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au:Neto, Nelson
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Implementation intention na adesão aos antidiabéticos orais: validação de estratégia de intervenção orais
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Trevisan, Danilo Donizetti
; Rodrigues, Roberta Cunha Matheus
; Santos, Gabriela dos
; Andrade, Silmara Nunes
; Oliveira, Flávia de
; Galindo Neto, Nelson Miguel
; Lima, Maria Helena Melo
; São-João, Thais
.
Resumo Objetivo Desenvolver e validar uma estratégia de intervenção breve baseada no conceito de implementation intention para promover adesão aos antidiabéticos orais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em acompanhamento na atenção primária. Método Estudo metodológico realizado em uma unidade de saúde primária de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, no período de Mai/2022-Abri/2023. As etapas percorridas envolveram a construção da intervenção baseada no conceito de implementation intention, com a validação de seu conteúdo por sete especialistas e avaliação da sua compreensibilidade por 11 pessoas com diabetes mellitus tipo 2. O comitê de especialistas avaliou a relevância, compreensibilidade e abrangência da intervenção e o público-alvo avaliou exclusivamente sua compreensibilidade por meio de uma entrevista cognitiva. A concordância entre os especialistas foi avaliada pelo índice de validade de conteúdo (IVC) do item e total, sendo considerado satisfatório, IVC do item e total ≥ 0,85. Resultados A estratégia de intervenção foi denominada “Plano de enfrentamento de dificuldades para tomar os antidiabéticos orais” e sua versão final validada foi composta por um conjunto de instruções iniciais, um tópico sobre o comportamento pretendido, uma coluna com 13 possíveis dificuldades e uma coluna com 16 possíveis soluções para as dificuldades listadas. Foi obtido um IVC-total de 0,99; a estratégia de intervenção foi compreendida pelo público-alvo. Conclusão A estratégia de intervenção breve obteve evidência de validade de conteúdo. Esta tecnologia poderá fundamentar e motivar a prática de profissionais da saúde, principalmente do(a)s enfermeiro(a)s, para melhorar sua abordagem junto aos usuários com diabetes mellitus tipo 2 em relação à adesão aos antidiabéticos orais. Cajuru Gerais Brasil Mai/2022Abri/2023. Mai2022Abri2023 MaiAbri Mai/2022 Abri/2023. Mai 2022 Abri 2023 Mai/2022-Abri/2023 1 relevância públicoalvo público alvo cognitiva (IVC satisfatório 085 0 85 0,85 Plano iniciais pretendido listadas IVCtotal 0,99 099 99 públicoalvo. alvo. doas s enfermeiroas, enfermeiroas enfermeiro s, enfermeiro(a)s 2022Abri Mai/2022Abri/2023 Mai2022Abri202 Mai2022 Mai/202 Abri2023 Abri/2023 202 Mai/2022-Abri/202 08 8 0,8 0,9 09 9 Mai/2022Abri/202 Mai2022Abri20 Mai202 Mai/20 Abri202 Abri/202 20 Mai/2022-Abri/20 0, Mai/2022Abri/20 Mai2022Abri2 Mai20 Mai/2 Abri20 Abri/20 Mai/2022-Abri/2 Mai/2022Abri/2 Mai2022Abri Mai2 Mai/ Abri2 Abri/2 Mai/2022-Abri/ Mai/2022Abri/ Abri/ Mai/2022-Abri Mai/2022Abri
Abstract Objective To develop and validate a brief intervention strategy based on the concept of implementation intention to promote adherence to oral antidiabetics in people with type 2 diabetes mellitus being monitored in primary care. Method This is a methodological study carried out in a primary health unit in Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brazil, from May 2022 to April 2023. The stages taken involved intervention construction based on the concept of implementation intention, with validity of its content by seven experts and assessment of its comprehensibility by 11 people with type 2 diabetes mellitus. An expert committee assessed the intervention’s relevance, comprehensibility and comprehensiveness, and the target audience exclusively assessed their comprehensibility through a cognitive interview. Agreement among experts was assessed by the item and total Content Validity Index (CVI), with item and total CVI being considered satisfactory ≥ 0.85. Results The intervention strategy was called “Plan for coping with difficulties in taking oral antidiabetics”, and its final validated version was composed of a set of initial instructions, a topic on intended behavior, a column with 13 possible difficulties and a column with 16 possible solutions to the difficulties listed. A total CVI of 0.99 was obtained, and the intervention strategy was understood by the target audience. Conclusion The brief intervention strategy obtained evidence of content validity. This technology can support and motivate healthcare professionals’ practice, especially nurses, to improve their approach to users with type 2 diabetes mellitus in relation to adherence to oral antidiabetic medications. care Cajuru Gerais Brazil 202 2023 1 interventions s relevance comprehensiveness interview CVI, , (CVI) 085 0 85 0.85 Plan antidiabetics, antidiabetics” instructions behavior listed 099 99 0.9 professionals practice nurses medications 20 (CVI 08 8 0.8 09 9 0.
