RESUMEN Introducción: Durante el embarazo varios factores pueden interactuar sobre el organismo en formación. Parte de los cuidados prenatales se centran en detectar desviaciones del crecimiento fetal. Objetivo: Describir las variables biométricas fetales primarias y la asociación de las enfermedades maternas con la condición trófica del recién nacido. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, analítico y retrospectivo, con una población de 5432 y una muestra de 4131 gestantes, seleccionada por muestreo no probabilístico, intencional, por criterios. Los datos fueron obtenidos del registro de consultas de genética desde enero de 2013 hasta octubre de 2018. Para el análisis estadístico se utilizó el test de Kruskal Wallis, la prueba post hoc de Dunn-Bonferroni, ji cuadrado y V de Cramer. Resultados: Prevaleció el incremento de las medianas de las variables biométricas, según la condición trófica y semana gestacional, predominó la significación estadística, al igual que las diferencias significativas en todos los contrastes dos a dos realizados. Las gestantes de peso adecuado preponderaron en cada condición al nacer, los recién nacidos pequeños se relacionaron con los trastornos hipertensivos durante el embarazo, la sepsis vaginal y la diabetes mellitus mientras que los recién nacidos grandes predominaron en madres con la glucemia alterada y anemia. Conclusiones: Las mediciones biométricas y las fórmulas de estimación del peso fetal pueden advertir las desviaciones del crecimiento fetal y la condición trófica al nacer. Las variables maternas se relacionaron con la condición trófica del recién nacido.

ABSTRACT Introduction: During pregnancy several factors can interact on the developing organism. Part of prenatal care focuses on detecting deviations in fetal growth. Objective: Describe the primary fetal biometric variables and the association of maternal diseases with the trophic condition of the newborn. Method: A quantitative, observational, analytical and retrospective study was carried out, with a population of 5432 and a sample of 4131 pregnant women, selected by non-probabilistic, intentional sampling, by criteria. The data were obtained from the registry of genetic consultations from January 2013 to October 2018. For statistical analysis, the Kruskal Wallis test, the Dunn-Bonferroni post hoc test, chi-square and Cramer's V were used. Results: The increase in the medians of the biometric variables prevailed, according to the trophic condition and gestational week, the statistical significance predominated, as did the significant differences in all the two-to-two contrasts carried out. Pregnant women of adequate weight predominated in each condition at birth, small newborns were related to hypertensive disorders during pregnancy, vaginal sepsis and diabetes mellitus, while large newborns predominated in mothers with altered glycemia and anemia. Conclusions: Biometric measurements and fetal weight estimation formulas can warn of deviations in fetal growth and trophic condition at birth. Maternal variables were related to the trophic condition of the newborn.

ABSTRACT Introduction: Fetal ultrasound has achieved a central role in the modern diagnosis of fetal growth deviations. Objective: To determine the local discrimination power and the performance of fetal biometric variables at 33 weeks with respect to the trophic condition of the newborn. Methods: An observational, analytical and retrospective study was carried out in three health areas of Santa Clara Municipality, in the period between January 2013 and December 2019. From a population of 6035 births, 2454 were selected by simple random sampling. Data were obtained from records of genetics consultations. Areas were constructed under the receiver operating characteristic curve and performance indicators for diagnostic tests were calculated. Results: The areas under the curve of the biometric variables discriminate between those born small or large based on gestational age. Local cut-off points are estimated. Biometrics performance indicators maintain regular behavior; those calculated by transforming the values from the reference tables are more specific, while those calculated by transforming the variables by the estimated cut-off points increase sensitivity. Conclusions: All the biometric variables have some discriminatory capacity for deviations from the trophic condition at birth, higher for those born small based on gestational age. The performance indicators of the fetal biometric variables showed superiority according to the estimated cut-off points compared to those of the reference tables.

