Abstract Objective: To estimate the direct costs of treating excess body weight in children and adolescents attending a public children’s hospital. Methods: This study analyzed the costs of the disease within the Brazilian Unified Health System (SUS) for 2,221 patients with excess body weight using a microcosting approach. The costs included operational expenses, consultations, and laboratory and imaging tests obtained from medical records for the period from 2009 to 2019. Healthcare expenses were obtained from the Table of Procedures, Medications, Orthoses/Prostheses, and Special Materials of SUS and from the hospital’s finance department. Results: Medical consultations accounted for 50.6% (R$703,503.00) of the total cost (R $1,388,449.40) of treatment over the period investigated. The cost of treating excess body weight was 11.8 times higher for children aged 5–18 years compared to children aged 2–5 years over the same period. Additionally, the cost of treating obesity was approximately 4.0 and 6.3 times higher than the cost of treating overweight children aged 2–5 and 5–18 years, respectively. Conclusion: The average annual cost of treating excess body weight was R$138,845.00. Weight status and age influenced the cost of treating this disease, with higher costs being observed for individuals with obesity and children over 5 years of age. Additionally, the important deficit in reimbursement by SUS and the small number of other health professionals highlight the need for restructuring this treatment model to ensure its effectiveness, including a substantial increase in government investment. Objective childrens s hospital Methods (SUS 2221 2 221 2,22 approach 200 2019 Procedures Medications OrthosesProstheses Orthoses Prostheses Orthoses/Prostheses hospitals department Results 506 50 6 50.6 R$703,503.00 R70350300 R 703 503 00 (R$703,503.00 $1,388,449.40 138844940 1 388 449 40 investigated 118 11 8 11. 518 18 5–1 25 2– Additionally 4 0 4. 63 3 6. respectively Conclusion R13884500 138 845 R$138,845.00 effectiveness investment 222 22 2,2 20 201 50. R$703,503.0 R7035030 70 (R$703,503.0 $1,388,449.4 13884494 38 44 51 5– R1388450 13 84 R$138,845.0 2, R$703,503. R703503 7 (R$703,503. $1,388,449. 1388449 R138845 R$138,845. R$703,503 R70350 (R$703,503 $1,388,449 138844 R13884 R$138,845 R$703,50 R7035 (R$703,50 $1,388,44 13884 R1388 R$138,84 R$703,5 R703 (R$703,5 $1,388,4 1388 R138 R$138,8 R$703, R70 (R$703, $1,388, R13 R$138, R$703 R7 (R$703 $1,388 R1 R$138 R$70 (R$70 $1,38 R$13 R$7 (R$7 $1,3 R$1 R$ (R$ $1, $1 $

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação da circunferência do pescoço e do índice de massa corporal com a maturação sexual em crianças de nove anos de idade. Métodos: Trata-se de um estudo transversal alinhado a um estudo de corte brasileiro denominado Preditores do Excesso de Peso Corporal Materno-infantil. O presente estudo utilizou dados de mulheres adultas e seus filhos obtidos no estudo de base e após 2 e 9 anos de acompanhamento. A maturação sexual da criança foi avaliada segundo o estágio de Tanner. Modelos de regressão logística ajustados para importantes covariáveis foram usados para testar a associação da circunferência do pescoço com estágios de Tanner. Resultados: A prevalência nos estágios 2-5 para desenvolvimento de mamas em meninas, e para genitália em meninos foi de 69,1% e 51,3%, respectivamente. Houve maior (p<0,05) percentual de meninas (35,3%) nos estágios 2-5 para desenvolvimento de pelos pubianos quando comparadas aos meninos (9,2%). Para cada aumento de uma unidade do índice de massa corporal e da circunferência do pescoço, as chances de as meninas apresentarem estágios 2-5 para desenvolvimento de mamas foram de 1,52 (95% IC 1,17-1,97) e 2,67 (95% IC 1,40-5,09) vezes, respectivamente. Ou seja, as chances de as meninas apresentarem estágios 2-5 para desenvolvimento da mama foram cerca de 1,8 vezes maiores quando a circunferência do pescoço foi considerada como preditor, em relação a medida do índice de massa corporal (OR=2,67 vs. OR=1,52, respectivamente). Conclusão: Este estudo revelou que a circunferência do pescoço e o índice de massa corporal foram associados à maturação sexual em meninas. Este é um resultado importante do ponto de vista da saúde pública visto que a circunferência do pescoço, adicionalmente ao índice de massa corporal, pode ser uma medida complementar para monitorar a maturação sexual em crianças. Objetivo idade Métodos Tratase Trata se Maternoinfantil. Maternoinfantil Materno infantil. infantil Materno-infantil acompanhamento Tanner Resultados 25 5 2- 691 69 1 69,1 513 51 3 51,3% respectivamente p<0,05 p005 p 0 05 (p<0,05 35,3% 353 35 (35,3% 9,2%. 92 9,2% . (9,2%) 152 52 1,5 95% 95 (95 1,171,97 117197 1,17 1,97 17 97 1,17-1,97 267 67 2,6 1,405,09 140509 1,40 5,09 40 09 1,40-5,09 seja 18 8 1, preditor OR=2,67 OR267 OR (OR=2,6 vs OR152 OR=1,52 respectivamente) Conclusão 6 69, 51,3 p<0,0 p00 (p<0,0 35,3 (35,3 9,2 (9,2% 15 (9 171 1,171,9 11719 117 1,1 197 1,9 1,17-1,9 26 2, 405 1,405,0 14050 140 1,4 509 5,0 4 1,40-5,0 OR=2,6 OR26 (OR=2, OR15 OR=1,5 51, p<0, p0 (p<0, 35, (35, 9, (9,2 ( 1,171, 1171 11 19 1,17-1, 1,405, 1405 14 50 5, 1,40-5, OR=2, OR2 (OR=2 OR1 OR=1, p<0 (p<0 (35 (9, 1,171 1,17-1 1,405 1,40-5 OR=2 (OR= OR=1 p< (p< (3 1,17- 1,40- OR= (OR (p

