Abstract: Introduction: Analgesic monitoring is usually based on hemodynamic parameters. These variables are insufficient to guarantee adequate anesthesia. Nociceptive assessment during surgery is essential to improve postoperative recovery. Objective: To describe the behavior of the analgesia and nociception index (ANI) during anesthetic maintenance in pediatric patients undergoing laparoscopic surgery. Material and methods: Case series of pediatric patients scheduled for laparoscopic surgery using an ANI monitor. Different variables were analyzed at 5 different moments of surgery. Results: 24 patients were included. Significant changes were observed in ANI at the beginning of surgery 58.5 ± 6.0, at the pneumoperitoneum 57.4 ± 6.4 and at emersion 70.9 ± 6.3, while the mean arterial pressure (MAP) increased at emersion 74.2 ± 5.1 and heart rate (HR) decreased at the beginning of the pneumoperitoneum 96.3 ± 8.2 and at its end. The fentanyl dose presented significant differences at the end of pneumoperitoneum 0.003 ± 0.0007 and emersion 0.002 ± 0.0007. Conclusions: There is no relationship between the hemodynamic variables and the ANI value, suggesting that this index seems more sensitive than HR and MAP to moderate nociceptive stimulation in pediatric patients undergoing laparoscopic surgery.

Resumen: Introducción: Habitualmente el monitoreo analgésico está basado en parámetros hemodinámicos. Estas variables son insuficientes para garantizar una adecuada anestesia. La evaluación nociceptiva durante la cirugía es esencial para mejorar la recuperación postoperatoria. Objetivo: Describir el comportamiento del índice de analgesia y nocicepción (ANI) durante el mantenimiento anestésico en pacientes pediátricos sometidos a cirugía laparoscópica. Material y métodos: Serie de casos de pacientes pediátricos programados para cirugía laparoscópica con monitorización ANI. Se analizaron distintas variables en cinco momentos diferentes de la cirugía. Resultados: Se incluyeron 24 pacientes. Se observaron cambios significativos de ANI al inicio de la cirugía 58.5 ± 6.0, al neumoperitoneo 57.4 ± 6.4 y en la emersión 70.9 ± 6.3, mientras que la presión arterial media (PAM) incrementó en la emersión 74.2 ± 5.1 y la frecuencia cardíaca (FC) disminuyó al inicio de neumoperitoneo 96.3 ± 8.2 y al término de éste. La dosis de fentanilo presentó diferencias significativas al término de neumoperitoneo 0.003 ± 0.0007 y emersión 0.002 ± 0.0007. Conclusiones: No existe relación entre las variables hemodinámicas y el valor ANI, sugiriendo que dicho índice parece más sensible que la FC y la PAM para moderar la estimulación nociceptiva en pacientes pediátricos sometidos a cirugía laparoscópica.

Resumen Introducción En el modelo de educación, tradicionalmente el profesor da clases en un aula mientras el estudiante escucha. La pandemia por COVID-19 afectó a la formación, y se aplicó educación en línea. Objetivo Comprender y describir la percepción de residentes de medicina familiar que vivieron la educación a distancia en la pandemia de COVID-19 en una UMF del IMSS Jalisco. Método Se aplicó una entrevista con cinco interrogantes acerca de conocimientos y habilidades en Tecnología de la Información (TIC) a médicos residentes de medicina familiar. Resultados Se reconocen las limitantes de educación a distancia: pérdida de interés y motivación, incapacidad en especialidades quirúrgicas o prácticas, cansancio extremo, dificultades para uso de TIC, pérdida de dinamismo, distracción, pensamiento de falta de aprovechamiento, disminución de retroalimentación del médico docente e interés en actividades académicas, deficiente o nula conexión a internet, espacios inadecuados para clases. Conclusiones La percepción de los médicos en formación de posgrado sobre la Educación a distancia fue deficiente en lo referente al manejo de herramientas didácticas y pedagógicas digitales, fallas técnicas, saturación de información percibida por médicos en formación de posgrado y mala interpretación de datos.

Abstract Introduction In the traditional education model, teacher gives classes in a classroom while the student listens. The COVID-19 pandemic affected training, thus applying online education. Objective Understand and describe the perception of family medicine residents who experienced distance education in the COVID-19 pandemic in a UMF of the IMSS Jalisco. Method An interview with five questions about knowledge and skills in Information technology (IT) was applied to family medicine residents. Results The limitations of distance education are recognized: loss of interest and motivation, inability in surgical or practical specialties, extreme fatigue, difficulties in using ICT, loss of dynamism, distraction, thoughts of lack of use, decreased feedback from the doctor´s teaching and interest in academic activities, poor or no internet connection, inadequate spaces for classes. Conclusions The perception of doctors in postgraduate training about distance education was deficient regarding the management of digital didactic and pedagogical tools, technical failures, information saturation perceived by doctors in postgraduate training and misinterpretation of data.

Resumen: El síndrome de Klippel-Trénaunay con linfangiectasia intestinal primaria asociada es una entidad de aparición poco frecuente en pediatría. Se presenta con edemas por hipoproteinemia y, en algunos casos, con ascitis. El objetivo es presentar un caso clínico cuyo diagnóstico fue certificado mediante endoscopía intestinal y biopsia. Debido a la ascitis refractaria, el tratamiento fue quirúrgico y se realizó derivación peritoneo venosa. El manejo anestésico de este tipo de pacientes se ha descrito en informes limitados, por lo que en el presente caso hacemos énfasis en la terapia de soporte con perfusión de albúmina como tratamiento sintomático propuesto para pacientes con drenaje masivo de ascitis.