RESUMEN Introducción: El ultrasonido fetal ha logrado un papel central en el diagnóstico moderno de las desviaciones de crecimiento fetal. Objetivo: Determinar el poder discriminatorio local y desempeño de variables biométricas fetales a las 33 semanas sobre la condición trófica del recién nacido. Métodos: Se realizó estudio observacional, analítico y retrospectivo en tres áreas de salud del municipio Santa Clara, en el período comprendido entre enero de 2013 a diciembre del 2019. De una población de 6035 nacidos se seleccionaron 2454 por muestreo simple aleatorio. Se obtuvieron datos de registros de las consultas de genética. Se construyeron áreas bajo la curva Receiver Operating Characteristic y se calcularon indicadores de desempeño para pruebas diagnósticas. Resultados: Las áreas bajo la curva de las variables biométricas discriminan a los nacidos pequeños y grandes para la edad gestacional. Se estiman puntos de corte locales. Los indicadores de desempeño de la biometría mantienen un comportamiento regular; los calculados al transformar los valores a partir de las tablas de referencia son más específicos; y los calculados al transformar las variables por los puntos de corte estimados elevan la sensibilidad. Conclusiones: Todas las variables biométricas tienen capacidad discriminatoria para las desviaciones de la condición trófica al nacer, superior para los nacidos pequeños para la edad gestacional. Los indicadores de desempeño de las variables biométricas fetales demostraron superioridad según los puntos de corte estimados respecto a los de las tablas de referencia.

RESUMEN Las embriotecas humanas son recintos donde se colecciona material embrionario humano y constituyen un valioso medio para aquellas instituciones que las poseen. La creación de una embrioteca es un proceso complejo, supone la obtención de muestras embrionarias o series histoembriológicas con un alto potencial para la investigación y la enseñanza. Las series histoembriológicas coleccionadas en las embriotecas constituyen un importante medio visual en el proceso de enseñanza aprendizaje de la Embriología Humana por el alto valor didáctico de sus imágenes. La aspiración de la Universidad Médica villaclareña de contar con su Embrioteca Humana es ya realidad, al quedar inaugurada la sala en un espacio de la Facultad de Medicina. Es objetivo de los autores divulgar en la comunidad científica la importancia de la inauguración de este importante espacio necesario para la docencia y la investigación en las ciencias médicas.

ABSTRACT Human embryo libraries are enclosures where human embryonic material is collected and constitute a valuable means for those institutions that own them. The creation of an embryo library is a complex process, involving the collection of embryonic samples or histoembryological series with a high potential for research and teaching. The histoembryological series collected in the embryo libraries constitute an important visual aid in the teaching-learning process of Human Embryology due to the high didactic value of their images. The aspiration of Villa Clara Medical University to have its Human Embryotheque is already a reality, since the room was inaugurated in a space of the Faculty of Medicine. It is the objective of the authors to spread among the scientific community the importance of the inauguration of this important space necessary for teaching and research in the medical sciences.

RESUMEN Los fenotipos de obesidad se presentan en individuos con igual índice de masa corporal que tienen diferentes perfiles metabólicos y pronósticos de salud. Su presencia desde etapas tempranas de la vida hace que incremente la probabilidad de que una mujer arribe al embarazo con estas características, por lo que es necesario promover un posicionamiento conceptual para su identificación. En gestantes normopeso, se sugiere identificar el fenotipo normopeso obeso cuando presenta valor igual o superior al 30 % de la grasa corporal o al 90 percentil de la suma de pliegues cutáneos tricipital y subescapular. De ellas, las que tengan valores iguales o superiores al 75 percentil del índice de adiposidad visceral y del producto de acumulación de los lípidos, se consideran normopeso metabólicamente obesas. En las obesas se propone el uso de los criterios que definen al síndrome metabólico en mujeres, con valores ajustados para gestantes, para identificar la salud metabólica. Los argumentos expuestos demuestran lo idóneo de estratificar el riesgo metabólico al inicio de la gestación al clasificarlas en fenotipos de obesidad, mediante indicadores antropométricos, bioquímicos y clínicos que identifican al síndrome metabólico.

ABSTRACT The obesity phenotypes settle down in individuals with equal body mass index that present different metabolic profiles and health prognosis. Its presence from early stages of life increases the probability that women get pregnant with this characteristic, so it is considered necessary to promote a conceptual position for its identification at the beginning of pregnancy. In normal-weight pregnant woman, we propose to use the value of 30% or the 90th percentile of the sum of the triceps and subescapularis skinfold to define obese normal-weight phenotype. Of these, those with values equal to or greater than the 75th percentile of visceral adiposity index and the lipids accumulation product would be considered obese metabolically normal-weight. In obese pregnant woman the use of the criteria that define metabolic syndrome in women, is proposed to identify the metabolic health. The exposed theoretical foundations demonstrate the suitability of stratifying metabolic risk at the beginning of pregnancy by classifying it into obesity phenotypes, through anthropometric, biochemical, and clinical indicators.

