Abstract: Antidepressants are the third most prescribed drug class, and most prescriptions are not performed by specialists. This study aimed to evaluate primary health care (PHC) physicians’ self-perceived confidence in prescribing antidepressants. This is a cross-sectional study with PHC physicians in the municipality of Salvador, Bahia State, Brazil. Psychiatrists or psychiatry residents were excluded. The self-assessment of confidence and the collection of participants’ characteristics was carried out by an online questionnaire. Categorical variables were presented in absolute and relative frequencies. Continuous variables were described as means or medians according to their normality distribution. Of 447 physicians, the sample consisted of 55 participants. Their mean age was 37.2 ± 12.8 years. Most physicians (75%) claimed confidence in prescribing antidepressants. Self-perceived confidence remained predominant in scenarios with older adults (69.2%) and patients with general comorbidities (65.4%). A minority showed confidence to prescribe antidepressants to children/adolescents (19.2%) and pregnant women (26.9%). For 80.4% of participants, selective serotonin reuptake inhibitors were the most trusted pharmacological class. Referral to the Psychosocial Care Center was the most reported strategy in cases of insecure prescription (32%). To the best of our knowledge, this is the first study to address such an issue. Thus, it can contribute to more assertive health education actions for PHC physicians. Abstract class specialists (PHC selfperceived self perceived crosssectional cross sectional Salvador State Brazil excluded selfassessment assessment participants questionnaire frequencies distribution 44 5 372 37 2 37. 128 12 8 12. years 75% 75 (75% Selfperceived Self 69.2% 692 69 (69.2% 65.4%. 654 65.4% . 65 4 (65.4%) childrenadolescents children adolescents 19.2% 192 19 (19.2% 26.9%. 269 26.9% 26 9 (26.9%) 804 80 80.4 32%. 32 32% (32%) knowledge issue Thus 3 1 7 (75 69.2 6 (69.2 65.4 (65.4% 19.2 (19.2 26.9 (26.9% 80. (32% (7 69. (69. 65. (65.4 19. (19. 26. (26.9 (32 ( (69 (65. (19 (26. (3 (6 (65 (1 (26 (2

Resumo: Os antidepressivos são a terceira classe medicamentosa mais prescrita, sendo que a maioria das prescrições não é realizada por especialistas. O objetivo do estudo é avaliar a autopercepção de confiança na prescrição de antidepressivos por médicos da atenção primária à saúde (APS). Foi realizado estudo de corte transversal de médicos atuantes na APS da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Foram excluídos psiquiatras ou residentes de psiquiatria. A autoavaliação da confiança, assim como a coleta de características dos participantes foi realizada por meio de questionário online. Variáveis categóricas foram descritas em termos de frequência absoluta e relativa. Variáveis contínuas foram descritas como média ou mediana, conforme distribuição de normalidade. No contexto total de 447 médicos, a amostra foi composta por 55 participantes. A média de idade foi de 37,2 (±12,8) anos. A maioria dos médicos (75%) reconheceu-se confiante na prescrição de antidepressivos. A autopercepção de confiança manteve-se predominante em cenários de pacientes idosos (69,2%) e portadores de comorbidades gerais (65,4%). A minoria mostrou confiança para prescrever antidepressivos a crianças/adolescentes (19,2%) e gestantes (26,9%). Para 80,4% dos participantes, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina foram a classe farmacológica de maior confiança. O encaminhamento para o Centro de Atenção Psicossocial foi a estratégia mais referida em casos de insegurança na prescrição (32%). Até onde se sabe, esse é o primeiro estudo a abordar tal questão. Por essa razão, ele pode contribuir para a construção de ações de educação em saúde mais assertivas voltadas a médicos da APS. Resumo prescrita especialistas . (APS) Salvador Bahia Brasil psiquiatria online relativa mediana normalidade 44 5 372 37 2 37, ±12,8 128 12 8 (±12,8 anos 75% 75 (75% reconheceuse reconheceu mantevese manteve 69,2% 692 69 (69,2% 65,4%. 654 65,4% 65 4 (65,4%) criançasadolescentes crianças adolescentes 19,2% 192 19 (19,2% 26,9%. 269 26,9% 26 9 (26,9%) 804 80 80,4 32%. 32 32% (32%) sabe questão razão (APS 3 ±12, 1 (±12, 7 (75 69,2 6 (69,2 65,4 (65,4% 19,2 (19,2 26,9 (26,9% 80, (32% ±12 (±12 (7 69, (69, 65, (65,4 19, (19, 26, (26,9 (32 ±1 (±1 ( (69 (65, (19 (26, (3 ± (± (6 (65 (1 (26 (2

