Resumo Enquadramento: Os enfermeiros na urgência desempenham um papel fundamental na investigação de crimes, colaborando com os órgãos de Polícia Criminal na colheita de evidências forenses. Esta responsabilidade exige conhecimentos, técnicas e equipamentos adequados. A articulação entre os cuidados de saúde e o sistema jurídico processual, previne a destruição desnecessária de provas, melhorando os resultados na investigação. Objetivo: Construir um protocolo de intervenções de recolha e preservação de vestígios forenses para o serviço de urgência; validar o conteúdo do referido protocolo. Metodologia: Estudo metodológico quantitativo com abordagem descritiva, com recurso à Técnica Delphi realizado com 24 peritos (sete enfermeiros, dois elementos da Guarda Nacional Republicana, seis pertencentes à Polícia Judiciária e nove elementos da Polícia de Segurança Pública). Para a validade de conteúdo utilizou-se o índice de validade de conteúdo ≥ 0,75. Resultados: Após a segunda ronda determinou-se um índice de validade de conteúdo de 0,89, para os 19 itens do protocolo. Conclusão: O protocolo foi considerado um instrumento essencial para melhorar a recolha e preservação de vestígios na urgência.

Abstract Background: Emergency nurses play a fundamental role in investigating crimes and collaborating with criminal police bodies to collect forensic evidence. This responsibility requires appropriate knowledge, techniques, and equipment. The link between health care and the procedural legal system prevents unnecessary destruction of evidence and improves investigation outcomes. Objective: To build a forensic evidence collection and preservation protocol for the emergency department and validate its content. Methodology: A quantitative methodological study with a descriptive approach was carried out with 24 experts: seven nurses, two officers of the National Republican Guard (GNR), six officers of the Portuguese Criminal Investigation Police (PJ), and nine officers of the Public Safety Police (PSP) using the Delphi technique. The content validity index ≥ 0.75 was used. Results: After Round 2, a content validity index of 0.89 was found for the 19 items included in the protocol. Conclusion: The protocol is considered an essential tool to improve the collection and preservation of forensic evidence in emergency settings.

Resumen Marco contextual: Los enfermeros de urgencias desempeñan un papel clave en la investigación de crímenes, al colaborar con la policía judicial en la recogida de pruebas forenses. Esta responsabilidad requiere conocimientos, técnicas y equipos adecuados. El vínculo entre la asistencia sanitaria y el sistema judicial evita la destrucción innecesaria de pruebas, lo cual mejora los resultados de la investigación. Objetivo: Elaborar un protocolo de intervenciones para la recogida y conservación de restos forenses para el servicio de urgencias; validar el contenido de dicho protocolo. Metodología: Estudio metodológico cuantitativo con enfoque descriptivo, en el que se usó la técnica Delphi, realizado con 24 expertos (siete enfermeros, dos miembros de la Guardia Nacional Republicana, seis miembros de la Policía Judicial y nueve miembros de la Policía de Seguridad Pública). Para la validez de contenido se utilizó el índice de validez de contenido ≥ 0,75. Resultados: Tras la segunda ronda, se determinó un índice de validez de contenido de 0,89 para los 19 ítems del protocolo. Conclusión: El protocolo se consideró una herramienta esencial para mejorar la recogida y conservación de restos en urgencias.

Resumen: Antecedentes: Los incendios de alta severidad representan graves amenazas antropogénicas para los bosques, ya que pueden causar la degradación forestal a escalas irrecuperables. Por lo tanto, comprender los patrones y los impulsores de la regeneración post-incendio es esencial para diseñar propuestas de restauración. Hipótesis: Después de un incendio de alta severidad, esperamos una mayor riqueza de especies y abundancia de individuos en sitios planos que en sitios de ladera, ya que las semillas, los nutrientes y la materia orgánica se acumulan en zonas planas. En comparación con algunas especies de Pinus, las especies de Quercus son más tolerantes a la sequía post-incendio forestal y, por lo tanto, se espera que dominen en las cronosecuencias post-incendio. Sitio de estudio: El estudio se realizó en el Área de Protección de Flora y Fauna “La Primavera”. Métodos: Muestreamos la vegetación y variables microambientales de 2021a 2022 en 18 sitios planos y de ladera, a los 3, 9 y ≥ 20 años desde el último incendio forestal de alta severidad (TDF). Resultados: La riqueza de especies leñosas y herbáceas fue mayor a 3 TDF y 9 TDF. La condición topográfica no determinó significativamente la riqueza y abundancia de especies leñosas, pero la riqueza y abundancia de especies herbáceas fueron significativamente mayores en sitios planos. El encino Quercus resinosa Liebm. fue la especie más dominante a lo largo de la cronosecuencia. Conclusiones: Quercus resinosa representa una especie fundacional para la recuperación de la estructura y composición del bosque. Los sitios planos pueden actuar como núcleos de regeneración, pero los sitios de ladera requieren mayores esfuerzos de restauración.

