ABSTRACT Objectives. To describe the development, implementation, and results of a training course designed to equip health professionals from the Pan American Health Organization region with the knowledge and tools needed to adapt health systems to current climate realities. Methods. The Pan American climate resilient health systems course was a 9-week live-virtual course in March–April 2023, which was delivered through Zoom and offered in English, Spanish, and French. All lectures were delivered by local and regional climate and health experts. The curricular foundation of this initiative was the Global Consortium on Climate and Health Education core competencies for health professionals. Participants completed pre- and post-course surveys. Results. A total of 1212 participants attended at least one of the nine sessions and 489 (from 66 countries) attended at least six sessions. Of these, 291 participants completed both the pre- and post-course surveys which were used in the analysis. Longitudinal survey results suggested an improvement in participants’ climate and health communication, an increased frequency of incorporating climate knowledge in professional practice, and improved confidence in engaging in climate initiatives. At the same time, many participants expressed a need for additional training. Conclusions. The results indicate that live-virtual courses have the potential to empower health professionals to contribute to climate resilience efforts by: increasing their communication skills; changing their professional practice; increasing their ability to lead climate and health activities; and preparing them to assess vulnerability and adaptation in health systems, measure and monitor environmental sustainability, and apply a health equity lens.

RESUMEN Objetivos. Describir la elaboración, la puesta en práctica y los resultados de un curso de capacitación diseñado para dotar a los profesionales de salud de la Región de la Organización Panamericana de la Salud de los conocimientos y las herramientas necesarios para adaptar los sistemas de salud a las realidades climáticas actuales. Métodos. El Curso Panamericano de Resiliencia al Clima para Sistemas de Salud fue un curso virtual impartido a lo largo de nueve semanas, en marzo y abril del 2023. Se dictó en directo por medio de Zoom y se ofreció en español, francés e inglés. Todas las ponencias corrieron a cargo de expertos locales y regionales en clima y salud. El temario de esta iniciativa se basó en las competencias básicas para profesionales de la salud del Consorcio Global sobre Educación en Clima y Salud. Los participantes respondieron a cuestionarios antes y después del curso. Resultados. Hubo un total de 1212 participantes que asistieron al menos a una de las nueve sesiones y 489 (de 66 países) que asistieron a un mínimo de seis. De ellos, 291 respondieron a los cuestionarios previos y posteriores al curso que se usaron para el análisis. Los resultados longitudinales del cuestionario indicaron una mejora en la comunicación de los participantes sobre el clima y la salud, una mayor frecuencia de incorporación de los conocimientos sobre el clima en la práctica profesional y una mayor confianza a la hora de participar en iniciativas relacionadas con el clima. Asimismo, muchos participantes expresaron la necesidad de una mayor capacitación. Conclusiones. Los resultados indican que los cursos virtuales en directo brindan la posibilidad de facultar a los profesionales de la salud para que contribuyan a los esfuerzos de resiliencia frente al clima mediante: la mejora de sus competencias en materia de comunicación; la introducción de cambios en el ejercicio de su profesión; la mejora de su capacidad para dirigir actividades relacionadas con el clima y la salud; y la preparación para evaluar la vulnerabilidad y la adaptación de los sistemas de salud, medir y dar seguimiento a la sostenibilidad medioambiental y aplicar una perspectiva de equidad en la salud.

RESUMO Objetivos. Descrever a elaboração, a implementação e os resultados de um curso de capacitação para fornecer aos profissionais de saúde na região da Organização Pan-Americana da Saúde os conhecimentos e as ferramentas necessários para adaptar os sistemas de saúde às realidades atuais do clima. Métodos. O curso sobre sistemas de saúde pan-americanos resilientes ao clima, com nove semanas de duração, foi oferecido em formato on-line ao vivo (via Zoom). O curso foi realizado em inglês, espanhol e francês entre março e abril de 2023. As aulas foram ministradas por especialistas locais e regionais em clima e saúde. As competências básicas para profissionais de saúde do Consórcio Global de Educação em Clima e Saúde serviram de base curricular para esta iniciativa. Os participantes preencheram uma pré-avaliação e uma pós-avaliação do curso. Resultados. Das pessoas que participaram do curso, 1212 assistiram a pelo menos uma das nove aulas, e 489 (em 66 países) assistiram a pelo menos seis aulas. Dessas, 291 fizeram a pré-avaliação e a pós-avaliação do curso, e os dados coletados foram usados na análise. Os resultados da pesquisa longitudinal indicam uma melhoria por parte dos participantes na comunicação sobre clima e saúde, maior frequência de incorporação dos conhecimentos sobre o clima na prática profissional e maior segurança dos profissionais para participar em iniciativas sobre clima. Muitos participantes também informaram que precisavam de mais capacitação. Conclusões. Os resultados desta análise indicam que cursos on-line ao vivo podem ajudar a empoderar os profissionais de saúde para que possam contribuir para os esforços de resiliência ao clima de diversas formas: melhorando suas habilidades de comunicação; transformando sua prática profissional; melhorando sua habilidade de conduzir atividades relacionadas ao clima e à saúde; e preparando-os para avaliar a vulnerabilidade e a adaptação dos sistemas de saúde, aferir e monitorar a sustentabilidade ambiental e utilizar uma perspectiva de equidade em saúde.

