RESUMO Objetivo: Identificar aglomerados de alto e baixo risco para a ocorrência da leptospirose no espaço e espaço-tempo do Acre, entre 2001 e 2022, bem como caracterizar tendências temporais e perfis epidemiológicos da doença no estado. Métodos: Estudo ecológico de casos notificados obrigatoriamente pelos serviços de saúde do Brasil. Para a análise de aglomerados no espaço e no espaço-tempo, utilizou-se o software SaTScan, que calculou os riscos relativos (RR). Além disso, foi obtida a tendência temporal pela regressão linear de Prais-Winsten, e os perfis epidemiológicos foram estimados pelas incidências por sexo e faixa etária. Resultados: Identificou-se aglomerado espacial de alto risco em Rio Branco, Bujari e Porto Acre (RR=2,94), ocorrendo sobretudo entre 2013 e 2015, conforme aglomerado espaçotemporal (RR=9,51). O município de Cruzeiro do Sul também apresentou aglomerado espacial de alto risco (RR=1,31). Esse município e outros contíguos apresentaram tendência temporal crescente nos casos, enquanto os demais municípios do estado mostraram tendência temporal estacionária. A doença afetou sobretudo homens entre 20 e 59 anos, seguidos por jovens de 10 a 19 anos. No entanto, o RR de leptospirose em mulheres idosas foi 2,1 vezes maior do que em homens idosos (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,6-2,9). Conclusão: Os achados demonstraram que a leptospirose, embora endêmica no estado, teve incidência mais significativa em determinados municípios e anos. Logo, é necessário agir com maior ou menor intensidade em determinados locais e períodos, tanto para a prevenção quanto para o controle da enfermidade. Objetivo espaçotempo tempo 200 2022 Métodos Brasil espaçotempo, tempo, utilizouse utilizou se SaTScan RR. . (RR) disso PraisWinsten, PraisWinsten Prais Winsten, Winsten Prais-Winsten etária Resultados Identificouse Identificou Branco RR=2,94, RR294 RR=2,94 , 2 94 (RR=2,94) 201 2015 RR=9,51. RR951 RR=9,51 9 51 (RR=9,51) RR=1,31. RR131 RR=1,31 1 31 (RR=1,31) estacionária 5 anos entanto 21 2, intervalo 95 IC95% IC95 IC [IC95% 1,62,9. 1629 1,6 2,9 6 1,6-2,9) Conclusão Logo períodos enfermidade 202 (RR RR29 RR=2,9 (RR=2,94 RR95 RR=9,5 (RR=9,51 RR13 RR=1,3 3 (RR=1,31 IC9 [IC95 62 1,62,9 162 16 1, 29 1,6-2,9 RR2 RR=2, (RR=2,9 RR9 RR=9, (RR=9,5 RR1 RR=1, (RR=1,3 [IC9 1,62, 1,6-2, RR=2 (RR=2, RR=9 (RR=9, RR=1 (RR=1, [IC 1,62 1,6-2 RR= (RR=2 (RR=9 (RR=1 1,6- (RR=

