés) en Etiopía conserva de manera ex situ 157 materiales de buffel; es importante caracterizarlos para identificar materiales con potencial productivo. El objetivo del presente estudio fue determinar la diversidad fenotípica de 147 ecotipos y 10 variedades de pasto buffel e identificar materiales con potencial de producción de forraje y semilla. El estudio se realizó en 2014 en la estación experimental Zwai en Etiopía. Los materiales se establecieron en parcelas con 36 plantas cada una. Las variables medidas indirectamente para identificar ecotipos con potencial para la producción de semilla fueron: panículas por planta (PP), espiguillas por panícula (EP) cariópsides por panícula (CP) y días a 50 % de floración (DF), mientras que para producción de forraje las variables fueron altura de planta (AP, cm) y de forraje (AF, cm). Se realizaron análisis de agrupamiento y discriminante. La colección de pasto buffel mostró alta variabilidad en todas las características medidas. Los intervalos de altura de planta y forraje fueron de 34 a 139 y de 24 a 118 cm, respectivamente. La variación de PP fue de 6 a 322, EP de 13 a 285 y para CP fue de 3 a 113. El corte de estandarización al 50 % de floración fue de 48 a 71 días. Se observó una alta correlación (r = 0.98) entre altura de planta y de forraje, y una correlación negativa (r = -0.62) entre panículas por planta y días al 50 % de floración. Cuatro grupos (P < 0.0001) fueron identificados para los 157 materiales. Con excepción de AF, las demás variables contribuyeron significativamente a la separación de grupos. La colección de pasto buffel presentó alta variabilidad en las características medidas; además, los ecotipos 1442, 19448, 19457, 19459, 19462 y 19464 mostraron potencial forrajero.

Summary Buffel grass (Pennisetum ciliare L.) is an important forage species. It is necessary to continue exploring the natural variability of this grass and select materials with potential for livestock. Currently, the International Livestock Research Institute (ILRI) in Ethiopia preserves ex situ 157 buffel materials; it is important to characterize them to identify materials with productive potential. The objective of this study was to determine the phenotypic diversity of 147 ecotypes and 10 cultivars of buffelgrass to identify materials with potential forage and seed production. The study was conducted in 2014 at the Zwai Experiment Station in Ethiopia. Materials were established in the field with 36 plants per plot. Variables indirectly measured to identify ecotypes with potential for seed yield were: panicles per plant (PP), spikelets per panicle (SP), caryopses per panicle (CP) and days to 50 % flowering (DF), while for forage production variables were plant height (PH, cm) and forage height (FH, cm). Cluster and discriminant analyses were performed. The buffelgrass collection showed large variability in all measured characteristics. The plant and forage height ranges were: from 34 to 139 and from 24 to 118 cm, respectively. Variation of PP ranged from 6 to 322, SP from 13 to 285 and CP from 3 to 113. The standardization cut at 50 % flowering ranged from 48 to 71 days. A high correlation coefficient (r = 0.98) was observed between plant height and forage height and there was a negative correlation (r = -0.62) between panicles per plant and days to 50 % flowering. Four groups (P < 0.0001) were identified for the 157 materials. With the exception of FH, the rest of variables significantly contributed to the separation of groups. The buffelgrass collection presented high variability in the measured characteristics; also, ecotypes 1442, 19448, 19457, 19459, 19462 and 19464 showed forage potential.