Abstract: Klippel-Trénaunay syndrome with associated primary intestinal lymphangiectasia is a rare entity in pediatrics. It presents with edema due to hypoproteinemia, and in some cases with ascites. The objective is to present a clinical case whose diagnosis was certified by intestinal esdoscopy and biopsy. For refractary ascities, the treatment was surgical, performing peritoneal venous bypass. The anesthetic management of this type of patients has been described in limited reports, so in the present case we emphasize supportive therapy with albumin infusion as the proposed symptomatic treatment for patients with massive drainage of ascities.

Resumo Objetivo: Avaliar as alterações do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG) em 1 e 12 meses após transplante renal (TR) e sua associação com a resistência à insulina. Métodos: Foi realizado um estudo clínico retrospectivo em um centro de cuidados terciários em receptores de transplante renal (RTR) com idade entre 18-50 anos com doença renal primária e função do enxerto renal estável. LH, FSH, E2/T e HOMA-IR foram avaliados em 1 e 12 meses após o TR. Resultados: foram incluídos 25 RTR; 53% eram homens e a média de idade foi de 30,6±7,7 anos. O IMC foi de 22,3 (20,4-24,6) kg/m2 e 36% apresentaram hipogonadismo em 1 mês vs 8% aos 12 meses (p=0,001). A remissão do hipogonadismo foi observada em todos os homens, enquanto nas mulheres, o hipogonadismo hipogonadotrófico persistiu em dois RTR aos 12 meses. Ficou evidente uma correlação positiva entre gonadotrofinas e idade em 1 e 12 meses. Cinquenta e seis por cento dos pacientes apresentaram resistência à insulina (RI) em 1 mês e 36% aos 12 meses (p=0,256). O HOMA-IR mostrou uma correlação negativa com E2 (r=-0,60; p=0,050) e T (r=-0,709; p=0,049) em 1 mês, sem correlação em 12 meses. O HOMA-IR aos 12 meses após TR correlacionou-se positivamente com o IMC (r=0,52; p=0,011) e a dose de tacrolimus (r=0,53; p=0,016). Conclusão: O TR bem-sucedido restaura o eixo HHG no primeiro ano. O hipogonadismo apresentou uma correlação negativa com a RI no período inicial após o TR, mas essa correlação não foi significativa aos 12 meses. Objetivo hipotálamohipófisegonadal hipotálamo hipófise gonadal (HHG (TR Métodos (RTR 1850 18 50 18-5 estável LH FSH E2T ET E HOMAIR HOMA IR Resultados 2 53 30677 30 6 7 30,6±7, 223 22 3 22, 20,424,6 204246 20,4 24,6 20 4 24 (20,4-24,6 kgm2 kgm kg m2 m kg/m 36 8 p=0,001. p0001 p p=0,001 . 0 001 (p=0,001) mulheres (RI p=0,256. p0256 p=0,256 256 (p=0,256) r=0,60 r060 r r= 0,60 60 (r=-0,60 p=0,050 p0050 050 r=0,709 r0709 0,709 709 (r=-0,709 p=0,049 p0049 049 correlacionouse correlacionou se r=0,52 r052 52 (r=0,52 p=0,011 p0011 011 r=0,53 r053 (r=0,53 p=0,016. p0016 p=0,016 016 p=0,016) Conclusão bemsucedido bem sucedido ano 185 5 18- 3067 30,6±7 424 20,424, 20424 204 20, 246 24, (20,4-24, p000 p=0,00 00 (p=0,001 p025 p=0,25 (p=0,256 r=0,6 r06 060 0,6 (r=-0,6 p=0,05 p005 05 r=0,70 r070 0709 0,70 70 (r=-0,70 p=0,04 p004 04 r=0,5 r05 (r=0,5 p=0,01 p001 01 306 30,6± 42 20,424 2042 (20,4-24 p00 p=0,0 (p=0,00 p02 p=0,2 (p=0,25 r=0, r0 06 0, (r=-0, r=0,7 r07 070 0,7 (r=-0,7 (r=0, 30,6 20,42 (20,4-2 p0 p=0, (p=0,0 (p=0,2 r=0 (r=-0 07 (r=0 30, (20,4- p=0 (p=0, (r=- (r= (20,4 p= (p=0 (r (20, (p= (20 (p (2 (