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo comparar los parámetros antropométricos y de composición corporal en futbolistas profesionales en cinco temporadas. Se efectuó un estudio transversal (comparativo). Se estudió a 120 futbolistas, donde cada cohorte por año se evaluó a 24 futbolistas. El rango de edad fue de 18 a 37 años. Se evaluó a los futbolistas al inicio de cada temporada en los años 2012 a 2016: Se midió el peso, la estatura, seis pliegues cutáneos (Tríceps, subescapular, supra-iliaco, abdominal, muslo y pantorrilla). Se calculó el Índice de Masa corporal IMC, % de grasa, la masa grasa y masa libre de grasa MLG. El tejido adiposo se agrupó en tres grupos (brazo: (tricpes+subescapular, tronco: suprailiaco+abdominal, Piernas: muslo+pantorrilla). Hubo diferencias en el peso corporal, la estatura, la sumatoria de los 6 pliegues y la MLG a lo largo de los 5 años. [año 2012 (Peso: 76,6±7.8kg, estatura: 177.6±5.7cm, Pliegues: 58.7±12.8mm, MLG: 64.5±6.3mm), año 2013: (Peso: 77.8±6.4kg, Estatura: 178,4±4.4, Pliegues: 60.1±15.9mm, MLG:66.3±3.5mm), año 2014: (Peso: 74.9±5.7kg, Estatura: 177.0±5.8cm, Pliegues: 54.4±14.7mm, MLG: 64.5±4.5kg), año 2015: (Peso: 74.1±6.8kg, Estatura: 176.1±5.5cm, Pliegues: 54.9±15.6mm, MLG: 63.8±4.6kg), año 2016: (Peso: 72.7±kg, Estatura: 175.3±6.9kg, Pliegues: 50.8±12.mm, MLG: 62.8±5.9kg)]. Este estudio verificó que el perfil antropométrico y el tejido adiposo de los futbolistas fueron disminuyendo en cada temporada, mientras que la MLG reflejó similares valores en cada uno de las cohortes evaluadas.

Resumo O presente estudo teve como objetivo comparar os parâmetros antropométricos e de composição corporal em jogadores profissionais de futebol durante cinco temporadas. Foi realizado um estudo transversal (comparativo). Foi estudado um total de 120 jogadores de futebol, onde cada coorte por ano foram avaliados 24 jogadores. A faixa etária era de 18 a 37 anos. Os futebolistas foram avaliados no início de cada temporada, nos anos de 2012 a 2016. Foram medidas altura, peso, seis dobras da pele (tríceps, subescapular, supra ilíaca, abdominal, coxa e calcanhar). Foram calculados índice de massa corporal IMC, % de gordura, massa de gordura e massa livre de gordura MLG. O tecido adiposo foi agrupado em três grupos (braço: tríceps + subescapular, tronco: suprailíaco + abdominal, pernas: coxa + calcanhar). Houve diferenças no peso corporal, na altura, a soma de 6 dobras e a MLG ao longo dos 5 anos: ano 2012 (Peso: 76,6±7,8kg, Altura: 177,6±5,7cm, Dobras: 58,7±12,8mm, GLM: 64,5±6,3mm), ano 2013 (Peso: 77,8±6,4kg, Altura: 178,4±4,4, Dobras: 60,1±15,9mm, GLM:66,3±3.5mm), ano 2014 (Peso: 74,9±5,7kg, Altura: 177,0±5,8cm, Dobras: 54,4±14,7mm, GLM: 64,5±4,5kg), ano 2015 (Peso: 74,1±6,8kg, Altura: 176,1±5,5cm, Dobras: 54,9±15,6mm, GLM: 63,8±4,6kg), ano 2016 (Peso: 72,7±kg, Altura: 175,3±6,9kg, Dobras: 50,8±12,mm, GLM: 62,8±5,9kg). Este estudo verificou que o perfil antropométrico e o tecido adiposo dos jogadores de futebol diminuíram em cada temporada, enquanto que a MLG refletiu valores similares em cada um dos coortes avaliados.

Abstract The present cross-sectional (comparative) study aimed to compare the anthropometric and body composition parameters in professional soccer players over five seasons. It was conducted on 120 soccer players grouped in a cohort of 24 subjects per year. The age range was 18 to 37 years. The footballers were evaluated at the beginning of each season from 2012 to 2016; weight, height, six skin folds (triceps, subscapularis, supra-iliac, abdominal, thigh, and calf) were evaluated from 2012 to 2015. The Body Mass Index (BMI), fat percentage, fat mass, and FFM were calculated. The adipose tissue was grouped into three groups: arm (triceps + subscapular), trunk (supra iliac + abdominal), and legs (thigh + calf). Body weight, height, the sum of the 6 folds, and the MLG varied during the 5 years. For 2012 the results were the following: Weight, 76.6 ± 7.8kg; Height, 177.6 ± 5.7cm; Folds, 58.7 ± 12.8mm; MLG, 64.5 ± 6.3mm). In 2013, these were the results: Weight, 77.8 ± 6.4kg; Height, 178, 4 ± 4.4; Folds, 60.1 ± 15.9mm; MLG, 66.3 ± 3.5mm). These were the measures obtained in 2014: Weight, 74.9 ± 5.7kg; Height, 177.0 ± 5.8cm; Folds, 54.4 ± 14.7mm; MLG, 64.5 ± 4.5kg ). And these were of the year 2015: Weight, 74.1 ± 6.8kg; Height, 176.1 ± 5.5cm; Folds, 54.9 ± 15.6mm; MLG, 63.8 ± 4.6kg). Finally, in 2016 these were the measures collected: Weight, 72.7 ± kg; Height, 175.3 ± 6.9 kg; Folds, 50.8 ± 12.mm; MLG, 62.8 ± 5.9kg. This study verified that the soccer players' anthropometric profile and adipose tissue decreased each season, while the MLG reflected similar values in each of the evaluated cohorts.