Abstract: Background: High-severity fires are serious anthropogenic threats to forests, as they can cause forest degradation on unrecoverable scales. Therefore, understanding the patterns and drivers of post-fire regeneration is essential to designing restoration proposals. Hypotheses: After a high-severity fire, we expected greater species richness and abundance of individuals in flat sites than in hillside sites since seeds, nutrients, and organic matter accumulate in flat landforms. Compared to some Pinus species, Quercus species are more drought-tolerant after a forest fire and, therefore, they are expected to dominate post-fire chronosequences. Study site: The study was conducted in the “La Primavera” Flora and Fauna Protection Area. Methods: We sampled vegetation and microenvironmental variables from 2021 to 2022 at 18 sites located on flat and hillside areas, at 3, 9, and ≥ 20 years since the last high-severity forest fires (TSF). Results: The richness of woody and herbaceous species was higher at 3 TSF and 9 TSF. The topographic condition did not significantly drive the richness and abundance of woody species, but richness and abundance of herbaceous species were significantly greater in flat sites. The oak tree Quercus resinosa Liebm. was the dominant species throughout the chronosequence. Conclusions: Quercus resinosa represents a foundational species for recovering forest structure and composition. Flat sites may act as regeneration nuclei, but hillside sites require greater restoration efforts.

Resumo A exostose subungueal (ES) é um crescimento de osso normal, lento e benigno por baixo da unha. A localização mais frequente é o halux. Esta proliferação pode originar distúrbios ungueais, mascarando o verdadeiro problema e levando frequentemente a erros de diagnóstico. A dor provocada pela ES, sobretudo quando ocorre fricção promovida pelo calçado, é relevante e pode interferir com a qualidade de vida dos doentes, pelo que o rápido diagnóstico é importante.

Abstract SE is a slow and benign growth of normal bone under the nail. The most common site is the hallux. This growth can cause nail disorders, masking the true problem and often leading to misdiagnosis. The pain caused by SE, especially with shoe contact, is significant and can affect the patient’s quality of life, so a prompt diagnosis is important.

ABSTRACT Despite physical exercise is a good indicator of health promotion, the population with intellectual and developmental disabilities tends to have high levels of physical inactivity that influence their physical fitness, health, and quality of life (QoL). The present study aimed to analyse the functional physical fitness and QoL, as well as the associations between them, of a sample of the population with IDD. Thirty-seven individuals (42,54± 11,12 years) with IDD were evaluated through the tests standing up and sitting on a chair, timed up and go and walking for 6 minutes, with the purpose of analysing physical fitness and the Personal Outcome Scale (POS) to measure physical well-being. Pearson's correlations were applied and the correlation between physical well-being and the tests stand up and sit down and walk for 6 minutes was verified. The results indicate an association between functional skills measured through the tests and physical well-being, suggesting that the promotion of these skills can positively influence the physical well-being of the sample used.

RESUMO Apesar do exercício físico ser um bom indicador para a promoção da saúde, a população com dificuldade intelectual e desenvolvimental tende a apresentar elevados níveis de inatividade física que influenciam a sua aptidão física, saúde e qualidade de vida. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo analisar a aptidão física funcional e a QdV, assim como as associações entre estas mesmas, de uma amostra de população com DID. Foram avaliados 37 indivíduos com DID (42,54± 11,12 anos), através dos testes levantar e sentar na cadeira, timed up and go, caminhar durante 6 minutos, com o propósito de averiguar a aptidão física e a Escala Pessoal de Resultados para mensurar o bem-estar físico. Foram aplicadas correlações de pearson e verificou-se a correlação entre o bem-estar físico e os testes de levantar e sentar e caminhar 6 minutos. Os resultados sugerem uma associação entre as capacidades funcionais medidas através dos testes e o bem-estar físico, sugerindo que a promoção destas competências pode influenciar positivamente o bem-estar físico da amostra utilizada.

