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au:Moraes, Jose Rodrigo de
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Kidney effects of Glucagon-Like Peptide 1 (GLP1): from molecular foundations to a pharmacophysiological perspective GlucagonLike Glucagon Like GLP1 GLP (GLP1) (GLP1 (GLP
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Rico-Fontalvo, Jorge
; Reina, Maricely
; Soler, María José
; Unigarro-Palacios, Mario
; Castañeda-González, Juan Pablo
; Quintero, Javier Jiménez
; Raad-Sarabia, María
; Moraes, Thyago Proença de
; Daza-Arnedo, Rodrigo
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Resumo Os agonistas do receptor de GLP1 (GLP1-RAs) são medicamentos que imitam os efeitos do hormônio incretínico GLP1. Eles foram inicialmente introduzidos na medicina para o tratamento do diabetes em 2005 e para a obesidade em 2014. Com o passar do tempo, dados provenientes de objetivos secundários e exploratórios de amplos ensaios clínicos randomizados sugeriram que os GLP1-RAs também poderiam exercer ação renal ao retardar a progressão da doença renal em pacientes com e sem diabetes. Com base nesse raciocínio, o estudo Flow (semaglutida 1 mg vs. placebo) foi desenhado e o recrutamento começou em 2019, estendendo-se até maio de 2021. Os resultados publicados recentemente confirmaram o efeito da semaglutida na redução do desfecho renal composto. No entanto, assim como os inibidores do SGLT2, os mecanismos potenciais por trás dos efeitos renais dos GLP1-RAs ainda precisam ser elucidados. O objetivo desta revisão é abordar os diferentes mecanismos fisiológicos dos GLP1-RAs em nível renal, utilizando evidências de estudos experimentais e da literatura científica atual. GLP GLP1RAs GLPRAs RAs (GLP1-RAs 200 2014 tempo raciocínio vs placebo 2019 estendendose estendendo se 2021 composto entanto SGLT2 SGLT elucidados atual 20 201 202 2
Abstract GLP1 receptor agonists (GLP1-RAs) are drugs that mimic the effects of the incretin hormone GLP1 and were initially introduced in medicine for the treatment of diabetes in 2005 and for obesity in 2014. Over time, data from secondary and exploratory objectives of large randomized controlled-trials suggested that GLP1-RAs could also exert renal action by slowing the progression of kidney disease in patients with and without diabetes. Based on this rationale, the Flow study (1 mg semaglutide vs placebo) was designed and recruitment began in 2019 until May 2021. The recently published results confirmed the effect of semaglutide in reducing the composite renal outcome. However, similar to SGLT2 inhibitors, the potential mechanisms behind the renal effects of GLP1-RAs still need to be elucidated. The aim of this review is to address the different physiological mechanisms of GLP1-RAs at the renal level, using evidence from experimental studies and current scientific literature. GLP GLP1RAs GLPRAs RAs (GLP1-RAs 200 2014 time controlledtrials controlled trials rationale 1 ( placebo 201 2021 outcome However SGLT inhibitors elucidated level literature 20 202 2
2.
A gravidade oculta da pandemia de COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil: uma análise territorial da mortalidade hospitalar
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Silva, Amanda Cilene Cruz Aguiar Castilho da
; Luiz, Ronir Raggio
; Zeitoune, Regina Célia Gollner
; Moraes, José Rodrigo de
; Prata-Barbosa, Arnaldo
; Moreira, Jessica Pronestino de Lima
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Resumo O objetivo deste artigo é descrever a distribuição geográfica da mortalidade hospitalar por COVID-19 em crianças e adolescentes durante a pandemia de 2020-2021 no Brasil. Estudo ecológico, censitário (SIVEP GRIPE), de indivíduos até 19 anos, internados com SRAG por COVID-19 ou SRAG não especificada, em municípios brasileiros, estratificados de duas formas: 1) nas cinco macrorregiões e 2) em três aglomerados urbanos: capital, municípios da região metropolitana e do interior. Verificou-se 44 internações/100 mil habitantes por COVID-19 e 241/100 mil ao se incluir a SRAG não especificada (subnotificação estimada de 81,8%). Ocorreram1.888 óbitos por COVID-19 e 4.471 óbitos se somados à SRAG não especificada, estimando-se subnotificação de 57,8% dos óbitos. A mortalidade hospitalar foi 2,3 vezes maior nas macrorregiões quando considerados apenas os casos de COVID-19, com exceção das regiões Norte e Centro-Oeste. Registrou-se também maior mortalidade hospitalar em municípios do interior. O contexto urbano esteve associado à maior mortalidade hospitalar por SRAG durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Residir nas macrorregiões Norte e Nordeste, e distante das capitais, ofereceu maior risco de mortalidade para crianças e adolescentes que necessitaram hospitalização.
Abstract This article aims to describe the geographical distribution of hospital mortality from COVID-19 in children and adolescents during the 2020-2021 pandemic in Brazil. Ecological, census study (SIVEP GRIPE) with individuals up to 19 years of age, hospitalized with SARS due to COVID-19 or SARS not specified in Brazilian municipalities, stratified in two ways: 1) in the five macro-regions and 2) in three urban agglomerations: capital, municipalities of the metropolitan region and non-capital municipalities. There were 44 hospitalizations/100,000 inhabitants due to COVID-19 and 241/100,000 when including unspecified SARS (estimated underreporting of 81.8%). There were 1,888 deaths by COVID-19 and 4,471 deaths if added to unspecified SARS, estimating 57.8% of unreported deaths. Hospital mortality was 2.3 times higher in the macro-regions when considering only the cases of COVID-19, with the exception of the North and Center-West regions. Higher hospital mortality was also recorded in non-capital municipalities. The urban setting was associated with higher SARS hospital mortality during the COVID-19 pandemic in Brazil. Living in the North and Northeast macro-regions, and far from the capitals offered a higher risk of mortality for children and adolescents who required hospitalization.
3.