ABSTRACT Objective: To identify clusters of high and low risk for the occurrence of leptospirosis in space and space-time in Acre, between 2001 and 2022, as well as to characterize temporal trends and epidemiological profiles of the disease in the state. Methods: An ecological study of cases mandatorily reported by health services in Brazil. For the analysis of clusters in space and space-time, the SaTScan software was used, which calculated the relative risks (RR). Additionally, temporal trends were obtained using Prais-Winsten linear regression and epidemiological profiles estimated by incidences by sex and age group. Results: A high-risk spatial cluster was identified in Rio Branco, Bujari, and Porto Acre (RR=2.94), occurring mainly between 2013 and 2015, according to the space-time cluster (RR=9.51). The municipality of Cruzeiro do Sul also showed a high-risk spatial cluster (RR=1.31). This municipality and contiguous municipalities showed an increasing temporal trend in cases, while the other municipalities in the state showed a stationary temporal trend. The disease mainly affected men between 20 and 59 years old, followed by young people aged 10 to 19 years. However, the RR of leptospirosis in older women was 2.1 times higher than in older men (95%CI 1.6-2.9). Conclusion: The findings indicated that leptospirosis, although endemic in the state, had a more significant incidence in certain municipalities and years. Therefore, it is necessary to act with greater or lesser intensity in specific locations and periods, both for the prevention and control of the disease. Objective spacetime time 200 2022 Methods Brazil spacetime, time, used RR. . (RR) Additionally PraisWinsten Prais Winsten group Results highrisk Branco Bujari RR=2.94, RR294 RR=2.94 , 2 94 (RR=2.94) 201 2015 RR=9.51. RR951 RR=9.51 9 51 (RR=9.51) RR=1.31. RR131 RR=1.31 1 31 (RR=1.31) 5 old However 21 2. 95%CI 95CI CI 95 1.62.9. 1629 1.6 2.9 6 1.6-2.9) Conclusion Therefore periods 202 (RR RR29 RR=2.9 (RR=2.94 RR95 RR=9.5 (RR=9.51 RR13 RR=1.3 3 (RR=1.31 62 1.62.9 162 16 1. 29 1.6-2.9 RR2 RR=2. (RR=2.9 RR9 RR=9. (RR=9.5 RR1 RR=1. (RR=1.3 1.62. 1.6-2. RR=2 (RR=2. RR=9 (RR=9. RR=1 (RR=1. 1.62 1.6-2 RR= (RR=2 (RR=9 (RR=1 1.6- (RR=

ABSTRACT Objective: To identify clusters of high and low risk for the occurrence of leptospirosis in space and space-time in Acre, between 2001 and 2022, as well as to characterize temporal trends and epidemiological profiles of the disease in the state. Methods: An ecological study of cases mandatorily reported by health services in Brazil. For the analysis of clusters in space and space-time, the SaTScan software was used, which calculated the relative risks (RR). Additionally, temporal trends were obtained using Prais-Winsten linear regression and epidemiological profiles estimated by incidences by sex and age group. Results: A high-risk spatial cluster was identified in Rio Branco, Bujari, and Porto Acre (RR=2.94), occurring mainly between 2013 and 2015, according to the space-time cluster (RR=9.51). The municipality of Cruzeiro do Sul also showed a high-risk spatial cluster (RR=1.31). This municipality and contiguous municipalities showed an increasing temporal trend in cases, while the other municipalities in the state showed a stationary temporal trend. The disease mainly affected men between 20 and 59 years old, followed by young people aged 10 to 19 years. However, the RR of leptospirosis in older women was 2.1 times higher than in older men (95%CI 1.6-2.9). Conclusion: The findings indicated that leptospirosis, although endemic in the state, had a more significant incidence in certain municipalities and years. Therefore, it is necessary to act with greater or lesser intensity in specific locations and periods, both for the prevention and control of the disease.

RESUMO Objetivo: Identificar aglomerados de alto e baixo risco para a ocorrência da leptospirose no espaço e espaço-tempo do Acre, entre 2001 e 2022, bem como caracterizar tendências temporais e perfis epidemiológicos da doença no estado. Métodos: Estudo ecológico de casos notificados obrigatoriamente pelos serviços de saúde do Brasil. Para a análise de aglomerados no espaço e no espaço-tempo, utilizou-se o software SaTScan, que calculou os riscos relativos (RR). Além disso, foi obtida a tendência temporal pela regressão linear de Prais-Winsten, e os perfis epidemiológicos foram estimados pelas incidências por sexo e faixa etária. Resultados: Identificou-se aglomerado espacial de alto risco em Rio Branco, Bujari e Porto Acre (RR=2,94), ocorrendo sobretudo entre 2013 e 2015, conforme aglomerado espaçotemporal (RR=9,51). O município de Cruzeiro do Sul também apresentou aglomerado espacial de alto risco (RR=1,31). Esse município e outros contíguos apresentaram tendência temporal crescente nos casos, enquanto os demais municípios do estado mostraram tendência temporal estacionária. A doença afetou sobretudo homens entre 20 e 59 anos, seguidos por jovens de 10 a 19 anos. No entanto, o RR de leptospirose em mulheres idosas foi 2,1 vezes maior do que em homens idosos (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,6-2,9). Conclusão: Os achados demonstraram que a leptospirose, embora endêmica no estado, teve incidência mais significativa em determinados municípios e anos. Logo, é necessário agir com maior ou menor intensidade em determinados locais e períodos, tanto para a prevenção quanto para o controle da enfermidade.