ABSTRACT Objective: We aimed to evaluate the association of neck circumference and body mass index with sexual maturation in nine-year-old children. Methods: This is a cross-sectional study nested in a Brazilian cohort study named the Predictors of Maternal and Infant Excess Body Weight Study. The present study used data from adult women and their children obtained at baseline and after 2 and 9 years of follow-up. The child’s sexual maturation was assessed according to Tanner stage. Logistic regression models adjusting for important covariates were used to examine the association of neck circumference with Tanner stages. Results: The prevalence in stages 2-5 for breast development in girls and for genitalia in boys was 69.1% and 51.3%, respectively. There was a higher (p<0.05) percentage of girls (35.3%) at stages 2-5 for pubic hair development when compared to boys (9.2%). For each unit increase in body mass index and neck circumference, the odds of girls being 2-5 stages for breast development were 1.52 (95% CI 1.17-1.97) and 2.67 (95% CI 1.40-5.09) times, respectively. In other words, the odds of girls being 2-5 stages for breast development were about 1.8 times higher when neck circumference was considered as a predictor, in relation to the body mass index measure (OR=2.67 vs. OR=1.52, respectively). Conclusion: Our results revealed that neck circumference, as well as body mass index, is associated with sexual maturation, especially in girls. This is an important result from a public health perspective because, in addition to body mass index, neck circumference may also be used for monitoring sexual maturation in children. Objective nineyearold nine year old Methods crosssectional cross sectional Study followup. followup follow up. up follow-up childs child s stage Results 25 5 2- 691 69 1 69.1 513 51 3 51.3% respectively p<0.05 p005 p 0 05 (p<0.05 35.3% 353 35 (35.3% 9.2%. 92 9.2% . (9.2%) 152 52 1.5 95% 95 (95 1.171.97 117197 1.17 1.97 17 97 1.17-1.97 267 67 2.6 1.405.09 140509 1.40 5.09 40 09 1.40-5.09 words 18 8 1. predictor OR=2.67 OR267 OR (OR=2.6 vs OR152 OR=1.52 respectively) Conclusion because 6 69. 51.3 p<0.0 p00 (p<0.0 35.3 (35.3 9.2 (9.2% 15 (9 171 1.171.9 11719 117 1.1 197 1.9 1.17-1.9 26 2. 405 1.405.0 14050 140 1.4 509 5.0 4 1.40-5.0 OR=2.6 OR26 (OR=2. OR15 OR=1.5 51. p<0. p0 (p<0. 35. (35. 9. (9.2 ( 1.171. 1171 11 19 1.17-1. 1.405. 1405 14 50 5. 1.40-5. OR=2. OR2 (OR=2 OR1 OR=1. p<0 (p<0 (35 (9. 1.171 1.17-1 1.405 1.40-5 OR=2 (OR= OR=1 p< (p< (3 1.17- 1.40- OR= (OR (p

Resumo Objetivos: avaliar os preditores da baixa habilidade percepto-motora em crianças em idade pré-escolar. Métodos: trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte de nascimentos envol-vendo pares de mães-crianças. A habilidade percepto-motora das crianças foi avaliada indi-vidualmente em suas residências quando completaram 4-5 anos de idade, utilizando-se o Teste de Habilidades e Conhecimento Pré-Alfabetização (THCP®), um instrumento brasileiro validado. Análise de regressão logística foi utilizada para estimar a associação entre a baixa habilidade percepto-motora das crianças e potenciais fatores de risco materno-infantil. Resultados: das 199 crianças incluídas no estudo, 53,8% eram meninos, 90,8% frequen-tavam a escola, e 91,1% estudavam em escola pública. Entre as crianças, 114 (57,3%), 41 (20,6%) e 44 (22,1%) revelaram baixa, moderada e elevada habilidade percepto-motora, respectivamente. A análise de regressão logística ajustada revelou maior chance de crianças em idade pré-escolar apresentar baixa habilidade percepto-motora quando em meninos (OR=2,10; IC95%=1,14-3,88), crianças que não frequentavam a escola (OR=4,61; IC95%=1,21-17,49), e possuíam renda familiar <5 salários mínimos (SM) (OR=4,28; IC95%=1,49-12,26). Conclusões: nosso estudo revelou que sexo masculino, renda familiar <5 SM, e não frequentar a escola foram preditores significativos da baixa habilidade percepto-motora em crianças de 4-5 anos de idade.

