Abstract The tripeptide glutathione has been related to the oxidative stress elicited in the mode of action of several types of herbicides. Beside this, glutathione-S-transferases (GSTs) enzymes can detoxify xenobiotics through their conjugation with glutathione. Such enzymatic conjugation and herbicide metabolization has been described as a type of non-target-site (NTS) resistance mechanism for some herbicides, including acetolactate synthase (ALS) inhibitors. The objective of this work is to compare glutathione metabolism after ALS inhibition and determine the role of GSTs enzymes in the NTS resistance in one Amaranthus palmeri population to ALS inhibitors. The content of metabolites related to glutathione, the enzymatic activity and the gene expression of GSTs have been determined after the individual and joint application of nicosulfuron and a GST inhibitor (NBD-Cl) in two populations (resistant to the sulfonylurea nicosulfuron and sensitive). The results showed an increase in the synthesis of glutathione and its related components in the sensitive population after herbicide treatment, as well as an increase in GST activity. The resistant population presented a higher basal GST activity than, the sensitive population but the herbicide did not induce glutathione synthesis, activity, or GST expression in the resistant population. Thus, the involvement of GSTs as a physiological NTS mechanism for nicosulfuron could not be confirmed in the studied population.

Resumen El glutatión es un tripéptido que se ha relacionado con el estrés oxidativo detectado dentro del modo de acción de ciertos herbicidas. Por otro lado, las enzimas glutatión-S-transferasas (GSTs) son capaces de detoxificar xenobióticos a través de su conjugación con glutatión. Esta conjugación enzimática se ha descrito como un tipo de mecanismo de resistencia non-target-site (NTS) para algunos herbicidas, incluyendo los inhibidores de la acetolactato sintasa (ALS). El objetivo de este trabajo es estudiar el metabolismo del glutatión en respuesta a inhibidores de ALS y determinar la implicación de las enzimas GSTs en la resistencia NTS de una población de Amaranthus palmeri. Se han determinado el contenido de los metabolitos relacionados con el glutatión, la actividad enzimática y la expresión génica de las GSTs tras la aplicación individual y conjunta de nicosulfurón y un inhibidor de GSTs (NBD-Cl) en dos poblaciones (resistente a la sulfonilurea nicosulfurón y sensible). El tratamiento con nicosulfurón en la población sensible indujo un incremento en la síntesis de glutatión y actividad GST. La población resistente presentó una mayor actividad basal GST que la población sensible pero el herbicida no indujo la síntesis de glutatión, ni la actividad ni la expresión de GST, con lo que no se puede confirmar la implicación de las GSTs como mecanismo fisiológico NTS a nicosulfurón en la población estudiada.

Abstract Amaranthus palmeri S. Watson is a widely spread weed, with populations with known resistances to herbicides, like acetolactate synthase (ALS) inhibitors. Although most of them consist of target-site (TS), in this study a population with non-target site mechanisms (NTS) has been used. Effects of increasing doses of nicosulfuron (ALS-inhibiting herbicide) regarding oxidative parameters have been compared in a sensitive and a NTS resistant population. Production of Reactive Oxygen Species, oxidative damage, and antioxidant systems were determined. Results indicated some oxidative stress in the sensitive population treated with the highest herbicide dose, showing H2O2 accumulation and presence of lipid peroxidation. In the resistant populations, these effects were not detected, suggesting that oxidative stress would be controlled by the implication of antioxidant systems, like ascorbate oxidation and increase of the activity of peroxidases in this population. Results indicate that the resistant population may have a complementary physiology to NTS resistance mechanisms that allows it to minimise the oxidative stress induced by ALS inhibitors.

Resumen Amaranthus palmeri S. Watson es una mala hierba de amplia distribución que además presenta ciertas poblaciones con resistencias conocidas a herbicidas, como los inhibidores de la actividad de la enzima acetolactato sintasa (ALS). Si bien la mayor parte de las resistencias consisten en mecanismos relacionados con la diana (TS), en este estudio se ha utilizado una población con resistencia no relacionada con la diana (NTS). Se han comparado los efectos de dosis crecientes de nicosulfurón (un herbicida inhibidor de la actividad ALS) sobre el estatus oxidativo de una población de A. palmeri sensible y otra resistente seleccionada por mecanismos NTS. Se determinó la producción de Especies Reactivas de Oxígeno, daño oxidativo y sistemas antioxidantes enzimáticos y no enzimáticos. Los resultados indicaron cierto estrés oxidativo en la población sensible tratada con la dosis más alta del herbicida, al detectarse acumulación de H2O2 y presencia de peroxidación lipídica. En la población resistente no se detectaron estos cambios, sugiriendo que el estrés oxidativo estaría controlado por la implicación de ciertos sistemas antioxidantes, al haber detectado oxidación del ascorbato e incremento de la actividad enzimática de las peroxidasas en dicha población. Los resultados indican que la población resistente presentaría una fisiología complementaria a los mecanismos NTS que le permitiría minimizar el estrés oxidativo inducido por los inhibidores de ALS.

