RESUMO: Objetivo: identificar os instrumentos utilizados para a avaliação do paciente hospitalizado em cuidados paliativos. Método: revisão integrativa da literatura, realizada em janeiro de 2024, nas plataformas de dados on-line: National Library of Medicine e Literatura Latino-Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde e a biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online. Foram analisados 12 artigos científicos. Resultados: foram identificados 16 instrumentos, sete genéricos, quatro específicos as para pessoas em cuidados paliativos, quatro específicos para os pacientes oncológicos e um para o diagnóstico de COVID-19. O Palliative Perfomance Scale e Edmonton Symptom Assessment foram os instrumentos mais utilizados nos estudos e os aspectos mais relevantes a serem avaliados nos pacientes em cuidados paliativos, foram: capacidade funcional, sintomas físicos e psicológicos e idade avançada. Conclusão: os instrumentos se mostraram úteis para direcionar os profissionais de saúde, na avaliação do paciente, no planejamento do cuidado e na tomada de decisões. RESUMO Objetivo paliativos Método literatura 2024 online on line on-line LatinoAmericana Latino Americana Online 1 científicos Resultados genéricos COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 funcional avançada Conclusão saúde decisões 202 COVID1 COVID-1 20 COVID- 2

ABSTRACT Objective: to identify the instruments used to assess patients hospitalized in palliative care. Method: integrative literature review carried out in January 2024 on the online data platforms: National Library of Medicine and Latin America and the Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and the virtual library Scientific Electronic Library Online. Twelve scientific articles were analyzed. Results: Sixteen instruments were identified, seven of them generic, four specific for people in palliative care, four specific for oncology patients and one for the diagnosis of COVID-19. The Palliative Performance Scale and Edmonton Symptom Assessment were the most used instruments in the studies and the most relevant aspects to be evaluated in patients receiving palliative care were functional capacity, physical and psychological symptoms and old age. Conclusion: The instruments were useful as they guided health professionals, assessed patients, and planned care and decision-making. Objective Method 202 platforms LILACS (LILACS Online analyzed Results identified generic COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 capacity age Conclusion professionals decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making 20 COVID1 1 COVID-1 2 COVID-

RESUMEN: Objetivo: identificar los instrumentos utilizados para evaluar a los pacientes hospitalizados en cuidados paliativos. Método: revisión bibliográfica integradora, realizada en enero de 2024 en plataformas de datos en línea: National Library of Medicine, Literatura Latino-Americana y del Caribe de información en Ciencias de la Salud y Scientific Electronic Library Online. Se analizaron doce artículos científicos. Resultados: Se identificaron 16 instrumentos, siete genéricos, cuatro específicos para personas en cuidados paliativos, cuatro específicos para pacientes con cáncer y uno para el diagnóstico de covid-19. La Palliative Perfomance Scale y Edmonton Symptom Assessment fueron los instrumentos más utilizados en los estudios y los aspectos más relevantes a evaluar en los pacientes de cuidados paliativos fueron: la capacidad funcional, los síntomas físicos y psicológicos y la edad avanzada. Conclusión: Los instrumentos resultaron útiles para orientar a los profesionales sanitarios en la evaluación de los pacientes, la planificación de los cuidados y la toma de decisiones. RESUMEN Objetivo Método integradora 202 línea Medicine LatinoAmericana Latino Americana Online científicos Resultados 1 genéricos covid19. covid19 covid 19. 19 covid-19 funcional avanzada Conclusión decisiones 20 covid1 covid-1 2 covid-

Resumo O artigo teve como objetivo descrever a implantação e funcionamento da estratégia e-SUS AB nas Equipes de Atenção Primária Prisional na Paraíba. Foi realizado estudo de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 21 profissionais, médicos e enfermeiros, de 11 equipes de atenção básica prisionais da Paraíba, além da gerência de saúde da Secretaria de Administração Penitenciária. Para as entrevistas, adotou-se um roteiro semiestruturado, elaborado a partir do roteiro previamente estabelecido pelo Ministério da Saúde para implantação do sistema e-SUS AB. Após transcritas e analisadas segundo a proposta de análise de conteúdo de Bardin, resultaram em três categorias temáticas: o sistema de informação em saúde e o cenário prisional; ações da gestão para implantação do e-SUS AB; e habilidades e competências dos profissionais para manuseio do sistema e-SUS AB. O e-SUS AB foi implantando no sistema prisional com alguns entraves relacionados à estrutura física e tecnológica do cenário, à insuficiência de capacitações profissionais, além da falta de habilidade com tecnologias da informação destacadas pelos entrevistados. As pessoas sentem a necessidade de implantação do prontuário eletrônico do cidadão para garantir a continuidade do cuidado às pessoas privadas de liberdade.