ABSTRACT Introduction: fetal ultrasound allows the assessment of anthropometric data that provide information on gestational age and fetal growth. Objective: to valorize the predictive capacity of fetal biometric measurements and the estimation of fetal weight for deviations in the trophic condition of the newborn. Methods: a descriptive cross-sectional research was conducted in the City of Santa Clara in the period between 2013 and 2016. The study population was 2 529 pregnant women who underwent obstetric ultrasound pregnancy control and the sample was 2 228, selected by non-probabilistic sampling by criteria. Data collection was done through the Genetics Record Book of the health area. Results: the category of normal was predominant in the variables biparietal diameter, head circumference and abdominal circumference of fetuses born later with trophic condition of adequate for gestational age (between 10 and 90 percentiles) and the values of femoral length move in the normal range regardless of trophic conditions at birth. There is coincidence between the percentile approximations obtained for each variable and the results obtained for the trophic condition at birth. Conclusions: In general, there is a predominance of coincidence between the percentile approximations obtained for each variable and the results obtained for the trophic condition at birth.

RESUMEN Introducción: la ecografía fetal permite valorar datos antropométricos que informan sobre la edad gestacional y el crecimiento fetal. Objetivo: valorar la capacidad predictiva de las mediciones biométricas fetales y la estimación del peso fetal para las desviaciones de la condición trófica del recién nacido. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en la Ciudad de Santa Clara en el período entre 2013 y 2016. La población de estudio fue de 2 529 gestantes a las que se les realizó ecografía obstétrica de control del embarazo y la muestra de 2 228, seleccionadas mediante un muestreo no probabilístico por criterios. La recogida de datos mediante el Libro de registro de Genética del área de salud. Resultados: la categoría de normal fue predominante en las variables diámetro biparietal, circunferencia cefálica y circunferencia abdominal de los fetos nacidos posteriormente con condición trófica de adecuado para la edad gestacional (entre 10 y 90 percentiles) y los valores de la longitud femoral se mueven en el rango normal independientemente de las condiciones tróficas al nacer. Existe coincidencia entre las aproximaciones percentilares obtenidas en cada variable y los resultados obtenidos de la condición trófica al nacimiento. Conclusiones: de manera general se aprecia un predominio de coincidencia entre las aproximaciones percentilares obtenidas en cada variable y los resultados obtenidos de la condición trófica al nacimiento.

ABSTRACT Introduction: Central adiposity as a triggering factor for early insulin resistance is a potential threat of metabolic and cardiovascular risk in pregnancy. Objective: To determine the discriminating capacity of abdominal fat over insulin resistance, diagnosed by the triglyceride/glucose-BMI index at the end of the first trimester of pregnancy. Methods: An analytical and observational study was carried out with 526 pregnant women of singleton pregnancy and gestational age between twelve and thirteen weeks, between 2016 and 2020. The triglyceride/glucose-BMI test was studied, together with abdominal fats by ultrasound. ROC (receiver operating characteristic) curves were used to discriminate insulin resistance at the end of the first trimester of gestation, when abdominal fats increase. Results: Subcutaneous fat presented the highest area under the curve in the discrimination of insulin resistance, with an acceptable level of sensitivity and specificity. Conclusions: Subcutaneous fat, although with low discriminative value, can be considered as a harbinger of insulin resistance and gestational diabetes. Further study of abdominal fat is required, given the knowledge of its impact on metabolic disorders in late gestation.

RESUMEN Introducción: La adiposidad central como factor desencadenante de resistencia a la insulina precoz constituye una amenaza potencial de riesgo metabólico y cardiovascular en el embarazo. Objetivo: Determinar la capacidad discriminante de las grasas abdominales sobre la resistencia a la insulina, diagnosticada por el índice triglicéridos/glucosa-IMC al finalizar el primer trimestre del embarazo. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de 526 gestantes con embarazo simple y edad gestacional entre 12 y 13 semanas, entre los años 2016 y 2020. Se estudió el test de triglicéridos/glucosa-IMC y las grasas abdominales por ultrasonido. Se utilizaron las curvas ROC (Receiver operating characteristic Curve) para discriminar la resistencia a la insulina al finalizar el primer trimestre de la gestación, cuando aumentan las grasas abdominales. Resultados: La grasa subcutánea fue la que presentó mayor área bajo la curva en la discriminación de la resistencia a la insulina, con un nivel de sensibilidad y especificidad aceptable. Conclusiones: La grasa subcutánea, aunque con bajo valor discriminativo, puede considerarse como augurio de resistencia a la insulina y de diabetes gestacional. Se requiere profundizar en el estudio de las grasas abdominales dado el conocimiento de su impacto en los desórdenes metabólicos en el curso avanzado de la gestación.