Objective: To analyze the temporal trend of accidents by venomous animals in Brazil from 2007 to 2019. Methods: Cross-sectional study carried out with data from the Notifiable Diseases Information System – Sinan. For the temporal analysis, the Prais-Wistein Linear Regression was used. The incidences by sex and age group, relative risk and lethality were calculated. Results: During the study period there were 2,102,657 cases of accidents by venomous animals. With the exception of snakebite, the other accidents showed an increasing temporal trend in most regions of the country. Scorpionism, snakebite and spider bites were responsible for 86% of accidents, mainly affecting men of working age. Snake (0.4%) and beetle (0.3%) accidents were the most lethal. Children were the main victims of accidents by bees, caterpillars and 'others'. Conclusion: Accidents by venomous animals showed an increasing temporal trend for most diseases and different epidemiological profiles.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de los accidentes por animales ponzoñosos en Brasil de 2007 a 2019. Métodos: Estudio transversal realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria – Sinan. Para el análisis temporal se utilizó la Regresión Lineal de Prais-Wistein. Se calcularon las incidencias por sexo y grupo de edad, riesgo relativo y letalidad. Resultados: Durante el período de estudio hubo 2.102.657 casos de accidentes por animales ponzoñosos. Con excepción de la mordedura de serpiente, los demás accidentes mostraron una tendencia temporal creciente en la mayoría de las regiones del país. El escorpionismo (51,2%), la mordedura de serpiente (17,4%) y la mordedura de araña (17,3%) fueron responsables del 86% de los accidentes, afectando principalmente a hombres en edad laboral. Conclusión: Los accidentes por animales venenosos mostraron una tendencia temporal creciente para la mayoría de las enfermedades y diferentes perfiles epidemiológicos.

Objetivo: Analisar a tendência temporal dos acidentes causados por animais peçonhentos no Brasil, de 2007 a 2019. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação – Sinan. Para a análise temporal, utilizou-se a regressão linear de Prais-Wistein. Foram calculadas as incidências por sexo e faixa etária, risco relativo e letalidade. Resultados: No período de estudo, houve 2.102.657 casos de acidentes por animais peçonhentos. Com exceção do ofidismo, os demais acidentes apresentaram tendência temporal crescente na maioria das macrorregiões nacionais. Escorpionismo, ofidismo e araneísmo foram responsáveis por 86% dos acidentes, principalmente entre homens em idade economicamente ativa. As taxas de letalidade mais elevadas foram por acidentes ofídicos (0,4%) e apílicos (0,3%). As crianças foram as principais vítimas de acidentes com abelhas, lagartas e ‘outros’. Conclusão: Os acidentes com animais peçonhentos apresentaram tendência temporal crescente para a maioria dos agravos e diferentes perfis epidemiológicos.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal dos acidentes causados por animais peçonhentos no Brasil, de 2007 a 2019. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Para a análise temporal, utilizou-se a regressão linear de Prais-Winsten. Foram calculadas as incidências por sexo e faixa etária, risco relativo e letalidade. Resultados: No período de estudo, houve 2.102.657 casos de acidentes por animais peçonhentos. Com exceção do ofidismo, os demais acidentes apresentaram tendência temporal crescente na maioria das macrorregiões nacionais. Escorpionismo, ofidismo e araneísmo foram responsáveis por 86% dos acidentes, principalmente entre pessoas do sexo masculino em idade economicamente ativa. A de letalidade foi mais elevada para acidentes ofídicos (0,4%) e apílicos (0,3%). As crianças foram as principais vítimas de acidentes com abelhas, lagartas e "outros". Conclusão: Os acidentes com animais peçonhentos apresentaram tendência temporal crescente para a maioria dos agravos e diferentes perfis epidemiológicos.