Abstract This paper aimed to describe the implementation and operation of the e-SUS AB strategy in the Prison Primary Care Teams in Paraíba. A qualitative study was conducted through semi-structured interviews with 21 professionals, doctors, and nurses, from 11 primary care teams in prisons in Paraíba and the health management of the Penitentiary Administration Secretariat. A semi-structured roadmap was adopted for the interviews from the script previously established by the Ministry of Health for the implementation of the e-SUS AB system, which resulted in three thematic categories after being transcribed and analyzed per Bardin’s content analysis proposal: the health information system and the prison setting; management actions for the implementation of the e-SUS AB and; skills and competencies of professionals to use the e-SUS AB system. The e-SUS AB was implemented in the prison system with some obstacles concerning the physical and technological structure of the setting, the insufficient professional training, and the lack of skills with information technologies highlighted by the respondents. People feel the need to implement the citizen’s electronic medical records to ensure continuity of care for people deprived of liberty.

RESUMO Objetivo: Construir e validar cartilha sobre o uso do oclusor da colostomia como suporte tecnológico para intervenção educative Métodos: Estudo metodológico com foco na produção de tecnologia leve-dura para pessoas colostomizadas em uso de oclusor, desenvolvido em três etapas: revisão da literatura; validação com 13 experts; e com 7 pessoas colostomizadas. Resultados: O conteúdo que compôs a cartilha foi selecionado com base na análise dos artigos identificados na Etapa 1. Na Etapa 2, quanto ao conteúdo, o número de páginas e a aparência obtiveram Índice de Validade de Conteúdo 0,85 e 1,00 respectivamente. Na Etapa 3, o Índice de Validade de Conteúdo mínimo foi de 0,71 em dois itens referentes à organização e 0,86 no estilo da escrita. Os demais itens obtiveram Índice de Validade de Conteúdo 1,0. Conclusão: Validou-se a cartilha com experts e pessoas colostomizadas, e a versão final, contendo 50 páginas, foi ofertada aos profissionais da área de saúde e pessoas colostomizadas em uso do oclusor.

ABSTRACT Objective: To develop and validate a booklet on the use of the colostomy plug as a technological support for educational intervention. Methods: Methodological study focusing on the production of soft and hard technologies for colostomized people using a plug, developed in three stages: literature review; validation with 13 experts; and with seven colostomized persons. Results: The content for the booklet was selected based on the analysis of the articles identified in Step 1. In Step 2, regarding the content, the number of pages and appearance obtained a Content Validity Index of 0.85 and 1.00 respectively. In Step 3, the minimum Content Validity Index was 0.71 in two items related to organization and 0.86 for the writing style. The other items obtained a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: The booklet was validated among experts and colostomized persons, and the final version, containing 50 pages, was offered to health professionals and colostomized people in use of a plug.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar cartilla de uso del obturador de colostomía como suporte tecnológico para intervención educativa. Métodos: Estudio metodológico basado en producción de tecnología leve-dura para personas colostomizadas en uso de obturador, desarrollado en tres etapas: revisión de la literatura; validación con 13 expertos; y 7 personas colostomizadas. Resultados: Contenido que compuso la cartilla fue seleccionado basado en análisis de artículos identificados en la Etapa 1. En la Etapa 2, cuanto al contenido, el número de páginas y la apariencia obtuvieron Índice de Validez de Contenido 0,85 y 1,00 respectivamente. En la Etapa 3, el Índice de Validez de Contenido mínimo fue de 0,71 en dos ítems referentes a la organización y 0,86 en el estilo de la escrita. Los demás ítems obtuvieron Índice de Validez de Contenido 1,0. Conclusión: Validó la cartilla con expertos y personas colostomizadas, y la versión final, conteniendo 50 páginas, ofertada a los profesionales de la área de salud y personas colostomizadas en uso del obturador.

Abstract This paper aimed to describe the implementation and operation of the e-SUS AB strategy in the Prison Primary Care Teams in Paraíba. A qualitative study was conducted through semi-structured interviews with 21 professionals, doctors, and nurses, from 11 primary care teams in prisons in Paraíba and the health management of the Penitentiary Administration Secretariat. A semi-structured roadmap was adopted for the interviews from the script previously established by the Ministry of Health for the implementation of the e-SUS AB system, which resulted in three thematic categories after being transcribed and analyzed per Bardin’s content analysis proposal: the health information system and the prison setting; management actions for the implementation of the e-SUS AB and; skills and competencies of professionals to use the e-SUS AB system. The e-SUS AB was implemented in the prison system with some obstacles concerning the physical and technological structure of the setting, the insufficient professional training, and the lack of skills with information technologies highlighted by the respondents. People feel the need to implement the citizen’s electronic medical records to ensure continuity of care for people deprived of liberty.

