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Respiratory mechanics characteristics at the time of barotrauma presentation in patients with critical COVID-19 infection COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Steckert, Gabriela Vieira

; Borba, Sophia Andreola

; Marchese, Gabriela Meirelles

; Medeiros, Fabrício Schultz

; Garcia, Tiago Severo

; Boniatti, Marcio Manozzo

; Wawrzeniak, Iuri Christmann

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240248en

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar como o suporte ventilatório, o tempo de uso do suporte ventilatório invasivo e a mecânica pulmonar estão relacionados ao desenvolvimento de barotrauma em pacientes com infecção grave pela COVID-19 admitidos na unidade de terapia intensiva. Métodos: Trata-se de estudo de coorte retrospectivo de pacientes com infecção grave pela COVID-19 que desenvolveram barotrauma pulmonar secundário à ventilação mecânica. Resultados: Este estudo incluiu 60 pacientes com barotrauma pulmonar divididos em dois grupos: 37 com barotrauma precoce e 23 com barotrauma tardio. O grupo com barotrauma precoce incluiu mais indivíduos que precisaram de ventilação não invasiva (62,2% versus 26,1%, p = 0,01). O volume corrente/kg de peso corporal previsto no dia do barotrauma foi medido e, 24 horas depois, foi significativamente maior no grupo com barotrauma tardio do que no grupo com barotrauma precoce. Durante o dia, o barotrauma foi acompanhado pela pressão de platô e pela pressão de distensão acompanhada do volume corrente, o qual aumentou significativamente no grupo com barotrauma tardio. De acordo com o SAPS 3, os pacientes do grupo com barotrauma precoce apresentaram mais tromboembolia pulmonar e doença mais grave. Entretanto, as taxas de mortalidade na unidade de terapia intensiva não diferiram significativamente entre os dois grupos (66,7% para barotrauma precoce versus 76,9% para barotrauma tardio). Conclusão: Investigamos o efeito da mecânica respiratória no barotrauma em pacientes com COVID-19 graves e descobrimos que um quarto dos pacientes estava em parâmetros de ventilação não protetores quando desenvolveram barotrauma. No entanto, 50% dos pacientes estavam em parâmetros de ventilação protetora, sugerindo que outros fatores não ventilatórios podem contribuir para o barotrauma. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Métodos Tratase Trata se Resultados 6 3 2 62,2% 622 62 (62,2 261 26 1 26,1% 0,01. 001 0,01 . 0 01 0,01) correntekg corrente kg depois Entretanto 66,7% 667 66 7 (66,7 769 76 9 76,9 tardio) Conclusão entanto 50 protetora COVID1 COVID- 62,2 (62, 26,1 00 0,0 66,7 (66, 76, 5 62, (62 26, 0, 66, (66 (6 (

ABSTRACT Objective: To evaluate how ventilatory support, the duration of invasive ventilatory support use and lung mechanics are related to barotrauma development in patients who are severely infected with COVID-19 and who are admitted to the intensive care unit and develop pulmonary barotrauma. Methods: Retrospective cohort study of patients who were severely infected with COVID-19 and who developed pulmonary barotrauma secondary to mechanical ventilation. Results: This study included 60 patients with lung barotrauma who were divided into two groups: 37 with early barotrauma and 23 with late barotrauma. The early barotrauma group included more individuals who needed noninvasive ventilation (62.2% versus 26.1%, p = 0.01). The tidal volume/kg of predicted body weight on the day of barotrauma was measured, and 24 hours later, it was significantly greater in the late barotrauma group than in the early barotrauma group. During the day, barotrauma was accompanied by plateau pressure and driving pressure accompanied by tidal volume, which significantly increased in the late barotrauma group. According to the SAPS 3, patients in the early barotrauma group had more pulmonary thromboembolism and more severe illness. However, the intensive care unit mortality rates did not significantly differ between the two groups (66.7% for early barotrauma versus 76.9% for late barotrauma). Conclusion: We investigated the effect of respiratory mechanics on barotrauma in patients with severe COVID-19 and found that 25% of patients were on nonprotective ventilation parameters when they developed barotrauma. However, 50% of patients were on protective ventilation parameters, suggesting that other nonventilatory factors may contribute to barotrauma. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Methods Results 6 3 2 62.2% 622 62 (62.2 261 26 1 26.1% 0.01. 001 0.01 . 0 01 0.01) volumekg volume kg measured later illness However 66.7% 667 66 7 (66.7 769 76 9 76.9 barotrauma) Conclusion 25 50 COVID1 COVID- 62.2 (62. 26.1 00 0.0 66.7 (66. 76. 5 62. (62 26. 0. 66. (66 (6 (

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240248-en

MALE ADOLESCENTS' EARLY SEXUAL INITIATION IN THE CONTEXT OF GENDER DIVERSITY ADOLESCENTS
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Araújo, Wallacy Jhon Silva

