Abstract In retail markets, analysis of perceived value in purchasing processes has been a topic of special interest as it focuses on perception of benefits beyond the product itself. In the face of such interest, an exhaustive bibliographical review was performed regarding its concept and components applied to retail dealers. The methodology is quantitative and cross-sectional, with a descriptive and explanative analysis through structural equation models to analyze the effect of dimensions in perceived value in the dependent variable of intent to purchase. Applied surveys on 390 recurring customers of retail dealers in Bogota. The results revealed that: functional value does have a positive effect on intent to purchase; and there is a relation between functional and symbolic value of purchase. The implications of management in the context of marketing are further discussed, focusing on functional value of a purchase. Actions related to quality, communication, employee training and customer service are recommended. These findings contribute to the literature on consumer behavior within the context of consumption by comparing functional and symbolic value.

Resumen En el ámbito del comercio minorista, el análisis del valor percibido en el proceso de compra ha sido objeto de especial interés por enfocarse en la percepción de beneficios que van más allá del producto en sí. Ante tal interés, se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica sobre su concepto y componentes aplicado a establecimientos minoristas. La metodología es cuantitativa y transversal, con un análisis descriptivo y explicativo a través de modelos de ecuaciones estructurales para analizar el efecto de las dimensiones del valor percibido en la variable dependiente de la intención de compra. Se aplicaron encuestas a 390 a clientes habituales de comercios minoristas en Bogotá. Los resultados revelaron que el valor funcional tiene un efecto positivo en la intención de compra; y existe una relación entre el valor funcional y el valor simbólico de la compra. Se discuten las implicaciones de la gestión en el ámbito del marketing, centrándose en el valor funcional de la compra. Se sugieren acciones relacionadas con la calidad, la comunicación, la capacitación de los empleados y el servicio al cliente. Estos hallazgos contribuyen a la literatura sobre el comportamiento del consumidor en el contexto del consumo, al comparar el valor funcional y el valor simbólico.

Resumo Dentro do âmbito do comercio de retalho, a análise do valor percebido no processo de compra tem sido objeto de interesse especial por se focalizar em a percepção de benefícios que vão mais longe do produto direito. Com esse interesse, fez-se uma revisão exaustiva da literatura de seu conceito e componentes aplicados aos estabelecimentos de retalho. A metodologia é quantitativa e transversal, com uma análise descritiva e explicativa por meio de modelos de equações estruturares para analisar o efeito das dimensões do valor percebido na variável dependente da intenção de compra. Fizeram-se pesquisas em 390 clientes usuais de lojas de retalho em Bogotá. Os resultados revelaram que: o valor funcional tem um efeito positivo na intenção de compra; e existe uma relação entre o valor funcional e o valor simbólico da compra. Discutem-se as implicações da gestão no âmbito do marketing, focalizando-se no valor funcional da compra. Sugerem-se ações relacionadas à qualidade, comunicação, capacitação dos empregados y serviço ao cliente. Os resultados contribuem à literatura com relação ao comportamento do consumidor no contexto do consumo, ao comparar o valor funcional e o valor simbólico.

ABSTRACT Hop stunt viroid (HSVd) is the causal agent of citrus cachexia, which can lead to significant crop losses. As part of a preventive management strategy, it is essential to use healthy plants from a certification program. This study aimed to evaluate the healthiness of 17 citrus cultivars against HSVd using both biological and molecular diagnostics. For biological diagnosis, Etrog citron (Citrus medica L.) clone Arizona 861 S1 was used as an indicator plant, incorporating negative and positive controls for HSVd infection. For molecular diagnosis, reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) technique was employed with specific primers for viroid detection. Results indicated that six months after inoculation, the positive control exhibited symptoms associated with viroid infection, such as necrosis in the petiole and stem, leaf epinasty, and necrosis in the midvein. In contrast, both the negative control and evaluated citrus cultivars showed no symptoms. These findings were supported by molecular analysis, which allowed the amplification of a viroid genome region only in the positive control. Both biological and molecular diagnosis confirmed the absence of HSVd in the citrus varieties assessed. This study will allow the evaluation of the citrus plant collections used in the foundation category as a source of buds for plant multiplication of registered and certified seeds for citrus propagation nurseries in Colombia.

RESUMEN El viroide del enanismo del lúpulo (HSVd) es el agente causal de la cachexia de los cítricos, que puede provocar pérdidas significativas en el cultivo. Como parte de una estrategia de manejo preventivo, es indispensable utilizar plantas sanas provenientes de un programa de certificación. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la sanidad de 17 cultivares de cítricos frente a HSVd, utilizando diagnósticos biológico y molecular. Para el diagnóstico biológico, se empleó como planta indicadora cidro Etrog (Citrus medica L.) clon Arizona 861 S1, incluyendo controles negativos y positivos para la infección por HSVd. Para el diagnóstico molecular se utilizó la técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Inversa (RT-PCR) con cebadores específicos para la detección del viroide. Los resultados indicaron que seis meses después de la inoculación, el control positivo mostró síntomas asociados con la infección por el viroide, como necrosis en el peciolo y tallo, epinastia foliar y necrosis en vena media. Por el contrario, tanto el control negativo como los cultivares de cítricos evaluados no presentaron síntomas. Estos resultados fueron corroborados por el análisis molecular, que permitieron amplificar una región del genoma del viroide, únicamente en el control positivo. Ambos diagnósticos biológico y molecular confirmaron la ausencia de HSVd en las variedades de cítricos evaluadas. Este estudio permitirá la evaluación de las colecciones de plantas de cítricos utilizadas en la categoría fundación como fuente de yemas para la multiplicación de semilla registrada y certificadapara los viveros productores de material de propagación de cítricos en Colombia.

