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SUMMARY: CariesCare International ™ practical guide is a tool for the comprehensive assessment and treatment of caries that synthesizes clinical and radiographic diagnosis and risk factors, classifying the severity, progression, and activity of lesions. The objective of this study was to analyze the validity and prediction characteristics of the proposed dental caries classification in the CariesCare International ™ practical guide as a reference through clinical and radiographic evaluation versus histological evaluation. Ninety-seven permanent posterior teeth were evaluated, and clinical and radiographic diagnoses were determined according to parameters defined in the CariesCare International™ guide as a reference. Subsequently, histological evaluation was performed to compare each stage of dental caries progression, and statistical analysis was applied. When comparing the validity and prediction values between radiographic and clinical diagnoses in relation to histological evaluation, a low sensitivity and high specificity relationship was found. The sensitivity and specificity percentages between the clinical and radiographic methods show that the clinical method has a lower number of false negatives. Histological changes in dental tissue were evident from the earliest stages of lesions, even in those not related to the caries process, indicating that the dentist should be careful when deciding on a treatment plan and take into account all variables involved in the caries process, as proposed by the CariesCare International ™ guide.

RESUMEN: La guía práctica CariesCare International™ es una herramienta para la evaluación y tratamiento integral de la caries que sintetiza el diagnóstico clínico y radiográfico y los factores de riesgo, clasificando la gravedad, progresión y actividad de las lesiones. El objetivo de este estudio fue analizar la validez y características de predicción de la clasificación de caries dental propuesta en la guía práctica CariesCare International™ como referencia a través de la evaluación clínica y radiográfica versus la evaluación histológica. Se evaluaron noventa y siete dientes posteriores permanentes y se determinaron diagnósticos clínicos y radiográficos según parámetros definidos en la guía CariesCare International™ como referencia. Posteriormente se realizó una evaluación histológica para comparar cada etapa de progresión de la caries dental y se aplicó análisis estadístico. Al comparar los valores de validez y predicción entre los diagnósticos radiológicos y clínicos en relación con la evaluación histológica, se encontró una relación de baja sensibilidad y alta especificidad. Los porcentajes de sensibilidad y especificidad entre el método clínico y radiográfico muestran que el método clínico tiene un menor número de falsos negativos. Los cambios histológicos en el tejido dental fueron evidentes desde las primeras etapas de las lesiones, incluso en aquellas no relacionadas con el proceso de caries, lo que indica que el odontólogo debe tener cuidado al decidir un plan de tratamiento y tener en cuenta todas las variables involucradas en el proceso de caries, tal como propone la guía CariesCare International™.

https://doi.org/10.4067/s0717-95022024000300866

Utilidad de los anticuerpos anti-células parietales gástricas y anti-factor intrínseco en el estudio de la deficiencia de vitamina B12 asociada a gastritis autoinmune y anemia perniciosa
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Martínez Methol, María Soledad

; Lauret, Renata Sofía

; Thea, Santiago Emanuel

; Monachesi, Silvana Andrea

; Semerena, Soledad

; Ghiglione, Carla Andrea

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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mar 2024, Volume 58 N. 1 Pages 6 - 6

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Autoimmune gastritis (AIG) is a progressive inflammatory condition of the oxyntic mucosa, characterised by gastric parietal cell destruction, loss of intrinsic factor, and malabsorption of vitamin B12 (cobalamin), iron and other micronutrients; conditioning progress to a state of megaloblastic anemia known as pernicious anemia (PA). The aim of this study was to determine vitamin B12 deficiency due to malabsorption utilizing anti-parietal cell (APCA) and anti-intrinsic factor (IFA) antibodies detection. 2050 patient serum samples were analised by chemiluminescent immunoassay for vitamin B12. A total of 2.8% of them were tested for APCA by indirect immunofluorescence and for IFA by enzyme immunoessay. Vitamin B12 deficiency (<200 ng/mL) was 13.1%. Regarding antibody detection: 2 APCA/IFA double positives, 17 APCA simple positives and 4 IFA simple positives were found. APCA and/or IFA positive samples had total vitamin B12 values <200 ng/mL. Chronic gastritis confirmed by biopsy was diagnosed in 5 patients with positive ACPG antibodies. All 6 IFA positive patients were diagnosed with PA, while 2 of them also received histopatologic confirmation. APCA and/or IFA confirmation allowed for the classification of patients with suspicion of AIG as possible candidates for histologic examination and application of appropriate therapeutic schemes. Importance of laboratory testing is to be noted; as part of a strategy that enables early diagnosis and adequate endoscopic surveillance, to avoid manifestations related to iron and vitamin B12 deficiency and the complications of advanced disease.

