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Resumo Antecedentes Encefalites autoimunes (EAIs) são um grupo de doenças inflamatórias caracterizadas pela presença de anticorpos contra antígenos neuronais e gliais, que ocasionam sintomas psiquiátricos subagudos, queixas de memória e distúrbios anormais do movimento. A maioria dos pacientes é jovem, e o atraso no tratamento está associado a pior prognóstico. Objetivo Com o apoio da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI), desenvolvemos um consenso sobre o diagnóstico e o tratamento da EAIs no Brasil utilizando a metodologia Delphi. Métodos Um total de 25 especialistas, incluindo neurologistas e neurologistas infantis, foram convidados a participar. Resultados Os especialistas concordaram que os pacientes com critérios de possíveis EAIs devem ser submetidos ao rastreio de anticorpos antineuronais no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR) por meio das técnicas de ensaio baseado em tecidos (tissue-based assay, TBA, em inglês) e ensaio baseado em células (cell-based assay, CBA, em inglês). As crianças também devem ser submetidas ao rastreio de de anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein, anti-MOG, em inglês). O tratamento deve ser iniciado dentro das primeiras 4 semanas dos sintomas, sendo as opções de primeira linha metilprednisolona combinada com imunoglobulina intravenosa (IGIV) ou plasmaférese. O tratamento de segunda linha inclui rituximabe e ciclofosfamida. Bortezomib e tocilizumab são opções de tratamento de terceira linha. A maioria das crises epilépticas nas EAIs são sintomáticas, e os fármacos anticrise podem ser desmamadas após a fase aguda. Em relação à encefalite antirreceptor de N-metil-D-aspartato (anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR, em inglês), os especialistas concordaram que agentes imunossupressores orais não devem ser usados. Os pacientes devem ser avaliados na fase aguda e pós-aguda mediante escalas funcionais e cognitivas, como Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Modified Rankin Scale (mRS), e Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusão Esta pesquisa oferece evidências tangíveis do manejo efetivo de pacientes com EAIs no sistema de saúde Brasileiro. (EAIs gliais subagudos movimento jovem prognóstico ABN (ABN SBNI, SBNI , (SBNI) Delphi 2 infantis participar LCR (LCR tissuebased tissue based assay TBA inglês cellbased cell CBA inglês. . antimyelin anti myelin glycoprotein antiMOG, antiMOG MOG, MOG anti-MOG IGIV (IGIV plasmaférese ciclofosfamida sintomáticas NmetilDaspartato N metil D aspartato antiNmethylDaspartate methyl aspartate receptor antiNMDAR, antiNMDAR NMDAR, NMDAR anti-NMDAR inglês, usados pósaguda pós cognitivas MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) Brasileiro (SBNI (MMSE (MoCA (mRS (CASE

Abstract Background Autoimmune encephalitis (AIE) is a group of inflammatory diseases characterized by the presence of antibodies against neuronal and glial antigens, leading to subacute psychiatric symptoms, memory complaints, and movement disorders. The patients are predominantly young, and delays in treatment are associated with worse prognosis. Objective With the support of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, ABN) and the Brazilian Society of Child Neurology (Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, SBNI), a consensus on the diagnosis and treatment of AIE in Brazil was developed using the Delphi method. Methods A total of 25 panelists, including adult and child neurologists, participated in the study. Results The panelists agreed that patients fulfilling criteria for possible AIE should be screened for antineuronal antibodies in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) using the tissue-based assay (TBA) and cell-based assay (CBA) techniques. Children should also be screened for anti-myelin oligodendrocyte glucoprotein antibodies (anti-MOG). Treatment should be started within the first 4 weeks of symptoms. The first-line option is methylprednisolone plus intravenous immunoglobulin (IVIG) or plasmapheresis, the second-line includes rituximab and/or cyclophosphamide, while third-line treatment options are bortezomib and tocilizumab. Most seizures in AIE are symptomatic, and antiseizure medications may be weaned after the acute stage. In anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis, the panelists have agreed that oral immunosuppressant agents should not be used. Patients should be evaluated at the acute and postacute stages using functional and cognitive scales, such as the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Modified Rankin Scale (mRS), and the Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusion The present study provides tangible evidence for the effective management of AIE patients within the Brazilian healthcare system. (AIE antigens symptoms complaints disorders young prognosis Academia ABN Sociedade Infantil SBNI, SBNI , SBNI) method 2 neurologists CSF (CSF tissuebased tissue based TBA (TBA cellbased cell CBA (CBA techniques antimyelin anti myelin antiMOG. antiMOG MOG . (anti-MOG) firstline line IVIG (IVIG plasmapheresis secondline second andor cyclophosphamide thirdline third tocilizumab symptomatic stage antiNmethylDaspartate N methyl D aspartate antiNMDAR NMDAR (anti-NMDAR used scales MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) system (anti-MOG (MMSE (MoCA (mRS (CASE

https://doi.org/10.1055/s-0044-1788586

Accuracy of the urine point-of-care circulating cathodic antigen assay for diagnosing Schistosomiasis mansoni infection in Brazil: A multicenter study pointofcare point care Brazil
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Pieri, Otavio Sarmento