Resumen La neurosarcoidosis es un subtipo raro de sarcoidosis con mal pronóstico y diversas presentaciones clínicas que a menudo plantea un reto diagnóstico y terapéutico. Describimos el caso de un varón de 53 años con diagnóstico inicial de sarcoidosis lingual, que posterior mente desarrolló ataxia y deterioro cognitivo de rápida evolución. Una punción lumbar reveló hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia, pleocitosis linfocítica y niveles elevados de IL-6 (600 pg/ml). La citometría de flujo del líquido cefalorraquídeo mostró una concentración ele vada de linfocitos CD4 y un cociente CD4+/CD8+ de 3.91, indicativo de neurosarcoidosis. La RM cerebral evidenció lesiones hiperintensas periventriculares y subcorticales en FLAIR/T2 que se asemejaban a una leucoencefalopa tía multifocal progresiva (LMP), aunque la PCR negativa para el virus JC descartó el diagnóstico diferencial. Tras un curso evolutivo favorable con pulsos de corticoides, el paciente recayó con hidrocefalia normotensiva, tratada con inmunosupresores y derivación ventriculoperitoneal con buena respuesta hasta la fecha. Este caso subraya la importancia de mantener un alto índice de sospecha de neurosarcoidosis en individuos con sarcoidosis y síntomas neurológicos. En estos casos, los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo tales como la IL-6 y el cociente CD4+/CD8+ son esenciales para orientar el diagnóstico. Además, destaca que la hidro cefalia es una complicación poco frecuente y requiere un abordaje multidisciplinario, que incluya tratamiento médico y neuroquirúrgico.

Abstract Neurosarcoidosis (NS) is a rare subtype of sarcoidosis with a poor prognosis and diverse clinical presentations that often poses a diagnostic and therapeutic challenge. We describe the case of a 53-year-old male with an initial diagnosis of lingual sarcoidosis, who subsequently developed ataxia and rapidly progressive cognitive im pairment. A lumbar puncture revealed hypoglycorrha chia, hyperproteinorrachia, lymphocytic pleocytosis, and elevated IL-6 levels (600 pg/ml). Cerebrospinal fluid flow cytometry showed an elevated CD4 lymphocyte con centration and a CD4+/CD8+ ratio of 3.91, indicative of NS. Brain MRI showed hyperintense periventricular and subcortical lesions on FLAIR/T2 resembling progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), although nega tive PCR for JC virus ruled out the differential diagnosis. Following a favorable evolutionary course with cortico steroid pulses, the patient relapsed with normotensive hydrocephalus, treated with immunosuppressants and ventriculoperitoneal shunting with a good response to date. This case underscores the importance of maintain ing a high index of suspicion for NS in individuals with sarcoidosis and neurologic symptoms. In these cases, ce rebrospinal fluid biomarkers such as IL-6 and CD4+/CD8+ ratio are essential to guide the diagnosis. Furthermore, it highlights that hydrocephalus is a rare complication and requires a multidisciplinary approach, including medical and neurosurgical treatment.

RESUMEN El objetivo del presente trabajo fue comparar los resultados obtenidos mediante el algoritmo de análisis de imágenes RGB -2ARGB®-desarrollado para el cálculo de macrominerales, frente a los obtenidos con la técnica de espectroscopía de inducción de plasma de argón -EIP-. En la prueba se midió el contenido de cinco macrominerales, calcio (Ca), fósforo (P), potasio (K), magnesio (Mg) y azufre (S) en la materia seca de siete especies de gramíneas tropicales en tres pisos térmicos en Colombia. Para la estimación de los macrominerales a través del algoritmo se empleó un dron Dji Mavic Mini 1 con cámara 2.7 K, HD-RGB, usada como sensor remoto a 20 m de altura. Se tomaron imágenes de las mismas parcelas que se analizaron con la técnica estándar de EIP del laboratorio de Agrosavia Tibaitatá, Colombia. La prueba estadística de comparación de medianas de Wilcoxon no encontró diferencias entre los dos métodos al determinar la concentración porcentual de los macrominerales Ca, P, K, Mg y S en la materia seca de las gramíneas.

ABSTRACT The aim of this work was to compare the results obtained using the RGB image analysis algorithm -2ARGB®-developed for the calculation of macro minerals, compared to those obtained with the argon plasma induction spectroscopy technique -EIP-. In the test, the content of five macro minerals, calcium (Ca), phosphorus (P), potassium (K), magnesium (Mg) and sulfur (S) was measured in the dry matter of seven species of tropical grasses in three thermal levels in Colombia. To estimate the macro minerals through the algorithm, a Dji Mavic Mini 1 drone with a 2.7 K, HD-RGB camera was used as a remote sensor at a height of 20 m. Images were taken of the same plots that were analyzed with the standard EIP technique from the Agrosavia Tibaitatá laboratory, Colombia. The Wilcoxon median comparison statistical test found no differences between the two methods when determining the percentage concentration of the macro minerals Ca, P, K, Mg and S in the dry matter of the grasses.