Resumen La gastritis autoinmune (GAI) es una afección inflamatoria progresiva de la mucosa oxíntica caracterizada por la destrucción de células parietales, pérdida de factor intrínseco, malabsorción de vitamina B12 (cobalamina), hierro y otros micronutrientes y puede progresar hacia un estado avanzado de anemia megaloblástica conocida como anemia perniciosa (AP). El objetivo de este estudio fue determinar la deficiencia de vitamina B12 debida a malabsorción utilizando la detección de anticuerpos anti-células parietales gástricas (ACPG) y anti-factor intrínseco (AFI). Se analizaron 2050 sueros de pacientes con un inmunoanálisis quimioluminiscente para vitamina B12 total y 2,8% de éstos con las pruebas de inmunofluorescencia indirecta para ACPG y enzimoinmunoanálisis para AFI. La deficiencia de vitamina B12 (<200 ng/mL) fue del 13,1%. En la detección de anticuerpos se encontró: 2 doble positivos ACPG/AFI, 17 simple positivos ACPG y 4 simple positivos AFI. Todas las muestras ACPG y/o AFI positivas tuvieron valores de vitamina B12 total <200 ng/mL. En 5 pacientes con ACPG positivos se diagnosticó gastritis crónica confirmada por biopsia. En los 6 pacientes AFI positivos se realizó el diagnóstico de AP y en 2 de ellos se confirmó por histopatología. La positividad de ACPG y/o AFI permitió la clasificación de pacientes con sospecha de GAI en candidatos para la examinación histológica y la aplicación de esquemas terapéuticos adecuados. Se destaca la importancia de las pruebas de laboratorio como parte de una estrategia de diagnóstico temprano y vigilancia endoscópica, para evitar las manifestaciones relacionadas con la deficiencia de hierro y vitamina B12 y las complicaciones de la enfermedad avanzada.

Resumo A gastrite autoimune (GAI) é uma doença inflamatória progressiva da mucosa oxíntica, caracterizada pela destruição das células parietais gástricas, perda do fator intrínseco, má absorção de vitamina B12 (cobalamina), ferro e outros micronutrientes pode progredir para um estado avançado de anemia megaloblástica conhecida como anemia perniciosa (AP). O objetivo deste estudo foi determinar a deficiência de vitamina B12 por má absorção usando a detecção de anticorpos anti-células parietais gástricas (ACPG) e anti-fator intrínseco (AFI). Foram analisados 2050 soros de pacientes com um imunoensaio quimioluminiscente para vitamina B12 total, 2,8% deles com testes de imunofluorescência indireta para ACPG e enzimaimunoensaio para AFI. A deficiência de vitamina B12 (<200 ng/mL) foi de 13,1%. Na detecção de anticorpos foram encontrados: 2 duplo positivos ACPG/AFI, 17 simples positivos ACPG e 4 simples positivos AFI. Todas as amostras ACPG e/ou AFI positivas apresentaram valores de vitamina B12 total <200 ng/mL. Gastrite crônica confirmada por biópsia foi diagnosticada em 5 pacientes positivos para ACPG. Nos 6 pacientes AFI positivos o diagnóstico de AP foi feito e em 2 deles foi confirmado por histopatologia. A positividade para ACPG e/ou AFI permitiu a classificação de pacientes com suspeita de GAI em candidatos para exame histológico e a aplicação de esquemas terapêuticos adequados. Destaca-se a importancia dos testes laboratoriais, como parte de uma estratégia de diagnóstico precoce e vigilância endoscópica, para evitar manifestações relacionadas à deficiência de ferro e vitamina B12 e complicações da doença avançada.

Salud digital en América Latina: legislación actual y aspectos éticos
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Alegre, Valeria

; Álvarez, Mariana Yael

; Bianchini, Alahí

; Buedo, Paola

; Campi, Nicolás

; Cristina, Mariana

; Revaz, María Del Huerto

; Larrán, Sofía

; Damonte, Valentina Martínez

; Massaro, Laura Andrea

; Gil, Antonella Milano

; Morante, María Cecilia

; Moreira, Gricelda

; Díaz, Geovanna Moya

; Sabio, María Fernanda

; Sipitria, Rosana

; Luna, Florencia

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volume 48 elocation e40

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Objectives. Describe the current legislation on electronic medical records (EMR) and telehealth in Latin American countries and analyze the treatment of confidentiality and professional secrecy. Methods. Between March and September 2022, a survey of the regulations in force in 21 Latin American countries was conducted at two levels: the existence of legislation on EMR and telehealth, and the treatment of confidentiality and professional secrecy in EMR and telehealth. A data extraction form was prepared for each country. Data were collected from official on-line sources. The information was analyzed qualitatively and synthesized in tables when possible. Results. The use of EMR is legally regulated in 16 countries. Nineteen countries have legislation on telehealth. All the countries analyzed safeguard confidentiality and professional secrecy through regulations. However, confidentiality and professional secrecy are mentioned in 11 countries in the context of telehealth, and in only nine countries in the context of EMR. Conclusions. Since the start of this century, Latin America has made progress in the legislation of digital tools for health care, such as EMR and telehealth. There is also interest in ethical issues related to the use of EMR and telehealth, particularly confidentiality and professional secrecy, aspects that should be strengthened in digital health.