; Bezerra, Fernando Schemelzer Moraes

; Coelho, Paulo Marcos Zech

; Enk, Martin Johannes

; Favre, Tereza Cristina

; Graeff-Teixeira, Carlos

; Oliveira, Ricardo Riccio

; Reis, Mitermayer Galvão dos

; Andrade, Lee Senhorinha de Almeida

; Beck, Lilian Christina Nóbrega Holsbach

; Favero, Vivian

; Fialho, Thainá Rodrigues de Souza

; Guimarães, Ricardo José de Paula Souza e

; Oliveira, Bruna Souza Santos

; Pascoal, Vanessa Fey

; Pinheiro, Marta Cristhiany Cunha

; Santos, Ronald Alves dos

; Silva, Luciano Kalabric

; Siqueira, Isadora Cristina de

; Souza, Renata Perotto de

; Katz, Naftale

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0238-2022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: The World Health Organization recommends a market-ready, urine-based point-of-care diagnostic test for circulating cathodic antigens (CCA) to determine the prevalence of S. mansoni. This study evaluated the performance of the URINE CCA (SCHISTO) ECO TESTE® (POC-ECO), which is currently available in Brazil. Methods: Residents from eight sites with different prevalence estimates provided one urine sample for POC-ECO and one stool sample for Kato-Katz (KK) and Helmintex® (HTX) testing as an egg-detecting reference for infection status. Results: None of the study sites had significantly higher POC-ECO accuracy than KK. Conclusions: POC-ECO is not currently recommended in Brazilian schistosomiasis elimination programs. Background marketready, marketready market ready, ready market-ready urinebased based pointofcare point care (CCA S mansoni SCHISTO (SCHISTO TESTE POCECO, POCECO POC , (POC-ECO) Brazil Methods KatoKatz Kato Katz KK (KK Helmintex HTX (HTX eggdetecting egg detecting status Results Conclusions programs (POC-ECO

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0238-2022

Surgical outcomes of rhegmatogenous retinal detachment associated with ocular toxoplasmosis
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Moreira, Francisco Virmond

; Iwanusk, Andressa Moreira

; Amaral, Augusto Radünz do

; Nóbrega, Mário Junqueira

; Novelli, Fernando José De

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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aug 2018, Volume 81 N. 4 Pages 281 - 285

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados anatômicos e funcionais após o tratamento do descolamento de retina secundário à toxoplasmose ocular. Métodos: Análise retrospectiva de dados de um banco de dados validado, que incluiu registros de pacientes submetidos à cirurgia vitreorretiniana para descolamento de retina secundário a toxoplasmose ocular. Foram analisados procedimentos cirúrgicos, sucesso anatômico, acuidade visual e complicações pós-operatórias. Resultados: Foram avaliados 22 olhos de 22 pacientes. Treze eram do sexo feminino (59,1%) e a idade média era de 28,5 anos (DP ± 14,5, intervalo de 12 a 78 anos). O período de acompanhamento variou de 1 a 163 meses (média de 64 meses). A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) foi 2,0 logMAR (SD ± 1,0). Em geral, entre retinopexia (RSB) e vitrectomia pars plana (PPV) utilizando injeção de óleo de gás ou de silicone (SO), realizaram-se 31 cirurgias. A retina foi considerada colada em 15 olhos (68,2%) na primeira cirurgia e em 20 olhos (90,9%) ao final do estudo. A BCVA pós-operatória média melhorou para 1,3 logMAR (SD ± 0,9) (p<0,05). Dezenove olhos (86,4%) foram submetidos à cirurgia de catarata com implante de lente intraocular e 12 olhos (60,0%) tiveram remoção de óleo de silicone. Cinco olhos (22,7%) desenvolveram pressão intraocular elevada e 1 (4,5%) desenvolveu hipotonia. Conclusão: A abordagem cirúrgica no descolamento de retina secundária a toxoplasmose ocular permitiu importante melhora anatômica e funcional. Embora a PPV com injeção de óleo de silicone tenha demonstrado melhores resultados, não é viável afirmar que é a melhor técnica cirúrgica, devido ao pequeno número e às particularidades dos olhos tratados.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the anatomical and functional outcomes of surgical treatment of retinal detachment secondary to ocular toxoplasmosis. Methods: A retrospective analysis of data from patients who had undergone vitreoretinal surgery for retinal detachment secondary to ocular toxoplasmosis was conducted. The parameters that were analyzed include surgical procedures, anatomical outcomes, visual acuity, and postoperative complications. Results: This study included 22 patients, of which 13 were female (59.1%). The mean age was 28.5 years (SD ± 14.5, range 12-78 years) and the follow-up period varied from 1 to 163 months (mean 64 months). The mean baseline best-corrected visual acuity (BCVA) was 2.0 logMAR (SD ± 1.0). A total of 31 surgeries were performed, and the retina was reattached in 15 patients (68.2%) immediately after the first surgery and in 20 patients (90.9%) at a later point. The mean postoperative BCVA improved to 1.3 logMAR (SD ± 0.9) (p<0.05). Nineteen patients (86.4%) underwent cataract surgery with intraocular lens implant, and 12 patients (60.0%) underwent silicone oil removal. Five patients (22.7%) exhibited elevated intraocular pressure, and 1 patient (4.5%) developed hypotonia. Conclusion: Surgical treatment of retinal detachment secondary to ocular toxoplasmosis resulted in considerable anatomical and functional improvement. Although PPV with silicone oil injection demonstrated the best outcomes, it is not reasonable to conclude that this is the best surgical approach given the small number of patients included in this study.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20180057 1131 downloads