Abstract Objectives: the purpose of this study was to evaluate the predictors of low perceptual-motor skills in children at preschool age. Methods: this is a cross-sectional study nested in a birth cohort involving mother-child pairs. The children’s perceptual-motor skills were assessed individually in their homes when they were 4-5 years old using the Pre-Literacy Skills and Knowledge Test (THCP®), a vali-dated Brazilian instrument. Logistic regression analysis was used to estimate the association between cognitive perceptual-motor skills and potential maternal and child risk factors. Results: of the 199 children included in the study, 53.8% were boys, 90.8% attended school, and 91.1% were enrolled in a public school. Among the children, 114 (57.3%), 41 (20.6%) and 44 (22.1%) had low, moderate and high perceptual-motor skills, respectively. Multivariate logistic regression analysis revealed greater odds of children at preschool age having low perceptual motor skills for boys (OR=2.10; CI95%= 1.14-3.88), children who did not attend school (OR=4.61; CI95%= 1.21-17.49), and those with a household income <5 minimum wages (MW) (OR=4.28; CI95%= 1.49-12.26). Conclusions: our study showed that male gender, not attending school and a monthly household income <5 MW were predictors of low perceptual-motor skills in children at 4-5 years of age.

Resumo Objetivo: Descrever os principais preditores para o excesso de peso ao nascer em crianças brasileiras. Fontes dos dados: Revisão sistemática feita nos bancos de dados bibliográficos: PubMed/Medline, Cochrane, Scopus, Web of Science e Lilacs. A pesquisa na literatura cinzenta foi feita na base de dados Google Acadêmico. A análise do risco de viés foi adaptada da escala de Downs e Black, usada para avaliar a metodologia dos estudos incluídos. Síntese dos dados: Com o uso das classificações macrossomia fetal (> 4.000 g ou ≥ 4.000 g) e grande para idade gestacional acima do percentil 90, foram encontrados 64 fatores de risco para excesso de peso ao nascer em 33 artigos científicos nas cinco regiões do país. Dos 64 fatores de risco, 31 foram significativamente associados a excesso de peso ao nascer, os mais prevalentes foram ganho de peso gestacional excessivo, índice de massa corporal pré-gestacional ≥25 kg/m2 e diabetes mellitus gestacional. Conclusão: Os principais preditores para o excesso de peso ao nascer no Brasil são fatores de risco modificáveis. O estabelecimento de um estado nutricional adequado no período gestacional e mesmo após o parto parece ser a qualidade e a frequência do acompanhamento dos órgãos de saúde junto às mães e seus filhos.

Abstract Objective: To describe the main predictors for excess birth weight in Brazilian children. Data sources: Systematic review carried out in the bibliographic databases: PubMed/MEDLINE, Cochrane, Scopus, Web of Science, and LILACS. The research in the gray literature was performed using the Google Scholar database. The bias risk analysis was adapted from the Downs and Black scale, used to evaluate the methodology of the included studies. Data synthesis: Using the classifications of fetal macrosomia (>4.000 g or ≥4.000 g) and large for gestational age (above the 90th percentile), 64 risk factors for excess birth weight were found in 33 scientific articles in the five regions of the country. Of the 64 risk factors, 31 were significantly associated with excess birth weight, with excess gestational weight gain, pre-gestational body mass index ≥25 kg/m2, and gestational diabetes mellitus being the most prevalent. Conclusion: The main predictors for excess birth weight in Brazil are modifiable risk factors. The implementation of adequate nutritional status in the gestational period and even after childbirth appears to be due to the quality and frequency of the follow-up of the mothers and their children by public health agencies.

ABSTRACT Objective: To identify which anthropometric measurement would be the best predictor of metabolic syndrome (MetS) in Brazilian adolescents. Subjects and methods: Cross-sectional study conducted on 222 adolescents (15-17 years) from a city in southern Brazil. Anthropometric, physical activity, blood pressure and biochemical parameters were investigated. MetS criteria were transformed into a continuous variable (MetS score). Linear regression analyses were performed to assess the associations of BMI, hip circumference, neck circumference (NC), triceps skinfold, subscapular skinfold and body fat percentage with MetS score. ROC curves were constructed to determine the cutoff for each anthropometric measurement. Results: The prevalence of MetS was 7.2%. Each anthropometric measurement was significantly (p < 0.001) associated with MetS score. After adjusting for potential confounding variables (age, sex, physical activity, and maternal education), the standardized coefficients of NC and body fat percentage appeared to have the strongest association (beta = 0.69 standard deviation) with MetS score. The regression of BMI provided the best model fit (adjusted R2 = 0.31). BMI predicted MetS with high sensitivity (100.0%) and specificity (86.4%). Conclusions: Our results suggest that BMI and NC are effective screening tools for MetS in adolescents. The early diagnosis of MetS combined with targeted lifestyle interventions in adolescence may help reduce the burden of cardiovascular diseases and diabetes in adulthood.