RESUMO Objetivo. Descrever a legislação vigente sobre prontuários eletrônicos e telessaúde nos países da América Latina e analisar o tratamento da confidencialidade e do sigilo profissional. Métodos. Entre março e setembro de 2022, realizou-se um levantamento sobre a regulamentação vigente nos 21 países latino-americanos incluídos no estudo, em dois níveis: i) existência de legislação sobre prontuários eletrônicos e telessaúde; e ii) tratamento da confidencialidade e do sigilo profissional em prontuários eletrônicos e telessaúde. Uma planilha para extração de dados foi elaborada para cada país. Os dados foram coletados de fontes oficiais disponíveis on-line. Foi realizada uma análise qualitativa das informações, que foram resumidas em tabelas, quando possível. Resultados. O uso dos prontuários eletrônicos é legalmente regulamentado em 16 países. Quanto à telessaúde, 19 países têm legislação sobre essa ferramenta. Todos os países analisados protegem a confidencialidade e o sigilo profissional por meio de regulamentação. No entanto, no contexto da telessaúde, eles são mencionados em 11 países; já no contexto dos prontuários eletrônicos, em apenas 9 países. Conclusões. Desde o início dos anos 2000, a América Latina vem avançando em relação à legislação sobre ferramentas digitais na atenção à saúde, como prontuários eletrônicos e telessaúde. Há também interesse nas questões éticas relacionadas ao uso de prontuários eletrônicos e telessaúde, especialmente em relação à confidencialidade e ao sigilo profissional, embora esses aspectos precisem ser reforçados na saúde digital.

RESUMEN Objetivo. Describir la legislación vigente respecto a historia clínica electrónica (HCE) y telesalud de los países latinoamericanos y analizar el tratamiento de la confidencialidad y el secreto profesional. Métodos. Entre marzo y septiembre de 2022, se realizó un relevamiento de la reglamentación vigente en los 21 países latinoamericanos en estudio, en dos niveles: i) la existencia de legislación respecto a la HCE y la telesalud, y ii) el tratamiento de la confidencialidad y el secreto profesional en la HCE y la telesalud. Se confeccionó una ficha de extracción de datos por país. Se recolectaron datos a partir de fuentes on-line oficiales. Se analizó cualitativamente la información y se sintetizó en forma de tablas cuando fue posible. Resultados. El uso de la HCE está reglamentado legalmente en 16 países. Para el caso de telesalud, son 19 países los que cuentan con legislación en referencia a esta herramienta. Todos los países analizados resguardan la confidencialidad y el secreto profesional a través de reglamentaciones. Sin embargo, en el contexto de telesalud se mencionan en 11 países, en tanto en el contexto de la HCE, solo en 9 países. Conclusiones. Desde el inicio del segundo milenio América Latina ha avanzado respecto a la legislación de herramientas digitales en la atención en salud como la HCE y la telesalud. Se observa a su vez un interés por las cuestiones éticas relacionadas con el uso de la HCE y la telesalud, en particular de la confidencialidad y secreto profesional, aunque dichos aspectos deben ser fortalecidos en la salud digital.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.40

Analysis of Bacterial Isolates Capable of Partially Degrading Polyethylene Terephthalate
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Fierros-Peña, Ana Sofía

; Mireles-Martínez, Maribel

; Torres-Ortega, Jorge Alberto

; Garza-Navarro, Marco Antonio

; Villegas-Mendoza, Jesús Manuel

; Rosas-García, Ninfa María

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2024, Volume 67 elocation e24230989

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract In this work, we studied 46 bacterial isolates to determine their potential for polyethylene terephthalate (PET) degradation. Only eight lipase-positive isolates were pre-selected to continue analysis. The isolates belonged to the genera Micrococcus, Acinetobacter, Pseudomonas, Bacillus, and Pseudochrobactrum. In addition to lipase, other enzymatic activities such as protease, carboxymethyl cellulase, xylanase, and chitinase were detected. PET sheets were pretreated with temperature, UV light, HNO3, and Stenotrophomonas pavanii. All isolates were tested against pretreated PET for 60 days. All isolates displayed lipase activity, and some hydrolase activities. The chemical changes of PET sheets were determined using Fourier-transform infrared spectroscopy. Peaks observed at 3000-3500 cm-1 corresponding to hydroxyl group suggested degradation. The physical changes of PET observed with the naked eye and with SEM consisted of erosion, bubbles, scales, bumps, pits, and a shiny surface. Pseudomonas soli was selected as the best PET degrader, according to the notable changes in the infrared spectrum and macroscopic changes compared to the other genera and the control. In addition, this isolate did not show xylanase activity and it lacks the chitinase gene too. It is possible that not only lipase activity could be associated with the PET degradation, but also another enzymatic activity not detected in this study. Although the genus Pseudomonas has been reported as a plastic degrader, the P. soli species is novel in the degradation of PET, as well as the other genera mentioned here. Finally, these findings contribute to the knowledge of bacterial species for PET degradation. work 4 (PET lipasepositive positive preselected pre analysis Micrococcus Acinetobacter Bacillus Pseudochrobactrum protease cellulase temperature light HNO3 HNO pavanii 6 days Fouriertransform Fourier transform spectroscopy 30003500 3000 3500 3000-350 cm1 cm 1 cm- erosion bubbles scales bumps pits surface degrader control too study P here Finally 3000350 300 350 3000-35 300035 30 35 3000-3 30003 3 3000-