resumen Introducción: Poco se conoce acerca de la incidencia del delirio en pacientes hospitalizados en diferentes servicios de hospitales universitarios en Latinoamérica y de los subtipos que se presentan. Objetivo: Determinar la incidencia del delirio, la frecuencia de los subtipos motores y los factores asociados en pacientes hospitalizados en diferentes servicios de un hospital uni versitario en Bogotá, Colombia. Métodos: Se dio seguimiento a una cohorte de pacientes mayores de 18 arios hospitalizados en los servicios de Medicina Interna, Geriatría, Cuidado Intensivo, Cirugía General y Orto pedia de un hospital universitario entre enero y junio de 2018. Para identificar la presencia de delirio, se utilizó la escala CAM (Confusion Assessment Method) y la CAM-ICU si el paciente presentaba disminución de las capacidades de comunicación. El subtipo de delirio se carac terizó utilizando la escala RASS (Richmond Agitation and Sedation Scale). Los pacientes fueron valorados el día de ingreso y luego cada 2 días hasta su alta hospitalaria. Se derivó a los pacientes en quienes se identificó delirio para tratamiento especializado interdisciplinario intrainstitucional. Resultados: Se evaluó a 531 pacientes que ingresaron durante ese periodo a los servicios mencionados. La incidencia global del delirio fue del 12% (IC95%, 0,3-14,8). En orden des cendiente, el 31,8% de los pacientes hospitalizados en el servicio de Geriatría, el 15,6% en Cuidado Intensivo, el 8,7% en Medicina Interna, el 5,1% en Ortopedia y el 3,9% en Cirugía. El subtipo motor más frecuente fue el mixto (60,9%), seguido por el normoactivo (34,4%) y el hipoactivo (4,7%). Los factores asociados con la incidencia del delirio fueron la edad (RR ajustada = 1,07; IC95%, 1,05-1,09), la presencia de 4 o más comorbilidades (RR ajustada = 2,04; IC95%, 1,31-3,20) y la hospitalización en Cuidado Intensivo (RR ajustada = 2,02; IC95%, 1,22 3,35). Conclusiones: La incidencia del delirio es heterogénea en los diferentes servicios del hospital universitario. La mayor incidencia se presentó en pacientes ingresados en el servicio de Geriatría; el subtipo más frecuente fue el mixto y los principales factores asociados fueron la edad, la presencia de 4 o más comorbilidades y la hospitalización en Cuidado Intensivo.

abstract Bacfeground: Little is known about the incidence of delirium and its subtypes in patients admitted to different departments of university hospitals in Latin America. Objective: To determine the incidence of delirium and the frequency of its subtypes, as well as its associated factors, in patients admitted to different departments of a university hospital in Bogotá, Colombia. Methods: A cohort of patients over 18 years of age admitted to the internal medicine (IM), geriatrics (GU), general surgery (GSU), orthopaedics (OU) and intensive care unit (ICU) ser vices of a university hospital was followed up between January and June 2018. To detect the presence of delirium, we used the CAM (Confusion Assessment Method) and the CAM-ICU if the patient had decreased communication skills. The delirium subtype was characterised using the RASS (Richmond Agitation and Sedation Scale). Patients were assessed on their admission date and then every two days until discharged from the hospital. Those in whom delirium was identified were referred for specialised intra-institutional interdisciplinary management. Results: A total of 531 patients admitted during the period were assessed. The overall incidence of delirium was 12% (95% CI, 0.3-14.8). They represented 31.8% of patients in the GU, 15.6% in the ICU, 8.7% in IM, 5.1% in the OU, and 3.9% in the GSU. The most frequent clinical display was the mixed subtype, at 60.9%, followed by the normoactive subtype (34.4%) and the hypoactive subtype (4.7%). The factors most associated with delirium were age (adjusted RR = 1.07; 95% CI, 1.05-1.09), the presence of four or more comorbidities (adjusted RR = 2.04; 95% CI, 1.31-3.20), and being a patient in the ICU (adjusted RR = 2.02; 95% CI, 1.22-3.35). Conclusions: The incidence of delirium is heterogeneous in the different departments of the university hospital. The highest incidence occurred in patients that were admitted to the GU. The mixed subtype was the most frequent one, and the main associated factors were age, the presence of four or more comorbidities, and being an ICU patient.