Abstract Introduction: Current guidelines suggest adding oral simethicone to bowel preparation for colonoscopy. However, its effect on key quality indicators for screening colonoscopy remains unclear. The primary aim was to assess the rate of adequate bowel preparation in split-dose high-volume polyethylene glycol (PEG), with or without simethicone. Methods: This is an endoscopist-blinded, randomized controlled trial, including patients scheduled for colonoscopy after a positive faecal immunochemical test. Patients were randomly assigned to 4 L of PEG split dose (PEG) or 4 L of PEG split dose plus 500 mg oral simethicone (PEG + simethicone). The Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) score, the preparation quality regarding bubbles using the Colon Endoscopic Bubble Scale (CEBuS), ADR, CIR, and the intra-procedural use of simethicone were recorded. Results: We included 191 and 197 patients in the PEG + simethicone group and the PEG group, respectively. When comparing the PEG + simethicone group versus the PEG group, no significant differences in adequate bowel preparation rates (97%vs. 93%; p = 0.11) were found. However, the bubble scale score was significantly lower in the PEG + simethicone group (0 [0] versus 2 [5], p < 0.01), as well as intraprocedural use of simethicone (7% vs. 37%; p < 0.01). ADR (62% vs. 61%; p = 0.86) and CIR (98% vs. 96%, p = 0.14) did not differ between both groups. Conclusion: Adding oral simethicone to a split-bowel preparation resulted in a lower incidence of bubbles and a lower intraprocedural use of simethicone but no further improvement on the preparation quality or ADR.

Resumo Introdução: As normas de orientação atuais sugerem a adição de simeticone oral à preparação intestinal para colonoscopia. Contudo, o seu efeito nos indicadores de qualidade no âmbito da colonoscopia de rastreio não está comprovado. O objetivo principal foi avaliar a taxa de preparação adequada usando polietilenoglicol (PEG) em dose dividida com e sem simeticone oral. Métodos: Estudo randomizado controlado, cego para o endoscopista, incluindo doentes admitidos para colonoscopia após teste fecal imunoquímico positivo. Os doentes foram aleatoriamente alocados para 4 litros de PEG em dose dividida (PEG) ou 4 litros de PEG em dose divida + simeticone oral (PEG + simeticone). Foram avaliados: Boston Bowel Preparation Scale (BBPS), qualidade da preparação relativa às bolhas através da Colon Endoscopic Bubble Scale (CEBuS) scale, ADR, CIR e uso de simeticone durante o procedimento. Resultados: Foram incluídos 191 e 197 doentes nos grupos PEG + simeticone e PEG, respetivamente. Comparando os grupos PEG + simeticone versus PEG, não se registaram diferenças de significado estatístico relativamente à taxa de preparação intestinal adequada (97% vs. 93%; p = 0,01) mas o score da escala de bolhas foi significativamente inferior no grupo PEG + simeticone [0 (0) versus 2 (5), p < 0.01], assim como uso de simeticone durante o procedimento (7% vs. 37%; p < 0,01). A ADR (62% vs. 61%; p = 0,86) e a CIR (98% vs. 96%, p = 0,14) não diferiram significativamente entre os dois grupos, respetivamente. Discussão/Conclusão: Adicionar simeticone oral à preparação intestinal em dose dividida permitiu menor incidência de bolhas e menor utilização de simeticone durante o procedimento, mas não se associa a melhor preparação intestinal ou melhor ADR.

RESUMEN Objetivo: La pandemia de Covid-19 interrumpió la educación presencial en la mayoría de los países del mundo. Las universidades colombianas no fueron la excepción, y ahora, con el regreso a las aulas físicas, enfrentan nuevos desafíos para garantizar la permanencia estudiantil y evitar que los casos de abandono académico sigan aumentando. En ese sentido, este estudio se propuso como objetivo identificar las motivaciones y temores que experimentan algunos universitarios colombianos al volver a la presencialidad, y cómo estas variables intervienen en la decisión de retornar o desertar. Los resultados aportan conocimientos relevantes sobre los desafíos de la educación superior en el contexto de la postpandemia. Materiales y método: Esta investigación fue de tipo descriptiva-explicativa. Participó una muestra por conveniencia de estudiantes de carreras profesionales en Colombia. Se aplicaron dos escalas confiables que evaluaron la percepción de estos estudiantes en cada uno de los factores e indicadores asociados a las variables analizadas. Resultados: Se encontró que las principales motivaciones para volver tienen que ver con mejorar el rendimiento y recuperar la normalidad académica. Estas motivaciones demostraron ser un predictor significativo que fortalece la decisión de regresar. En cambio, los temores a nivel psicosocial y económico aumentan el riesgo de deserción. Conclusión: Los temores en esta nueva normalidad, cuando no se aprenden a manejar, son factores de riesgo de deserción, mientras que las motivaciones académicas y psicológicas son factores protectores. En la discusión final se ofrecen recomendaciones educativas y de salud para prevenir la deserción.

