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au:Martínez-Ruiz, María José

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DEL VALLE PAVÓN, Guillermina (Coord.), Negociación, lágrimas y maldiciones. La fiscalía extraordinaria en la monarquía hispánica, 1620-1814, Ciudad de México, Instituto de Investigaciones Dr. José María Luis Mora, 2020, 323 pp.
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Ruiz Martínez, Herlinda

Tzintzun. Revista de estudios históricos

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jun 2024, N. 79 Pages 539 - 546

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.35830/treh.vi79.1735

Chicles de nicotina frente a cigarrillos electrónicos para la reducción del hábito tabáquico
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Castiblanco-Montañez, Ruth Alexandra

; Calderón-Álvarez, Bhrayam Stiven

; Guzmán-Ruiz, Melany Yailyn

; Hernández-Salazar, María José

; Ladino-Bocanegra, María José

; Ramos-Martínez, Stephany Juliana

Hacia la Promoción de la Salud

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jun 2024, Volume 29 N. 1 Pages 102 - 117

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo: Comparar la efectividad de los chicles de nicotina frente al uso de cigarrillos electrónicos y mostrar si resultan más efectivos en la reducción del hábito tabáquico. Metodología: se incluyeron artículos en español, inglés y portugués disponibles en SciELO, Google Académico, EBSCO, Cochrane Library y LILACS, a través de ecuaciones construidas con MeSH y DeCS y operadores booleanos AND y OR ((“Cigarrillos electrónicos” OR “e-Cigs” OR “Cigarros electrónicos”) OR (“Chicle” OR “Goma de mascar de nicotina”) AND (“Cesación de tabaquismo”)), se clasificaron por nivel de evidencia y grado de recomendación. Las consideraciones éticas se adoptaron conforme a la Resolución 8430 de 1993. Resultados: la búsqueda inicial arrojó 1.468 artículos, que se redujeron a 28 textos que cumplieron los criterios de inclusión. Se construyeron cinco temáticas en las que se incluyen comparación de métodos, formas de evaluación, rangos etarios, índices de adicción, patologías asociadas e índice de mortalidad, componentes y efectos fisiológicos del cigarrillo electrónico y convencional. Conclusiones: se evidencia que las cantidades de nicotina de los cigarrillos electrónicos producen efectos adversos irreversibles para la salud y pueden generar mayor dependencia.

Abstract Objective: Compare the effectiveness of nicotine gum versus the use of electronic cigarettes and show whether they are more effective in reducing smoking. Methodology: Articles in Spanish, English and Portuguese, available from SciELO, Google Academic, EBSCO, Cochrane Library and LILACS, were included through equations built with MeSH and DeCS and Boolean operators AND Dec’s OR ((“Electronic cigarettes” OR “E-Cigs” OR “Electronic Cigars”) OR (“Chewing gum” OR “Nicotine chewing gum”) AND (“Smoking cessation”)). The articles were critically read, and classified by level of evidence and degree of recommendation. Ethical considerations were adopted in accordance with Resolution 8430 of 1993. Results: The initial search yielded 1,468 articles, which were reduced to 28 units that contributed to the stated objective. Five themes were built, which include a comparison of methods, evaluation forms, age ranges, addiction rates, associated pathologies and mortality rate, components and physiological effects of the conventional and electronic cigarette. Conclusions: It is evident that the amounts of nicotine of e-cigarettes produce irreversible adverse health effects and can lead to increased dependency.

Resumo Objetivo: Compare a eficácia da goma de mascar de nicotina versus o uso de cigarros eletrônicos e mostre se eles são mais eficazes na redução do tabagismo. Metodologia: Os artigos em espanhol, inglês e português, disponíveis na SciELO, no Google Acadêmico, na EBSCO, na Cochrane Library e na LILACS, foram incluídos por meio de equações construídas com os operadores MeSH e DeCS e booleanos AND e OR ((“cigarros eletrônicos” OU “E-Cigs” ou “charutos eletrônicos”) OR (“goma de mascar” ou “goma de mascar de nicotina”) AND (“cessação do tabagism”)). Os artigos foram lidos criticamente e classificados por nível de evidência e grau de recomendação. Considerações éticas foram adotadas de acordo com a Resolução 8430 de 1993. Resultados: A pesquisa inicial produziu 1.468 artigos, reduzidos a 28 unidades que contribuíram para o objetivo declarado. Foram construídos cinco temas que incluem a comparação de métodos, formas de avaliação, faixas etárias, taxas de dependência, patologias e taxa de mortalidade associadas, componentes e efeitos fisiológicos dos cigarros convencionais e eletrônicos. Conclusões: É evidente que as quantidades de nicotina dos Os cigarros eletrônicos produzem efeitos adversos irreversíveis à saúde e podem levar ao aumento da dependência.

https://doi.org/10.17151/hpsal.2023.28.2.8

Factors related to academic performance in medical students
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Guerrero-López, José Benjamín

; Monterrosas, Ana María

; Reyes-Carmona, Carlos

; Arrioja Guerrero, Araceli

; Navarrete-Martínez, Andrea

; Flores Morones, Felipe

; Flores-Ramos, Mónica

; Hernández-Ruiz, Héctor Fernando

Salud mental

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aug 2023, Volume 46 N. 4 Pages 193 - 200

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción El desempeño académico de los estudiantes de medicina puede verse influenciado por varios factores, entre ellos los relacionados con la salud mental y las relaciones familiares. Objetivo Examinar los factores que afectan el desempeño académico en estudiantes de medicina, considerando específicamente los posibles diagnósticos de depresión. Método Se realizó una encuesta entre 747 estudiantes de cuarto año de la carrera de medicina. La encuesta incluyó preguntas sobre variables sociodemográficas, salud mental y bienestar. Se utilizó el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ), que comprende secciones sobre depresión, ansiedad, pánico, hábitos alimentarios, consumo de alcohol y la Escala de Percepción del Estrés. El desempeño académico se evaluó con base en el promedio de calificaciones (GPA) de los estudiantes. Se emplearon estadísticas descriptivas, coeficientes de correlación de Pearson y un modelo de regresión lineal para el análisis de datos. Resultados El estudio reveló varias variables significativamente asociadas con el GPA. Se encontró que la edad (r = -.388), la situación financiera (r = .241), las relaciones con los convivientes (r = .165) y las relaciones con los compañeros (r = .217) tenían correlación con el rendimiento académico. Además, se encontró que repetir un curso estaba significativamente asociado con el GPA de una persona (r = .518) incluso después de controlar la depresión. Discusión y conclusión Los hallazgos indican que una salud mental sólida, una situación financiera favorable y relaciones interpersonales positivas son cruciales para lograr un desempeño académico óptimo en los estudiantes de medicina. Estos resultados enfatizan la necesidad de abordar los problemas de salud mental, promover un entorno social de apoyo y brindar asistencia financiera para mejorar los resultados educativos de los estudiantes de medicina.

