ABSTRACT Needs constitute systems of emotions that are integrated and, in order to satisfy them, the individual has to assimilate the demands posed by the social environment. Caring for hemodialysis patients is an activity that demands the caregiver's attention and limits the satisfaction of his or her needs. The objective was to unveil tendencies in the expression of caregivers' needs in the Hemodialysis Service of Villa Clara, Cuba. The research was based on the qualitative paradigm from the Grounded Theory methodological conception. The theoretical sampling led to the selection of 20 caregivers of hemodialysis patients during the period February-March, 2020. A questionnaire of sociodemographic variables, the RAMDI and an in-depth interview were used as instruments. The Atlas.ti program was used for the organization and qualitative processing of the data. In the generation of grounded theory, the categories care, self-care, psychological care, instrumental support, school support, family support, need for quality of medical service, safety and social support were defined. The caregivers prioritize the fulfillment of care to guarantee the quality of life of the family member on hemodialysis and relegate their goals, aspirations and life projects to second place.

RESUMEN Las necesidades constituyen sistemas de emociones que se integran y, para satisfacerlas, el individuo tiene que asimilar las exigencias que le plantea el medio social. El cuidado de pacientes en hemodiálisis es una actividad que demanda la atención del cuidador y limita la satisfacción de sus necesidades. Se propuso como objetivo develar tendencias en la expresión de las necesidades de los cuidadores del Servicio de Hemodiálisis de Villa Clara, Cuba. La investigación se sustentó en el paradigma cualitativo desde la concepción metodológica de la Teoría Fundamentada. El muestreo teórico condujo a la selección de 20 cuidadores de pacientes en hemodiálisis durante el período de febrero-marzo de 2020. Se emplearon como instrumentos un cuestionario de variables sociodemográficas, el RAMDI y entrevista en profundidad. Para la organización y procesamiento cualitativo de los datos se utilizó el programa Atlas.ti. En la generación de teoría fundamentada se definieron las categorías cuidado, autocuidado, atención psicológica, apoyo instrumental, apoyo escolar, apoyo familiar, necesidad de calidad del servicio médico, seguridad y apoyo social. Los cuidadores jerarquizan el cumplimiento con el cuidado para garantizar la calidad de vida del familiar en hemodiálisis y relegan a un segundo plano sus metas, aspiraciones y proyectos de vida.

ABSTRACT Introduction: The study of psychological variables associated with incarceration is of essential importance today. The experience of pathological psychological states has been reported in individuals within prisons. Objective: To describe the states of anxiety, depression, psychological well-being and the general state of mental health of inmates in provisional prison and severe prison regimes. Methods: A quantitative approach was used with a type of cross-sectional and descriptive study through surveys. The population was the inmates of the provisional and severe prison regimes. The instruments used were: Subjective Well-being Scale; Goldberg General Mental Health Questionnaire; Zung and Conde scale; and Inventory of Anxiety Situations and Responses. The data were analyzed using the statistical package SPSS for Windows: version 22.0. Descriptive statistics and the T-test were used for independent samples. The study was carried out from January to May 2019. Results: A high perception of the deterioration of general mental health was observed. Subjective well-being showed similar values in both sample groups, with minimal differences between high and low levels of well-being. Most of the participants showed moderate anxiety levels. The experience of depression was also high; moderate and severe dysthymia were observed. All the participants of the provisional prison regime presented some variant of depression. Conclusions: High levels of anxiety, depression and a high deterioration of general mental health were found. Low rates of subjective well-being perception were reported.

RESUMEN Introducción: El estudio de variables psicológicas asociadas al encarcelamiento, reviste esencial importancia en la actualidad. Se ha reportado la vivencia de estados psicológicos patológicos en individuos dentro de las prisiones. Objetivo: Describir los estados de ansiedad, depresión, bienestar psicológico y el estado de salud mental general de los reclusos en regímenes de prisión provisional y prisión severa. Métodos: Se empleó un enfoque cuantitativo con un tipo de estudio transversal y descriptivo, mediante el uso de cuestionarios. La población fueron los internos de los regímenes de prisión provisional y severos (grupo de prisión provisional y grupo de severos). Los instrumentos empleados fueron: Escala de Bienestar Subjetivo; Cuestionario de Salud Mental General de Goldberg; Escala de Zung y Conde; e Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad. Los datos se analizaron mediante el paquete estadístico SPSS para Windows: versión 22.0. Se utilizó la estadística descriptiva y la Prueba T para muestras independientes. El estudio se llevó a cabo entre enero y mayo de 2019. Resultados: Se observó alta percepción del deterioro de la salud mental general. El bienestar subjetivo mostró valores similares en ambos grupos, con mínimas diferencias entre los altos y bajos niveles de bienestar. La mayoría de los participantes mostró niveles de ansiedad moderada. La vivencia de depresión también fue elevada; se observó distimia moderada y grave. Todos los participantes del régimen de prisión provisional, presentaron alguna variante de depresión. Conclusiones: Se encontraron altos niveles de ansiedad, depresión y un alto deterioro de la salud mental general. Se reportaron bajos índices de percepción de bienestar subjetivo.