ABSTRACT Introduction: prenatal growth and development have their expression in birth weight, which acquires great importance due to its relationship with morbidity and mortality at any stage of life. Objective: to identify the associations of maternal variables with the trophic condition of the newborn. Methods: a descriptive study was carried out in three health areas from Santa Clara municipality between January 2013 and December 2020. A random sample of 2,454 was selected from a population of 6,035 newborns. Information on maternal and newborn variables was obtained. Non-parametric tests of independence based on the Chi-square distribution and Kruskal Wallis were applied in the statistical analysis. Results: the variables studied showed a relationship with the trophic condition at birth, except for age. Poor nutritional status was more frequent in small births and obesity in large ones. In large births, higher percentages of pregnant women at risk of gestational diabetes were observed. Hypertensive disorders, anemia, urinary tract infection, vaginal sepsis and smoking were present in higher percentages in pregnant women whose newborns were small. Conclusions: from the studied variables, the risk of gestational diabetes and hypertensive disorders showed the strongest association with the trophic status at birth.

RESUMEN Introducción: El crecimiento y desarrollo prenatal tiene su expresión en el peso al nacer, que adquiere gran importancia por su relación con la morbilidad y mortalidad en cualquier etapa de la vida. Objetivo: Identificar las asociaciones de variables maternas con la condición trófica del recién nacido. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en tres áreas de salud del municipio Santa Clara, en el periodo comprendido de enero 2013 a diciembre 2020. De una población de 6035 recién nacidos se seleccionó una muestra aleatoria de 2454. De los libros de genética se obtuvo la información de variables maternas y del neonato. Se aplicaron las pruebas no paramétricas de independencia basada en la distribución chi cuadrado y Kruskal Wallis en el análisis estadístico. Resultados: A excepción de la edad, las variables estudiadas mostraron relación con la condición trófica al nacer. El estado nutricional deficiente fue más frecuente en nacimientos pequeños y el obeso en los grandes. En nacimientos grandes se observó mayores porcentajes de gestantes con riesgo de diabetes gestacional. Los trastornos hipertensivos, la anemia, la infección del tracto urinario, la sepsis vaginal y el hábito de fumar se presentaron en mayores porcentajes en gestantes cuyos recién nacidos fueron pequeños. Conclusiones: De las variables estudiadas el riesgo de diabetes gestacional y los trastornos hipertensivos mostraron la mayor fuerza de asociación con la condición trófica al nacer.

ABSTRACT Introduction: the frequency of infants experiencing growth restriction during intrauterine development is high and its highest incidence is in developing countries, among which Latin America and the Caribbean reach a prevalence of 10%. Objective: to identify the relationship among anemia, blood pressure changes and dysglycemia, with fetal growth restriction. Methods: we conducted a descriptive, retrospective and longitudinal study of pregnant women recruited in two health areas from Santa Clara municipality, who ended their pregnancy between September 2013 and October 2018 and in whom the newborns had intrauterine growth restriction. The sample was classified as small and adequate, according to their trophic condition at birth. The relation of these conditions in which a link with the restriction phenomenon was suspected was studied in each group. Results: children who had fetal growth restriction were classified, according to their trophic condition, as adequate; no significant relationships were found among anemia, gestational diabetes and arterial hypertension with the presence of intrauterine growth restriction. Conclusions: this condition was not related to the health of the pregnant women belonging to these two health areas from Santa Clara municipality.

RESUMEN Introducción: La frecuencia de infantes que durante el desarrollo intrauterino experimentan restricción del crecimiento es alta y su mayor incidencia está en los países en desarrollo, entre los que Latinoamérica y el Caribe alcanzan prevalencia del 10 %. Objetivo: Identificar la relación que existe entre la anemia, las alteraciones de la tensión arterial y la disglicemia, con la restricción del crecimiento fetal. Métodos: Se realizó estudio longitudinal descriptivo y retrospectivo de gestantes captadas en dos áreas de salud del municipio Santa Clara, que terminaron su embarazo entre septiembre del 2013 y octubre del 2018. Los recién nacidos presentaron restricción del crecimiento intrauterino. La muestra se clasificó en: pequeños y adecuados, según condición trófica al nacimiento. En cada grupo se estudió la relación de estas afecciones en los que se sospechó un vínculo con el fenómeno de restricción. Resultados: Los niños que presentaron restricción del crecimiento fetal se clasificaron, según su condición trófica, en adecuados; no se apreciaron relaciones significativas entre la anemia, la diabetes gestacional y la hipertensión arterial con la presencia de restricción del crecimiento intrauterino. Conclusiones: esta afección no estuvo relacionada con la salud de las gestantes portadoras en dos áreas de salud del municipio Santa Clara.