Abstract Introduction Academic performance in medical students can be influenced by several factors, including those related to mental health and family relationships. Objective To examine the factors affecting academic performance in medical students, specifically considering potential diagnoses of depression. Method A survey was conducted among 747 fourth-year medical students. The survey included questions on sociodemographic variables, mental health, and well-being. The Patient Health Questionnaire (PHQ) was utilized, encompassing sections on depression, anxiety, panic, eating habits, alcohol consumption, and the Stress Perception Scale. Academic performance was assessed based on students' Grade Point Average (GPA). Descriptive statistics, Pearson correlation coefficients, and a linear regression model were employed for data analysis. Results The study revealed several variables significantly associated with GPA. Age (r = -.388), financial situation (r = .241), relationships with cohabitants (r = .165), and relationships with peers (r = .217) were found to have a correlation with academic performance. Additionally, repeating a course was found to be significantly associated with a person's GPA (r = .518) even after controlling for depression. Discussion and conclusion The findings indicate that robust mental health, a favorable financial situation, and positive interpersonal relationships are crucial for achieving optimal academic performance in medical students. These results emphasize the need to address mental health concerns, promote a supportive social environment, and provide financial assistance to enhance the educational outcomes of medical students.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2023.024

Cold plasma copolymer with antimicrobial activity deposited on three different substrates
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Ruiz, Erick Osvaldo Martínez

; Rao, Xi

; García, Abril Fonseca

; Vega, Carlos Gallardo

; Canche, Carmen Natividad Alvarado

; López, José Abraham Gonzáles

; Pérez, Antonio Serguei Ledezma

; Medina, Miriam Desiree Davila

; Gaona, Claudia Gabriela Cuellar

; Céspedes, Rosa Idalia Narro

; Arguello, Gustavo Soria

; Velázquez, María Guadalupe Neira

Polímeros

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2023, Volume 33 N. 4 elocation e20230038

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract A good strategy to prevent early deposition of bacteria that can form biofilms is the application of antimicrobial coatings to existing surfaces, however this field has been little explored and coatings are often non uniform in thickness. A homogeneous film of R-Carvone-Octadiene (ppCop) was deposited on different substrates (coverslip, minced coverslip and fabric) by cold plasma copolymerization to study the influence of the substrate on antimicrobial activity and show clues about the influence of octadiene on copolymerization. The ppCop showed better antimicrobial activity results on the substrate with higher effective contact area, highlighting the influence of this variable on antimicrobial activity. The ppCop deposited on minced coverslip showed an inhibition of E. coli and S. aureus bacteria by 48.69 ±0.08% and 49.31 ±0.58% respectively, with an average roughness of 14.1±0.02 nm and a static water contact angle of 79± 0.4°. The ppCop showed no cytotoxicity to the human cell line. surfaces thickness RCarvoneOctadiene R Carvone Octadiene (ppCop coverslip, (coverslip fabric area E S 4869 48 69 48.6 008 0 08 ±0.08 4931 49 31 49.3 058 58 ±0.58 respectively 141002 14 1 02 14.1±0.0 79 04 4 0.4° line 486 6 48. 00 ±0.0 493 3 49. 05 5 ±0.5 14100 14.1±0. 7 0.4 ±0. 1410 14.1±0 0. ±0 141 14.1± ± 14.1 14.

https://doi.org/10.1590/0104-1428.20220099

Predictors of poor outcomes in young non-comorbid patients with COVID-19
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Martínez-Guerra, Bernardo A.

; Medrano-Borromeo, Carla

; González-Lara, María F.

; Román-Montes, Carla M.

; Tamez-Torres, Karla M.

; Rajme-López, Sandra

; Salgado-Guízar, Karla D.

; Juárez-Menéndez, Noe A.

; Ramos-Cervantes, Pilar

; Ruiz-Palacios, Guillermo M.

; Ponce-de-León, Alfredo

; Sifuentes-Osornio, José

Revista de investigación clínica

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oct 2022, Volume 74 N. 5 Pages 268 - 275

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Prognostic factors in previously healthy young patients with COVID-19 remained understudied. Objective: The objective of the study was to identify factors associated with in-hospital death or need for invasive mechanical ventilation (IMV) in young (aged ≤ 65 years) and previously healthy patients with COVID-19. Methods: We conducted a prospective cohort study that included patients admitted with COVID-19. The primary outcome was in-hospital death/need for IMV. Secondary outcomes included need for IMV during follow-up, days on IMV, length of stay (LOS), hospital-acquired pneumonia/ventilator-associated pneumonia (HAP/VAP), and pulmonary embolism (PE). Bivariate and multivariate analyses were performed. Results: Among 92 patients, primary outcome occurred in 16 (17%), death in 12 (13%), need for IMV in 16 (17%), HAP/VAP in 7 (8%), and PE in 2 (2%). Median LOS and IMV duration were 7 and 12 days, respectively. Independent associations were found between the primary outcome and male sex (Adjusted odds ratio [aOR] 7.1, 95%CI 1.1-46.0, p < 0.05), D-dimer levels > 1000ng/mL (aOR 9.0, 95%CI 1.6-49.1, p < 0.05), and RT-PCR Ct-value ≤ 24 on initial swab samples (aOR 14.3, 95%CI 2.0-101.5, p < 0.01). Conclusions: In young and non-comorbid COVID-19 patients, male sex, higher levels of D-dimer, and low SARS-CoV-2 RT-PCR Ct-value on an initial nasopharyngeal swab were independently associated with increased in-hospital mortality or need for IMV.

https://doi.org/10.24875/ric.22000162

Caracterización de la hipertensión arterial en adultos menores de 30 años de edad de un hospital del Paraguay
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Quintana Rotela, Auda Alice