Abstract Introduction: Ensuring the care in hemodialysis patient is a complex, demanding and stressful activity to which the caregiver is repeatedly exposed. Social support and resilience are protective factors that allow to mitigate the impact of stress on the caregiver’s mental health. Objective: Analyze social support and resilience as protective factors in caregivers of patients on hemodialysis. Material and Method: A sequential mixed model design with descriptive scope. A non-probability sampling was made for a sample of 67 caregivers of hemodialysis patients attending the Substitute Treatment Service during 2018. A questionnaire of sociodemographic variables, the Duke-UNK-11 Functional Social Support Questionnaire and the Connor-Davidson Reduced Resilience Scale were used as instruments. Group interviews were developed for the collection of qualitative information. Result: The perceptions of social support as well as the dimensions of affective and confidential support are expressed in medium and low levels, distinguishing the family as the main support network for caregivers. Resilience reaches medium and high levels, with optimism, a sense of humor and the establishment of social relationships as the main resilient mechanisms to approach the care activity. Conclusions: Social support and resilience operate as protective factors in the caregivers studied. Both are considered as the main psychological resources to mitigate stress. Also they offer a different and enriching perspective to face adverse situations effectively in caregivers.

Resumen Introducción: Garantizar el cuidado del paciente en hemodiálisis se reconoce como una actividad compleja, exigente y estresante a la cual se expone de manera reiterada el cuidador. El apoyo social y la resiliencia constituyen factores protectores que permiten amortiguar el impacto del estrés en la salud mental de los cuidadores. Objetivo: Analizar el apoyo social y la resiliencia como factores protectores en los cuidadores de pacientes en hemodiálisis. Material y Método: Estudio mixto secuencial con alcance descriptivo. La selección muestral se realizó de forma intencional-no probabilística para una muestra de 67 cuidadores de pacientes en hemodiálisis asistentes al Servicio de tratamiento sustitutivo durante el 2018. Se emplearon como instrumentos un Cuestionario de variables sociodemográficas, el Cuestionario de apoyo social funcional Duke-UNK-11 y la Escala reducida de Resiliencia Connor-Davidson. Se desarrollaron entrevistas grupales para la recogida de información cualitativa. Resultados: La percepción de apoyo social así como las dimensiones de apoyo afectivo y confidencial se expresan en niveles medios y bajos, distinguiéndose la familia como la principal red de apoyo para los cuidadores. La resiliencia alcanza niveles medio y alto siendo el optimismo, el sentido del humor y el establecimiento de relaciones sociales los principales mecanismos resilientes para enfrentar la actividad de cuidado. Conclusiones: El apoyo social y la resiliencia se comportan como factores protectores en los cuidadores estudiados. Se constituyen como los principales recursos psicológicos amortiguadores del estrés que ofrecen una perspectiva diferente y enriquecedora para enfrentar situaciones adversas de manera efectiva en los cuidadores.

ABSTRACT Introduction: The care and attention of centenarian adults requires the functions of a primary caregiver, who, being a member of the family or not, assumes that responsibility. It has wide repercussions on the health and well-being of the one who assumes the caring role as well as supposes a situation of stress that increases the risk of suffering emotional difficulties. Objective: To determine levels of anxiety, depression and overload in primary caregivers of centenarian adults. Methods: A non-experimental cross-sectional design with exploratory-descriptive scope. The selection of the sample was non-probabilistic nor directed, is conformed by 30 main caregivers of centenarian adults. The main techniques applied were interviews, the trait-state anxiety inventory (IDARE), the trait-state depression inventory (IDERE) and Zarit's scale. Results: A predominance of the female gender in the exercise of the role was identified in the caregivers with a range between 53 and 78 years old. It were determined average levels of anxiety as a trait and state, although no significant differences were found between the high and medium levels of anxiety as a state. There were high levels of depression as a condition in the caregivers, but no significant differences between the high, medium and low levels of depression as a trait. In this study sample, the 86.7% of caregivers does not presents work overload in relation to the exercise of their role. Conclusions: Primary caregivers are not perceived as overloaded and experience average levels of anxiety in specific and general situations. The levels of the depression trait do not present significant differences whereas the depression state showed high levels.