Abstract Objective: To evaluate hypothalamic-pi- tuitary-gonadal (HPG) axis alterations at 1 and 12 months after kidney transplan- tation (KT) and their association with in- sulin resistance. Methods: A retrospective clinical study was conducted in a tertiary care center in kidney transplantation recipients (KTRs) aged 18- 50 years with primary kidney disease and stable renal graft function. LH, FSH, E2/T, and HOMA-IR were assessed at 1 and 12 months after KT. Results: Twenty-five KTRs were included; 53% were men, and the mean age was 30.6±7.7 years. BMI was 22.3 (20.4-24.6) kg/m2, and 36% had hypogonadism at 1 month vs 8% at 12 months (p=0.001). Re- mission of hypogonadism was observed in all men, while in women, hypogonadotropic hypogonadism persisted in two KTRs at 12 months. A positive correlation between go- nadotrophins and age at 1 and 12 months was evident. Fifty-six percent of patients had insulin resistance (IR) at 1 month and 36% at 12 months (p=0.256). HOMA-IR showed a negative correlation with E2 (r=- 0.60; p=0.050) and T (r=-0.709; p=0.049) at 1 month, with no correlation at 12 months. HOMA-IR at 12 months after KT correlated positively with BMI (r=0.52; p=0.011) and tacrolimus dose (r=0.53; p=0.016). Conclusion: Successful KT restores the HPG axis in the first year. Hypogonadism had a negative correlation with IR in the early pe- riod after KT, but it was not significant at 12 months. Objective hypothalamicpi hypothalamic pi hypothalamic-pi tuitarygonadal tuitary gonadal (HPG transplan (KT Methods (KTRs 18 5 function LH FSH E2T ET E E2/T HOMAIR HOMA Results Twentyfive Twenty five included 53 men 30677 30 6 7 30.6±7. 223 22 3 22. 20.424.6 204246 20.4 24.6 20 4 24 (20.4-24.6 kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 36 8 p=0.001. p0001 p p=0.001 . 0 001 (p=0.001) Re women go evident Fiftysix Fifty six (IR p=0.256. p0256 p=0.256 256 (p=0.256) r= r (r= 0.60 060 60 p=0.050 p0050 050 r=0.709 r0709 0.709 709 (r=-0.709 p=0.049 p0049 049 r=0.52 r052 52 (r=0.52 p=0.011 p0011 011 r=0.53 r053 (r=0.53 p=0.016. p0016 p=0.016 016 p=0.016) Conclusion year pe 3067 30.6±7 2 424 20.424. 20424 204 20. 246 24. (20.4-24. kg/m p000 p=0.00 00 (p=0.001 p025 p=0.25 25 (p=0.256 (r 0.6 06 p=0.05 p005 05 r=0.70 r070 0709 0.70 70 (r=-0.70 p=0.04 p004 04 r=0.5 r05 (r=0.5 p=0.01 p001 01 306 30.6± 42 20.424 2042 (20.4-24 p00 p=0.0 (p=0.00 p02 p=0.2 (p=0.25 0. r=0.7 r07 070 0.7 (r=-0.7 r=0. r0 (r=0. 30.6 20.42 (20.4-2 p0 p=0. (p=0.0 (p=0.2 07 (r=-0. r=0 (r=0 30. (20.4- p=0 (p=0. (r=-0 (20.4 p= (p=0 (20. (p= (20 (p (2 (

Resumen Los métodos tradicionales para obtener líneas puras u homocigotas involucran varias generaciones de autofecundación con un requerimiento importante de tiempo. La obtención de plantas haploides y doble haploides, representa una alternativa que reduce a una generación, la producción de líneas con alelos idénticos en todos sus cromosomas. El objetivo de este trabajo fue implementar el protocolo de obtención de embriones androgénicos en poblaciones de chile mulato y ancho del programa de mejoramiento de chile en el Campo Experimental Bajío del Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias durante 2019 y 2020. Treinta genotipos de chile comprendidos en dos poblaciones. a) población criolla heterogénea de chiles mulato y ancho con característica de esterilidad masculina citoplasmática; y b) población de cruzas interespecíficas de chile ancho con chile habanero (C. annuum x C. chinense) resistentes a geminivirus (PepGMV) y Phytophthora sp., fueron sometidas a tratamiento de inducción androgénica. El tratamiento consistió en N 6 -furfuriladenina (cinetina) (0.01 mg L-1) y ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) (0.01 mg L-1) para la inducción de embriogénesis somática y posteriormente de cinetina (0.1 mg L-1) para la inducción de germinación de embriones. La duplicación cromosómica se realizó por medio de colchicina (0.5%) previo a su adaptación in vivo. La población conformada por genotipos derivados de cruzas interespecíficas obtuvo mayor eficiencia de plantas regeneradas doble haploides entre 4.29% y 14.67%, mientras que la población criolla generó embriones en menor proporción entre 1.02% y 5.26%. Estos resultados son los primeros reportados para obtención de plantas doble haploides de chiles mulato y ancho.

Abstract Traditional methods to obtain pure or homozygous lines involve several generations of self-fertilization with a significant time requirement. The obtaining of haploid and double haploid plants represents an alternative that reduces the production of lines with identical alleles in all their chromosomes to one generation. The objective of this work was to implement the protocol for obtaining androgenic embryos in populations of mulato and ancho chili of the chili improvement program in the Bajío Experimental Field of the National Institute of Forestry, Agricultural and Livestock Research during 2019 and 2020. Thirty chili genotypes included in the two populations mentioned below were subjected to androgen induction treatment. a) heterogeneous landrace population of mulato and ancho chilies with characteristic of cytoplasmic male sterility; and b) population of interspecific crosses of ancho chili with habanero chili (C. annuum x C. chinense) resistant to geminiviruses (PepGMV) and Phytophthora sp. The treatment consisted of N 6-furfuryladenine (kinetin) (0.01 mg L-1) and 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D) (0.01 mg L-1) for the induction of somatic embryogenesis and subsequently of kinetin (0.1 mg L-1) for induction of embryo germination. Chromosomal duplication was performed by colchicine (0.5%) prior to adaptation in vivo. The population made up of genotypes derived from interspecific crosses obtained greater efficiency of double haploid regenerated plants, between 4.29% and 14.67%, while the landrace population generated embryos in a smaller proportion, between 1.02% and 5.26%. These results are the first reported to obtain double haploid plants of mulato and ancho chilies.

