OBJECTIVE: To discover the prevalence of antibodies against denguevirus and leptospira. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out in 500 inhabitants of Veracruz, Mexico through household sampling, administration of a questionnaire and collection of blood samples. The presence of IgG antibodies was determined and factors associated with seroprevalence were evaluated using a logistic regression model. RESULTS: Total denguevirus seroprevalence was 79.6% (IC95% 76-81). The main factors associated with infection were age and residence in neighborhoods with higher vectorial indices (RMP=2.94, IC95% 1.46-6.1). Overall seroprevalence against leptospira was 4% (IC95% 2-6). Prevalence was higher in the 25 to 44 years age group (35%, IC95% 15-59). Seroprevalence in individuals who referred to living with dogs, pigs, cows and rats was 25% (IC95% 0.63-80). Eighty-five percent of individuals who were leptospira positive were also dengue positive. CONCLUSIONS: The prevalence of denguevirus antibodies suggests the risk of serious dengue hemorrhagic outbreaks. Although leptospirosis prevalence was low, the coexistence of both agents was confirmed.

OBJETIVO: Conocer la prevalencia de anticuerpos contra dengue y leptospira en Jáltipan, Veracruz, México MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en 500 habitantes de Jáltipan, Veracruz, mediante un muestreo por hogares, aplicación de cuestionario y toma de muestras sanguíneas. Se buscaron anticuerpos IgG y se evaluaron factores asociados a sus seroprevalencias mediante regresión logística RESULTADOS: La seroprevalencia global para denguevirus fue 79.6% (IC95% 76-81); los principales factores vinculados con la infección fueron la edad (p< 0.001) y presencia de larvas en el domicilio (RMP= 2.94; IC95% 1.46-6.1). La seroprevalencia global contra leptospira fue 4% (IC95% 2-6). La mayor prevalencia fue para el grupo en edad productiva (35%, IC95%15-59). Quienes refirieron convivir simultáneamente con perros, cerdos, vacas y ratas presentaron una seroprevalencia de 25% (IC95% 0.63-80). El 85% de los positivos a leptospira también fue positivo a dengue CONCLUSIONES: La prevalencia de anticuerpos contra denguevirus demuestra el riesgo de brotes explosivos de dengue hemorrágico. Aunque la prevalencia de leptospirosis fue baja, se confirmó la coexistencia de estos agentes.

OBJECTIVE: To discover the prevalence of antibodies against denguevirus and leptospira. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out in 500 inhabitants of Veracruz, Mexico through household sampling, administration of a questionnaire and collection of blood samples. The presence of IgG antibodies was determined and factors associated with seroprevalence were evaluated using a logistic regression model. RESULTS: Total denguevirus seroprevalence was 79.6% (IC95% 76-81). The main factors associated with infection were age and residence in neighborhoods with higher vectorial indices (RMP=2.94, IC95% 1.46-6.1). Overall seroprevalence against leptospira was 4% (IC95% 2-6). Prevalence was higher in the 25 to 44 years age group (35%, IC95% 15-59). Seroprevalence in individuals who referred to living with dogs, pigs, cows and rats was 25% (IC95% 0.63-80). Eighty-five percent of individuals who were leptospira positive were also dengue positive. CONCLUSIONS: The prevalence of denguevirus antibodies suggests the risk of serious dengue hemorrhagic outbreaks. Although leptospirosis prevalence was low, the coexistence of both agents was confirmed.