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2024230989

Primer Consenso Nacional Intersociedades de Inmunización del Adulto. 2023
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Candia, Elena

; Samaniego, Stela

; Núñez, Duilio

; Guerín, Rebeca

; Olmedo, Rocío

; Pérez, Lis

; Rodríguez, Hernán

; Vicenti, Cristina

; Penayo, Analía

; Almirón, Desirée

; Benítez, Gustavo

; Lezcano, Virgilio

; Amarilla, Elianne

; Ortega Portillo, Edgar

; García, Noemí

; Giménez, María Belén

; Cipolla, Giulia

; Mongelós, Jeaninne

; Duarte, Mercedes

; Denis, Rita

; Andino, Lidiane

; Salinas, Víctor

; Armoa, Alba

; Alcaraz, Perla

; Mora, Doris

; Andrada, José Daniel

; León, Ricardo Antonio

; Ordano, Félix

; Rolón, Roger

; Echeverria, Mario

; Franco, Olga

; Irala, Elena

; Dávalos, Liza

; Marecos, Alberto

; Ibarrola, Dahiana

; Acosta, Juan

; Quiñonez, Vicente

; Martínez, Marcos

; Rotela Fisch, Verónica

; Valiente Rebull, Celeste

; Henegard, Sofía

; Guerrero, Alba

; Vázquez, Luz

; Roy, Tatiana

Revista del Instituto de Medicina Tropical

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jun 2023, Volume 18 N. 1 Pages 96 - 119

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY Vaccines prevent millions of deaths each year, and their efficacy and safety have been widely established. In economic terms, vaccination is one of the most cost-effective health interventions, generating significant savings and long-term economic growth. Adult vaccination has been shown to decrease morbidity and mortality associated with preventable Infectious diseases, reducing complications and hospitalizations, including admissions to intensive care units. We have prepared this consensus document in order to design a pragmatic, accessible and standardized vaccination scheme for adults, according to risk category and age, based on the available evidence of available vaccines and new vaccines, having used the third consensus of the Paraguayan Infectious Diseases Society of 2019 as a basis for the final recommendations.

RESUMEN Las vacunas previenen millones de muertes cada año y su eficacia y seguridad han sido ampliamente establecidas. En términos económicos, la vacunación es una de las intervenciones sanitarias más costo efectivas, generando un importante ahorro y crecimiento económico que supone a largo plazo. Se ha demostrado que la vacunación de adultos disminuye la morbilidad y la mortalidad asociadas a enfermedades infecciosas prevenibles, reduciendo las complicaciones y las hospitalizaciones, incluidos los ingresos a las unidades de cuidados intensivos. Hemos elaborado este documento de consenso con el objeto de diseñar un esquema de vacunación pragmático, accesible y estandarizado del adulto, según categoría de riesgo y edad, sobre la base de la evidencia disponible de vacunas accesibles y nuevas vacunas habiendo utilizado el Tercer Consenso de la Sociedad Paraguaya de Infectología del 2019 como base para las recomendaciones finales.

https://doi.org/10.18004/imt/2023.18.1.14

Effect of dietary protein:lipid ratio on growth and body composition in bullfrog (Lithobates catesbeianus) proteinlipid protein lipid Lithobates catesbeianus
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Fonseca-Madrigal, Jorge

; Andrade-López, Themis Sofía

; Martínez-Palacios, Carlos Antonio

; Chávez-Sánchez, María Cristina

; Olvera-Novoa, Miguel Ángel

; Navarrete-Ramírez, Pamela

; Raggi, Luciana

; Martínez-Chávez, Carlos Cristian

; Concha-Santos, Sibila

; Ríos-Durán, María Gisela

Revista Brasileira de Zootecnia

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2023, Volume 52 elocation e20220104