FTO gene variant and association with overweight in Brazilian male students
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Moraes, José Fernando Vila Nova de

; Laitano, Orlando

; Sales, Marcelo Magalhães

; Asano, Ricardo Yukio

; Souza, Vinícius Carolino de

; Nóbrega, Otávio de Toledo

; Campbell, Carmen Sílvia Grubert

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano

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jun 2016, Volume 18 N. 3 Pages 259 - 267

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A obesidade é considerada doença com múltipla etiologia. Avanços recentes na tecnologia têm apontado genes candidatos que estão relacionados ao ganho de massa corporal em diversas populações. Entretanto, em países com miscigenação étnica, como o Brasil, estudos dessa natureza com escolares ainda são escassos. Objetivou-se comparar variáveis antropométricas em estudantes brasileiros do sexo masculino de acordo com os genótipos do rs9939609 do gene FTO. Para tanto, 205 participantes tiveram sua massa corporal, estatura, circunferência da cintura e dobras cutâneas medidos. Índice de massa corporal (IMC), relação cintura-estatura e percentual de gordura foram calculados. Os voluntários foram classificados como com excesso de peso de acordo com o escore-z de IMC por idade. Ademais, os participantes foram genotipados conforme o polimorfismo de nucleotídeo único rs9939609 do gene FTO (AA, AT e TT). ANOVA de uma entrada com post hoc de Bonferroni foi realizada para comparar as variáveis antropométricas entre os genótipos. Odds ratio foi calculada no intuito de revelar chances aumentadas de apresentar maior escore-z de IMC por idade, razão cintura-estatura e percentual de gordura. Os indivíduos homozigotos para o alelo A apresentaram valores significativamente mais altos para escore-z de IMC por idade (0,38±1,01 vs. -0,29±1,15), circunferência da cintura (77,15±6,51 vs. 72,85±7,36 cm) e relação cintura-estatura (0,44±0,04 vs. 0,42±0,04) quando comparados aos indivíduos com genótipo TT. O alelo A do rs9939609 do gene FTO parece influenciar a adiposidade de estudantes do sexo masculino.

Abstract Obesity is considered a disease with multiple etiologies. Recent advances in technology have pointed candidate genes that are related to weight gain in several populations. However, in countries with ethnic miscegenation, such as Brazil, studies of this nature with students are still scarce. The aim of the present study was to compare anthropometric variables of Brazilian male students according to the genotypes of the rs9939609 of the FTO gene. In order to do so, 205 participants underwent body mass, height, waist circumference and skinfold thickness measurements. Body mass index (BMI), waist-to-height ratio and body fat percentage were calculated. Volunteers were characterized as overweight according to the BMI-for-age z-score. Participants were genotyped according to the single nucleotide polymorphism rs9939609 of the FTO gene (AA, AT and TT). ANOVA one-way with Bonferroni’s post hoc was performed to compare genotypes and anthropometric variables. Odds Ratio was calculated to reveal increased chances of presenting higher body mass index z-score, waist-to-height ratio and body fat percentage. Participants homozygous for the A allele presented significantly higher values of BMI-for-age z-score (0.38±1.01 vs. -0.29±1.15), waist circumference (77.15±6.51 vs. 72.85±7.36 cm) and waist-to-height ratio (0.44±0.04 vs. 0.42±0.04) when compared to individuals with the TT genotype. The A allele of the rs9939609 of the FTO gene seems to influence in the adiposity of male students.

https://doi.org/10.5007/1980-0037.2016v18n3p259 1641 downloads

Clinical Efficacy of Fluoride Varnish and Low-Level Laser Radiation in Treating Dentin Hypersensitivity
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Dantas, Euler Maciel

; Amorim, Fernanda Kyarelly de Oliveira

; Nóbrega, Fernando José de Oliveira

; Dantas, Poliana Medeiros Cunha

; Vasconcelos, Rodrigo Gadelha

; Queiroz, Lélia Maria Guedes

Brazilian Dental Journal

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feb 2016, Volume 27 N. 1 Pages 79 - 82

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este trabalho teve o objetivo de comparar a efetividade das terapias com verniz fluoretado (Fluorniz) e com laser diodo de arseneto de gálio e alumínio (AsGaAl) no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC). Foram selecionados 86 dentes divididos em dois grupos. No Grupo I foi aplicado Fluorniz e no Grupo II realizou-se irradiação com laser AsGaAI com dosimetria de 4 J/cm2, ambos na região cervical da face vestibular, em quatro sessões com intervalos de 72 a 96 horas. O registro da resposta do paciente quanto aos estímulos tácteis e termo-evaporativos foi realizado através da escala visual numérica. Os resultados demonstraram que houve uma redução da hipersensibilidade ao final do tratamento tanto para estímulo táctil quanto para o estímulo termo-evaporativo, para ambos os grupos. Concluiu-se que, em curto prazo, a terapia com Fluorniz demonstrou-se mais efetiva que o laser de baixa potência para diminuição da HSDC.