Abstract The aim of this study was to identify pathogenic bacteria in fishes from 4 communities on the western Pacific coast of Nicaragua. A total of 62 fishes were collected for microbiological analysis using muscle samples, which were inoculated on thiosulfate-citrate-bile salts-sucrose agar and trypticase soy agar. Bacterial identification was carried out by biochemical tests and tests of tolerance to different NaCl concentrations, and the Kirby-Bauer method was used to determine the bacterial resistance. The results revealed the presence of Vibrio metschnikovii in 30.64% (95% CI: 18.36-42.92) of the fish samples, while Salinivibrio costicola was detected in 22.58% (95% CI: 11.37-33.79) of the samples. Coagulase-negative staphylococci (CoNS) were detected in 82.30% (95% CI: 71.94-92.57) of the samples. Species of the genus Vibrio were detected at a concentration of 3.9 × 103 CFU·g-1 in fish samples from the Las Peñitas community and 2.52 × 103 CFU·g-1 in samples from Poneloya, and these values were significantly higher (P = 0.003) than those found for samples from El Tránsito (5.25 × 102 CFU·g-1). Furthermore, 100% of the V. metschnikovii and S. costicola strains were resistant to amoxicillin/clavulanic acid and sensitive to ciprofloxacin. The bacterial load for S. costicola is typical of marine environments and does not represent a health hazard. However, V. metschnikovii can be present in raw fish and it therefore represents a public health hazard, as do CoNS, which are indicators of anthropogenic contamination.

Resumen El objetivo de este estudio fue identificar bacterias patógenas en peces procedentes de 4 comunidades en la costa del Pacífico en el occidente de Nicaragua. Se recolectaron 62 peces para realizar el análisis microbiológico a partir de muestras de músculo, las cuales fueron inoculadas en agar tiosulfato citrato bilis sacarosa y agar tripticasa de soja. La identificación bacteriana se realizó mediante pruebas bioquímicas y de tolerancia a diferentes concentraciones de NaCl, y para determinar la resistencia bacteriana, se empleó el método Kirby-Bauer. Los resultados mostraron presencia de Vibrio metschnikovii en un 30.64% (IC 95%: 18.36-42.92) de las muestras de peces, mientras que Salinivibrio costicola fue detectada en un 22.58% (IC 95%: 11.37-33.79) de las muestras. Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) fue detectada en un 82.30% (IC 95%: 71.94-92.57) de las muestras. Especies del género Vibrio fueron detectadas a una concentración de 3.9 × 103 UFC·g-1 en las muestras de peces de la comunidad Las Peñitas y de 2.52 × 103 UFC·g-1 en las de Poneloya, y estos valores fueron significativamente mayores (P = 0.003) que aquellos encontrados para las muestras de El Tránsito (5.25 × 102 UFC·g-1). Además, el 100% de las cepas de V. metschnikovii y S. costicola fueron resistentes a amoxicilina/ácido clavulánico y sensibles a ciprofloxacina. La carga bacteriana de S. costicola es propia de ambientes marinos y no representa riesgo sanitario. Sin embargo, V. metschnikovii puede estar presente en el pescado crudo y, por lo tanto, representa un peligro para la salud pública, así como también lo es SCN, que es un indicador de contaminación antropogénica.

Resumen Introducción. En Nicaragua es necesario estandarizar pruebas moleculares como la PCR en tiempo real (quantitative Polymerase Chain Reaction, qPCR) que mejoren el diagnóstico de leptospirosis en humanos y animales. Objetivo. Evaluar tres qPCR para la detección de leptospiras patógenas en animales domésticos de Nicaragua. Materiales y métodos. Se diseñaron cebadores para la amplificación del gen LipL32 en SYBR Green (SYBR Green-A) y TaqMan, y en otros descritos previamente (SYBR Green-B). Las secuencias de 12 cepas obtenidas de la base de datos del National Center for Biotechnology Information (NCBI) se alinearon para la búsqueda de sondas y cebadores. La sensibilidad analítica se determinó calculando el equivalente genómico detectable, se utilizaron 18 cepas de referencia para la sensibilidad diagnóstica y 28 controles negativos para la especificidad. Los métodos se aplicaron en 129 muestras de orina de animales domésticos. Resultados. En SYBR Green-A se obtuvo un límite de detección de cuatro equivalentes genómicos; en TaqMan, la sensibilidad fue del 94,4 % (IC95% 81,1-100,0). Con SYBR Green-A, se obtuvo una sensibilidad del 77,8 % (IC95% 55,8-99,8), en tanto que con SYBR Green-B fue del 61,1 % (IC95% 35,8-86,4). En las tres pruebas se logró una especificidad del 100 % (IC95% 98,2-100,0). El 26,4 % de las muestras de animales domésticos fueron positivas con SYBR Green-A y el 6,2 % con SYBR Green-B. Conclusiones. El SYBR Green-A presentó un límite de detección bajo, en tanto que las tres técnicas evaluadas mostraron alta especificidad, en tanto que la TaqMan tuvo la mayor sensibilidad.