Impact of transsexualizing process centers on self-medication of transgender individuals
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Moraes, Arthur Machado Geiger Dias de
; Souza, Caren Nariel Pereira Santos
; Marques, Luiza Taddeo
; Barcelos, João Fernando Nascimento de
; Oliveira, Felipe Barros
; Bispo, Rafaela Góes
; Santos, Rodrigo Gomes
; Santos, Ailton da Silva
; Faria Júnior, José Antônio Diniz
; Oliveira, Luciana Mattos Barros
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ABSTRACT OBJECTIVE The transgender population in Brazil faces marginalization and difficulties in accessing education and health, leading many individuals to self-medicate. This study aimed to evaluate the impact of the implementation of Specialized Centers in the Transsexualizing Process (SCTP) on the use of cross-sex hormone therapy (CSHT) without medical prescription, as well as the level of education and mental health profile of these individuals. METHODS This is a cross-sectional study with data from physical and electronic medical records between September 2017 and February 2023 regarding the use of CSHT before and after the implementation of two SCTP in the state of Bahia, Brazil, in addition to data on education level, previous diagnosis of anxiety and depression of patients. RESULTS A total of 219 participants, 127 transgender men (TM) and 92 transgender women and travestis (TrTW), were assessed. A significant reduction in the prevalence of self-medication was observed in both TrTW (92.98% before and 51.43% after, p<0.001), and TM (47.17% before and 25.67% after, p = 0.010) with the implementation of SCTP. Transgender individuals who used CSHT before accessing the service were found to have a lower prevalence of depression. Self-medication was not significantly associated with education or anxiety in our sample. CONCLUSION The results indicate the need for the expansion of SCTP, as they were associated with lower rates of self-medication in the transgender population.
4.
Recusa familiar para doação de córneas para transplante: fatores associados e tendência transplante
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Silva, Isabelle Cristina Nogueira da
; Pimentel, Rafael Rodrigo da Silva
; Moraes, Edvaldo Leal de
; Santos, Marcelo José dos
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Resumo Objetivo Analisar a recusa familiar de doação de córnea para transplante em uma Organização de Procura de Órgãos. Métodos Estudo quantitativo do tipo transversal sobre as recusas de córnea de doadores em situação de morte encefálica. A fonte de dados foi constituída pelos Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados entre janeiro de 2001 a dezembro de 2020 em uma Organização de Procura de Órgãos. Os dados foram coletados, tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Dos 2.447 Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados no período, 620 (25.34%) recusaram a doação de córneas. Com relação à tendência temporal de recusas de doação de córneas, o único período que apresentou significância foi de 2001 a 2009, quando as faixas etárias de zero a 11 anos e 12 a 19 anos demonstraram tendência decrescente, e a faixa etária maior ou igual a 60 anos, mostrou-se crescente. No período total de 2001 a 2020, as faixas etárias dos 20 a 40 anos, 41 a 59 anos e maior ou igual a 60 anos apresentaram, 48%, 59% e 73%, respectivamente, menores chances de recusa da doação de córneas. Conclusão A faixa etária apresentou associação com a recusa, tendo em vista que os indivíduos de maior idade apresentaram maiores índices. encefálica 200 202 coletados inferencial Pesquisa 2447 2 447 2.44 62 25.34% 2534 25 34 (25.34% córneas 2009 1 decrescente 6 mostrouse mostrou se crescente 4 5 48 48% 73 73% respectivamente índices 244 44 2.4 25.34 253 3 (25.34 7 24 2. 25.3 (25.3 25. (25. (25 (2 (
Abstract Objective To analyze family refusals to donate a cornea for transplantation in an Organ Procurement Organization. Methods This was a quantitative cross-sectional study on corneal donation refusals from potential brain-dead donors. The data source was based on the Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed from January 2001 to December 2020 in an Organ Procurement Organization. Data were collected, tabulated, and analyzed in a descriptive and inferential manner. The present study was approved by the Research Ethics Committee. Results Of the 2,447 Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed in the above period, 620 (25.34%) of them refused to donate a cornea. Regarding the time trend of corneal donation refusals, the period 2001-2009 was the only one that showed significance, when the 0-11 and 12-19 age groups showed a decreasing trend and that of 60 years or older showed an increasing trend. In the period 2001-2020, the age groups of 20-40, 41-59, and 60 years or older had lower rates of refusal to donate a cornea (48%, 59%, and 73%, respectively). Conclusion The age group is associated with refusal because older individuals had the highest refusal rates. Organization crosssectional cross sectional braindead brain dead donors 200 202 collected tabulated manner Committee 2447 2 447 2,44 62 25.34% 2534 25 34 (25.34% 20012009 2009 2001-200 significance 011 0 11 0-1 1219 12 19 12-1 6 20012020, 20012020 2020, 2001-2020 2040, 2040 20 40, 40 20-40 4159, 4159 41 59, 59 41-59 48%, 48 (48% 59% 73 73% respectively. respectively . respectively) 244 44 2,4 25.34 253 3 (25.34 2001200 2001-20 01 1 0- 121 12- 2001202 2001-202 204 4 20-4 415 5 41-5 48% (48 7 24 2, 25.3 (25.3 200120 2001-2 20- 41- (4 25. (25. 20012 2001- ( (25 (2