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT A feeding trial was performed to assess dietary protein:lipid ratios for the grow-out phase of the bullfrog (Lithobates catesbeianus). Nine balanced isoenergetic diets were formulated, combining three different protein levels (300, 400, and 500 g kg−1) with three different lipid levels (50, 100, and 200 g kg−1), designated as P300/50L, P300/100L, P300/200L, P400/50L, P400/100L, P400/200L, P500/50L, P500/100L, and P500/200L. Additionally, a commercial fish feed, commonly used in Mexico to feed bullfrogs, was also tested during the experiment. Growth performance, animal performance parameters, carcass composition, and fatty acid profiles in muscle and liver were evaluated. The feeding trial results showed that all the experimental diets enhanced growth, feed conversion ratio, and frog-leg weight compared with the commercial diet. Bullfrogs had higher growth with 400 and 500 g kg−1 of dietary protein regardless of dietary lipid content. It was also notable that with the P500/200L diet, frogs doubled the weight of those fed the commercial diet. DHA, EPA, and total omega-3 fatty acids were double in muscle and two to eight times higher in the liver compared with the commercial diet. In all cases, the final proximal composition of carcass reflected the diet composition. It is suggested that a diet containing 400 g kg−1 of protein and 50 g kg−1 lipids (protein/lipid ratio: 7.4; gross energy: 18.2 MJ kg−1) is adequate for bullfrog performance during the grow-out phase to achieve market size in a shorter period, thus, reducing farming risks and production costs. proteinlipid growout grow out Lithobates catesbeianus. catesbeianus . catesbeianus) formulated 300, 300 (300 kg1 kg 1 50, (50 100 20 kg−1, , P30050L PL P300 50L P L P300/50L P300100L 100L P300/100L P300200L 200L P300/200L P40050L P400 P400/50L P400100L P400/100L P400200L P400/200L P50050L P500 P500/50L P500100L P500/100L P500200L Additionally bullfrogs experiment parameters evaluated ratio frogleg frog leg 40 kg− content DHA EPA omega3 omega 3 omega- cases 5 protein/lipid 7.4 74 7 4 energy 182 18 2 18. period thus costs 30 (30 (5 10 P30 P40 P50 7. (3 ( P3 P4 P5

https://doi.org/10.37496/rbz5220220104

Pautas de tratamiento para la infección tuberculosa latente
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Acuña-Conejero, Stephanie Sofia

; De Priso-Sañudo, Maria Sandra

; Martínez-Ponce, Diana Cecily

; Galán-Meléndez, Isabel María

; Parra-García, María Sonia

Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

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2023, Volume 32 N. 2 Pages 147 - 157

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Healthcare workers have twice the risk of suffering from tuberculosis. Which has an impact on nosocomial transmission in Health Care Centres (HCC). This highlights the important role played by Occupational Risk Prevention (ORP). Objectives: to analyse the treatment guidelines for latent tuberculosis infection in the last 5 years. Materials and Methods: Systematic review in MEDLINE with PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS and CISDOC databases. MeSH “Latent Tuberculosis Infection” and “Latent Tuberculosis/drug therapy”. Quality standards: CONSORT and evidence verification: SIGN system. Results: 5 clinical trials (n= 14,931) were selected that analysed short regimens compared to Isoniazid monotherapy, with significant differences in favour of short regimens. Conclusions: Short guidelines suggest, fewer adverse effects, increased adherence, and higher treatment completion rate.

RESUMEN. Introducción: Los trabajadores de la salud tienen 2 veces más riesgo de padecer Tuberculosis (TB), teniendo un impacto en transmisión de nosocomial en los Centros Sanitarios (CS). Ello resalta el importante papel que desempeñan los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL). Objetivos: analizar las pautas de tratamiento para la infección tuberculosa latente en los últimos 5 años. Material y Método: Revisión sistemática en MEDLINE con bases de datos PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS y CISDOC. MeSH “Latent Tuberculosis Infection” y “Latent Tuberculosis/drug therapy”. Estándares de calidad: CONSORT y comprobación de evidencia: sistema SIGN. Resultados: se seleccionaron 5 ensayos clínicos (n= 14.931) que analizaron pautas cortas respecto a Isoniacida en monoterapia, con diferencias significativas a favor de las pautas cortas. Conclusiones: Las pautas cortas sugieren: menos efectos adversos, aumento en la adherencia y mayor tasa de finalización del tratamiento.

Análisis de la fragilidad ecosistémica como estrategia para la estimación del riesgo asociado a la contaminación atmosférica en el Alto San Jorge, Colombia
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Rosso Pinto, Mauricio

; Pérez Péñate, Ana Karina

; Méndez Nobles, Yhonattan

; Tavera Quiroz, Humberto

; Cárdenas de La Ossa, Jorge

; Martínez Macea, María Alejandra

; Torres Sena, Sofía

Cuadernos de Geografía: Revista Colombiana de Geografía

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dec 2022, Volume 31 N. 2 Pages 303 - 323

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen La calidad del aire en la región del Alto San Jorge está siendo afectada por la minería, cuyos impactos ambientales se asocian a afectaciones en la salud humana. El objetivo del estudio fue analizar la fragilidad ambiental de los ecosistemas para identificar y relacionar las afectaciones a la salud ambiental como consecuencia de la emisión de contaminantes atmosféricos. La metodología inició con la caracterización física y geoespacial del área y la atribución de pesos ponderados mediante el proceso analítico jerárquico. La suma ponderada de las capas de datos se realizó a través de Sistemas de Información Geográfica definiendo clases de fragilidad del ecosistema basados en Ross (1994). De esta manera, se determinó la amenaza y el riesgo por contaminación atmosférica para SO2, Nu2, PM25 y PM10. Los resultados mostraron la existencia de riesgo de medio a alto y alto por so2 en las zonas aledañas a los cascos urbanos. Para NO2, el riesgo fue homogéneo en un nivel intermedio para toda la zona. Para el material particulado (2,5 µm y 10 µm), de medio a alto y alto debido a la influencia de minería de ferroníquel y carbón. Este estudio denota la necesidad de aplicar oportunamente medidas de prevención, mitigación o control de este riesgo. Ideas destacadas: Artículo de investigación. La contaminación del aire genera estrés nutricional en las plantas. El estudio de fragilidad ambiental fortalece la planificación territorial al clasificar y valorar atributos ambientales como: cobertura de la tierra, biomas, geología, litología, precipitación anual y pendiente. Al relacionar la fragilidad y la amenaza por contaminantes atmosféricos en el Alto San Jorge, se estimó el riesgo de afectación del ecosistema.