Abstract Glyphosate and acetolactate synthase (ALS) inhibitors, amino acid synthesis inhibiting herbicides, share several common physiological effects in their mode of action. Nevertheless, hormonal signalling induced by these herbicide groups has not been studied. Aiming at comparing the hormonal signalling induced by glyphosate and by the ALS inhibitors, and knowing the influence of the target-site resistance to both groups of herbicides on the hormonal response to these herbicides, the content of different hormones has been analysed by ultra-performance liquid chromatography in four Amaranthus palmeri populations (glyphosate-sensitive, glyphosate-resistant, ALS-inhibitor sensitive, and ALS-inhibitor resistant) treated with different doses of glyphosate or the ALS inhibitor nicosulfuron. Results showed different hormonal responses to both herbicides. In the case of glyphosate, abscisic acid synthesis was induced in both sensitive and resistant plants. This hormone is linked to the response to abiotic stress, and is related with growth arrest. This result evidences that, even though herbicide doses were not lethal in resistant plants, they suffered a mild stress. On the other hand, nicosulfuron induced gibberellins and auxins, growth-promoting hormones, in sensitive plants. In summary, despite the similarity in the mode of action of both herbicides, there is a clear disparity in the hormonal signalling they induce.

Resumen El glifosato y los inhibidores de la acetolactato sintasa (ALS), herbicidas inhibidores de la síntesis de aminoácidos, presentan varios efectos fisiológicos comunes en su modo de acción. Sin embargo, la señalización hormonal inducida por estos grupos de herbicidas no se ha estudiado. El objetivo principal fue comparar la señalización hormonal inducida por el glifosato y la inducida por los inhibidores de la ALS, y conocer la influencia de la resistencia target-site a estos herbicidas en la respuesta hormonal a los mismos. Se trabajó con cuatro poblaciones de la mala hierba Amaranthus palmeri (sensible a glifosato, resistente a glifosato, sensible a inhibidores de la ALS, resistente a inhibidores de la ALS), que se trataron con diferentes dosis de glifosato o del inhibidor de la ALS nicosulfurón, y en las que se analizó por cromatografía líquida de ultra-alto rendimiento el contenido de las diferentes hormonas. Los resultados mostraron respuestas hormonales diferentes a ambos herbicidas. En el caso del glifosato, se indujo la síntesis de ácido abscísico, tanto en plantas sensibles como resistentes. Es una hormona muy ligada a la respuesta al estrés abiótico, relacionada con una reducción del crecimiento. Este resultado evidencia que a pesar de no resultar letales las dosis de glifosato en las plantas resistentes, estas llegaron a sufrir cierto estrés. En cambio, el nicosulfurón indujo, en las plantas sensibles, la síntesis de las giberelinas y las auxinas, hormonas promotoras del crecimiento. Se concluye que, a pesar de la similitud en el modo de acción de ambos herbicidas, existe una clara disparidad en la señalización hormonal que inducen.

Abstract Glyphosate (5-enolpyruvylshikimate-3-phosphate synthase or EPSPS inhibitor) and acetolactate synthase (ALS) inhibitors inhibit two different amino acid synthesis pathways, but share several physiological effects in their mode of action, including a moderate oxidative stress and alterations in glutathione metabolism. Glutathione S-transferases (GSTs) are enzymes which catalyse the conjugation of xenobiotics with glutathione, and perform antioxidant functions. Therefore, they are closely linked to the response to abiotic stress. Aiming at understanding the implication of GSTs in the response to these herbicides, GST activity and gene expressions have been analysed in five Amaranthus palmeri populations: glyphosate-sensitive, glyphosate-resistant, ALS-inhibitor sensitive, ALS-inhibitor resistant, and multiple resistant (to glyphosate and ALS inhibitors). Resistance was conferred by target-site mechanisms in all the cases. Plants were treated with different doses of glyphosate or the ALS inhibitors nicosulfuron and pyrithiobac. Both glyphosate and ALS inhibitors provoked an increase of GST activity and Phi GST gene expression, proportionally to the herbicide dose in sensitive plants. Probably, this GST induction was due to an increased antioxidant demand in treated sensitive plants. No remarkable changes were found in target-site resistant populations, evidencing that GST induction is an effect of the enzymatic inhibition of EPSPS or ALS.