ABSTRACT Objective: The Covid-19 pandemic interrupted face-to-face education in most countries of the world. Colombian universities were no exception and now, with the return to physical classrooms, they face new challenges to guarantee student retention and prevent academic dropouts from increasing. In this sense, the present study aimed to identify the motivations and fears experienced by some Colombian university students when returning to the physical classroom, and how these variables intervene in the decision to return or drop out. The results provide relevant knowledge about the challenges of higher education in the post-pandemic period. Materials and Method: This descriptive-explanatory research involved a convenience sampling of professional career students in Colombia. Two reliable scales were applied to evaluate the perception of these students in each of the factors and indicators associated with the variables analyzed. Results: It was found that the main motivations for returning had to do with improving performance and recovering academic normality. These motivations proved to be a significant predictor that strengthens the decision to return. In contrast, psychosocial and economic fears increase the risk of desertion. Conclusion: The fears identified in this new normality when they are not learned to manage are risk factors for desertion, while academic and psychological motivations are protective factors. In the final discussion, educational and health recommendations are provided to prevent dropout.

Abstract Background: Early detection of suspected neurodevelopmental delay allows for timely diagnosis and appropriate intervention, for which numerous screening tests have been developed. However, most are complex and impractical for health-care workers at the community level. This study aimed to validate the KARVI scale in the neurodevelopment assessment of children under 1 year of age. Methods: We conducted an observational, longitudinal, comparative, inferential, and prospective study. Healthy children without risk factors for developing neurodevelopmental delay from 0 to 12 months of age were evaluated remotely using the Zoom® application. The Child Development Evaluation Test and the KARVI scale were applied once a month for four consecutive months. Results: Fifty individuals were analyzed, with a predominance of males in 52%. Adequate percentages for a screening test were obtained in the first evaluation with a sensitivity of 70% (confidence interval [CI] 95% 34.75-93.33) and a specificity of 75% (CI 95% 58.8-87.31), and in the fourth evaluation with a sensitivity of 100% (CI 95% 29.4-100) and a specificity of 78.72% (CI 95% 64.34-89.3), being significant in both evaluations (p = 0.007 and p = 0.001, respectively). Conclusions: The KARVI scale has the elements to be an effective screening test for suspected neurodevelopmental delay, but more extensive studies are needed to obtain more reliable results.

Resumen Introducción: La identificación temprana de retraso en el neurodesarrollo permite un diagnóstico oportuno y una intervención apropiada. Para ello, se han creado diversas pruebas de tamizaje; sin embargo, la mayoría son complejas y poco prácticas para el personal de la salud a nivel comunitario. El objetivo del estudio fue realizar la validación de la escala KARVI en la valoración del neurodesarrollo en niños menores de un año. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, comparativo inferencial y prospectivo, en el cual se evaluaron, vía remota mediante la aplicación Zoom®, niños sanos de 0 a 12 meses de edad sin factores de riesgo para desarrollar retraso en el neurodesarrollo. Se aplicaron la prueba EDI (Evaluación del Desarrollo Infantil) y la escala KARVI una vez al mes por cuatro meses consecutivos. Resultados: Se analizaron 50 individuos, con predominio del sexo masculino en el 52%. Se obtuvieron porcentajes adecuados para una prueba de tamizaje tanto en la primera evaluación, con sensibilidad de 70% (IC 95% 34.75-93.33) y especificidad de 75% (IC 95% 58.8-87.31), como en la cuarta, con sensibilidad de 100% (IC 95% 29.4-100) y especificidad de 78.72% (IC 95% 64.34-89.3), con significación estadística en ambas evaluaciones (p = 0.007 y p = 0.001, respectivamente). Conclusiones: Se considera que la escala KARVI cuenta con los elementos para considerarla como una prueba de tamizaje efectiva para detectar retraso del neurodesarrollo, sin embargo. Sin requieren estudios más extensos para obtener resultados más confiables.

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis is an airborne disease that can affect people of any age. It is particularly common in vulnerable populations, such as indigenous communities. It is estimated that there are approximately 370 million indigenous people worldwide, representing less than 5% of the global population. However, neither the burden nor the current status of tuberculosis in these populations is precisely known. Objective: To describe the indicators of the tuberculosis control program in the Maka indigenous population of a municipality in Paraguay from 2016 to 2020. Methodology: A descriptive, observational, retrospective study with a quantitative approach was conducted. The study variables included demographic factors (age, sex, education, marital status, employment) and follow-up indicators (number of cases under follow-up, detection rate of the National Tuberculosis Control Program). Results: Nine hundred seventy-seven patients were registered, predominantly between 31 and 40 years of age (37.67%), 53.33% were female and 43% had no schooling. According to the indicators, 900 cases of tuberculosis have been recorded in the study period, representing 32% of the total number of people with respiratory symptoms in this community. A total of 1200 individuals with respiratory symptoms were identified, equivalent to 22% of the total population. Of the positive cases, 858 patients (95%) are receiving treatment, while 72 patients (5%) have abandoned treatment. Conclusion: The indicators for measuring the efficiency and effectiveness of the National Tuberculosis Control Program indicate that it is efficient and effective in providing care and solving the health problems of the Maka indigenous population.