Resumen Objetivo Elaborar y validar una estrategia de intervención breve basada en el concepto de implementation intention para promover la adhesión a los antidiabéticos orales en personas con diabetes mellitus tipo 2 que realizan seguimiento en la atención primaria. Métodos Estudio metodológico realizado en una unidad de salud primaria de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, entre mayo de 2022 y abril de 2023. Las etapas llevadas a cabo fueron la elaboración de la intervención basada en el concepto de implementation intention, la validación del contenido por siete especialistas y la evaluación de la comprensibilidad por 11 personas con diabetes mellitus tipo 2. El comité de especialistas evaluó la relevancia, la comprensibilidad y el alcance de la intervención, y el público destinatario evaluó solo la comprensibilidad mediante una entrevista cognitiva. La concordancia entre los especialistas se evaluó mediante el índice de validez de contenido (IVC) de los ítems y total, donde se consideró satisfactorio IVC de los ítems y total ≥ 0,85. Resultados La estrategia de la intervención fue denominada “Plan para enfrentar las dificultades de tomar antidiabéticos orales” y su versión final validada estuvo compuesta por un conjunto de instrucciones iniciales, un tópico sobre el comportamiento esperado, una columna con 13 dificultades posibles y una columna con 16 soluciones posibles para las dificultades enumeradas. Se obtuvo un IVC total de 0,99, y la estrategia de intervención fue comprendida por el público destinatario. Conclusión La estrategia de intervención breve obtuvo evidencia de validez de contenido. Esta tecnología podrá justificar y motivar la práctica de profesionales de la salud, principalmente de enfermeros(as), para mejorar su forma de abordar a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 respecto a la adhesión a los antidiabéticos orales. Cajuru Gerais Brasil 202 2023 1 relevancia cognitiva (IVC 085 0 85 0,85 Plan iniciales esperado enumeradas 099 99 0,99 enfermerosas, enfermerosas enfermeros as , enfermeros(as) 20 08 8 0,8 09 9 0,9 enfermeros(as 0,
2.
Uma Aplicacão para Explicabilidade de Predições de um SVM em Tweets de COVID-19
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RISTI - Revista Ibérica de Sistemas e Tecnologias de Informação
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Resumo Este trabalho propõe uma aplicação web que usa um modelo de caixa preta Support Vector Machine (SVM) com 79% de acurácia para classificar o sentimento de tweets sobre a COVID-19 integrando o framework LIME de forma interativa para explicar decisões sobre previsões. Além do ganho de transparência em relação à avaliação de amostras falso-positivas, notou-se também que o modelo SVM tende a falhar ao associar um teste positivo de COVID-19 a um bom sentimento e se confunde em previso˜es envolvendo palavras sobre a COVID-19, como Omicron, que indica falta de representatividade na base de dados. Além disso, a partir dos resultados do LIME, foi possível melhorar a acura´cia do modelo para 81% ao incluir as stopwords ”not” e ”no”.
Abstract The present work proposes a web application that uses an Support Vector Machine (SVM) black box model with 79% accuracy to classify sentiment from tweets about COVID-19 integrating the LIME framework in an interactive way to explain decisions about predictions. Besides the gain in transparency in relation to the evaluation of false positive samples, it was also noted that the SVM model tends to fail when associating a positive COVID-19 test with a good sentiment and gets confused in specific predictions involving words related to COVID-19 variants such as Omicron, which indicate lack of representativeness in the database. In addition, from the LIME results, it was possible to improve the model accuracy to 81% by including the stopwords “not” and “no”.
3.
Evaluation of corneal tomography in children and adolescents without ocular or systemic allergy
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Moraes Neto, Roddie
; Bordignon, Gabriel
; Flügel, Nayara Teixeira
; Okuyama, Vinícius Tadashi
; Rosário, Cristine Secco
; Serpe, Crislaine Caroline
; Rosário Filho, Nelson Augusto
; Chong Neto, Herberto José
; Mello, Glauco Henrique Reggiani
.
RESUMO Objetivo: Identificar parâmetros tomográficos de normalidade em córneas de crianças e adolescentes sem a presença de atopias sistêmicas e alergias oculares. Métodos: Este estudo descritivo transversal avaliou pacientes com idade entre 8 e 16 anos que foram submetidos a exame biomicroscópico completo por lâmpada de fenda e avaliação tomográfica da córnea por tomógrafo dual Scheimpflug, excluindo pacientes com doença ocular (incluindo conjuntivite alérgica) ou prick test positivo para atopias sistêmicas. Resultados: Cento e setenta pacientes foram avaliados e após cumpridos os critérios de exclusão, 34 (68 olhos) foram analisados. A média etária da amostra foi 10,76 ± 2,31 anos; 19 (55,9%) eram meninos e 15 (44,1%) meninas. A média da ceratometria em dioptrias (D) no meridiano mais plano (Kflat), mais curvo (Ksteep) e máxima (Kmax) foram 42,37 ± 1,63D, 43,53 ± 1,65D e 43,90 ± 1,73D, respectivamente. Os valores médios da asfericidade corneana (ε2) e do ponto mais fino da córnea foram 0,28 ± 0,11 e 550,20 ± 37,90 micras (μm). A assimetria corneana inferior-superior (I-S) e coma foi em média 0,74 ± 0,59D e 0,28 ± 0,12D, respectivamente. Conclusão: O conhecimento dos valores médios e sua variação de parâmetros tomográficos da córnea em crianças e adolescentes sem atopias sistêmicas ou alergias oculares pode ser útil para o diagnóstico precoce do ceratocone e o seu tratamento em estágio inicial. Objetivo Métodos 1 Scheimpflug incluindo alérgica Resultados exclusão 3 68 (6 olhos analisados 1076 10 76 10,7 231 2 31 2,3 55,9% 559 55 9 (55,9% 44,1% 441 44 (44,1% meninas D (D Kflat, Kflat , (Kflat) Ksteep (Ksteep Kmax (Kmax 4237 42 37 42,3 163D 63D 1,63D 4353 43 53 43,5 165D 65D 4390 90 43,9 173D 73D 1,73D respectivamente ε2 ε (ε2 028 0 28 0,2 011 11 0,1 55020 550 20 550,2 3790 37,9 μm. μm . (μm) inferiorsuperior inferior superior IS I S (I-S 074 74 0,7 059D 59D 012D 12D 0,12D Conclusão inicial 6 ( 107 7 10, 23 2, 55,9 5 (55,9 44,1 4 (44,1 (Kflat 423 42, 435 43, 439 (ε 02 0, 01 5502 550, 379 37, (μm 07 55, (55, 44, (44, (55 (44 (5 (4