Resumen El glifosato (inhibidor de la 5-enolpiruvil-siquimato-3-fosfato sintasa, EPSPS) y los inhibidores de la acetolactato sintasa (ALS) inhiben dos rutas de biosíntesis de aminoácidos diferentes, pero comparten varios efectos fisiológicos en su modo de acción, incluidos un moderado estrés oxidativo y alteraciones en el metabolismo del glutatión. Las glutatión S-transferasas (GSTs) son enzimas que catalizan la conjugación de xenobióticos con el glutatión, y tienen funciones antioxidantes, por lo que están relacionadas con la respuesta al estrés abiótico. Con el objetivo de conocer la implicación de las GSTs en la respuesta a estos herbicidas, se han analizado la actividad y la expresión de las GSTs en cinco poblaciones de Amaranthus palmeri: sensible y resistente a glifosato; sensible y resistente a inhibidores de la ALS; y resistente múltiple (al glifosato y los inhibidores de la ALS). En todos los casos la resistencia era por mecanismos target-site. Las plantas fueron tratadas con diferentes dosis de glifosato o los inhibidores de la ALS nicosulfurón y piritiobac. En las plantas sensibles tanto el glifosato como los inhibidores de la ALS provocaron un incremento de la actividad GST y de la expresión génica de la subfamilia de las Phi GSTs, proporcional a la dosis de tratamiento. Probablemente, esta inducción de las GSTs está relacionada con un aumento de la demanda antioxidante en las plantas sensibles tratadas. No se observaron cambios destacables en las plantas resistentes target-site, evidenciando que la inducción de las GSTs es un efecto de la inhibición enzimática de la EPSPS o la ALS.

RESUMEN Imaginar, crear y transformar nuestro entorno desde la sostenibilidad es perentorio para nuestro planeta. El arte es un recurso que le brinda al docente la corrección y compensación de los procesos psíquicos afectados en los escolares con discapacidad intelectual. El desarrollo de la imaginación y la creatividad resulta insuficientemente diagnosticado en nuestros escolares y no se utiliza de forma óptima para su inclusión social y calidad de vida. En la escuela Especial Camilo Cienfuegos Gorriarán del municipio de Placetas, Villa Clara, que atiende a escolares con discapacidad se aplicó esta investigación que tiene el objetivo de: construir talleres de expresiones artísticas de naturaleza diseca para el tratamiento de la imaginación y la creatividad en los escolares con discapacidad intelectual con la utilización de desechos de cosecha de agricultura sostenible. Siguió un camino cualitativo con las unidades de análisis: escolares con discapacidad, docentes, campesinos y artesanos. Contó con tres etapas, en las cuales se pudo evidenciar que se transformó la imaginación y la creatividad de los escolares con la utilización de desechos de cosecha de agricultura sostenible en la creación de obras de arte desde los talleres, así como la autodeterminación, inclusión social, bienestar laboral, bienestar emocional y físico de los escolares con discapacidad.

ABSTRACT To imagine, to create and to transform our surroundings from the sustainability are fixed for our cultures eminently agriculturists. The art is a resource that offers to educational the correction and compensation him of the affected psychological processes in the students intellectual disability. The development of the imagination and the creativity are insufficiently diagnosed in our students and it is not used of optimal form for its social inclusion and quality of life. In the Special school Camilo Cienfuegos Gorriarán of the municipality of Placetas, Villa Clara, that it takes care of students with intellectual disability was made this investigation that has the objective of: to construct factories of artistic expressions of nature dissects for the treatment of the imagination and the creativity in the students with intellectual disability with the use of remainders of harvest of sustainable agriculture.It followed a qualitative way with the analysis units: students with disability, educational, farmers and craftsmen. It told on three stages, in which it was possible to be demonstrated that transformation the imagination and the creativity of the students with the use of remainders of harvest of sustainable agriculture in the art work creation from the factories, as well as the self-determination, social inclusion, labor well-being, emotional and physical well-being of the students with disability.