Abstract Introduction: Molecular biology diagnostic methods such as real-time PCR should be used in Nicaragua to improve the diagnosis of leptospirosis in humans and animals. Objective: To evaluate three qPCR methods for pathogenic Leptospira detection in domestic animals. Materials and methods: Real-time PCR primers were designed for the amplification of specific regions from the Lip 32 gene of Leptospira in SYBER Green (SYBER Green-A) and TaqMan, as well in SYBER Green-B as previously published. The sequences of 12 strains obtained from the database of the National Center for Biotechnology Information (NCBI) were aligned to select probes and primers. The analytical sensitivity was determined by calculating the detectable genomic equivalent while 18 pathogenic references strains and 28 negative controls were used to evaluate the sensitivity and specificity of each one of the three sets in 129 urine samples of domestic animals. Results: The detection limit of four genomic equivalents per reaction was obtained from SYBR Green-A. The specificities were 94.4% (95% CI: 81.1-100.0) for TaqMan, 77.8% (95% CI: 55.8-99.8) for SYBR Green-A, while for SYBR Green-B it was 61.1% (95% CI: 35.886.4). In the three tests, we obtained a specificity of 100% (95% CI: 98.2-100.0). In the field samples, 26.4% were positive with SYBR Green-A and 6.1% with SYBR Green-B. Conclusion: SYBR Green-A presented the lowest detection limit while the three techniques under evaluation showed high specificity while TaqMan was the most sensitive.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of choledocholithiasis detected by intraoperative cholangiography during the period 2014-2018. Material and methods: Descriptive, retrospective, cross-sectional study by reviewing the clinical records of patients who underwent intraoperative cholangiography during the period between January 2014 and December 2018. Results: 70 patients were included who were performed intraoperative cholangiography. The distribution by gender was as follows, female sex 65.71% (46) and male sex 34.28% (24). 25.71% (18) were between 31 and 40 years old. 32.85% (23) of the patients who underwent intraoperative cholangiography had stones in the common bile duct, 18 patients (25.71%) with preoperative choledocholithiasis. 30.43% (7) of the positive cases for choledocolithiasis are between 71 and 80 years old, while 17.39% are between 61 and 70 years old. 56.52% with choledocholithiasis were female. Conclusion: We appreciate the high prevalence of choledocolithiasis in those patients who had the indication of intraoperative cholangiography, especially in the female sex and in the third age.

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia de litiasis coledociana diagnosticadas por colangiografía intraoperatoria en el periodo 2014-2018. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal mediante la revisión de fichasclínicas de pacientes a quienes se les efectuó colangiografía intraoperatoria durante el periodo comprendido entre enero de 2014 y diciembre del 2018. Resultados: Se incluyeron 70 pacientes a quienes se les efectuaron colangiografia intraoperatoria. La distribución por género fue la siguiente, sexo femenino 65,71% (46) y sexo masculino 34,28% (24).El 25,71% (18) se encontraban entre 31 y 40 años. El 32,85% (23) de los pacientes a quienes se les realizó colangiografía intraoperatoria presentaron cálculos en el colédoco, 18 pacientes (25,71%) con preoperatorio de coledocolitiasis. El 30,43% (7) de los casos positivos para coledocolitiasis tienen entre 71 y 80 años, mientras que el 17,39% tienen entre 61 y 70 años. El 56,52% con coledocolitiasis eran de sexo femenino. Conclusión: Apreciamos la elevada prevalencia de coledocolitiasis en aquellos pacientes que tuvieron la indicación de colangiografia intraoperatoria, sobre todo en el sexo femenino y en la tercera edad.

ABSTRACT Objective: to describe the clinical manifestations associated with the location of Colon Cancer in patients admitted to the general surgery service of the IPS central hospital during the period from January 2017 to December 2018. Material and methods: descriptive, retrospective study using the review of 264 operative files where the following variables were analyzed: age, sex, tumor location, clinical picture and histopathological type. Results: of the 264 patients in the sample, 127 patients were operated on for tumors of the right colon corresponding to 51.89%, 96 patients for tumors of the left colon (36.36%), 23 patients for tumors of the transverse colon (8, 71%) and 18 patients with sigmoid rectum tumors, corresponding to 18%. The most frequent age range found for colon cancer was 61 to 70 years. Conclusion: colon cancer was found more frequently in males in 51.13% of cases. The predominant age range was 61 to 70 years. The most frequent location was in the right colon (51.8%) than in the left (36.3%).

RESUMEN Objetivo: describir las manifestaciones clínicas asociada a la localización del Cáncer de Colon en pacientes internados en el servicio de cirugía general del hospital central del IPS durante el periodo de enero del 2017 a diciembre del 2018. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo mediante la revisión de 264 fichas operatorias donde se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, localización del tumor, cuadro clínico y tipo histopatológico. Resultados: de los 264 pacientes de la muestra, 127 pacientes fueron operados de tumores de colon derecho correspondiendo al 51,89 %, 96 pacientes de tumores de colon izquierdo (36,36%), 23 pacientes de tumores del colon transverso (8,71%) y 18 pacientes de tumores de la unión recto sigmoidea, correspondiendo al 18 %. El rango de edad encontrado más frecuente para el cáncer de colon fue de 61 a 70 años. Conclusión: el cáncer de colon fue encontrado más frecuentemente en el sexo masculino en el 51,13% de los casos. El rango etario predominante fue el de 61 a 70 años.La localización más frecuente fue en el colon derecho (51,8%) que en el izquierdo (36,3%).