ABSTRACT Purpose: To determine normal corneal tomographic parameters in children and adolescents without corneal disease or atopy diagnosis. Methods: This descriptive cross-sectional study evaluated patients aged 8-16 years who underwent a complete slit-lamp biomicroscopic examination and tomographic corneal evaluation by a dual Scheimpflug analyzer, excluding those with ocular disease (including allergic conjunctivitis) or a positive prick test for systemic atopies. Results: A total of 170 patients were evaluated, and 34 patients (68 eyes) were analyzed once the exclusion criteria were applied. The sample’s mean age was 10.76 ± 2.31 years; with 19 (55.9%) men and 15 (44.1%) women. The mean keratometry in the flat meridian (Kflat), steep meridian (Ksteep), and maximum (Kmax) were 42.37 ± 1.63D, 43.53 ± 1.65D, and 43.90 ± 1.73D, respectively. The mean values for corneal asphericity (ε2) and thinnest point were 0.28 ± 0.11 and 550.20 ± 37.90 μm, respectively. The inferior-superior asymmetry ratio (I-S) and coma were 0.74 ±0.59D and 0.28 ± 0.12D, respectively. Conclusion: The knowledge of normal corneal tomographic parameters and their variation in children and adolescents without corneal disease or atopy may be useful for diagnosing keratoconus and initiating early disease treatment. Purpose diagnosis Methods crosssectional cross sectional 816 8 16 8-1 slitlamp slit lamp analyzer including conjunctivitis atopies Results 17 3 68 (6 eyes applied samples sample s 1076 10 76 10.7 231 2 31 2.3 1 55.9% 559 55 9 (55.9% 44.1% 441 44 (44.1% women Kflat, Kflat , (Kflat) Ksteep, Ksteep (Ksteep) Kmax (Kmax 4237 42 37 42.3 163D D 63D 1.63D 4353 43 53 43.5 165D 65D 1.65D 4390 90 43.9 173D 73D 1.73D respectively ε2 ε (ε2 028 0 28 0.2 011 11 0.1 55020 550 20 550.2 3790 37.9 μm inferiorsuperior inferior superior IS I S (I-S 074 74 0.7 059D 59D 012D 12D 0.12D Conclusion treatment 81 8- 6 ( 107 7 10. 23 2. 55.9 5 (55.9 44.1 4 (44.1 (Kflat (Ksteep 423 42. 435 43. 439 (ε 02 0. 01 5502 550. 379 37. 07 55. (55. 44. (44. (55 (44 (5 (4
4.
Peach cultivars and new IAC selections for mild winter
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Sobierajski, Graciela da Rocha
; Feldberg, Nelson Pires
; Barros, Vera Lucia Nishijima Paes de
; Blain, Gabriel Constantino
; Bettiol Neto, José Emílio
; Chagas, Edvan Alves
.
Resumo As regiões tradicionais de produção de pêssego apresentam frio adequado para a quebra de dormência das gemas de forma satisfatória, nas cultivares localmente desenvolvidas. No entanto, considerando a expansão dos pomares em áreas peachde inverno ameno e as tendências globais esperadas para condições mais quentes, o desenvolvimento local de cultivares tornou-se relevante. Com base nisso, este estudo propôs-se a avaliar o desempenho de 33 cultivares e seleções de pessegueiro e nectarineiraem clima de inverno ameno. Características associadas ao desenvolvimento vegetativo,fenologia, produtividade e características dos frutos foram medidas em nove safras; e os dados, analisados por análise de variância multivariada. Foram observadas correlaçõessignificativas entre as características. Os testes de Pillai e F apresentaram resultadossignificativos, destacando a presença de diferenças entre cultivares para quase todas as características.Os genótipos de pessegueiro e de nectarineira apresentaram diversidade genética que pode ser acessada para uso como cultivares, ou parentais para cruzamentos. As cultivares ‘IACAurora 1’, ‘IAC Aurora 2’, ‘IAC Centenário’, ‘IAC Douradão’, ‘IAC Jóia4’, ‘IACOuromel 3’, ‘IAC Régis’,‘Diamante’, ‘Eldorado’, ‘FlordaPrince’, ‘Premier’ e ‘Tropic Beauty’apresentaram os melhores resultados. Um grande número de seleções apresentou resultados promissores, destacando-`se ‘IAC 680-177’, ‘IAC 1085-27’, ‘IAC 785-9’, ‘IAC 2982-31’, ‘IAC 4682-45’ e‘IAC 6882-84’. satisfatória desenvolvidas entanto quentes tornouse tornou se relevante nisso propôsse propôs 3 vegetativofenologia vegetativo fenologia vegetativo,fenologia safras dados multivariada resultadossignificativos característicasOs cruzamentos IACAurora 1, 1 , 1’ IAC 2, 2 2’ Centenário, Centenário Centenário’ Douradão, Douradão Douradão’ Jóia4, Jóia4 Jóia Jóia4’ IACOuromel 3, 3’ Régis,‘Diamante, RégisDiamante Régis ,‘Diamante Diamante Régis’,‘Diamante’ ‘Eldorado, Eldorado ‘Eldorado ‘Eldorado’ ‘FlordaPrince, FlordaPrince ‘FlordaPrince ‘FlordaPrince’ ‘Premier Premier Tropic Beautyapresentaram Beauty promissores destacando`se destacandose `se 680177, 680177 680 177 680-177’ 108527, 108527 1085 27 1085-27’ 7859, 7859 785 9 785-9’ 298231, 298231 2982 31 2982-31’ 468245 4682 45 4682-45 eIAC 688284. 688284 6882 84 . 6882-84’ Régis,‘Diamante Régis’,‘Diamante 68017 68 17 680-177 10852 108 1085-27 78 785-9 29823 298 2982-31 46824 468 4 4682-4 68828 688 8 6882-84 6801 6 680-17 10 1085-2 7 785- 29 2982-3 46 4682- 6882-8 680-1 1085- 2982- 6882- 680-