ABSTRACT Introduction: Nursing professionals attribute relevance to family care as the central core of health, due to the close relationship that exists between family dynamics, ways of facing stressful events and lifestyles. The need to study the family from health and not from illness is recognized; for this it is necessary that community nurses have an adequate preparation. Objective: To design a training strategy aimed at preparing community nurses in family health care in the municipality of Matanzas. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and analytical study of technological development was carried out in the municipality of Matanzas, in the period from January to December 2019. The universe was made up of nurses who work in the family doctor's and nurse's offices. An intentional non-probabilistic sampling was used and the sample consisted of 44 nurses. Results: With the study it was possible to diagnose insufficiencies of the professional performance of community nurses in family health care. Conclusions: It is concluded that the training strategy for community nurses in family health care constitutes a methodological reference for the solution of the problems detected. The strategy was organized in three stages, and the experts assessed it as adequate, feasible and applicable.

RESUMEN Introducción: Los profesionales de enfermería atribuyen relevancia al cuidado de la familia como núcleo central de salud, por la estrecha relación que existe entre la dinámica familiar, los modos de afrontar los acontecimientos estresantes y los estilos de vida. Se reconoce la necesidad de estudiar la familia desde la salud y no desde la enfermedad; para ello es necesario que los enfermeros comunitarios posean una adecuada preparación. Objetivo: Diseñar una estrategia de capacitación dirigida a la preparación de los enfermeros comunitarios en el cuidado de la salud familiar en el municipio Matanzas. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional, descriptivo y transversal, de desarrollo tecnológico, en el municipio de Matanzas, en el período comprendido de enero a diciembre de 2019. El universo estuvo conformado por enfermeros que laboran en los consultorios del médico y la enfermera de la familia. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional y la muestra quedó conformada por 44 enfermeras. Resultados: Con el estudio se pudo diagnosticar insuficiencias del desempeño profesional de los enfermeros comunitarios en el cuidado de la salud familiar. Conclusiones: Se concluye que la estrategia de capacitación a enfermeros comunitarios en el cuidado de la salud familiar, constituye un referente metodológico para la solución de los problemas detectados. La estrategia se organizó en tres etapas y los expertos la valoraron como adecuada, factible y aplicable.

Resumen: Presentamos el caso de una paciente con displasia septo-óptica (SOD), también conocida como síndrome de De Morsier, un desorden congénito raro. Se caracteriza por una combinación de alteraciones: hipoplasia del nervio óptico, disfunción hipofisaria y anormalidades de la línea media. Presentamos el caso de una paciente de 37 años con síndrome de De Morsier que consulta por infertilidad. Asocia hipopituitarismo, con déficit de hormona de crecimiento e hipogonadismo hipogonadotrófico, diagnosticada a los 11 años, en contexto de hipocrecimiento e impuberismo. También presenta complicaciones asociadas a estos déficits, como infertilidad, síndrome metabólico y compromiso óseo. Un diagnóstico y tratamiento temprano puede prevenir la morbimortalidad asociada a este síndrome, pero no así la infertilidad. Sin embargo, es posible lograr el embarazo mediante inducción de la ovulación.

Abstract: The study presents the case of a patient with septo-optic dysplasia (SOD), also known as de Morsier syndrome, which is a rare congenital disorder. It is characterized by a combination of abnormalities, including optic nerve hypoplasia, pituitary dysfunction, and midline abnormalities. We present the case of a 37-year-old female patient with De Morsier syndrome, who seeks medical attention due to infertility. She presents with hypopituitarism, characterized by growth hormone deficiency and hypogonadotropic hypogonadism, diagnosed at the age of 11 in the context of short stature and delayed puberty. The patient also exhibits complications associated with these deficits, such as infertility, metabolic syndrome, and skeletal compromise. Early diagnosis and treatment can prevent morbidity and mortality associated with this syndrome, but unfortunately, infertility remains unaffected. Nevertheless, achieving pregnancy is possible through ovulation induction.

Resumo: A síndrome de De Morsier, é uma doença congênita rara, caracterizada por uma combinação de alterações: hipoplasia do nervo óptico, disfunção hipofisária e anomalias da linha média. Apresentamos o caso de uma paciente de 37 anos com displasia septo-óptica (SOD), também conhecida como síndrome de De Morsier que consultou por infertilidade. Associado à SOD detectou-se hipopituitarismo, com deficiência de hormônio do crescimento e hipogonadismo hipogonadotrófico diagnosticado aos 11 anos de idade em um contexto de hipocrescimento e impuberdade. Foram observadas também complicações associadas a esses déficits como infertilidade, síndrome metabólica e envolvimento ósseo. O diagnóstico e tratamento precoces podem prevenir a morbimortalidade associada a esta síndrome, mas não a infertilidade. No entanto, a gravidez é possível através da indução da ovulação.