RESUMEN Numerosos autores han interpretado el margen pacífico colombiano como sucesivas acreciones de terrenos oceánicos, con la generación de cuencas de antearco bajo un régimen tectónico compresivo-transpresivo vigente durante el Cretácico tardío-Mioceno. Existe nueva información adquirida en la última década, consistente en nuevas secciones sísmicas y geológicas reprocesadas, además de información de pozos y columnas estratigráficas. En el presente trabajo se analiza esta nueva información y se hace notar que no presenta coherencia con los modelos de sucesivas acreciones de terrenos oceánicos propuestos a la fecha. Los nuevos datos sugieren que, entre el Cretácico tardío y el Eoceno Medio-tardío, las cuencas costa adentro (onshore basins) estuvieron regidas por una extensa plataforma marina, con crecimiento de carbonatos arrecifales hacia el final de ese periodo. Coetáneo a la sedimentación del Cretácico tardío, se presentó magmatismo efusivo, principalmente basáltico. A partir del Oligoceno, la evolución de las cuencas estuvo dominada por procesos diferentes durante tres periodos. Primero, en el Oligoceno-Mioceno temprano, en la cuenca Tumaco y subcuenca San Juan ocurrió un evento transtensional acompañado del emplazamiento de cuerpos ígneos hacia sus bordes orientales, con la generación de estructuras de pilares tectónicos, fosas tectónicas y fallas tipo dominó. En tanto, la subcuenca Atrato presentó hacia su límite sur deformación con fallas inversas locales concentradas en su flanco oriental. Segundo, durante el Mioceno Medio-tardío se levantó el flanco occidental de la cuenca Tumaco, mientras que en la subcuenca San Juan tuvo lugar deformación transpresiva dada por la interacción del sistema de fallas San Juan y Garrapatas. Tercero, durante el Pleistoceno, en la subcuenca Atrato se generó el anticlinal de Baudó asociado a un régimen transpresional. Los resultados aquí expuestos sugieren que no hay evidencia de acreción de terrenos oceánicos en las cuencas estudiadas; tampoco se observan los efectos generados por la presencia de un sistema de subducción durante el Cretácico tardío-Eoceno Medio. Esto abre la posibilidad de que el sistema de subducción en el margen pacífico colombiano haya comenzado en el Oligoceno temprano.

ABSTRACT Several authors have interpreted the Colombian Pacific margin as a succession of oceanic terrane accretions, with generation of forearc basins under a compressive-transpressive tectonic regime during the Late Cretaceous-Miocene. New data acquired in the last decade, consisting of reprocessed seismic lines, geological cross-sections, stratigraphic data from wells, and new stratigraphic columns, are analyzed in this study. We suggest that the proposed models of successive terrane accretions are not supported by the new data; rather, the onshore basins were likely controlled by a marine platform from the Late Cretaceous to the Middle-Late Eocene, with reef growth to the end of this period. In the Late Cretaceous, contemporary to the sedimentation stage, effusive magmatism, mainly basaltic, also occurred. Since Oligocene time, the basins were affected by three different tectonic processes. First, during the Oligocene-Early Miocene, an extensional-transtensional event occurred in the Tumaco Basin and San Juan Sub-basin, which produced horst and graben structures and domino faults, along with the emplacement of igneous bodies in the eastern flank of the basins. The Atrato Sub-basin was affected by local reverse faulting towards its eastern edge. Second, during the Mid-Late Miocene, the western side of the Tumaco Basin was uplifted, and transpressive deformation occurred in the San Juan Sub-basin as evidenced by the San Juan and Garrapatas fault systems. Finally, in the Atrato Sub-basin, a transpressional regime is evidenced by the Baudó anticline. Our results suggest there is no evidence of oceanic terrane accretions in the abovementioned basins during the Late Cretaceous-Middle Eocene. Furthermore, we do not see evidence of a subduction system during that period. We conclude that subduction in western Colombia could have begun during the Early Oligocene instead.

ABSTRACT Objectives. To compare the occurrence of death, bleeding, and recurrence according to inpatient or outpatient management of venous thromboembolic disease (VTE). Materials and methods . Retrospective cohort that included a consecutive sampling of VTE consultations between 2016 and 2019 diagnosed in the Emergency Center of a private hospital in Argentina. Results. There were 1202 cases, 908 with isolated deep vein thrombosis (DVT), 205 with isolated pulmonary embolism (PE), and 89 cases of combined DVT - PE. 66% were women, with a median age of 77 years; 72% of cases were managed on an outpatient basis (n= 862). Comorbidities associated with hospitalization were obesity (p=0.03), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (p=0.01), heart failure (CHF) (p=0.01), chronic renal failure (CKD) (p=0.01), and cancer (p=0.01). At 90 days, the cumulative incidence of bleeding was 2.6% in inpatient compared to 2.9% in outpatient management (p=0.81); recurrence was 0% versus 0.9% (p=0.07), and mortality was 42.9% versus 18.9%, respectively (p=0.01). The HR for 90-day mortality in hospitalized patients adjusted for confounders (sex, age, type of VTE, obesity, CKD, CHF, COPD, and cancer) was 1.99 (95% CI 1.49-2.64; p=0.01). Conclusions. In this elderly, and predominantly female Argentine population, the 90-day mortality in patients hospitalized for VTE was higher than mortality in patients with outpatient management, without differences in recurrence or major bleeding.

Resumen: Introducción: la gastrosquisis congénita (GC) es una patología con creciente demanda asistencial. Atentos a esto, en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) se implementó un protocolo de cuidados llevado adelante por un equipo multidisciplinario. En este trabajo nos proponemos evaluar el impacto en la sobrevida y morbilidad a partir de su aplicación. Material y método: estudio comparativo tipo antes y después de pacientes portadores de GC (n = 47), 29 de una cohorte histórica (GH) y 18 de una cohorte posaplicación de protocolo (GP). Con edad gestacional ≥ 36 semanas y peso al nacer ≥ 2500 g, asistidos en el CHPR entre los años 2016 y 2021. Resultados: no se observaron diferencias perinatales entre ambos grupos, ni en la incidencia de GQ complicadas. En el GP se observó mayor incidencia de cierre abdominal precoz (p < 0,01), menor necesidad de realización de silo quirúrgico (p < 0,01), menor tiempo de administración de ventilación mecánica (p = 0,03), de uso total de opioides (p < 0,01), de administración de nutrición parenteral (p = 0,03), e inicio más temprano de la alimentación enteral (p = 0,03). Sin diferencias en la sobrevida al egreso hospitalario. Conclusiones: la aplicación de un protocolo estandarizado se asoció a una reducción significativa en el tiempo de cierre abdominal, de ventilación mecánica, nutrición parenteral y de opioides, con inicio más precoz de la nutrición enteral.