Resumen La serpiente de pantano de vientre naranja (Tretanorhinus nigroluteus) es considerada una especie rara en México, se cuenta con pocos registros puntuales de su presencia en territorio nacional. Son conocidas por alimentarse de anfibios (anuros) y peces de distintas especies (Familias Gobidae y Poecilidae). Reportamos el primer registro de caracoles de agua dulce (Pachychilus largillierti) como presa de T. nigroluteus.

Abstract The orange-bellied swamp snake (Tretanorhinus nigroluteus) is considered a rare species in Mexico; there are few specific records of its presence in the country. They are known to feed on amphibians (anurans) and fish of different species (Families Gobidae and Poecilidae). We report the first record of freshwater snails (Pachychilus largillierti) as prey of T. nigroluteus.

ABSTRACT The different applications of the Internet in the field of education have been associated with the term e-learning or online learning. This concept integrates various theoretical and technological elements to recognize and promote the development of techno-pedagogical knowledge of teachers. Based on the conceptual framework of Educational Technology and some reference frameworks of digital teaching skills, a recognition of the level of techno-pedagogical knowledge of a group of university professors was carried out. This analysis was carried out with the information obtained from monitoring the use of the techno-pedagogical tools of a learning management system. The results identify that teachers have developed certain skills for handling digital tools. However, it is clear that it is necessary to promote the techno-pedagogical training of teachers; these results and the analysis proposal contribute to the development of constructs that can be applied in other scenarios.

RESUMEN Las diferentes aplicaciones del Internet en el campo de la educación, se han asociado al término e-learning o aprendizaje en línea. Este concepto, integra diversos elementos teóricos y tecnológicos para reconocer e impulsar el desarrollo del conocimiento tecnopedagógico de los profesores. Tomando como base el marco conceptual de la Tecnología Educativa y algunos marcos de referencia de competencias digitales docentes, se realizó un reconocimiento del nivel de conocimiento tecnopedagógico de un grupo de profesores universitarios. Este análisis se realizó con la información obtenida del seguimiento de uso de las herramientas tecnopedgógicas de una plataforma de gestión del aprendizaje. En los resultados se identifica que los docentes han desarrollado ciertas competencias para el manejo de herramientas digitales. Sin embargo, queda de manifiesto que es necesario impulsar la formación tecnopedagógica de los docentes; estos resultados y la propuesta de análisis aportan al desarrollo de constructos que pueden aplicarse en otros escenarios.

Resumen: Este artículo se inscribe en el marco de una investigación más amplia, analizando una reforma de formación docente -el curriculum Maestros de Enseñanza Básica- implementada en la transición democrática argentina (1983-1989) en la cual entran en diálogo la agenda educativa nacional y global a través de los organismos internacionales. La reconstrucción de la experiencia se fundamenta en el análisis documental (oficiales y de organismos internacionales) y de normativa relacionada a ella así como entrevistas a actores que participaron en su definición y trabajos académicos de sus protagonistas. Se observó que esta política articuló la aspiración del gobierno por democratizar las instituciones y las relaciones pedagógicas en oposición al autoritarismo vivido en la dictadura militar con los discursos internacionales que pugnaban por la jerarquización y profesionalización de la formación y práctica docente. Asimismo, adelantó cuestiones en relación con la duración y estructura del curriculum así como la organización de la práctica docente que estarán presentes hasta hoy en las discusiones sobre la formación. No obstante, lo breve de la experiencia (1987-1990) y las formas de implementación de la reforma impidieron que la misma sea recuperada como antecedente de esas discusiones. Resumen amplia Básica 19831989 1983 1989 (1983-1989 oficiales protagonistas Asimismo obstante 19871990 1987 1990 (1987-1990 1983198 198 (1983-198 1987199 199 (1987-199 198319 19 (1983-19 198719 (1987-19 19831 1 (1983-1 19871 (1987-1 (1983- (1987- (1983 (1987 (198 (19 (1 (

Abstract: This article is part of a larger investigation analyzing a teacher training reform -The Maestros de Enseñanza Básica curriculum - implemented in the Argentine democratic transition (1983-1989) in which the global agenda and the national educational agenda enter in dialogue through the organizations international. The reconstruction of the experience is based on analysis of documents (official and from international organizations) and related regulations, as well as academic works of those who designed it. Also, actors who participated in its development were interviewed. It was observed that this policy articulated the government's aspiration to democratize institutions and pedagogical relations, in opposition to the authoritarianism experienced in the military dictatorship, with international discourses that called for improving and professionalizing teacher training and practice. Likewise, it advanced issues in relation to the duration and structure of the curriculum as well as the organization of teaching practice, which will be present until today in the discussions of new curriculms. However, the briefness of the experience (1987-1990) and the forms of implementation of this reform prevented it from being recovered as an antecedent to these discussions. Abstract 19831989 1983 1989 (1983-1989 official regulations Also interviewed governments government s relations dictatorship practice Likewise curriculms However 19871990 1987 1990 (1987-1990 1983198 198 (1983-198 1987199 199 (1987-199 198319 19 (1983-19 198719 (1987-19 19831 1 (1983-1 19871 (1987-1 (1983- (1987- (1983 (1987 (198 (19 (1 (