ABSTRACT Introduction: Nutritional disorders due to excess are a health problem in Ecuador due to their high incidence and prevalence. It has been described that overweight and obesity generate complications affecting different organs and organ systems, affecting health and potentially endangering the lives of patients. Objective: To identify the relationship between nutritional status and cardiometabolic risk in schoolchildren between 6 and 11 years of age. Methods: Basic research, with a non-experimental, exploratory, descriptive and cross-sectional design, carried out in a universe of 90 children between 6 and 11 years of age attended by the company Arca Continental Quito. Nutritional status, anthropometric measurements, and cardiometabolic risk were determined in each case. Pearson's correlation test was used to identify the relationship between the variable’s nutritional status and cardiometabolic risk. Results: Average age of 104.15 months with an average weight of 29.57 kg, height of 127.33 cm and waist circumference of 62.59 cm. 66.67% of the children presented normal weight, 23.33% overweight and 8.89% obesity. In 36.67% of the cases the presence of cardiometabolic risk was identified. Conclusion: The presence of a medium positive correlation between the nutritional status of the children and the presence of cardiometabolic risk was identified.

RESUMEN Introducción: Los trastornos nutricionales por exceso constituyen un problema de salud en Ecuador por su elevada incidencia y prevalencia. Se ha descrito que el sobrepeso y la obesidad generan complicaciones en distintos órganos y sistemas de órganos, lo que genera afectación del estado de salud y puede llegar a poner en peligro la vida de los pacientes. Objetivo: Identificar si existe relación entre el estado nutricional y riesgo cardiometabólico en escolares entre 6 y 11 años de edad. Métodos: Investigación básica, con diseño no experimental, exploratorio, descriptivo y transversal, llevado a cabo en un universo de 90 niños(as) entre 6 y 11 años atendidos en la empresa Arca Continental Quito. Se determinó en cada caso el estado nutricional, medidas antropométricas y el riesgo cardiometabólico. Se utilizó la prueba de correlación de Pearson para identificar la posible relación entre las variables estado nutricional y riesgo cardiometabólico. Resultados: Promedio de edad de 104,15 meses con media de peso de 29,57 kg, 127,33 cm de talla y 62,59 cm de perímetro abdominal. El 66,67 % de los niños(as) presentó normopeso, 23,33 % sobrepeso y 8,89 % obesidad. En el 36,67 % de los casos se identificó presencia de riesgo cardiometabólico. Conclusión: Se identifica la presencia de una correlación positiva media entre el estado nutricional de los niños(as) y la presencia de riesgo cardiometabólico.

ABSTRACT Introduction: Hypertension is a chronic disease that increases the risk of systemic complications, especially in the cardiovascular system. Sometimes the disease is asymptomatic, delaying its diagnosis, control and increasing the risk of complications. Maintaining healthy habits and lifestyles are the first prevention and treatment strategy for this condition. Objective: Apply a nutritional intervention, based on the implementation of the DASH diet, to improve nutritional status and control blood pressure figures. Methods: Applied research, with a quasi-experimental, descriptive and correlational design consisting of the application of a nutritional intervention based on the DASH diet. The universe was made up of 54 people who attended a nutrition consultation in order to reduce their body weight, the sample was made up of 48 patients. The McNemar test and ANOVA were applied to verify changes in the variables blood pressure, body mass index and waist circumference. Results: At the beginning of the intervention, patients with high normal blood pressure figures (50.00 %), obesity (58.33 %) and very high risk according to waist circumference (66.67 %) predominated. After the intervention, patients with optimal blood pressure (66.67 %), overweight (58.33 %) and very high risk (50.00 %) predominated. Conclusion: The applied nutritional intervention, based on the implementation of the DASH diet, contributed to the improvement of the nutritional status and the control of the BP figures.