Abstract Traditional peach production regions provide adequate chill for satisfactorily bud’s flower break dormancy, in cultivars there developed. However, considering the expansion of the orchards in mild winter areas and the expected global trends to warmer conditions, the local development of cultivars became relevant. Based on this background, this study proposed to evaluate the performance of 33 peach and nectarine cultivars and selections in mild winter climate. Features associated to the vegetative development, phenology, productivity and fruit characteristics were measured in nine seasons, and the data analyzed by multivariate analysis of variance. Significant correlations between features were remarked. The Pillai and F tests presented significant results, highlighting significant differences among cultivars for almost all features. Peach and nectarine genotypes showed genetic diversity that may be accessed for use as cultivars, or parental for crosses. ‘IAC Aurora 1’, ‘IAC Aurora 2’, ‘IAC Centenário’, ‘IAC Douradão’, ‘IAC Jóia4’, ‘IAC Ouromel 3’, ‘IAC Régis’, ‘Diamante’, ‘Eldorado’, ‘FlordaPrince’, ‘Premier’ and ‘Tropic Beauty’ were the cultivars with the best results. A large number of selections showed promising results, emphasizing, the ‘IAC 680-177’, ‘IAC 1085-27’, ‘IAC 785-9’, ‘IAC 2982-31’, ‘IAC 4682-45’and ‘IAC 6882-84’. buds bud s dormancy developed However conditions relevant background 3 climate phenology seasons variance remarked results crosses IAC 1, 1 , 1’ 2, 2 2’ Centenário, Centenário Centenário’ Douradão, Douradão Douradão’ Jóia4, Jóia4 Jóia Jóia4’ 3, 3’ Régis, Régis Régis’ ‘Diamante, Diamante ‘Diamante ‘Diamante’ ‘Eldorado, Eldorado ‘Eldorado ‘Eldorado’ ‘FlordaPrince, FlordaPrince ‘FlordaPrince ‘FlordaPrince’ ‘Premier Premier Tropic Beauty emphasizing 680177, 680177 680 177 680-177’ 108527, 108527 1085 27 1085-27’ 7859, 7859 785 9 785-9’ 298231, 298231 2982 31 2982-31’ 468245and 4682 45 688284. 688284 6882 84 . 6882-84’ 68017 68 17 680-177 10852 108 1085-27 78 785-9 29823 298 2982-31 468 4 68828 688 8 6882-84 6801 6 680-17 10 1085-2 7 785- 29 2982-3 46 6882-8 680-1 1085- 2982- 6882- 680-
5.
Evaluation of the efficacy and safety of cannabidiol-rich cannabis extract in children with autism spectrum disorder: randomized, double-blind, and placebo-controlled clinical trial cannabidiolrich cannabidiol rich disorder randomized doubleblind, doubleblind double blind, blind double-blind placebocontrolled placebo controlled
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Silva Junior, Estácio Amaro da
; Medeiros, Wandersonia Moreira Brito
; Santos, João Paulo Mendes dos
; Sousa, João Marçal Medeiros de
; Costa, Filipe Barbosa da
; Pontes, Katiúscia Moreira
; Borges, Thaís Cavalcanti
; Neto Segundo, Carlos Espínola
; Andrade e Silva, Ana Hermínia
; Nunes, Eliane Lima Guerra
; Alves, Nelson Torro
; Rosa, Marine Diniz da
; Albuquerque, Katy Lísias Gondim Dias de
.
Abstract Objective Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by persistent deficits in social communication and social interaction and by restricted and repetitive patterns of behavior. Some studies have shown that substances derived from Cannabis sativa improve the quality of life of children with ASD without causing serious adverse effects, thus providing an alternative therapeutic option. The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of a cannabis extract rich in cannabidiol (CBD) in children with ASD. Methods In this randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, 60 children, aged from 5 to 11 years, were selected and divided into two groups: the treatment group, which received the CBD-rich cannabis extract, and the control group, which received the placebo. They both used their respective products for a period of 12 weeks. Statistical analysis was done by two-factor mixed analysis of variance (two-way ANOVA). Results Significant results were found for social interaction (F1,116 = 14.13, p = 0.0002), anxiety (F1,116 = 5.99, p = 0.016), psychomotor agitation (F1,116 = 9.22, p = 0.003), number of meals a day (F1,116 = 4.11, p = 0.04), and concentration (F1,48 = 6.75, p = 0.01), the last of which was only significant in mild ASD cases. Regarding safety, it was found that only three children in the treatment group (9.7%) had adverse effects, namely dizziness, insomnia, colic, and weight gain. Conclusion CBD-rich cannabis extract was found to improve one of the diagnostic criteria for ASD (social interaction), as well as features that often co-exist with ASD, and to have few serious adverse effects. (ASD behavior effects option CBD (CBD randomized doubleblind, doubleblind double blind, blind double-blind placebocontrolled placebo controlled trial 6 1 years groups CBDrich weeks twofactor factor twoway way ANOVA. ANOVA . ANOVA) F1,116 F1116 F F1 116 (F1,11 1413 14 13 14.13 0.0002, 00002 0.0002 , 0 0002 0.0002) 599 99 5.99 0.016, 0016 0.016 016 0.016) 922 9 22 9.22 0.003, 0003 0.003 003 0.003) 411 4 4.11 0.04, 004 0.04 04 0.04) F1,48 F148 48 (F1,4 675 75 6.75 0.01, 001 0.01 01 0.01) cases 9.7% 97 7 (9.7% dizziness insomnia colic gain interaction, interaction) coexist co exist F1,11 F111 (F1,1 141 14.1 0000 0.000 000 59 5.9 92 2 9.2 0.00 00 41 4.1 0.0 F1,4 F14 (F1, 67 6.7 9.7 (9.7 F1,1 F11 14. 5. 9. 4. 0. F1, (F1 6. (9. (F (9 (
6.
Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
7.
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular sobre o pé diabético 2023 202 20 2
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Duarte Junior, Eliud Garcia
; Lopes, Cicero Fidelis
; Gaio, Danilo Roberto Fadel
; Mariúba, Jamil Victor de Oliveira
; Cerqueira, Lorena de Oliveira
; Manhanelli Filho, Marcos Antonio Bonacorso
; Navarro, Tulio Pinho
; Castro, Aldemar Araújo
; Araujo, Walter Jr. Boim de
; Pedrosa, Hermelinda
; Galli Filho, Júnio
; Luccia, Nelson de
; Paula, Clayton de
; Reis Neto, Fernando
; Bohatch Júnior, Milton Sérgio
; Oliveira, Tércio Ferreira de
; Silva, Amanda Fernandes Vidal da
; Oliveira, Júlio Cesar Peclat de
; Joviliano, Edwaldo Édner
.
Resumo O pé diabético corresponde a uma interação entre fatores anatômicos, vasculares e neurológicos que representam um desafio na prática clínica. O objetivo deste trabalho foi compilar as principais evidências científicas com base em uma revisão das principais diretrizes, além de artigos publicados nas plataformas Embase, Lilacs e PubMed. O sistema da Sociedade Européia de Cardiologia foi utilizado para desenvolver classes de recomendação e níveis de evidência. Os temas foram divididos em seis capítulos (Capítulo 1-Prevenção de úlceras nos pés de pessoas com diabetes; Capítulo 2-Alívio da pressão de úlceras nos pés de pessoas com diabetes; Capítulo 3-Classificações das úlceras do pé diabético; Capítulo 4-Pé diabético e a doença arterial periférica; Capítulo 5-Infecção e o pé diabético; Capítulo 6-Neuroartropatia de Charcot). A versão atual das Diretrizes sobre pé diabético apresenta importantes recomendações para prevenção, diagnóstico, tratamento e seguimento dos pacientes com pé diabético, oferecendo um guia objetivo para prática médica. anatômicos clínica diretrizes Embase PubMed evidência 1Prevenção Prevenção 1 diabetes 2Alívio Alívio 2 3Classificações Classificações 3 4Pé Pé 4 periférica 5Infecção Infecção 5 6Neuroartropatia Neuroartropatia 6 Charcot. Charcot . Charcot) prevenção diagnóstico médica
Abstract The diabetic foot interacts with anatomical, vascular, and neurological factors that challenge clinical practice. This study aimed to compile the primary scientific evidence based on a review of the main guidelines, in addition to articles published on the Embase, Lilacs, and PubMed platforms. The European Society of Cardiology system was used to develop recommendation classes and levels of evidence. The themes were divided into six chapters (Chapter 1 - Prevention of foot ulcers in people with diabetes; Chapter 2 - Pressure relief from foot ulcers in people with diabetes; Chapter 3 -Classifications of diabetic foot ulcers; Chapter 4 - Foot and peripheral artery disease; Chapter 5 - Infection and the diabetic foot; Chapter 6 - Charcot's neuroarthropathy). This version of the Diabetic Foot Guidelines presents essential recommendations for the prevention, diagnosis, treatment, and follow-up of patients with diabetic foot, offering an objective guide for medical practice. anatomical vascular practice guidelines Embase Lilacs platforms diabetes Classifications disease Charcots Charcot s neuroarthropathy. neuroarthropathy . neuroarthropathy) prevention diagnosis treatment followup follow up
8.
ARE THERE ADVANTAGES IN DOUBLE TRANSIT RECONSTRUCTION AFTER TOTAL GASTRECTOMY IN PATIENTS WITH GASTRIC CANCER? A SYSTEMATIC REVIEW CANCER
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COSTA, Luigi Carlo da Silva
; MACEDO, Ary Augusto de Castro
; ARAÚJO, Juliana Mattei de
; SILVA, Ewerton Lima da
; MORAES, Luís Felipe Gomes Reis de
; SANTOS, Aline dos
; SOARES, Hugo Gomes
; TERCIOTI JUNIOR, Valdir
; COELHO NETO, João de Souza
; ANDREOLLO, Nelson Adami
; LOPES, Luiz Roberto
.