Resumo O artigo teve como objetivo descrever a implantação e funcionamento da estratégia e-SUS AB nas Equipes de Atenção Primária Prisional na Paraíba. Foi realizado estudo de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 21 profissionais, médicos e enfermeiros, de 11 equipes de atenção básica prisionais da Paraíba, além da gerência de saúde da Secretaria de Administração Penitenciária. Para as entrevistas, adotou-se um roteiro semiestruturado, elaborado a partir do roteiro previamente estabelecido pelo Ministério da Saúde para implantação do sistema e-SUS AB. Após transcritas e analisadas segundo a proposta de análise de conteúdo de Bardin, resultaram em três categorias temáticas: o sistema de informação em saúde e o cenário prisional; ações da gestão para implantação do e-SUS AB; e habilidades e competências dos profissionais para manuseio do sistema e-SUS AB. O e-SUS AB foi implantando no sistema prisional com alguns entraves relacionados à estrutura física e tecnológica do cenário, à insuficiência de capacitações profissionais, além da falta de habilidade com tecnologias da informação destacadas pelos entrevistados. As pessoas sentem a necessidade de implantação do prontuário eletrônico do cidadão para garantir a continuidade do cuidado às pessoas privadas de liberdade.

RESUMO Objective: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com estoma intestinal e sua associação com as características sociodemográficas e clínicas. Método: Estudo transversal e analítico, realizado com pessoas com estomia intestinal. Utilizou-se um instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica e um de qualidade de vida, COH-QOL-OQ, validado no Brasil. Resultados: A amostra incluiu 152 pessoas com estomia. Verificou-se que houve diferenças significativas entre todas as dimensões (p-valor < 0,01) de qualidade de vida. A dimensão bem-estar espiritual obteve a maior média, com 6,69 (±1,56), seguida pela dimensão bem-estar psicológico, 5,00 (±1,94), bem-estar social, 4,63 (±1,83), e bem-estar físico, 4.54 (±1,77). O estado civil, religiosidade, tipo de estoma e critério de permanência apresentaram associações estatisticamente significantes com dimensões da qualidade de vida (p-valor < 0,05). Conclusão: A avaliação da qualidade de vida de pessoas com estoma intestinal apresentou menores escores nas dimensões física, social e psicológica. Houve associação entre melhores escores de qualidade de vida e pessoas com ileostomia definitiva, em união estável e adeptas de outras religiões.

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life of people with intestinal stoma and its association with sociodemographic and clinical characteristics. Method: Cross-sectional and analytical study conducted with people with intestinal stoma. An instrument was used for sociodemographic and clinical characterization: COH-QOL-OQ, validated in Brazil. Results: The sample included 152 people with stomas. There were significant differences among all dimensions (p-value < 0.01) of quality of life. The dimension spiritual well-being had the highest mean, with 6.69 (±1.56), followed by the psychological well-being dimension, 5.00 (±1.94), social well-being, 4.63 (±1.83), and physical well-being, 4.54 (±1.77). Marital status, religion, type of stoma, and permanence had statistically significant associations with dimensions of quality of life (p-value < 0.05). Conclusion: The assessment of quality of life in people with intestinal stoma presented lower scores in the physical, social, and psychological dimensions. There was an association between better quality of life scores and people with definitive ileostomy, in a domestic partnership and practicing other religions.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas con estoma intestinal y su asociación con las características sociodemográficas y clínicas. Método: Estudio transversal y analítico realizado con personas con estoma intestinal. Se utilizó un instrumento de caracterización sociodemográfica y clínica y uno de calidad de vida, COH-QOL-OQ, validado en Brasil. Resultados: La muestra incluyó a 152 personas con estoma. Se verificó que había diferencias significativas entre todas las dimensiones (p-valor < 0,01) de la calidad de vida. La dimensión de bienestar espiritual obtuvo la media más alta, con 6,69 (±1,56), seguida de la dimensión de bienestar psicológico, 5,00 (±1,94), bienestar social, 4,63 (±1,83), y bienestar físico, 4,54 (±1,77). El estado civil, la religión, el tipo de estoma y el criterio de permanencia mostraron asociaciones estadísticamente significativas con las dimensiones de la calidad de vida (valor p < 0,05). Conclusión: La evaluación de la calidad de vida de las personas con estoma intestinal mostró puntuaciones más bajas en las dimensiones física, social y psicológica. Hubo una asociación entre las mejores puntuaciones de calidad de vida y las personas conileostomía definitiva, en unión estable y seguidores de otras religiones.

RESUMO Objetivo: Comparar o conhecimento de enfermeiros sobre o pé diabético antes e após intervenção educativa. Método: Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 53 enfermeiros, de março a junho de 2016, no município de Campina Grande, Paraíba. Foi utilizada a Metodologia da Problematização para o desenvolvimento da intervenção educativa. O conhecimento foi investigado por meio de um instrumento delineado pelas pesquisadoras. Para análise dos dados antes e após intervenção, realizaram-se os testes de McNemar e de Wilcoxon. Resultados: O conhecimento dos enfermeiros sobre pé diabético mostrou-se deficiente, com média de acertos no pré-teste de 23,8 (DP±12,8) e após 41,9 (DP±9,2), com diferença estatisticamente significativo (p<0,01). Conclusão: Verificou-se aumento significativo do conhecimento após a intervenção, destacando-se os itens relacionados à avaliação da perda de sensibilidade protetora plantar, fundamentais à prevenção do pé diabético.