OBJETIVO: Conocer la prevalencia de anticuerpos contra dengue y leptospira en Jáltipan, Veracruz, México MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en 500 habitantes de Jáltipan, Veracruz, mediante un muestreo por hogares, aplicación de cuestionario y toma de muestras sanguíneas. Se buscaron anticuerpos IgG y se evaluaron factores asociados a sus seroprevalencias mediante regresión logística RESULTADOS: La seroprevalencia global para denguevirus fue 79.6% (IC95% 76-81); los principales factores vinculados con la infección fueron la edad (p< 0.001) y presencia de larvas en el domicilio (RMP= 2.94; IC95% 1.46-6.1). La seroprevalencia global contra leptospira fue 4% (IC95% 2-6). La mayor prevalencia fue para el grupo en edad productiva (35%, IC95%15-59). Quienes refirieron convivir simultáneamente con perros, cerdos, vacas y ratas presentaron una seroprevalencia de 25% (IC95% 0.63-80). El 85% de los positivos a leptospira también fue positivo a dengue CONCLUSIONES: La prevalencia de anticuerpos contra denguevirus demuestra el riesgo de brotes explosivos de dengue hemorrágico. Aunque la prevalencia de leptospirosis fue baja, se confirmó la coexistencia de estos agentes.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and risk factors for overweight (OW) and obesity (OB) in women working at the Mexican Social Security Institute (IMSS, per its abbreviation in Spanish) in Mexico City, using two different classification criteria. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was performed from July 1999 to September 2000. It included 588 women 20 to 65 years of age and who were working at the IMSS. The criteria used to estimate the prevalence of OW and OB were the WHO criteria and the Mexican Official Norm (NOM) for the integrated management of obesity in Mexico. RESULTS: The frequency of OB, according to WHO criteria, was 27.6% (26% adjusted) and for OW 43.2% (40.2% adjusted). According to the NOM, the levels of OB in those with short height (<1.50 m) increased to 75% and to 52.2% for those with height >1.50 m. Comparison of BMI between the two height groups showed no differences. The risk factor associated with OB and OW was age. Education and exercise were protective factors. CONCLUSIONS: The high prevalences detected in this particular working group highlight the importance of prevention and control of OB in health personnel because it can result in a high number of disability and premature retirement due to disease. The use of the NOM criteria for the identification of women at risk may be useful for early detection of high-risk groups.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de obesidad (OB) y sobrepeso (SP) en mujeres trabajadoras del IMSS en la Ciudad de México, aplicando dos criterios de clasificación y su asociación con algunos factores de riesgo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado entre julio de 1999 y septiembre de 2000 que incluyó a 588 mujeres trabajadoras en el IMSS entre 20 y 65 años. Los criterios utilizados para medir la prevalencia de OB y SP fueron los propuestos por la OMS y la Norma Oficial Mexicana para el manejo integral de la obesidad (NOM). RESULTADOS: La frecuencia de OB fue 27.6% (26% ajustada) y de SP de 43.2% (40.2% ajustada) al aplicar los criterios de la OMS. Conforme a la NOM, los niveles de OB en el grupo de talla baja (<1.50 m) se elevaron a 75% y en el de talla mayor a 1.50 m a 52.2%. Sin embargo, al comparar el índice de masa corporal de talla baja y talla normal no se aprecian diferencias. El factor de riesgo para OB y SP fue la edad. En forma protectora resultaron la educación y el ejercicio. CONCLUSIONES: Las altas prevalencias de OB y SP en la población estudiada constituyen un riesgo importante para la salud de este grupo de población, que se puede traducir en altos niveles de discapacidad y pensiones con un alto costo para la Institución. Estos resultados demandan la realización de intervenciones que permitan identificar precozmente a mujeres con índices de masa corporal de riesgo. Los rangos propuestos por la NOM pueden ser de utilidad para la identificación precoz de las mujeres en riesgo.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and risk factors for overweight (OW) and obesity (OB) in women working at the Mexican Social Security Institute (IMSS, per its abbreviation in Spanish) in Mexico City, using two different classification criteria. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was performed from July 1999 to September 2000. It included 588 women 20 to 65 years of age and who were working at the IMSS. The criteria used to estimate the prevalence of OW and OB were the WHO criteria and the Mexican Official Norm (NOM) for the integrated management of obesity in Mexico. RESULTS: The frequency of OB, according to WHO criteria, was 27.6% (26% adjusted) and for OW 43.2% (40.2% adjusted). According to the NOM, the levels of OB in those with short height (<1.50 m) increased to 75% and to 52.2% for those with height >1.50 m. Comparison of BMI between the two height groups showed no differences. The risk factor associated with OB and OW was age. Education and exercise were protective factors. CONCLUSIONS: The high prevalences detected in this particular working group highlight the importance of prevention and control of OB in health personnel because it can result in a high number of disability and premature retirement due to disease. The use of the NOM criteria for the identification of women at risk may be useful for early detection of high-risk groups.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de obesidad (OB) y sobrepeso (SP) en mujeres trabajadoras del IMSS en la Ciudad de México, aplicando dos criterios de clasificación y su asociación con algunos factores de riesgo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado entre julio de 1999 y septiembre de 2000 que incluyó a 588 mujeres trabajadoras en el IMSS entre 20 y 65 años. Los criterios utilizados para medir la prevalencia de OB y SP fueron los propuestos por la OMS y la Norma Oficial Mexicana para el manejo integral de la obesidad (NOM). RESULTADOS: La frecuencia de OB fue 27.6% (26% ajustada) y de SP de 43.2% (40.2% ajustada) al aplicar los criterios de la OMS. Conforme a la NOM, los niveles de OB en el grupo de talla baja (<1.50 m) se elevaron a 75% y en el de talla mayor a 1.50 m a 52.2%. Sin embargo, al comparar el índice de masa corporal de talla baja y talla normal no se aprecian diferencias. El factor de riesgo para OB y SP fue la edad. En forma protectora resultaron la educación y el ejercicio. CONCLUSIONES: Las altas prevalencias de OB y SP en la población estudiada constituyen un riesgo importante para la salud de este grupo de población, que se puede traducir en altos niveles de discapacidad y pensiones con un alto costo para la Institución. Estos resultados demandan la realización de intervenciones que permitan identificar precozmente a mujeres con índices de masa corporal de riesgo. Los rangos propuestos por la NOM pueden ser de utilidad para la identificación precoz de las mujeres en riesgo.