Resumo: Este artigo é parte de uma investigação mais ampla e analisa uma reforma da formação de professores - o currículo Maestros de Educación Básica - implementada na transição democrática argentina (1983-1989), na qual a agenda educacional nacional e global através de organizações internacionais. A reconstrução da experiência é baseada em análises documentais (oficiais e de organizações internacionais) e regulamentos relacionados, além de entrevistas com atores que participaram da definição e do trabalho acadêmico de seus protagonistas. Observou-se que essa política articulava a aspiração do governo de democratizar instituições e relações pedagógicas, em oposição ao autoritarismo vivido na ditadura militar, com os discursos internacionais que lutavam pela hierarquização e profissionalização da formação e prática de professores. Da mesma forma, ele avançou questões relacionadas à duração e estrutura do currículo, bem como à organização da prática de ensino que estará presente até hoje nas discussões sobre a formação de professores. No entanto, a brevidade da experiência (1987-1990) e as formas de implementação dessa reforma impediram que ela fosse recuperada como antecedente dessas discussões. Resumo 19831989, 19831989 1983 1989 , (1983-1989) oficiais relacionados protagonistas Observouse Observou se pedagógicas militar forma entanto 19871990 1987 1990 (1987-1990 1983198 198 (1983-1989 1987199 199 (1987-199 198319 19 (1983-198 198719 (1987-19 19831 1 (1983-19 19871 (1987-1 (1983-1 (1987- (1983- (1987 (1983 (198 (19 (1 (

ABSTRACT Introduction To compare the anthropometric profile of four sports modalities and verify the applicability of the Body Mass Index and Weight Index of university students participating in the university selections of Chile. Material and Methods A descriptive (comparative-correlational) study was carried out. Sixty-six university athletes from Chile (37 men and 29 women) with an age range between 18 and 28 years were studied. The sports included were: basketball, volleyball, taekwondo and judo. Weight and height were evaluated. The Body Mass Index (BMI=weight [kg]/height2 [m]) and the weight index (IP=weight[kg]/height3 [m]) were calculated. Results There were anthropometric differences in the four sports modalities and in both sexes. The weight influences the BMI in men (R2=55%) and in women (R2=76%), while in the IP, weight and height influence men (R2=15 and 14%) and weight in women (R2=44%). Conclusions Anthropometric differences were observed in university athletes of basketball, volleyball, taekwondo and judo of both sexes, besides the IP allowed correcting the variations of the weight and stature in relation to the BMI.

RESUMEN Introducción Comparar el perfil antropométrico de cuatro modalidades deportivas y verificar la aplicabilidad del Índice de Masa Corporal e Índice Ponderal de jóvenes universitarios participantes de las selecciones universitarias de Chile. Material y Métodos Se efectuó un estudio descriptivo (comparativo-correlacional). Fueron estudiados 66 jóvenes universitarios deportistas de Chile (37 hombres y 29 mujeres) con un rango de edad entre 18 a 28 años. Los deportes incluidos fueron: baloncesto, voleibol, taekwondo y judo. Se evaluó el peso y estatura. Se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC=peso [kg]/estatura2 [m]) y el Índice Ponderal (IP=peso [kg]/estatura3 [m]). Resultados Hubo diferencias antropométricas en las cuatro modalidades deportivas y en ambos sexos. El peso influye sobre el IMC en hombres (R2=55%) y en mujeres (R2= 76%), mientras que, en el IP, el peso y estatura influyen en hombres (R2= 15 y 14%) y el peso en mujeres (R2= 44%). Conclusiones Se observó diferencias antropométricas en atletas universitarios de baloncesto, voleibol, taekwondo y judo de ambos sexos, además el IP permitió corregir las variaciones del peso y estatura en relación al IMC.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de um novo marcador cirúrgico para ajudar na confecção da capsulorrexe anterior analisando o seu dimensionamento e formato, comparando com a capsulorrexe confeccionada manualmente de maneira livre. Métodos: Como experimento, 3 residentes (R3) de Oftalmologia do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) e 1 oftalmologista em treinamento, voluntários, realizaram (cada um) 10 capsulorrexes em olhos de porco enucleados. Em 5 olhos foi utilizado o marcador e em outros 5, não. Todos os olhos foram fotografados tendo ao lado uma régua para orientar e calibrar um aplicativo para a avaliação morfométrica do procedimento. O diâmetro alvo foi de 5 mm, cujo perímetro correspondente é 15,7 mm e a área 19,652 mm2. Foram avaliados em cada procedimento: os diâmetros máximo, mínimo e médio, o perímetro, a área e o desvio em relação ao diâmetro e quanto ao aspecto ideal. Resultados: No grupo utilizando o marcador o diâmetro médio foi 5,44mm (±0,89) contra 6,37mm (±0,67) (p=0,001), no grupo no qual não se utilizou o marcador; quanto ao perímetro, 17,52mm (±1,92) no grupo utilizando o marcador contra 20,14mm (±2,09) (p<0,001) sem o marcador e quanto a área, 24,73mm2 (±1,92) com o marcador, contra 32,62mm2 (±6,32) (p<0,001), sem o marcador. Em relação ao aspecto da capsulorrexe 1,26mm (±0,12), contra 1,21mm (±0,7) (p=0,09) e em relação ao desvio de curvatura: 0,87 (±0,05), contra 0,9 (±0,04), (p=0,06) respectivamente. Conclusão: O trabalho mostrou que o marcador avaliado é eficaz para auxiliar a confecção da capsulorrexe conduzindo a resultados melhores que o método a mão livre.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effectiveness of a surgical device that intented to help in the preparation of the anterior capsulorhexis analyzing the design and shape, comparing with capsulorhexis made by free hand. Methods: Three ophthalmology residents(R3) at the HUOL and one surgeon in training, participate in this research as volunteers. Each surgeon perform 5 capsulorhexis in porcine eyes using the device, and five others by free hand as a control. All capsulorhexis were photographed having a ruler as reference to guide and calibrate a computer application for morphometric evaluation (Cambuí Labs, Natal, Brazil). All surgeons aimed to produce a circular continuous capsulorhexis of 5 mm diameter that represents 15,7mm in perimeter and 19,652mm2 in area. Each wet-lab capsulorhexis was evaluated in regard to these criteria: diameter (mean, maximum and minimum), perimeter, area, deviation from the ideal diameter and ideal shape. Results: Compare to control groups, capsulorhexis with the aid of the surgical device showed: 5,44mm ±0,89 vs 6,37mm ±0,67, for capsulorhexis diameter (p=0,001); 17,52mm ±1,92 vs 20,14mm ±2,09 for capsulorhexis perimeter (<0.001); 24,73mm2 ±1,92 vs 32,62mm2 ±6,36 for capsulorhexis area (p<0,001). A tendency for better result with the aid of the surgical device was observed for deviation of an ideal diameter or ideal aspect were appreciated: 0,87mm ±0,05 vs 0,9 ±0,04 for deviation of a curve (p=0,06); 1,26mm ±0,12 vs 1,21mm ±0,7 for the capsulorhexis aspect (p=0,09). Conclusion: Capsulorhexis produced with the aid of the surgical device, significantly improved wet-lab capsulorhexis performance.