ABSTRACT Objective: To compare the knowledge of the nurses about the diabetic foot before and after the educational intervention. Method: Quasi-experimental study, before-and-after type, carried out with 53 nurses, from March to June 2016, in the municipality of Campina Grande, Paraíba. The Questioning Methodology was used to develop the educational intervention. Knowledge was investigated using an instrument designed by the researchers. For data analysis before and after the intervention, the McNemar and Wilcoxon tests were performed. Results: The knowledge of the nurses about the diabetic foot turned out to be deficient, with a mean of correct answers in the pre-test of 23.8 (SD±12.8) and after 41.9 (SD±9,2), with a statistically significant difference (p<0.01). Conclusion: It was verified a significant increase in the knowledge after the intervention, highlighting the items related to evaluate the loss of plantar protective sensitivity, essential for the prevention of diabetic foot.

RESUMEN Objetivo: Comparar los conocimientos de las enfermeras sobre el pie diabético antes y después de la intervención educativa. Método: Estudio cuasi experimental, tipo antes y después, realizado con 53 enfermeros, de marzo a junio de 2016, en el municipio de Campina Grande, Paraíba. Se utilizó la Metodología del Cuestionamiento para desarrollar la intervención educativa. El conocimiento fue investigado mediante un instrumento diseñado por los investigadores. Para el análisis de datos antes y después de la intervención, se realizaron las pruebas de McNemar y Wilcoxon. Resultados: El conocimiento de las enfermeras sobre el pie diabético resultó ser deficiente, con un promedio de aciertos en el pre-test de 23,8 (DE±12,8) y posterior a 41,9 (DE±9,2), con diferencia estadísticamente significativa (p<0,01). Conclusión: Hubo un aumento significativo en el conocimiento luego de la intervención, destacando las pruebas para evaluar la pérdida de sensibilidad protectora del pie, fundamentales para la prevención del pie diabético.

RESUMO Objetivos: avaliar a efetividade de um ciclo de melhoria aplicado ao acolhimento à demanda espontânea em uma unidade básica de saúde. Métodos: estudo quase experimental, do tipo antes e depois, sem grupo controle e com abordagem quantitativa. Realizou-se um ciclo de melhoria em uma unidade básica de saúde no município de Guarabira/PB, utilizando cinco critérios de qualidade. Foram realizadas uma avaliação, uma intervenção focada no critério mais problemático e uma reavaliação. As amostras foram aleatórias (n = 60), sendo verificados os percentuais e intervalos de confiança do cumprimento de cada critério, assim como o cálculo da significância estatística, através do teste Z. Resultados: após a intervenção realizada, houve melhoria significativa em dois critérios de qualidade do acolhimento à demanda espontânea (o usuário ser ouvido por algum profissional e passar pela classificação de risco). Conclusões: a realização do ciclo de melhoria se mostrou efetiva como método de gestão da qualidade.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of a quality improvement cycle applied to the care of spontaneous demand in a primary care center. Methods: quasi-experimental before and after study, with a quantitative approach and no control group. An improvement cycle was carried out in a primary care center in the city of Guarabira/PB using five quality criteria. An evaluation, an intervention focused on the most problematic criterion and a reassessment were carried out. The samples were random (n = 60). The percentages and confidence intervals of compliance with each criterion were verified. Statistical significance was calculated using the Z test. Results: after the intervention, there was a significant improvement in two quality criteria of the care of spontaneous demand users (the user must be heard by a professional and go through the risk classification). Conclusions: the improvement cycle was an effective quality management method.

RESUMEN Objetivos: evaluar la eficacia de un ciclo de mejora aplicado a la acogida de demanda espontánea en una unidad básica de salud. Métodos: se trata de un estudio casi experimental, del tipo antes y después, sin grupo control y con enfoque cuantitativo. Se llevó a cabo un ciclo de mejoras en una unidad básica de salud de la ciudad de Guarabira, estado de Paraíba, Brasil, en el que se utilizaron cinco criterios de calidad. Se realizó una evaluación, una intervención centrada en los criterios más problemáticos y una reevaluación. Las muestras fueron aleatorias (n = 60) y se comprobaron los porcentajes e intervalos de confianza del cumplimiento de cada criterio, así como el cálculo de la significación estadística, utilizando el test Z. Resultados: después de la intervención, se produjo una mejora significativa en dos criterios de calidad de la acogida de demanda espontánea (el usuario es escuchado por algún profesional y pasa por la clasificación de riesgo). Conclusiones: la realización del ciclo de mejora se mostró eficaz como método de gestión de la calidad.