; Bragagnollo, Gabriela Rodrigues

; Galvão, Danielle Laet Silva

; Brandão Neto, Waldemar

; Camargo, Rosangela Andrade Aukar de

; Monteiro, Estela Maria Leite Meirelles

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20220285

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de iniciación sexual temprana de adolescentes varones que asisten a la escuela en el contexto de la diversidad de género, a la luz de la Teoría de Madeleine Leininger. Método: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con 18 adolescentes que asisten a la escuela en la ciudad de Recife-Pernambuco, Brasil. Las entrevistas individualizadas tuvieron lugar en los meses de junio a diciembre de 2019, y para producir el material empírico se empleó un guion de entrevista semiestructurado. Como recurso analítico, se recurrió al programa de software IRAMuTeQ® para categorizar los dados en la modalidad temática. Resultados: surgieron cuatro ejes temáticos a partir de las entrevistas, a saber: Factores que ejercen influencia en la iniciación sexual temprana; Experiencia en la iniciación sexual temprana; Identidad de género en el contexto de múltiples masculinidades; y Aspectos culturales relacionados con la iniciación sexual temprana. La iniciación sexual emerge como requisito para que los adolescentes varones sean respetados y aceptados en un grupo. Se entiende la iniciación sexual temprana está principalmente caracterizada por inmadurez emocional y carencia de conocimientos, exponiendo a los adolescentes a situaciones de vulnerabilidad. Conclusión: los tabús inhiben la posibilidad de establecer relaciones de diálogo en el contexto familiar y en el ambiente escolar, configurando situaciones de vulnerabilidad para la iniciación sexual temprana, frente a lo descubierto sobre la sexualidad en el contexto de la diversidad de género. Es esencial implementar acciones interdisciplinarias e intersectoriales, con énfasis el rol articulador de los enfermeros, a fin de fomentar espacios dialógicos de atención congruentes con los adolescentes y con el objetivo de construir conocimientos sobre diversidad de género e iniciación sexual segura. Objetivo Leininger Método cualitativo 1 RecifePernambuco, RecifePernambuco Recife Pernambuco, Pernambuco Recife-Pernambuco Brasil 2019 semiestructurado analítico IRAMuTeQ temática Resultados saber masculinidades grupo Conclusión escolar intersectoriales enfermeros segura 201 20 2

ABSTRACT Objective: to understand the early sexual initiation process among male adolescents attending school in the context of gender diversity, in the light of Madeleine Leininger's Theory. Method: a descriptive and exploratory research study with a qualitative approach, conducted with 18 adolescents attending school in the city of Recife-Pernambuco, Brazil. The individual interviews were conducted from June to December 2018 and a semi-structured interview script was used to produce the empirical material. As analytical resource, the IRAMuTeQ® software was resorted to in order to categorize the data in the thematic modality. Results: four thematic axes emerged from the interviews, namely: Influencing factors in early sexual initiation; Experience in early sexual initiation; Gender identity in the context of multiple masculinities; and Cultural aspects related to early sexual initiation. Sexual initiation emerges as a requirement for male adolescents to be respected and accepted in a group. It is understood that early sexual initiation is mainly characterized by emotional immaturity and by lack of knowledge, exposing adolescents to situations of vulnerabilities. Conclusion: taboos inhibit the establishment of dialogical relations in the family context and in the school setting, configuring situations of vulnerability for early sexual initiation, given the findings of sexuality in the context of gender diversity. Interdisciplinary and intersectoral actions, with emphasis on nurses' articulating role, become essential to foster dialogical spaces of congruent care for adolescents aiming at constructing knowledge about gender diversity and safe sexual initiation. Objective Leiningers Leininger s Theory Method approach 1 RecifePernambuco, RecifePernambuco Recife Pernambuco, Pernambuco Recife-Pernambuco Brazil 201 semistructured semi structured material resource IRAMuTeQ modality Results namely masculinities group vulnerabilities Conclusion setting actions nurses role 20 2

RESUMO Objetivo: compreender o processo de iniciação sexual precoce de adolescentes escolares masculinos em contexto de diversidade de gênero, à luz da Teoria de Madeleine Leininger. Método: pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 18 adolescentes escolares na cidade do Recife-Pernambuco, Brasil. As entrevistas individualizadas ocorreram nos meses de junho a dezembro de 2019 e, para produção do material empírico, empregou-se um roteiro de entrevista semiestruturado. Como recurso analítico, recorreu-se ao software IRAMuTeQ® para categorização dos dados na modalidade temática. Resultados: a partir das entrevistas, emergiram quatro eixos temáticos: Fatores influenciadores na iniciação sexual precoce; Vivência na iniciação sexual precoce; Identidade de gênero em contexto de múltiplas masculinidades e aspectos culturais relacionados à iniciação sexual precoce. A iniciação sexual constitui-se como um requisito para o adolescente masculino ser respeitado e aceito em um grupo. Compreende-se que a sexarca precoce delimita-se principalmente pela imaturidade emocional e carência de conhecimentos, expondo-os a situações de vulnerabilidades. Conclusão: os tabus inibem o estabelecimento de relações dialógicas no contexto familiar e no cenário escolar, configurando situações de vulnerabilidades para a iniciação sexual precoce, diante das descobertas da sexualidade em contexto de diversidade de gênero. Torna-se essenciais ações interdisciplinares e intersetoriais, com ênfase no papel articulador do enfermeiro, para fomentar espaços dialógicos de cuidado congruente para com o adolescente visando a construção de conhecimentos sobre a diversidade de gênero e a iniciação sexual segura. Objetivo Leininger Método descritiva qualitativa 1 RecifePernambuco, RecifePernambuco Recife Pernambuco, Pernambuco Recife-Pernambuco Brasil 201 empírico empregouse empregou se semiestruturado analítico recorreuse recorreu IRAMuTeQ temática Resultados temáticos constituise constitui grupo Compreendese Compreende delimitase delimita expondoos expondo Conclusão escolar Tornase Torna intersetoriais enfermeiro segura 20 2

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0285en

Hemochromatosis-like disease in Brazilian tapirs (Tapirus terrestris) in Pará state, Brazil
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LIMA, Adrielli Heloise dos Anjos

; NETO, Américo Meirelles

; CARDOSO, Rosekelly de Jesus

; SARMENTO, Natalia Maxine F. P.