Abstract Air quality in the Alto San Jorge region is being affected by mining, with environmental impacts associated to human health problems. The objective of the study was to analyze the environmental fragility of the ecosystems to identify and relate the effects on environmental health as a consequence of the emission of atmospheric pollutants. The methodology began with the physical and geospatial characterization of the area and the attribution of weighted weights through the hierarchical analytical process. The weighted summation of the information layers was performed in GIS, defining ecosystem fragility classes based on Ross (1994). In this way, the threats and risks due to atmospheric contamination for SO2, NO2, PM25 and PM10 were determined. The results showed the existence of medium to high and high risk for SO2 in the areas surrounding the urban centers. For NO2, the risk was homogeneous at an intermediate level for the entire area, and for particulate matter (2.5µm and 10 µm), from medium to high and high due to the influence of ferronickel and coal mining. This study indicates the need to apply timely prevention, mitigation and/or control measures for this risk. Highlights: Air pollution generates nutritional stress in plants. The environmental fragility study strengthens territorial planning by classifying and evaluating environmental attributes as land cover, biomas, geology, lithology, annual precipitation, and slope. The risk of affecting the ecosystem was estimated by relating fragility and the threat of atmospheric pollutants in the Alto San Jorge.

Resumo A qualidade do ar na região do Alto San Jorge está sendo afetada pela mineração, cujos impactos ambientais estão associados à saúde humana. O objetivo do estudo foi analisar a fragilidade ambiental dos ecossistemas, identificando e relacionando os efeitos na saúde ambiental decorrentes da emissão de poluentes atmosféricos. A metodologia se iniciou com a caracterização física e geoespacial da área e atribuição de pesos ponderados mediante o processo analítico hierárquico. A soma ponderada das camadas de informação foi realizada em SIG, estabelecendo classes de fragilidade do ecossistema com base em Ross (1994). Assim, foram determinados a ameaça e o risco de poluição do ar para SO2, NO2, PM25 e PM10. Os resultados mostraram a existência de risco médio a alto e alto para SO2 no entorno dos centros urbanos. Para o NO2, o risco foi homogêneo ao nível intermediário para toda a área. Para o material particulado (2,5 µm e 10 µm), de médio a alto e alto, devido à influência do ferroníquel e da mineração de carvão. Este estudo denota a necessidade de aplicação oportuna de medidas de prevenção, mitigação ou controle desse risco. Ideias destacadas: A poluição do ar gera estresse nutricional nas plantas. O estudo da fragilidade ambiental fortalece o planejamento territorial ao classificar e avaliar atributos ambientais como: cobertura do solo, biomas, geologia, litologia, precipitação anual e declividade. Ao relacionar a fragilidade e a ameaça de poluentes atmosféricos no Alto San Jorge, estimou-se o risco de afetar o ecossistema.

https://doi.org/10.15446/rcdg.v31n2.95774

Adenoma detection rate in gastroenterology residents: a retrospective study in a gastroenterology clinic
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Herrera-Elizondo, José L.

; García-Compeán, Diego

; Jiménez-Castillo, Raúl A.

; García-Villarreal, Fernando

; Castillo-Martínez, María F.

; Valenzuela, Grecia C. Celis

; Rodríguez-Jacobo, Sofía

; Bran-Alvarado, Paola J.

; Borjas-Almaguer, Omar D.

; Maldonado-Garza, Héctor J.

; Jaquez-Quintana, Joel O.

; González-González, José A.

Endoscopia

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dec 2022, Volume 34 N. 4 Pages 97 - 102

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction and objectives: The adenoma detection rate (ADR) is defined as the presence of at least 1 adenoma in patients ≥ 50 years on a screening colonoscopy. This becomes important due to the association of adenomas and colorectal cancer. It is recommended to have an ADR of 25% in men and women ≥ 50 years. Our goal was to know the ADR of gastroenterology fellows versus attending physicians. Materials and methods: We performed an observational, descriptive, and retrospective study where we reviewed medical records of patients who underwent a colonoscopy in the period of 2 years. Demographic, clinical data and the ADR of fellows and attending physicians were analyzed. Results: We evaluate 363 procedures: Fellows performed 279 and attending physicians performed 84. Polyps were found in 112 patients, and the mean age was 58 years (17-90). The ADR for men and women ≥ 50 years for fellows and attending physicians was 23% versus 31.7% (p = 0.18) respectively. Conclusion: Gastroenterology fellows achieved an ADR slightly below the international standards, with an ADR of 23% among men and women ≥ 50 years, compared to 31.7% of attending physicians.