RESUMO OBJETIVO O estudo objetiva descrever a construção e análise da validade do Questionário Avaliação da Gestão de Riscos Assistenciais em Serviços de Saúde (AGRASS). MÉTODOS Trata-se de estudo de validação de um instrumento de medida nas etapas: 1. construção do modelo conceitual e itens; 2. apreciação formal multidisciplinar; 3. grupo nominal para análise da validade com especialistas da esfera nacional; 4. desenvolvimento de softwares e estudo-piloto nacional em 62 hospitais do Brasil; 5. Delphi para análise da validade com utilizadores do questionário. Nas etapas 3 e 5, os itens foram julgados quanto à validade de face e conteúdo, utilidade e viabilidade, em uma escala Likert de 1 a 7 (ponto de corte: mediana < 6). A validade de construto e a confiabilidade foram analisadas com análise fatorial confirmatória e coeficientes α de Cronbach. RESULTADOS A versão inicial do instrumento (98 itens) foi adaptada durante as etapas 1 a 3 para a versão com 40 itens considerados relevantes, de conteúdo adequado, úteis e viáveis. O instrumento tem duas dimensões e nove subdimensões, e os itens têm opção de resposta fechada (sim ou não). Os softwares para coleta e análise automática geram indicadores, tabelas e gráficos automáticos para a instituição avaliada e conjuntos agregados. Os índices de ajuste confirmaram o modelo bidimensional de estrutura e processo (X2/gl = 1,070, RMSEA ≤ 0,05 = 0,847; TLI = 0,972), havendo confiabilidade alta para o Questionário AGRASS (α = 0,94) e a dimensão processo (α = 0,93) e aceitável para a dimensão estrutura (α = 0,70). CONCLUSÃO O Questionário AGRASS é um instrumento potencialmente útil para a vigilância e monitoramento da gestão de riscos e segurança do paciente em serviços de saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to assess the development and the validity analysis of the Assessment of Risk Management in Health Care Questionnaire (AGRASS). METHODS This is a validation study of a measurement instrument following the stages: 1) Development of conceptual model and items; 2) Formal multidisciplinary assessment; 3) Nominal group for validity analysis with national specialists; 4) Development of software and national pilot study in 62 Brazilian hospitals 5) Delphi for validity analysis with the users of the questionnaire. In stages 3 and 5, the items were judged based on face validity, content validity, and utility and viability, by a 1-7 Likert scale (cut-off point: median < 6). Accuracy and reliability of the questionnaire were analyzed with the Confirmatory Factor Analysis and the Cronbach’s alpha. RESULTS The initial version of the instrument (98 items) was adapted during stages 1 to 3 for the final version with 40 items, which were considered relevant, of adequate content, useful, and viable. The instrument has 2 dimensions and 9 subdimensions, and the items have closed-ended questions (yes or no). The software for the automatic collection and analysis generates indicators, tables, and automatic graphs for the assessed institution and aggregated data. The adjustment indices confirmed a bi-dimensional model composed of structure and process (X2/gl = 1.070, RMSEA ≤ 0.05 = 0.847, TLI = 0.972), with high reliability for the AGRASS Questionnaire (α = 0.94) and process dimension (α = 0.93), and adequate for the structural dimension (α = 0.70). CONCLUSIONS The AGRASS Questionnaire is a potentially useful instrument for the surveillance and monitoring of the risk management and patient safety in health services.

RESUMO OBJETIVO O estudo objetiva descrever a construção e análise da validade do Questionário Avaliação da Gestão de Riscos Assistenciais em Serviços de Saúde (AGRASS). MÉTODOS Trata-se de estudo de validação de um instrumento de medida nas etapas: 1. construção do modelo conceitual e itens; 2. apreciação formal multidisciplinar; 3. grupo nominal para análise da validade com especialistas da esfera nacional; 4. desenvolvimento de softwares e estudo-piloto nacional em 62 hospitais do Brasil; 5. Delphi para análise da validade com utilizadores do questionário. Nas etapas 3 e 5, os itens foram julgados quanto à validade de face e conteúdo, utilidade e viabilidade, em uma escala Likert de 1 a 7 (ponto de corte: mediana < 6). A validade de construto e a confiabilidade foram analisadas com análise fatorial confirmatória e coeficientes α de Cronbach. RESULTADOS A versão inicial do instrumento (98 itens) foi adaptada durante as etapas 1 a 3 para a versão com 40 itens considerados relevantes, de conteúdo adequado, úteis e viáveis. O instrumento tem duas dimensões e nove subdimensões, e os itens têm opção de resposta fechada (sim ou não). Os softwares para coleta e análise automática geram indicadores, tabelas e gráficos automáticos para a instituição avaliada e conjuntos agregados. Os índices de ajuste confirmaram o modelo bidimensional de estrutura e processo (X2/gl = 1,070, RMSEA ≤ 0,05 = 0,847; TLI = 0,972), havendo confiabilidade alta para o Questionário AGRASS (α = 0,94) e a dimensão processo (α = 0,93) e aceitável para a dimensão estrutura (α = 0,70). CONCLUSÃO O Questionário AGRASS é um instrumento potencialmente útil para a vigilância e monitoramento da gestão de riscos e segurança do paciente em serviços de saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to assess the development and the validity analysis of the Assessment of Risk Management in Health Care Questionnaire (AGRASS). METHODS This is a validation study of a measurement instrument following the stages: 1) Development of conceptual model and items; 2) Formal multidisciplinary assessment; 3) Nominal group for validity analysis with national specialists; 4) Development of software and national pilot study in 62 Brazilian hospitals 5) Delphi for validity analysis with the users of the questionnaire. In stages 3 and 5, the items were judged based on face validity, content validity, and utility and viability, by a 1-7 Likert scale (cut-off point: median < 6). Accuracy and reliability of the questionnaire were analyzed with the Confirmatory Factor Analysis and the Cronbach’s alpha. RESULTS The initial version of the instrument (98 items) was adapted during stages 1 to 3 for the final version with 40 items, which were considered relevant, of adequate content, useful, and viable. The instrument has 2 dimensions and 9 subdimensions, and the items have closed-ended questions (yes or no). The software for the automatic collection and analysis generates indicators, tables, and automatic graphs for the assessed institution and aggregated data. The adjustment indices confirmed a bi-dimensional model composed of structure and process (X2/gl = 1.070, RMSEA ≤ 0.05 = 0.847, TLI = 0.972), with high reliability for the AGRASS Questionnaire (α = 0.94) and process dimension (α = 0.93), and adequate for the structural dimension (α = 0.70). CONCLUSIONS The AGRASS Questionnaire is a potentially useful instrument for the surveillance and monitoring of the risk management and patient safety in health services.