; OLIVEIRA, Arieli Sousa de

; MOURA, Márcio Alan Oliveira

; GONZALEZ, Gerson Bladimir Escobar

; RIET-CORREA, Gabriela

; SOARES, Manoel Ananis Lopes

; BEZERRA JUNIOR, Pedro Soares

; AMARAL, Alessandra Scofield

; CERQUEIRA, Valíria Duarte

Acta Amazonica

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dec 2022, Volume 52 N. 4 Pages 303 - 306

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Relatamos dois casos de hemocromatose símile em antas brasileiras, Tapirus terrestris mantidas em cativeiro no estado do Pará, Brasil. Ambas apresentavam lesões de hepatopatia crônica e acentuada, associadas a acúmulo acentuado de hemossiderina. A coloração de Perls demonstrou acúmulo acentuado de ferro nos macrófagos do espaço porta, células de Kupffer e, em menor extensão, hepatócitos na região periportal. Havia, ainda, fibrose portal marcada evidenciada por tricrômico de Masson. Os mecanismos patológicos da doença em antas ainda não estão bem estabelecidos e tem sido sugerido que a espécie apresenta diferentes mecanismos de absorção e eliminação de ferro, sendo sensíveis à elevação dos níveis dietéticos desse metal. Existem dois relatos anteriores da doença em T. terrestres em zoológicos na Austrália e na Escócia. Este é o primeiro relato da doença em antas no Brasil.

ABSTRACT We report two cases of hemochromatosis-like disease in captive Brazilian tapirs, Tapirus terrestris in Pará state, Brazil. Both animals presented symptoms of chronic hepatopathy associated with marked accumulation of hemosiderin. The coloration of Perls demonstrated pronounced iron accumulation in macrophages in the portal space, Kupffer cells, and, to a lesser extent, in the hepatocytes of the periportal region. Marked portal fibrosis was evidenced by Masson’s trichrome. The pathological mechanisms of this disease in tapirs are not yet well established. It has been suggested that the species may have different mechanisms of iron absorption and elimination, rendering them sensitive to elevation in dietary levels of this metal. Two previous reports of this disease in T. terrestris exist from zoos in Australia and Scotland. This is the first report of this disease in tapirs in Brazil based on histopathological and histochemical findings.

https://doi.org/10.1590/1809-4392202103581

Coordinación del cuidado: un análisis desde la perspectiva del enfermero de atención primaria
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Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo

; Celuppi, Ianka Cristina

; Metelski, Fernanda Karla

; Vendruscolo, Carine

; Costa, Veridiana Tavares

; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

Index de Enfermería

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jun 2022, Volume 31 N. 2 Pages 82 - 86

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective: to analyze the coordination of care in the Primary Health Care services of the health care network from the perspective of nurses working in the Family Health teams. Methodology: a cross-sectional study, developed in 97 municipalities in the state of Santa Catarina, Brazil. A survey-type questionnaire was applied to nurses between May and August 2019. The data were analyzed by means of parametric calculations and quantification of absolute and relative frequency. Main results: the defined flows for the referral of users between services were associated with the use of manuals (p=0.041), standard operating protocols (p=0.001) and Telehealth (p=0.036), supporting decision-making by nurses. The use of managerial technologies stood out, such as territory maps and information systems. Main conclusion: Regarding the defined flow for the coordination of care, nurses use manuals, standardized action protocols and Telehealth for decision making. Shared care and individualized therapeutic projects are also practices adopted by nurses. It is necessary to advance in the effective use of the records in the clinical history, as well as in the knowledge of the profile of the users, in addition to the reasons for seeking health services

Resumen Objetivo: analizar la coordinación del cuidado en los servicios de Atención Primaria de la Salud de la red de atención de la salud desde la perspectiva de los enfermeros de los equipos de Salud de la Familia. Metodología: estudio transversal, desarrollado en 97 municipios del estado de Santa Catarina, Brasil. Se aplicó un cuestionario tipo survey a enfermeros entre mayo y agosto de 2019. Los datos se analizaron mediante cálculos paramétricos y cuantificación de frecuencia absoluta y relativa. Resultados principales: los flujos definidos para la derivación de los usuarios a los servicios estaban relacionados con el uso de manuales (p = 0,041), protocolos operativos estándar (p = 0,001) y telesalud (p = 0,036), como apoyo para la toma de decisiones de los enfermeros. Se destacó el uso de tecnologías de gestión, como mapas de territorio y sistemas de información. Conclusión principal: Para la coordinación de los cuidados respecto al flujo definido, los enfermeros utilizan manuales, protocolos estandarizados de actuación y Telesalud para la toma de decisiones. Los cuidados compartidos y los proyectos terapéuticos únicos también son prácticas adoptadas por los enfermeros. Es necesario avanzar en el uso efectivo de los registros en la historia clínica, y en el conocimiento del perfil de los usuarios, además de los motivos de búsqueda del servicio de salud.

Resumo Objetivo: analisar a coordenação do cuidado nos serviços de Atenção Primária à Saúde da rede de atenção à saúde na perspectiva dos enfermeiros das equipes de Saúde da Família. Metodologia: estudo transversal, desenvolvido em 97 municípios do estado de Santa Catarina, Brasil. Um questionário do tipo survey foi aplicado aos enfermeiros entre maio e agosto de 2019. Os dados foram analisados por meio de cálculos paramétricos e quantificação de frequência absoluta e relativa. Principais resultados: os fluxos definidos para o encaminhamento dos usuários aos serviços foram relacionados ao uso de manuais (p = 0,041), protocolos operacionais padrão (p = 0,001) e Telessaúde (p = 0,036), como suporte à tomada de decisão. Destacou-se o uso de tecnologias de gestão, como mapas de território e sistemas de informação. Conclusão principal: para a coordenação do cuidado quanto ao fluxo definido, os enfermeiros utilizam manuais, protocolos de ação padronizados e Telessaúde para tomada de decisão. O cuidado compartilhado e os projetos terapêuticos singulares também são práticas adotadas pelos enfermeiros. É preciso avançar no uso efetivo dos registros na história clínica e no conhecimento do perfil dos usuários, como também nos motivos de procura pelo serviço de saúde.