Resumen Introducción y objetivos: La tasa de detección de adenomas (TDA) es la presencia de al menos 1 adenoma en pacientes ≥ 50 años en colonoscopia de escrutinio. Cobra importancia por la asociación de adenomas con cáncer colorrectal. Se recomienda una TDA de 25% entre hombres y mujeres ≥ 50 años. Nuestro objetivo fue determinar la TDA en residentes de gastroenterología vs profesores. Material y métodos: Desarrollamos un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo donde revisamos los expedientes de pacientes con colonoscopia en el periodo de 2 años. Se analizaron los datos demográficos, clínicos y la TDA de residentes vs profesores. Resultados: Evaluamos 363 procedimientos, 279 fueron realizados por residentes y 84 por los profesores. Se encontraron pólipos en 112 pacientes, la media de edad fue 58 años (17-90). La TDA para hombres y mujeres ≥ 50 años para residentes y profesores fue de 23% vs 31.7% (p = 0.18) respectivamente, al dividirlo por género, en hombres fue 27.8% vs 44.8% (p = 0.08) respectivamente, y en mujeres 19.1% vs 20.6% (p = 0.84) respectivamente. Conclusión: Los residentes de gastroenterología mantuvieron una TDA ligeramente menor a los estándares internacionales, con una TDA de 23% entre hombres y mujeres ≥ 50 años, comparado con un 31.7% de los profesores.

https://doi.org/10.24875/end.23000003

10.

Taller de concordancia en la evaluación de imágenes capilaroscópicas
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Izaguirre, Pía

; Romanini, Félix Enrique

; Mamani, Marta

; Montoya, Sandra Fabiana

; Toibar, Javier

; Catalán Pellet, Santiago

; Sirera, Ana Irene

; Dueñas, Lelly

; Cucchiaro, Natalia

; Cousseau, Mario

; Orellana González, Carlos Alberto

; Yucra, Demelza

; Tralice, Elda Rossella

; Raschia, Alan Juan

; Molina, María Josefina

; Lencia, María Verónica

; Espasa, Gabriela Vanesa

; Linarez Martínez, Miguel Alex

; Castro Coello, Vanesa Viviana

; García, Aldo

; Velloso, María Sofía

; González, Paula Alejandra

; German, Noelia Fernanda

; Conti, Silvana

; Savy, Florencia

; Morbiducci, Julieta Silvana

; Rivero, Mariano

; Saavedra, Leandro José

; Sabelli, Mirtha Rosa

; Rebak, Jonathan Eliseo

; Rojas Tessel, Romina

; Sorrentino, Laura

; Gervasoni, Viviana Lorena

; Marcantoni, María Beatriz

; Gervilla de Cafrune, Ana Lía

; Got, Julio

; Sánchez, Gabriela

; Castorino, Gerardo

; García, Lucila

; Sansinanea, Pierina

; Tamborenea, María Natalia

Revista argentina de reumatología

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oct 2022, Volume 33 N. 4 Pages 223 - 227

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la capilaroscopia es un método no invasivo que permite observar la microvasculatura en el área periungueal. Los resultados informados pueden ser altamente variables entre distintos observadores. A lo largo del tiempo surgieron métodos cuantitativos y semicuantitativos para mejorar la reproducibilidad. Objetivos: conocer el nivel de acuerdo intra e interobservador al informar los diferentes patrones capilaroscópicos en individuos con diferente nivel de entrenamiento. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Participaron médicos reumatólogos especialistas y en formación que habían realizado previamente un curso virtual de capacitación en capilaroscopia. Recibieron 40 imágenes capilaroscópicas proyectadas en una presentación de PowerPoint y debían responder a través de un cuestionario digital. Se evaluó la concordancia de respuestas intra e interobservador. Resultados: se encontró un alto nivel de concordancia global con un kappa 0,66 IC 95% (0,63-0,70) p<0,0000. También en otros grupos como reumatólogos en formación: kappa 0,65 IC 95% (0,60-0,71) p=0,0000, y médicos reumatólogos: kappa 0,67 IC 95% (0,62-0,72) p=0,0000. Conclusiones: el nivel de concordancia encontrado fue globalmente alto, independientemente del nivel de entrenamiento de los profesionales, y de ser o no reumatólogo. La concordancia fue superior cuando se comparó a quienes tenían más de 4 años de experiencia en la realización de videocapilaroscopia.