; Riveros Duré, César Damián

; Martínez Ruiz Díaz, Mónica

; Miskinich Lugo, María Elvira

; Cabañas Cristaldo, José David

; Britez, Delcy Verónica

; Medina Merelés, Kathia Gisselle

; Montiel de Jarolín, Dora

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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sep 2022, Volume 9 N. 2 Pages 44 - 54

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial constituye el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Su detección en adultos jóvenes obliga a buscar una causa secundaria y potencialmente corregible. Objetivo: determinar las características clínicas de la hipertensión arterial en adultos menores de 30 años de edad que acuden al Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2019-2021. Sujetos y métodos: estudio descriptivo observacional retrospectivo de corte transversal donde se incluyó 50 pacientes entre 18 y 30 años de edad con hipertensión arterial. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Nacional de Itapúa, Paraguay. Resultados: la edad media fue 23 ± 4 años, en su mayoría eran provenientes de la zona urbana, siendo 58% del sexo masculino y con un bajo nivel educativo. La media de índice de masa corporal fue 23,5 ± 5 k/m2 y 58% no tenía antecedente familiar de hipertensión arterial. La media de cifras de presión arterial fueron 150 mmHg para la sistólica y 100 mmHg para la diastólica. La hipertensión arterial secundaria se detectó en 86% de la muestra. La etiología más frecuente fue la enfermedad renal parenquimatosa (86%), de los cuales 89% padecía enfermedad renal crónica y nefritis lúpica. La frecuencia de daño de órgano blanco fue de 86%, el fondo de ojo era anormal en 8%, 46% tenía hipertrofia ventricular izquierda por electrocardiograma y 58% por ecocardiograma, 78% tenía alteración de la arquitectura normal renal por ecografía, 57% presentaba creatininemia elevada, 76% trazas de proteínas en orina tomada al azar y 80% proteinuria de 24 hs elevada. Conclusión: la forma prevalente de hipertensión arterial en los adultos jóvenes estudiados fue la secundaria, con leve predominio del sexo masculino, con normopeso y sin antecedente familiar. La principal causa fue la enfermedad renal parenquimatosa. Más de la mitad de los casos presentó hipertrofia ventricular izquierda y proteinuria elevada.

ABSTRACT Introduction: High blood pressure is the main risk factor for the development of cardiovascular diseases. Its detection in young adults makes necessary to look for a secondary and potentially correctable cause. Objective: To determine the clinical characteristics of arterial hypertension in adults under 30 years of age who attended the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2019-2021. Subjects and methods: Retrospective observational cross-sectional descriptive study which included 50 patients between 18 and 30 years of age with arterial hypertension. The research was approved by the Ethics Committee of the National University of Itapúa, Paraguay. Results: The mean age was 23±4 years, most patients were from urban areas, 58% was male and had a low educational level. The mean body mass index was 23.5±5 k/m2 and 58% had no family history of arterial hypertension. The mean blood pressure values were 150 mmHg for systolic and 100 mmHg for diastolic. Secondary arterial hypertension was detected in 86% of the sample. The most frequent etiology was parenchymal kidney disease (86%), of which 89% had chronic kidney disease and lupus nephritis. The frequency of target organ damage was 86%, the eye fundus was abnormal in 8%, 46% had left ventricular hypertrophy by electrocardiogram and 58% by echocardiogram, 78% had abnormal renal architecture by ultrasound, 57% had elevated creatininemia, 76% trace protein in randomly collected urine, and 80% elevated 24-hour proteinuria. Conclusion: The prevalent form of arterial hypertension in the young adults studied was secondary, with a slight predominance of males, with normal weight and without family history. The main cause was renal parenchymal disease. More than half of the cases presented left ventricular hypertrophy and high proteinuria.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.44

Evolución clínica del tratamiento empírico versus dirigido de la infección relacionada a catéter de hemodiálisis
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Brítez Nuñez, Delcy Verónica

; Riveros Duré, César Damián

; Quintana Rotela, Auda Alice

; Martínez Ruiz Díaz, Mónica

; Miskinich Lugo, María Elvira

; Cabañas Cristaldo, José David

; Medina Mereles, Kathia Gisselle

; Montiel, Dora Elizabeth

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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sep 2022, Volume 9 N. 2 Pages 55 - 65

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: las infecciones relacionadas a catéteres utilizados en hemodiálisis constituyen una de las causas de morbimortalidad más frecuentes. No se dispone de estudios previos en el Paraguay que demuestren la diferencia entre tratamiento empírico y dirigido de infección relacionada a catéter de hemodiálisis Objetivo: determinar la evolución clínica del tratamiento empírico de la infección relacionada a catéter versus el tratamiento dirigido en pacientes adultos. Material y métodos: se aplicó un diseño observacional, retrospectivo, de corte transversal que incluyó 128 pacientes internados en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, durante los años 2020 y 2021. Fueron divididos en grupos de tratamiento dirigido (64 pacientes) y empírico (64 pacientes). Resultados: la edad media fue 52 ± 14 años. El acceso vascular yugular fue el más utilizado (78,91%). Se observó que el transcurso de días entre la colocación de catéter de hemodiálisis hasta su infección fue 16 ± 7,6 días. El crecimiento microbiano predominante en ambos grupos fue de cocos gram positivos (84,37%). S. aureus se aisló en 84,31% del grupo tratamiento dirigido y en 15,68% del grupo con tratamiento empírico. El grupo antibiótico más utilizado en ambos grupos fueron los glucopéptidos (77,34%) y la combinación más utilizada fue ciprofloxacina con vancomicina tanto en el grupo dirigido (37,5%) como en el empírico (31,25%). El desenlace curación de infección se observó en 90,62% en el grupo de tratamiento empírico y en 82,81% en el grupo dirigido. La frecuencia de sepsis fue 17,18% en el grupo empírico y 32,8% en grupo dirigido. La mortalidad fue 9,37% en grupo empírico y 14,06% en grupo dirigido. Conclusión: el germen más prevalente fue S. aureus. La curación de infección relacionada a catéter fue más frecuente en el grupo empírico, la mortalidad y sepsis predominaron en el grupo dirigido.