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que aumenta el riesgo de presencia de complicaciones sistémicas, especialmente en el aparato cardiovascular. En ocasiones la enfermedad se presenta de forma asintomática, retrasando su diagnóstico, control y aumentando el riesgo de complicaciones. Mantener hábitos y estilos de vida saludables constituyen la primera estrategia de prevención y tratamiento de esta afección. Objetivo: Aplicar una intervención nutricional, basado en la implementación de la dieta DASH, para mejorar el estado nutricional y controlar las cifras de tensión arterial. Métodos: Investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental, descriptivo y correlacional consistente en la aplicación de una intervención nutricional basada en la dieta DASH. El universo estuvo integrado por 54 personas que acudieron a consulta de nutrición con la finalidad de disminuir su peso corporal, la muestra quedó constituida por 48 pacientes. Se aplicó la prueba de McNemar y ANOVA para verificar cambios en las variables tensión arterial, índice de masa corporal y circunferencia de la cintura. Resultados: Al inicio de la intervención predominaron los pacientes con cifras de tensión arterial normal alta (50,00 %), obesidad (58,33 %) y riesgo muy elevado según circunferencia de la cintura (66,67%). Después de finalizada la intervención predominaron los pacientes con tensión arterial óptima (66.67 %), sobrepeso (58,33 %) y riesgo muy elevado (50,00 %). Conclusión: La intervención nutricional aplicada, basada en la implementación de la dieta DASH contribuyó al mejoramiento del estado nutricional y al control de las cifras de TA.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is a disease characterized by a sustained increase in blood glucose levels. The clinical manifestations and complications of the disease generate functional disability and affect the perception of quality of life. Glycemic control is essential to improve the health status of patients. Objective: To implement a comprehensive health intervention in patients diagnosed with type II DM residing in the Riobamba canton. Methods: Applied research was carried out, with a quasi-experimental, descriptive and longitudinal design. The universe consisted of 256 patients diagnosed with type II diabetes mellitus, of which 155 were part of the study sample. Glycemic control, nutritional status, waist circumference and level of knowledge were analyzed at the beginning and end of the intervention; as well as the general characteristics at the beginning of the study. The Wilcoxon signed rank test was used to identify whether the intervention generated changes in the study variables by comparing the results before and after the intervention. Results: Average age of 63.28 years, predominance of female patients (69.68 %) and no associated comorbidities (66.45 %). At the beginning of the study, the low level of knowledge (60.00 %), admissible glycemic control (34.19%) and waist circumference with high risk prevailed in men (37.96 %) and women (38.30 %). . After completing the study, the average level of knowledge (38.71 %), patients with normal weight (57.42 %), adequate glycemic control (34.84 %) predominated. Conclusions: the applied intervention generated positive changes in the variables studied.

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por un aumento sostenido de las cifras de glucemia. Las manifestaciones clínicas y complicaciones de la enfermedad generan discapacidad funcional y afectación de la percepción calidad de vida. El control de la glucemia es fundamental para mejorar el estado de salud de los pacientes. Objetivo: Implementar una intervención de salud integral en pacientes con diagnóstico de DM tipo II residentes en el cantón Riobamba. Métodos: Se realizó una investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental, descriptivo y longitudinal. El universo estuvo constituido por 256 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, de los cuales 155 formaron parte de la muestra del estudio. Se analizaron, al inicio y final de la intervención, el control glucémico, estado nutricional, circunferencia de la cintura y nivel de conocimiento; así como las características generales al inicio del estudio. Se utilizó la prueba de rangos con signos de Wilcoxon para identificar si la intervención generó cambios en las variables de estudio comparando los resultados antes y después de la intervención. Resultados: Promedio de edad de 63,28 años, predominio de pacientes femeninas (69,68 %) y sin comorbilidades asociadas (66,45 %). Al inicio del estudio predominó el nivel de conocimiento bajo (60,00 %), control glucémico admisible (34,19 %) y circunferencia de la cintura con riesgo elevado en hombres (37,96 %) y mujeres (38,30 %). Después de terminado el estudio predominó el nivel medio de conocimiento (38,71%), los pacientes con normopeso (57,4 2%), control glucémico adecuado (34,84 %). Conclusiones: la intervención aplicada generó cambios positivos en las variables estudiadas.

