RESUMO Objetivo: Devido à imunossupressão, receptores de transplante renal (RTRs) podem ter menor soroconversão após COVID-19 do que indivíduos não-transplantados. Assim, nosso objetivo foi avaliar a taxa de soroconversão após COVID-19 entre RTRs e não-RTRs. Métodos: Este estudo de coorte envolveu três grupos não pareados de pacientes com COVID-19: 601 RTRs, 211 profissionais de saúde (PSs) e 170 habitantes não transplantados (HNTs) em uma cidade do interior do Brasil. O anticorpo anti-SARS-CoV-2 foi avaliado 14 dias após o diagnóstico. O desfecho primário foi a taxa de soroconversão. Resultados: Os RTRs eram mais idosos, com mais comorbidades e COVID-19 grave. Em comparação com profissionais de saúde e HNTs, admissão na unidade de terapia intensiva (UTI; 44,9% vs. 0% vs. 1,8%, p<0,001), necessidade de ventilação mecânica (32,3% vs. 0% vs. 1,8%, p<0,001), e óbito (28,8% vs. 0% vs. 1,2%, p<0,001) foram significativamente maiores em RTRs. A soroconversão não diferiu entre os grupos: 76,2% em RTRs, 74,9% em PSs e 82,2% em HNTs (p=0,35). Em uma regressão logística multivariada ajustada ao grupo, enquanto um curto período entre a infecção e a coleta da amostra de sangue reduziu a probabilidade de soroconversão (odds ratio [aOR] = 0,986), a presença de febre (aOR = 1,737, p = 0,017), tosse (aOR=1,785, p=0,005) e necessidade de suporte ventilatório (OR=1,981, p=0,017) aumentaram o risco. Conclusões: A gravidade clínica, a necessidade de ventilação mecânica e a morte por COVID-19 foram significativamente maiores entre os RTRs. No entanto, entre os sobreviventes, os RTRs tiveram prevalência de soroconversão semelhante associada aos parâmetros de gravidade clínica e menor tempo de coleta de amostra de sangue. Objetivo imunossupressão (RTRs COVID19 COVID 19 COVID-1 nãotransplantados. nãotransplantados transplantados. não-transplantados Assim nãoRTRs. nãoRTRs não-RTRs Métodos 60 21 (PSs 17 (HNTs Brasil antiSARSCoV2 antiSARSCoV anti SARS CoV 2 anti-SARS-CoV- 1 diagnóstico Resultados idosos grave UTI (UTI 449 44 9 44,9 vs 0 18 8 1,8% p<0,001, p0001 p<0,001 , 001 32,3% 323 32 3 (32,3 28,8% 288 28 (28,8 12 1,2% 762 76 76,2 749 74 74,9 822 82 82,2 p=0,35. p035 p=0,35 . 35 (p=0,35) grupo odds aOR [aOR 0,986, 0986 0,986 986 0,986) 1737 737 1,737 0,017, 0017 0,017 017 0,017) aOR=1,785, aOR1785 785 (aOR=1,785 p=0,005 p0005 005 OR=1,981, OR1981 OR 981 (OR=1,981 p=0,017 p0017 risco Conclusões entanto sobreviventes COVID1 COVID- 6 anti-SARS-CoV 4 44, 1,8 p000 p<0,00 00 32,3 (32, 28,8 (28, 1,2 7 76, 74, 82, p03 p=0,3 (p=0,35 098 0,98 98 173 73 1,73 0,01 01 aOR=1,785 aOR178 78 (aOR=1,78 p=0,00 OR=1,981 OR198 (OR=1,98 p=0,01 p001 1, p00 p<0,0 32, (32 28, (28 p0 p=0, (p=0,3 09 0,9 1,7 0,0 aOR=1,78 aOR17 (aOR=1,7 p=0,0 OR=1,98 OR19 (OR=1,9 p<0, (3 (2 p=0 (p=0, 0, aOR=1,7 aOR1 (aOR=1, OR=1,9 OR1 (OR=1, p<0 ( p= (p=0 aOR=1, (aOR=1 OR=1, (OR=1 p< (p= aOR=1 (aOR= OR=1 (OR= (p aOR= OR= (OR