Abstract Objective: to analyze the temporal trend of accidents involving venomous animals in Brazil from 2007 to 2019. Methods: this was a cross-sectional study carried out with data from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). Prais-Winsten linear regression was used for the temporal analysis. We calculated incidence rates according to sex and age group, relative risk and case fatality ratio. Results: during the study period there were 2,102,657 cases of accidents involving venomous animals. With the exception of snakebite, the remaining accidents showed a rising temporal trend in most regions of the country. Scorpion stings, snake bites and spider bites were responsible for 86% of accidents, mainly affecting male people of working age. Accidents involving snakes (0.4%) and bees (0.3%) had the highest case fatality ratios. Children were the main victims of accidents involving bees, caterpillars and "others". Conclusion: accidents involving venomous animals showed a rising temporal trend for most conditions, as well as different epidemiological profiles.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal de los accidentes con animales ponzoñosos en Brasil de 2007 a 2019. Métodos: Estudio transversal realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan). Para el análisis temporal se utilizó la Regresión Lineal de Prais-Wisten. Se calcularon las incidencias por sexo y grupo de edad, riesgo relativo y letalidad. Resultados: Durante el período del estudio hubo 2.102.657 casos de accidentes con animales ponzoñosos. Con excepción de la mordedura de serpiente, los demás accidentes mostraron una tendencia temporal creciente en la mayoría de las regiones del país. El escorpionismo, la mordedura de serpiente y la picadura de araña fueron responsables del 86% de los accidentes, afectando principalmente a personas del sexo masculino en edad laboral. Las tasas de letalidad más altas fueron por accidentes de mordedura de serpiente (0,4%) y picadura de araña (0,3%). Los niños fueron las principales vitimas de los acidentes con abejas, lagartas y "otros". Conclusión: Los accidentes com animales ponzoñosos mostraron una tendencia temporal creciente para la mayoría de las enfermedades y diferentes perfiles epidemiológicos.

ABSTRACT Background: The American cutaneous leishmaniasis (ACL) is expanding in peri-urban environments. Methods: An entomological survey was conducted in the area of the occurrence of an autochthonous urban case of ACL. Sandflies and a parasitological slide of the human case were submitted for molecular diagnosis. Results: Nyssomyia whitmani and Ny. antunesi were the most frequently collected species. Ny. whitmani and Bichromomyia flaviscutellata were positive for Leishmania guyanensis and L. lainsoni, respectively. The human case tested positive for L. lainsoni. Conclusions: Sandflies and Leishmania parasites present in urban forest may occur frequently in nearby domiciliary environments; thus, these areas must be monitored.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal dos acidentes causados por animais peçonhentos no Brasil, de 2007 a 2019. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Para a análise temporal, utilizou-se a regressão linear de Prais-Winsten. Foram calculadas as incidências por sexo e faixa etária, risco relativo e letalidade. Resultados: No período de estudo, houve 2.102.657 casos de acidentes por animais peçonhentos. Com exceção do ofidismo, os demais acidentes apresentaram tendência temporal crescente na maioria das macrorregiões nacionais. Escorpionismo, ofidismo e araneísmo foram responsáveis por 86% dos acidentes, principalmente entre pessoas do sexo masculino em idade economicamente ativa. A de letalidade foi mais elevada para acidentes ofídicos (0,4%) e apílicos (0,3%). As crianças foram as principais vítimas de acidentes com abelhas, lagartas e "outros". Conclusão: Os acidentes com animais peçonhentos apresentaram tendência temporal crescente para a maioria dos agravos e diferentes perfis epidemiológicos.