ABSTRACT Introduction: Infections related to catheters used in hemodialysis are one of the most frequent causes of morbidity and mortality. There are no previous studies in Paraguay that demonstrate the difference between empirical and directed treatment of hemodialysis catheter-related infection. Objective: To determine the clinical course of empirical treatment versus targeted treatment of catheter-related infection in adult patients. Material and methods: An observational, retrospective, cross-sectional design was applied including 128 patients admitted to the Hospítal Nacional of Itauguá, Paraguay, during the years 2020 and 2021. They were divided into directed (64 patients) and empirical (64 patients) treatment groups. Results: The mean age was 52 ± 14 years. The jugular vascular access was the most used (78.91%). It was observed that the time between hemodialysis catheter placement and infection was 16±7.6 days. The predominant microbial growth in both groups was gram-positive cocci (84.37%). S. aureus was isolated in 84.31% of the directed treatment group and in 15.68% of the empirical treatment group. The most used antibiotic group in both groups were glycopeptides (77.34%) and the most used combination was ciprofloxacin with vancomycin, both in the targeted group (37.5%) and in the empirical group (31.25%). The outcome of infection cure was observed in 90.62% in the empirical treatment group and in 82.81% in the directed group. The frequency of sepsis was 17.18% in the empirical group and 32.8% in the directed group. Mortality was 9.37% in the empirical group and 14.06% in the directed group. Conclusion: The most prevalent germ was S. aureus. Cure of catheter-related infection was more frequent in the empiric group, while mortality and sepsis predominated in the directed group.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.55

Complicaciones de la endocarditis infecciosa al momento del diagnóstico y su relación con los gérmenes aislados en pacientes adultos
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Riveros Duré, César Damián

; Quintana Rotela, Auda Alice

; Martínez Ruiz Díaz, Mónica

; Miskinich Lugo, María Elvira

; Cabañas Cristaldo, José David

; Britez, Delcy Verónica

; Merelés, Kathia Gisselle Medina

; Jarolín, Dora Elizabeth Montiel de

; Ruiz Diaz Ros, Leda Liz

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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sep 2022, Volume 9 N. 2 Pages 84 - 93

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad de una variada presentación clínica. Es cada vez más frecuente debido a los cuidados relacionados con la salud. Objetivo: determinar las complicaciones de los pacientes con endocarditis infecciosa bacteriana al momento del diagnóstico y su relación con el agente causal y ofrecer una descripción general de las características demográficas y clínicas presentes en pacientes del Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2017-2021. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo que incluyo 37 pacientes con el diagnóstico de endocarditis infecciosa con germen aislado. Resultados: la edad media fue 45 ±14 años, la mayoría provenía del área urbana y era del sexo masculino (65%). La comorbilidad más frecuente fue enfermedad renal crónica (50%). Los procedimientos invasivos (catéter venoso central simple) fueron el foco de bacteriemia más frecuente (65,22%). La válvula más comprometida fue la aórtica, la complicación más frecuente fue la insuficiencia cardiaca (70,27%), hubieron 49% de desenlaces fatales. El germen más frecuente y causante de la mayor morbimortalidad fue Staphylococcus aureus (43,24%). Conclusión: la enfermedad renal crónica fue el principal factor de riesgo. Ser portador de catéter venoso simple de hemodiálisis estuvo relacionado al aislamiento del Staphylococcus aureus como agente causal más frecuente. Este germen estuvo relacionado a la alta tasa de complicaciones al momento del ingreso y con el alto porcentaje de desenlaces fatales.

ABSTRACT Introduction: Infective endocarditis is a disease with a varied clinical presentation. It is becoming more frequent due to health-related care. Objective: To determine the complications of patients with bacterial infective endocarditis at the time of diagnosis and their relationship with the causal agent and offer a general description of the demographic and clinical characteristics present in patients of the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2017- 2021. Material and methods: Descriptive, observational, retrospective study that included 37 patients diagnosed with infective endocarditis with isolated germ. Results: The mean age was 45±14 years, the majority came from the urban area and was male (65%). The most frequent comorbidity was chronic kidney disease (50%). Invasive procedures (simple central venous catheter) were the most frequent source of bacteremia (65.22%). The most compromised valve was the aortic, the most frequent complication was heart failure (70.27%) and there was 49% of fatal outcomes. The most frequent germ and cause of the highest morbidity and mortality was Staphylococcus aureus (43.24%). Conclusion: Chronic kidney disease was the main risk factor. Being a carrier of a simple venous hemodialysis catheter was related to the isolation of Staphylococcus aureus as the most frequent causal agent. This germ was related to the high rate of complications at the time of admission and the high percentage of fatal outcomes.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.84

Frecuencia de complicaciones neurológicas de hemorragia subaracnoidea
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Riveros Duré, César Damián

; Quintana Rotela, Auda Alice

; Martínez Ruiz Díaz, Mónica

; Miskinich Lugo, María Elvira

; Cabañas Cristaldo, José David

; Britez, Delcy Verónica

; Medina Merelés, Kathia Gisselle

; Montiel, Dora Elizabeth

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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sep 2022, Volume 9 N. 2 Pages 113 - 119

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: las complicaciones neurológicas más frecuentes de la hemorragia subaracnoidea son el vasoespasmo cerebral, el resangrado y la hidrocefalia. Las convulsiones que pueden asociarse son generalmente secundarias a las anteriores. La aparición de éstas influye en la morbimortalidad de los pacientes afectados. Objetivo: determinar la frecuencia de complicaciones clínicas de la hemorragia subaracnoidea Material y métodos: se aplicó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo. Se incluyeron 105 pacientes adultos con hemorragia subaracnoidea que acudieron al Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2020-2021. Resultados: la edad media fue 52 ±15 años. La mayoría de los pacientes fue del sexo femenino (59,05%) y provenía del Departamento Central. La hipertensión arterial fue la principal comorbilidad. La mayoría de los pacientes presentó Fisher 4 en la tomografía simple de cráneo y la presentación clínica fue el Hunt y Hess 2. El vasoespasmo fue la complicación neurológica más frecuente. La mortalidad fue 54,29%. Conclusión: la escala de Fisher 4 y la de Hunt y Hess 2 fueron los grados de presentación imagenológica y afectación clínica más frecuentes. La complicación neurológica predominante fue el vasoespasmo, aislado o asociado a otras complicaciones como hidrocefalia o resangrado. La mortalidad fue 54,29%.