RESUMEN Introducción: la tuberculosis es una enfermedad de transmisión aérea que puede afectar a personas de cualquier edad. Es particularmente común en poblaciones vulnerables, como las comunidades indígenas. Se estima que en el mundo hay aproximadamente 370 millones de indígenas, lo que representa menos del 5% de la población global. Sin embargo, no se conoce con precisión la carga ni el estado actual de la tuberculosis en estos pueblos. Objetivo: describir los indicadores del programa de control de tuberculosis en la población de la parcialidad indígena Maka de un municipio de Paraguay durante los años 2016 al 2020. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, con enfoque cuantitativo. Las variables del estudio fueron demográficas (edad, sexo, escolaridad, estado civil, actividad laboral) y de indicadores de seguimiento (número de casos en seguimiento, tasa de captación del Programa nacional de control de la tuberculosis. Resultados: fueron registrados 977 pacientes, predominando la edad de 31 a 40 años (37,67%), del sexo femenino en 53,33%, siendo 43% sin estudios escolares. Según los indicadores, se han registrado 900 casos de tuberculosis en ese periodo de estudio, lo que representa 32% del total de personas con síntomas respiratorios en esa comunidad. Se identificaron 1200 individuos con síntomas respiratorios, equivalente al 22% de la población total. De los casos positivos, 858 pacientes (95%) están recibiendo tratamiento, mientras que 72 pacientes (5%) han abandonado el mismo. Conclusión: los indicadores de medición de la eficiencia y eficacia del Programa nacional de lucha contra la tuberculosis es eficiente y eficaz para brindar atención y resolver los problemas de salud de la población indígena Maka.

Abstract The signs of the environmental crisis are becoming more pronounced and multiple actions seek to protect ecosystems. These actions come into tension with other forms of valuing the territory. The objective of this paper is to analyze the conflicting values that emerge in the representations and strategies of organizations and institutions in relation to the San Martín Urban Nature Reserve in the city of Córdoba. We use a qualitative methodology with the combination of three techniques: analysis of secondary sources, analysis of actors, and in-depth interviews. We suggest that resilience strategies to climate change can be understood as a form of urban value production based on native forest care and its ecosystem services.

Resumen Los signos de crisis ambiental son cada vez más pronunciados y existen múltiples acciones llevadas adelante que buscan la protección de los ecosistemas. Estas acciones entran en tensión con otras formas de valoración del territorio. El objetivo de este trabajo es analizar los valores en conflicto presentes en las representaciones y estrategias de organizaciones e instituciones en relación con la Reserva Natural Urbana San Martín de la ciudad de Córdoba. Utilizamos una metodología cualitativa con la combinación de tres técnicas: análisis de fuentes secundarias, análisis de actores y entrevistas en profundidad. Planteamos que las estrategias de resiliencia frente al cambio climático pueden entenderse como una forma de producción de valor urbano, en este caso con base en la defensa de la preservación y cuidado del bosque nativo y sus servicios ecosistémicos.

Resumo Os sinais da crise ambiental são cada vez mais acentuados e múltiplas ações buscam proteger os ecossistemas. Essas ações entram em tensão com outras formas de valorização do território. O objetivo deste artigo é analisar os valores conflitantes que emergem nas representações e estratégias de organizações e instituições em relação à Reserva Natural Urbana San Martín na cidade de Córdoba. Utilizamos uma metodologia qualitativa com a combinação de três técnicas: análise de fontes secundárias, análise de atores e entrevistas em profundidade. Sugerimos que as estratégias de resiliência às mudanças climáticas podem ser entendidas como uma forma de produção de valor urbano a partir do cuidado da floresta nativa e de seus serviços ecossistêmicos.

Abstract Background: Surgery for head and neck cancer (HNC) compromises patients’ functional capacity and self-care, thus early rehabilitation is crucial. There is little scientific evidence in this area, particularly in demonstrating the positive impact of the intervention of rehabilitation nurses (RNs) on the functionality and level of dependence of patients undergoing HNC surgery. Objective: To assess the level of dependence at clinical discharge in patients undergoing HNC surgery with the intervention of RNs. Methodology: A quantitative, observational, and retrospective cohort study was conducted to compare these two groups of patients with and without intervention. Results: In this sample (n = 133), the length of stay was reduced (5.02 days) in the intervention group. The differentiated intervention improved the functional capacity and independence of tracheostomized patients (RR:1.55; 95% CI [1.04;2.31]; p = 0.03), after adjusting for confounding factors in the High Discharge Barthel Index variable. Conclusion: RNs’ specialized care for patients undergoing HNC surgery, as part of a multidisciplinary intervention, is fundamental to reducing the level of dependence after surgery.