ABSTRACT Objective: To design and validate the content and format of a guidebook for chronic renal failure patients about the care with venous access for hemodialysis at home. Method: Methodological study, in which the steps for the guidebook design were: project planning, literature search, material content, and qualification selection. Results: After analysis of the articles, the content to be included in the guidebook was selected. The first draft of the guidebook was submitted for content and format validation, with the participation of 12 specialists. The necessary adjustments for the design of the final version were made with the help of an illustrator. Conclusion: The designed guidebook, “Hemodialysis: Care of Venous Accesses and Intercurrences at Home,” consists of educational material to help hemodialysis patients with daily care with central venous catheter and arteriovenous fistula practices in case of intercurrences.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar en contenido y apariencia un cuadernillo para el paciente renal crónico, respecto del cuidado de los accesos venosos para hemodiálisis en el domicilio. Método: Estudio metodológico. Las etapas para construir el cuadernillo fueron: elaboración del proyecto; búsqueda en la literatura; elección del contenido; y calificación del material. Resultados: Luego de analizarse los artículos encontrados, se seleccionó el contenido que integraría el cuadernillo. La primera versión del cuadernillo fue remitida a proceso de validación de contenido y apariencia, del que participaron 12 especialistas. Fueron consideradas las alteraciones necesarias con ayuda del ilustrador para confeccionar la versión final. Conclusión: El cuadernillo construido, “Hemodiálisis – Cuidado de los accesos venosos y complicaciones domiciliarias” constituye un material educativo capaz de ayudar al paciente en hemodiálisis con los cuidados diarios del catéter venoso central o fístula arteriovenosa, y en las conductas en caso de producirse complicaciones.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo e a aparência de uma cartilha para o paciente renal crônico acerca dos cuidados com os acessos venosos para hemodiálise no domicílio. Método: estudo metodológico cujas etapas para construção da cartilha foram: elaboração do projeto, busca na literatura, escolha do conteúdo e qualificação do material. Resultados: após análise dos artigos encontrados, selecionou-se o conteúdo para compor a cartilha. A primeira versão da cartilha foi encaminhada para o processo de validação de conteúdo e aparência, com a participação de 12 especialistas. Atendeu-se às alterações necessárias, com auxílio do ilustrador, para confecção da versão final. Conclusão: a cartilha construída, Hemodiálise - Cuidados com acessos venosos e suas intercorrências no domicílio, consiste em um material educativo capaz de auxiliar o paciente em hemodiálise nos cuidados diários com o cateter venoso central ou fístula arteriovenosa e nas condutas, em casos de intercorrências.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo e a aparência de uma cartilha para o paciente renal crônico acerca dos cuidados com os acessos venosos para hemodiálise no domicílio. Método: estudo metodológico cujas etapas para construção da cartilha foram: elaboração do projeto, busca na literatura, escolha do conteúdo e qualificação do material. Resultados: após análise dos artigos encontrados, selecionou-se o conteúdo para compor a cartilha. A primeira versão da cartilha foi encaminhada para o processo de validação de conteúdo e aparência, com a participação de 12 especialistas. Atendeu-se às alterações necessárias, com auxílio do ilustrador, para confecção da versão final. Conclusão: a cartilha construída, Hemodiálise - Cuidados com acessos venosos e suas intercorrências no domicílio, consiste em um material educativo capaz de auxiliar o paciente em hemodiálise nos cuidados diários com o cateter venoso central ou fístula arteriovenosa e nas condutas, em casos de intercorrências.