RESUMEN Introducción: La asistencia y atención de los adultos centenarios exige las funciones del cuidador principal, que, siendo miembro de la familia o no, asume la responsabilidad del cuidado. Esta actividad posee amplias repercusiones para la salud y bienestar de quien asume el rol, en tanto supone una situación de estrés que incrementa el riesgo de padecer dificultades emocionales. Objetivo: Determinar los niveles de ansiedad, depresión y sobrecarga en cuidadores principales de adultos centenarios. Métodos: Se utilizó un diseño no experimental transversal con alcance exploratorio-descriptivo. La selección de la muestra fue no probabilística o dirigida y quedó conformada por 30 cuidadores principales de adultos centenarios. Se emplearon como técnicas la entrevista, el Inventario de ansiedad rasgo-estado (IDARE), el Inventario de depresión rasgo-estado (IDERE) y la Escala de Zarit. Resultados: Se identificó en los cuidadores un predominio del género femenino en el ejercicio del rol con un rango de edad entre los 53 a 78 años. Se evidenciaron niveles medios en la ansiedad como rasgo y en la ansiedad como estado, aunque no se determinaron diferencias significativas entre los niveles altos y medios de la ansiedad como estado. Se constataron elevados niveles de depresión como estado en los cuidadores no existiendo diferencias significativas entre los niveles altos, medios y bajos de depresión como rasgo. Para la muestra de estudio no se evidencia sobrecarga en el 86,7 % de los cuidadores principales en relación con el ejercicio del rol. Conclusiones: Los cuidadores principales no se perciben sobrecargados y experimentan niveles medios de ansiedad ante situaciones puntuales y generales. Los niveles de la depresión rasgo no presentan diferencias significativas, mientras que la depresión estado manifiesta niveles altos.

ABSTRACT Introduction: The care and attention of centenarian adults requires the functions of a primary caregiver, who, being a member of the family or not, assumes that responsibility. It has wide repercussions on the health and well-being of the one who assumes the caring role as well as supposes a situation of stress that increases the risk of suffering emotional difficulties. Objective: To determine levels of anxiety, depression and overload in primary caregivers of centenarian adults. Methods: A non-experimental cross-sectional design with exploratory-descriptive scope. The selection of the sample was non-probabilistic nor directed, is conformed by 30 main caregivers of centenarian adults. The main techniques applied were interviews, the trait-state anxiety inventory (IDARE), the trait-state depression inventory (IDERE) and Zarit's scale. Results: A predominance of the female gender in the exercise of the role was identified in the caregivers with a range between 53 and 78 years old. It were determined average levels of anxiety as a trait and state, although no significant differences were found between the high and medium levels of anxiety as a state. There were high levels of depression as a condition in the caregivers, but no significant differences between the high, medium and low levels of depression as a trait. In this study sample, the 86.7% of caregivers does not presents work overload in relation to the exercise of their role. Conclusions: Primary caregivers are not perceived as overloaded and experience average levels of anxiety in specific and general situations. The levels of the depression trait do not present significant differences whereas the depression state showed high levels.

RESUMEN Introducción: La asistencia y atención de los adultos centenarios exige las funciones del cuidador principal, que, siendo miembro de la familia o no, asume la responsabilidad del cuidado. Esta actividad posee amplias repercusiones para la salud y bienestar de quien asume el rol, en tanto supone una situación de estrés que incrementa el riesgo de padecer dificultades emocionales. Objetivo: Determinar los niveles de ansiedad, depresión y sobrecarga en cuidadores principales de adultos centenarios. Métodos: Se utilizó un diseño no experimental transversal con alcance exploratorio-descriptivo. La selección de la muestra fue no probabilística o dirigida y quedó conformada por 30 cuidadores principales de adultos centenarios. Se emplearon como técnicas la entrevista, el Inventario de ansiedad rasgo-estado (IDARE), el Inventario de depresión rasgo-estado (IDERE) y la Escala de Zarit. Resultados: Se identificó en los cuidadores un predominio del género femenino en el ejercicio del rol con un rango de edad entre los 53 a 78 años. Se evidenciaron niveles medios en la ansiedad como rasgo y en la ansiedad como estado, aunque no se determinaron diferencias significativas entre los niveles altos y medios de la ansiedad como estado. Se constataron elevados niveles de depresión como estado en los cuidadores no existiendo diferencias significativas entre los niveles altos, medios y bajos de depresión como rasgo. Para la muestra de estudio no se evidencia sobrecarga en el 86,7 % de los cuidadores principales en relación con el ejercicio del rol. Conclusiones: Los cuidadores principales no se perciben sobrecargados y experimentan niveles medios de ansiedad ante situaciones puntuales y generales. Los niveles de la depresión rasgo no presentan diferencias significativas, mientras que la depresión estado manifiesta niveles altos.