Resumen Marco contextual: En el cáncer de cabeza y cuello (CCC), el tratamiento quirúrgico compromete la capacidad funcional y el autocuidado de los pacientes. La rehabilitación temprana es esencial y existen pocas pruebas científicas en este ámbito, sobre todo que demuestren el impacto positivo del personal de enfermería especialista en rehabilitación (EEER) en la funcionalidad y el nivel de dependencia de los pacientes sometidos a cirugía de CCP. Objetivo: Evaluar el nivel de dependencia en el momento del alta de los pacientes con CCP intervenidos quirúrgicamente con intervención de EEES. Metodología: Estudio cuantitativo observacional, de cohorte retrospectivo que compara dos grupos de pacientes: con y sin intervención. Resultados: En la muestra (n = 133), la duración de la hospitalización fue 5,02 días menor en el grupo con intervención. La intervención especializada tuvo un efecto positivo en la mejora de la capacidad funcional y la independencia de los usuarios con traqueotomía (RR:1.55; CI95% [1.04;2.31]; p = 0,03), así como después de ajustar las variables de confusión en la variable Índice de Barthel Alta. Conclusión: Los cuidados especializados de enfermería de rehabilitación para estos pacientes, en el marco de una intervención multidisciplinar, son fundamentales para reducir la dependencia tras la cirugía.

Resumo Enquadramento: No cancro de cabeça e pescoço (CCP) o tratamento cirúrgico compromete a capacidade funcional e autocuidado dos doentes. A reabilitação precoce é essencial, existindo escassa evidência científica nesta área, nomeadamente na demonstração do impacto positivo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na funcionalidade e nível de dependência dos utentes submetidos a cirurgia de CCP. Objetivo: Avaliar o nível de dependência aquando da alta clínica dos utentes com CCP submetidos a cirurgia com intervenção do EEER. Metodologia: Estudo quantitativo observacional, de coorte retrospetivo, comparando dois grupos de doentes: com e sem intervenção. Resultados: Na amostra (n = 133), o tempo de internamento foi menor em 5,02 dias no grupo com intervenção. A intervenção diferenciada teve efeito positivo na melhoria da capacidade funcional e independência dos utentes traqueostomizados (RR:1.55; CI95% [1.04;2.31]; p = 0,03), tal como após ajuste das variáveis de confundimento na variável Índice Barthel Alta. Conclusão: O cuidado especializado de Enfermagem de Reabilitação a estes doentes, inserido num contexto de intervenção multidisciplinar, é fundamental na mitigação da dependência após tratamento cirúrgico.

Resumo Introdução: A neoplasia do esófago associa-se a disfagia e perda ponderal, sendo a desnutrição agravada pelo tratamento multimodal. Objetivo: Avaliar o impacto da colocação de gastrostomia percutânea endoscópica (PEG) no estado nutricional de doentes com neoplasia do esófago propostos para quimiorradioterapia (QRT). Métodos: Estudo comparativo com braço prospetivo e contro-lo retrospetivo. Incluídos doentes com neoplasia do esófago propostos para QRT definitiva ou neoadjuvante, com disfagia grau >2 e/ou perda de peso >10%. Colocada PEG (método pull) antes do início de QRT. Avaliada se-menteira tumoral por zaragatoa e histologia. Como controlo, utilizada coorte histórica de doentes sem PEG. Registo ACTRN12616000697482. Resultados: 29 doentes (grupo intervenção, GI) foram comparados com 30 controlos (GC). Sem diferença significativa nos principais outcomes: perda de peso durante a QRT 8.1 ± 5.5 kg versus 9.1 ± 4.2 kg (p = 0.503); mortalidade aos 6 meses após QRT ou cirurgia 17.2% versus 26.7% (p = 0.383); taxa de complicações perioperatórias 54.5% versus 55.6% (p = 1.000); admissões hospitalares não planeadas 34.5% versus 40.0% (p = 0.661). No GC, durante a QRT, 14 (46.7%) apresentaram disfagia graus 3-4, dos quais 12 necessitaram de nutrição por sonda nasogástrica (n = 10), gastrostomia cirúrgica (n = 1) ou dilatação esofágica (n = 1). No GI, 89.7% utilizaram a PEG durante QRT, em algum momento de forma exclusiva em 51.7%. Os eventos adversos foram sobretudo minor (n = 12; 41.4%), sobretudo infeções tardias periestoma; 1 complicação major (laparotomia exploradora por suspeita de interposição de cólon, não confirmada). Sem evidência citológica ou histológica de sementeira tumoral no estoma. Conclusão: Embora não se tenham observado diferenças na perda de peso, complicações cirúrgicas e mortalidade entre grupos, metade dos utentes necessitou de nutrição entérica exclusiva, tornando a colocação de PEG uma alternativa a considerar.