Resumen Antecedentes. El cuidado integral en términos de salud es un concepto muy utilizado en la planificación y organización de los cuidados enfermeros. Es un concepto muy actual, pero a la vez muy arraigado en la teoría y los modelos de Enfermería desde sus principios cómo ciencia. No obstante, no existe una definición clara, consensuada que lo describa. Objetivo. Sistematizar los conocimientos disponibles sobre el concepto de "cuidado integral" en Enfermería desde el punto de vista del cuidado de enfermería, sus dominios y características. Métodos. Revisión sistemática de la información en idioma inglés, español, romaní y portugués en las siguientes bases de datos: Web of Science, Scopus, Medline, PubMed, Cochrane y Dialnet. Dicha búsqueda abarcó el período comprendido entre 2013 y 2020. Los términos usados fueron: comprehensive health care, health and nursing. Prospero register 170327. Resultados. Se identificaron dieciséis documentos, que agruparon a 8 países, principalmente Brasil, siendo el país con mayor producción en este contexto, se encontraron 10 documentos dentro del paradigma cualitativo y 4 cuantitativos. El concepto "Cuidados Integrales" es comúnmente utilizado para referirse a las técnicas, protocolos, programas y planes de cuidados integrales de enfermería, que abarcan el cuidado en todos los aspectos del individuo como complemento o independiente de las necesidades clínicas derivadas del cuidado de la salud. Conclusión. La definición de características propias del concepto "Cuidados Integrales" favorece la utilización y estandarización de los planes de cuidados de enfermería, mejorando el seguimiento de los pacientes, detectando nuevos factores de riesgo, complicaciones y nuevos problemas de salud no relacionados con el motivo de ingreso. Esto aumenta la capacidad de prevención y mejora la calidad de vida del paciente y de sus cuidadores principales y familiares, lo que se traduce en menores costes en el sistema sanitario.

Abstract Introduction. Integrated health care is a concept widely used in the planning and organisation of nursing care. It is a highly topical concept, but at the same time it is deeply rooted in the theory and models of Nursing right from its inception as a science. There is no clear, agreed definition that describes it. Objective. To systematise the knowledge available on the concept of "comprehensive care" in Nursing from the point of view of nursing care, its domains and characteristics. Methods. A literature search has been carried out in several languages (Spanish, Portuguese, English and Romanian) in the databases Web of Science, Scopus, Medline, PubMed, Cochrane and Dialnet, covering the period between 2013 and 2019. The search terms used were: comprehensive health care, health and nursing. Prospero register 170327. Resultados. Sixteen documents were identified, which grouped 8 countries, mainly Brazil, being the country with the highest output on this context- 10 documents were found within the qualitative paradigm and 6 quantitative ones. The concept "Comprehensive Care" is commonly used to refer to comprehensive nursing care techniques, protocols, programmes and plans, covering care in all aspects of the individual as a complement to or independent of the clinical needs arising from health care. Conclusion. The definition of features pertaining to the concept "Comprehensive Care" encourages the use and standardisation of nursing care plans, improving patient follow-up, the detection of new risk factors, complications and new health problems not related to the reason for admission. This increases the capacity for prevention and improves the patient’s quality of life, and their primary and/or family caregivers, which translates into lower costs in the health system.

Resumo Antecedentes. O cuidado integral em saúde é um conceito amplamente utilizado no planejamento e organização da assistência de enfermagem. É um conceito muito atual, mas ao mesmo tempo profundamente enraizado na teoria e nos modelos de Enfermagem desde seus primórdios como ciência. No entanto, não existe uma definição clara e consensual que a descreva. Objetivo. Sistematizar o conhecimento disponível sobre o conceito de "cuidado integral" em Enfermagem sob o ponto de vista do cuidado de enfermagem, seus domínios e características. Métodos. Revisão sistemática de informações em inglês, espanhol, romani e português nas seguintes bases de dados: Web of Science, Scopus, Medline, PubMed, Cochrane e Dialnet. Essa busca abrangeu o período entre 2013 e 2020. Os termos utilizados foram: atenção integral à saúde, saúde. e enfermagem. Registro Prospero 170327 Resultados. Foram identificados 16 documentos, que agruparam 8 países, principalmente o Brasil, sendo o país com maior produção neste contexto, foram encontrados 10 documentos dentro do paradigma qualitativo e 4 quantitativos. O conceito “Cuidado Integral” é comumente utilizado para se referir às técnicas, protocolos, programas e planos de assistência integral de enfermagem, que englobam o cuidado em todos os aspectos do indivíduo como complemento ou independente das necessidades clínicas derivadas do cuidado em saúde. Conclusão. A definição das características do conceito "Cuidado Integral" favorece a utilização e padronização dos planos de assistência de enfermagem, melhorando o acompanhamento do paciente, detectando novos fatores de risco, complicações e novos problemas de saúde não relacionados ao motivo da internação. Isso aumenta a capacidade de prevenção e melhora a qualidade de vida do paciente e de seus cuidadores primários e familiares, o que se traduz em menores custos no sistema de saúde.