Resumen Objetivo Analizar la negativa familiar de donación de córneas para trasplante en una Organización de Búsqueda de Órganos. Métodos: Estudio cuantitativo tipo transversal sobre la negativa de córnea de donantes en situación de muerte encefálica. La fuente de datos estuvo compuesta por los Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados entre enero de 2001 y diciembre de 2020 en una Organización de Búsqueda de Órganos. Se recopilaron los datos, luego se tabularon y se analizaron de forma descriptiva e inferencial. El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados De los 2447 Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados en el período, 620 (25,34 %) negaron la donación de córneas. Con relación a la tendencia temporal de negativas de donación de córneas, el único período que presentó significación fue de 2001 a 2009, cuando los grupos de edad de 0 a 11 años y de 12 a 19 años demostraron una tendencia decreciente, y el grupo de edad mayor o igual a 60 años se mostró creciente. En el período total de 2001 a 2020, los grupos de edad de 20 a 40 años, de 41 a 59 años y mayor o igual a 60 años presentaron un 48 %, un 59 % y un 73 %, respectivamente, menor probabilidad de negativa de donación de córneas. Conclusión El grupo de edad presentó relación con la negativa, considerando que los individuos de mayor edad presentan mayores índices. Métodos encefálica 200 202 inferencial Investigación 244 62 25,34 2534 25 34 (25,3 2009 1 decreciente 6 creciente 2 4 5 7 respectivamente índices 24 25,3 253 3 (25, 25, (25 (2 (
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A gravidade oculta da pandemia de COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil: uma análise territorial da mortalidade hospitalar COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil COVID1 1 COVID-
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Silva, Amanda Cilene Cruz Aguiar Castilho da
; Luiz, Ronir Raggio
; Zeitoune, Regina Célia Gollner
; Moraes, José Rodrigo de
; Prata-Barbosa, Arnaldo
; Moreira, Jessica Pronestino de Lima
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Resumo O objetivo deste artigo é descrever a distribuição geográfica da mortalidade hospitalar por COVID-19 em crianças e adolescentes durante a pandemia de 2020-2021 no Brasil. Estudo ecológico, censitário (SIVEP GRIPE), de indivíduos até 19 anos, internados com SRAG por COVID-19 ou SRAG não especificada, em municípios brasileiros, estratificados de duas formas: 1) nas cinco macrorregiões e 2) em três aglomerados urbanos: capital, municípios da região metropolitana e do interior. Verificou-se 44 internações/100 mil habitantes por COVID-19 e 241/100 mil ao se incluir a SRAG não especificada (subnotificação estimada de 81,8%). Ocorreram1.888 óbitos por COVID-19 e 4.471 óbitos se somados à SRAG não especificada, estimando-se subnotificação de 57,8% dos óbitos. A mortalidade hospitalar foi 2,3 vezes maior nas macrorregiões quando considerados apenas os casos de COVID-19, com exceção das regiões Norte e Centro-Oeste. Registrou-se também maior mortalidade hospitalar em municípios do interior. O contexto urbano esteve associado à maior mortalidade hospitalar por SRAG durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Residir nas macrorregiões Norte e Nordeste, e distante das capitais, ofereceu maior risco de mortalidade para crianças e adolescentes que necessitaram hospitalização. COVID19 COVID COVID-1 20202021 2020 2021 2020-202 Brasil ecológico SIVEP GRIPE, GRIPE , GRIPE) 1 anos brasileiros formas 2 urbanos capital interior Verificouse Verificou 4 internações100 internações 100 internações/10 241100 241 241/10 81,8%. 818 81,8% . 81 8 81,8%) Ocorreram1888 Ocorreram Ocorreram1 888 Ocorreram1.88 4471 471 4.47 estimandose estimando 578 57 57,8 23 3 2, COVID19, 19, CentroOeste. CentroOeste Centro Oeste. Oeste Centro-Oeste Registrouse Registrou Nordeste capitais hospitalização COVID1 COVID- 2020202 202 2020-20 internações10 10 internações/1 24110 24 241/1 81,8 Ocorreram188 88 Ocorreram1.8 447 47 4.4 5 57, 202020 20 2020-2 internações1 internações/ 2411 241/ 81, Ocorreram18 Ocorreram1. 4. 20202 2020-
Abstract This article aims to describe the geographical distribution of hospital mortality from COVID-19 in children and adolescents during the 2020-2021 pandemic in Brazil. Ecological, census study (SIVEP GRIPE) with individuals up to 19 years of age, hospitalized with SARS due to COVID-19 or SARS not specified in Brazilian municipalities, stratified in two ways: 1) in the five macro-regions and 2) in three urban agglomerations: capital, municipalities of the metropolitan region and non-capital municipalities. There were 44 hospitalizations/100,000 inhabitants due to COVID-19 and 241/100,000 when including unspecified SARS (estimated underreporting of 81.8%). There were 1,888 deaths by COVID-19 and 4,471 deaths if added to unspecified SARS, estimating 57.8% of unreported deaths. Hospital mortality was 2.3 times higher in the macro-regions when considering only the cases of COVID-19, with the exception of the North and Center-West regions. Higher hospital mortality was also recorded in non-capital municipalities. The urban setting was associated with higher SARS hospital mortality during the COVID-19 pandemic in Brazil. Living in the North and Northeast macro-regions, and far from the capitals offered a higher risk of mortality for children and adolescents who required hospitalization. COVID19 COVID COVID-1 20202021 2020 2021 2020-202 Brazil Ecological SIVEP GRIPE 1 age ways macroregions macro regions 2 agglomerations capital noncapital non 4 hospitalizations100000 hospitalizations 100 000 hospitalizations/100,00 241100000 241 241/100,00 estimated 81.8%. 818 81.8% . 81 8 81.8%) 1888 888 1,88 4471 471 4,47 578 57 57.8 23 3 2. COVID19, 19, CenterWest Center West macroregions, regions, hospitalization COVID1 COVID- 2020202 202 2020-20 hospitalizations10000 10 00 hospitalizations/100,0 24110000 24 241/100,0 81.8 188 88 1,8 447 47 4,4 5 57. 202020 20 2020-2 hospitalizations1000 0 hospitalizations/100, 2411000 241/100, 81. 18 1, 4, 20202 2020- hospitalizations100 hospitalizations/100 241100 241/100 hospitalizations10 hospitalizations/10 24110 241/10 hospitalizations1 hospitalizations/1 2411 241/1 hospitalizations/ 241/
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Prevalência de noctúria e fatores associados em mulheres atendidas em dois ambulatórios de uroginecologia no estado do Rio de Janeiro: um estudo transversal Janeiro
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Silva, Ingrid Antunes da
; Moraes, José Rodrigo de