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
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RESUMO RACIONAL: O tratamento curativo do câncer gástrico envolve a ressecção do tumor, seguida de reconstrução do trânsito, sendo o Y-de-Roux a principal técnica empregada. Para permitir o trânsito alimentar para o duodeno, ausente em Y-de-Roux, tem-se utilizado a reconstrução de duplo trânsito, cujas vantagens teóricas parecem superar a técnica anterior. OBJETIVOS: Comparar a evolução clínica de pacientes com câncer gástrico submetidos à gastrectomia total com Y-de-Roux e reconstrução de duplo trânsito. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados: Web of Science, Scopus, Embase, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Cochrane. Os dados foram coletados até 11 de junho de 2022. Foram incluídos estudos observacionais ou ensaios clínicos avaliando pacientes que utilizaram reconstruções de duplo trânsito (DT) e Y-de-Roux (RY). Não houve restrição temporal ou de idioma. Foram excluídos artigos de revisão, relatos de casos, séries de casos e aqueles com texto incompleto. O risco de viés foi calculado utilizando a ferramenta Cochrane desenvolvida para ensaios clínicos randomizados. RESULTADOS: Foram incluídos quatro estudos de boa qualidade metodológica, abrangendo 209 participantes. No grupo RY houve maior redução na ingestão alimentar. No grupo DT, a diminuição do índice de massa corporal (IMC) foi menos pronunciada em comparação aos valores pré-operatórios. CONCLUSÕES: A reconstrução de duplo trânsito apresentou melhores resultados em relação ao índice de massa corporal e ao tempo para início de dieta leve, porém não apresentou vantagens em relação aos déficits nutricionais, qualidade de vida e complicações pós-cirúrgicas. RACIONAL tumor YdeRoux Y Roux empregada duodeno YdeRoux, Roux, temse tem se anterior OBJETIVOS MÉTODOS Science Scopus Embase Scielo Saúde 1 2022 DT (DT RY. . (RY) idioma incompleto randomizados RESULTADOS metodológica 20 participantes IMC (IMC préoperatórios. préoperatórios pré operatórios. operatórios pré-operatórios CONCLUSÕES leve nutricionais póscirúrgicas. póscirúrgicas pós cirúrgicas. cirúrgicas pós-cirúrgicas 202 (RY 2
ABSTRACT BACKGROUND: Curative treatment for gastric cancer involves tumor resection, followed by transit reconstruction, with Roux-en-Y being the main technique employed. To permit food transit to the duodenum, which is absent in Roux-en-Y, double transit reconstruction has been used, whose theoretical advantages seem to surpass the previous technique. AIMS: To compare the clinical evolution of gastric cancer patients who underwent total gastrectomy with Roux-en-Y and double tract reconstruction. METHODS: A systematic review was carried out on Web of Science, Scopus, EmbasE, SciELO, Virtual Health Library, PubMed, Cochrane, and Google Scholar databases. Data were collected until June 11, 2022. Observational studies or clinical trials evaluating patients submitted to double tract (DT) and Roux-en-Y (RY) reconstructions were included. There was no temporal or language restriction. Review articles, case reports, case series, and incomplete texts were excluded. The risk of bias was calculated using the Cochrane tool designed for randomized clinical trials. RESULTS: Four studies of good methodological quality were included, encompassing 209 participants. In the RY group, there was a greater reduction in food intake. In the DT group, the decrease in body mass index was less pronounced compared to preoperative values. CONCLUSIONS: The double tract reconstruction had better outcomes concerning body mass index and the time until starting a light diet; however, it did not present any advantages in relation to nutritional deficits, quality of life, and post-surgical complications. BACKGROUND resection RouxenY Roux en Y employed duodenum RouxenY, Y, used AIMS METHODS Science Scopus EmbasE SciELO Library PubMed databases 11 2022 (DT (RY included restriction articles reports series excluded RESULTS 20 participants group intake values CONCLUSIONS diet however deficits life postsurgical post surgical complications 1 202 2
9.
Nonlinear analysis of plane frames considering hyperelastic models through the finite element positional method
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Santos, Leandro dos
; Maciel, Daniel Nelson
; Barros, Rodrigo
; Nascimento Neto, Joel Araújo do
; Silva Filho, José Neres da
.
Abstract Computational mechanics has become an essential tool in engineering, just as the use of hyperelastic materials has seen remarkable growth in everyday applications. Therefore, it is fundamental to study hyperelastic models that represent the behavior of these materials, such as elastomers and polymers. With that in mind, the Mooney-Rivlin, Neo-Hookean, Ogden, and Yeoh models were implemented in a computational code in FORTRAN using the Positional Finite Element Method with Reissner kinematics and the Newton-Raphson method for nonlinear analysis of plane frames with samples of elastomers added with different percentages of carbon black. Ultimately, it was concluded that the Yeoh and Ogden models presented coherent values and that the use of the formulation for nonlinear analysis of plane frame performs well after the modifications proposed by this work. These modifications consisted of adding the first and second strain invariants of the simple shear formulation to include the consideration of distortion in the specific strain energy of hyperelastic models. engineering applications Therefore polymers mind MooneyRivlin, MooneyRivlin Mooney Rivlin, Rivlin Mooney-Rivlin NeoHookean, NeoHookean Neo Hookean, Hookean Neo-Hookean NewtonRaphson Newton Raphson black Ultimately work
10.
Patient Blood Management Program Implementation: Comprehensive Recommendations and Practical Strategies Implementation
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Céspedes, Isabel Cristina
; Figueiredo, Maria Stella
; Hossne Junior, Nelson Americo
; Suriano, Ítalo Capraro
; Rodrigues, Rita de Cássia
; Barros, Melca Maria Oliveira
; Paiva Neto, Manoel Antonio de
; Atallah, Fernanda Chohfi
; Benini, Bárbara Burza
; Gonzalez, Adriano Miziara
; Sparapani, Fábio Veiga de Castro
; Barros Júnior, Newton de
; Carneiro, Ieda Aparecida
; Sarto, Celina Mayumi Morita
; Motoyama, Caio Sussumu de Macedo
; Sacchi, Leonardo
; Piovezan, Victor
; Almeida, Simone Luna de
; Pereira-Rufino, Laís da Silva
; Guizilini, Solange
; Rocco, Isadora Salvador
; Mansur, Nacime Salomão
; Arakaki, Jaquelina Sonoe Ota
; Santos, Antonio Alceu dos
; Panfilio, Carlos Eduardo
.