Abstract The objective of this study was to compare the efficacy of fluoride varnish (Fluorniz(r)) and irradiation with a gallium-arsenide-aluminum diode laser in the treatment of cervical dentin hypersensitivity. Cervical dentin hypersensitivity (CDH) is a painful condition that is highly prevalent in the world's adult population, with one in six patients presenting this symptom. Eighty-six teeth were divided into two groups: Group 1, teeth treated with Fluorniz; Group 2, teeth irradiated with a GaAlAs laser at a 4 J/cm2 dose. The two treatments were applied to the buccal cervical region in four sessions, at intervals of 72 to 96 h. The response of the patient to tactile and thermal-evaporative stimuli was rated on a visual analog scale. The results showed a reduction of hypersensitivity in response to tactile and thermal-evaporative stimulation at the end of treatment in both groups. In conclusion, short-term treatment with Fluorniz was found to be more effective than low-level laser radiation in reducing cervical dentin hypersensitivity.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201602422 4095 downloads

Insulin resistance in obese children and adolescents
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Romualdo, Monica Cristina dos Santos

; Nóbrega, Fernando José de

; Escrivão, Maria Arlete Meil Schimith

Jornal de Pediatria

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dec 2014, Volume 90 N. 6 Pages 600 - 607

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a presença de resistência à insulina e sua relação com outras alterações metabólicas, em crianças e adolescentes obesos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 220 crianças e adolescentes de 5 a 14 anos. Foram realizadas avaliações antropométricas (peso, estatura e circunferência abdominal), clínicas (sexo, idade, estágio puberal e grau de obesidade) e bioquímicas (glicemia, insulina, colesterol total e frações, triglicerídeos). A resistência à insulina foi identificada pelo índice HOMA-IR. A análise das diferenças entre as variáveis de interesse e os quartis do HOMA-IR foi realizada pelos testes ANOVA ou Kruskal-Wallis. RESULTADOS: A resistência à insulina foi diagnosticada em 33,20% da amostra. Associou-se a níveis baixos de HDL-C (p = 0,044), medida da circunferência abdominal aumentada (p = 0,030) e ao conjunto de alterações clínicas e metabólicas (p = 0,000). Os indivíduos resistentes apresentaram maiores médias de idade (p = 0,000), IMC (p = 0,000), medida da circunferência abdominal (p = 0,000) e maiores medianas de triglicerídeos (p = 0,001), colesterol total (p ≤ 0,042), LDL-C (p ≤ 0,027) e menores de HDL-C (p = 0,005). Houve aumento das médias de IMC (p = 0,000), medida da circunferência abdominal (p = 0,000) e mediana de triglicerídeos (p = 0,002) à medida que os valores do HOMA-IR se elevavam, com exceção dos níveis de HDL-C que diminuíram (p = 0,001). Aqueles que apresentaram o maior conjunto de alterações simultâneas estavam entre o segundo e terceiro quartis do HOMA-IR (p = 0,000). CONCLUSÃO: Os resultados confirmaram que a resistência à insulina está presente em muitas crianças e em muitos adolescentes obesos, e que esta condição está associada a alterações que representam aumento do risco para o desenvolvimento de distúrbios metabólicos na maturidade.

OBJECTIVE: To evaluate the presence of insulin resistance and its association with other metabolic abnormalities in obese children and adolescents. METHODS: Retrospective study of 220 children and adolescents aged 5-14 years. Anthropometric measurements were performed (weight, height, and waist circumference) and clinical (gender, age, pubertal stage, and degree of obesity) and biochemical (glucose, insulin, total cholesterol, and fractions, triglycerides) data were analyzed. Insulin resistance was identified by the homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) index. The analysis of the differences between the variables of interest and the HOMA-IR quartiles was performed by ANOVA or Kruskal-Wallis tests. RESULTS: Insulin resistance was diagnosed in 33.20% of the sample. It was associated with low levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C; p = 0.044), waist circumference measurement (p = 0.030), and the set of clinical and metabolic (p = 0.000) alterations. Insulin-resistant individuals had higher mean age (p = 0.000), body mass index (BMI; p = 0.000), abdominal circumference (p = 0.000), median triglycerides (p = 0.001), total cholesterol (p ≤ 0.042), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C; p ≤ 0.027); and lower HDL-C levels (p = 0.005). There was an increase in mean BMI (p = 0.000), abdominal circumference (p = 0.000), and median triglycerides (p = 0.002) as the values of HOMA -IR increased, with the exception of HDL-C, which decreased (p = 0.001). Those with the highest number of simultaneous alterations were between the second and third quartiles of the HOMA-IR index (p = 0.000). CONCLUSION: The results confirmed that insulin resistance is present in many obese children and adolescents, and that this condition is associated with alterations that represent an increased risk for developing metabolic disorders in adulthood.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.03.005 9393 downloads

Ophthalmologic findings in hepatitis C patients treated with pegylated interferon α-2b and ribavirin
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Novelli, Fernando José de

