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Validação das equações para estimativa da filtração glomerular ajustáveis por raça/cor em adultos de Vitória, Espírito Santo, Brasil
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Almeida, Wagner Luis da Cruz

; Mill, José Geraldo

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 1 elocation e15752022

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A avaliação da função renal é feita por meio da taxa de filtração glomerular (TFG), que pode ser determinada pelo clearance de creatinina (CrCl) e é dependente da coleta urinária de 24 horas (h), o que dificulta o seu uso na atenção primária. As equações que estimam a TFG a partir da creatinina sérica tornam o exame mais acessível, contudo, os seus ajustes por raça/cor têm sido questionados em populações miscigenadas. Para verificar a concordância entre o ClCr e a TFG estimada por fórmulas (Modification of Diet in Renal Disease [MDRD-4] e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI]), com ou sem ajuste por raça/cor, foram utilizados dados de subestudo da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) com inclusão de 272 adultos de Vitória, Espírito Santo, que fizeram coleta urinária de 24h. Adotou-se análise de variância (ANOVA) e método de Bland-Altman. Houve concordância adequada entre o ClCr e as equações, mas o ajuste por raça/cor diminui a acurácia destas últimas. No fator raça/cor, houve semelhança entre grupos para o ClCr (p=0,21) sugerindo não haver diferença no metabolismo da creatinina em função da cor da pele. Conclui-se que MDRD-4 e CKD-EPI apresentam desempenho satisfatório na avaliação da função renal, não sendo recomendado o uso de correções para raça/cor.

Abstract The assessment of renal function is performed using the glomerular filtration rate (GFR) whose measurement by creatinine clearance (ClCr) and is dependent on a 24-hour urine sample, hindering it use in primary healthcare. The equations that estimate GFR from serum creatinine make the test more accessible, however, their adjustments by race/color have been questioned in mixed populations. To test the agreement between CrCl and GFR estimated by formulas (Modification of Diet in Renal Disease [MDRD-4] and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI]), with or without adjusting for race/color, data were used from a sub-study of the National Health Survey (NHS) including 272 adults from Vitória/Espírito Santo who underwent a 24-hour urinary sampling. Analysis of variance (ANOVA) and the Bland-Altman method were adopted. There was adequate agreement between ClCr and equations, but the adjustment by race/color decreases the accuracy of both equations. In the race/color factor, there was similarity between groups for CrCl (p=0.21), suggesting that there is no difference in creatinine metabolism induced by skin color. It is concluded that MDRD and CKD-EPI equations perform satisfactorily in the evaluation of renal function, and the use of corrections for race/color is not recommended.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.15752022

Multimorbidity and associated factors in the adult Indigenous population living in villages in the municipality of Aracruz, Espírito Santo, State, Brazil
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Santos, Hully Cantão dos

; Mill, José Geraldo

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 12 elocation e00135323

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A multimorbidade está associada a efeitos negativos sobre a saúde dos indivíduos, aumentando a complexidade da assistência à saúde. Nosso objetivo foi determinar a prevalência de multimorbidade e fatores associados na população indígena adulta aldeada em Aracruz, Espírito Santo, Brasil. Trata-se de estudo transversal realizado com os dados do projeto Avaliação da Prevalência e Severidade das Doenças Crônicas na População Indígena do Espírito Santos. A coleta de dados foi realizada entre 2020 e 2022. A multimorbidade foi definida pela presença de duas ou mais morbidades crônicas em um grupo de oito morbidades. Como medida de associação, utilizou-se a razão de prevalência (RP) e seu intervalo de 95% de confiança (IC95%), calculados por regressão de Poisson com variância robusta, em modelos bruto e ajustado por covariáveis. A prevalência de multimorbidade foi de 52,1% (IC95%: 49,1-55,2) sendo significativamente maior entre as mulheres (RP = 1,47; IC95%: 1,29-1,67), idade ≥ 40 anos (40-59 anos: RP = 1,49; IC95%: 1,28-1,73; ≥ 60 anos: RP = 1,85; IC95%: 1,55-2,20) e menor para os indivíduos com nível superior de escolaridade (RP = 0,65; IC95%: 0,47-0,89). A prevalência de multimorbidade na população indígena aldeada do ES foi superior à encontrada em outros estudos realizados na população geral brasileira. Houve associação da presença de multimorbidade com sexo, idade e nível de escolaridade.

Multimorbidity is associated with negative effects on the health of individuals, increasing the complexity of health care. This study aimed to determine the prevalence of multimorbidity and associated factors in the adult Indigenous population living in villages in Aracruz, Espírito Santo State, Brazil. This is a cross-sectional study using data from the project called Assessment of the Prevalence and Severity of Chronic Diseases in the Indigenous Population of Espírito Santo State. Data were collected from 2020 to 2022. Multimorbidity was defined as the presence of two or more chronic morbidities in a group of eight morbidities. As a measure of association, the prevalence ratio (PR) and its 95% confidence interval (95%CI), calculated by Poisson regression with robust variance, in crude models and models adjusted for covariates were used. The prevalence of multimorbidity was 52.1% (95%CI: 49.1-55.2), being significantly higher among women (PR = 1.47; 95%CI: 1.29-1.67), those aged ≥ 40 years (40-59 years: PR = 1.49; 95%CI: 1.28-1.73; ≥ 60 years: PR = 1.85; 95%CI: 1.55-2.20) and lower for individuals with higher education (PR = 0.65; 95%CI: 0.47-0.89). The prevalence of multimorbidity in the Indigenous population living in villages in Espírito Santo State was higher than that found in other studies in the general Brazilian population. There was association between the presence of multimorbidity and sex, age and education level.

La multimorbilidad se asocia con efectos negativos sobre la salud de los individuos, lo que aumenta la complejidad de la asistencia sanitaria. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de multimorbilidad y factores asociados en la población indígena adulta residente en Aracruz, Espírito Santo, Brasil. Se trata de un estudio transversal realizado con los datos del proyecto Evaluación de la Prevalencia y Gravedad de Enfermedades Crónicas en la Población Indígena de Espírito Santo. La recopilación de datos se realizó entre el 2020 y el 2022. La multimorbilidad se definió por la presencia de dos o más morbilidades crónicas en un grupo de 8 morbilidades. Como medida de asociación se utilizó la razón de prevalencia (RP) y su intervalo de 95% de confianza (IC95%), calculado mediante regresión de Poisson con varianza robusta, en modelos crudos y ajustados por covariables. La prevalencia de multimorbilidad fue del 52,1% (IC95%: 49,1-55,2), y fue significativamente mayor entre las mujeres (RP = 1,47; IC95% 1,29-1,67), con edades ≥ 40 años (40-59 años: RP = 1,49; IC95%: 1,28-1,73; ≥60 años: RP = 1,85; IC95%: 1,55-2,20) y menor para individuos con mayor nivel educativo (RP = 0,65; IC95%: 0,47-0,89). La prevalencia de multimorbilidad en la población indígena residente en aldeas en Espírito Santo fue mayor que la encontrada en otros estudios realizados en población general brasileña. Hubo asociación entre la presencia de multimorbilidad y el sexo, la edad y el nivel de escolaridad.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen135323

Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves

; Guimarães, Camila Rêgo, Jozelia Machado, Ketty Lysie Libardi Lira Miyamoto, Samira Tatiyama Burian, Ana Paula Neves Dias, Laiza Hombre Pretti, Flavia Zon Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves Mill, José Geraldo Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de Gadelha, Carolina Strauss Estevez Gouveia, Maria da Penha Gomes Moulin, Anna Carolina Simões Souza, Bárbara Oliveira Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues Vieira, Gabriel Smith Sobral Grillo, Luiza Lorenzoni Lima, Marina Deorce de Pasti, Laís Pizzol Surlo, Heitor Filipe Faé, Filipe Moulaz, Isac Ribeiro Macabú, Mariana de Oliveira Ribeiro, Priscila Dias Cardoso Magalhães, Vanessa de Oliveira Aguiar, Mariana Freitas de Biegelmeyer, Erika Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos Kayser, Cristiane Souza, Alexandre Wagner Silva de Castro, Charlles Heldan de Moura Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio Telles, Camila Maria Paiva França Bühring, Juliana Lima, Raquel Lima de Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos Dias, Samuel Elias Basualto Melo, Natália Seixas de Sanches, Rosely Holanda da Silva Boechat, Antonio Luiz Sartori, Natália Sarzi Hax, Vanessa Dória, Lucas Denardi Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de Baptista, Katia Lino Fortes, Natália Rodrigues Querido Melo, Ana Karla Guedes de Melo, Tâmara Santos Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu Vieira, Adah Sophia Rodrigues Kakehasi, Adriana Maria Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes Landa, Aline Teixeira de Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da Azevedo, Valderilio Feijó Martins-Filho, Olindo Assis Peruhype-Magalhães, Vanessa Pinheiro, Marcelo de Medeiros Monticielo, Odirlei André Reis-neto, Edgard Torres Dos Ferreira, Gilda Aparecida Souza, Viviane Angelina de Teixeira-Carvalho, Andréa Xavier, Ricardo Machado Sato, Emilia Inoue Valim, Valeria Pileggi, Gecilmara Salviato Silva, Nilzio Antonio da

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 58

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00397-5

Systolic blood pressure and arm circumference are the best predictor of arterial occlusion pressure in young adults
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Arruda Júnior, Oldair Silva de

; Morra, Elis Aguiar

; Cavatti, Ricardo Monti

; Mill, José Geraldo

; Baraúna, Valerio Garrone

; Zaniqueli, Divanei

; Alvim, Rafael de Oliveira

Fisioterapia em Movimento

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2024, Volume 37 elocation e37133

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução O treinamento resistido de baixa intensidade combinado com restrição do fluxo sanguíneo mostrou-se eficaz na reabilitação musculoesquelética. A pressão de oclusão arterial (POA), apropriada para induzir restrição parcial do fluxo san-guíneo, tem sido sugerida através de equações de regressão. Objetivo Investigar se a massa livre de gordura e a massa gorda dos membros podem ser utilizados como preditores de POA nos membros superiores em adultos jovens. Métodos A POA na artéria braquial foi mensurada por meio de ultrassonografia com Doppler vascular realizada na porção proximal do braço direito de 49 indivíduos saudáveis de ambos os sexos (com idade entre 18 e 30 anos). A massa gorda segmentar e a massa livre de gordura foram estimadas por impedância bioelétrica multifrequencial. O modelo de melhor ajuste para prever a POA foi testado incluindo as variáveis independentes uma a uma em uma análise de regressão hierárquica. Resultados A pressão arterial sistólica (PAS) por si só explicou 54,6% da variação da POA. Incluídos em diferentes modelos em combinação com a PAS, a circunferência do braço (8,1%), o índice de massa corporal (7,9%) e a massa livre de gordura do braço (7,1%) compuse-ram modelos semelhantes em termos de qualidade de ajuste. A massa gorda do braço (1,7%), por sua vez, não adicionou força preditiva ao modelo. Conclusão A PAS e a circunferência do braço podem ser usadas para estimar a pressão do manguito em terapia com restrição do fluxo sanguíneo. mostrouse mostrou musculoesquelética POA, , (POA) sanguíneo, san guíneo, guíneo san-guíneo jovens 4 1 3 anos. anos . anos) multifrequencial hierárquica (PAS 546 54 6 54,6 8,1%, 81 8,1% 8 (8,1%) 7,9% 79 7 9 (7,9% 7,1% 71 (7,1% compuseram compuse ram 1,7%, 17 1,7% (1,7%) vez (POA 5 54, 8,1 (8,1% 7,9 (7,9 7,1 (7,1 1,7 (1,7% 8, (8,1 7, (7, 1, (1,7 (8, (7 (1, (8 ( (1

Abstract Introduction Low-intensity resistance training combined with blood flow restriction has shown to be effective in musculoskeletal rehabilitation. The appropriate arterial occlusion pressure (AOP) to induce partial blood flow restriction has been suggested through regression equations. Objective This study sough to investigate whether limb fat-free mass and fat mass can be used as predictors of AOP in the upper limbs in young adults. Methods Vascular Doppler ultrasound was performed in the proximal right arm of 49 healthy individuals of both sexes (aged 18-30 years) to determine AOP in the brachial artery. Segmental fat mass and fat-free mass were estimated by multifrequency bioelectrical impedance. The best fit model to predict AOP was tested by including the independent variables one by one in a hierarchical regression analysis. Results Systolic blood pressure (SBP) alone explained 54.6% of the variation in AOP. Included in different models in combination with SBP, arm circumference (8.1%), body mass index (7.9%), and arm fat-free mass (7.1%) composed similar models in terms of goodness of fit. Arm fat mass (1.7%), in turn, did not add predictive strength to the model. Conclusion SBP and arm circumference may be used to estimate the cuff pressure to induce blood flow restriction in blood flow restriction therapy. Lowintensity Low intensity rehabilitation (AOP equations fatfree free adults 4 aged 1830 18 30 18-3 years artery impedance analysis (SBP 546 54 6 54.6 8.1%, 81 8.1% , 8 1 (8.1%) 7.9%, 79 7.9% 7 9 (7.9%) 7.1% 71 (7.1% 1.7%, 17 1.7% (1.7%) turn therapy 183 3 18- 5 54. 8.1 (8.1% 7.9 (7.9% 7.1 (7.1 1.7 (1.7% 8. (8.1 7. (7.9 (7. 1. (1.7 (8. (7 (1. (8 ( (1

https://doi.org/10.1590/fm.2024.37133

Validação das equações para estimativa da filtração glomerular ajustáveis por raça/cor em adultos de Vitória, Espírito Santo, Brasil raçacor raça cor Vitória Santo
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Almeida, Wagner Luis da Cruz

; Mill, José Geraldo

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 1 elocation e15752022

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.15752022

Maior Rigidez Arterial Prediz Doença Renal Crônica no Estudo de Coorte ELSA-Brasil ELSABrasil ELSA Brasil
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Cândido, Júlia

; Camelo, Lidyane do Valle

; Brant, Luisa

; Cunha, Roberto Sá Mill, José Geraldo Barreto, Sandhi Maria

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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dec 2023, Volume 120 N. 12 elocation e20230409