ABSTRACT Objective: Due to immunosuppression, kidney transplant recipients (KTRs) might have lower seroconversion after COVID-19 than non-KTRs. Thus, we aimed to evaluate the seroconversion rate after COVID-19 between KTRs and non-KTRs. Methods: This cohort study enrolled three non-paired groups of patients with COVID-19: 601 KTRs, 211 healthcare workers (HCWs), and 170 non-transplanted inhabitants (INHs) in a countryside city in Brazil. The anti-severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 nucleocapsid antibody was assessed 14 days after diagnosis. The primary outcome was seroconversion. Results: The KTRs were older, had more comorbidities and severe COVID-19. Compared to HCWs and INHs, admission to the intensive care unit (ICU; 44.9% vs. 0% vs. 1.8%, p<0.001), mechanical ventilation requirement (32.3% vs. 0% vs. 1.8%, p<0.001), and death (28.8% vs. 0% vs. 1.2%, p<0.001) were significantly higher in KTRs. Seroconversion did not differ between the groups: 76.2% in KTRs, 74.9% in HCWs, and 82.2% in INHs (p=0.35). In a group-adjusted multivariable logistic regression, while a short period between infection and blood sample collection reduced the probability of seroconversion (adjusted odds ratio [aOR]=0.986), the presence of fever (aOR=1.737, p=0.017), cough (aOR=1.785, p=0.005), and requirement for ventilatory support (OR=1.981, p=0.017) increased the risk. Conclusions: Clinical severity, mechanical ventilation requirement and death by COVID-19 were significantly higher among the KTRs. However, among the survivors, KTRs had a similar seroconversion prevalence associated with clinical severity parameters and a shorter time of blood sample collection. Objective immunosuppression (KTRs COVID19 COVID 19 COVID-1 nonKTRs. nonKTRs non non-KTRs Thus Methods nonpaired paired 60 21 , (HCWs) 17 nontransplanted transplanted (INHs Brazil antisevere anti 1 diagnosis Results older COVID19. 19. ICU (ICU 449 44 9 44.9 vs 0 18 8 1.8% p<0.001, p0001 p p<0.001 001 32.3% 323 32 3 (32.3 28.8% 288 28 (28.8 12 1.2% 762 76 76.2 749 74 74.9 822 82 82.2 p=0.35. p035 p=0.35 . 35 (p=0.35) groupadjusted group adjusted regression aOR=0.986, aOR0986 aOR =0.986 986 [aOR]=0.986) aOR=1.737, aOR1737 737 (aOR=1.737 p=0.017, p0017 p=0.017 017 aOR=1.785, aOR1785 785 (aOR=1.785 p=0.005, p0005 p=0.005 005 p=0.005) OR=1.981, OR1981 OR 981 (OR=1.981 risk Conclusions However survivors COVID1 COVID- 6 (HCWs 4 44. 1.8 p000 p<0.00 00 32.3 (32. 28.8 (28. 1.2 7 76. 74. 82. p03 p=0.3 (p=0.35 aOR=0.986 aOR098 0986 =0.98 98 [aOR]=0.986 aOR=1.737 aOR173 73 (aOR=1.73 p001 p=0.01 01 aOR=1.785 aOR178 78 (aOR=1.78 p=0.00 OR=1.981 OR198 (OR=1.98 1. p00 p<0.0 32. (32 28. (28 p0 p=0. (p=0.3 aOR=0.98 aOR09 098 =0.9 [aOR]=0.98 aOR=1.73 aOR17 (aOR=1.7 p=0.0 aOR=1.78 OR=1.98 OR19 (OR=1.9 p<0. (3 (2 p=0 (p=0. aOR=0.9 aOR0 09 =0. [aOR]=0.9 aOR=1.7 aOR1 (aOR=1. OR=1.9 OR1 (OR=1. p<0 ( p= (p=0 aOR=0. =0 [aOR]=0. aOR=1. (aOR=1 OR=1. (OR=1 p< (p= aOR=0 = [aOR]=0 aOR=1 (aOR= OR=1 (OR= (p aOR= [aOR]= (aOR OR= (OR [aOR] [aOR