; Sá, Renato Augusto Moreira de
; Faria, Carlos Augusto
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Resumo Objetivo Identificar a prevalência e fatores relacionados à noctúria em mulheres que apresentam sintomas do trato urinário inferior. Métodos Inquérito observacional transversal, individuado, de base hospitalar, envolvendo mulheres atendidas pelo Sistema Único de Saúde em ambulatórios de uroginecologia em Niterói e Petrópolis, RJ, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e hábitos de vida. Foram considerados dois desfechos de noctúria: uma ou mais micções e duas ou mais micções, o segundo devido ao maior impacto na qualidade de vida. As associações entre as variáveis investigadas e os desfechos foram avaliadas por modelo de regressão logística, e obtidas razões de chances brutas e ajustadas. Resultados Foram incluídas 132 participantes. A prevalência de noctúria foi 71,2% e, de duas ou mais micções, 56,8%. Houve associação de menor escolaridade (OR: 0,260 [0,106;0,637], p=0,003), incontinência urinária mista (OR: 2,533 [1,103;5,817], p=0,028) e três ou mais comorbidades (OR: 3,105 [1,340;7,196], p=0,008) com maior chance de noctúria. Menor escolaridade (OR: 0,324 [0,148;0,709], p=0,005), menor consumo de cafeína (OR: 0,995 [0,990;1,000], p=0,041) e síndrome da bexiga hiperativa (OR: 2,761 [1,189;6,409], p=0,018) mostraram-se associadas a uma maior chance de duas ou mais micções. Conclusões Na população atendida em serviços especializados, a prevalência de noctúria foi semelhante à da população em geral e à de serviços semelhantes, mas a prevalência de duas ou mais micções foi superior. Mostrou-se importante a busca ativa de noctúria em mulheres com comorbidades, em especial três ou mais, e a adequada compensação das mesmas no manejo do sintoma. inferior transversal individuado hospitalar Petrópolis RJ Brasil sociodemográficos vida logística ajustadas 13 participantes 712 71 2 71,2 568 56 8 56,8% OR (OR 0260 0 260 0,26 0,1060,637, 01060637 0,106 0,637 , 106 637 [0,106;0,637] p=0,003, p0003 p p=0,003 003 p=0,003) 2533 533 2,53 1,1035,817, 11035817 1,103 5,817 1 103 5 817 [1,103;5,817] p=0,028 p0028 028 3105 3 105 3,10 1,3407,196, 13407196 1,340 7,196 340 7 196 [1,340;7,196] p=0,008 p0008 008 0324 324 0,32 0,1480,709, 01480709 0,148 0,709 148 709 [0,148;0,709] p=0,005, p0005 p=0,005 005 p=0,005) 0995 995 0,99 0,9901,000, 09901000 0,990 1,000 990 000 [0,990;1,000] p=0,041 p0041 041 2761 761 2,76 1,1896,409, 11896409 1,189 6,409 189 6 409 [1,189;6,409] p=0,018 p0018 018 mostraramse mostraram se especializados semelhantes superior Mostrouse Mostrou sintoma 71, 56,8 026 26 0,2 1060 0,1060,637 0106063 0106 0,10 0637 0,63 10 63 [0,106;0,637 p000 p=0,00 00 253 53 2,5 1035 1,1035,817 1103581 1103 1,10 5817 5,81 81 [1,103;5,817 p=0,02 p002 02 310 3,1 3407 1,3407,196 1340719 1340 1,34 7196 7,19 34 19 [1,340;7,196 032 32 0,3 1480 0,1480,709 0148070 0148 0,14 0709 0,70 14 70 [0,148;0,709 099 99 0,9 9901 0,9901,000 0990100 0990 1000 1,00 [0,990;1,000 p=0,04 p004 04 276 76 2,7 1896 1,1896,409 1189640 1189 1,18 6409 6,40 18 40 [1,189;6,409 p=0,01 p001 01 56, 0, 0,1060,63 010606 010 0,1 063 0,6 [0,106;0,63 p00 p=0,0 25 2, 1,1035,81 110358 110 1,1 581 5,8 [1,103;5,81 31 3, 1,3407,19 134071 134 1,3 719 7,1 [1,340;7,19 03 0,1480,70 014807 014 070 0,7 [0,148;0,70 09 9 0,9901,00 099010 100 1,0 [0,990;1,00 27 1,1896,40 118964 118 640 6,4 4 [1,189;6,40 0,1060,6 01060 06 [0,106;0,6 p0 p=0, 1,1035,8 11035 11 1, 58 5, [1,103;5,8 1,3407,1 13407 7, [1,340;7,1 0,1480,7 01480 07 [0,148;0,7 0,9901,0 09901 [0,990;1,0 1,1896,4 11896 64 6, [1,189;6,4 0,1060, [0,106;0, p=0 1,1035, [1,103;5, 1,3407, [1,340;7, 0,1480, [0,148;0, 0,9901, [0,990;1, 1,1896, [1,189;6, 0,1060 [0,106;0 p= 1,1035 [1,103;5 1,3407 [1,340;7 0,1480 [0,148;0 0,9901 [0,990;1 1,1896 [1,189;6 [0,106; [1,103; [1,340; [0,148; [0,990; [1,189; [0,106 [1,103 [1,340 [0,148 [0,990 [1,189 [0,10 [1,10 [1,34 [0,14 [0,99 [1,18 [0,1 [1,1 [1,3 [0,9 [0, [1, [0 [1 [
Abstract Objective To identify the prevalence and factors related to nocturia in women presenting lower urinary tract symptoms. Methods Observational cross-sectional survey, individualized, hospital-based, involving women attended by the Unified Health System in urogynecology outpatient clinics in Niterói and Petrópolis, RJ, Brazil. Sociodemographic, clinical, and lifestyle data were collected. Two outcomes of nocturia were considered: one or more nocturnal voids and two or more nocturnal voids, the latter due to its greater impact on quality of life. Associations between the investigated variables and the outcomes were assessed by logistic regression models, and crude and adjusted odds ratios were obtained. Results A total of 132 participants were included. The prevalence of nocturia was 71.2%, and of two or more voids, 56.8%. Lower education level OR 0,260 (0,106; 0,637), mixed urinary incontinence OR 2,533 (1,103; 5,817), and three or more comorbidities OR 3,105 (1,340; 7,196) were associated with a higher chance of nocturia. Lower education level OR 0,324 (0,148; 0,709), lower caffeine consumption OR 0,995 (0,990; 1,000), and overactive bladder syndrome OR 2,761 (1,189; 6,409) were associated with a higher chance of two or more voids. Conclusions In the population attending specialized services, the prevalence of nocturia was similar to that of the general population and to that of similar services, but the prevalence of two or more voids was higher. Active screening for nocturia in women with comorbidities, especially three or more, and their adequate management, proved to be important in addressing the symptom. symptoms crosssectional cross sectional survey individualized hospitalbased, hospitalbased hospital based, based hospital-based Petrópolis RJ Brazil Sociodemographic clinical collected considered life models obtained 13 included 712 71 2 71.2% 568 56 8 56.8% 0260 0 260 0,26 0,106 0106 106 (0,106 0,637, 0637 0,637 , 637 0,637) 2533 533 2,53 1,103 1103 1 103 (1,103 5,817, 5817 5,817 5 817 5,817) 3105 3 105 3,10 1,340 1340 340 (1,340 7,196 7196 7 196 0324 324 0,32 0,148 0148 148 (0,148 0,709, 0709 0,709 709 0,709) 0995 995 0,99 0,990 0990 990 (0,990 1,000, 1000 1,000 000 1,000) 2761 761 2,76 1,189 1189 189 (1,189 6,409 6409 6 409 services management symptom 71.2 56.8 026 26 0,2 0,10 010 10 (0,10 063 0,63 63 253 53 2,5 1,10 110 (1,10 581 5,81 81 310 3,1 1,34 134 34 (1,34 7,19 719 19 032 32 0,3 0,14 014 14 (0,14 070 0,70 70 099 99 0,9 (0,99 100 1,00 00 276 76 2,7 1,18 118 18 (1,18 6,40 640 40 71. 56. 02 0, 0,1 01 (0,1 06 0,6 25 2, 1,1 11 (1,1 58 5,8 31 3, 1,3 (1,3 7,1 03 07 0,7 09 9 (0,9 1,0 27 6,4 64 4 (0, 1, (1, 5, 7, 6, (0 (1 (