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A rigidez arterial pode afetar diretamente os rins, que são perfundidos passivamente por alto fluxo. No entanto, determinar se a relação entre rigidez arterial e função renal depende das condições de diabetes e hipertensão é uma questão controversa. Objetivo Investigar a relação entre a rigidez arterial, por velocidade da onda de pulso carotídea-femoral (VOPcf), e a incidência de doença renal crônica (DRC) em indivíduos e verificar se essa associação está presente em indivíduos sem hipertensão e diabetes. Métodos Estudo longitudinal com 11.647 participantes do ELSA-Brasil acompanhados por quatro anos (2008/10-2012/14). A VOPcf basal foi agrupada por quartil, de acordo com pontos de corte específicos com relação a sexo. A presença de DRC foi verificada pela taxa de filtração glomerular (TFGe-CKD-EPI) < 60 ml/min/1,73 m2 e/ou relação albumina/creatinina ≥ 30 mg/g. Modelos de regressão logística foram executados para toda a coorte e uma subamostra livre de hipertensão e diabetes no início do estudo, após ajuste para idade, sexo, raça, escolaridade, tabagismo, relação colesterol/HDL, índice de massa corporal, diabetes, uso de anti-hipertensivos, pressão arterial sistólica, frequência cardíaca e doenças cardiovasculares. A significância estatística foi fixada em 5%. Resultados A chance de DRC foi de 42% (IC de 95%: 1,05;1,92) maior entre indivíduos no quartil superior da VOPcf. Entre os participantes normotensos e não diabéticos, os indivíduos do 2º, 3º e 4º quartis da VOPcf apresentaram maiores chances de desenvolver DRC, quando comparados aos do quartil inferior, sendo a magnitude dessa associação maior para aqueles do quartil superior (OR: 1,81 IC de 95%: 1,14;2,86). Conclusão A maior VOPcf aumentou as chances de DRC, e sugere que esse efeito é ainda maior em indivíduos sem diabetes e hipertensão. rins fluxo entanto controversa carotídeafemoral carotídea femoral VOPcf, , (VOPcf) (DRC 11647 11 647 11.64 ELSABrasil ELSA Brasil 2008/102012/14. 200810201214 2008/10 2012/14 . 2008 10 2012 14 (2008/10-2012/14) sexo TFGeCKDEPI TFGe CKD EPI (TFGe-CKD-EPI 6 mlmin173 mlmin ml min 1 73 ml/min/1,7 m eou ou albuminacreatinina albumina creatinina 3 mgg mg g mg/g estudo idade raça escolaridade tabagismo colesterolHDL colesterol HDL colesterol/HDL corporal antihipertensivos, antihipertensivos anti hipertensivos, hipertensivos anti-hipertensivos sistólica cardiovasculares 5 5% 42 95% 95 1,051,92 105192 1,05 1,92 05 92 1,05;1,92 diabéticos 2º º inferior OR (OR 181 81 1,8 1,142,86. 114286 1,14 2,86 2 86 1,14;2,86) (VOPcf 1164 64 11.6 102012 2008/102012/14 20081020121 200810 2008/1 201214 2012/1 200 201 (2008/10-2012/14 mlmin17 7 ml/min/1, 4 9 051 1,051,9 10519 105 1,0 192 1,9 0 1,05;1,9 18 8 1, 142 1,142,86 11428 114 1,1 286 2,8 1,14;2,86 116 11. 10201 2008/102012/1 2008102012 20081 2008/ 20121 2012/ 20 (2008/10-2012/1 mlmin1 ml/min/1 1,051, 1051 19 1,05;1, 1,142,8 1142 28 2, 1,14;2,8 1020 2008/102012/ 200810201 (2008/10-2012/ ml/min/ 1,051 1,05;1 1,142, 1,14;2, 102 2008/102012 20081020 (2008/10-2012 ml/min 1,05; 1,142 1,14;2 2008/10201 2008102 (2008/10-201 1,14; 2008/1020 (2008/10-20 2008/102 (2008/10-2 (2008/10- (2008/10 (2008/1 (2008/ (2008 (200 (20 (2 (

Abstract Background Arterial stiffening can directly affect the kidneys, which are passively perfused by a high flow. However, whether the relation between arterial stiffness and renal function depends on diabetes and hypertension conditions, is a matter of debate. Objective To investigate the relationship between arterial stiffening by carotid-to-femoral pulse wave velocity (cfPWV) and chronic kidney disease (CKD) incidence in individuals and verify whether this association is present in individuals without hypertension and diabetes. Methods A longitudinal study of 11,647 participants of the ELSA-Brasil followed up for four years (2008/10-2012/14). Baseline cfPWV was grouped per quartile, according to sex-specific cut-offs. Presence of CKD was ascertained by glomerular filtration rate (eGFR-CKD-EPI) < 60 ml/min/1.73 m2 and/or albumin-to-creatinine ratio ≥ 30 mg/g. Logistic regression models were run for the whole cohort and a subsample free from hypertension and diabetes at baseline, after adjustment for age, sex, race, schooling, smoking, cholesterol/HDL ratio, body mass index, diabetes, use of antihypertensive, systolic blood pressure, heart rate, and cardiovascular disease. Statistical significance was set at 5%. Results The chance of CKD was 42% (CI 95%: 1.05;1.92) greater among individuals in the upper quartile of cfPWV. Among normotensive, non-diabetic participants, individuals in the 2nd, 3rd, and 4th quartiles of cfPWV presented greater chances of developing CKD, as compared to those in the lower quartile, and the magnitude of this association was the greatest for those in the upper quartile (OR: 1.81 CI 95%: 1.14;2.86). Conclusion Higher cfPWV increased the chances of CKD and suggests that this effect is even greater in individuals without diabetes and hypertension. kidneys flow However conditions debate carotidtofemoral carotid femoral (cfPWV (CKD 11647 11 647 11,64 ELSABrasil ELSA Brasil 2008/102012/14. 200810201214 2008/10 2012/14 . 2008 10 2012 14 (2008/10-2012/14) sexspecific sex specific cutoffs. cutoffs cut offs. offs cut-offs eGFRCKDEPI eGFR EPI (eGFR-CKD-EPI 6 mlmin173 mlmin ml min 1 73 ml/min/1.7 m andor or albumintocreatinine albumin creatinine 3 mgg mg g mg/g baseline age race schooling smoking cholesterolHDL cholesterol HDL index antihypertensive pressure 5 5% 42 95% 95 1.051.92 105192 1.05 1.92 05 92 1.05;1.92 normotensive nondiabetic non diabetic 2nd nd 3rd rd th OR (OR 181 81 1.8 1.142.86. 114286 1.14 2.86 2 86 1.14;2.86) 1164 64 11,6 102012 2008/102012/14 20081020121 200810 2008/1 201214 2012/1 200 201 (2008/10-2012/14 mlmin17 7 ml/min/1. 4 9 051 1.051.9 10519 105 1.0 192 1.9 0 1.05;1.9 18 8 1. 142 1.142.86 11428 114 1.1 286 2.8 1.14;2.86 116 11, 10201 2008/102012/1 2008102012 20081 2008/ 20121 2012/ 20 (2008/10-2012/1 mlmin1 ml/min/1 1.051. 1051 19 1.05;1. 1.142.8 1142 28 2. 1.14;2.8 1020 2008/102012/ 200810201 (2008/10-2012/ ml/min/ 1.051 1.05;1 1.142. 1.14;2. 102 2008/102012 20081020 (2008/10-2012 ml/min 1.05; 1.142 1.14;2 2008/10201 2008102 (2008/10-201 1.14; 2008/1020 (2008/10-20 2008/102 (2008/10-2 (2008/10- (2008/10 (2008/1 (2008/ (2008 (200 (20 (2 (

https://doi.org/10.36660/abc.20230409

Clinical risk factors for predicting anti-Sars-Cov-2 antibody immunoreactivity duration after mild COVID-19 infection
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Gouvea, Maria da Penha Gomes Henriques, Allan Gonçalves Amaral, Maria Eduarda Morais Hibner Polese, Jéssica Lança, Karen Evelin Monlevade Gouveia, Thayná Martins Lacerda, Bárbara Sthefany de Paula Thompson, Beatriz Paoli Mill, José Geraldo Valim, Valéria