ABSTRACT Objective: To describe the experience of the surgical management of esophageal achalasia in the General Surgery Service of the IPS Central Hospital during the period January 2016-December 2018. Material and Methods: Retrospective cross-sectional descriptive study of 26 operative files of patients with diagnosis of achalasia who required surgical intervention in our service in the period January 2016- December 2018. Results: It was observed that the most used surgical method was predominantly laparoscopic, with Heller-dor's technique being the procedure of choice. There was only one postoperative complication: the esophageal fistula. The mortality of the series in this period associated with surgical intervention was nil. Discussion: The surgical treatment meets the objectives of achieving relief of dysphagia, with a significant improvement in swallowing, normalize the nutritional condition and improve the patient's quality of life. Laparoscopic surgery achieves results comparable to conventional surgery and adds the advantages of minimally invasive procedures. Conclusion: Heller myotomy modified by partial fundoplication laparoscopy is the preferred technique for the management of achalasia, with which it is possible to obtain adequate control of symptoms and long-term satisfaction in acceptable ranges.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del manejo quirúrgico de la acalasia esofágica en el Servicio de Cirugía General del Hospital Central del IPS en el periodo enero 2016-diciembre 2018. Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal de 26 fichas operatorias de pacientes con diagnóstico de Acalasia quienes requirieron intervención quirúrgica en nuestro servicio en el periodo enero 2016- diciembre 2018. Resultados: Se observó que el método quirúrgico más utilizado fue a predominio del laparoscópico, siendo la técnica de Heller-dor el procedimiento de elección.Hubo una sola complicación posoperatoria: la fistula esofágica. La mortalidad de la serie en este periodo asociada a intervención quirúrgica fue nula. Discusión: El tratamiento quirúrgico cumple con los objetivos de lograr alivio de la disfagia, con una mejoría significativa de la deglución, normalizar la condición nutricional y mejorar la calidad de vida del paciente. La cirugía laparoscópica logra resultados comparables a la cirugía convencional y agrega las ventajas de los procedimientos mínimamente invasivos. Conclusión: La miotomía de Heller modificada por laparoscopia con funduplicatura parcial es la técnica preferida para el manejo de la acalasia, con la cual es posible obtener un adecuado control de los síntomas y satisfacción a largo plazo en rangos aceptables.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of esophageal cancer according to its location, clinical, pathological characterization and surgical treatment in the general surgery service of the IPS central hospital during the period from January 2016 to December 2018. Material and methods: Descriptive, retrospective study by reviewing 37 clinical records of patients who came to the emergency department of the IPS Central Hospital and as scheduled surgery with the diagnosis of esophageal cancer in those who were surgically operated, during the period of January 2016 and December of 2018. Results: 37 patients with the diagnosis of esophageal cancer were included. The male sex prevailed in 86.48% (n: 32). The average age is 72 years. The predominant reason for consultation was dysphagia. It was found a predominance towards middle esophageal cancer in 40.54%. Gastrostomy was mostly performed for feeding. Grade III squamous carcinoma predominated in 40.55%. Conclusion: The majority of patients with esophageal cancer are between 71 and 80 years old. Squamous carcinoma predominates over adenocarcinoma. Dysphagia was a common symptom in all patients.

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia del cáncer de esófago de acuerdo a su localización, caracterización clínica, anatomopatológica y su tratamiento quirúrgico en el servicio de cirugía general del hospital central del IPS durante el periodo de enero del 2016 a diciembre del 2018. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo mediante la revisión de 37 fichas clínicas de los pacientes que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Central del IPS y como cirugía programada con el diagnóstico de cáncer esofágico en quienes fueron intervenidos quirúrgicamente, durante el periodo de enero del 2016 y diciembre del 2018. Resultados: Se incluyeron 37 pacientes con el diagnóstico de cáncer esofágico. Predominó el sexo masculino en 86,48% (n: 32). La edad promedio es de 72 años. El motivo de consulta predominante fue la disfagia. Se encontró predominancia hacia el cáncer de esófago medio en un 40,54%. Se realizó mayormente la gastrostomía para alimentación. El carcinoma escamoso grado III predominaba en un 40,55%. Conclusión: La mayoría de los pacientes con cáncer del esófago se ubican entre los 71 a 80 años. El carcinoma escamoso predomina sobre el adenocarcinoma. La disfagia fue un síntoma común en todos los pacientes.

Resumen La minería artesanal a pequeña escala (MAPE), como economía de subsistencia, ha tenido un auge importante en los últimos años debido al aumento en el precio del oro, generando impactos ambientales y socioeconómicos. El uso de la técnica de extracción de oro con amalgamas de mercurio y descomposición térmica para la purificación del metal; genera al menos cinco problemas ambientales: degradación de la tierra, deforestación, contaminación y sedimentación de cursos de agua, contaminación atmosférica y degradación de la salud de la fauna y los seres humanos. La forma orgánica del mercurio es la más tóxica, puede bioacumularse y biomagnificarse a través de la cadena trófica. En el presente estudio se realiza una descripción del estado del arte de la MAPE a nivel mundial, así como sus implicaciones socioeconómicas y ambientales. Se determinó que la innovación en las técnicas utilizadas por la MAPE; ayudarían a la reducción y futura eliminación del uso del mercurio; así como la generación de regulaciones o leyes que garanticen la sostenibilidad ambiental y un adecuado desarrollo socioeconómico de los mineros artesanales y de pequeña escala.