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Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
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; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
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; Oliveira, Adriana Camargo
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; Inuzuka, Sayuri
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; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
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8.
III BRAZILIAN CONSENSUS STATEMENT ON ENDOSCOPIC ULTRASOUND
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PESSOA, Ricardo Rangel de Paula
; BESTETTI, Alexandre Moraes
; OLIVEIRA, Victor Lira de
; ARAUJO, Wladimir Campos de
; GUARALDI, Simone
; RODRIGUES SILVA, Rodrigo Roda
; OLIVEIRA, Francisco Antonio Araujo
; RIBEIRO, Maria Sylvia Ierardi
; CARNEIRO, Fred Olavo Aragão Andrade
; D’ASSUNÇÃO, Marco Aurélio
; MEDRADO, Bruno Frederico Oliveira Azevedo
; RETES, Felipe Alves
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; SILVA, Marcos Clarencio Batista
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; ARANTES, Vitor Nunes
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; BRUNALDI, Vitor Ottoboni
; SANTOS, Marcos Eduardo Lera dos
; CHAVES, Dalton Marques
; MICELLI-NETO, Otávio
; SALOMAO, Bruno Chaves
; MALUF-FILHO, Fauze
; LUZ, Gustavo de Oliveira
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RESUMO Contexto: Nas últimas décadas, a ecoendoscopia evoluiu de uma ferramenta diagnóstica para uma plataforma para diversas intervenções terapêuticas. Vários avanços tecnológicos surgiram desde o último Consenso Brasileiro, demandando uma revisão e atualização das recomendações baseadas nas melhores evidências científicas. Métodos: Um grupo de 32 ecoendoscopistas renomados selecionou oito tópicos relevantes para serem discutidos a fim de gerar questões clínicas. Em seguida, foi realizada uma revisão da literatura para responder a essas perguntas com base nas evidências mais atualizadas. Resultados: Trinta e três tópicos foram formulados e votados pelos especialistas para alcançar um consenso. O Sistema de Oxford foi utilizado para classificar o nível de evidência. Conclusão: Há evidências moderadas para sustentar que a forma da agulha, calibre ou técnica de aspiração não influenciam no rendimento da amostragem tecidual guiada por ultrassom endoscópico (USE) de lesões sólidas pancreáticas. Há evidências moderadas para sustentar o uso da biópsia transcutânea guiada por USE da parede cística para diferenciar entre neoplasias císticas mucinosas e não mucinosas. Existem poucas evidências para apoiar o tratamento guiado por USE de varizes gástricas. Há um alto nível de evidência para sustentar que a drenagem biliar guiada por USE e a CPRE apresentam resultados semelhantes em pacientes com obstrução biliar maligna distal. Há um alto nível de evidência para o uso da USE no diagnóstico de cistos pancreáticos neoplásicos e na detecção de necrose antes de indicar a drenagem. Há evidências moderadas para sustentar a preferência pela gastroenterostomia guiada por USE em relação ao stent duodenal para obstrução maligna da saída gástrica em pacientes com expectativa de vida superior a 2 meses. Há um alto nível de evidência para sustentar o uso da ablação por radiofrequência no tratamento de ambos os tipos, funcionantes e não funcionantes, de tumores neuroendócrinos. Contexto décadas terapêuticas Brasileiro científicas Métodos 3 clínicas seguida atualizadas Resultados consenso Conclusão agulha (USE pancreáticas gástricas distal meses tipos neuroendócrinos
ABSTRACT Background: In the past decades, endoscopic ultrasound has developed from a diagnostic tool to a platform for many therapeutic interventions. Various technological advancements have emerged since the last Brazilian Consensus, demanding a review and update of the recommendations based on the best scientific evidence. Methods: A group of 32 renowned echoendoscopists selected eight relevant topics to be discussed to generate clinical questions. After that, a literature review was conducted to answer these questions based on the most updated evidence. Results: Thirty-three statements were formulated and voted on by the experts to reach a consensus. The Oxford System was used to grade the level of evidence. Conclusion: There is moderate evidence to support that the needle shape, gauge, or aspiration technique does not influence the yield of endoscopic ultrasound (EUS)-guided tissue sampling of pancreatic solid lesions. There is moderate evidence to support using EUS-TTNB of the cyst wall to differentiate between mucinous and non-mucinous cystic neoplasms. There is little evidence to support the EUS-guided treatment of gastric varices. There is a high level of evidence to support that EUS-guided biliary drainage and ERCP present similar outcomes in patients with distal malignant biliary obstruction. There is a high level of evidence for using EUS to diagnose neoplastic pancreatic cysts and detect necrosis before indicating drainage. There is moderate evidence to support EUS-GE over duodenal stent for malignant gastric outlet obstruction in patients with a life expectancy higher than 2 months. There is a high level of evidence to support the use of RFA in treating both functioning and non-functioning types of NET. Background decades interventions Consensus Methods 3 Results Thirtythree Thirty three consensus Conclusion shape gauge EUSguided guided lesions EUSTTNB TTNB nonmucinous non neoplasms varices EUSGE GE months nonfunctioning NET
9.