Journal of Human Growth and Development

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apr 2023, Volume 33 N. 1 Pages 105 - 112

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução a doença causada pelo coronavírus (COVID-19) é complexa e multissistêmica. Ainda não se sabe se os sintomas da fase aguda estão correlacionados com a duração da resposta imune e com a persistência dos sintomas crônicos. Objetivo o presente estudo visa acessar e monitorar os sintomas clínicos do COVID-19, correlacionando-os com a produção de anticorpos neutralizantes. Método uma coorte de 69 profissionais da saúde da Universidade Federal do Espírito Santo (HUCAM-UFES/EBSERH) diagnosticados com infecção por SARS-CoV-2 confirmada via RT-PCR (Real-Time Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction) foram avaliados do início dos sintomas até seis meses depois. Exames laboratoriais de IgG e IgM foram utilizados para detectar a presença de IgG e IgM contra a proteína do nucleocapsídeo do vírus SARS-CoV-2 nas amostras de plasma sanguíneo. Sorologia de anticorpos IgG e IgM, função pulmonar via espirometria e avaliação clínica dos pacientes foram realizadas nos dias 15, 30, 45, 60, 90 e 180 após o início dos sintomas da doença. Resultados sessenta e nove profissionais da saúde (idade, 40 ± 10 anos; 74% mulheres) foram avaliados por seis meses. Todos apresentaram a forma leve a moderada do COVID-19. O número médio de sintomas foi 5.1 (± 2.3). O sintoma inicial mais comum foi dor muscular (77%), cefaleia (75%), anosmia (70%), ageusia (64%), coriza (59%), febre (52%), e tosse (52%). Após 30 dias, os pacientes mantiveram anosmia (18%), astenia (18%), adinamia (14%), dor muscular (7%), e ageusia (7%). Em relação à função pulmonar, 9.25% apresentaram padrão obstrutivo e todos recuperaram ao final dos seis meses. Dentre todos os participantes analisados, 18/69 (26%) não obtiveram nenhum valor de IgG e IgM considerados reagentes nos exames realizados. A curva sorológica de IgG mostrou um pico enquanto a de IgM apresentou seu maior valor médio no 15º dia. Houve um declínio progressivo e níveis similares aos basais aos 90. 15/53 (28%) permaneceram com IgG reagente após seis meses. Dor de garganta e dispneia foram considerados fatores de risco independentes, e os pacientes com esses sintomas tiveram 5,9 vezes mais chances de apresentar IgG reativa no 180º dia. Pacientes com diarreia tiveram quatro vezes mais chances de apresentar IgM reagente. Conclusão nossos achados mostraram que 26% dos pacientes não produziram uma resposta humoral pós-COVID-19 leve. Seus títulos de anticorpos caíram significativamente após 90 dias e apenas 28% mantiveram anticorpos IgG reativos após seis meses. Dor de garganta e dispneia foram preditores de maior duração da resposta imune humoral.

Abstract Introduction coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a complex multisystem disorder. It is not yet well known whether symptoms in the acute phase correlate with the duration of the immune response and the persistence of chronic symptoms. Objective this study aimed to assess and monitor the clinical symptoms of COVID-19 and correlate them with the production of neutralizing antibodies. Methods a cohort of 69 health workers at the University Hospital of the Federal University of Espírito Santo (HUCAM-UFES/EBSERH) diagnosed with SARS-CoV-2 infection confirmed via RT-PCR (Real-Time Reverse Transcription–Polymerase Chain Reaction) were evaluated from the onset of symptoms up to six months. SARS-CoV-2 IgG and IgM assays were used to detect the presence of IgG and IgM against the nucleocapsid protein of SARS-CoV-2 in serum samples. IgG and IgM antibody serology, pulmonary function via spirometry, and the clinical evolution of patients were performed at 15, 30, 45, 60, 90, and 180 days after the onset of COVID-19 symptoms. Results sixty-nine health workers (age, 40 ± 10 years; 74% women) were evaluated for six months. All subjects showed mild to moderate COVID-19. The mean number of symptoms was 5.1 (± 2.3). The most common initial symptoms were muscle pain (77%), headache (75%), anosmia (70%), ageusia (64%), runny nose (59%), fever (52%), and coughing (52%). After 30 days, the patients had anosmia (18%), asthenia (18%), adynamia (14%), muscle pain (7%), and ageusia (7%). Regarding lung function, 9.25% presented with an obstructive pattern, and all recovered after six months. Of all analyzed participants, 18/69 (26%) did not have any reactive IgG or IgM values in any of the assessments. The IgG serology curve showed a peak, whereas IgM had the highest mean value on the 15th day. There was a progressive decrease and levels similar to those at baseline after 90 days, and 15/53 (28%) remained with reactive IgG after six months. Sore throat and shortness of breath were found to be independent risk factors, and patients with these symptoms were 5.9 times more likely to have reactive IgG on the 180th day. Patients with diarrhea were four times more likely to have reactive IgM. Conclusion our findings showed that 26% of patients did not produce a humoral response post-mild COVID-19. Their antibody titers dropped significantly after 90 days, and only 28% maintained reactive IgG antibodies after six months. Sore throat and shortness of breath are predictors of a longer duration of the humoral immune response.

https://doi.org/10.36311/jhgd.v33.14298

Comportamento Sedentário, Hábitos Alimentares e Risco Cardiometabólico em Crianças e Adolescentes Fisicamente Ativos Sedentário
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Fontes, Paula Adriana dos Santos de

; Siqueira, Jordana Herzog

; Martins, Haysla Xavier

; Oliosa, Polyana Romano

; Zaniqueli, Divanei

; Mill, José Geraldo

; Alvim, Rafael de Oliveira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 2 elocation e20220357