ABSTRACT Objective: To design and validate the content and format of a guidebook for chronic renal failure patients about the care with venous access for hemodialysis at home. Method: Methodological study, in which the steps for the guidebook design were: project planning, literature search, material content, and qualification selection. Results: After analysis of the articles, the content to be included in the guidebook was selected. The first draft of the guidebook was submitted for content and format validation, with the participation of 12 specialists. The necessary adjustments for the design of the final version were made with the help of an illustrator. Conclusion: The designed guidebook, “Hemodialysis: Care of Venous Accesses and Intercurrences at Home,” consists of educational material to help hemodialysis patients with daily care with central venous catheter and arteriovenous fistula practices in case of intercurrences.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar en contenido y apariencia un cuadernillo para el paciente renal crónico, respecto del cuidado de los accesos venosos para hemodiálisis en el domicilio. Método: Estudio metodológico. Las etapas para construir el cuadernillo fueron: elaboración del proyecto; búsqueda en la literatura; elección del contenido; y calificación del material. Resultados: Luego de analizarse los artículos encontrados, se seleccionó el contenido que integraría el cuadernillo. La primera versión del cuadernillo fue remitida a proceso de validación de contenido y apariencia, del que participaron 12 especialistas. Fueron consideradas las alteraciones necesarias con ayuda del ilustrador para confeccionar la versión final. Conclusión: El cuadernillo construido, “Hemodiálisis – Cuidado de los accesos venosos y complicaciones domiciliarias” constituye un material educativo capaz de ayudar al paciente en hemodiálisis con los cuidados diarios del catéter venoso central o fístula arteriovenosa, y en las conductas en caso de producirse complicaciones.

ABSTRACT: Objective: To determine the prevalence of Infection Related to Health Care (IRHC) in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Method: Descriptive, retrospective study, with a quantitative approach. Data were collected through a form completed from infection notifications, followed by analysis of the results of microbiological tests available on the MV 2000i system. Results: The patients admitted to the ICU were female, elder and came from other inpatient units of the institution. The prevalence rate of infection was 5.3% confirmed by positive culture, and the respiratory system was the most frequent site of infection (42.5%). Most isolates were gram-negative pathogens (71.05%), highlighting the Acinetobacter sp. The antibiogram showed that Klebsiella sp. was resistant to ampicillin and amoxicillin plus clavulanic acid. Regarding Pseudomonas sp., 50% were resistant to imipenem, cefepime and ciprofloxacin. All Acinetobacteres were resistant to ceftazidime, followed by ceftriaxone and cefepime. Conclusion: The prevalence of IRHCs in critically ill patients represents a huge challenge, not only for professionals, but also for health managers and the whole society, justifying the need and relevance of actions aimed at prevention and control.

RESUMO: Objetivo: Determinar a prevalência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados por meio de um formulário preenchido a partir das notificações de infecção, seguido de análise dos resultados de exames microbiológicos disponíveis no sistema MV 2000i. Resultados: Os pacientes admitidos na UTI eram do sexo feminino, idosos e procedentes de outras unidades de internamento da instituição. A taxa de prevalência de infecção foi de 5,3% confirmada por cultura positiva, sendo o sistema respiratório o sítio de infecção mais frequente (42,5%). A maioria dos patógenos isolados eram gram-negativos (71,05%), com destaque para o Acinetobacter sp. O antibiograma evidenciou que a Klebsiella sp. era resistente a ampicilina e amoxicilina mais ácido clavulânico. Quanto a Pseudomonas sp. 50% apresentou resistência a imipenem, cefepime e ciprofloxacino. Todos os Acinetobacteres foram resistentes a ceftazidima, seguido por ceftriaxona e cefepime. Conclusão: A prevalência das IRAS em pacientes críticos se configura em um desafio, não apenas aos profissionais, mas, aos gestores de saúde e a toda sociedade, justificando a necessidade e a relevância de ações voltadas à prevenção e controle.

RESUMEN: Objetivo Determinar la prevalencia de infección relacionada con la atención sanitaria (IRAS) en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método Estudio descriptivo, retrospectivo, con un enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de un formulario lleno de notificaciones de infección, seguido por el análisis de los resultados de las pruebas microbiológicas disponibles en el sistema 2000i MV. Resultados Los pacientes ingresados en la UCI fueron las mujeres, los ancianos y los procedentes de otras unidades de hospitalización de la institución. La tasa de prevalencia de la infección fue del 5,3% confirmada por cultivo positivo, y el sistema respiratorio el lugar más frecuente de infección (42,5%). La mayoría de los patógenos aislados fueron gramnegativos (71,05%), destacando el Acinetobacter sp. El antibiograma mostró que Klebsiella sp. era resistente a la ampicilina y amoxicilina más ácido clavulánico. La Pseudomonas sp. 50% mostró resistencia a imipenem, cefepima y ciprofloxacina. Todos los Acinetobacteres eran resistentes a la ceftazidima, ceftriaxona y seguido de cefepima. Conclusión La prevalencia de infecciones hospitalarias en pacientes críticamente enfermos se configura en un reto, no sólo para los profesionales, sino para los gerentes de salud y toda la sociedad, lo que justifica la necesidad y pertinencia de las acciones dirigidas a la prevención y control.