Abstract Artisanal and small-scale mining (ASM), as a subsistence economy, has had an important growth in recent years due to the increase in the price of gold, generating environmental and socioeconomic impacts. The use of the technique of gold extraction with amalgams of mercury and thermal decomposition for the purification of the metal; generates at least five environmental problems: land degradation, deforestation, pollution and sedimentation of water courses, atmospheric pollution and degradation of wildlife and humans health. The organic form of mercury is the most toxic, it can bioaccumulate and biomagnify through the trophic chain. In the present study, a description of the state of the art of the ASM at a global level is presented, as well as its socio-economic and environmental implications. It was determined that innovation in the techniques used by the ASM; would help reduce and further eliminate the use of mercury; as well as the generation of regulations or laws that guarantee environmental sustainability and an adequate socioeconomic development of artisanal and small-scale miners

Abstract During the last decade in northern Mexico, the interest in the study of zoonotic diseases such as anaplasmosis and canine ehrlichiosis, which are transmitted by ticks to both dogs and humans, has increased.The objective of this research was to evaluate the presence of Ehrlichia spp. and A. phagocytophilum in dogs and ticks from Ciudad Juarez, Chihuahua. The Polymerase Chain Reaction (PCR) technique determined a prevalence of 40% and 66% for Ehrlichia spp. and 27% and 13% for A. phagocytophilum in blood samples taken from dogs and in pools of Rhipicephalus sanguineus respectively. There was co-infection of both pathogens in 23% of the dogs and in 11% of the tick pools. The maximum value of the infection rate was 267.10, considering both pathogens. Rh. sanguineus was classified as a temperate lineage according to the sequencing analysis. The results suggest that there is a widespread infestation of Rh. sanguineus in the dog’s population. The pathogens associated with this tick species are circulating with a prevalence that goes from moderate to high, putting inhabitants of this border city at potential risk.

Resumen Durante la última década en el norte de México se ha incrementado el interés por el estudio de las enfermedades zoonóticas como son la anaplasmosis y la ehrlichiosis canina, las cuales son transmitidas por garrapatas tanto a perros como a humanos. La investigación tuvo como objetivo evaluar la presencia de Ehrlichia spp. y A. phagocytophilum en perros y garrapatas de Ciudad Juárez, Chihuahua. Utilizando la técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) se determinó una prevalencia de 40% y 66% para Ehrlichia spp., del 27% y 13% para A. phagocytophilum en muestras sanguínea de perros y en grupos de Rhipicephalus sanguineus respectivamente. En el 23% de los perros y el 11% de los grupos de garrapatas existió coinfección de ambos patógenos. El valor máximo de la tasa de infección fue de 267.10 considerando ambos patógenos. De acuerdo al análisis de secuenciación Rh. sanguineus fue clasificada como de linaje templado. Los resultados permiten suponer que existe una infestación generalizada de Rh. sanguineus en la población de estudio y que los patógenos asociados a la garrapata están circulando con una prevalencia de moderada a alta, poniendo en riesgo potencial a los habitantes de esta ciudad transfronteriza.

Abstract COLMENA (http://www.itson.mx/colmena), is a collection of microorganisms focused on the conservation, classification, characterization, and transfer of native microorganisms isolated from diverse agro-systems, and other habitats. The objective of this collection is to protect the microbial diversity associated with changes in land use, reducing the degradation of soils. So far, soil microorganisms from two important agricultural regions in Mexico have been isolated, the Yaqui Valley, Sonora and the Valley of Fuerte, Sinaloa. Currently, COLMENA conserves approximately 1 446 strains of soil microorganisms associated with various agricultural crops, such as: wheat (448), corn (313), alfalfa (54), broccoli (51), beans (35), among others. Recently, the taxonomic classification of 353 bacterial and fungal strains-through the amplification of the 16S RNAr and 5.8S RNAr genes- has been concluded, noting that the most abundant bacterial genera are Bacillus (27%), Pseudomonas (8%) and Stenotrophomonas. (6%), while the most abundant fungal genera were Aspergillus (8%), Penicillium (3%) and Myrothecium (3%). On the other hand, the metabolic characterization of a fraction of the collection was also carried out, finding that 3% of the microbial collection has the capacity to produce indoles (> 5 mg/L), the solubilization of phosphorus and the production of siderophores it was observed in 36% and 61% of the strains analyzed (396), respectively. Only 3% of the total microbial collection has been identified as producing cellulases and 11% of a total of 258 strains analyzed showed β-hemolysis. These results show the versatility of these microbial strains as potential cost-effective alternatives for agro-industrial practices, focused on contributing to global food security.

Resumen COLMENA (http://www.itson.mx/colmena), es una colección de microorganismos enfocada en la conservación, clasificación, caracterización, y transferencia de microorganismos nativos aislados de diversos agro-sistemas, y otros hábitats. El objetivo de esta colección es resguardar la diversidad microbiana asociada a los cambios de uso de suelo, disminuyendo la degradación de los suelos. Hasta el momento, microorganismos del suelo de dos importantes regiones agrícolas en México han sido aislados, el Valle del Yaqui, Sonora y el Valle del Fuerte, Sinaloa. Actualmente, COLMENA conserva aproximadamente 1 464 cepas de microorganismos edáficos asociadas a diversos cultivos agrícolas, tales como: trigo (448), maíz (313), alfalfa (54), brócoli (51), frijol (35), entre otros. Recientemente, la clasificación taxonómica de 353 cepas bacterianas y fúngicas -mediante la amplificación de los genes 16S RNAr y 5.8S RNAr- ha sido concluida, observando que los géneros bacterianos más abundantes son Bacillus (27%), Pseudomonas (8%) y Stenotrophomonas (6%), mientras que los géneros fúngicos más abundantes fueron Aspergillus (8%), Penicillium (3%) y Myrothecium (3%). Por otra parte, también se llevó a cabo la caracterización metabólica de una fracción de la colección, encontrando que 3% de la colección microbiana tiene la capacidad de producir de índoles (>5 mg L-1), la solubilización de fósforo y producción de sideróforos fue observada en 36% y 61% de las cepas analizadas (396), respectivamente. Solo 3% de la colección microbiana total ha sido identificada como productora de celulasas y 11% de un total de 258 cepas analizadas presentaron β-hemolisis. Estos resultados muestran la versatilidad de estas cepas microbianas como alternativas potenciales costo-efectivas para prácticas agro-industriales, enfocadas a contribuir a la seguridad alimentaria global.