OBJECTIVE: Dengue hemorrhagic fever is a public health problem in Mexico since 1994. With four serotypes circulating the risk of epidemic dengue hemorrhagic fever is increasing. MATERIAL AND METHODS: We describe the clinical features of confirmed cases in the social security health system (IMSS) from 1995 to 2003. Clinical picture and epidemiological features were compared and a multivariate model was fitted to evaluate associations. RESULTS: Cases were divided into two groups: 438 patients with dengue fever, including 109 cases with hemorrhagic manifestations without thrombocytopenia, and 977 cases with dengue hemorrhagic fever, including 79 deaths. The main risk factors associated with mortality were hematemesis (RR 2.6; CI 95% 1.4-4.6) and melena (RR 2.2; CI 95% 1.2-3.7). CONCLUSIONS: Our results characterize the clinical profile of dengue hemorrhagic fever cases in Mexico and identify prognostic factors to alert clinician for the prevention of a fatal evolution.

OBJETIVO: El dengue hemorrágico en México es una enfermedad emergente desde 1994. La circulación de los cuatro serotipos incrementa el riesgo de epidemias de dengue hemorrágico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se reportan los datos clínicos y epidemiológicos de los casos de dengue hemorrágico confirmados y notificados por el IMSS de 1995 a 2003. Se analizaron las características clínicas y epidemiológicas entre grupos. Para el control y la evaluación final de las variables se utilizó un modelo multivariado. RESULTADOS: Los casos fueron asignados en dos grupos: 438 con dengue clásico, que incluye 109 casos con manifestaciones hemorrágicas sin trombocitopenia, y 977 casos de dengue hemorrágico con 79 defunciones. Los factores de riesgo asociados a las defunciones fueron: hematemesis (RR 2.6; IC 95% 1.4-4.6) y melena (RR 2.2; IC 95% 1.2-3.7). CONCLUSIONES: El cuadro clínico descrito para la población del Instituto Mexicano del Seguro Social permite identificar factores pronósticos que ayuden al clínico a prevenir y manejar adecuadamente los casos severos de dengue hemorrágico.

OBJECTIVE: Dengue hemorrhagic fever is a public health problem in Mexico since 1994. With four serotypes circulating the risk of epidemic dengue hemorrhagic fever is increasing. MATERIAL AND METHODS: We describe the clinical features of confirmed cases in the social security health system (IMSS) from 1995 to 2003. Clinical picture and epidemiological features were compared and a multivariate model was fitted to evaluate associations. RESULTS: Cases were divided into two groups: 438 patients with dengue fever, including 109 cases with hemorrhagic manifestations without thrombocytopenia, and 977 cases with dengue hemorrhagic fever, including 79 deaths. The main risk factors associated with mortality were hematemesis (RR 2.6; CI 95% 1.4-4.6) and melena (RR 2.2; CI 95% 1.2-3.7). CONCLUSIONS: Our results characterize the clinical profile of dengue hemorrhagic fever cases in Mexico and identify prognostic factors to alert clinician for the prevention of a fatal evolution.