; Przysiezny, André

; Rosa, Evandro Luis

; Garcia, Raquel Francine Liermann

; Nóbrega, Mário Junqueira

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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jun 2014, Volume 77 N. 3 Pages 178 - 181

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Identificar possíveis mudanças no exame de fundo de olho após o início do tratamento, bem como alterações na acuidade visual e campo visual. Métodos: Estudo observacional prospectivo realizado na Clínica de Hepatologia do Hospital Regional de São José e no Departamento de Vítreo e Retina do Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem, em pacientes com hepatite C crônica antes e durante o tratamento com interferon peguilado α-2b associado à ribavirina. Resultados: Six (37,5%) dos 16 participantes desenvolveram retinopatia durante o tratamento, dois dos quais (12,5%) apresentaram hemorragia retiniana unilateral, e quatro pacientes com exsudatos algodonosos (25%), seis olhos, que regrediu durante o tratamento. Um participante (6,25%) apresentou diminuição transitória da acuidade visual durante o tratamento com recuperação espontaneamente sem tratamento específico. Conclusão: O tratamento recomendado para a hepatite C pode estar associado com o desenvolvimento de retinopatia transitória, geralmente sem dano à função visual na maioria dos pacientes. Embora o envolvimento ocular seja raro, o acompanhamento com o médico oftalmologista é recomendado durante todo o uso da medicação.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20140045 2176 downloads

Associação de microburaco macular e fosseta de papila
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Tavares, Renata Leite de Pinho

; Novelli, Fernando José de

; Nóbrega, Mário Junqueira

; Rosa, Evandro Luis

Revista Brasileira de Oftalmologia

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apr 2013, Volume 72 N. 2 Pages 122 - 124

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A fosseta de papila do nervo óptico e o microburaco macular são duas patologias raras, cuja probabilidade de coexistência se torna extremamente baixa, embora não haja relação fisiopatológica entre ambas, descreveremos um caso de associação das mesmas, acometendo comumente um olho, a fim de analisar as manifestações clínicas, os exames de OCT, angiografia, retinografia, biomocroscopia, o tratamento e a correlação entre ambas patologias.

Optic disc pit and macular microhole are two rare pathologies with an extremely low likelihood of coexistence, this paper will report an association of both pathologies in the same eye with the purpose of analyzing clinical manifestations, tests, angiography, OCT, retinography, biomocroscopy, treatment outcome and the connection between the optic disc pit and macular microhole.

6452 downloads

Avaliação do vínculo mãe-filho e saúde mental de mães de crianças com deficiência intelectual
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Mäder, Custódia Virgínia de Nóbrega

; Monteiro, Vera Lúcia de Alencar

; Spada, Patricia Vieira

; Nóbrega, Fernando José de

einstein (São Paulo)

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mar 2013, Volume 11 N. 1 Pages 63 - 70

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Conhecer e avaliar o vínculo mãe-filho e a saúde mental de mães de crianças com deficiência intelectual. MÉTODOS: Participaram 74 mães de crianças de até 7 anos com deficiência intelectual. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas. Os instrumentos utilizados foram o Protocolo de Avaliação do Vínculo Mãe-Filho e o Self-Report Questionnaire. Para estatística, foram utilizados os testes de χ² e t de Student. Fixou-se em 5% o nível de rejeição da hipótese de nulidade. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre as médias das idades maternas, entre vínculo e escolaridade e nem entre tempo de união e condição social. A porcentagem de mães com vínculo fraco na condição socioeconômica baixa foi de 38,7% e na condição socioeconômica alta de 68,8%. CONCLUSÃO: A ocorrência de fraco vínculo está associada ao Self-Report Questionnaire e às condições socioculturais. Ou seja, mães com alteração no Self-Report Questionnaire têm maior probabilidade de desenvolver distúrbios mentais e maior chance de apresentar fraco vínculo com o filho, o mesmo ocorrendo com as mães nas condições sociais mais privilegiadas.

OBJECTIVE: To verify and evaluate the mother-child bond and mental health of mothers of children with intellectual disabilities. METHODS: A total of 74 mothers of children aged up to 7 years participated. Data collection was made through interviews. Evaluation tools were Mother-Child Bonding Evaluation Protocol and Self-Report Questionnaire. We used statistical analysis χ² and Student-t tests. A 5%-level of rejection of the null hypothesis was set. RESULTS: There were no significant results between the average maternal ages, between bond and schooling, nor time of marriage and social status. The percentage of low social condition mothers with weak bond were 38.7% and in high condition, 68.8%. CONCLUSION: The occurrence of weak bond is associated with the Self-Report Questionnaire and socio-cultural conditions. That is, mothers with alteration in the Self-Report Questionnaire are more likely to develop mental disorders, weak bond with their children, the same occurring with the mothers in the most privileged social conditions.

11204 downloads

10.