Abstract Introduction: Oesophageal cancer causes dysphagia and weight loss. Malnutrition further worsens with multimodal treatment. Aim: The aim of the study was to evaluate the impact of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) placement in the nutritional status of patients with oesophageal cancer requiring chemoradiotherapy (CRT). Methods: A comparative study with a prospective arm and a historical cohort was conducted. Oesophageal cancer patients undergoing CRT with dysphagia grade >2 and/or weight loss <10% were submitted to PEG-tube placement (pull method) before CRT. Stoma seeding was evaluated through a swab obtained after placement and, in surgical patients, the resected stoma. A matched historical cohort without PEG placement was used as control (trial ACTRN12616000697482). Results: Twenty-nine patients (intervention group, IG) were compared to 30 patients (control group, CG). Main outcomes did not differ in the IG and CG: weight loss during CRT 8.1 ± 5.5 kg versus 9.1 ± 4.2 kg (p = 0.503); 6-month mortality after CRT or surgery 17.2% versus 26.7% (p = 0.383); perioperative complication rate 54.5% versus 55.6% (p = 1.000); unplanned hospital admissions 34.5% versus 40.0% (p = 0.661). In the CG, during CRT, 14 (46.7%) patients presented with dysphagia grade 3-4, of whom 12 required nasogastric tube feeding (n = 10), surgical gastrostomy (n = 1), and oesophageal dilation (n = 1). In the IG, 89.7% used the PEG tube during CRT, sometimes exclusively in 51.7%. Adverse events were mainly minor (n = 12, 41.4%), mostly late peristomal infections, 1 major complication (exploratory laparotomy due to suspected colonic interposition, not confirmed). There was no cytological or histological evidence of stomal tumour seeding. Conclusion: Weight loss, hospital admissions, surgical complications, and mortality were identical in oesophageal cancer patients referred for CRT, regardless of prophylactic PEG. However, half of the patients required exclusive enteral nutritional support, making PEG-tube placement an alternative to consider.

Resumen Los problemas de salud y la producción de alimentos diferenciados influyen en las decisiones de los consumidores y los orienta a optar por productos con características organolépticas particulares. El objetivo de esta investigación fue estimar las preferencias y disposición a pagar por carne de cerdo libre de antibióticos en el municipio de Texcoco, Estado de México, para determinar la existencia o no de un incentivo para la comercialización de carne de este tipo. Se utilizó el Método de Experimentos de Elección Discreta. Los atributos considerados en el diseño fueron: color, contenido de grasa y presencia de antibióticos. Para ello se aplicó una encuesta a 196 consumidores. Los resultados se analizaron con el software NLOGIT 4.0, mediante un modelo logit mixto. El atributo más valorado fue contenido de antibióticos, lo que significa que los entrevistados estarían dispuestos a pagar una prima adicional de $30.65 MXN/kg de carne de cerdo libre de antibióticos. Se encontró que, a mayor ingreso y a mayor frecuencia de consumo en carne de cerdo, mayor disposición a pagar una prima adicional por carne libre de antibióticos. Se determinó una DAP de $5.78 MXN por carne con grasa normal y de $3.73 MXN más por carne de color rojo. Los consumidores de carne de cerdo del oriente del Estado de México estarían dispuestos a pagar una prima adicional por carne de cerdo libre de antibióticos y aspectos de calidad como contenido de grasa y color.

Abstract Health issues and the production of differentiated foods influence the consumers' decisions and lead them to opt for products with particular organoleptic characteristics. The objective of this research was to estimate the preferences and willingness to pay for antibiotic-free pork in the municipality of Texcoco, State of Mexico, in order to determine the existence or absence of an incentive for the commercialization of antibiotic-free pork. The Discrete Choice Method of Experiments was used. The attributes considered in the design were: color, fat content, and presence of antibiotics. A survey of 196 consumers was carried out for this purpose. The results were analyzed with the NLOGIT 4.0 software, using a mixed logit model. The most valued attribute was antibiotic content, which means that respondents would be willing to pay an additional premium of $30.65 MXN/kg for antibiotic-free pork. It was found that the higher the income and the higher the frequency of pork consumption, the greater the willingness to pay an additional premium for antibiotic-free meat. A WTP of $5.78 MXN was determined for meat with normal fat, and of $3.73 MXN for red meat. Pork consumers in the eastern part of the State of Mexico would be willing to pay an additional premium for antibiotic-free pork and for such quality aspects as fat content and color.