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a importância do tipo de aleitamento no risco de excesso de peso de crianças entre 12-24 meses de idade. Trata-se de um estudo de coorte que incluiu 435 crianças nascidas em 2012 em uma maternidade pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Dois anos após o parto, as mães e seus filhos foram contatados nas residências para uma nova coleta de dados. Na análise não ajustada, crianças que não receberam aleitamento materno exclusivo apresentaram maior risco de desenvolver excesso de peso aos dois anos de idade (OR = 1,6; p = 0,049), quando comparadas às crianças amamentadas exclusivamente. Mesmo após o ajuste para diversas covariáveis, o risco das crianças não amamentadas exclusivamente apresentarem excesso de peso aumentou 12% em relação à análise não ajustada (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Adicionalmente, o peso ao nascer também mostrou ser um determinante independente do risco de excesso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). A prática do aleitamento materno exclusivo pode reduzir o risco de excesso de peso em crianças de países em desenvolvimento como o Brasil.

Abstract: This study aimed to analyze the effect of type of breastfeeding on the nutritional status of children between 12-24 months of age. This cohort study included 435 children born in 2012 in a public hospital in Joinville, Santa Catarina State, Brazil. Two years after delivery the mothers and their children were contacted in their homes for a new investigation of demographic, economic, nutritional, and anthropometric data. In the unadjusted analysis, children who were not exclusively breastfed were more likely to be overweight (including obesity) at 2 years of age (OR = 1.6; p = 0.049) than exclusively breastfed children. After adjusting for several covariates, children who were not exclusively breastfed had a 12% higher risk of overweight including obesity compared to unadjusted analysis (OR = 2.6 vs. OR = 1.8; p = 0.043). In addition, birthweight was also an independent determinant of overweight including obesity (OR = 2.5; p = 0.002). The practice of exclusive breastfeeding can reduce the risk of overweight in children from developing countries such as Brazil.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia del tipo de lactancia en el riesgo de exceso de peso de niños entre 12-24 meses de edad. Se trata de un estudio de cohorte que incluyó a 435 niños nacidos en 2012, en una maternidad pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Tras dos años después del parto, se contactó con las madres y sus hijos en sus residencias para una nueva recogida de datos. En el análisis no ajustado, los niños que no recibieron exclusivamente el pecho materno presentaron mayor riesgo de desarrollar exceso de peso a los dos años de edad (OR = 1,6; p = 0,049), cuando se comparan con los niños amamantados exclusivamente. Incluso tras el ajuste para diversas covariables, el riesgo de que los niños no amamantados exclusivamente presentaran exceso de peso aumentó un 12%, en relación con el análisis no ajustado (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Asimismo, el peso al nacer también mostró ser un determinante independiente del riesgo de exceso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). La práctica de dar exclusivamente el pecho puede reducir el riesgo de exceso de peso en niños de países en desarrollo como Brasil.

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a importância do tipo de aleitamento no risco de excesso de peso de crianças entre 12-24 meses de idade. Trata-se de um estudo de coorte que incluiu 435 crianças nascidas em 2012 em uma maternidade pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Dois anos após o parto, as mães e seus filhos foram contatados nas residências para uma nova coleta de dados. Na análise não ajustada, crianças que não receberam aleitamento materno exclusivo apresentaram maior risco de desenvolver excesso de peso aos dois anos de idade (OR = 1,6; p = 0,049), quando comparadas às crianças amamentadas exclusivamente. Mesmo após o ajuste para diversas covariáveis, o risco das crianças não amamentadas exclusivamente apresentarem excesso de peso aumentou 12% em relação à análise não ajustada (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Adicionalmente, o peso ao nascer também mostrou ser um determinante independente do risco de excesso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). A prática do aleitamento materno exclusivo pode reduzir o risco de excesso de peso em crianças de países em desenvolvimento como o Brasil.

Abstract: This study aimed to analyze the effect of type of breastfeeding on the nutritional status of children between 12-24 months of age. This cohort study included 435 children born in 2012 in a public hospital in Joinville, Santa Catarina State, Brazil. Two years after delivery the mothers and their children were contacted in their homes for a new investigation of demographic, economic, nutritional, and anthropometric data. In the unadjusted analysis, children who were not exclusively breastfed were more likely to be overweight (including obesity) at 2 years of age (OR = 1.6; p = 0.049) than exclusively breastfed children. After adjusting for several covariates, children who were not exclusively breastfed had a 12% higher risk of overweight including obesity compared to unadjusted analysis (OR = 2.6 vs. OR = 1.8; p = 0.043). In addition, birthweight was also an independent determinant of overweight including obesity (OR = 2.5; p = 0.002). The practice of exclusive breastfeeding can reduce the risk of overweight in children from developing countries such as Brazil.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia del tipo de lactancia en el riesgo de exceso de peso de niños entre 12-24 meses de edad. Se trata de un estudio de cohorte que incluyó a 435 niños nacidos en 2012, en una maternidad pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Tras dos años después del parto, se contactó con las madres y sus hijos en sus residencias para una nueva recogida de datos. En el análisis no ajustado, los niños que no recibieron exclusivamente el pecho materno presentaron mayor riesgo de desarrollar exceso de peso a los dos años de edad (OR = 1,6; p = 0,049), cuando se comparan con los niños amamantados exclusivamente. Incluso tras el ajuste para diversas covariables, el riesgo de que los niños no amamantados exclusivamente presentaran exceso de peso aumentó un 12%, en relación con el análisis no ajustado (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Asimismo, el peso al nacer también mostró ser un determinante independiente del riesgo de exceso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). La práctica de dar exclusivamente el pecho puede reducir el riesgo de exceso de peso en niños de países en desarrollo como Brasil.