Diretriz em Cardiologia do Esporte e do Exercício da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte
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Nóbrega, Antonio Cláudio Lucas da

; Herdy, Artur Haddad

; Sellera, Carlos Alberto Cyrillo

; Baptista, Claudio Aparício Silva

; Araújo, Claudio Gil Soares de

; Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro

; Kopiler, Daniel Arkader

; Santos, Daniel Fernando Pellegrino dos

; Cruz Filho, Fernando Eugênio dos Santos

; Dioguardi, Giuseppe Sebastiano

; Fonseca, Gustavo Paz Esteves Ferreira

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Assef, Jorge Eduardo

; Lazzoli, José Kawazoe

; Matos, Luciana Diniz Nagem Janot de

; Emed, Luiz Gustavo Marin

; Mastrocola, Luiz Eduardo

; Leitão, Marcelo Bichels

; Silva, Odwaldo Barbosa e

; Francisco, Ricardo Contesini

; Stein, Ricardo

; Serra, Salvador Manoel

; Borges, Serafim Ferreira

; Timerman, Sérgio

; Vertematti, Silvana

; Carvalho, Tales de

; Garcia, Thiago Ghorayeb

; Gimenes, Vera Márcia Lopes

; Chalela, William Azem

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jan 2013, Volume 100 N. 1 Pages 1 - 41

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5935/abc.2013S002 55389 downloads

11.

Addition of magnetic markers for non-destructive evaluation of polymer composites
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Fulco, Ana Paula Pereira

; Melo, José Daniel Diniz

; Paskocimas, Carlos Alberto

; Medeiros, Suzana Nóbrega de

; Machado, Fernando Luis de Araujo

; Rodrigues, Alexandre Ricalde

Materials Research

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dec 2011, Volume 14 N. 4 Pages 508 - 513

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Polymer composite pipes are an appealing option as a substitute for conventional steel pipes, particularly due to their inherent corrosion resistance. However, the composite pipes currently used do not allow non-destructive evaluation (NDE) using instrumented devices which operate with magnetic sensors. The present work aims at the development of polymer composites with the addition magnetic markers to allow the application non-destructive evaluation techniques which use magnetic sensors. Glass-polyester composite flat, circular plates were fabricated with the addition of ferrite particles (barium ferrite and strontium ferrite) and four types of notches were introduced on the plates' surfaces. The influence of these notches on the measured magnetic properties of each material was measured. X-ray diffraction (XRD), X-ray fluorescence (XRF) and Brunauer, Emmett, and Teller (BET) nitrogen adsorption were used for the characterization of the ferrite particles. Particle dispersion in the polymer matrix was analyzed by scanning electron microscopy (SEM). According to the results, a particular variation in magnetic field was detected over the region surrounding each type of notch. The results suggest that the proposed technique has great potential for damage detection in polymer composites using magnetic sensors and thus constitute a valuable contribution which may ultimately lead to the development of non-destructive evaluation techniques for assessing the structural integrity polymer composite pipes.

3852 downloads

12.

Exercício físico como fator de prevenção aos processos inflamatórios decorrentes do envelhecimento
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Brito, Ciro José

; Volp, Ana Carolina Pinheiro

; Nóbrega, Otávio de Toledo

; Silva Júnior, Fernando Lopes e

; Mendes, Edmar Lacerda

; Roas, Aendria Fernanda Castro Martins

; Barros, Jonatas de França

; Córdova, Cláudio

Motriz: Revista de Educação Física

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sep 2011, Volume 17 N. 3 Pages 544 - 555

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Ao longo do processo de envelhecimento observa-se complexa remodelagem do sistema imunitário. Estas alterações estão associadas ao desenvolvimento de patologias responsáveis por grande parte da mortalidade em população idosa. Recentemente, a prática regular de atividades físicas tem sido proposta como intervenção não-medicamentosa com amplos benefícios sobre a regulação de processos decorrentes da imunossenescênia. Neste sentido, o presente trabalho revisou e discutiu estudos que abordam a ação de mediadores pró-inflamatórios crônicos e possíveis ações do exercício físico como agente antiinflamatório. Baseado nos resultados de estudos na literatura sugere-se que, em conjunto, a interleucina-6 (IL-6) e o fator de necrose tumoral-α (TNF- α) são as principais citocinas associadas à aterosclerose, sarcopenia e déficits cognitivos. Embora os mecanismos não sejam totalmente elucidados, o exercício reduz a atividade de citocinas pró-inflamatórias e aumenta a liberação de substancias anti-inflamatórias.

During the aging is observed complex remodeling of immune system. These changes are associated with the development of diseases responsible for much of the mortality in the elderly. Recently, the regular practice of exercise has been proposed as an intervention non-medication with broad benefits on regulation processes arising from Immunosenescence. In sense, this paper reviewed and discussed studies addressing the action of pro-inflammatory mediator's chronic and possible actions of physical exercise as anti-inflammatory agent. Based on the results of studies in the literature suggest that, together, interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) are the main cytokines associated with atherosclerosis, sarcopenia and cognitive deficits. Though mechanisms are not fully elucidated, the Exercise reduces the activity of pro-inflammatory and increases the release of anti-inflammatory substances.

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13.