Summary: Introduction: congenital gastroschisis is an increasingly demanded pathology, therefore a care protocol was implemented at the Pereira Rossell Pediatric Hospital (CHPR), and it has been carried out by a multidisciplinary team. In this paper, we aim at assessing the morbidity and mortality impact of survival and morbidity of this application. Materials and Methods: comparative before and after study of a historical cohort (GH, n=29) versus a post-protocol application cohort (GP, n=18), in patients with a gestational age ≥36 weeks and birth weight ≥2500 grams assisted in CHPR between 2016-2021. Results: no perinatal differences were observed between both groups or in the incidence of complicated GQ. In the GP, a higher incidence of early abdominal closure was decreased (GH 3.4% vs GP 67%, p<0.01), less need to perform a surgical silo (GH 100% vs GP 33%, p<0.01 ), shorter mechanical ventilation administration time (GH 2 days vs GP 0.5 days, p=0.03), total use of opioids (GH 3.5 days vs GP 7 days, p<0.01) , of administration of parenteral nutrition (GH 24.5 days vs GP 20 days, p=0.03), and earlier start of enteral feeding (GH 11 days vs GP 7 days, p=0.03). No differences in survival after hospital discharge (93% vs 89%, p=0.63). Conclusions: the application of a standardized protocol was linked to a significant reduction in the time of abdominal closure, mechanical ventilation, parenteral nutrition, and opioids, with earlier initiation of enteral nutrition.

Resumo: Introdução: a gastrosquise congênita (GC) é uma patologia com demanda crescente de atendimento e, porém, foi implementado um protocolo de atendimento por equipe multidisciplinar no Centro Hospitalar Pediátrico Pereira Rossell (CHPR). Neste trabalho propomos avaliar o impacto na mortalidade e morbidade depois de sua aplicação. Material e Métodos: estudo comparativo antes e depois de pacientes com CG (n=47), sendo 29 de uma coorte histórica (GH) e 18 de uma coorte pós-aplicação de protocolo (GP). Idade gestacional ≥ 36 semanas e peso ao nascer ≥ 2.500 gramas atendidos no CHPR entre os anos de 2016-2021. Resultados: não foram observadas diferenças perinatais entre os dois grupos ou na incidência de QG complicada. No GP observou-se maior incidência de fechamento abdominal precoce (p<0,01), menor necessidade de silos cirúrgicos (p<0,01), menor tempo de administração de ventilação mecânica (p=0,03) e uso total de opioides. (p<0,01), administração de nutrição parenteral (p=0,03) e início mais precoce da alimentação enteral (p=0,03). Não houve diferenças na sobrevivência até a alta hospitalar. Conclusões: a aplicação de protocolo padronizado foi associada à redução significativa do tempo de fechamento abdominal, ventilação mecânica, nutrição parenteral e opioides, com início mais precoce da nutrição enteral.

Resumen: La hipoxia isquemia perinatal y su complicación más temida, la encefalopatía hipóxica isquémica, continúa siendo uno de los principales motivos de ingreso a las unidades de cuidados neonatales. En la actualidad la hipotermia controlada es el tratamiento recomendado para los pacientes con encefalopatía moderada a severa, dado su carácter de neuroprotección ante la injuria cerebral hipóxico isquémica. Si bien los criterios de inclusión en esta terapia han sido bien establecidos, aún hay dificultades tanto en la identificación precoz de aquellos que pueden verse beneficiados, como en la toma de decisiones ante situaciones de controversia entre la evidencia disponible y la que se está gestando en estudios en curso. Este artículo pretende aportar herramientas al clínico para abordar diferentes escenarios que surgen de la práctica diaria.

Summary: Perinatal hypoxic ischemia and its most feared complication, hypoxic ischemic encephalopathy, remain one of the main reasons for admission to neonatal care. Controlled hypothermia is currently the recommended treatment for patients with moderate to severe encephalopathy, given its neuroprotective nature against hypoxic-ischemic brain injury. Although the inclusion criteria for this therapy have been well established, there are still difficulties both in the early identification of those who may benefit, and in making decisions regarding situations of controversy between the available evidence and that being developing in ongoing studies. This paper aims at providing tools so that clinicians can address different scenarios that arise during their daily practice.

Resumo: A hipóxia isquêmica perinatal e sua complicação mais temida, a encefalopatia hipóxico-isquêmica, continuam sendo um dos principais motivos de internação em unidades de cuidados neonatais. A hipotermia controlada é atualmente o tratamento recomendado para pacientes com encefalopatia moderada a grave, dada a sua natureza neuroprotetora contra lesão cerebral hipóxico-isquêmica. Embora os critérios de inclusão dessa terapia estejam bem estabelecidos, ainda há dificuldades tanto na identificação precoce daqueles que podem se beneficiar, quanto na tomada de decisões em situações de controvérsia entre as evidências disponíveis e aquelas que estão se desenvolvendo em estudos em andamento. Este paper tem como objetivo fornecer ferramentas aos clínicos para abordar diferentes cenários que surgem da prática diária.