Management in the care of people with HIV in primary health care in times of the new coronavirus
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Celuppi, Ianka Cristina

; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo

; Geremia, Daniela Savi

; Metelski, Fernanda Karla

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 13

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Compreender as práticas de gestão no cuidado às pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) na Atenção Primária à Saúde de uma capital brasileira, em tempos de pandemia do novo coronavírus (covid-19). MÉTODO Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada no referencial metodológico-analítico da teoria fundamentada nos dados, vertente construtivista. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas online, com enfermeiros de centros de saúde e gestores da secretaria municipal. A coleta e análise dos dados ocorreram de maneira concomitante, em duas fases de análise: a codificação inicial e focalizada. RESULTADOS Apontam para o desenvolvimento das melhores práticas de cuidado, com destaque para iniciativas de coordenação do cuidado, descentralização do manejo clínico para os serviços de APS, instituição de protocolos e fluxos, pactuação de parcerias intersetoriais, utilização de grupos e redes sociais, uso de ferramentas como a teleconsulta e planilha de vigilância em saúde e formação de redes de apoio. CONCLUSÃO A capital brasileira reestruturou sua rede de serviços de saúde com a implementação de protocolos clínicos e gerenciais, buscando manter a continuidade do cuidado às pessoas que vivem com o HIV. Destacou-se a incorporação de tecnologias de cuidado não presencial e a facilitação de rotinas, como estratégias para ampliação do acesso.

ABSTRACT OBJECTIVE To understand management practices in the care of people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in primary health care in a Brazilian capital, in times of the new coronavirus (covid-19) pandemic. METHOD Qualitative research, anchored in the methodological-analytical framework of the grounded theory, constructivist aspect. Data were collected by using intensive online interviews with nurses from health centers and managers of the municipal health department. Data collection and analysis occurred concomitantly in two phases of analysis: initial and focused coding. RESULTS They point to the development of best care practices, with emphasis on initiatives for coordination of care, decentralization of clinical management for primary health care services, establishment of protocols and flows, agreement of intersectoral partnerships, use of groups and social networks, use of tools such as teleconsultation and health surveillance spreadsheet and formation of support networks. CONCLUSION The Brazilian capital restructured its network of health services with the implementation of clinical and management protocols, seeking to maintain care for people living with HIV. We highlighted the incorporation of non-face-to-face care technologies and the facilitation of routines, as strategies for expanding access.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003876

Management in the care of people with HIV in primary health care in times of the new coronavirus
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Celuppi, Ianka Cristina

; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo

; Geremia, Daniela Savi

; Metelski, Fernanda Karla

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 13

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003876

Differences in children and adolescents with SARS-CoV-2 infection: a cohort study in a Brazilian tertiary referral hospital
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Marques, Heloisa Helena de Sousa

; Pereira, Maria Fernanda Badue

; Santos, Angélica Carreira dos

; Fink, Thais Toledo

; Paula, Camila Sanson Yoshino de

; Litvinov, Nadia

; Schvartsman, Claudio

; Delgado, Artur Figueiredo

; Gibelli, Maria Augusta Bento Cicaroni

; Carvalho, Werther Brunow de

; Odone Filho, Vicente

; Tannuri, Uenis

; Carneiro-Sampaio, Magda

; Grisi, Sandra

; Duarte, Alberto José da Silva

; Antonangelo, Leila

; Francisco, Rossana Pucineli Vieira

; Okay, Thelma Suely

; Batisttella, Linamara Rizzo

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Brentani, Alexandra Valéria Maria