Objetivos:analisar a correlação da circunferência do pescoço (CP) com medidas antropométricas em crianças de 13-24 meses de vida, de acordo com o sexo.Métodos:estudo de corte seccional comparando as medidas de circunferência do pescoço em relação ao índice de massa corporal (IMC) e outras medidas antropométricas. Construiu-se a curva Receiver-Operating Characteristic (ROC) de forma a avaliar o melhor ponto de corte para identificar excesso de peso corporal segundo o sexo e os grupos etários 1315, 16-19 e 20-24 meses.Resultados:a CP foi positivamente correlacionada ao peso corporal e ao IMC em ambos os sexos (p<0,001), e ao comprimento no sexo feminino (p<0,001). O IMC foi positivamente correlacionado (p<0,05) com a CP nos três grupos etários (13-15, 16-19 e 20-24 meses) investigados e em ambos os sexos. Os valores dos pontos de corte da CP para os meninos foram 23,6; 23,9 e 24,0 cm, e para as meninas 23,4; 23,5 e 23,6 cm, respectivamente para os grupos etários 13-15, 16-19 e 20-24 meses.Conclusões:a CP pode ser utilizada para identificar excesso de peso em crianças de 13 a 24 meses de idade. Contudo, são necessários mais estudos com amostras maiores para complementar nossos resultados.

Objectives:to analyze the accuracy of neck circumference (NC) as a measure for assessing excess body weight in children aged 13-24 months of life, according to gender.Methods:this is a cross-sectional study comparing the neck circumferences in relation to body mass index (BMI) and other anthropometric measures. The best cut-off point for identifying excess body weight was determined using the Receiver Operating Characteristics curve (ROC curve), according to gender and age groups 13-15 months, 16-19 months and 20-24 months.Results:NC waspositively correlated (p<0.001) with body weight and BMI in both genders, and length in girls (p<0.001). Positive correlations were found between NC and BMI in the three age groups (13-15, 16-19 and 20-24 months) in both boys and girls. The NC cut-off points for boys were 23.6, 23.9 and 24.0 cm, and 23.4, 23.5 and 23.6 cm for girls, for the 1315, 16-19 and 20-24 age groups respectively.Conclusions:NC can be used to screen for excess body weight in children aged 13-24 months. However, further studies with a larger sample will be required in order to complement these results.

Introdução Palmilhas têm sido utilizadas por diferentes razões, e podem auxiliar na perda de peso em pessoas obesas por contribuírem na redução da dor musculoesquelética. Objetivos O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da palmilha na redistribuição da pressão plantar, na diminuição da dor musculoesquelética e na redução das alterações posturais em adultos obesos. Materiais e métodos Os dados foram obtidos de pacientes com obesidade mórbida e Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 35 e < 45 kg/m2, em três diferentes momentos: antes do fornecimento da palmilha, imediatamente após o uso da palmilha e após dois meses de uso da palmilha. Foram coletados dados relacionados à antropometria, postura, dor musculoesquelética e baropodometria computadorizada. Resultados Quando comparadas as etapas antes do uso das palmilhas e após dois meses de uso, houve redução significativa (p < 0,05) no número de indivíduos com desvio lateral direito, na intensidade da dor musculoesquelética dos segmentos corporais avaliados (exceto para o joelho direito) e nos valores médios dos picos de pressão plantar. No que tange à área total de contato plantar, sua média aumentou de forma significativa (p < 0,05) em ambos os pés, direito e esquerdo, após a intervenção. Conclusão Este estudo demonstrou que o uso diário de palmilhas proprioceptivas contribuiu na redução dos picos de pressão plantar, da dor musculoesquelética e dos desvios posturais laterais. O uso de palmilhas proprioceptivas pode ser uma importante estratégia para estimular indivíduos obesos a praticarem exercícios e, consequentemente, reduzirem seu peso.

Introduction Insoles are used for different purposes and they can be an additional factor aiding weight loss in obese people due to their contribution in reducing musculoskeletal pain. Objective The aim of the present study was to assess the effect of custom insoles for redistributing plantar pressure, decreasing musculoskeletal pain and reducing postural changes in obese adults. Materials and methods Data was obtained from morbidly obese people, who had a Body Mass Index (BMI) ≥ 35 and < 45 kg/m2, at three moments: before the insole was provided, immediately after insole use began and after two months of use. Anthropometric, postural, musculoskeletal pain and computerized baropodometry data were collected. Results When comparing the stages before the use of the insole and after two months of use, significant (p < 0.05) decreases were observed in the number of people with right lateral postural misalignment, in the intensity of the musculoskeletal pain of the body segments evaluated (except for the right knee), and in the mean of the peak plantar pressure values. In terms of total plantar contact area, the mean increased significantly (p < 0.05) in both right and left feet after the intervention. Conclusion This study demonstrated that the daily use of proprioceptive insoles contributed to reducing peak plantar pressure, musculoskeletal pain and lateral postural deviations. The use of proprioceptive insoles may be an important strategy to encourage obese people to exercise and, consequently, reduce weight.