ABSTRACT Introduction: growth charts and routine ultrasound are the gold standard to adequately assess the fetus. Fetal biometry tables, created with data from each population, are considered optimal and appropriate in order to use them as a reference and to timely identify malformations or growth deviations. Objective: to identify deviations from the increase norm in the following biometric variables: biparietal diameter, head circumference, abdominal circumference and femur length. Methods: a retrospective, longitudinal and analytical study was conducted in Villa Clara province between January 2013 and December 2017. The study population consisted of 6050 pregnant women. The selection of the sample was carried out through an intentional non-probabilistic sampling and was made up of 3910 pregnant women who meet the criteria established for the study. Data were obtained from genetic consultation record books from selected health areas. Summary measures were used for quantitative variables, means and percentiles (10, 50 and 90). Results: the real values obtained in the biparietal diameter, head circumference and femur length were lower than Hadlock in most weeks; abdominal circumference changed the behavior of the variables, since in this the superior values prevailed between the real ones obtained, mainly in the10th percentile. Conclusions: low percentiles of all variables in the first weeks had higher values than those of the Hadlock table, but in the fetal abdominal circumference, the local sample had higher values throughout the weeks.

RESUMEN Introducción: Las tablas de crecimiento y la ecografía de rutina son el estándar de oro para valorar adecuadamente al feto. Se consideran óptimas y adecuadas las tablas de biometría fetal que se crean con datos propios de cada población con el fin de usarlas como referencia, para identificar oportunamente malformaciones, o desviaciones del crecimiento. Objetivo: Identificar desviaciones de la norma de incremento en variables biométricas: diámetro biparietal, circunferencia cefálica, circunferencia abdominal y longitud del fémur. Métodos: Se realizó una investigación con diseño analítico longitudinal retrospectivo en la provincia Villa Clara, en el período comprendido entre enero de 2013 a diciembre de 2017. La población de estudio estuvo conformada por 6050 gestantes. La selección de la muestra se realizó a través de un muestreo no probabilístico intencional por criterios y quedó constituida por 3910 gestantes. Se obtuvieron datos de libros de registros de consultas de genética de áreas de salud seleccionadas. Se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas, medias y percentiles (10, 50 y 90). Resultados: En el diámetro biparietal, la circunferencia cefálica y longitud del fémur, los valores reales obtenidos fueron inferiores a Hadlock en la mayoría de las semanas; la circunferencia abdominal cambió el comportamiento que llevaban las variables, ya que en esta predominaron los valores superiores entre los reales obtenidos, sobre todo en el percentil 10. Conclusiones: Los percentiles bajos de todas las variables en las primeras semanas, presentaron valores superiores a los de la tabla de Hadlock, pero en la circunferencia abdominal fetal, la muestra local tiene valores superiores mayoritarios a través de las semanas.

ABSTRACT Introduction: The state examination in Cuban medical specialties ensure quality in competences and professional performance. Its technical and methodological quality should be subjected to permanent improvement as a responsible action towards academic excellence. Objective: To promote a conceptual-methodological stance for the improvement of the practical-theoretical examination of the Human Anatomy specialty. Methods: The methods of analysis-synthesis, participative observation and documental review were used. Results: An assessment proposal was obtained in the context of the specialization in Human Anatomy, with specific actions for the improvement of the practical and theoretical examination of this specialty. Conclusions: The theoretical and practical foundations presented are pertinent to overcome weaknesses of previous state examinations, as well as to favor, in the Human Anatomy resident, the development of a holistic thinking during her or his training process, with the benefit of greater competences and better teaching and research performance.