ABSTRACT Introduction: The most frequent neurological complications of subarachnoid hemorrhage are cerebral vasospasm, rebleeding and hydrocephalus. The seizures that may be associated are generally secondary to these complications. Their appearance influences the morbidity and mortality of affected patients. Objective: To determine the frequency of clinical complications of subarachnoid hemorrhage Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study was used. One hundred five adult patients with subarachnoid hemorrhage who attended the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2020-2021 were included. Results: The mean age was 52±15 years. Most of the patients were female (59.05%) and came from the Central Department. Arterial hypertension was the main comorbidity. Most of the patients presented Fisher grade 4 in the simple skull tomography and the clinical presentation was Hunt and Hess grade 2. Vasospasm was the most frequent neurological complication while mortality was 54.29%. Conclusion: The Fisher grade 4 and the Hunt and Hess grade were the most frequent grades of imaging presentation and clinical involvement. The predominant neurological complication was vasospasm, isolated or associated with other complications such as hydrocephalus or rebleeding. Mortality was 54.29%.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.113

10.

Complicaciones vasculares en pacientes hipertensos jóvenes de un hospital de Paraguay
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Medina Merelés, Kathia Gisselle

; Britez, Delcy Verónica

; Quintana Rotela, Auda Alice

; Riveros Duré, César Damián

; Martínez Ruiz Díaz, Mónica

; Miskinich Lugo, María Elvira

; Cabañas Cristaldo, José David

; Montiel, Dora Elizabeth

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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sep 2022, Volume 9 N. 2 Pages 35 - 43

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial es una enfermedad que se caracteriza por la elevación sostenida de la presión arterial. Su aparición a temprana edad se ha duplicado en los últimos años, por lo que se espera un incremento de las complicaciones vasculares relacionadas a ella, como la manifestación de accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico, infarto agudo de miocardio, nefropatía hipertensiva, preeclampsia, eclampsia. Los factores de riesgos asociados de gran influencia como el antecedente patológico familiar entre otros se encuentran relacionados a su aparición. Objetivo: determinar las características clínicas de pacientes hipertensos menores de 50 años en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2020-2021. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, analítico que incluyo 150 pacientes con hipertensión arterial, de ambos sexos, menores de 50 años. Resultados: la edad media de la muestra fue 39 años, con rango entre 15-50 años, la mayoría provenía del área urbana, con nivel educativo secundario. Hubo predominio del sexo femenino (52%), sin embargo, las complicaciones vasculares fueron más frecuentes en el sexo masculino. Las complicaciones vasculares se detectaron en 89%, predominando el accidente cerebrovascular (26%), la retinopatía hipertensiva (24%) y la nefropatía de origen hipertensivo (22,6%). La mayoría de los pacientes presentaba factores de riesgo cardiovascular asociados, los principales fueron el sedentarismo y la diabetes mellitus tipo 2, así como el antecedente patológico familiar de hipertensión arterial. Conclusión: las principales complicaciones fueron el accidente cerebro vascular (26%), la retinopatía hipertensiva (24%) y la nefropatía de origen hipertensivo (22,6%). Se recomienda la detección precoz y el tratamiento oportuno de los hipertensos jóvenes.

ABSTRACT Introduction: Hypertension is a disease characterized by sustained elevation of blood pressure. Its appearance at an early age has doubled in recent years, therefore an increase in vascular complications related to it is expected, such as the manifestation of ischemic or hemorrhagic stroke, acute myocardial infarction, hypertensive nephropathy, preeclampsia, eclampsia. Associated risk factors of great influence, such as family pathological history, among others, are related to its appearance. Objective: To determine the clinical characteristics of hypertensive patients under 50 years of age at the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2020-2021. Methodology: Observational, descriptive, retrospective, cross-sectional, analytical study that included 150 male and female patients with arterial hypertension under 50 years of age. Results: The average age of the sample was 39 years, with a range between 15-50 years, the majority came from the urban area, and had secondary education level. There was a predominance of women (52%), however, vascular complications were more frequent in men. Vascular complications were detected in 89%, predominantly stroke (26%), hypertensive retinopathy (24%) and hypertensive nephropathy (22.6%). Most of the patients had associated cardiovascular risk factors, the main ones being sedentary lifestyle and type 2 diabetes mellitus, as well as a family pathological history of high blood pressure. Conclusion: The main complications were cerebrovascular accident (26%), hypertensive retinopathy (24%) and hypertensive nephropathy (22.6%). Early detection and timely treatment of young hypertensive patients is recommended.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.35

11.

Diversidad de plantas vasculares de la Provincia Fisiográfica de la Sierra Madre Oriental, México
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Salinas-Rodríguez, María Magdalena

; Hernández-Sandoval, Luis

; Carrillo-Reyes, Pablo

; Castillo-Gómez, Hugo Alberto

; Castro-Castro, Arturo

; Estrada-Castillón, Eduardo

; Figueroa-Martínez, Dante Samuel

; Gómez-Escamilla, Ivonne Nayeli

; González-Elizondo, Martha

; Gutiérrez-Ortega, José Said

; Hernández-Rendón, Julián

; Munguía-Lino, Guadalupe

; De-Nova, José Arturo

; Ortiz-Brunel, Juan Pablo

; Rubio-Méndez, Gabriel

; Ruiz-Sánchez, Eduardo

; Sánchez-Sánchez, Cristóbal

; Sandoval-Mata, Tecoatlayopeuh Nelly

; Soltero-Quintana, Rafael

; Steinmann, Victor

; Valencia-A, Susana

; Zamudio-Ruíz, Sergio

Botanical Sciences

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jun 2022, Volume 100 N. 2 Pages 469 - 492

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: The Sierra Madre Oriental is a Physiographic Province located in northeastern Mexico and has distinctive geological, climatic, and edaphic characteristics. The flora in this region has not been inventoried as a whole. Question: What is the floristic diversity of the Physiographic Province of the Sierra Madre Oriental? What is the geographic affinity of its genera? Site and years of study: The Physiographic province of the Sierra Madre Oriental. The work was conducted from August 2012 to December 2020. Methods: An exhaustive search for information was carried out using various sources such as herbaria, databases, floristic works, and monographs. To each species was registered the type of vegetation, geographic affinity and endemism. Results: A total of 6,981 species are registered; 1,542 are endemic to the Sierra Madre Oriental. The most diversity families were Asteraceae (1,000 species), Fabaceae (495), Cactaceae (365) and Poaceae (328). The temperate forests housed the greatest number of species (2,906). Querétaro was the richest state (2,803), followed by Coahuila with (2,710) and Nuevo León (2,406). The greatest number of genera of the species in the Sierra Madre Oriental have geographical boreal affinity (2,742), followed by species with tropical affinity (2,020), endemics to Mexico (1,227), with a cosmopolitan distribution (803), and from the deserts of the world (189). Conclusions: The Sierra Madre Oriental is home to more than a quarter of the vascular flora and 13 % of the endemic plants from Mexico. The area combines genera of different geographic affinities, mostly boreal, followed by tropical and endemic.