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
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ABSTRACT Introduction: Blood transfusion is one of the most common medical practices worldwide. However, current scientific literature has shown that the immunomodulatory effects of blood transfusion are associated with an increased likelihood of infection, prolonged hospitalization, and morbimortality. Also, it means high costs for healthcare systems. Methods: In this context, acknowledging that blood transfusions are essentially heterologous cell transplantations, the use of therapeutic options has gained strength and is collectively known as the patient blood management (PBM) program. PBM is an approach based on three main pillars: (1) treating anemias and coagulopathies in an optimized manner, especially in the preoperative period; (2) optimizing perioperative hemostasis and the use of blood recovery systems to avoid the loss of the patient's blood; (3) anemia tolerance, with improved oxygen delivery and reduced oxygen demand, particularly in the postoperative period. Results: Current scientific evidence supports the effectiveness of PBM by reducing the need for blood transfusions, decreasing associated complications, and promoting more efficient and safer blood management. Thus, PBM not only improves clinical outcomes for patients but also contributes to the economic sustainability of healthcare systems. Conclusion: The aim of this review was to summarize PBM strategies in a comprehensive, evidence-based approach through a systematic and structured model for PBM implementation in tertiary hospitals. The recommendations proposed herein are from researchers and experts of a high-complexity university hospital in the network of the Sistema Único de Saúde, presenting itself as a strategy that can be followed as a guideline for PBM implementation in other settings. Introduction worldwide However infection hospitalization morbimortality Also Methods context transplantations (PBM program pillars 1 (1 manner period 2 (2 s 3 (3 tolerance demand Results complications Thus Conclusion comprehensive evidencebased hospitals highcomplexity complexity Saúde settings (
11.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
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; Slipinski, Adam
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; Kury, Adriano B.
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; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
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; Anichtchenko, Alexander
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; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
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; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
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Prevalence of arboviruses in sickle cell disease patients from two different regions of Brazil, the North and Northeast Brazil
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Moura Neto, José Pereira
; Albuquerque, Cinthia Cristina Matheus Xerez
; Yahouedehou, Setondji Cocou Modeste Alexandre
; Francisco, Marcos Vinicius Lima
; Fraiji, Nelson Abrahim
; Siqueira, Isadora Cristina de
; Goncalves, Marilda Souza
.
ABSTRACT Sickle Cell Disease (SCD) is a hereditary disease characterized by extravascular and intravascular hemolysis and clinical variability, from mild pain to potentially life-threatening. Arboviruses include mainly Zika (ZIKV), Chikungunya (CHKV), and Dengue (DENV) virus, and are considered a public and social health problem. The present cross-sectional observational study aimed to investigate the prevalence of arbovirus infection in SCD patients from two Brazilian cities, Salvador and Manaus located in Bahia and Amazonas states respectively. A total of409 individuals with SCD were included in the study, and 307 (75.06 %) patients tested positive for DENV-IgG, 161 (39.36 %) for ZIKV-IgG, and 60 (14.67 %) for CHIKV-IgG. Only one individual was positive for DENV-NS1 and another for DENV-IgM, both from Salvador. No individuals had positive serology for ZIKV-IgM or CHIKV-IgM. Arbovirus positivity by IgG testing revealed that the SCD group presented high frequencies in both cities. Interestingly, these differences were only statistically significant for ZIKV-IgG (p = 0.023) and CHIKV-IgG (p = 0.005) among SCD patients from Manaus. The reshaping of arbovirus from its natural habitat by humans due to disorderly urban expansion and the ease of international Mobility has been responsible for facilitating the spread of vector-borne infectious diseases in humans. We found the need for further studies on arboviruses in this population to elucidate the real association and impact, especially in acute infection. We hope that this study will contribute to improvements in the personalized clinical follow-up of SCD patients, identifying the influence of arbovirus infection in severe disease manifestations. (SCD variability lifethreatening. lifethreatening life threatening. threatening life-threatening ZIKV, ZIKV , (ZIKV) CHKV, CHKV (CHKV) DENV (DENV virus problem crosssectional cross sectional cities respectively of40 30 75.06 7506 75 06 (75.0 % DENVIgG, DENVIgG IgG, DENV-IgG 16 39.36 3936 39 36 (39.3 ZIKVIgG, ZIKVIgG 6 14.67 1467 14 67 (14.6 CHIKVIgG. CHIKVIgG CHIKV IgG. DENVNS1 DENVNS NS1 NS DENV-NS DENVIgM, DENVIgM IgM, IgM DENV-IgM ZIKVIgM CHIKVIgM. CHIKVIgM IgM. CHIKV-IgM Interestingly p 0.023 0023 0 023 0.005 0005 005 vectorborne vector borne impact followup follow up manifestations (ZIKV (CHKV of4 3 75.0 750 7 (75. 1 39.3 393 (39. 14.6 146 (14. 0.02 002 02 0.00 000 00 75. (75 39. (39 14. (14 0.0 (7 (3 (1 0. (
13.
Robotic endovascular peripheral arterial interventions: a proposal of a new learning model interventions
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Louzada, Andressa Cristina Sposato
; Souza, Pedro Henrique Araujo
; Teivelis, Marcelo Passos
; Lemos Neto, Pedro Alves
; Nasser, Felipe
; Wolosker, Nelson
.