Prompted by the 20th anniversary of the 1993 World Development Report, a Lancet Commission revisited the case for investment in health and developed a new investment framework to achieve dramatic health gains by 2035. The Commission's report has four key messages, each accompanied by opportunities for action by national governments of low-income and middle-income countries and by the international community. First, there is an enormous economic payoff from investing in health. The impressive returns make a strong case for both increased domestic financing of health and for allocating a higher proportion of official development assistance to development of health. Second, modeling by the Commission found that a "grand convergence" in health is achievable by 2035-that is, a reduction in infectious, maternal, and child mortality down to universally low levels. Convergence would require aggressive scale up of existing and new health tools, and it could mostly be financed from the expected economic growth of low- and middle-income countries. The international community can best support convergence by funding the development and delivery of new health technologies and by curbing antibiotic resistance. Third, fiscal policies -such as taxation of tobacco and alcohol- are a powerful and underused lever that governments can use to curb non-communicable diseases and injuries while also raising revenue for health. International action on NCDs and injuries should focus on providing technical assistance on fiscal policies, regional cooperation on tobacco, and funding policy and implementation research on scaling-up of interventions to tackle these conditions. Fourth, progressive universalism, a pathway to universal health coverage (UHC) that includes the poor from the outset, is an efficient way to achieve health and financial risk protection. For national governments, progressive universalism would yield high health gains per dollar spent and poor people would gain the most in terms of health and financial protection. The international community can best support countries to implement progressive UHC by financing policy and implementation research, such as on the mechanics of designing and implementing evolution of the benefits package as the resource envelope for public finance grows.

Con motivo del 20º aniversario del Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993, una Comisión de la revista The Lancet reconsideró el argumento a favor de la inversión en salud y desarrolló un nuevo marco de inversión para lograr mejoras dramáticas en materia de salud para el año 2035. El informe de la Comisión contiene cuatro mensajes clave, cada uno acompañado de oportunidades para los gobiernos nacionales de países de ingresos bajos y medios y para la comunidad internacional. En primer lugar, invertir en salud acarrea enormes rendimientos económicos. Las impresionantes ganancias son un fuerte argumento a favor de un aumento en el financiamiento nacional de la salud y de asignar una mayor proporción de la asistencia oficial al desarrollo de la salud. En segundo lugar, en el modelo creado por la Comisión se encontró que es posible lograr para el año 2035 una "gran convergencia" en salud, consistente en la reducción de las tasas de mortalidad materna, infantil y por infecciones a niveles universalmente bajos. Tal convergencia requeriría la ampliación de las herramientas de salud existentes y un incremento agresivo de nuevas herramientas, y podría ser financiada en su mayor parte con recursos derivados del crecimiento económico esperado de los países de ingresos bajos y medios. La mejor manera en que la comunidad internacional puede apoyar la convergencia es financiando el desarrollo y suministro de nuevas tecnologías de salud, y frenando la resistencia a los antibióticos. En tercer lugar, las políticas fiscales -tales como los impuestos al tabaco y al alcohol- son una palanca poderosa y subutilizada que los gobiernos pueden emplear para detener el avance de las enfermedades no transmisibles (ENT) y las lesiones, a la vez que elevan los ingresos públicos para la salud. La acción internacional sobre las ENT y lesiones debería enfocarse en proporcionar asistencia técnica sobre políticas fiscales, en cooperación regional para el combate al tabaquismo y en financiar investigación sobre políticas e implementación para ampliar las intervenciones que enfrenten estos problemas. En cuarto lugar, la universalización progresiva -una vía hacia la cobertura universal de salud (CUS) que incluya desde el comienzo a los pobres- es una manera eficiente de lograr la protección a la salud contra riesgos financieros. Para los gobiernos nacionales, la universalización progresiva produciría elevadas ganancias en salud por cada dólar que se gaste en ésta, y los pobres serían quienes más ganarían en términos tanto de salud como de protección financiera. La mejor manera en que la comunidad internacional puede brindar apoyo a los países para implementar una CUS progresiva es financiando la investigación sobre políticas e implementación, por ejemplo, sobre la mecánica del diseño e instrumentación de la evolución del paquete de beneficios conforme crezca el presupuesto para las finanzas públicas.