Resumen Antecedentes: La Sierra Madre Oriental es una Provincia Fisiográfica ubicada en el noreste de México con características geológicas, climáticas y edáficas distintivas. La flora de esta región aún no ha sido inventariada en conjunto. Preguntas: ¿Cuál es la diversidad florística de la Provincia Fisiográfica de la Sierra Madre Oriental? ¿Cuál es la afinidad geográfica de sus géneros? Sitio y años de estudio: Provincia Fisiográfica de la Sierra Madre Oriental. El trabajo se desarrolló desde agosto del 2012 a diciembre del 2020. Métodos: Se hizo una búsqueda exhaustiva de información en diversas fuentes como herbarios, bases de datos, trabajos florísticos y monografías. Para cada especie, se registró la vegetación, afinidad geográfica del género y endemismo. Resultados: Se registran 6,981 especies de las cuales 1,542 son endémicas. Las familias más ricas en especies son Asteraceae (1,000 especies), Fabaceae (495), Cactaceae (365) y Poaceae (328). Los bosques templados registran el mayor número de especies (2,906). Querétaro fue el estado con más especies (2,803), seguido de Coahuila (2,710) y Nuevo León (2,406). La Sierra Madre Oriental comprende una mayor cantidad de especies con géneros de afinidad geográfica boreal (2,742), seguidas por especies de afinidad tropical (2,020), especies endémicas de México (1,227), cosmopolitas (803) y de los desiertos del mundo (189). Conclusiones: La Sierra Madre Oriental alberga más de la cuarta parte de la flora vascular y un 13 % de las plantas endémicas del país. Es un área que reúne géneros de diferentes afinidades geográficas en su mayoría boreales, seguidos de tropicales y endémicos.

https://doi.org/10.17129/botsci.2864 78 downloads

12.

Efectos adversos relacionados a infusión endovenosa de ciclofosfamida en pacientes de un hospital de referencia
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Lugo, María Elvira Miskinich

; Duré, César Damián Riveros

; Rotela, Auda Alice Quintana

; Franco, Elvis Javier Ibáñez

; Cristaldo, José David Cabañas

; Díaz, Mónica Martínez Ruiz

; Britez, Delcy Verónica

; Méreles, Kathia Gisselle Medina

; Montiel, Dora Elizabeth

Revista Paraguaya de Reumatología

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jun 2022, Volume 8 N. 1 Pages 11 - 15

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Introducción: La ciclofosfamida es un fármaco de la familia de agentes alquilantes utilizada como antineoplásico e inmunodepresor. Es un fármaco muy tóxico y tiene muchos efec tos adversos por lo que, dentro de las enfermedades autoinmunes, se reserva a aquellos con afectación severa para inducir la remisión de la enfermedad. Objetivos: Determinar los efectos adversos relacionados a la infusión endovenosa de ciclofosfamida en pacientes del Hospital Nacional, Itauguá, periodo 2020-2021. Métodos: Se realizó estudio prospectivo, observacional, descriptivo. Los datos se obtuvieron de una encuesta realizada a los pacientes al momento del reclutamiento y se extrapolaron a una planilla Excel y analizados mediante el programa estadístico EPI INFO 7. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 70 pacientes, con edad media de 38±15 años, 44 (63%) fueron mujeres, 51 (73%) recibió como tratamiento inmunosupresor en enfermedades autoinmunes y 19 (27%) como tratamiento antineoplásico. Las comorbilidades detectadas fueron hipertensión arterial en 37 pacientes (47%), diabetes mellitus en 1 paciente (1%) y asma bronquial en 2 pacientes (3%). Presentaron efectos adversos 51 pacientes (73%), se identificaron 82 eventos adversos, los cuales fueron hiponatremia en 25 (36%), taquicardia en 19 (27%, náuseas en 18 (26%), leucopenia en 15 (20%), y prolongación del QTc en 5 (7%). Conclusión: Predominó el sexo femenino con edad media de 38 años. El efecto adverso más frecuente fue hiponatremia, siendo severa en 3 pacientes. Los demás efectos adversos fueron la taquicardia, leucopenia, prolongación del QTc y náuseas.

Abstract: Introduction: Cyclophosphamide (CYC) is an alkylating agent used as an antineoplastic and immunosuppressant. In view of its toxicity and adverse safety profile, amid autoimmune diseases, it is reserved for remission induction in those with high disease activity or end organ damage. Objectives: To determine the adverse effects related to the intravenous infusion of CYC in patients of the Hospital Nacional de Itauguá between the years 2020 and 2021. Methods: A prospective, observational, descriptive study was carried out. Data was obtained from a survey filled by patients at the time of recruitment. Later, it was extrapolated to an Excel spreadsheet and analyzed using the statistical program EPI INFO 7. Results: The sample consisted of 70 patients, with a mean age of 38±15 years, 44 (63%) were women. 51 (73%) received CYC as immunosuppressive treatment in autoimmune diseases and 19 (27%) as antineoplastic treatment. The comorbidities detected were arterial hypertension in 37 patients (47%), diabetes mellitus in 1 patient (1%) and asthma in 2 patients (3%). 51 patients (73%) presented adverse effects. 82 adverse events were identified: hyponatremia in 25 (36%) patients, tachycardia in 19 (27%), nausea in 18 (26%), leukopenia in 15 (20%), and QTc prolongation in 5 (7%). Conclusion: Patients were predominantly women, with a mean age of 38 years. The most frequent adverse effect was hyponatremia, which was severe in 3 patients. Other adverse effects identified were tachycardia, leukopenia, QTc prolongation and nausea.

https://doi.org/10.18004/rpr/2022.08.01.11

13.