ABSTRACT Care is a function that guarantees quality and life expectancy in the elderly. The study was developed with the objective of sociodemographically characterizing the main caregivers of centenarians of the Santa Clara municipality in Cuba. A non-experimental and transversal design with exploratory-descriptive scope was used as a method. The data collection was done through the application of a questionnaire that integrates the demographic variables under analysis. The study confirms as results that care is an activity carried out mainly by women with an age range between the fifth and seventh decade of life. Most daughters of the centennial adult have assumed the role for more than five years, wich is a function carried out analogously to domestic or work tasks.

RESUMEN El cuidado constituye una función que garantiza la calidad y esperanza de vida en los adultos mayores. Se desarrolló el estudio con el objetivo de caracterizar sociodemográficamente a los cuidadores principales de adultos mayores centenarios del municipio Santa Clara en Cuba. Se empleó como método un diseño no experimental y transversal con alcance exploratorio-descriptivo. La recolección de los datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario que integra las variables demográficas objeto de análisis. El estudio confirma como resultados que el cuidado es una actividad realizada principalmente por las mujeres con un rango de edad entre la quinta y séptima década de la vida. En su mayoría hijas del adulto centenario han asumido el rol por más de cinco años, el cual constituye una función que se realiza de forma análoga a las tareas domésticas o laborales.

Abstract Kidney disease demand the assistance of a carer. The caregiver of the patient on hemodialysis is exposed to situations of stress generated by the activity of care. Determine the coping strategies to stress in caregivers of patients in hemodialysis and determine the correlation between the strategies and the variable age of caregivers. Quantitative study with a descriptive- correlational study. We analyzed 48 caregivers of patients attending the hemodialysis service during 2016. We performed a descriptive analysis of the variables: coping strategies, sex, age, educational level, and years as a caregiver and labor bond. We applied the structured interview and the questionnaire of coping with stress. There is a predominance of women in the performance of the role as a caregiver for a 81% of the sample with an average of 48 years of age. The focus on the solution of the problem and the positive reevaluation are recognized as the coping strategies most commonly used by caregivers. We found a weak correlation between age and coping strategies to stress to a value of p<0.05 and with a confidence level of 95%. There is a predominance of the female gender in the 81% of caregivers for an average age of 48 years and a higher average level of schooling. There is a predominance of the female gender in the 81% of caregivers for an average age of 48 years and a higher average level of schooling. The stress-coping strategies employed focus on the solution of the problem. There is no relationship between the ages of carers and the coping strategies employed.

Resumen La enfermedad renal demanda la asistencia de un cuidador. El cuidador del paciente en hemodiálisis se encuentra expuesto a situaciones de estrés generadas por la actividad de cuidado. Determinar las estrategias de afrontamiento al estrés en cuidadores de pacientes en hemodiálisis y establecer la correlación entre las estrategias y la variable edad de los cuidadores. Estudio cuantitativo con alcance descriptivo-correlacional. Se analizaron 48 cuidadores de pacientes hemodializados asistentes al Servicio de hemodiálisis durante el 2016. Se realizó un análisis descriptivo de las variables: estrategias de afrontamiento, sexo, edad, nivel de escolaridad, años como cuidador y vínculo laboral. Se aplicaron la entrevista estructurada y el Cuestionario de Afrontamiento al Estrés. Se evidencia un predominio de las mujeres en el desempeño del rol como cuidador para un 81% de la muestra con una media de 48 años de edad. La focalización en la solución del problema y la reevaluación positiva se reconocen como las estrategias de afrontamiento empleadas con mayor frecuencia por los cuidadores. Se evidencia una correlación débil entre la variable edad y las estrategias de afrontamiento al estrés para un valor p<0.05 y con un nivel de confianza del 95%. Existe un predominio del género femenino en el 81% de los cuidadores para una media de edad de 48 años y un nivel de escolarización medio superior. Las estrategias de afrontamiento al estrés empleadas se centran en la solución del problema. No existe relación entre las edades de los cuidadores y las estrategias de afrontamiento empleadas.