Prompted by the 20th anniversary of the 1993 World Development Report, a Lancet Commission revisited the case for investment in health and developed a new investment framework to achieve dramatic health gains by 2035. The Commission's report has four key messages, each accompanied by opportunities for action by national governments of low-income and middle-income countries and by the international community. First, there is an enormous economic payoff from investing in health. The impressive returns make a strong case for both increased domestic financing of health and for allocating a higher proportion of official development assistance to development of health. Second, modeling by the Commission found that a "grand convergence" in health is achievable by 2035-that is, a reduction in infectious, maternal, and child mortality down to universally low levels. Convergence would require aggressive scale up of existing and new health tools, and it could mostly be financed from the expected economic growth of low- and middle-income countries. The international community can best support convergence by funding the development and delivery of new health technologies and by curbing antibiotic resistance. Third, fiscal policies -such as taxation of tobacco and alcohol- are a powerful and underused lever that governments can use to curb non-communicable diseases and injuries while also raising revenue for health. International action on NCDs and injuries should focus on providing technical assistance on fiscal policies, regional cooperation on tobacco, and funding policy and implementation research on scaling-up of interventions to tackle these conditions. Fourth, progressive universalism, a pathway to universal health coverage (UHC) that includes the poor from the outset, is an efficient way to achieve health and financial risk protection. For national governments, progressive universalism would yield high health gains per dollar spent and poor people would gain the most in terms of health and financial protection. The international community can best support countries to implement progressive UHC by financing policy and implementation research, such as on the mechanics of designing and implementing evolution of the benefits package as the resource envelope for public finance grows.

Con motivo del 20º aniversario del Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993, una Comisión de la revista The Lancet reconsideró el argumento a favor de la inversión en salud y desarrolló un nuevo marco de inversión para lograr mejoras dramáticas en materia de salud para el año 2035. El informe de la Comisión contiene cuatro mensajes clave, cada uno acompañado de oportunidades para los gobiernos nacionales de países de ingresos bajos y medios y para la comunidad internacional. En primer lugar, invertir en salud acarrea enormes rendimientos económicos. Las impresionantes ganancias son un fuerte argumento a favor de un aumento en el financiamiento nacional de la salud y de asignar una mayor proporción de la asistencia oficial al desarrollo de la salud. En segundo lugar, en el modelo creado por la Comisión se encontró que es posible lograr para el año 2035 una "gran convergencia" en salud, consistente en la reducción de las tasas de mortalidad materna, infantil y por infecciones a niveles universalmente bajos. Tal convergencia requeriría la ampliación de las herramientas de salud existentes y un incremento agresivo de nuevas herramientas, y podría ser financiada en su mayor parte con recursos derivados del crecimiento económico esperado de los países de ingresos bajos y medios. La mejor manera en que la comunidad internacional puede apoyar la convergencia es financiando el desarrollo y suministro de nuevas tecnologías de salud, y frenando la resistencia a los antibióticos. En tercer lugar, las políticas fiscales -tales como los impuestos al tabaco y al alcohol- son una palanca poderosa y subutilizada que los gobiernos pueden emplear para detener el avance de las enfermedades no transmisibles (ENT) y las lesiones, a la vez que elevan los ingresos públicos para la salud. La acción internacional sobre las ENT y lesiones debería enfocarse en proporcionar asistencia técnica sobre políticas fiscales, en cooperación regional para el combate al tabaquismo y en financiar investigación sobre políticas e implementación para ampliar las intervenciones que enfrenten estos problemas. En cuarto lugar, la universalización progresiva -una vía hacia la cobertura universal de salud (CUS) que incluya desde el comienzo a los pobres- es una manera eficiente de lograr la protección a la salud contra riesgos financieros. Para los gobiernos nacionales, la universalización progresiva produciría elevadas ganancias en salud por cada dólar que se gaste en ésta, y los pobres serían quienes más ganarían en términos tanto de salud como de protección financiera. La mejor manera en que la comunidad internacional puede brindar apoyo a los países para implementar una CUS progresiva es financiando la investigación sobre políticas e implementación, por ejemplo, sobre la mecánica del diseño e instrumentación de la evolución del paquete de beneficios conforme crezca el presupuesto para las finanzas públicas.