ABSTRACT Introduction: Understanding the intricate dynamics between different waves of the COVID-19 pandemic and the corresponding variations in clinical outcomes is essential for informed public health decision-making. Comprehensive insights into these fluctuations can guide resource allocation, healthcare policies, and the development of effective interventions. This study aimed to compare the characteristics and clinical outcomes of COVID-19 at peak transmission points by including all patients attended during the first four pandemic waves in a referral center in Colombia. Material and methods: In a prospective observational study of 2733 patients, clinical and demographic data were extracted from the Fundacion Valle de Lili's COVID-19 Registry, focusing on ICU admission, Invasive Mechanical Ventilation (IMV), length of hospital stay, and mortality. Results: Our analysis unveiled substantial shifts in patient care patterns. Notably, the proportion of patients receiving glucocorticoid therapy and experiencing secondary infections exhibited a pronounced decrease across waves (p < 0.001). Remarkably, there was a significant reduction in ICU admissions (62.83% vs. 51.23% vs. 58.23% vs. 46.70 %, p < 0.001), Invasive Mechanical Ventilation (IMV) usage (39.25% vs. 32.22% vs. 31.22% vs. 21.55 %, p < 0.001), and Length of Hospital Stay (LOS) (9 vs. 8 vs. 8 vs. 8 days, p < 0.001) over the successive waves. Surprisingly, hospital mortality remained stable at approximately 18-20 % (p > 0.05). Notably, vaccination coverage with one or more doses surged from 0 % during the initial waves to 66.71 % in the fourth wave. Conclusions: Our findings emphasize the critical importance of adapting healthcare strategies to the evolving dynamics of the pandemic. The reduction in ICU admissions, IMV utilization, and LOS, coupled with the rise in vaccination rates, underscores the adaptability of healthcare systems. Hospital mortality's persistence may warrant further exploration of treatment strategies. These insights can inform public health responses, helping policymakers allocate resources effectively and tailor interventions to specific phases of the pandemic. Introduction COVID19 COVID 19 COVID-1 decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making allocation policies Colombia methods 273 Lilis Lili s Registry admission IMV, , stay Results patterns Notably 0.001. 0001 0.001 . 001 Remarkably 62.83% 6283 62 83 (62.83 vs 5123 51 23 51.23 5823 58 58.23 4670 46 70 46.7 0.001, (IMV 39.25% 3925 39 25 (39.25 3222 32 22 32.22 3122 31 31.22 2155 21 55 21.5 LOS (LOS 9 ( days Surprisingly 1820 18 20 18-2 0.05. 005 0.05 05 0.05) 6671 66 71 66.7 wave Conclusions utilization rates systems mortalitys responses COVID1 1 COVID- 27 000 0.00 00 62.83 628 6 (62.8 512 5 2 51.2 582 58.2 467 4 7 46. 39.25 392 3 (39.2 322 32.2 312 31.2 215 21. 182 18- 0.0 667 66. 62.8 (62. 51. 58. 39.2 (39. 32. 31. 0. 62. (62 39. (39 (6 (3

Resumo As tecnologias da Web 2.0 fornecem vários recursos para a aprendizagem online da língua inglesa. A investigação tem como objetivo analisar as diferenças na percepção das crenças de auto-eficácia nas competências comunicativas e na atitude em relação à utilização de ferramentas da Web 2.0 na aprendizagem online da língua inglesa, tendo em conta a variável gênero. Foi realizado um estudo não-experimental, ex post facto , descritivo-inferencial e transversal com uma amostra de 861 estudantes numa universidade pública na Colômbia. Os resultados indicaram que, a partir do Modelo de Sala de Aula Invertida em Encontros Síncronos (MAIES), os homens têm maior auto-eficácia em todas as competências comunicativas e utilizam mais os recursos da Web 2.0. As diferenças entre os gêneros são atribuídas à motivação intrínseca, extrínseca e instrumental, à forma como as mulheres adotam o MAIES e a um possível sentimento de "auto-complacência" na forma como os homens avaliaram a sua auto-eficácia na aprendizagem de línguas estrangeiras (L2). Nesta amostra, o gênero é um aspeto diferencial da aprendizagem da língua inglesa através do MAIES, no que diz respeito às crenças de auto-eficácia e à utilização de ferramentas da Web 2.0. Foram retiradas algumas implicações pedagógicas tendo em conta os resultados. 20 2 0 2. autoeficácia auto eficácia nãoexperimental, nãoexperimental não experimental, experimental não-experimental descritivoinferencial descritivo inferencial 86 Colômbia (MAIES) intrínseca instrumental autocomplacência complacência "auto-complacência L2. L2 L . (L2) 8 (MAIES (L2 (L