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento O comportamento sedentário tem sido associado a diversos fatores de risco cardiometabólicos durante a infância. No entanto, pouco se sabe sobre o impacto do comportamento sedentário na saúde e nos hábitos alimentares de crianças e adolescentes fisicamente ativos. Objetivo Avaliar a associação entre comportamento sedentário e fatores de risco cardiometabólicos e hábitos alimentares em crianças e adolescentes fisicamente ativos. Métodos Esse estudo transversal avaliou 516 crianças e adolescentes (10 a 18 anos; ambos os sexos) fisicamente ativos integrados no projeto social “Estação Conhecimento-Vale”. O comportamento sedentário foi determinado de maneira indireta (questionário), utilizando como ponto de corte o tempo sentado ≥ 3 h/dia. Foram estatisticamente significantes as análises com p-valor < 0,05. Resultados O comportamento sedentário não foi associado ao excesso de peso (odds ratio = 0,72 [intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,325-1,389]), hipertrigliceridemia ( odds ratio = 0,63 [IC95%: 0,306-1,297]), HDL colesterol baixo ( odds ratio = 0,57 [IC95%: 0,323-1,019]) e HDL não colesterol alto ( odds ratio = 0,63 [IC95%: 0,283-1,389]). Contudo, crianças e adolescentes que adotavam comportamento sedentário apresentaram maior chance de consumir regularmente alimentos em frente à televisão ( odds ratio =1,96 [IC95%: 1,114-3,456]) e de consumir pelo menos um alimento ultraprocessado por dia ( odds ratio =2,42 [IC95%: 1,381-4,241]). Além disso, apresentaram menor chance de consumir frutas regularmente (OR=0,52 [IC95%: 0,278-0,967]). Conclusão Não houve associação entre comportamento sedentário e fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes fisicamente ativos. Contudo, o comportamento sedentário foi associado a hábitos alimentares inadequados. Dessa forma, podemos sugerir que a prática regular de atividade física pode atenuar os efeitos deletérios do comportamento sedentário nos parâmetros cardiometabólicos de crianças e adolescentes. infância entanto 51 10 (1 1 anos sexos Estação ConhecimentoVale. ConhecimentoVale Conhecimento Vale . Conhecimento-Vale” questionário, questionário , (questionário) hdia h h/dia pvalor p valor 005 0 05 0,05 072 72 0,7 intervalo IC (IC 95% 95 0,3251,389, 03251389 0,325 1,389 325 389 0,325-1,389]) 063 63 0,6 IC95% IC95 [IC95% 0,3061,297, 03061297 0,306 1,297 306 297 0,306-1,297]) 057 57 0,5 0,3231,019 03231019 0,323 1,019 323 019 0,323-1,019] 0,2831,389. 02831389 0,283 283 0,283-1,389]) Contudo 196 96 =1,9 1,1143,456 11143456 1,114 3,456 114 456 1,114-3,456] 242 2 42 =2,4 1,3814,241. 13814241 1,381 4,241 381 4 241 1,381-4,241]) disso OR=0,52 OR052 OR 52 (OR=0,5 0,2780,967. 02780967 0,278 0,967 278 967 0,278-0,967]) inadequados forma 5 Conhecimento-Vale (questionário 00 0,0 07 7 0, 9 3251 0,3251,389 0325138 0325 0,32 1389 1,38 32 38 0,325-1,389] 06 6 IC9 [IC95 3061 0,3061,297 0306129 0306 0,30 1297 1,29 30 29 0,306-1,297] 3231 0,3231,01 0323101 0323 1019 1,01 01 0,323-1,019 2831 0,2831,389 0283138 0283 0,28 28 0,283-1,389] 19 =1, 1143 1,1143,45 1114345 1114 1,11 3456 3,45 11 45 1,114-3,456 24 =2, 3814 1,3814,241 1381424 1381 4241 4,24 1,381-4,241] OR=0,5 OR05 (OR=0, 2780 0,2780,967 0278096 0278 0,27 0967 0,96 27 0,278-0,967] 0,3251,38 032513 032 0,3 138 1,3 0,325-1,389 [IC9 0,3061,29 030612 030 129 1,2 0,306-1,297 0,3231,0 032310 101 1,0 0,323-1,01 0,2831,38 028313 028 0,2 0,283-1,389 =1 1,1143,4 111434 111 1,1 345 3,4 1,114-3,45 =2 1,3814,24 138142 424 4,2 1,381-4,241 OR=0, OR0 (OR=0 0,2780,96 027809 027 096 0,9 0,278-0,967 0,3251,3 03251 03 13 1, 0,325-1,38 [IC 0,3061,2 03061 12 0,306-1,29 0,3231, 03231 0,323-1,0 0,2831,3 02831 02 0,283-1,38 1,1143, 11143 34 3, 1,114-3,4 1,3814,2 13814 4, 1,381-4,24 OR=0 (OR= 0,2780,9 02780 09 0,278-0,96 0,3251, 0,325-1,3 0,3061, 0,306-1,2 0,3231 0,323-1, 0,2831, 0,283-1,3 1,1143 1,114-3, 1,3814, 1,381-4,2 OR= (OR 0,2780, 0,278-0,9 0,3251 0,325-1, 0,3061 0,306-1, 0,323-1 0,2831 0,283-1, 1,114-3 1,3814 1,381-4, 0,2780 0,278-0, 0,325-1 0,306-1 0,323- 0,283-1 1,114- 1,381-4 0,278-0 0,325- 0,306- 0,283- 1,381- 0,278-

Abstract Background Sedentary behavior has been associated with several cardiometabolic risk factors during childhood. However, little is known about the impact of sedentary behavior on the health and eating habits of physically active children and adolescents. Objective To evaluate the association between sedentary behavior and cardiometabolic risk factors and eating habits in physically active children and adolescents. Methods This cross-sectional study was conducted, including 516 physically active children and adolescents (10 to 18 years old; both sexes) enrolled in the social project “Estação Conhecimento-Vale” were evaluated. Biochemical and lifestyle variables (questionnaire) were collected. Sedentary behavior was determined indirectly (questionnaire), by using sitting time ≥ 3 hours per day as a cutoff point. A p-value < 0.05 was considered statistically significant for all tests. Results Sedentary behavior was not associated with overweight/obesity (odds ratio = 0.72 [95% confidence interval (CI): 0.325-1.389]), hypertriglyceridemia (odds ratio = 0.63 [95% CI: 0.306-1.297]), low HDL cholesterol (odds ratio = 0.57 [95% CI: 0.323-1.019]), or high non-HDL cholesterol (odds ratio = 0.63 [95% CI: 0.283-1.389]). However, children and adolescents with sedentary behavior were more likely to regularly consume food in front of the television (odds ratio = 1.96 [95% CI: 1.114-3.456]) and to consume at least one ultra-processed food per day (odds ratio = 2.42 [95% CI: 1.381-4.241]). In addition, they were less likely to consume fruit regularly (odds ratio = 0.52 [95% CI: 0.278-0.967]). Conclusion There was no association between sedentary behavior and cardiometabolic risk factors in physically active children and adolescents. However, sedentary behavior was associated with inadequate eating habits. Thus, we may suggest that the regular engagement in physical activity may attenuate the deleterious effects of sedentary behavior on the cardiometabolic parameters of children and adolescents. childhood However crosssectional cross sectional conducted 51 10 (1 1 old sexes Estação ConhecimentoVale Conhecimento Vale Conhecimento-Vale evaluated questionnaire (questionnaire collected questionnaire, , point pvalue p value 005 0 05 0.0 tests overweightobesity overweight obesity odds 072 72 0.7 95% 95 [95 CI (CI) 0.3251.389, 03251389 0.325 1.389 325 389 0.325-1.389]) 063 63 0.6 0.3061.297, 03061297 0.306 1.297 306 297 0.306-1.297]) 057 57 0.5 0.3231.019, 03231019 0.323 1.019 323 019 0.323-1.019]) nonHDL non 0.2831.389. 02831389 0.283 . 283 0.283-1.389]) 196 96 1.9 1.1143.456 11143456 1.114 3.456 114 456 1.114-3.456] ultraprocessed ultra processed 242 2 42 2.4 1.3814.241. 13814241 1.381 4.241 381 4 241 1.381-4.241]) addition 052 52 0.2780.967. 02780967 0.278 0.967 278 967 0.278-0.967]) Thus 5 ( 00 0. 07 7 9 [9 (CI 3251 0.3251.389 0325138 0325 0.32 1389 1.38 32 38 0.325-1.389] 06 6 3061 0.3061.297 0306129 0306 0.30 1297 1.29 30 29 0.306-1.297] 3231 0.3231.019 0323101 0323 1019 1.01 01 0.323-1.019] 2831 0.2831.389 0283138 0283 0.28 28 0.283-1.389] 19 1. 1143 1.1143.45 1114345 1114 1.11 3456 3.45 11 45 1.114-3.456 24 2. 3814 1.3814.241 1381424 1381 4241 4.24 1.381-4.241] 2780 0.2780.967 0278096 0278 0.27 0967 0.96 27 0.278-0.967] [ 0.3251.38 032513 032 0.3 138 1.3 0.325-1.389 0.3061.29 030612 030 129 1.2 0.306-1.297 0.3231.01 032310 101 1.0 0.323-1.019 0.2831.38 028313 028 0.2 0.283-1.389 1.1143.4 111434 111 1.1 345 3.4 1.114-3.45 1.3814.24 138142 424 4.2 1.381-4.241 0.2780.96 027809 027 096 0.9 0.278-0.967 0.3251.3 03251 03 13 0.325-1.38 0.3061.2 03061 12 0.306-1.29 0.3231.0 03231 0.323-1.01 0.2831.3 02831 02 0.283-1.38 1.1143. 11143 34 3. 1.114-3.4 1.3814.2 13814 4. 1.381-4.24 0.2780.9 02780 09 0.278-0.96 0.3251. 0.325-1.3 0.3061. 0.306-1.2 0.3231. 0.323-1.0 0.2831. 0.283-1.3 1.1143 1.114-3. 1.3814. 1.381-4.2 0.2780. 0.278-0.9 0.3251 0.325-1. 0.3061 0.306-1. 0.3231 0.323-1. 0.2831 0.283-1. 1.114-3 1.3814 1.381-4. 0.2780 0.278-0. 0.325-1 0.306-1 0.323-1 0.283-1 1.114- 1.381-4 0.278-0 0.325- 0.306- 0.323- 0.283- 1.381- 0.278-