RESUMEN Introducción: El examen estatal en las especialidades médicas cubanas es un garante de calidad en las competencias y el desempeño profesional. Su calidad técnica y metodológica debe ser objeto de perfeccionamiento permanente como acción responsable hacia la excelencia académica. Objetivo: Promover un posicionamiento conceptual metodológico para el perfeccionamiento del examen teórico práctico de la especialidad anatomía humana. Métodos: Se emplearon el analítico sintético, la observación participativa y la revisión documental. Resultados: Se obtuvo una propuesta valorativa en el contexto de la especialización en anatomía humana, con acciones específicas para el perfeccionamiento del examen práctico y teórico de esta especialidad. Conclusiones: Los fundamentos teóricos y prácticos presentados son pertinentes para superar debilidades en los exámenes estatales anteriores, y favorecer en el residente de anatomía humana el desarrollo de un pensamiento holístico durante su proceso de formación, con beneficio de mayores competencias y mejor desempeño docente e investigativo.

ABSTRACT Oases are key components of arid ecosystems because they concentrate a high species diversity. Anthropogenic activities strongly impact oases, however, the effect of land use change on biodiversitty in arid ecosystems have been poorly investigated, limiting the design of conservation strategies. Here we evalúate the effect on birds of anthropization of oasis-valleys in the Atacama Desert of northern Chile. By using transects, we evaluated birds and estimated the Relative Integrated Anthropization Index (INRA) of three oases (Azapa, Chaca and Camarones). We determined the infuence of INRA on bird species richness using generalized linear mixed models (GLMM). In addition, we estimated the Shannon diversity index and compared randomized species accumulation curves among oasis-valleys by rarefaction analysis. We compared the composition of the bird community of the oasis-valleys using hierarchical clusters. The Azapa valley exhibited the highest anthropization level (71.8), followed by Chaca (39.9) and Camarones (4.6). Similar values for total bird species richness was found in Azapa (20), Chaca (17) and Camarones (20). We did not find a significant effect of the anthropization level on bird species richness per transect nor Shannon diversity index. Rarefaction analysis found a greater bird species richness in Camarones, the oasis-valley with the lowest anthropization level. Bird community composition differed significantly among valleys, indicating a change in the identity of the species. According to our findings, a better understanding of the effects of land use change on bird communities from arid environments requires to take into consideration species identities.

RESUMEN Los oasis son un componente clave en ecosistemas áridos y semiáridos porque concentran una alta diversidad de especies. A pesar de ser fuertemente impactados por las actividades humanas, el efecto del cambio de uso de suelo sobre la biodiversidad en ecosistemas áridos y semiáridos ha sido escasamente estudiado, lo que limita el diseño de estrategias para su protección. En este estudio evaluamos el efecto sobre las aves de la antropización de valles-oasis del desierto de Atacama. Mediante transectos analizamos las aves y estimamos el Índice Integrado Relativo de Antropización (INRA) en tres valles-oasis (Azapa, Chaca y Camarones). Evaluamos la influencia del INRA sobre la riqueza de especies mediante modelos lineales generalizados mixtos (GLMM). Además, estimamos el índice de diversidad de Shannon, comparamos curvas aleatorizadas de acumulación de especies a través del análisis de rarefacción y comparamos la composición de la comunidad de aves de los valles-oasis mediante conglomerados jerárquicos. El valle-oasis de Azapa presentó el mayor nivel de antropización (71,8), seguido por Chaca (39,9) y Camarones (4,6). La riqueza total de aves en Azapa (20), Chaca (17) y Camarones (20) fue similar. No detectamos un efecto significativo del nivel de antropización sobre la riqueza de especies por transecto ni sobre el índice de diversidad. La comparación de la riqueza total de especies mediante el análisis de rarefacción indicó una riqueza significativamente mayor en el valle-oasis de Camarones, que presenta menor nivel de antropización. La composición de la comunidad de aves de los valles-oasis difirió significativamente, indicando un cambio en la identidad de las especies. Nuestros resultados muestran que para detectar los efectos del cambio de uso de suelo en la comunidad de aves de ambientes desérticos, se requieren análisis que incorporen la identidad de las especies.

ABSTRACT Background: scientific policies, doctoral research lines and scientific productivity comprise a whole that requires control and systematic attention from higher education institutions. Objective: to promote, from a local experience, the systematic control of scientific productivity in doctoral programs according to their lines of research. Methods: a descriptive observational study of scientific productivity was carried out according to the evidence found in scientific journals and memories of national and international events registered on different platforms, linked to a line of doctoral research from January 2016 to November 2021. Results: high scientific productivity was identified with 32 articles published in journals of groups I and II; in addition to the presentation of 57 scientific papers in eight national and international events, with the participation of 296 authors, including 118 (39.8%) doctoral students. Weaknesses were identified that will serve as a guide for the improvement of the work. Conclusions: the systematic control of the scientific productivity of the doctoral research line studied, provided evidence of quality in the research training of its doctoral students with adequate visibility of their results, as well as sufficient conditions for the systematization of scientific knowledge.