Impact of transsexualizing process centers on self-medication of transgender individuals selfmedication self medication
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Moraes, Arthur Machado Geiger Dias de
; Souza, Caren Nariel Pereira Santos
; Marques, Luiza Taddeo
; Barcelos, João Fernando Nascimento de
; Oliveira, Felipe Barros
; Bispo, Rafaela Góes
; Santos, Rodrigo Gomes
; Santos, Ailton da Silva
; Faria Júnior, José Antônio Diniz
; Oliveira, Luciana Mattos Barros
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ABSTRACT OBJECTIVE The transgender population in Brazil faces marginalization and difficulties in accessing education and health, leading many individuals to self-medicate. This study aimed to evaluate the impact of the implementation of Specialized Centers in the Transsexualizing Process (SCTP) on the use of cross-sex hormone therapy (CSHT) without medical prescription, as well as the level of education and mental health profile of these individuals. METHODS This is a cross-sectional study with data from physical and electronic medical records between September 2017 and February 2023 regarding the use of CSHT before and after the implementation of two SCTP in the state of Bahia, Brazil, in addition to data on education level, previous diagnosis of anxiety and depression of patients. RESULTS A total of 219 participants, 127 transgender men (TM) and 92 transgender women and travestis (TrTW), were assessed. A significant reduction in the prevalence of self-medication was observed in both TrTW (92.98% before and 51.43% after, p<0.001), and TM (47.17% before and 25.67% after, p = 0.010) with the implementation of SCTP. Transgender individuals who used CSHT before accessing the service were found to have a lower prevalence of depression. Self-medication was not significantly associated with education or anxiety in our sample. CONCLUSION The results indicate the need for the expansion of SCTP, as they were associated with lower rates of self-medication in the transgender population. selfmedicate. selfmedicate self medicate. medicate self-medicate (SCTP crosssex cross sex (CSHT prescription crosssectional sectional 201 202 Bahia patients 21 participants 12 (TM 9 TrTW, , (TrTW) assessed selfmedication medication 92.98% 9298 98 (92.98 5143 51 43 51.43 p<0.001, p0001 p<0.001 0 001 p<0.001) 47.17% 4717 47 17 (47.17 2567 25 67 25.67 0.010 0010 010 Selfmedication Self sample 20 2 1 (TrTW 92.98 929 (92.9 514 5 4 51.4 p000 p<0.00 00 47.17 471 (47.1 256 6 25.6 0.01 01 92.9 (92. 51. p00 p<0.0 47.1 (47. 25. 0.0 92. (92 p0 p<0. 47. (47 0. (9 p<0 (4 ( p<
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Family refusal of skin donation for transplantation: trends and associated factors transplantation
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Souto, Karoline de Oliveira Lins
; Pimentel, Rafael Rodrigo da Silva
; Brito, Ágata Nunes
; Moraes, Edvaldo Leal de
; Santos, Marcelo José dos
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RESUMO Objetivos: analisar a tendência e os fatores associados à recusa familiar de doação de pele para transplante. Métodos: estudo transversal desenvolvido no Estado de São Paulo com os termos de autorização familiar firmados entre 2001 e 2020. As variáveis analisadas foram: ano, idade, sexo, causa do óbito e tipo da instituição. Os dados foram analisados por meio de regressão linear e logística múltipla, com o Odds Ratio estimado, adotando-se p<0,05 como significância estatística. Resultados: 1.355 indivíduos recusaram a doação de pele. A tendência de recusas foi decrescente (2001-2009) nas faixas etárias de 0-11 anos e de 12-19 anos e crescente na faixa de ≥60 anos. A tendência permaneceu decrescente (2010-2020) na faixa etária de 0-11 anos e crescente na de 20-40 anos. O sexo masculino e as faixas etárias de 20-40 anos, 41-59 anos e ≥60 anos apresentaram, respectivamente, 27%, 34%, 47% e 53% menores chances de recusa. Conclusões: é urgente a necessidade de medidas que visem atenuar o alto número de recusas associadas à doação de pele. Objetivos transplante Métodos 200 2020 ano idade instituição múltipla estimado adotandose adotando se p005 p 0 05 p<0,0 estatística Resultados 1355 1 355 1.35 20012009 2009 (2001-2009 011 11 0-1 1219 12 19 12-1 60 ≥6 20102020 2010 (2010-2020 2040 20 40 20-4 4159 41 59 41-5 apresentaram respectivamente 27 27% 34 34% 47 53 Conclusões 202 p00 p<0, 135 35 1.3 2001200 (2001-200 01 0- 121 12- 6 ≥ 2010202 201 (2010-202 204 2 4 20- 415 5 41- 3 p0 p<0 13 1. 200120 (2001-20 201020 (2010-20 p< 20012 (2001-2 20102 (2010-2 (2001- (2010- (2001 (2010 (200 (201 (20 (2 (
ABSTRACT Objectives: to analyze the trends and factors associated with family refusal of skin donation for transplantation. Methods: this cross-sectional study was conducted in the State of São Paulo, with family authorization terms collected from 2001 to 2020. The variables analyzed included year, age, gender, cause of death, and type of institution. Data were analyzed using linear and multiple logistic regression, with the Odds Ratio estimated at p<0.05 for statistical significance. Results: 1,355 individuals refused skin donation. The trend of refusals decreased between 2001 and 2009 in the age groups of 0-11 years and 12-19 years, but increased in the group aged ≥60 years. This trend continued to decrease in the 0-11 years group from 2010 to 2020, and increased in the 20-40 years group. Males and the age groups of 20-40 years, 41-59 years, and ≥60 years exhibited 27%, 34%, 47%, and 53% lower chances of refusal, respectively. Conclusions: there is an urgent need for measures to mitigate the high number of refusals associated with skin donation. Objectives transplantation Methods crosssectional cross sectional Paulo 200 2020 year gender death institution regression p005 p 0 05 p<0.0 significance Results 1355 1 355 1,35 011 11 0-1 1219 12 19 12-1 60 ≥6 201 2040 20 40 20-4 4159 41 59 41-5 27 27% 34 34% 47 47% 53 respectively Conclusions 202 p00 p<0. 135 35 1,3 01 0- 121 12- 6 ≥ 204 2 4 20- 415 5 41- 3 p0 p<0 13 1, p<