Achieving universal health coverage (UHC) involves distributing resources, especially human resources for health (HRH), to match population needs. This paper explores the policy lessons on HRH from four countries that have achieved sustained improvements in UHC: Brazil, Ghana, Mexico and Thailand. Its purpose is to inform global policy and financial commitments on HRH in support of UHC. The paper reports on country experiences using an analytical framework that examines effective coverage in relation to the availability, accessibility, acceptability and quality (AAAQ) of HRH. The AAAQ dimensions make it possible to perform tracing analysis on HRH policy actions since 1990 in the four countries of interest in relation to national trends in workforce numbers and population mortality rates. The findings inform key principles for evidence-based decision-making on HRH in support of UHC. First, HRH are critical to the expansion of health service coverage and the package of benefits; second, HRH strategies in each of the AAAQ dimensions collectively support achievements in effective coverage; and third, success is achieved through partnerships involving health and non-health actors. Facing the unprecedented health and development challenges that affect all countries and transforming HRH evidence into policy and practice must be at the heart of UHC and the post-2015 development agenda. It is a political imperative requiring national commitment and leadership to maximize the impact of available financial and human resources, and improve healthy life expectancy, with the recognition that improvements in health care are enabled by a health workforce that is fit for purpose.

Resumen Lograr una cobertura sanitaria universal implica una distribución de los recursos, en particular, de los recursos humanos para la salud (RHS), a fin de satisfacer las necesidades de la población. Este documento examina las lecciones sobre políticas relacionadas con los RHS de cuatro países que han conseguido avances ininterrumpidos en materia de cobertura sanitaria universal: Brasil, Ghana, México y Tailandia. Su objetivo consiste en exponer la política mundial y los compromisos financieros sobre RHS como ayuda para una cobertura sanitaria universal. El documento explica las experiencias de los países mencionados por medio de un marco de trabajo analítico que examina la eficacia de una cobertura en función de la disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad (DAAC) de los RHS. Los aspectos DAAC permiten llevar a cabo análisis de seguimiento sobre las acciones políticas relativas a los RHS desde 1990 en los cuatro países de interés en relación con las tendencias nacionales en el número de trabajadores y las tasas de mortalidad de la población. Los resultados muestran los principios fundamentales para la toma de decisiones basadas en pruebas científicas sobre los RHS como apoyo a una cobertura sanitaria universal. En primer lugar, los RHS son esenciales para expandir la cobertura de los servicios sanitarios y el conjunto de prestaciones. En segundo lugar, las estrategias RHS en cada uno de los aspectos DAAC respaldan de forma colectiva los logros en la eficacia de la cobertura y, en tercer lugar, los buenos resultados solo pueden conseguirse a través de la asociación de actores sanitarios y no sanitarios. Hacer frente a los desafíos sanitarios y de desarrollo sin precedentes que afectan a todos los países y traducir las pruebas científicas sobre RHS en políticas y prácticas deben convertirse en los puntos centrales de la cobertura sanitaria universal y de la agenda de desarrollo a partir del año 2015. Se trata de un imperativo político que requiere un compromiso y liderazgo nacionales para potenciar el impacto de los recursos financieros y humanos disponibles, y así mejorar la esperanza de vida saludable, sin olvidar que las mejoras en materia de asistencia sanitaria son posibles gracias a un personal sanitario apto para tal propósito.

Résumé Parvenir à la couverture sanitaire universelle (CSU) implique la répartition des ressources, et en particulier des ressources humaines pour la santé (RHS), afin de répondre aux besoins de la population. Cet article étudie les leçons politiques sur les RHS de quatre pays ayant accompli des progrès durables en matière de CSU: le Brésil, le Ghana, le Mexique et la Thaïlande. Son but est d'informer sur les politiques globales et les engagements financiers dans les RHS visant à promouvoir la CSU. L'article décrit les expériences des pays à l'aide d'un cadre analytique examinant la couverture efficace par rapport à la disponibilité, l'accessibilité, l'acceptabilité et la qualité (DAAQ) des RHS. Les dimensions DAAQ permettent de réaliser une analyse de traçage des actions politiques en RHS depuis 1990 dans les quatre pays étudiés, par rapport aux tendances nationales des statistiques de main-d'oeuvre et des taux de mortalité de la population. Les résultats indiquent quels sont les principes clés pour la prise de décisions basées sur les faits sur les RHS visant à promouvoir la CSU. Premièrement, les RHS sont essentielles à l'expansion de la couverture des services de santé et de l'ensemble des avantages; deuxièmement, des stratégies RHS pour chacune des dimensions DAAQ favorisent collectivement les progrès vers une couverture efficace; et troisièmement, le succès est atteint à travers des partenariats impliquant des acteurs tant médicaux que non médicaux. Répondre aux défis sans précédent dans les domaines de la santé et du développement, qui concernent tous les pays, et transformer les faits RHS en politiques et en pratiques doivent être à la base du programme de CSU et de l'agenda de développement post-2015. C'est un impératif politique qui exige un engagement et un leadership nationaux pour optimiser l'impact des ressources financières et humaines disponibles et accroître l'espérance de vie en bonne santé, avec la reconnaissance que les progrès dans le domaine des soins de santé ne sont possibles qu'avec une main-d'oeuvre de santé adéquate.