; Silva, Clovis Artur

; Eisencraft, Adriana Pasmanik

; Rossi Junior, Alfio

; Fante, Alice Lima

; Cora, Aline Pivetta

; Reis, Amelia Gorete A. de Costa

; Ferrer, Ana Paula Scoleze

; Andrade, Anarella Penha Meirelles de

; Watanabe, Andreia

; Gonçalves, Angelina Maria Freire

; Waetge, Aurora Rosaria Pagliara

; Silva, Camila Altenfelder

; Ceneviva, Carina

; Lazari, Carolina dos Santos

; Abellan, Deipara Monteiro

; Santos, Emilly Henrique dos

; Sabino, Ester Cerdeira

; Bianchini, Fabíola Roberta Marim

; Alcantara, Flávio Ferraz de Paes

; Ramos, Gabriel Frizzo

; Leal, Gabriela Nunes

; Rodriguez, Isadora Souza

; Pinho, João Renato Rebello

; Carneiro, Jorge David Avaizoglou

; Paz, Jose Albino

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Ferranti, Juliana Ferreira

; Ferreira, Juliana de Oliveira Achili

; Framil, Juliana Valéria de Souza

; Silva, Katia Regina da

; Kanunfre, Kelly Aparecida

; Bastos, Karina Lucio de Medeiros

; Galleti, Karine Vusberg

; Cristofani, Lilian Maria

; Suzuki, Lisa

; Campos, Lucia Maria Arruda

; Perondi, Maria Beatriz de Moliterno

; Diniz, Maria de Fatima Rodrigues

; Fonseca, Maria Fernanda Mota

; Cordon, Mariana Nutti de Almeida

; Pissolato, Mariana

; Peres, Marina Silva

; Garanito, Marlene Pereira

; Imamura, Marta

; Dorna, Mayra de Barros

; Luglio, Michele

; Rocha, Mussya Cisotto

; Aikawa, Nadia Emi

; Degaspare, Natalia Viu

; Sakita, Neusa Keico

; Udsen, Nicole Lee

; Scudeller, Paula Gobi

; Gaiolla, Paula Vieira de Vincenzi

; Severini, Rafael da Silva Giannasi

; Rodrigues, Regina Maria

; Toma, Ricardo Katsuya

; Paula, Ricardo Iunis Citrangulo de

; Palmeira, Patricia

; Forsait, Silvana

; Farhat, Sylvia Costa Lima

; Sakano, Tânia Miyuki Shimoda

; Koch, Vera Hermina Kalika

; Cobello Junior, Vilson

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e3488

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVES: To compare demographic/clinical/laboratory/treatments and outcomes among children and adolescents with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19). METHODS: This was a cross-sectional study that included patients diagnosed with pediatric COVID-19 (aged <18 years) between April 11, 2020 and April 22, 2021. During this period, 102/5,951 (1.7%) of all admissions occurred in neonates, children, and adolescents. Furthermore, 3,962 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) detection samples were processed in patients aged <18 years, and laboratory-confirmed COVID-19 occurred in 155 (4%) inpatients and outpatients. Six/155 pediatric patients were excluded from the study. Therefore, the final group included 149 children and adolescents (n=97 inpatients and 52 outpatients) with positive SARS-CoV-2 results. RESULTS: The frequencies of sore throat, anosmia, dysgeusia, headache, myalgia, nausea, lymphopenia, pre-existing chronic conditions, immunosuppressive conditions, and autoimmune diseases were significantly reduced in children and adolescents (p<0.05). Likewise, the frequencies of enoxaparin use (p=0.037), current immunosuppressant use (p=0.008), vasoactive agents (p=0.045), arterial hypotension (p<0.001), and shock (p=0.024) were significantly lower in children than in adolescents. Logistic regression analysis showed that adolescents with laboratory-confirmed COVID-19 had increased odds ratios (ORs) for sore throat (OR 13.054; 95% confidence interval [CI] 2.750-61.977; p=0.001), nausea (OR 8.875; 95% CI 1.660-47.446; p=0.011), and lymphopenia (OR 3.575; 95% CI 1.355-9.430; p=0.010), but also had less hospitalizations (OR 0.355; 95% CI 0.138-0.916; p=0.032). The additional logistic regression analysis on patients with preexisting chronic conditions (n=108) showed that death as an outcome was significantly associated with pediatric severe acute respiratory syndrome (SARS) (OR 22.300; 95% CI 2.341-212.421; p=0.007) and multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) (OR 11.261; 95% CI 1.189-106. 581; p=0.035). CONCLUSIONS: Half of the laboratory-confirmed COVID-19 cases occurred in adolescents. Individuals belonging to this age group had an acute systemic involvement of SARS-CoV-2 infection. Pediatric SARS and MIS-C were the most important factors associated with the mortality rate in pediatric chronic conditions with COVID-19.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e3488

Prevalence of skin tears in hospitalized adults and older adults
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Souza, Luccas Melo de

; Teixeira, Gabriela da Silva

; Silva, Débora Monteiro da

; Ruiz, Letícia da Silva

; Coppola, Isabella dos Santos

; Meirelles, Lisiani Celina da Silva

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e03683

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência, os fatores relacionados e classificar as Lesões por Fricção em adultos e idosos hospitalizados. Método: Estudo de prevalência com adultos e idosos em unidades de internação e de tratamento intensivo de um hospital do Sul do Brasil. Utilizou-se a STAR Skin Tear Classification System para análise das lesões. Os dados foram coletados por exame físico e consulta em prontuário. Calculou-se a Razão de Prevalência por Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Participaram 148 pacientes. Foram encontradas 29 Lesões por Fricção (média 1,6±0,7) em 18 indivíduos (prevalência de 12,2%). As variáveis idade, pele friável, alimentação por cateter enteral, grau de dependência, uso de anti-hipertensivo, micronutriente, diurético, antidepressivo e de antifúngico foram associadas às lesões na análise bivariada. No modelo final multivariado, anti-hipertensivo RP 2,42 (IC 95% 1,01-5,77), antidepressivo RP 2,72 (IC 95% 1,1-6,33) e micronutriente RP 4,93 (IC 95% 1,64-14,80) mantiveram relação. Conclusão: A prevalência de lesões foi de 12,2%, evidenciando sua presença no cenário de atenção em saúde, sobretudo nos cuidados de enfermagem. Protocolos assistenciais precisam ser elaborados para sua prevenção, identificação e tratamento precoce.