Resumen: Los antidepresivos son la tercera clase de medicamentos más prescritos, y la mayoría de las prescripciones no son realizadas por especialistas. El objetivo del estudio es evaluar la autopercepción de confianza en la prescripción de antidepresivos por parte de los médicos de atención primaria de salud (APS). Corte transversal de médicos que trabajan en la APS de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil. Se excluyeron a los psiquiatras o residentes de psiquiatría. La autoevaluación de la confianza, así como la recolección de las características de los participantes, fue realizada a través de un cuestionario online. Las variables categóricas se describieron en términos de frecuencia absoluta y relativa. Las variables continuas se describieron como media o mediana, según la distribución de normalidad. En el contexto total de 447 médicos, la muestra estaba formada por 55 participantes. La edad promedio fue de 37,2 (±12,8) años. La mayoría de los médicos (75%) se reconocieron confiados en la prescripción de antidepresivos. La autopercepción de confianza se mantuvo predominante en los escenarios de pacientes ancianos (69,2%) y portadores de comorbilidades generales (65,4%). La minoría mostró confianza para prescribir antidepresivos a niños/adolescentes (19,2%) y mujeres embarazadas (26,9%). Para el 80,4% de los participantes, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina eran la clase farmacológica de mayor confianza. El encaminamiento para el Centro de Atención Psicosocial fue la estrategia más mencionada en los casos de inseguridad en la prescripción (32%). Hasta donde se sabe, este es el primer estudio que aborda este tema. Por esa razón, puede contribuir para la construcción de acciones de educación en salud más asertivas dirigidas a los médicos de la APS. Resumen prescritos especialistas . (APS) Salvador Bahia Brasil psiquiatría participantes online relativa mediana normalidad 44 5 372 37 2 37, ±12,8 128 12 8 (±12,8 años 75% 75 (75% 69,2% 692 69 (69,2% 65,4%. 654 65,4% 65 4 (65,4%) niñosadolescentes niños adolescentes 19,2% 192 19 (19,2% 26,9%. 269 26,9% 26 9 (26,9%) 804 80 80,4 32%. 32 32% (32%) sabe tema razón (APS 3 ±12, 1 (±12, 7 (75 69,2 6 (69,2 65,4 (65,4% 19,2 (19,2 26,9 (26,9% 80, (32% ±12 (±12 (7 69, (69, 65, (65,4 19, (19, 26, (26,9 (32 ±1 (±1 ( (69 (65, (19 (26, (3 ± (± (6 (65 (1 (26 (2

Abstract Objective: Yellow September (YS) (Setembro Amarelo) is a Brazilian suicide prevention campaign launched in 2015, however, its effectiveness at reducing mortality is still unknown. This is an ecologically interrupted time series study that analyzed the trend in suicide rates in Brazil between 2011 and 2019 and its association with the implementation of YS at a national level. Methods: A segmented interrupted series regression analysis was performed, using a generalized linear Poisson model, with correction for seasonal trends. Data were provided by the Mortality Information System (Sistema de Informações Sobre Mortalidade [SIM]). Results: There was an increase in the annual rates of suicide deaths between 2011 and 2019, with 4.99 and 6.41 suicides per 100,000 inhabitants, respectively. The null hypothesis, that the YS did not change the historical trend of growth in suicides in Brazil after its implementation, was confirmed. However, there was a significant increase of 6.2% in the risk of mortality in 2017 and a significant increase of 8.6% in 2019. Conclusion: The results are consistent with the literature, which proposes that campaigns focused solely on publicity in the media generate unsound findings regarding the effective reduction in the number of deaths by suicide. The lack of initiatives involving multisectoral actions may explain the failure of YS to change rates of death by suicide. Therefore, implementation of new lines of action focused on training professionals and expanding the care network could make it an effective instrument for reducing mortality from suicide. Objective (YS Setembro Amarelo 2015 however unknown 201 level Methods performed model trends Sistema SIM. SIM . [SIM]) Results 499 4 99 4.9 641 6 41 6.4 100000 100 000 100,00 inhabitants respectively hypothesis confirmed However 62 2 6.2 86 8 8.6 Conclusion literature Therefore 20 [SIM] 49 9 4. 64 6. 10000 10 00 100,0 8. [SIM 1000 1 0 100,