Abstract Web 2.0 technologies offer different resources to learn English in a virtual environment. This study aims to analyze differences concerning self-efficacy beliefs perceived in both linguistic skills and the attitude towards the use of Web 2.0 tools when learning English online with respect to the gender variable. A non-experimental, ex post facto study was conducted following a descriptive-inferential and cross-sectional nature. The sample corresponded to 861 undergraduate students in a public university in Colombia. Findings demonstrated that, under the Flipped Classroom in Synchronous Settings Model (FCISSM) for English Language Learning, men have higher self-efficacy levels than women. Moreover, men use Web 2.0 resources to a larger extent to develop their linguistic skills. Gender differences are linked to intrinsic, extrinsic, and instrumental motivation to the way in which women have assumed the FCISSM and are also connected to a possible sense of ‘self-complacency’ regarding how men assessed their self-efficacy in a foreign language learning (L2). In this sample size, gender is a differential aspect in language learning through the FCISSM, regarding self-efficacy beliefs and the use of Web 2.0. Some pedagogical implications were provided in accordance with the results of the study. 20 2 0 2. environment selfefficacy self efficacy variable nonexperimental, nonexperimental non experimental, experimental non-experimental descriptiveinferential descriptive inferential crosssectional cross sectional nature 86 Colombia that (FCISSM Learning Moreover intrinsic extrinsic ‘selfcomplacency selfcomplacency ‘self complacency ‘self-complacency L2. L2 L . (L2) size 8 (L2 (L

Resumen Las tecnologías Web 2.0 proveen diversos recursos para el aprendizaje del inglés en línea. La investigación tiene como propósito analizar las diferencias en las creencias sobre la autoeficacia percibida en las habilidades comunicativas y la actitud para el uso de las herramientas Web 2.0 en el aprendizaje del inglés en línea, con respecto a la variable sexo. Se realizó un estudio no experimental, ex post facto, descriptivo-inferencial y transversal con una muestra de 861 estudiantes en una universidad pública de Colombia. Los resultados indicaron que desde el Modelo de Aula Invertida en Encuentros Sincrónicos (MAIES), los hombres poseen una autoeficacia mayor en todas las habilidades comunicativas y emplean los recursos Web 2.0 en mayor medida. Las diferencias entre sexos se atribuyen a la motivación intrínseca, extrínseca e instrumental, a la forma en que las mujeres asumen el MAIES, y a un posible sentido de ‘autocomplacencia’ en la forma en que los hombres evaluaron su autoeficacia en el aprendizaje de una lengua extranjera (L2). En esta muestra, el sexo es un aspecto diferencial en el aprendizaje del inglés por medio del MAIES, en lo concerniente a las creencias de autoeficacia y al empleo de las herramientas Web 2.0. Se derivaron algunas implicaciones pedagógicas en consideración con los resultados. 20 2 0 2. línea experimental facto descriptivoinferencial descriptivo inferencial 86 Colombia MAIES , (MAIES) medida intrínseca instrumental ‘autocomplacencia autocomplacencia L2. L2 L . (L2) 8 (MAIES (L2 (L

RESUMO O presente estudo teve como objetivo examinar as diferenças estatisticamente significativas quando comparadas por gênero e nível de proficiência em inglês, em relação à autorregulação, motivação, ansiedade de avaliação, e ambiente de sala de aula. A investigação quantitativa foi realizada com um desenho não-experimental, descritivo e transversal, com uma amostra de 542 estudantes universitários. Os resultados revelaram que as mulheres utilizam mais as estratégias de autorregulação relativamente à realização das tarefas, têm uma maior motivação extrínseca e um maior nível de ansiedade. Os níveis de proficiência A1 e A2 recorrem mais a estratégias de autorregulação para a gestão do tempo, e B1 tem uma maior motivação. O A2 prefere um ambiente de sala de aula mais coeso. As diferenças encontradas são vistas como ponto de partida para a compreensão da forma como estas variáveis operam na aprendizagem da língua inglesa numa sala de aula invertida em encontros síncronos. inglês avaliação nãoexperimental, nãoexperimental não experimental, experimental não-experimental transversal 54 universitários tarefas tempo B coeso síncronos 5

ABSTRACT This study aims to examine the significant statistical differences between gender and English level regarding self-regulation, motivation, test anxiety, and classroom climate. A quantitative study was conducted, adopting a descriptive and non-experimental research design with a sample of 542 college students. The findings indicate that women use self-regulation strategies for task achievement to a greater degree than men. Moreover, they possess higher levels of extrinsic motivation and show a greater level of test anxiety. A1 and A2 levels tend to use self-regulation strategies for time management, whereas B1 displays a higher degree of motivation. The A2 level prefers and favors student cohesion, boosting classroom climate. The differences found in this study are considered a starting point to understand how these variables operate in language learning under the synchronous online flipped learning approach. selfregulation, selfregulation self regulation, regulation anxiety climate conducted nonexperimental non experimental 54 students men Moreover management B cohesion approach 5

RESUMEN El presente estudio se orientó a examinar las diferencias estadísticamente significativas al comparar por sexo y nivel de inglés, con relación a la autorregulación, motivación, la ansiedad ante las evaluaciones y el ambiente de la clase. Se realizó una investigación cuantitativa, con un diseño no experimental, descriptivo de corte transversal, con una muestra de 542 estudiantes universitarios. Los resultados revelaron que las mujeres utilizan en mayor grado las estrategias de autorregulación concernientes a la realización de las tareas, tienen una mayor motivación extrínseca y nivel de ansiedad. Los niveles de dominio A1 y A2 utilizan más las estrategias de autorregulación correspondientes a la gestión del tiempo, y el B1 posee una mayor motivación. El A2 prefiere en mayor medida un ambiente de clase donde predomine la cohesión. Las diferencias encontradas se consideran un punto de partida para la comprensión de la manera en que estas variables operan en el aprendizaje del inglés en la modalidad de aula invertida en encuentros sincrónicos. cuantitativa experimental transversal 54 universitarios tareas A tiempo B cohesión sincrónicos 5