ABSTRACT Objective The objective of this study was to determine the epidemiological characteristics of leptospirosis in pets and in humans in peridomestic settings in Nicaragua between 2014 and 2016. Methods The samples were taken in areas where cases were confirmed in humans using non-probabilistic sampling in 10 of the country's 17 departments. This included 112 urine samples from pets, 129 water samples, and 69 soil samples in order to isolate leptospires in Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris (EMJH) medium. Furthermore, the microscopic agglutination test (MAT) was applied to 263 samples of animal serum, and 88 isolates were analyzed using PCR. Results In 32.6% (101/310) of the samples, spirochetes were isolated: 23.2% (26/112) in the pet urine, 47.3% (61/129) in water samples, and 20.3% (14/69) in soil samples. Isolation analysis showed significant differences (p<0.05) between departments for the different types of samples, and isolation was more frequent in water than in soil (OR = 3.49; CI95%: 1.56-7.80). In total, 14.1% (37/263) of the animals were reactors in the microscopic agglutination test. The most frequent serogroup was Icterohaemorrhagiae (40%). PCR analysis to identify pathogenic species of leptospires resulted in 10.2% (9/88) positive isolations. Conclusions This research demonstrates that pets and environment conditions play an important role in the emergence of outbreaks of leptospirosis, and confirms the endemic behavior of the disease in Nicaragua.

RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio fue conocer las características epidemiológicas de la leptospirosis en animales domésticos y en los casos de leptospirosis humana en áreas peridomésticas en Nicaragua entre 2014 y 2016. Métodos Las muestras se extrajeron en áreas donde se confirmaron casos en humanos utilizando un muestreo no probabilístico en 10 de los 17 departamentos del país. Se incluyeron 112 muestras de orina de animales domésticos, 129 muestras de agua y 69 de tierra para aislar leptospiras en medio Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris (EMJH). Además, se aplicó la prueba de microaglutinación (MAT) en 263 muestras de suero de animales y 88 aislados se analizaron mediante PCR. Resultados En 32,6% (101/310) de las muestras se aislaron espiroquetas, 23,2% (26/112) se aislaron en la orina de animales domésticos, 47,3% (61/129), en las muestras de agua y 20,3 % (14/69), en las de tierra. El análisis de aislamiento mostró diferencias significativas (P < 0,05) entre los departamentos para los diferentes tipos de muestras, y el aislamiento fue más frecuente en agua que en tierra (OR = 3,49; IC95%: 1,56-7,80). El 14,1% (37/263) de los animales fueron reactores en la prueba de microaglutinación. El serogrupo más frecuente fue Icterohaemorrhagiae (40%). En el análisis con la PCR para identificar leptospiras de las especies patógenas 10,2% (9/88) de los aislamientos fueron positivos. Conclusiones Esta investigación demuestra que los animales domésticos y el ambiente desempeñan un papel importante en la aparición de brotes de la leptospirosis y confirma el comportamiento endémico de la enfermedad en Nicaragua.

RESUMO Objetivo Descrever as características epidemiológicas da leptospirose em animais domésticos e em casos de leptospirose humana em áreas peridomiciliares na Nicarágua entre 2014 e 2016. Métodos As amostras foram coletadas por amostragem não probabilística em áreas com casos confirmados de leptospirose humana em 10 das 17 províncias do país. Foram analisadas 112 amostras de urina de animais domésticos, 129 amostras de água e 69 amostras de solo com o uso do meio de cultura padrão para o isolamento de leptospiras (Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris, EMJH). Além disso, foi realizado o teste de aglutinação microscópica em 263 amostras séricas de animais e 88 isolados foram analisados com a técnica de PCR. Resultados Em 32,6% (101/310) das amostras foram isoladas espiroquetas, sendo 23,2% (26/112) isoladas na urina de animais domésticos, 47,3% (61/129) nas amostras de água e 20,3% (14/69) nas amostras de solo. Houve diferença significativa (P < 0,05) entre as províncias no isolamento nos diferentes tipos de amostras analisadas, sendo o isolamento mais frequente nas amostras de água que de solo (OR = 3,49; IC95%: 1,56–7,80). Reatividade no teste de aglutinação microscópica foi observada em 14,1% (37/263) das amostras de animais. O sorogrupo mais frequentemente isolado foi Icterohaemorrhagiae (40%). A técnica de PCR demonstrou que 10,2% (9/88) dos isolados eram positivos para espécies patogênicas de leptospiras. Conclusões Esta pesquisa demonstra que os animais domésticos e o entorno têm papel importante no surgimento de surtos de leptospirose e confirma o comportamento endêmico da doença na Nicarágua.