Abstract: Antidepressants are the third most prescribed drug class, and most prescriptions are not performed by specialists. This study aimed to evaluate primary health care (PHC) physicians’ self-perceived confidence in prescribing antidepressants. This is a cross-sectional study with PHC physicians in the municipality of Salvador, Bahia State, Brazil. Psychiatrists or psychiatry residents were excluded. The self-assessment of confidence and the collection of participants’ characteristics was carried out by an online questionnaire. Categorical variables were presented in absolute and relative frequencies. Continuous variables were described as means or medians according to their normality distribution. Of 447 physicians, the sample consisted of 55 participants. Their mean age was 37.2 ± 12.8 years. Most physicians (75%) claimed confidence in prescribing antidepressants. Self-perceived confidence remained predominant in scenarios with older adults (69.2%) and patients with general comorbidities (65.4%). A minority showed confidence to prescribe antidepressants to children/adolescents (19.2%) and pregnant women (26.9%). For 80.4% of participants, selective serotonin reuptake inhibitors were the most trusted pharmacological class. Referral to the Psychosocial Care Center was the most reported strategy in cases of insecure prescription (32%). To the best of our knowledge, this is the first study to address such an issue. Thus, it can contribute to more assertive health education actions for PHC physicians.

Resumen: Los antidepresivos son la tercera clase de medicamentos más prescritos, y la mayoría de las prescripciones no son realizadas por especialistas. El objetivo del estudio es evaluar la autopercepción de confianza en la prescripción de antidepresivos por parte de los médicos de atención primaria de salud (APS). Corte transversal de médicos que trabajan en la APS de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil. Se excluyeron a los psiquiatras o residentes de psiquiatría. La autoevaluación de la confianza, así como la recolección de las características de los participantes, fue realizada a través de un cuestionario online. Las variables categóricas se describieron en términos de frecuencia absoluta y relativa. Las variables continuas se describieron como media o mediana, según la distribución de normalidad. En el contexto total de 447 médicos, la muestra estaba formada por 55 participantes. La edad promedio fue de 37,2 (±12,8) años. La mayoría de los médicos (75%) se reconocieron confiados en la prescripción de antidepresivos. La autopercepción de confianza se mantuvo predominante en los escenarios de pacientes ancianos (69,2%) y portadores de comorbilidades generales (65,4%). La minoría mostró confianza para prescribir antidepresivos a niños/adolescentes (19,2%) y mujeres embarazadas (26,9%). Para el 80,4% de los participantes, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina eran la clase farmacológica de mayor confianza. El encaminamiento para el Centro de Atención Psicosocial fue la estrategia más mencionada en los casos de inseguridad en la prescripción (32%). Hasta donde se sabe, este es el primer estudio que aborda este tema. Por esa razón, puede contribuir para la construcción de acciones de educación en salud más asertivas dirigidas a los médicos de la APS.

Resumo: Os antidepressivos são a terceira classe medicamentosa mais prescrita, sendo que a maioria das prescrições não é realizada por especialistas. O objetivo do estudo é avaliar a autopercepção de confiança na prescrição de antidepressivos por médicos da atenção primária à saúde (APS). Foi realizado estudo de corte transversal de médicos atuantes na APS da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Foram excluídos psiquiatras ou residentes de psiquiatria. A autoavaliação da confiança, assim como a coleta de características dos participantes foi realizada por meio de questionário online. Variáveis categóricas foram descritas em termos de frequência absoluta e relativa. Variáveis contínuas foram descritas como média ou mediana, conforme distribuição de normalidade. No contexto total de 447 médicos, a amostra foi composta por 55 participantes. A média de idade foi de 37,2 (±12,8) anos. A maioria dos médicos (75%) reconheceu-se confiante na prescrição de antidepressivos. A autopercepção de confiança manteve-se predominante em cenários de pacientes idosos (69,2%) e portadores de comorbidades gerais (65,4%). A minoria mostrou confiança para prescrever antidepressivos a crianças/adolescentes (19,2%) e gestantes (26,9%). Para 80,4% dos participantes, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina foram a classe farmacológica de maior confiança. O encaminhamento para o Centro de Atenção Psicossocial foi a estratégia mais referida em casos de insegurança na prescrição (32%). Até onde se sabe, esse é o primeiro estudo a abordar tal questão. Por essa razão, ele pode contribuir para a construção de ações de educação em saúde mais assertivas voltadas a médicos da APS.