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence, related factors and to classify Skin Tears in hospitalized adults and older adults. Method: Prevalence study with adults and older adults in inpatient and intensive care units of a hospital in the South Region of Brazil. The STAR Skin Tear Classification System was used to analyze the lesions. Data were collected by physical examination and consultation of medical records. The Poisson Regression Prevalence Ratio with robust variance was calculated. Results: The participants were 148 patients. There were 29 Skin Tears (mean 1.6 ± 0.7) in 18 individuals (prevalence of 12.2%). The variables age, friable skin, enteral feeding catheter, degree of dependence, use of antihypertensives, micronutrients, diuretics, antidepressants, and antifungals were associated with lesions in the bivariate analysis. In the final multivariate model, antihypertensives PR 2.42 (95%CI 1.01-5.77), antidepressants PR 2.72 (95%CI 1.1-6.33) and micronutrients PR 4.93 (95%CI 1.64-14.80) maintained a relationship. Conclusion: The prevalence of injuries was 12.2%, showing they are present in the health care setting, especially in nursing care. Care protocols need to be developed for the prevention, identification and early treatment of ST.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores relacionados de las Lesiones por Fricción en adultos y adultos mayores hospitalizados. Método: Se trata de un estudio de prevalencia realizado entre adultos y adultos mayores en las unidades de internación y de tratamiento intensivo de un hospital del Sur de Brasil. Se utilizó el STAR, Skin Tear Classification System, para analizar las lesiones. Los datos se recogieron mediante examen físico y consulta de prontuario. Se calculó la Razón de Prevalencia por Regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Participaron 148 pacientes. Se encontraron 29 Lesiones por Fricción (media 1,6±0,7) en 18 individuos (prevalencia del 12,2%). Las variables edad, piel friable, alimentación por catéter enteral, grado de dependencia, uso de antihipertensivo, micronutriente, diurético, antidepresivo y antimicótico estaban asociadas a las lesiones en el análisis bivariado. En el modelo final multivariado, antihipertensivo RP 2,42 (IC 95% 1,01-5,77), antidepresivo RP 2,72 (IC 95% 1,1-6,33) y micronutriente RP 4,93 (IC 95% 1,64-14,80) se mantuvieron relacionados. Conclusión: La prevalencia de las lesiones era del 12,2%, lo que demuestra su presencia en el escenario de la atención en salud, sobre todo en los cuidados de enfermería. Es necesario elaborar protocolos asistenciales para su prevención, identificación y tratamiento precoz.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019025103683 651 downloads

Best leadership practices of nurses in hospital risk management: case study
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Fusari, Mônica Emanuele Köpsel

; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo

; Costa, Veridiana Tavares

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2021, Volume 42 N. spe elocation e20200194

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Evidenciar as melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para gestão de risco hospitalar. Método: Estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, de abordagem qualitativa. Dados coletados de abril a novembro de 2018, por entrevistas focadas com enfermeiros gestores, observação não participante e pesquisa documental. Análise por meio da técnica analítica para construção da explanação. Resultados: Evidenciaram-se três categorias temáticas demonstrando que as melhores práticas de liderança envolvem competências técnicas e não técnicas ancoradas em desenvolvimento comportamental, conhecimento científico, diretrizes de qualidade e segurança do paciente e gestão participativa da equipe de saúde. Conclusão: As melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para a gestão do risco hospitalar perpassam habilidades técnicas e/ou cargos formais, valorizando cada profissional da equipe de forma singular e enfatizando a importância do saber científico e do modelo de referência profissional que o enfermeiro exerce nos hospitais.

ABSTRACT Objective: To highlight the best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management. Method: Single case study with two integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data collected from April to November 2018, through focused interviews with nurse managers, non-participant observation and documentary research. Analysis using the analytical technique to the explanation construction. Results: Three thematic categories were evidenced, demonstrating that the best leadership practices involve technical and non-technical competencies anchored in behavioral development, scientific knowledge, guidelines for quality and patient safety and participatory management of the health team. Conclusion: The best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management pervade technical skills and/or formal positions, valuing each team professional in a unique way and emphasizing the importance of scientific knowledge and the professional reference model that the nurse exercises in hospitals.

RESUMEN Objetivo: Destacar las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios. Método: Estudio de caso único con dos unidades integradas de análisis, con un enfoque cualitativo. Datos recopilados de abril a noviembre de 2018, a través de entrevistas enfocadas con gerentes de enfermería, observación no participante e investigación documental. Análisis utilizando la técnica analítica para construir la explicación. Resultados: Se evidenciaron tres categorías temáticas demostrando que las mejores prácticas de liderazgo involucran habilidades técnicas y no técnicas ancladas en el desarrollo conductual, conocimiento científico, lineamientos para la calidad y seguridad del paciente y gestión participativa del equipo de salud. Conclusión: Las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios impregnan las habilidades técnicas y/o los cargos formales, valoran a cada miembro del equipo de una manera única y enfatizan la importancia del conocimiento científico y el modelo de referencia profesional que ejercen las enfermeras. en hospitales.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200194 796 downloads

10.

[SciELO Preprints] - Best leadership practices of nurses in hospital risk management: case study
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Fusari, Mônica Emanuele Köpsel Meirelles, Betina Hörner Schlindwein Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo Costa, Veridiana Tavares

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Publication date: 2020-12-03

Abstract: En Es Pt

ABSTRACTObjective: to highlight the best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management.Method: Single case study with two integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data collected from April to November 2018, through focused interviews with nurse managers, non-participant observation and documentary research. Analysis using the analytical technique to construct the explanation.Results: evidenced three thematic categories demonstrating that the best leadership practices involve technical and non-technical skills anchored in behavioral development, scientific knowledge, guidelines for quality and patient safety and participatory management of the health team.Conclusion: The best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management pervade technical skills and / or formal positions, valuing each team member in a unique way and emphasizing the importance of scientific knowledge and the professional reference model that nurses exercise in hospitals.Keywords: Nursing. Leadership. Patient safety. Security management.

RESUMÉNObjetivo: Destacar las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios.Método: Estudio de caso único con dos unidades integradas de análisis, con un enfoque cualitativo. Datos recopilados de abril a noviembre de 2018, a través de entrevistas enfocadas con gerentes de enfermería, observación no participante e investigación documental. Análisis utilizando la técnica analítica para construir la explicación.Resultados: Se evidenciaron tres categorías temáticas demostrando que las mejores prácticas de liderazgo involucran habilidades técnicas y no técnicas ancladas en el desarrollo conductual, conocimiento científico, lineamientos para la calidad y seguridad del paciente y gestión participativa del equipo de salud.Conclusión: Las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios impregnan las habilidades técnicas y / o las posiciones formales, valoran a cada miembro del equipo de una manera única y enfatizan la importancia del conocimiento científico y el modelo de referencia profesional que ejercen las enfermeras. en hospitales.Palabras clave: Enfermería. Liderazgo. Seguridad del paciente. Administración de la seguridad.