https://doi.org/10.36660/abc.20220357

Obesidade e Risco de Hipertensão: Um Problema Crescente em Crianças e Adolescentes Hipertensão
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Mill, José Geraldo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 2 elocation e20220940

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20220940

10.

Association of sun exposure and seasonality with vitamin D levels in Brazilian children and adolescents
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Oliosa, Polyana Romano

; Oliosa, Eduardo Magno Romano

; Alvim, Rafael de Oliveira

; Sartório, Carmem Luiza

; Zaniqueli, Divanei dos Anjos

; Mill, José Geraldo

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2021361

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Verificar a concentração de vitamina D em crianças e adolescentes durante as estações do ano e comparar essa concentração entre crianças praticantes de atividades ao ar livre e aquelas praticantes de atividades em ambiente fechado. Métodos: Trata-se de estudo transversal com amostra de 708 crianças e adolescentes (seis a 18 anos), excluindo-se 109, pois 16 eram maiores de 19 anos; 39 tinham doença que exigia tratamento contínuo; 20 estavam em uso de medicação contínua; e 34 não tinham dados de vitamina D. Terminou-se, assim, com 599 pacientes. A concentração plasmática de 25-hidroxivitamina D2 foi medida com kits comerciais, seguindo as instruções do fabricante. Resultados: Os participantes que realizaram atividades ao ar livre, assim como aqueles que tiveram dados coletados durante o verão e a primavera, apresentaram níveis mais elevados de vitamina D. De acordo com a regressão de Poisson, a proporção de participantes com níveis inadequados de vitamina D foi maior naqueles cuja medição foi realizada durante a primavera (razão de prevalência — RP 1,15, intervalo de confiança — IC95% 1,03–1,29) e o inverno (RP 1,18, IC95% 1,05–1,32). Além disso, maior proporção de vitamina D inadequada foi observada para aqueles envolvidos em atividades internas (RP 1,08, IC95% 1,01–1,15). Conclusões: Participantes que mediram a vitamina durante o verão e o outono tiveram menor prevalência para hipovitaminose D. Mesmo em regiões com alta incidência solar ao longo do ano os níveis de vitamina D podem variar significativamente durante as estações. Objetivo fechado Métodos Tratase Trata se 70 seis 1 anos, anos , anos) excluindose excluindo 109 3 contínuo 2 contínua Terminouse, Terminouse Terminou se, Terminou-se 59 pacientes 25hidroxivitamina hidroxivitamina 25 comerciais fabricante Resultados Poisson razão 115 15 1,15 IC95 IC 1,03–1,29 103129 03 29 118 1,18 1,05–1,32. 105132 1,05–1,32 . 05 32 1,05–1,32) disso 108 08 1,08 1,01–1,15. 101115 1,01–1,15 01 1,01–1,15) Conclusões 7 10 5 11 1,1 IC9 1,03–1,2 10312 0 10513 1,05–1,3 1,0 10111 1,01–1,1 1, 1,03–1, 1031 1051 1,05–1, 1011 1,01–1, 1,03–1 103 105 1,05–1 101 1,01–1 1,03– 1,05– 1,01– 1,03 1,05 1,01

Abstract Objective: This study aimed to verify vitamin D concentration in children and adolescents during the seasons of the year and to compare vitamin D concentration between children engaged in outdoor activities and those engaged in indoor activities. Methods: This is a cross-sectional study with a sample of 708 children and adolescents (aged 6–18 years), excluding 109 (16 were over 19 years old; 39 had a disease that required continuous treatment; 20 were on continuous medication; and 34 had no vitamin D data), ending with 599. The plasma concentration of 25-hydroxyvitamin D2 was measured with commercial kits following manufacturer instructions. Results: Participants who engaged in outdoor activities, as well as those who had data collected during summer and spring, had higher levels of vitamin D. According to the Poisson regression, the proportion of participants with inadequate levels of vitamin D was greater in the participants whose vitamin D was measured during spring (PR 1.15, 95%CI 1.03–1.29) and winter (PR 1.18, 95%CI 1.05–1.32). Also, a greater proportion of inadequate vitamin D was observed for those engaged in indoor activities (PR 1.08, 95%CI 1.01–1.15). Conclusions: Participants who measured the vitamin during the summer and autumn had a lower prevalence of hypovitaminosis D. Even in regions with high solar incidence throughout the year, vitamin D levels can vary significantly during the period’s seasons. Objective Methods crosssectional cross sectional 70 aged 618 6 18 6–1 years, , years) 10 16 (1 1 old 3 treatment 2 medication data, data) 599 25hydroxyvitamin hydroxyvitamin 25 instructions Results regression PR 115 15 1.15 95CI CI 95 1.03–1.29 103129 03 29 118 1.18 1.05–1.32. 105132 1.05–1.32 . 05 32 1.05–1.32) Also 108 08 1.08 1.01–1.15. 101115 1.01–1.15 01 1.01–1.15) Conclusions periods period s 7 61 6– ( 59 11 1.1 9 1.03–1.2 10312 0 10513 1.05–1.3 1.0 10111 1.01–1.1 5 1. 1.03–1. 1031 1051 1.05–1. 1011 1.01–1. 1.03–1 103 105 1.05–1 101 1.01–1 1.03– 1.05– 1.01– 1.03 1.05 1.01

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2021361

11.