Guía de práctica clínica mexicana para el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias y enfermedad cardiovascular aterosclerótica
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Pavía-López, Abel A.

; Alcocer-Gamba, Marco A.

; Ruiz-Gastelum, Edith D.

; Mayorga-Butrón, José L.

; Mehta, Roopa

; Díaz-Aragón, Filiberto A.

; Aldrete-Velasco, Jorge A.

; López-Juárez, Nitzia

; Cruz-Bautista, Ivette

; Chávez-Mendoza, Adolfo

; Secchi-Nicolás, Nikos C.

; Guerrero-Martínez, Francisco J.

; Cossio-Aranda, Jorge E.

; Mendoza-Zubieta, Victoria

; Fanghänel-Salmon, Guillermo

; Valdivia-Proa, Martha

; Olmos-Domínguez, Luis

; Aguilar-Salinas, Carlos A.

; Dávila-Maldonado, Luis

; Vázquez-Rangel, Armando

; Pavia-Aubry, Vanina

; Nava-Hernández, María de los A.

; Hinojosa-Becerril, Carlos A.

; Anda-Garay, Juan C.

; Ríos-Ibarra, Manuel O. de los

; Berni-Betancourt, Ana C.

; López-Cuellar, Julio

; Araiza-Garaygordobil, Diego

; Rivera-Reyes, Romina

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Tapia-Hernández, Mónica

; Cano-Nigenda, Claudia V.

; Guerra-López, Arturo

; Elías-López, Josué

; Figueroa-Morales, Marco A.

; Montaño-Velázquez, Bertha B.

; Velasco-Hidalgo, Liliana

; Rodríguez-Lozano, Ana L.

; Pimentel-Hernández, Claudia

; Baquero-Hoyos, María M.

; Romero-Moreno, Felipe

; Rodríguez-Vega, Mario

Archivos de cardiología de México

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2022, Volume 92 Suppl. 1 Pages 1 - 62

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide and Mexico is no exception. The epidemiological data obtained in 1990 showed that cardiovascular diseases represented 19.8% of all causes of death in our country. This figure increased significantly to 25.5% for 2015. Some national surveys suggest that more than 60% of the adult population has at least one risk factor for cardiovascular disease (obesity or overweight, hypertension, smoking, diabetes, dyslipidemias). On the other hand, data from the Pan American Health Organization have linked the process of atherosclerosis as the first cause of premature death, significantly reducing life expectancy, which has enormous social repercussions. Objective: This document constitutes the Clinical Practice Guide (CPG) prepared at the initiative of the Mexican Society of Cardiology in collaboration with the Mexican Society of Nutrition and Endocrinology, AC, National Association of Cardiologists of Mexico, AC, Mexican Association for the Prevention of Atherosclerosis and its Complications, AC, National Normative Committee of General Medicine, AC, National College of Geriatric Medicine, AC, College of Internal Medicine of Mexico, AC, Mexican Society of Angiology and Vascular and Endovenous Surgery, AC, Mexican Institute of Research Nephrological, AC and the Mexican Academy of Neurology, A.C.; with the methodological support of the Ibero-American Agency for the Development and Evaluation of Health Technologies, in order to establish recommendations based on the best available evidence and agreed upon by an interdisciplinary group of experts. The objective of this document is to provide evidence-based recommendations to help decision makers in the diagnosis and treatment of dyslipidemias in our country. Material and methods: This document complies with international quality standards, such as those described by the Institute of Medicine of the USA, the Institute of Clinical Excellence of Great Britain, the Scottish Intercollegiate Guideline Network and the Guidelines International Network. A multidisciplinary group of clinical experts and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and the development of clinical practice guidelines was formed. A scope document was agreed upon, relevant clinical questions were established, the best available evidence critically evaluated in systematic literature reviews was exhaustively identified, and clinical recommendations were developed. The modified Delphi Panel methodology was used to achieve an adequate level of consensus in each of the recommendations contained in this CPG. Results: 23 clinical questions were agreed upon which gave rise to their respective clinical recommendations. Conclusions: We consider that this document contributes to better clinical decision-making and becomes a point of reference for clinicians and patients in the management of dyslipidemias and this contributes to reducing the morbidity and mortality derived from atherosclerotic cardiovascular events in our country.

https://doi.org/10.24875/acm.m22000081 1458 downloads

14.

Consenso de leucemia mieloide aguda en México
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Arana-Luna, Luara L.

; Alvarado-Ibarra, Martha

; Silva-Michel, Luis G.

; Morales-Maravilla, Adrián

; González-Rubio, María del C.

; Chávez-Aguilar, Lénica A.

; Tena-Iturralde, María Fernanda

; Mojica-Balceras, Liliana

; Zapata-Canto, Nidia

; Galindo-Delgado, Patricia

; Miranda-Madrazo, María Raquel

; Morales-Hernández, Alba E.

; Silva-Vera, Karina

; Grimaldo-Gómez, Flavio A.

; Hernández-Caballero, Álvaro

; Bates-Martin, Ramón A.

; Álvarez-Vera, José L.

; Tepepa-Flores, Fredy

; Teomitzi-Sánchez, Óscar

; Fermín-Caminero, Denisse J.

; Peña-Celaya, José A. de la

; Salazar-Ramírez, Óscar

; Flores-Villegas, Luz V.

; Guerra-Alarcón, Lidia V.

; Leyto-Cruz, Faustino

; Inclán-Alarcón, Sergio I.

; Milán-Salvatierra, Andrea I.

; Ventura-Enríquez, Yanet

; Pérez-Lozano, Uendy

; Báez-Islas, Pamela E.

; Tapia-Enríquez, Ana L.

; Palma-Moreno, Orlando G.

; Aguilar-Luévano, Jocelyn

; Espinosa-Partida, Arturo

; Pérez-Jacobo, Luis F.

; Rojas-Castillejos, Flavio

; Ruiz-Contreras, Josué I.

; Loera-Fragoso, Sergio J.

; Medina-Coral, Jesús E.

; Acosta-Maldonado, Brenda L.

; Soriano-Mercedes, Emely J.

; Saucedo-Montes, Erick E.

; Valero-Saldana, Luis M.

; González-Prieto, Susana G.

; Nava-Villegas, Lorena

; Hernández-Colin, Ana K.

; Hernández-Alcántara, Areli E.