RESUMEN Objetivos: analizar la tendencia y los factores asociados al rechazo familiar de la donación de piel para trasplante. Métodos: estudio transversal desarrollado en el Estado de São Paulo con los términos de autorización familiar firmados entre 2001 y 2020. Las variables analizadas fueron: año, edad, sexo, causa del deceso y tipo de institución. Los datos fueron analizados mediante regresión lineal y logística múltiple, con la estimación del Odds Ratio, adoptando p<0,05 como significancia estadística. Resultados: 1.355 individuos rechazaron la donación de piel. La tendencia de rechazos fue decreciente (2001-2009) en los grupos de edad de 0-11 años y de 12-19 años, y creciente en el grupo de ≥60 años. La tendencia siguió siendo decreciente (2010-2020) en el grupo de edad de 0-11 años y creciente en el de 20-40 años. El género masculino y los grupos de edad de 20-40 años, 41-59 años y ≥60 años presentaron, respectivamente, 27%, 34%, 47% y 53% menos probabilidades de rechazo. Conclusiones: es urgente la necesidad de medidas que busquen mitigar el alto número de rechazos asociados a la donación de piel. Objetivos trasplante Métodos 200 2020 año sexo institución múltiple Ratio p005 p 0 05 p<0,0 estadística Resultados 1355 1 355 1.35 20012009 2009 (2001-2009 011 11 0-1 1219 12 19 12-1 60 ≥6 20102020 2010 (2010-2020 2040 20 40 20-4 4159 41 59 41-5 presentaron respectivamente 27 27% 34 34% 47 53 Conclusiones 202 p00 p<0, 135 35 1.3 2001200 (2001-200 01 0- 121 12- 6 ≥ 2010202 201 (2010-202 204 2 4 20- 415 5 41- 3 p0 p<0 13 1. 200120 (2001-20 201020 (2010-20 p< 20012 (2001-2 20102 (2010-2 (2001- (2010- (2001 (2010 (200 (201 (20 (2 (
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Study of 138 vulvar lichen sclerosus patients and the malignant risk transformation 13 1
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Vasconcellos, Bruna Obeica
; Fialho, Susana Cristina Aidé Viviani
; Guimarães, Isabel Cristina Chulvis do Val
; Martins, Caroline Alves de Oliveira
; Moraes, José Rodrigo de
; Zanine, Rita Maira
; Guimarães, Julia Correa Cardoso
; Pérez-López, Faustino
.
Abstract Objective To report the prevalence of malignant transformation of vulvar lichen sclerosus (VLS) and possible risk factors. Methods This is a cohort study with data analysis from medical records of 138 patients with histological diagnosis of VLS registered at the Vulvar Pathology Outpatient Clinic of the University Hospital, between 2007 and 2017. Predominance of risk factors was performed using logistic regression analysis. The variables studied were the length of follow-up, age, regular or irregular follow up; presence of symptoms (dyspareunia, pruritus and/or vulvar burning); histology characteristics, the presence of epithelial hyperplasia; and the presence of autoimmune diseases. Results There were 138 patients included in the study, and among them five progressed to malignant transformation. The patients had a median age of 59 years and 83% were symptomatic. The most frequent symptom was itching with 72%. Autoimmune diseases were present in 11.6%, the most prevalent being thyroid disease. All five case of malignant transformation (0.6%) had an irregular follow up. The logistic regression analysis was used among the studied variables, and no statistical significance was found among them (p ≥ 0.05). The relationship between hyperplasia and the clinical outcome of malignant transformation, in which non-significant but acceptable p value close to 0.05 was observed. Conclusion The prevalence of malignant transformation in patients with VLS was 0.6%, and common factors were the lack of adherence to medical treatments and the loss of follow-up. (VLS 13 Hospital 200 2017 followup, followup up, up follow-up dyspareunia, dyspareunia (dyspareunia andor burning burning) characteristics 5 83 symptomatic 72 72% 116 11 6 11.6% disease 0.6% 06 0 (0.6% 0.05. 005 . 05 0.05) nonsignificant non significant 0.0 observed followup. 1 20 201 8 7 11.6 0.6 (0.6 00 0. 2 11. (0. (0 (
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Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
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; Pereira, Thalles P.L.
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; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
13.
ROBOTIC PANCREATICODUODENECTOMY FOR THE TREATMENT OF A MIXED NEUROENDOCRINE-NON-NEUROENDOCRINE NEOPLASM (MINEN) OF THE AMPULLA OF VATER NEUROENDOCRINENONNEUROENDOCRINE NEUROENDOCRINE NON MINEN (MINEN
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SURJAN, Rodrigo Cañada Trofo
; PAULINO, Jorge Francisco de Assis
; SCHLEINSTEIN, Henrique Perobelli
; PEREIRA, Felipe Moraes Toledo
; FIGUEIRA, Estela Regina Ramos
; ARDENGH, José Celso
.