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de alunos que fazem a refeição no domicílio, antes de se deslocarem para a escola, ou que consomem a que é oferecida pela própria escola. Participaram alunos de 1ª a 4ª série da Rede Pública Municipal de Ensino de Canoinhas-SC. A maioria dos alunos investigados foi do sexo masculino (53,6%), de escolas da área urbana (63,8%), e 91,0% declararam fazer a refeição no domicílio, antes de se deslocar à escola. A maioria (95,7%) dos alunos afirmou consumir a refeição oferecida pela escola diariamente no intervalo escolar, mas 77,3% efetivamente a consumiram. O principal motivo para o não consumo da refeição oferecida pela escola foi o fato de trazerem lanche de casa. Os resultados obtidos foram considerados positivos quando comparados a outros estudos realizados no País. No entanto, outras pesquisas devem ser realizadas, incluindo-se, também, as demais séries do ensino fundamental.

The aim of this study was to verify the prevalence of students who took the meal at home before going to school, and offered by the school. Study participants were students from 1st to 4th grade of Public Education System of Canoinhas-SC. The majority (53.6%) of students investigated were male, from urban schools (63.8%), and 91.0% reported performing the meal at home before going to school. The majority (95.7%) of the students reported consuming the meal offered by the school daily during the school break, but 77.3% had consumed it effectively. The main reason for not eating the meal provided by the school was the fact bringing lunch from home. The results were considered positive when compared to other studies in the country. However, further research should be carried out including also other grades of elementary school.

OBJETIVO: Descrever a repercussão da sepse grave e do choque séptico sobre a qualidade de vida após a alta hospitalar. MÉTODOS: Estudo controlado realizado em dois hospitais gerais de Joinville, Santa Catarina, Brasil, envolvendo pacientes internados com sepse grave ou choque séptico no período de agosto de 2005 a novembro de 2007. Os pacientes foram contatados por telefone entre junho e novembro de 2009. Os sobreviventes responderam ao Short Form-36, um questionário de qualidade de vida, dois anos após a alta. O questionário também foi respondido por um grupo controle composto de pessoas que habitavam o mesmo domicílio dos sobreviventes, sem internação recente e com idade mais próxima possível à do paciente. RESULTADOS: De 217 pacientes com sepse grave ou choque séptico, 112 (51,6%) sobreviveram à internação. A sobrevida pós-alta hospitalar foi de 41,02% em 180 dias, 37,4% após um ano, 34¡3% em 18 meses e 32,3% em dois anos. Trinta e seis sobreviventes responderam ao Short Form-36. Houve comprometimento da qualidade de vida dos sobreviventes (No. = 36) em relação ao grupo controle (No. = 36) nos domínios: capacidade funcional (59 ± 32 versus 91 ± 18; P < 0,002), vitalidade (48 ± 13 versus 59 ± 14; P < 0,008), saúde mental (48 ± 13 versus 59 ± 14; P < 0,03), dor (50 ± 26 versus 76 ± 16; P < 0,001), estado geral de saúde (53 ±18 versus 67 ± 13; P < 0,004), aspectos físicos (67 ± 45 versus 85 ± 34; P < 0,05) e aspectos sociais (70 ±28 versus 90 ± 16; P < 0,05). CONCLUSÕES: Sepse grave ou choque séptico podem resultar em comprometimento significativo da qualidade de vida, assim como limitar a probabilidade de sobrevida a longo prazo.

OBJECTIVE: Describe the impact of severe sepsis and septic shock on patients' quality of life following hospital discharge. METHODS: A controlled study conducted in two general hospitals of Joinville, Santa Catarina, Brazil, of in-patients with severe sepsis or septic shock during the period of August 2005 through November 2007. The patients were contacted by telephone between June and November 2009. The study group responded to Short Form-36, a questionnaire on the quality of life, two years after being discharged from hospital. The questionnaire was also answered by a control group composed of people who lived at the same residence as the study subjects, had no recent hospitalization, and were close in age. Results: Of 217 patients with severe sepsis or septic shock, 112 (51.6%) survived hospitalization. The survival rate after hospital discharge was 41.02% at 180 days, 37.4% at one year, 34.3% at 18 months, and 32.3% in two years. Thirty-six survivors responded to Short Form-36. There were declines in the quality of life for survivors (No. = 36) in comparison to the control group (No. = 36) in the following areas: physical functioning (59 ± 32 versus 91 ± 18; P < 0.001), vitality (48 ± 13 versus 59 ± 14; P < 0.008), mental health (48 ± 13 versus 59 ± 14; P < 0.03), bodily pain (50 ± 26 versus 76 ± 16; P < 0.001), general health perceptions (53 ± 18 versus 67 ± 13; P < 0.004), physical role functioning (67 ± 45 versus 85 ± 34; P < 0.05), and social role functioning (70 ± 28 versus 90. ± 16; P < 0.05). CONCLUSIONS: Severe sepsis or septic shock can result in significant negative effects on the quality of life, in addition to reducing long-term survival probability.