RESUMOObjetivo: Evidenciar as melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para gestão de risco hospitalar.Método: Estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, de abordagem qualitativa. Dados coletados de abril a novembro de 2018, por entrevistas focadas com enfermeiros gestores, observação não participante e pesquisa documental. Análise por meio da técnica analítica para construção da explanação.Resultados: Evidenciaram-se três categorias temáticas demonstrando que as melhores práticas de liderança envolvem competências técnicas e não técnicas ancoradas em desenvolvimento comportamental, conhecimento científico, diretrizes de qualidade e segurança do paciente e gestão participativa da equipe de saúde.Conclusão: As melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para a gestão do risco hospitalar perpassam habilidades técnicas e/ou cargos formais, valorizando cada profissional da equipe de forma singular e enfatizando a importância do saber científico e do modelo de referência profissional que o enfermeiro exerce nos hospitais.Palavras-chave: Enfermagem. Liderança. Segurança do paciente. Gestão de segurança.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200194

11.

EDUCATIONAL INTERVENTION ON HIV/AIDS WITH ELDERLY INDIVIDUALS: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY
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Araújo, Wallacy Jhon Silva

; Bragagnollo, Gabriela Rodrigues

; Nascimento, Kelly Cristina do

; Camargo, Rosangela Andrade Aukar de

; Tavares, Clodis Maria

; Monteiro, Estela Maria Leite Meirelles

Texto & Contexto - Enfermagem

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dec 2020, Volume 29 elocation e20180471

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge of the elderly assisted by the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) about HIV/AIDS infection in a health unit, before and after an educational intervention. Method: a quasi-experimental study analyzing the changes related to the knowledge about HIV/AIDS of 60 elderly individuals divided into two groups, who participated in an educational intervention, in an outpatient clinic of a SUS rehabilitation center in the second half of 2016. To evaluate the effectiveness of the teaching/learning process, a semi-structured questionnaire called QHIV3I was applied before and after the intervention. For data analysis, the generalized version of McNemar's chi-square test was used. Results: comparing the knowledge of the elderly before and after the educational intervention showed a higher number of correct answers, with a minimum percentage of 3.34% and a maximum of 75%. Significant statistical differences were found in one of the questions in the concept, transmission and treatment domains; and in the two vulnerability questions. Conclusion: it was found that the educational intervention contributed to the improvement of knowledge about HIV/AIDS in the elderly population. Thus, it is reasserted that the health promotion policy finds its essential foundation in health education strategies.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento de los ancianos atendidos por el Sistema Único de Salud (SUS) acerca de la infección por VIH/SIDA en una unidad de salud, tanto antes como después de una intervención educativa. Método: estudio cuasi-experimental en el que se analizaron los cambios relacionados con el conocimiento sobre VIH/SIDA de 60 ancianos subdivididos en dos grupos y que participaron de una intervención educativa en el área de atención ambulatoria de un centro especializado en rehabilitación del SUS, durante el segundo semestre de 2016. Para evaluar la eficacia del proceso de enseñanza/aprendizaje se aplicó un cuestionario semiestructurado denominado QHIV3I, antes y después de la intervención. En el análisis de los datos se utilizó la versión generalizada de la prueba de chi-cuadrado de McNemar. Resultados: en la comparación de los conocimientos de los ancianos antes y después de la intervención educativa se evidenció una mayor cantidad de respuestas correctas, con un porcentaje mínimo de 3,34% y uno máximo de 75%. Se encontraron diferencias significativas en una de las preguntas de los dominios de concepto y de transmisión y tratamiento, además de en las dos preguntas sobre vulnerabilidad. Conclusión: se constató que la intervención educativa contribuyó a mejorar los conocimientos sobre VIH/SIDA en la población de la tercera edad. Esto reafirma que la política de promoción de la salud encuentra sus fundamentos esenciales en las estrategias de educación en salud.

RESUMO Objetivo: analisar o conhecimento dos idosos atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) acerca da infecção do HIV/aids numa unidade de saúde, antes e após intervenção educativa. Método: estudo quase-experimental, em que se analisou as mudanças relativas ao conhecimento sobre HIV/aids de 60 idosos subdivididos em dois grupos, que participaram de intervenção educativa, num ambulatório de um centro especializado em reabilitação do SUS no segundo semestre de 2016. Para avaliar a eficácia do processo de ensino/aprendizagem, aplicou-se questionário semiestruturado denominado QHIV3I, antes e após a intervenção. Na análise dos dados, utilizou-se a versão generalizada do teste qui-quadrado de McNemar. Resultados: a comparação dos conhecimentos dos idosos antes e depois da intervenção educativa evidenciaram maior número de acertos, com percentual mínimo de 3,34% e máximo de 75%. Diferenças estatísticas significativas foram encontradas em uma das questões nos domínios conceito, transmissão e tratamento; e nas duas questões sobre vulnerabilidade. Conclusão: constatou-se que a intervenção educativa contribuiu para o aprimoramento de conhecimentos sobre HIV/aids na população idosa. Com isso, reafirma-se que a política de promoção da saúde encontra nas estratégias de educação em saúde seu alicerce essencial.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2018-0471 538 downloads

12.