The present article seeks to investigate the origin of teachers' training in high school from the history of education. The origin of this training goes back to a particular historical moment which the historiography has labelled "Conservative Republic". This way, we try to analyze a set of reforms that are produced within the conservative government framework and driven by change demands that Argentinian middle classes put forward. Within the educational field, those demands are focused on secondary education and their aim is to cause changes not only in level but in their teachers' training.

El presente artículo busca indagar, desde la historia de la educación, el origen de la formación de profesores en la escuela secundaria. La misma tiene su origen en un momento histórico particular que la historiografía ha denominado "república conservadora". Buscamos, así, analizar un conjunto de reformas que se producen en el marco del gobierno conservador y que son impulsadas por las demandas de cambio que plantean las clases medias argentinas. En el campo educativo, esas demandas se centran en la educación secundaria y tienen como objetivo provocar cambios no sólo en el nivel sino en la formación de sus profesores.

Este artículo describe un método para evaluar la similitud entre modelos digitales de elevación (DEM) con base en la comparación de las formas del terreno. El método intenta imitar la forma en que el ser humano compara el paisaje, identificando las formas del relieve. Para ello, se aplican mediciones de similitud semántica sobre una jerarquía de conceptos. El método se compone de dos etapas: Análisis Geomorfométrico y Análisis Semántico. La primera consiste en representar las formas del terreno utilizando alguno de los conceptos de la jerarquía, en función del análisis al DEM. La segunda consiste en comparar los conceptos que caracterizan el relieve, utilizando una medida de similitud semántica. En esta etapa se definen dos niveles de análisis: local y global. La ventaja del método es facilitar la interpretación de los resultados, a través del procesamiento semántico.

This paper describes a method to assess the similarity between digital elevation models (DEM), based on the comparison of the landforms. The method attempts to mimic the one commonly used by human beings, which consists of comparisons among the shapes that a human subject identifies in the landscape. To do so, semantic similarity measurements are applied over a hierarchy of concepts. Our method is composed of two stages: the Geomorphometric Analysis and the Semantic Analysis. The first stage aims to represent the topographic properties using one of the concepts of the hierarchy, depending on an analysis of the DEM. The second stage consists of comparisons among the concepts that characterize the landscape using a measure of semantic similarity. In this stage, two levels of semantic analysis are defined: local and global. The advantage of our method is that the interpretation of the results is simplified by means of a semantic processing.

OBJETIVOS: Estudio piloto para determinar los niveles de plomo en la sangre en niños de Belice y relacionar estos valores con algunas variables demográficas. MÉTODOS: Con el consentimiento de los padres, se tomaron muestras de sangre capilar del dedo a 164 niños de 2 a 8 años que en la primavera de 2002 vivían y asistían a la escuela en cuatro localidades: Belice, San Pedro, Orange Walk y Benque Viejo. La muestra representa 0,4% de los niños de ese grupo de edad en el país. Los niveles de plomo se analizaron mediante voltametría de redisolución anódica con un analizador ESA LeadCare. RESULTADOS: El nivel promedio de plomo en la sangre de los niños estudiados fue de 4,94 µg/dL (desviación estándar: 2,46). No obstante, 11 niños (7%) tenían entre 10,1 y 13,8 µg/dL de plomo en la sangre, nivel de preocupación según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de América. Los niños que vivían en los centros urbanos grandes Belice y Orange Walk presentaron mayores niveles de plomo (valores medios: 5,80 µg/dL y 5,74 µg/dL, respectivamente) que los niños de las poblaciones más pequeñas Benque Viejo y San Pedro (4,17 µg/dL y 4,63 µg/dL, respectivamente). No se encontraron diferencias significativas entre los niños y las niñas. CONCLUSIONES: Estos resultados indican que los niños de Belice están expuestos al plomo y que a este estudio piloto debe seguir una investigación integral basada en una muestra mayor que correlacione los hallazgos con las características socioeconómicas, el comportamiento de los niños y el medio ambiente del hogar y la escuela.

OBJECTIVES: The objectives of this pilot study were to determine the blood lead levels in children in Belize and to try to relate these findings to demographic variables. METHODS: With permission from parents, capillary blood was collected from the fingers of 164 children with an age range of 2 to 8 years, living and attending school in the spring of 2002 in four towns: Belize City, San Pedro, Orange Walk, and Benque Viejo. The sample represents 0.4% of all children in Belize in that age range. Lead levels were analyzed by the method of anodic stripping voltammetry using the ESA LeadCare analyzer. RESULTS: The mean blood lead level for the children in the sample was 4.94 micrograms per deciliter (µg/dL) with a standard deviation of 2.46. However, 11 children (7%) had blood lead in the range of 10.1-13.8 µg/dL, which is the level of concern according to guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention. Children living in the large urban centers of Belize City and Orange Walk town had higher lead levels (mean 5.80 and 5.74 µg/dL) than children living in the smaller towns of Benque Viejo and San Pedro (mean 4.17 and 4.63 µg/dL). There were no statistically significant differences between male and female children. CONCLUSIONS: These data indicate that children in Belize are being exposed to lead and suggest that this pilot study be followed up with a comprehensive study with a larger sample and correlation of the findings to socioeconomic characteristics, to children's behavior, and to the home and school environment.