OBJETIVO: Descrever as características clínicodemográficas e testar sua relação com a mortalidade hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). MÉTODOS: Estudo retrospectivo conduzido a partir dos prontuários de 655 pacientes submetidos à CRM, no período de maio de 2002 a abril de 2010. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi de 12,1%. A mortalidade foi significativamente (P<0,05) maior em indivíduos do sexo feminino (17,3%), com idade igual ou superior a 70 anos (22,8%), em cirurgias de emergência (36,4%), nos casos de reinternação na unidade de terapia intensiva (UTI) (33,3%), quando a permanência foi inferior a três dias na UTI (16,3%), submetidos a maior tempo de circulação extracorpórea (CEC) e com maior número de comorbidades (15,4%). As variáveis preditoras de óbito identificadas pela análise de regressão logística foram: sexo feminino (OR=2,04); idade >70 anos (OR=2,69); cirurgias em caráter de emergência (OR=15,43) e de urgência (OR=3,81); realização de CEC (OR=2,19) e reinternação na UTI (OR=4,33). CONCLUSÃO: Sexo, idade, tipo de cirurgia, reinternação na UTI, permanência na UTI, comorbidades e tempo de CEC influenciaram no desfecho óbito do paciente submetido à CRM. Dessa forma, tais aspectos devem ser considerados para diminuir o óbito hospitalar em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia.

OBJECTIVE: To describe the demographic and clinical characteristics and to test their relation to mortality in patients undergoing to coronary artery bypass graft surgery (CABG). METHODS: It is a retrospective study developed from the medical records of 655 patients undergoing CABG from May 2002 to April 2010. RESULTS: Hospital mortality was 12.1%. Mortality was significantly (P<0.05) higher in females (17.3%), aged less than 70 years (22.8%), in emergency surgery (36.4%), in cases of readmission to the intensive care unit (ICU) (33.3%), when the stay in the ICU was less than three days (16.3%), undergoing longer cardiopulmonary bypass (CPB) and with more comorbidities (15.4%). Predictor variables of death identified with logistic regression analysis were: female (OR=2.04), age >70 years (OR=2.69), emergency surgery (OR=15.43) and urgency (OR=3.81), performance of CPB (OR=2.19) and re-admission to the ICU (OR=4.33). CONCLUSION: Variables such as gender, age, type of surgery, readmission to the ICU, ICU stay, comorbidities and time of CPB influence the outcome death in patients undergoing to CABG. Thus, such aspects should be considered to reduce hospital mortality in patients undergoing such surgery.

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à baixa adesão ao teste de Papanicolaou em um grupo de mães adolescentes. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal realizado em dois hospitais públicos de Joinville, Santa Catarina. A amostra constituiu-se de 416 puérperas adolescentes. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2010 por meio de entrevista, durante a internação hospitalar. RESULTADOS: As adolescentes que apresentaram menor adesão à realização do teste de Papanicolaou foram as com idade inferior a 15 anos, somente estudantes, com baixa escolaridade e renda familiar, que utilizaram o preservativo como método contraceptivo, que possuíam somente um filho, que realizaram menos que seis consultas pré-natais e que não foram solicitadas a fazer o teste durante a gestação. CONCLUSÃO: As variáveis faixa etária, ocupação, escolaridade, anos de estudo, método contraceptivo, paridade, número de consultas pré-natais e a oferta do exame colpocitológico durante a gestação, foram significativamente associadas à realização do teste de Papanicolaou.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with low adherence to the Papanicolaou exam in a group of adolescent mothers. METHODS: An observational, transversal study conducted in two public hospitals in Joinville, Santa Catarina. The sample consisted of 416 adolescent mothers. Data were collected during the period from March to September 2010 through interviews, during hospitalization. RESULTS: Adolescents who presented lower adherence to the Papanicolaou testing were younger than 15 years, students, with low education and family income, that used the condom as a contraceptive method, who had only one child, who attended fewer than six prenatal visits, and were not solicited to take the test during pregnancy. CONCLUSION: The variables of age range, occupation, education level, years of education, method of contraception, parity, number of prenatal visits and the offer of colpocytological examination during pregnancy, were significantly associated with completion of the Papanicolaou test.

OBJETIVO: Analizar los factores asociados a la baja adhesión al test de Papanicolao en un grupo de madres adolescentes. MÉTODOS: Estudio observacional, transversal realizado en dos hospitales públicos de Joinville, Santa Catarina. La muestra se constituyó de 416 puérperas adolescentes. Los datos fueron recolectados en el período de marzo a setiembre de 2010 por medio de una entrevista, durante el internamiento hospitalario. RESULTADOS: Las adolescentes que presentaron menor adhesión a la realización del test de Papanicolao fueron las que tenían edad inferior a 15 años, solamente estudiantes, con baja escolaridad e ingreso familiar, que utilizaron el preservativo como método anticonceptivo, que poseían solo un hijo, que realizaron menos de seis consultas prenatales y que no fueron solicitadas a hacerse el test durante la gestación. CONCLUSIÓN: Las variables grupo etáreo, ocupación, escolaridad, años de estudio, método anticonceptivo, paridad, número de consultas prenatales y la oferta del examen colpocitológico durante la gestación, fueron significativamente asociadas a la realización del test de Papanicolao.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with low adherence to the Papanicolaou exam in a group of adolescent mothers. METHODS: An observational, transversal study conducted in two public hospitals in Joinville, Santa Catarina. The sample consisted of 416 adolescent mothers. Data were collected during the period from March to September 2010 through interviews, during hospitalization. RESULTS: Adolescents who presented lower adherence to the Papanicolaou testing were younger than 15 years, students, with low education and family income, that used the condom as a contraceptive method, who had only one child, who attended fewer than six prenatal visits, and were not solicited to take the test during pregnancy. CONCLUSION: The variables of age range, occupation, education level, years of education, method of contraception, parity, number of prenatal visits and the offer of colpocytological examination during pregnancy, were significantly associated with completion of the Papanicolaou test.