Abstract Objective: to analyze the temporal trend of accidents involving venomous animals in Brazil from 2007 to 2019. Methods: this was a cross-sectional study carried out with data from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). Prais-Winsten linear regression was used for the temporal analysis. We calculated incidence rates according to sex and age group, relative risk and case fatality ratio. Results: during the study period there were 2,102,657 cases of accidents involving venomous animals. With the exception of snakebite, the remaining accidents showed a rising temporal trend in most regions of the country. Scorpion stings, snake bites and spider bites were responsible for 86% of accidents, mainly affecting male people of working age. Accidents involving snakes (0.4%) and bees (0.3%) had the highest case fatality ratios. Children were the main victims of accidents involving bees, caterpillars and "others". Conclusion: accidents involving venomous animals showed a rising temporal trend for most conditions, as well as different epidemiological profiles.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal de los accidentes con animales ponzoñosos en Brasil de 2007 a 2019. Métodos: Estudio transversal realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan). Para el análisis temporal se utilizó la Regresión Lineal de Prais-Wisten. Se calcularon las incidencias por sexo y grupo de edad, riesgo relativo y letalidad. Resultados: Durante el período del estudio hubo 2.102.657 casos de accidentes con animales ponzoñosos. Con excepción de la mordedura de serpiente, los demás accidentes mostraron una tendencia temporal creciente en la mayoría de las regiones del país. El escorpionismo, la mordedura de serpiente y la picadura de araña fueron responsables del 86% de los accidentes, afectando principalmente a personas del sexo masculino en edad laboral. Las tasas de letalidad más altas fueron por accidentes de mordedura de serpiente (0,4%) y picadura de araña (0,3%). Los niños fueron las principales vitimas de los acidentes con abejas, lagartas y "otros". Conclusión: Los accidentes com animales ponzoñosos mostraron una tendencia temporal creciente para la mayoría de las enfermedades y diferentes perfiles epidemiológicos.

Resumo A morbimortalidade por doenças diarreicas infecciosas ainda representa um grave problema de saúde no Brasil e está altamente relacionada a fatores como condições climáticas, ambientais e de vida da população. O objetivo deste estudo foi analisar a associação das taxas de internações por doenças diarreicas infecciosas na população do município de Rio Branco/AC com a precipitação, o nível do rio, a umidade e a temperatura, entre os anos de 2000 e 2013. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, do Instituto Nacional de Meteorologia e da Agência Nacional das Águas. Foram ajustados modelos múltiplos de regressão de Poisson e binomial negativa. Os resultados mostram que existe uma associação positiva entre as internações por doenças diarreicas infecciosas e o nível do Rio Acre (RT:1,07; IC95%:1,04 a 1,1); houve um decréscimo de 14% nestas taxas de internações entre os anos de 2000 e 2013 (RT:0,86; IC95%:0,85 a 0,87); o grupo mais vulnerável pertence à faixa etária de menores de 1 ano de vida. Este estudo mostrou a vulnerabilidade de uma cidade na Amazônia quanto à variabilidade climática e a respectiva influência epidemiológica na incidência de internações por doenças diarreicas infecciosas.

Abstract Morbimortality due to infectious diarrheal diseases still is a serious health issue in Brazil and is highly related to factors such as weather, environment, and people’s life conditions. This study aimed to analyze the relationship between hospitalization rates due to infectious diarrheal diseases among the population of the municipality of Rio Branco (AC), Brazil and precipitation, river level, humidity and temperature between 2000 and 2013. Data were retrieved from the Hospital Information System of the SUS (Unified Health System), the National Institute of Meteorology and the National Water Agency. Multiple Poisson and negative binomial regression models were adjusted. Results showed that there is a positive association between hospitalization due to infectious diarrheal diseases and the level of the Acre river (RR: 1.07; CI 95%: 1.04 to 1.1); these hospitalization rates fell 14% between 2000 and 2013 (RR: 0.86; CI 95%: 0.85 to 0.87). The most vulnerable group was the age group of less than 1 year of age. This study showed the vulnerability of an Amazonian city to climate variability and its respective epidemiological influence on the incidence of hospitalizations due to infectious diarrheal diseases.