Associação entre marcadores inflamatórios e o padrão locomotor durante a ultrapassagem de obstáculos em idosos
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Silva, Juliana Amaral da

; Magalhães, Gabriela Vigorito

; Razuk, Milena

; Leopoldo, André Soares

; Mill, José Geraldo

; Rinaldi, Natalia Madalena

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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2023, Volume 26 elocation e230179

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective to investigate the association of inflammatory biomarkers on the locomotor pattern during obstacle avoidance with different levels of complexity manipulated by the characteristic of the obstacle (solid and fragile) in older adults. Method 17 older adults (≥60 years old) were evaluated in two moments: 1) Analysis of the locomotor pattern during obstacle crossing in two conditions (solid and fragile). The variables studied for trailing and leading limbs were: speed, length, width and duration of the stride, horizontal foot-obstacle distance, horizontal obstacle-foot distance, vertical foot-obstacle distance and Maximum foot elevation. 2) Blood collection, for analysis of the inflammatory biomarkers Interleukin 6 (IL6) and C-Reactive Protein (CRP). Multiple linear regression analysis was performed to verify association between locomotor pattern and inflammatory biomarkers (IL6 and CRP) with a significance level of p≤0.05. Results The regression analysis showed that Interleukin 6 was associated with the following variables: 1) stride width in the solid obstacle condition, 2) maximum foot elevation (leading limb) to avoidance the fragile obstacle, 3) horizontal foot-obstacle distance (trailing limb) in solid obstacle condition, 4) maximum foot elevation (trailing limb) to avoidance the fragile obstacle, 5) maximum foot elevation (trailing limb) to avoidance the solid obstacle. C-Reactive Protein was associated with the horizontal foot-obstacle distance (trailing limb) only for the fragile obstacle condition. Conclusion Inflammatory biomarkers are associated with the locomotor pattern in older adults, regardless of the fragility of the obstacle.

Resumo Objetivo investigar a associação dos biomarcadores inflamatórios na tarefa de ultrapassagem de obstáculos com diferentes níveis de complexidade manipulados pela característica do obstáculo (sólido e frágil) em idosos. Método 17 idosos (≥60 anos) foram avaliados em dois momentos: 1) Análise do padrão locomotor durante a ultrapassagem de obstáculo em duas condições (sólido e frágil). As variáveis estudadas, para membros de abordagem e suporte foram: velocidade, comprimento, largura e duração da passada, distância horizontal pé-obstáculo, distância horizontal obstáculo-pé, distância vertical pé-obstáculo e Máxima elevação do pé. 2) A análise dos biomarcadores interleucina 6 (IL-6) e proteína C Reativa (PCR) foi realizada por meio de coleta de sanguínea. A análise de regressão linear múltipla foi realizada para verificar associação entre o padrão locomotor e os biomarcadores inflamatórios (IL-6 e PCR) com nível de significância de p≤0,05. Resultados A análise de regressão mostrou que a Interleucina 6 apresentou associação com as seguintes variáveis: 1) largura da passada na condição obstáculo sólido, 2) máxima elevação do pé (membro de suporte) para ultrapassagem do obstáculo frágil, 3) distância horizontal pé-obstáculo (membro de abordagem) na condição de obstáculo sólido, 4) máxima elevação do pé (membro de abordagem) para ultrapassagem do obstáculo frágil, 5) máxima elevação do pé (membro de abordagem) para ultrapassagem do obstáculo sólido. A PCR apresentou associação com a variável Distância Horizontal Pé-Obstáculo (membro de abordagem) apenas para a condição de obstáculo frágil. Conclusão Os biomarcadores inflamatórios apresentam uma associação com o comportamento locomotor em idosos, independente da condição de fragilidade do obstáculo.

https://doi.org/10.1590/1981-22562023026.230179.pt

12.

Pulmonary function and exercise capacity six months after hospital discharge of patients with severe COVID-19
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Polese, Jessica

; Ramos, Alessandro Demoner

; Moulaz, Isac Ribeiro

; Sant’Ana, Larissa

; Lacerda, Bárbara Sthefany de Paula

; Soares, Cinthia Eduarda Santos

; Lança, Karen Evelin Monlevade

; Thompson, Beatriz Paoli

; Barbosa Júnior, Germano Paulo Pinto, Isabella Izaita Polese Mill, José Geraldo

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2023, Volume 27 N. 4 elocation 102789

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: The long-term consequences of COVID-19, especially pulmonary impairment, are frequent but not well understood. The knowledge about sequels or long COVID-19 are necessary, considering the high prevalence and need for specific public strategies. Method: The study was conducted to evaluate symptoms (standardized questionnaire), pulmonary function (spirometry), and exercise capacity (6-minute-walk-test) at 30 (D30), 90 (D90), and 180 (D180) days after hospital discharge of patients surviving to severe COVID-19. We excluded in this follow up patients with comorbidities before COVID infection. Results: 44 patients were included and 31 (26 men) completed the 6-month follow-up (age mean 53.6 ± 9.6 years). At D180, 28% presented still at least one symptom. The most common was dyspnea (17.2%), followed by cough (13.8%), and myalgia (10.3%). All spirometric parameters showed progressive improvement from D30 to D180. However, 16% maintained a restrictive pattern on spirometry test, 44% presented desaturation on the 6-minute walk-test, and 25% walked < 75% of the predicted value. Conclusion: 6-months after hospital discharge, reduced pulmonary function and reduced exercise capacity was founded frequently and more than a quarter remained symptomatic. The persistent symptoms and functional impairment suggest that sequels and development of Long COVID-19 are very common. The identification of these patients to provide the necessary health care is a challenging task, considering the large number of patients infected and surviving to COVID-19 disease.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2023.102789

13.

Síndrome Pós-COVID ou COVID Longa: Um Novo Desafio para o Sistema de Saúde
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Mill, José Geraldo

; Polese, Jéssica

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 11 elocation e20230750

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230750

14.

Impact of socioeconomic factors on lifestyle changes among employees of public higher education institutions in ELSA-Brasil during COVID-19 pandemic
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Molina, Maria del Carmen Bisi

; Aprelini, Carla Moronari de Oliveira

; Meireles, Adriana Lúcia

; Griep, Rosane Harter

; Giatti, Luana

; Almeida, Maria da Conceição Chagas de

; Fonseca, Maria de Jesus Mendes da

; Schmidt, Maria Inês

; Barreto, Sandhi Maria

; Matos, Sheila Maria Alvim de

; Vigo, Alvaro

; Mill, José Geraldo

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 11 elocation e00047123

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract: This study aimed to identify lifestyle changes and associated sociodemographic factors in women and men participating in the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil) cohort during the COVID-19 pandemic. Longitudinal study with 3,776 (aged 58.8 years; SD ± 8.5) employees of public higher education institutions in the second follow-up and the wave-COVID of ELSA-Brasil. Data collected using structured questionnaires. An exploratory analysis was performed using binary and multinomial logistic regression on the dependent variables with two and three categories, respectively, by obtaining crude and adjusted odds ratio estimates in SPSS 20.0, considering a p-value < 0.05. There was a reduction in physical activity of 195.5 (SD ± 1,146.4) metabolic equivalents per week in women and 240.5 (SD ± 1,474.2) in men, and in smoking by 15.2%. There was an increase in alcohol consumption in men and women (434.2 ± 5,144.0; and 366.1 ± 4,879.0, respectively), in the food quality score (0.8 ± 3.7, women; 0.5 ± 3.7, men), sleeping time (0.4 ± 1.2, women; 0.5 ± 1.1, men), screen time (1.7 ± 2.4, women; 1.4 ± 2.3, men), and sitting time (1.7 ± 2.6, women; 1.5 ± 2.4, men) (hours/day). In total, 18.6% increased the purchase of ultra-processed foods and 36% increased the purchase of natural foods. Age and work activity contributed to increase the chance of purchasing ultra-processed foods, and age and adherence to social distancing influenced the shift to a more sedentary behavior, while income and active work favored the increase in alcoholic beverage consumption. These factors should be considered when developing public policies to avoid individual behaviors that are harmful to health during pandemics.