OBJETIVO: Analizar los factores asociados a la baja adhesión al test de Papanicolao en un grupo de madres adolescentes. MÉTODOS: Estudio observacional, transversal realizado en dos hospitales públicos de Joinville, Santa Catarina. La muestra se constituyó de 416 puérperas adolescentes. Los datos fueron recolectados en el período de marzo a setiembre de 2010 por medio de una entrevista, durante el internamiento hospitalario. RESULTADOS: Las adolescentes que presentaron menor adhesión a la realización del test de Papanicolao fueron las que tenían edad inferior a 15 años, solamente estudiantes, con baja escolaridad e ingreso familiar, que utilizaron el preservativo como método anticonceptivo, que poseían solo un hijo, que realizaron menos de seis consultas prenatales y que no fueron solicitadas a hacerse el test durante la gestación. CONCLUSIÓN: Las variables grupo etáreo, ocupación, escolaridad, años de estudio, método anticonceptivo, paridad, número de consultas prenatales y la oferta del examen colpocitológico durante la gestación, fueron significativamente asociadas a la realización del test de Papanicolao.

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à baixa adesão ao teste de Papanicolaou em um grupo de mães adolescentes. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal realizado em dois hospitais públicos de Joinville, Santa Catarina. A amostra constituiu-se de 416 puérperas adolescentes. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2010 por meio de entrevista, durante a internação hospitalar. RESULTADOS: As adolescentes que apresentaram menor adesão à realização do teste de Papanicolaou foram as com idade inferior a 15 anos, somente estudantes, com baixa escolaridade e renda familiar, que utilizaram o preservativo como método contraceptivo, que possuíam somente um filho, que realizaram menos que seis consultas pré-natais e que não foram solicitadas a fazer o teste durante a gestação. CONCLUSÃO: As variáveis faixa etária, ocupação, escolaridade, anos de estudo, método contraceptivo, paridade, número de consultas pré-natais e a oferta do exame colpocitológico durante a gestação, foram significativamente associadas à realização do teste de Papanicolaou.

OBJETIVO: Fornecer dados antropométricos de idosos residentes na área urbana do município de Joinville, SC. Metodologia: Foram analisados 218 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, não institucionalizados e residentes na área urbana da cidade de Joinville-SC, no ano de 2002. Os idosos foram apresentados segundo sexo e grupo etário: 60-69 anos, 70-79 anos e 80 e mais. As variáveis antropométricas foram apresentadas sob a forma de média, desvio-padrão e percentil (P5, P10, P25, P50, P75, P90 e P95). RESULTADOS: Dos 218 idosos, 130 (59,6%) foram mulheres e 88 (40,4%) homens. Apesar de os valores médios da maioria das variáveis investigadas sugerirem uma tendência a diminuir com o aumento da idade, não houve diferença estatisticamente significativa dos valores médios entre os grupos etários para ambos os sexos (p>0,05). Quando comparados por sexo, os valores médios de IMC, CQ e DCT das mulheres foram significativamente superiores aos dos homens. Estes, em contrapartida, apresentaram valor médio da CC significativamente superior ao das mulheres (p<0,05). CONCLUSÃO: A maioria dos estudos realizados com idosos em outros países tem investigado esta categoria considerando pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, o que dificulta a comparação com os dados brasileiros. Somado a outros estudos realizados com idosos no Brasil, os dados obtidos neste estudo podem contribuir para a construção de um padrão antropométrico da população idosa brasileira, ainda inexistente no país.

OBJECTIVE: To provide anthropometric data of elderly people living in the urban area of Joinville, SC. Methodology: Two hundred and eighteen elderly people, aged 60 years or more, of both sexes, not institutionalized and residents in the urban area of Joinville city-SC were analyzed, in the year of 2002. The elderly were gathered according to sex and age group (60-69 years, 70-79 years and 80 and more). The anthropometric variables are presented under the average form, deviation-pattern and percentile (P5, P10, P25, P50, P75, P90 and P95). RESULTS: From 218 elderly, 130 (59.6%) were women and 88 (40.4%) men. Although the mean values of most investigated variables were proposing a tendency to reduce with the age increase, there was no statistically significant difference in the mean values among the age groups for both sex (p>0.05). When compared by sex, the body mass index, hip circumference and skinfolds mean values of women were significantly higher from the men. These, however, presented the waist circumference mean value significantly higher from the women (p <0.05). CONCLUSION: Most of the studies accomplished with elderly people in other countries have been investigated this category considering people with 65 years old or more, what makes difficult the comparison with the Brazilian data. In addition to other studies with elderly people in Brazil, the data obtained in this study can contribute for the construction of an anthropometric pattern of the Brazilian elderly population, inexistent in the country so far.