Abstract Introduction: Two-stage revision is considered the gold standard for the treatment of chronically infected hip arthroplasty. However, during the removal of a fixed cementless femoral stem, the proximal femur can be damaged, which can lead to difficulties in reimplantation. Objective: We intend to determine if chronic periprosthetic hip infection can be treated with a partial exchange of its components, in two stages, keeping a fixed cementless femoral stem. Materials and Methods: This retrospective, multicenter case series study included 9 patients with chronic infection following hip arthroplasty, scheduled for single- or two-stage partial exchange with retention of the fixed femoral stem between January 2014 and November 2019. We assessed the patients’ progress through clinical examination, Harris Hip Score evaluation, and laboratory and radiological studies. Results: In a mean follow-up of 5.8 years in 9 patients with cementless hip arthroplasty, 8 patients achieved infection remission (88.9%) after prosthetic reimplantation, and the mean Harris Hip Score reached 81 points at the last follow-up evaluation. There was no loosening of acetabular or femoral components. Conclusions: Uncemented femoral stem retention may represent an acceptable option for patients with chronic periprosthetic hip infection when removal of the femoral component would result in significant bone loss and compromise of the reconstruction. However, more studies are required on this treatment.

Resumen Introducción: La revisión en dos tiempos se considera el método de referencia para tratar a pacientes con artroplastia de cadera e infección crónica. Sin embargo, durante el retiro de un vástago femoral no cementado fijo, se puede dañar el fémur proximal, lo que puede plantear dificultades en el reimplante. Objetivo: Determinar si la infección periprotésica crónica de cadera se puede tratar con un intercambio parcial de sus componentes, conservando un vástago femoral no cementado fijo. Materiales y Métodos: Estudio de serie de casos retrospectivo, multicéntrico que incluyó a 9 pacientes con artroplastia de cadera e infección crónica, programados para el recambio parcial en uno o dos tiempos con retención del tallo femoral fijo, entre enero de 2014 y noviembre de 2019. Se evaluó la evolución mediante el examen clínico, el puntaje de cadera de Harris, y estudios de laboratorio y radiológicos. Resultados: En un seguimiento medio de 5.8 años de 9 pacientes con artroplastia de cadera no cementada, después del reimplante de la prótesis, la infección remitió en 8 pacientes (88,9%), y el puntaje medio de cadera de Harris fue de 81 en el último control. No hubo aflojamiento de componentes acetabulares ni femorales. Conclusiones: La conservación de vástagos femorales no cementados puede representar una opción aceptable para los pacientes con infección periprotésica crónica de cadera cuando la extracción del componente femoral daría como resultado una pérdida significativa de hueso y un compromiso de la reconstrucción. Sin embargo, se requieren más estudios sobre esta técnica.

Abstract Introduction: In recent years, the advent of new procedures, surgical instruments, and surgeon skills has contributed to a reduction in the number of early complications that can arise after hip arthroplasty. Among the most frequent are femoral loosening, deep vein thrombosis, and dislocation. Objective: To evaluate the rate of intraoperative complications and complications within the first 12 months after a hip arthroplasty performed utilizing the direct anterolateral approach; and to compare the results to a series published in 2007. Materials and Methods: Retrospective cohort study, which included patients who underwent surgery for primary hip osteoarthritis at two institutions, divided into: group I (468 patients who were operated between June 1999 and June 2003) and group II (344 patients who were operated between January 2018 and January 2020). Results: The global rate of complications in group II was 4.7%. Deep vein thrombosis was the most frequent event, and there were no episodes of dislocation. The use of 22 mm diameter heads was associated with a higher risk of dislocation compared to surgeries in which larger heads were used (OR= 6.7 - 95% CI 1.2 - 78.2). Conclusions: Total hip replacement through a direct transgluteal anterolateral approach had a low global rate of complications within the first postoperative year. Complications were reduced by almost half in surgeries performed between 2018 and 2020, compared to the previous series, mainly in regards to dislocation.

Resumen Introducción: En los últimos años, la introducción de diversas técnicas, el instrumental quirúrgico y las competencias del cirujano han contribuido a disminuir las complicaciones tempranas que pueden sobrevenir luego de una artroplastia de cadera. Las complicaciones más frecuentes son: el aflojamiento femoral, la trombosis venosa profunda y la luxación. Objetivos: Evaluar la tasa de complicaciones intraoperatorias y durante los primeros 12 meses luego de una artroplastia de cadera por vía anterolateral directa; y comparar los resultados con la serie publicada en 2007. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a pacientes operados por artrosis primaria de cadera en 2 instituciones, divididos en: grupo I (468 pacientes operados entre junio de 1999 y junio de 2003) y grupo II (344 pacientes operados entre enero de 2018 y enero de 2020). Resultados: La tasa global de complicaciones en la nueva serie fue del 4,7%. La trombosis venosa profunda fue la complicación que más se repitió, no hubo episodios de luxación. El empleo de cabezas de 22 mm de diámetro se asoció con un riesgo de luxación más alto que con cabezas más grandes (OR = 6,7; IC95% 1,2-78,2). Conclusiones: La artroplastia total de cadera con abordaje anterolateral transglúteo directo causó una baja tasa global de complicaciones dentro del primer año de la cirugía. Las complicaciones se redujeron casi a la mitad en las cirugías realizadas entre 2018 y 2020, con respecto a la serie anterior, fundamentalmente a expensas de la luxación.