Resumo A morbimortalidade por doenças diarreicas infecciosas ainda representa um grave problema de saúde no Brasil e está altamente relacionada a fatores como condições climáticas, ambientais e de vida da população. O objetivo deste estudo foi analisar a associação das taxas de internações por doenças diarreicas infecciosas na população do município de Rio Branco/AC com a precipitação, o nível do rio, a umidade e a temperatura, entre os anos de 2000 e 2013. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, do Instituto Nacional de Meteorologia e da Agência Nacional das Águas. Foram ajustados modelos múltiplos de regressão de Poisson e binomial negativa. Os resultados mostram que existe uma associação positiva entre as internações por doenças diarreicas infecciosas e o nível do Rio Acre (RT:1,07; IC95%:1,04 a 1,1); houve um decréscimo de 14% nestas taxas de internações entre os anos de 2000 e 2013 (RT:0,86; IC95%:0,85 a 0,87); o grupo mais vulnerável pertence à faixa etária de menores de 1 ano de vida. Este estudo mostrou a vulnerabilidade de uma cidade na Amazônia quanto à variabilidade climática e a respectiva influência epidemiológica na incidência de internações por doenças diarreicas infecciosas.

Abstract Morbimortality due to infectious diarrheal diseases still is a serious health issue in Brazil and is highly related to factors such as weather, environment, and people’s life conditions. This study aimed to analyze the relationship between hospitalization rates due to infectious diarrheal diseases among the population of the municipality of Rio Branco (AC), Brazil and precipitation, river level, humidity and temperature between 2000 and 2013. Data were retrieved from the Hospital Information System of the SUS (Unified Health System), the National Institute of Meteorology and the National Water Agency. Multiple Poisson and negative binomial regression models were adjusted. Results showed that there is a positive association between hospitalization due to infectious diarrheal diseases and the level of the Acre river (RR: 1.07; CI 95%: 1.04 to 1.1); these hospitalization rates fell 14% between 2000 and 2013 (RR: 0.86; CI 95%: 0.85 to 0.87). The most vulnerable group was the age group of less than 1 year of age. This study showed the vulnerability of an Amazonian city to climate variability and its respective epidemiological influence on the incidence of hospitalizations due to infectious diarrheal diseases.

RESUMO A brucelose bovina (BB) é uma bacteriose de notificação obrigatória, causada pela Brucella abortus, responsável por distúrbios reprodutivos graves em bovinos, prejuízos consideráveis ao comércio e agravos em saúde pública. Objetivaram-se com este estudo identificar a frequência de BB e analisar os fatores de risco nos rebanhos leiteiros da microrregião de Rio Branco, Acre. Assim, 527 amostras sorológicas de bovinos foram submetidas ao teste do antígeno acidificado tamponado e ao 2-mercaptoetanol. Os fatores de risco foram caracterizados por aplicação de questionários epidemiológicos. Utilizou-se o teste de regressão logística para avaliar a existência de associação significativa entre as variáveis. A frequência da BB na microrregião de Rio Branco foi de 10,6% (56/527). O destino inadequado do feto abortado e restos placentários (odds ratio — OR = 13,6), o abate de bovinos na propriedade (OR = 3,4) e a faixa etária acima de 4 anos (OR = 2,9) foram os fatores de risco mais significativos apontados pelo modelo de regressão logística. Conforme os resultados deste estudo, recomenda-se a intensificação nas medidas de controle e profilaxia da BB na microrregião de Rio Branco, sobretudo relacionadas ao manejo sanitário e reprodutivo nas criações.

ABSTRACT Bovine brucellosis (BB) is a compulsory notifiable bacterial disease caused by Brucella abortus, which is responsible for severe reproductive disorders in cattle, considerable damages to trade and public health damage. The objectives of this study were to identify the frequency of BB and to analyze the risk factors in the dairy herds of the Rio Branco microregion, in the state of Acre, Brazil. Thus, 527-bovine-serological samples were submitted to the buffered acidified antigen test and to 2-mercaptoethanol. Risk factors were characterized by the administration of epidemiological questionnaires. The logistic regression test was used to evaluate the existence of a significant association between the variables. The frequency of BB in the Rio Branco microregion was 10.6% (56/527). The inappropriate destination of the aborted fetus and placental remnants (odds ratio — OR = 13.6), the slaughter of cattle within the property (OR = 3.4) and the age range above 4 years old (OR = 2.9) were the most significant risk factors identified by the logistic regression model. According to the results of this study, it is recommended to intensify BB control and prophylaxis measures in the microregion of Rio Branco, especially those related to sanitary and reproductive management in the livestock breeding.