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
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RESUMO Os tumores mistos neuroendócrino-não-neuroendócrinos (MiNEM) são um tipo raro de tumor pancreático, formado por dois componentes: um não-neuroenócrino que geralmente é um adenocarcinoma, associado a um tumor neuroendócrino. Cada um destes componentes deve representar pelo menos 30% do tumor. A origem deste tipo de tumor na região da ampola de Vater ou região periampular é menos frequente. Geralmente, estas lesões apresentam comportamento altamente agressivo e metastatizam rapidamente, e seu comportamento biológico é ditado pelo componente neuroendócrino de alto grau. Este é o primeiro relato de um paciente com MiNEM ampular empregando a duodenopancreatectomia robótica. Apesar do paciente ter sido submetido a tratamento agressivo através de ressecção cirúrgica completa seguida de quimioterapia sistêmica, desenvolveu recidiva precoce com metástases hepáticas, o que demonstra a natureza hostil destes tumores. neuroendócrinonãoneuroendócrinos não neuroendócrinos (MiNEM pancreático nãoneuroenócrino neuroenócrino adenocarcinoma 30 frequente Geralmente rapidamente grau robótica sistêmica hepáticas 3
ABSTRACT Mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine tumors (MiNEN) are a rare type of tumor formed by two components, a non-neuroendocrine component that is most often an adenocarcinoma and a neuroendocrine tumor, and each of these components must represent at least 30% of the tumor. The origin of this tumor on the ampulla of Vater or periampullary region is more infrequent. Usually, the lesions are highly aggressive and quickly metastasizing, and their biological behavior is dictated by the high grade of the neuroendocrine component. This is the first report of a patient with ampullary MiNEN treated employing a robotic pancreaticoduodenectomy. Although being submitted to aggressive treatment with complete surgical resection followed by systemic therapy, the patient developed early recurrence with hepatic metastatic disease, demonstrating the hostile nature of these tumors. neuroendocrinenonneuroendocrine non (MiNEN nonneuroendocrine 30 infrequent Usually metastasizing pancreaticoduodenectomy therapy disease 3
14.
Challenges in the conservation and management of legal reserve areas in Brazilian grassland and savanna ecosystems in the face of global climate change
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Tomas, Walfrido Moraes
; Baggio, Rodrigo
; Berlinck, Christian Niel
; Camilo, André Restel
; Cunha, Cátia Nunes da
; Damasceno-Junior, Geraldo
; Durigan, Giselda
; Dutra-Silva, Rodrigo
; Fidélis, Alessandra
; Garcia, Letícia Couto
; Herrera, Heitor Miraglia
; Libonati, Renata
; Marengo, José Antonio
; Oliveira, Maxwell da Rosa
; Overbeck, Gerhard Ernst
; Pereira, Alexandre de Matos Martins
; Pillar, Valério De Patta
; Pivello, Vânia Regina
; Ribeiro, Danilo Bandini
; Ribeiro, José Felipe
; Sampaio, Alexandre Bonesso
; Santos Júnior, Antonio dos
; Schmidt, Isabel Belloni
; Soriano, Balbina Maria Araújo
; Tiepolo, Liliani Marília
; Timo, Thiago Philipe de Camargo e
; Urbanetz, Cátia
; Vieira, Daniel Luis Mascia
; Walter, Bruno Machado Teles
.
Resumo As áreas de reserva legal (ARLs) são parte fundamental da estratégia brasileira de conservação, juntamente com as áreas de preservação permanente. As ARLs são destinadas à manutenção da biodiversidade e podem ser manejadas de forma sustentável. Quando essas áreas abrigam ecossistemas dependentes de fogo e pastejo, como os campos nativos e as savanas, devem ser adotadas práticas de manejo adequadas à sua conservação e ao enfrentamento dos efeitos das mudanças climáticas globais. No entanto, esse assunto ainda é pouco discutido no Brasil, e as políticas públicas não são claras a esse respeito. Este artigo de revisão descreve os ecossistemas campestres e savânicos no Brasil, os aspectos legais relacionados com o manejo das ARLs, os cenários climáticos atuais e futuros, e a relação entre clima e risco de incêndios. Também apresenta uma revisão sobre o uso do fogo e do pastejo em ecossistemas campestres e savânicos, os desafios legais relativos à sua aplicação nas ARLs e o uso de geotecnologias no monitoramento destas práticas. Conclui-se que o pastejo e o fogo, como instrumentos de manejo, são adequados às funções das ARLs, desde que praticados segundo normas legais e cientificamente embasadas para evitar os efeitos negativos do seu uso equivocado. (ARLs permanente sustentável savanas globais entanto Brasil respeito futuros incêndios Concluise Conclui se equivocado
Abstract Legal reserve areas (LRAs) are a fundamental part of the Brazilian conservation strategy, together with permanent preservation areas. The LRAs are intended to maintain biodiversity and can be managed sustainably. When these areas are home to ecosystems that depend on fire and grazing, such as native grasslands and savannas, management practices that are suitable for their conservation and for dealing with the effects of global climate change should be adopted. However, this subject is still poorly discussed in Brazil, and public policies are not clear on this matter. This review article describes the grassland and savanna ecosystems in Brazil, the legal aspects related to the management of LRAs, the current and future climate scenarios, and the relationship between climate and fire risk. It also presents a review about the use of fire and grazing in grassland and savanna ecosystems, the legal challenges related to their application in LRAs, and the use of geotechnologies to monitor these practices. The conclusion is that grazing and fire, as management tools, are adequate for LRA functions, as long as they are practiced in accordance with legal and scientifically based standards to avoid the negative effects of their incorrect use. (LRAs strategy sustainably savannas adopted However Brazil matter scenarios risk tools functions
15.
Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024 202 20 2
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Magalhães, Tiago Augusto
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; Cerci, Rodrigo Julio
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; Schvartzman, Paulo R.
; Chagas, Antônio Carlos Palandrini
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; Schmidt, André
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; Montenegro, Sérgio Tavares
; Piegas, Leopoldo Soares
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; Nicolau, José Carlos
; Fernandes, Fabio
; Hadlich, Marcelo Souza
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; Fernandes, Juliano de Lara
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; Mateos, José Carlos Pachón
; Beck-da-Silva, Luiz
; Silva, Marly Conceição
; Liberato, Gabriela
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; Carvalho, Hilka dos Santos Moraes de
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; Azevedo Filho, Clerio Francisco de
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; Vieira, Thiago Dieb Ristum
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