Mother/child bond in mothers of overweight and eutrophic children: depression and socioeconomic factors
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Spada, Patricia Vieira

; Escrivão, Maria Arlete Meil

; Nóbrega, Fernando José de

; Juliano, Yára

einstein (São Paulo)

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mar 2011, Volume 9 N. 1 Pages 24 - 30

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Verificar presença de depressão, idade, escolaridade, ocupação, condição marital, número de filhos e condição nutricional (materna e da criança) em mães de crianças com excesso de peso e eutróficas e relacionar dados ao vínculo mãe/filho. Métodos: Participaram 120 mães de crianças (até 10 anos): 30 com excesso de peso e 30 eutróficas (baixa condição econômica); 30 com excesso de peso e 30 eutróficas (alta condição econômica). O Grupo Controle foi composto por crianças eutróficas pareadas por sexo, idade, escolaridade e condição social. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas. Os instrumentos para avaliação foram: Protocolo de Avaliação do Vínculo Mãe/Filho, Inventário Beck de Depressão. A classificação nutricional foi definida pelo cálculo do índice de massa corporal, de acordo com as curvas da Organização Mundial de Saúde. Para estatística, foram utilizados os testes de McNemar, χ2 e exato de Fisher. Fixou-se em 5% o nível de rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Não houve resultado significante entre vínculo mãe/filho e as variáveis estudadas, bem como entre presença de depressão e escolaridade, condição marital, ocupação e condição nutricional materna. Entretanto, mães de crianças eutróficas (alta condição econômica) apresentaram menos depressão que mães de crianças eutróficas (baixa condição econômica). Mães com 3 filhos ou mais apresentaram mais depressão que mães com menos de 3 filhos. Mães com menos 30 anos apresentaram mais depressão que mães com 30 anos ou mais. Conclusão: Não houve resultado significante entre vínculo mãe/filho e as variáveis estudadas, mas seu comprometimento foi alto em todas as mães da amostra. Houve resultado significante de presença de depressão.

ABSTRACT Objective: To verify the presence of depression, age, level of schooling, occupation, marital status, number of children and nutritional status (maternal and of the child) in mothers of overweight and eutrophic children and relate the data to mother/child bonding. Methods: A total of 120 mothers of children aged up to 10 years participated; 30 of them were overweight and 30 were eutrophic (low-income bracket); 30 were overweight and 30 eutrophic (high-income bracket). The control group was composed of eutrophic children paired according to sex, age, level of schooling, and social condition. Data collection was made through interviews. The assessment instruments were: Mother/Child Bonding Assessment Protocol and Beck Depression Inventory. The nutritional classification was defined by calculation of the body mass index, as per the curves of the World Health Organization. For statistics, McNemar, χ2, and Fisher's exact tests were used. A 5% level of rejection of the null hypothesis was set. Results: There was no significant result between mother/child bonding and the variables studied, or between the presence of depression and level of schooling, marital status, occupation, and maternal nutritional status. Nevertheless, mothers of eutrophic children (high-income bracket) showed less depression than mothers of eutrophic children (low-income bracket). Mothers with three or more children displayed more depression than mothers with less than three children. Mothers under 30 years of age showed more depression than mothers aged 30 years or older. Conclusion: There was no significant result between mother/child bonding and the variables studied, but the bond was compromised in all mothers of the sample. There was a significant result regarding the presence of depression.

https://doi.org/10.1590/s1679-45082011ao1790 1689 downloads

14.

Suplemento artesanal oral: uma proposta para recuperação nutricional de crianças e adolescentes com câncer
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Alves, Fernanda Rodrigues

; Garófolo, Adriana

; Maia, Priscila dos Santos

; Nóbrega, Fernando José de

; Petrilli, Antonio Sergio

Revista de Nutrição

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oct 2010, Volume 23 N. 5 Pages 731 - 744

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Avaliar o impacto do suplemento oral artesanal na recuperação do estado nutricional de pacientes com desnutrição leve, grave e com risco nutricional. Métodos Propuseram-se oito receitas de suplementos visando ofertar entre 30,0% e 35,0% do gasto energético total. Os pacientes com desnutrição grave (grupo B) receberam o suplemento oral por duas semanas, e os demais pacientes (grupo A), por quatro semanas. Para a comparação dos resultados obtidos com o emprego do suplemento oral artesanal, foram utilizados dados referentes a um protocolo anterior, com o mesmo desenho, entretanto, com a utilização de suplemento oral industrializado. Resultados O suplemento oral artesanal fica muito aquém no que diz respeito a alguns micronutrientes, entretanto é cinco vezes mais barato do que a preparação com o suplemento oral industrializado. Os pacientes do grupo A com suplemento oral artesanal apresentaram 88,0% de resposta positiva na semana de avaliação, enquanto os com suplemento oral industrializado tiveram 84,0%. No grupo B, foram recuperados 22,0% dos pacientes com suplemento oral artesanal e 25,0% do grupo com suplemento oral industrializado, não apresentando, portanto, diferença significante. Comparando o impacto do industrializado com o do artesanal na prega cutânea tricipital e circunferência do braço, verificou-se que o suplemento oral industrializado no grupo A apresentou melhores resultados que o suplemento oral artesanal, e no grupo B, esse efeito observado na prega cutânea não foi significante (p=0,16). Os consumos de energia e de proteína, assim como a evolução nutricional, foram semelhantes entre suplemento oral industrializado e suplemento oral artesanal. Apenas a composição corpórea no grupo A com suplemento oral industrializado apresentou melhores resultados. Conclusão Os resultados apresentados neste estudo sugerem que o emprego da terapia com suplemento artesanal seja uma opção capaz de auxiliar na recuperação nutricional de pacientes oncológicos e uma opção para populações financeiramente desfavorecidas.