Impact of artificial intelligence on the choice of radiology as a specialty by medical students from the city of São Paulo
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Brandes, Gabriela Irene Garcia

; D’Ippolito, Giuseppe

; Azzolini, Anderson Gusatti

; Meirelles, Gustavo

Radiologia Brasileira

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jun 2020, Volume 53 N. 3 Pages 167 - 170

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar o impacto da inteligência artificial (IA) na escolha de radiologia como especialidade médica por estudantes de medicina. Materiais e Métodos: Em fevereiro de 2019, uma pesquisa online anônima foi enviada a estudantes de medicina contemplando questões como: o quanto os alunos julgam conhecer as tecnologias de IA, o quanto estas os desestimulam a escolher radiologia como especialidade, e se julgam que o mercado de trabalho do radiologista está ameaçado. Resultados: Um total de 101 estudantes respondeu ao questionário, em sua maioria inserida no internato médico. Mais da metade dos alunos (52,5%) acreditava que o mercado de trabalho para o radiologista está ameaçado pela IA, mas 64,3% alegaram não ter muito conhecimento sobre essas novas tecnologias, e 31,7% gostariam de ter mais informações sobre o funcionamento e progresso da IA antes de tomar uma decisão sobre exercer ou não a radiologia como especialidade. Conclusão: Uma parte expressiva dos estudantes de medicina acredita que a IA é uma ameaça para a prática radiológica e esta percepção impacta sua escolha de carreira. No entanto, a maioria afirma ter um conhecimento insuficiente sobre o assunto e entende que é necessário um maior grau de informação para uma tomada de decisão.

Abstract Objective: To evaluate the impact of artificial intelligence (AI) on undergraduate medical students’ choice of radiology as a specialty. Materials and Methods: In February 2019, an anonymous online survey was sent to medical students. The research contemplated questions on how much students think they know about AI technologies, how much AI discourages them from choosing radiology as a specialty, and whether they believe there is a threat to the radiology job market. Results: A total of 101 students, most of them doing their internship, answered the questionnaire. More than half of them (52.5%) said they believe AI poses a threat to the radiology job market, but 64.3% claimed not to have proper knowledge about these new technologies, and 31.7% said they would like more information on the technologies’ operation and progress before making a decision on whether or not to practice radiology as a specialty. Conclusion: A significant proportion of the surveyed students perceive AI as a threat to the radiological practice, which impacts their career choice. However, the majority claims to have insufficient knowledge of it and believes more information is needed for decision-making.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2019.0101 1850 downloads

13.

University educational management and clinical practice applied to nursing by the faculty of a public university
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Salum, Maria Eduarda Grams

; Erdmann, Alacoque Lorenzini

; Cunha, Kamylla Santos da

; Kahl, Carolina

; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo

; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 N. 6 elocation e20180909

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: evidenciar as ações de gestão educacional universitária desenvolvidas por docentes enfermeiros e a articulação dessas para o desenvolvimento da prática clínica na formação de enfermeiros. Métodos: estudo de caso único, com abordagem qualitativa. As fontes foram compostas por pesquisa documental, entrevista focada com informante-chave e observação direta não participante. Os dados foram organizados com o auxílio do software NVivo 10, e a análise seguiu a técnica de construção da explanação sob a ótica do pensamento complexo. Resultados: emergiram três categorias: Caracterização das ações de gestão educacional universitária; Articulação da gestão educacional universitária com a prática clínica e sua repercussão; e Espaços para o desenvolvimento da gestão educacional universitária e da prática clínica. Considerações finais: as ações de gestão educacional universitária são inerentes ao trabalho do docente, subsidiando o ensino, pesquisa e extensão, a fim de aprimorar o conhecimento clínico na formação generalista de enfermeiros.

ABSTRACT Objective: to emphasize university educational management actions and their articulation to develop clinical practice in nursing training, designed by its faculty. Methods: a single-case study with qualitative approach. The sources were composed of documentary research, focused interview with key informant and direct non-participant observation. Data were organized with the help of NVivo®10. Analysis followed the explanation construction technique from the perspective of complex thinking. Results: three categories emerged: Characterization of university educational management actions; Articulation of university educational management with clinical practice and its repercussion; and Spaces to develop university educational management and clinical practice. Final considerations: university educational management actions are associated with the work of professors, supporting teaching, research, and extension in order to improve clinical knowledge in the general nursing training.

RESUMEN Objetivo: destacar las acciones de gestión educativa universitaria desarrolladas por docentes de enfermería y su articulación para el desarrollo de la práctica clínica en la formación de enfermeras. Métodos: un estudio de caso único con un enfoque cualitativo. Las fuentes estaban compuestas por investigación documental, entrevistas enfocadas con informantes clave y observación directa no participante. Los datos se organizaron con la ayuda del software NVivo 10, y el análisis siguió la técnica de construcción de la explicación desde la perspectiva del pensamiento complejo. Resultados: surgieron tres categorías: caracterización de acciones de gestión educativa universitaria; Articulación de la gestión educativa universitaria con práctica clínica y su repercusión; y Espacios para el desarrollo de la gestión educativa universitaria y la práctica clínica. Consideraciones finales: las acciones de gestión educativa universitaria son inherentes al trabajo del docente, subsidiando la enseñanza, la investigación y la extensión, con el fin de mejorar el conocimiento clínico en la formación general de las enfermeras.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0909 538 downloads

14.

University educational management and clinical practice applied to nursing by the faculty of a public university
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2020, Volume 73 N. 6 elocation e20180909

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0909 20 downloads

15.

EDUCATIONAL INTERVENTION ON HIV/AIDS WITH ELDERLY INDIVIDUALS: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY
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2020, Volume 29 elocation e20180471

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2018-0471 3012 downloads

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