Resumo: O objetivo do estudo é identificar mudanças no estilo de vida e fatores sociodemográficos associados em mulheres e homens participantes da coorte Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) durante a pandemia de COVID-19. Estudo longitudinal com 3.776 (58,8 anos; DP ± 8,5) funcionários de instituições públicas de Ensino Superior no segundo acompanhamento e na onda COVID do ELSA-Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionários estruturados. Foi realizada análise exploratória por meio de regressão logística binária e multinomial nas variáveis dependentes com duas e três categorias, respectivamente, obtendo-se estimativas brutas e ajustadas de odds ratio no SPSS 20.0, considerando um valor de p < 0,05. Houve redução da atividade física de 195,5 (DP ± 1.146,4) equivalentes metabólicos por semana nas mulheres e de 240,5 (DP ± 1.474,2) nos homens, e do tabagismo de 15,2%. Houve aumento do consumo de álcool em homens e mulheres (434,2 ± 5.144,0 e 366,1 ± 4.879,0, respectivamente), do escore de qualidade alimentar (0,8 ± 3,7, mulheres; 0,5 ± 3,7, homens), do tempo de sono (0,4 ± 1,2, mulheres; 0,5 ± 1,1, homens), do tempo de tela (1,7 ± 2,4, mulheres; 1,4 ± 2,3, homens) e do tempo sentado (1,7 ± 2,6, mulheres; 1,5 ± 2,4, homens) (horas/dia). Além disso, 18,6% aumentaram a compra de alimentos ultraprocessados e 36% aumentaram a compra de alimentos naturais. A idade e a atividade laboral contribuíram para aumentar a chance de compra de alimentos ultraprocessados, e a idade e a adesão ao distanciamento social influenciaram a mudança para um comportamento mais sedentário, enquanto a renda e o trabalho ativo favoreceram o aumento do consumo de bebidas alcoólicas. Estes fatores devem ser considerados na elaboração de políticas públicas a fim de evitar comportamentos individuais deletérios à saúde em períodos de pandemia.

Resumen: El objetivo de este estudio es identificar los cambios en el estilo de vida y los factores sociodemográficos asociados en mujeres y hombres que participan en la cohorte Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (ELSA-Brasil) durante la pandemia de la COVID-19. Estudio longitudinal con 3.776 (58,8 años; DE ± 8,5) funcionarios en instituciones públicas de educación superior en el segundo seguimiento y en la ola COVID de ELSA-Brasil. Los datos se recopilaron de cuestionarios estructurados. El análisis exploratorio se realizó mediante regresión logística binaria y multinomial en variables dependientes con dos y tres categorías, respectivamente, en la cual se obtuvieron estimaciones brutas y ajustadas de odds ratios en SPSS 20.0, teniendo en cuenta un valor de p < 0,05. Hubo una reducción en la actividad física de 195,5 (DE ± 1.146,4) equivalentes metabólicos por semana en mujeres y de 240,5 (DE ± 1.474,2) en hombres, y del tabaquismo del 15,2%. Hubo un aumento en el consumo de alcohol en hombres y mujeres (434,2 ± 5.144,0 y 366,1 ± 4.879,0, respectivamente), en el puntaje de calidad de los alimentos (0,8 ± 3,7, mujeres; 0,5 ± 3,7, hombres), en el tiempo de sueño (0,4 ± 1,2, mujeres; 0,5 ± 1,1, hombres), en el tiempo frente a la pantalla (1,7 ± 2,4, mujeres; 1,4 ± 2,3, hombres) y en el tiempo sentado (1,7 ± 2,6, mujeres; 1,5 ± 2,4, hombres) (horas/día). Además, el 18,6% aumentó la compra de alimentos ultraprocesados y el 36% la compra de alimentos.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen047123

15.

Validation of equations to estimate kidney function with and without adjustment by race/color in Brazilian adults (ELSA-Brazil)
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Almeida, Wagner Luis da Cruz

; Barreto, Sandhi Maria

; Vidigal, Pedro Guatimosim

; Mill, José Geraldo

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230057

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate accuracy and agreement between creatinine clearance (CrCl) measured in 12-h urine and glomerular filtration rate (GFR) calculated by the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) and the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formulas, with and without adjustment for race/color. Methods: Baseline data from the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brazil) in adults (35-74 years of age) of both genders were used. Serum creatinine was measured in fasting blood and urinary creatinine was measured in an overnight 12-h urine collect. The agreement between CrCl and the calculated GFR was analyzed by the Bland-Altman method. One-way analysis of variance (ANOVA) with race/color factor was used to verify differences between means of CrCl and GFR with and without correction for race/color. Statistical significance was accepted for p<0.05. Results: From 15,105 participants in the ELSA-Brazil, 12,813 had a validated urine collect. The Bland-Altman diagrams showed that formulas and CrCl agree with each other with a better accuracy for GFR <90 mL/.min x 1.73m2. The adjustment by race/color increased data dispersion. In this range, one-way ANOVA of CrCl with race/color factor showed similarity between groups (p=0.27). Conclusion: MDRD-4 and CKD-EPI are useful formulas for screening cases of chronic kidney disease, and correction by race/color, only in blacks or in black and brown subjects, proved to be unnecessary and reduced the reliability of the equations.

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia e a concordância entre o clearance de creatinina (ClCr) medido na urina de 12 h e a taxa de filtração glomerular (TFG) calculada pelas fórmulas Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), com e sem ajuste por raça/cor. Métodos: Foram usados dados da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), em adultos (35–74 anos) de ambos os sexos. A creatinina sérica foi medida no sangue em jejum e a creatinina urinária foi medida na urina de 12 h coletada no período noturno. A concordância entre o ClCr e a TFG calculada pelas fórmulas foi analisada pelo método de Bland-Altman. Análise de variância (ANOVA) de uma via com fator raça/cor foi usada para comparar médias do ClCr e da TFG calculadas com e sem ajuste por raça/cor. A significância estatística foi aceita para p<0,05. Resultados: Dos 15.105 participantes do ELSA-Brasil, 12.813 tiveram a coleta urinária de 12 h validada. Os diagramas de Bland-Altman mostraram que as fórmulas e o ClCr concordam entre si e têm melhor acurácia para TFG <90 mL/min/1,73m2, e que o ajuste por raça/cor aumenta a dispersão dos dados. Nessa faixa, a ANOVA de uma via do ClCr com fator raça/cor mostrou semelhança entre grupos (p=0,27). Conclusão: MDRD-4 e CKD-EPI são fórmulas adequadas para rastreamento da doença renal crônica na população brasileira, sendo desnecessário o ajuste por raça/cor para o uso desses instrumentos, uma vez que a introdução do ajuste tanto em pretos quanto em pretos e pardos diminuiu a acurácia dos métodos.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230057

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