; Zárate-Rodríguez, Pedro A.

; Ignacio-Ibarra, Gregorio

; Meillón-García, Luis A.

; Espinosa-Bautista, Karla A.

; Ledesma de la Cruz, Cindy

; Barbosa-Loría, Diego M.

; García-Castillo, Carolina

; Balderas-Delgado, Carolina

; Cabrera-García, Álvaro

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; Hernández-Ruiz, Eleazar

; Villela-Peña, Atenas

; Gómez Cortés, Sue Cynthia

; Romero-Rodelo, Hilda

; Garzón-Velásquez, Katheryn B.

; Serrano-Hernández, Cristina

; Martínez-Ríos, Annel

; Pedraza-Solís, María Luisa

; Martínez-Coronel, Jorge A.

; Narváez-Davalos, Iris M.

; García-Camacho, Alinka S.

; Merino-Pasaye, Laura E.

; Aguilar-Andrade, Carolina

; Aguirre-Domínguez, Juan A.

; Guzmán-Mera, Pedro G.

; Delgado-de la Rosa, Elizabeth

; Flores López, Perla E.

; González-Aguirre, Lilia L.

; Ramírez-Alfaro, Edgar M.

; Vera-Calderón, Heidi

; Meza-Dávalos, María Lizeth

; Murillo-Cruz, Juan

; Pichardo-Cepín, Yayra M.

; Ramírez-Romero, Eva F.

Gaceta médica de México

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2022, Volume 158 N. spe3 Pages M1 - M51

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Acute myeloid leukemia (AML) comprises a heterogeneous group of hematopoietic cell neoplasms of myeloid lineage that arise from the clonal expansion of their precursors in the bone marrow, interfering with cell differentiation, leading to a syndrome of bone marrow failure. AML is a consequence of genetic and epigenetic changes (point mutations, gene rearrangements, deletions, amplifications, and arrangements in epigenetic changes that influence gene expression) in hematopoietic precursor cells, which create a clone of abnormal cells that are capable of proliferating but cannot differentiate into mature hematopoietic cells or undergo programmed cell death. The diagnosis requires more than 20% myeloid blasts in the bone marrow and certain cytogenic abnormalities. Treatment will depend on age, comorbidities, and cytogenetic risk among the most frequent.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.24875/gmm.m21000597 895 downloads

15.

Consenso mexicano para el diagnóstico y tratamiento de la trombastenia de Glanzmann
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García-Chávez, Jaime

; Hernández-Juárez, Jesús

; Sánchez-Jara, Berenice

; García-Lee, María Teresa

; Rodríguez-Castillejos, Cecilia

; Montiel-Cervantes, Laura

; Moreno-Hernández, Manuel

; Ramos-Blas, Gustavo J.

; Soto-Padilla, Janet M.

; Flores-Villegas, Luz V.

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; López-Arroyo, José L.

; Villarreal-Martínez, Laura

; Madera-Maldonado, Cristina E.

; Herrejón-Carmona, Misael

; Lozano-Garcidueñas, Mónica

; Vargas-Ruiz, Ángel G.

; Hernández-Hernández, Darinel

; Peña-Díaz, Aurora de la

; Aquino-Fernández, Efraín

; Majluf-Cruz, Abraham

Gaceta médica de México

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2022, Volume 158 N. spe4 Pages 1 - 17

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Las plaquetas tienen un papel central en diferentes escenarios fisiológicos, incluyendo la hemostasia; se unen unas con otras en la agregación plaquetaria, lo cual permite formar un coágulo plaquetario. Para que la agregación sea apropiada se requiere del complejo glicoproteico IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) en la superficie plaquetaria. Toda alteración funcional plaquetaria, hereditaria o adquirida, impide la formación adecuada del coágulo y se manifiesta como hemorragia. Las enfermedades plaquetarias hereditarias son raras y, hasta recientemente, fueron ignoradas. Una de las más reconocidas y estudiadas es la trombastenia de Glanzmann (TG), entidad en la cual el número de plaquetas puede ser normal pero la función está alterada. Es un padecimiento autosómico y recesivo que causa hemorragia de diferente intensidad toda la vida y en la cual el problema radica en precisamente en la GPIIb/IIIa. Las hemorragias son típicamente mucocutáneas: equimosis, púrpura, epistaxis, gingivorragia; menos frecuentes son la hemorragia gastrointestinal, hemartrosis o en sistema nervioso central. La hiperpolimenorrea es común en las mujeres y llega a ser tan importante que amerita transfusiones en la menarca. La TG afecta a todos los grupos étnicos y su prevalencia varía entre 1/40,000 y 1/400,000. A pesar de esta información acerca de la TG en el mundo, hay pocas guías o recomendaciones basadas en la opinión de expertos y experiencias unicéntricas. En México la TG es rara y no se cuenta con una recomendación general para su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este documento fue establecer un consenso y hacer sugerencias generales para su diagnóstico y tratamiento.

Abstract Platelets have a central role in several physiological scenarios including hemostasis. Platelets bind each other during platelet aggregation allowing the proper formation of the clot; to be appropriate, platelet aggregation requires the glycoproteic complex IIb/IIIa (GPIIb/IIIa). Every platelet function abnormality both, congenital or acquired, impedes clot formation and favors bleeding episodes. Hereditary platelet abnormalities are rare and, until recently, they were almost ignored. Among these disorders, Glanzmann Thrombasthenia (GT) is a widely recognized abnormality in which platelet counts may be normal, but their function is affected. GT is an autosomal, recessive disease that causes life-long bleeding of different intensity. Main biochemical abnormality resides in GPIIb/IIIa. Bleeding is typically mucocutaneous: easy bruising, purpura, and nose and gum bleeds; less frequently are gastrointestinal bleeds, hemarthrosis, or intracranial. Menorrhagia and hyperpolymenorrhea are common findings in in women and may be the cause of anemia requiring blood transfusions at fertile age. GT affects all ethnic groups and its prevalence ranges between 1/40,000 to 1/400,000. Despite this worldwide information regarding GT, only a few guidelines and recommendations have been published, most of them based on expert opinions. In Mexico, GT is rare and there is not a general recommendation regarding its diagnosis and treatment. The aim of this document was to establish a consensus to suggest a general guideline for the diagnosis and treatment of GT in Mexico.

https://doi.org/10.24875/gmm.m22000691

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