RESUMEN Fundamento: las políticas científicas, las líneas de investigación doctoral y la productividad científica forman un todo que requiere control y atención sistemática por parte de las instituciones de educación superior. Objetivo: promover desde una experiencia local, el control sistemático de la productividad científica en los programas de doctorado según sus líneas de investigación. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de la productividad científica según las evidencias encontradas en revistas científicas y memorias de eventos nacionales e internacionales registradas en diferentes plataformas, vinculadas a una línea de investigación doctoral en el período enero 2016 / noviembre 2021. Resultados: se identificó elevada productividad científica con 32 artículos publicados en revistas de los grupos I y II; además de la presentación de 57 trabajos científicos en ocho eventos de alcance nacional e internacional, con la participación de 296 autorías, entre ellas 118 (39,8 %) de doctorandos. Se identificaron debilidades que servirán de orientación para el perfeccionamiento del trabajo. Conclusiones: el control sistemático de la productividad científica de la línea de investigación doctoral estudiada, aportó evidencias de calidad en la formación investigativa de sus doctorandos con una visibilidad adecuada de sus resultados, además de condiciones suficientes para la sistematización del conocimiento científico.

ABSTRACT Background: anatomical preparations of the peripheral nervous system are difficult to obtain due to the lack of appropriate anatomical material and the need to apply conservation techniques that are not always available; which justifies the creation of models with simple techniques that allow the student to show the morphological characteristics with the highest level of accuracy. Objective: to describe the process of elaboration of a handcraft anatomical model of the macroscopic anatomy of the cervical and brachial plexuses for the teaching-learning process. Methods: a descriptive observational study was carried out at the Villa Clara University of Medical Sciences from January to December 2020, using theoretical methods: analytical-synthetic, induction-deduction and systemic approach; and empirical ones, the review and analysis of scientific literature and participatory observation. Results: the information obtained allowed the systematization of the techniques and procedures for the elaboration of a handcraft anatomical model a teaching aid, in which the constitution and topography of the cervical and brachial plexuses, the relationships between them, are represented objectively and in detail with the vagus, accessory, and hypoglossal cranial nerves. Conclusions: the creation of handmade anatomical models of specific anatomical formations of the peripheral nervous system for teaching purposes, with easily obtained and low-cost materials, was described. The process of modeling the cervical and brachial plexuses was an exercise for teachers and students that link vocation, science and art, with obvious contributions to the quality of the teaching-learning process.

RESUMEN Fundamento: las preparaciones anatómicas del sistema nervioso periférico son de difícil obtención por la falta de material anatómico apropiado y por la necesidad de aplicar técnicas de conservación no siempre disponibles; lo que justifica la creación de modelos con técnicas simples que permitan mostrar al estudiante las características morfológicas con el mayor nivel de veracidad. Objetivo: describir el proceso de elaboración de un modelo anatómico artesanal de la anatomía macroscópica de los plexos cervical y braquial para el proceso enseñanza aprendizaje. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el período enero-diciembre del 2020, con el empleo de métodos teóricos: analítico-sintético, inducción-deducción y enfoque sistémico; y empíricos, la revisión y análisis de la literatura científica y observación participativa. Resultados: la información obtenida permitió la sistematización de las técnicas y procedimientos de elaboración de un modelo anatómico artesanal como medio de enseñanza, en el que se representa de forma objetiva y detallada la constitución y topografía de los plexos cervical y braquial, las relaciones entre ellos y con los nervios craneales vago, accesorio e hipogloso. Conclusiones: se describió la creación de modelos anatómicos artesanales de formaciones anatómicas específicas del sistema nervioso periférico con fines docentes, con materiales de fácil obtención y de bajo costo. El proceso de modelación de los plexos cervical y braquial resultó un ejercicio para profesores y estudiantes que vincula vocación, ciencia y arte, con contribuciones evidentes en la calidad del proceso enseñanza aprendizaje.