OBJETIVO: El dengue hemorrágico en México es una enfermedad emergente desde 1994. La circulación de los cuatro serotipos incrementa el riesgo de epidemias de dengue hemorrágico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se reportan los datos clínicos y epidemiológicos de los casos de dengue hemorrágico confirmados y notificados por el IMSS de 1995 a 2003. Se analizaron las características clínicas y epidemiológicas entre grupos. Para el control y la evaluación final de las variables se utilizó un modelo multivariado. RESULTADOS: Los casos fueron asignados en dos grupos: 438 con dengue clásico, que incluye 109 casos con manifestaciones hemorrágicas sin trombocitopenia, y 977 casos de dengue hemorrágico con 79 defunciones. Los factores de riesgo asociados a las defunciones fueron: hematemesis (RR 2.6; IC 95% 1.4-4.6) y melena (RR 2.2; IC 95% 1.2-3.7). CONCLUSIONES: El cuadro clínico descrito para la población del Instituto Mexicano del Seguro Social permite identificar factores pronósticos que ayuden al clínico a prevenir y manejar adecuadamente los casos severos de dengue hemorrágico.

OBJECTIVE: To establish the relation between maternal blood lead (MBL) and umbilical cord blood lead (CBL) levels during delivery, and to determine the major predictors for MBL in women covered by the Mexican Institute of Social Security (MISS), in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: From 1991 to 1993, a cross-sectional study was conducted in four MISS hospitals, among normal pregnant women who volunteered to participate. Blood samples were taken from women and from the umbilical cord during delivery. Statistical analysis consisted of descriptive statistics and simple and multiple linear regression. RESULTS: A total of 1 404 mother-newborn pairs were studied. Mean maternal age was 25 years. MBL average was 10.7 ± 6.5 µg/dl; no significant differences were found by hospital, age, or marital status. Mean CBL was 10.4 ± 6.2 µg/dl. A log unit increase in MBL corresponded to a log increase of 0.62 in CBL (p< 0.01). Pearson's correlation was 0.61 (p< 0.01). The main predictors of MBL were: Use of lead-glazed ceramic (positively associated) and milk and orange juice intake (negatively associated). Forty-seven percent of mothers and 50 percent of the newborn babies had values higher than 10 µg/dl, and 578 of them had blood lead levels higher than their mothers. CONCLUSIONS: Further studies should be carried out in order to identify necessary interventions.

OBJETIVO: Establecer la relación entre el nivel de plomo sanguíneo materno (PSM) y el de sangre en cordón umbilical (PSC) al momento del parto, así como determinar los principales predictores del PSM en derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en el Distrito Federal (D.F.). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en el que se reclutaron voluntarias con embarazo normoevolutivo y se les tomaron muestras de sangre al momento del parto, en cuatro hospitales del IMSS en el D.F., de 1991 a 1993. Se tomó, además, muestra de sangre de cordón umbilical. Los datos fueron analizados mediante regresión lineal simple y múltiple. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 1 404 binomios madre-hijo; el promedio de edad de las madres fue de 25 años. La media de PSM fue 10.7 ± 6.5 µg/dl; no se encontraron variaciones significativas por hospital, edad o estado civil. Para el PSC la media fue de 10.4 ± 6.2 µg/dl. Por cada aumento en una unidad logarítmica de PSM, el PSC aumenta 0.62 (p<0.01) unidades logarítmicas. La correlación entre ambos fue de 0.61 (p<0.01). Los principales predictores de PSM fueron el uso de loza vidriada, el consumo de leche y jugo de naranja, estos últimos se asociaron inversamente con el PSM. Un 47% de las madres y 50% de los niños tuvieron valores superiores a 10 µg/dl. En 578 recién nacidos se registraron niveles de plomo superiores a los de la madre. CONCLUSIONES: Se sugiere continuar la línea de investigación para proponer tipos de intervención.