Abstract The state of family functionality influences the nutritional quality of its members. This study aimed to describe the nutritional status of the pediatric population and family functionality in a public educational unit in the Cotopaxi province, Ecuador, during 2020. Cross-sectional descriptive research was developed. The population was constituted by 179 families of students aged between 5 and 19 years old, whose parents or legal guardians provided the data of interest. The pediatric population consisted of 91 children from 5 to 9 years old and 88 adolescents from 10 to 19 years old. 54.7% corresponded to the female sex. In this context, normal nutritional status prevailed in minors and functional families (57%). Family functionality was significantly associated with age group and nutritional status according to height/age. However, this variable was independent with respect to nutritional status according to BMI/age.

Resumen El estado de la funcionalidad de la familia influye en la calidad nutricional de sus miembros. El objetivo del presente estudio fue describir el estado nutricional de población pediátrica y la funcionalidad familiar en una unidad educativa pública en la provincia Cotopaxi, Ecuador, durante 2020. Se desarrolló una investigación descriptiva transversal, en la que participaron 179 familias de alumnos con edades entre 5 y 19 años, cuyos padres o tutores legales aportaron los datos de interés. La población pediátrica estuvo conformada por 91 niños/as de 5 a 9 años y 88 adolescentes de 10 a 19 años. El 54,7% correspondió al sexo femenino. En este contexto predominó el estado nutricional normal en los menores de edad y las familias funcionales (57%). La funcionalidad familiar se asoció significativamente con el grupo etario y el estado nutricional atendiendo a la talla/edad. Sin embargo, esa variable resultó independiente con respecto al estado nutricional según IMC/edad.

ABSTRACT Background: Physical violence during pregnancy is a poorly evaluated sensitive public health problem that, additionally, is related to various perinatal complications. The objective is to estimate the proportion, geographic distribution and sociodemographic factors associated with physical violence during pregnancy between 2016 and 2018. Material and methods: Secondary baseline analysis of the Demographic and Family Health Survey (ENDES), which included respondents who answered whether or not they had experienced physical violence during pregnancy in the last 12 months. Results: The proportion of physical violence was 9,9% [95%CI:9,6-10,4%] during 2016, 9,2% [95%CI:8,8-9,6%] during 2017 and 8,6% [95%CI:8,3-8,9%] during 2018, The regions with the highest proportion were Puno, Arequipa, and Apurímac during the 3 years. Among the associated factors, the residue in rural areas (PR:0,49; p=0,011) and be "very rich" (PR:0,63; p=0,029) was protective; while they were at risk of not presenting studies (PR:1,87; p=0,014), the cohabiting marital status (PR:1,51; p=0,001), separated (PR:3,56; p<0,001), showing an age between 40 a 49 years (PR:1,79; p=0,012) and that partner drinks alcohol (RP:1,61; p<0,001). Conclusions: The proportion of violence in Peru has been decreasing in recent years, presenting higher indicators in the south of the country. The factors that predispose this phenomenon are the wealth index, educational level, marital status, and the age of the pregnant woman.

RESUMEN Introducción: La violencia física durante el embarazo es una problemática de salud pública sensible poco evaluada que, adicionalmente, se relaciona con diversas complicaciones perinatales. El objetivo es estimar la proporción, distribución geográfica y factores sociodemográficos asociados a la violencia física durante el embarazo entre el 2016 y 2018. Material y métodos: Análisis de base secundaria de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), donde se incluyeron a quienes respondieron si presentaron o no violencia física durante el embarazo en los último 12 meses. Resultados: La proporción de violencia física fue de 9,9% [IC95%:9,6-10,4%] durante el 2016, 9,2% [IC95%:8,8-9,6%] durante el 2017 y 8,6% [IC95%:8,3-8,9%] durante el 2018. Las regiones con mayor proporción fueron Puno, Apurímac y Cusco durante los 3 años. Entre los factores asociados, fueron protectores el residir en área rural (RP:0,49; p=0,011) y ser "muy rico" (RP:0,63; p=0,029); mientras que fueron de riesgo el no presentar estudios (RP:1,87; p=0,014), el estado civil conviviente (RP:1,51; p=0,001), separada (RP:3,56; p<0,001), mostrar una edad entre 40 a 49 años (RP:1,79; p=0,012) y que pareja consuma alcohol (RP:1,61; p<0,001). Conclusiones: La proporción de violencia en el Perú se ha ido reduciendo en los últimos años, presentando mayores indicadores en el sur del país. Los factores que predisponen este fenómeno son el índice de riqueza, grado de instrucción, estado civil y la edad de la gestante.