Abstract: Introduction: Tracheotomy is commonly used in patients with head and neck cancer undergoing major surgery. Purpose: To identify the nursing interventions in the safe decannulation process in patients undergoing head and neck cancer surgery. Methods: Rapid systematic review on MEDLINE and CIHNAL, January 2023. Results: Seven studies met the inclusion criteria. The nursing interventions was grouped into before, during and after the decannulation. Conclusion: Literature review shows the need for a structured nursing process supporting safe decannulation. The team must ensure that the reason for performing the tracheotomy were resolved and that no anesthetic or surgical procedure is foreseen shortly. These are essential factors associated with the state of consciousness, deflated tube cuff and tube cap tolerance prior decannulation. The literature highlights the need for experienced teams, including nurses, to ensure the safe decannulation process.

Resumo: Introdução: A traqueostomia é habitualmente utilizada em doentes com cancro de cabeça e pescoço submetidos a cirurgias major. Objetivo: Identificar as intervenções de enfermagem no processo de remoção da cânula com segurança em doentes submetidos a cirurgia oncológica de cabeça e pescoço. Métodos: Revisão sistemática rápida no MEDLINE e CINHAL, janeiro de 2023. Resultados: Sete estudos preencheram os critérios de inclusão. As intervenções de enfermagem foram agrupadas em: antes, durante e após a remoção da cânula. Conclusão: A revisão da literatura mostra a necessidade de um processo de enfermagem estruturado que apoie a remoção segura da cânula. A equipa deve garantir que o motivo da realização da traqueotomia esteja resolvido e que nenhum procedimento anestésico ou cirúrgico esteja previsto para breve. Estes são alguns dos fatores essenciais, associados ao estado de consciência, cuff desinsuflado e tolerância à oclusão da cânula de traqueotomia, antes da sua remoção. A literatura destaca a necessidade de equipas experientes, incluindo enfermeiros, para garantir que o processo de remoção da cânula seja seguro.

Abstract Background: The identification of land-uses (e.g., crop types) that generate the loss of different vegetation types, degradation trends, and biodiversity loss has been poorly explored in most studies on land-use dynamics in agricultural landscapes. Questions: What areas are occupied by the different land-use types and vegetation? What are the permanence, rate of change, and loss rate of the different land-use types and vegetation? What kind of land-uses and vegetation is driving the observed changes? Study area and dates: The Soconusco region of Chiapas, Mexico. Analysis period, 2000-2017. Methods: Land-use cover maps were created using Google Earth images and employing the image interpretation method and field verification. Matrixes of permanence and transition were created, and relative change rates and loss area were calculated for the different land-uses types and vegetation. Results: Agricultural activity and natural vegetation were the categories with the largest surface and permanence. The agricultural activity showed the highest annual rates of gain, and it was promoted by the expansion of economically important crops, mainly mango and the African oil palm. Natural vegetation had the highest annual loss rate, mainly for tular and secondary vegetation that changed to agricultural areas. Conclusions: Considering the limited secondary forest formation and the high permanence and increment of agricultural areas, it is important to consider actions that diversify these agricultural landscapes.

Resumen Antecedentes: La identificación de los usos de suelo particulares (e.g., tipo de cultivo) que generan la pérdida de los diferentes tipos de vegetación, las tendencias de degradación y la pérdida de biodiversidad ha sido limitadamente explorada en estudios sobre dinámica del uso de suelo en paisajes agropecuarios. Preguntas: ¿Cuáles son las superficies ocupadas por los diferentes usos de suelo y vegetación? ¿cuál es la permanencia, tasa de cambio y tasa de pérdida de los diferentes usos de suelo y vegetación? ¿qué usos de suelo dirigen los cambios observados? Área de estudio y fechas: Soconusco, Chiapas, México. Período: 2000-2017. Métodos: Se usaron imágenes de Google Earth, el método de fotointerpretación y la verificación en campo para generar mapas de cambio de uso de suelo y vegetación. Se crearon matrices de permanencia/transición y se calcularon tasas de cambio relativo y de pérdida de superficie para los diferentes usos de suelo y vegetación. Resultados: La zona de actividad agropecuaria y la vegetación natural fueron las categorías con mayor superficie y permanencia. La mayor tasa de ganancia anual de superficie se observó en la zona de actividad agropecuaria, influenciada por el incremento de cultivos de importancia económica (mango y palma africana). La mayor tasa de pérdida anual se registró en la vegetación natural, y fue dirigida principalmente por la transición de tular y de vegetación secundaria hacia zonas agropecuarias. Conclusiones: Ante la limitada formación de vegetación secundaria y la alta permanencia/incremento de zonas agropecuarias, es importante considerar acciones que diversifiquen estos paisajes agropecuarios.