Resumo Objetivo: Identificar os principais diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, e validar uma proposta de plano de cuidados para pacientes em diálise peritoneal. Métodos: Estudo transversal com 68 pacientes em centro de referência para doenças renais, seguindo as etapas: elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem a partir da NANDA-Internacional; proposta inicial de resultados e intervenções de enfermagem, conforme a Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification; e elaboração de um plano de cuidados com validação por especialistas. Resultados: Identificaram-se seis diagnósticos com frequência acima de 50% e foram propostos 16 resultados e 35 intervenções de enfermagem. No processo de validação realizado por enfermeiros especialistas, foram selecionados oito resultados e 21 intervenções com índice de concordância muito bom (≥0,8). Conclusão: O estudo permitiu identificar diagnósticos e selecionar resultados e intervenções de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.

Abstract Objective: To identify the main nursing diagnoses, patient outcomes and nursing interventions, and to validate a proposed care plan for patients on peritoneal dialysis. Methods: Cross-sectional study with 68 patients from a referral center for kidney disease, according to the steps: identification of nursing diagnoses, according to NANDA International; proposal of patient outcomes and nursing interventions according to Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification; and, development of a care plan using expert validation. Results: Six diagnoses with frequency higher than 50% were identified; 16 patient outcomes and 35 nursing interventions were proposed. Eight patient outcomes and 21 nursing interventions were selected using the validation process conducted with specialist nurses, with very good concordance index (≥0.8). Conclusion: The study identified diagnoses, select patient outcomes, and nursing interventions for clinical practice, in order to support the process of care and the knowledge of nursing taxonomies.

Abstract Objective: To identify the main nursing diagnoses, patient outcomes and nursing interventions, and to validate a proposed care plan for patients on peritoneal dialysis. Methods: Cross-sectional study with 68 patients from a referral center for kidney disease, according to the steps: identification of nursing diagnoses, according to NANDA International; proposal of patient outcomes and nursing interventions according to Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification; and, development of a care plan using expert validation. Results: Six diagnoses with frequency higher than 50% were identified; 16 patient outcomes and 35 nursing interventions were proposed. Eight patient outcomes and 21 nursing interventions were selected using the validation process conducted with specialist nurses, with very good concordance index (≥0.8). Conclusion: The study identified diagnoses, select patient outcomes, and nursing interventions for clinical practice, in order to support the process of care and the knowledge of nursing taxonomies.

Resumo Objetivo: Identificar os principais diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, e validar uma proposta de plano de cuidados para pacientes em diálise peritoneal. Métodos: Estudo transversal com 68 pacientes em centro de referência para doenças renais, seguindo as etapas: elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem a partir da NANDA-Internacional; proposta inicial de resultados e intervenções de enfermagem, conforme a Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification; e elaboração de um plano de cuidados com validação por especialistas. Resultados: Identificaram-se seis diagnósticos com frequência acima de 50% e foram propostos 16 resultados e 35 intervenções de enfermagem. No processo de validação realizado por enfermeiros especialistas, foram selecionados oito resultados e 21 intervenções com índice de concordância muito bom (≥0,8). Conclusão: O estudo permitiu identificar diagnósticos e selecionar resultados e intervenções de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.

Objective to understand the impact and changes in the routine of family relationships caused by pain in elderly patients with oncological diseases. Methods it is a qualitative research based on oral history of life. Study participants were five elderly of the Nucleus of Hemotherapy and Hematology. Criteria of Inclusion were being assisted by the treatment team, in cancer treatment during the study period and being 60 years old or more. Results data were collected through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. Conclusion it was shown that the pain caused feelings of sadness and isolation, changing the lives of the elderly and their families. Cancer and pain produced physical and psychological repercussions, affecting their lives. The success for the treatment of pain depends on the work of professionals to make the complete identification of complaints, selecting strategies and evaluating them.

Objetivo compreender impacto e alterações na rotina de relações familiares causados pela dor em idosos com doença oncológica. Métodos pesquisa qualitativa, fundamentada na história oral de vida. Participaram do estudo cinco idosos do Núcleo de Hemoterapia e Hematologia. Os critérios de inclusão foram estar em acompanhamento pela equipe assistencial, em tratamento oncológico no período do estudo e ter 60 anos de idade ou mais. Resultados os dados foram coletados por uma entrevista semiestruturada e analisados por meio da Análise de Conteúdo. Conclusão evidenciou-se que a dor acarretou sentimento de tristeza e isolamento, modificando a vida dos idosos e familiares. O câncer e a dor produziram repercussões físicas e psicológicas, afetando suas vidas. O sucesso para o tratamento da dor depende da atuação dos profissionais para fazerem a identificação completa das queixas, selecionar estratégias e avaliá-las.