ABSTRACT Background: Cuban medical education has not achieved, in academic training, sufficient results in the certification ladder from specialty to doctorate. It has been considered that the solution would be to find specialty thesis topics with the required quality, with the hope of achieving continuity towards a related master's degree that concludes in doctoral theses. Objective: to promote opportunities in the lines of doctoral research for the training of first-degree specialists in the territory. Methods: a descriptive observational study of the researching training process was carried out in 29 residents who constituted the universe of study, at Villa Clara University of Medical Sciences, in the process of training as first-degree specialists, based on the opportunities offered a line of doctoral research from the 2014 to 2021. Theoretical methods were used: analysis - synthesis, induction - deduction and as empirical methods: documentary review and participatory observation. Results: 16 theses were developed in the specialty of Human Anatomy, 6 in Human Embryology, 6 in Biostatistics and one in Comprehensive General Medicine that addressed topics related to maternal anthropometry and fetal biometry, with emphasis on fetal growth and atrophic condition of the newborn. Conclusions: topic dispersion in the resident theses was reduced, as well as the repetition of objectives and variables; with possible impacts on the improvement of the National Maternal and Child Care Program.

RESUMEN Fundamento: la educación médica cubana no ha logrado, en la formación académica, suficientes resultados en la escalera certificativa de la especialidad al doctorado. Se ha considerado que la solución estaría en encontrar temas de tesis de especialidad con la calidad requerida, con la esperanza de lograr continuidad hacia una maestría afÍn que concluya en tesis doctorales. Objetivo: promover oportunidades en las líneas de investigación doctoral para la formación de especialistas de primer grado en el territorio. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo del proceso de formación investigativa en 29 residentes que constituyeron el universo de estudio, en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en vías de formación como especialistas de primer grado, a partir de las oportunidades que ofreció una línea de investigación doctoral entre los años 2014 y 2021. Se utilizaron como métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción y como métodos empíricos: revisión documental y observación participativa. Resultados: se desarrollaron 16 tesis en la especialidad de Anatomía Humana, 6 en Embriología Humana, 6 en Bioestadística y una en Medicina General Integral que abordaron temáticas afines a la antropometría materna y la biometría fetal, con énfasis en el crecimiento fetal y la condición trófica del recién nacido. Conclusiones: se redujo la dispersión temática en las tesis de residentes, así como la repetición de objetivos y variables con posibles impactos en el perfeccionamiento del Programa Nacional de Atención Materno-Infantil.

ABSTRACT Background: intrauterine growth restriction is one of the main challenges of modern obstetrics, mainly in developing countries. Individuals who were victims of intrauterine growth restriction are biologically different, which includes a greater susceptibility to suffering from chronic diseases in adulthood. Objective: to identify maternal, metabolic and mixed variables presumably related to intrauterine growth restrictions. Methods: a transverse analytic study of pregnant women, who ended their pregnancy between September 2013 and October 2018 and whose newborns had intrauterine growth restriction was carried out in the Chiqui Gómez Lubián polyclinic of the municipality of Santa Clara. The sample was classified as small and adequate, according to trophic condition at birth. In each group, a relationship with metabolic and mixed variables, presumably related to the intrauterine restriction phenomenon, was studied. Results: mothers of restricted children maintained normal values of metabolic variables upon uptake, but showed alteration of mixed variables. Conclusions: intrauterine growth restriction could be related to the alteration of the mixed variables observed in their mothers.

RESUMEN Fundamento: la restricción del crecimiento intrauterino constituye uno de los principales desafíos de la obstetricia moderna, en países en vías de desarrollo. Los individuos que fueron víctimas de restricción del crecimiento intrauterino son biológicamente diferentes, lo que incluye una mayor susceptibilidad a padecer enfermedades crónicas en la adultez. Objetivo: identificar variables maternas metabólicas y mixtas presumiblemente relacionadas con las restricciones del crecimiento intrauterino. Métodos: se realizó estudio analítico transversal engestantes del policlínico Chiqui Gómez Lubiándel municipio Santa Clara, que terminaron su embarazo entre septiembre de 2013 y octubre de 2018, y cuyos recién nacidos presentaron restricción del crecimiento intrauterino. La muestra se clasificó en pequeños y adecuados, según condición trófica al nacimiento. En cada grupo se estudió relación con variables maternas metabólicas y mixtas presumiblemente vinculadas con el fenómeno de restricción. Resultados: las madres de niños restringidos mantuvieron valores normales de variables metabólicas a la captación, pero mostraron alteración de las variables mixtas. Conclusiones: la restricción del crecimiento intrauterino pudiera estar relacionado con la alteración de las variables mixtas observadas en sus madres.