Objective The aim of this study was to evaluate the impact of homemade oral supplements on the nutritional recovery of patients with mild or severe malnutrition or at nutritional risk. Methods Eight recipes of homemade oral supplements containing 30% to 35% of the total energy expenditure were proposed. The patients with severe malnutrition (group B) received the oral supplement for 2 weeks and the others for 4 weeks (group A). Oral supplementation with homemade supplements was compared with oral supplementation with store-bought supplements, investigated earlier with a protocol with the same design. Results Homemade oral supplements contain much lower amounts of certain micronutrients but are five times cheaper than store-bought supplements. In group A, 88% of the patients taking homemade oral supplements and 84% of the patients taking store-bought supplements responded positively to supplementation. In group B, 22% of the patients taking homemade oral supplements and 25% of the patients taking store-bought supplements recovered. The difference was not significant. The impact of store-bought supplementation on the triceps skinfold thicknesses and arm circumferences of the patients in group A was greater than that obtained with homemade supplements. In group B, the effect on triceps skinfold thickness was not significant (p=0.16). Patients taking homemade or store-bought oral supplements presented similar protein and energy intakes and improvements in nutritional status. Only the body composition of patients in group A taking store-bought oral supplements was better. Conclusion The results obtained by this study suggest that the therapeutic use of homemade oral supplements is an alternative capable of promoting the nutritional recovery of cancer patients, especially those who cannot afford store-bought supplements.

10005 downloads

15.

Causes of interruption of bevacizumab therapy in age-related macular degeneration
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Nunes, Renata Portella

; Nóbrega, Mário Junqueira

; De Novelli, Fernando José

; Coral, Samuel Ângelo

; Berti, Thais Bacha

; Missen, Marina Maria Drumm

; Correa, Marina Canuto

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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apr 2010, Volume 73 N. 2 Pages 146 - 149

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Avaliar as causas de interrupção do tratamento com bevacizumab intravítreo nos pacientes portadores da forma exsudativa de degeneração macular relacionada à idade acompanhados no Hospital de Olhos ''Sadalla Amin Ghanem'', em Joinville (SC). MÉTODOS: Série de casos retrospectiva, consecutiva e não-comparativa. Incluíram-se os pacientes com degeneração macular relacionada à idade exsudativa tratados com uma ou mais injeções intravítreas de bevacizumab entre janeiro de 2006 e janeiro de 2008. Os dados foram obtidos dos prontuários dos pacientes e de entrevistas telefônicas. O critério de descontinuação foi a ausência do paciente à consulta após o mínimo de três meses a partir da última avaliação oftalmológica. RESULTADOS: Dentre os 82 pacientes tratados, 24 interromperam o tratamento inadvertidamente (29,3%). A média de idade foi 75,2 anos (65-89 anos). O número médio de injeções intravítreas de bevacizumab foi 2,0 (variação 1-6). Dezenove pacientes responderam aos questionários através de contato telefônico. As principais causas de interrupção do tratamento foram o resultado visual abaixo do esperado (8 casos, 42,1%), a falta de informação sobre o controle clínico oftalmológico (5 casos, 26,3%) e comorbidades sistêmicas (3 casos, 15,8%). CONCLUSÃO: Um elevado número de pacientes interrompeu o acompanhamento após início de terapia intravítrea com bevacizumab. Muitos deles referiram causas evitáveis de descontinuação do tratamento. Esforços devem ser feitos para propiciar informação mais adequada aos portadores de degeneração macular relacionada à idade exsudativa em vigência deste tratamento, especialmente com relação aos resultados funcionais e acompanhamento prolongado.

PURPOSE: To evaluate the rate and the causes of interruption of bevacizumab intravitreal therapy in patients with exudative age-related macular degeneration (AMD) in a referential eye-care center in Joinville, southern Brazil. METHODS: Retrospective, non-comparative, consecutive case series. Cases included all patients with exudative age-related macular degeneration who were treated with one or more bevacizumab intravitreal injections at Sadalla Amin Ghanem Eye Hospital between January, 2006 and January, 2008. Data were obtained from patients' medical records and telephone interviews. Discontinuity criterion was the absence of patient follow-up after a minimum of 3 months from the last ophthalmic examination. RESULTS: Eighty-two patients were treated. Among them, 24 (29.3%) interrupted follow-up inadvertently. The mean age was 75.2 years old (range 65-89 yo). Mean number of bevacizumab intravitreal injections was 2.0 (range 1-6). Nineteen patients answered to telephone questionnaires. The main alleged causes of discontinuity of therapy were unexpected poor visual results (8 cases, 42.1%), lack of information about followup visits (5 cases, 26.3%) and comorbidities (3 cases, 15.8%). CONCLUSIONS: A high number of patients interrupted follow-up after beginning bevacizumab therapy. Many of them related avoidable causes for discontinuity of treatment. Efforts must be done to improve education of age-related macular degeneration patients, especially in relation to functional outcomes and prolonged follow-up care.

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