ABSTRACT Objective: This study tests a suitable model for training robot-assisted peripheral vascular interventions and examines the learning curves of endovascular surgeons with different levels of previous experience and main focus of work, analyzing procedure time, fluoroscopy time, use of contrast, and radiation emission. Methods: Sixteen endovascular surgeons with different previous experience and training performed nine manual and 18 robotic angioplasties using the CorPath GRX platform on a 3D-printed life-size immersed infragenicular arterial phantom. Results: All participants considered the model reliable. When analyzing manual angioplasty outcomes, the juniors took significantly longer to perform angioplasties than the seniors (p=0.044). Among the seniors, interventionists were faster only on the first angioplasty (p=0.046). Analysis of the robotic angioplasty results showed that only one junior failed to cannulate one of the target arteries once. The total duration, fluoroscopy time, and radiation emission did not differ between juniors and seniors (p=0.095, p=0.60, and p=0.64, respectively). In addition, the learning curves for the maximum benefit required two attempts for procedure duration, one for fluoroscopy time, and three for radiation emission. There were no significant differences between senior vascular surgeons and interventionists. Among juniors, residents had a significantly lower procedure duration (p=0.042) and radiation emission (p=0.046) only for the first angioplasty. Conclusion: The learning curves for robotic peripheral arterial interventions were short, with a plateau for the procedure and fluoroscopy times and radiation emission after the third attempt. We observed no differences in the learning curves in relation to previous experience or training. Objective robotassisted robot assisted work time contrast Methods 1 3Dprinted Dprinted 3D printed D lifesize life size phantom Results reliable outcomes p=0.044. p0044 p p=0.044 . 0 044 (p=0.044) p=0.046. p0046 p=0.046 046 once p=0.095, p0095 095 (p=0.095 p060 60 p=0.60 p064 64 p=0.64 respectively. respectively respectively) addition p=0.042 p0042 042 (p=0.042 (p=0.046 Conclusion short attempt p004 p=0.04 04 (p=0.044 p=0.095 p009 09 (p=0.09 p06 6 p=0.6 (p=0.04 p00 p=0.0 p=0.09 (p=0.0 p0 p=0. (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p
14.
Fluoride-modified implant surfaces improves osseointegration in the tibias of rats with induced diabetes Fluoridemodified Fluoride modified
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Oliveira, Guilherme José Pimentel Lopes de
; Fontanari, Lucas Amaral
; Souza, João Antônio Chaves de
; Spin-Neto, Rubens
; Elias, Carlos Nelson
; Marcantonio Junior, Elcio
; Orrico, Silvana Regina Perez
.
Resumo Este estudo avaliou a influência de uma superfície de titânio modificada com flúor na osseointegração em ratos com diabetes induzida. Cento e oitenta ratos foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos com 60 animais cada: Grupo controle (C): Animais sem diabetes; Grupo Diabetes (D): Animais com diabetes induzida descompensada; Grupo Diabetes Controlado (CD): Animais com diabetes induzido controlado pela administração de insulina. O diabetes foi induzido por injeção de estreptozotocina. Cada animal recebeu 2 implantes na metáfise proximal da tíbia, um com superfície usinada (M) e outro com superfície de titânio modificado com flúor (F), após 4 semanas de indução do diabetes. Os animais foram submetidos à eutanásia 2, 4 e 6 semanas após a colocação do implante (n = 20 animais/grupo). A osseointegração foi avaliada pelo teste de torque de remoção do implante e pela análise histométrica dos cortes histológicos não descalcificados: 1) Contato osso-implante (%BIC); 2) Área de tecido ósseo entre as roscas do implante (%BBT). Os implantes com superfície F apresentaram maior torque de remoção do que os implantes com superfície M em todos os grupos. Não houve diferença no %BIC entre os grupos independente da superfície utilizada. A superfície F mostrou tendência a apresentar maiores valores de %BBT para os 3 períodos de avaliação no grupo D. As superfícies de implantes modificadas com flúor não influenciaram nos dados de %BIC e %BBT. Entretanto, essas superfícies aumentaram o travamento dos implantes no tecido ósseo. A hiperglicemia foi associada a menores torques de remoção dos implantes independentemente do tipo de superfície de implante utilizada. cada C (C) D (D) descompensada CD (CD) insulina estreptozotocina tíbia (M F, , (F) n animais/grupo. animaisgrupo animais/grupo . animais/grupo) descalcificados 1 ossoimplante osso BIC (%BIC) BBT (%BBT) utilizada Entretanto (C (D (CD (F (%BIC (%BBT
Abstract This study evaluated the influence of a fluoride-modified titanium surface on osseointegration in rats with induced diabetes. One hundred and eighty rats were randomly allocated into 3 groups with 60 animals each: Control group (C): Animals without diabetes; Diabetes Group (D): Animals with uncontrolled induced diabetes; Controlled Diabetes Group (CD): Animals with diabetes induced controlled by the insulin administration. Diabetes was induced by streptozotocin injection. Each animal received 2 implants in the proximal tibial metaphysis, one with the machined surface (M) and the other one with a fluoride-modified titanium surface (F), after 4 weeks of induction of diabetes. The animals were submitted to euthanasia 2, 4, and 6 weeks after the implant placement (n = 20 animals/group). The osseointegration was evaluated by the implant removal torque test and the histometric analysis of the non-decalcified histological sections: 1) Contact bone/implant (%BIC); 2) Bone tissue area between implant threads (%BBT). Implants with F surface showed a higher removal torque than implants with surface M in all groups. There was no difference in %BIC between the groups regardless of the surface used. The F surface showed a tendency to present higher %BBT values for the 3 evaluation periods in the D group. The fluoride-modified implant surface has no impact on the %BIC and %BBT. However, the fluoride-modified implant surface increases the locking of the implants with the bone. The hyperglycemia was associated with lower removal torque values despite the surfaces of the implant used. fluoridemodified fluoride modified each C (C) (D) CD (CD) administration injection metaphysis (M F, , (F) n animals/group. animalsgroup animals/group . animals/group) nondecalcified non decalcified sections 1 boneimplant bone BIC (%BIC) BBT (%BBT) used However (C (D (CD (F (%BIC (%BBT
15.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
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