Abstract Introduction: videoapillaroscopy is a non-invasive method that allows the observation of the microvasculature in the periungual area. Reported results can be highly variable between different observers. Over time, quantitative and semi-quantitative methods emerged to improve reproducibility. Objetives: to know the level of intra and interobserver agreement when reporting the different capillaroscopic patterns in individuals with different levels of training. Materials and methods: cross section study. Specialist rheumatologists and those in training who had previously completed a virtual capillaroscopy training course participated. They received 40 capillaroscopic images projected in a PowerPoint presentation and had to issue their response through a digital questionnaire. Concordance of intra and interobserver responses was evaluated. Results: a high level of global agreement was found with a kappa 0.66 CI 95% (0.63-0.70) p<0.0000, also in other groups such as rheumatologists in training: kappa 0.65 CI 95% (0.60-0.71) p=0.0000, physicians rheumatologists: kappa 0.67 95% CI (0.62-0.72) p=0.0000. Conclusions: the level of agreement found was globally high, regardless of the level of training of the professionals, and whether or not they were a rheumatologist. Concordance was higher when compared to those who had more than 4 years of experience performing videocapillaroscopy.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i4.709

11.

El principio de igualdad en la jurisprudencia de la Suprema Corte de Justicia de Uruguay. Resultado de investigación
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Risso Ferrand, Martín

; Garat, María Paula

; De León, Dafna Asencio

; Brun Pereira, Martina

; Carrique Fernández, Agustina

; Furtado Duarte, Brahian

; Hernández Rimoldi, Belén

; Martínez Carlis, Eloísa

; Menéndez Domínguez, Santiago

; Moglia Mariñas, Bruno

; Painceira Cambón, Sofía

; Pereyra Burghi, Federico

Revista de Derecho (Universidad Católica Dámaso A. Larrañaga, Facultad de Derecho)

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jun 2022, N. 25 Pages 203 - 223

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El presente artículo presenta los resultados de la investigación sobre principio de igualdad en la jurisprudencia de la Suprema Corte de Justicia de Uruguay desarrollada por un grupo de profesores y estudiantes de Derecho Constitucional de la Universidad Católica del Uruguay. Fueron analizadas 360 sentencias, emitidas por la Suprema Corte de Justicia en procesos de inconstitucionalidad, entre los años 2012 y 2021. Se relevaron especialmente ciertas cuestiones de particular interés para el análisis del tratamiento y evolución habida en cuanto al principio de igualdad, a las herramientas jurídicas empleadas para su aplicación (triple test o principio de proporcionalidad), a la invocación y aplicación del principio de no discriminación, entre otros aspectos de actualidad. La investigación da cuenta de un desarrollo evolutivo favorable en algunas cuestiones, y de una falencia en otras, siendo de especial relevancia su atención por la significancia que este principio posee en un Estado de Derecho.

Abstract: This paper presents the results of the research on the principle of equality in the jurisprudence of the Supreme Court of Justice of Uruguay developed by a group of professors and students of Constitutional Law at the Universidad Católica del Uruguay. The research analyzed 360 sentences issued by the Uruguayan Supreme Court of Justice in unconstitutionality processes, between the years 2012 and 2021. The study does a particular consideration on issues that are important both on the treatment and on the development of application of equal principle, on the use of legal tools to resolve cases (“triple test” or proportionality principle), also on the invocation and application of the non-discrimination principle, among other current issues. The research shows a favorable development in such matters, and a shortcoming in others, being its attention relevant due to the significance that this principle has for the Rule of Law.

Resumo: Este artigo apresenta os resultados da pesquisa sobre o princípio da igualdade na jurisprudência da Suprema Corte de Justiça do Uruguai realizada por um grupo de professores e estudantes de Direito Constitucional da Universidad Católica del Uruguay. Foram analisadas 360 sentenças emitidas pela Suprema Corte de Justiça em processos de inconstitucionalidade entre 2012 e 2021. Foram realizadas especialmente certas questões de interesse para a análise do tratamento e da evolução do princípio de igualdade, dos instrumentos jurídicos utilizados para sua aplicação (triplo teste ou princípio de proporcionalidade), da invocação e aplicação do princípio de não-discriminação, entre outros aspectos atuais. A pesquisa mostra um desenvolvimento evolutivo favorável em algumas questões, e uma falta de progresso em outras, o que é de particular relevância dada a importância deste princípio em um Estado de Direito.

https://doi.org/10.22235/rd25.2911

12.

Instrumentos financieros clave para la inclusión financiera en América Latina
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Belén Martínez, Lisana

; Belén Guercio, María

; Orazi, Sofía

; Vígier, Hernán Pedro

Revista Finanzas y Política Económica

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jun 2022, Volume 14 N. 1 Pages 17 - 47

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This paper aims to analyze financial inclusion in seven Latin American countries. Specifically, it seeks to detect the most used financial instruments and the main determinants that affect t their use. For this purpose, it uses micro data from the 2017 Global Findex, applying multivariate econometric models. The results confirm that the instrument most used by individuals are financial accounts in formal institutions, especially in Brazil and Chile, followed by credit cards in Uruguay and Venezuela. Among the socio-economic characteristics of individuals, the findings show that older, male individuals, with tertiary education and higher income levels are more likely to be financially included.

Resumen El objetivo del presente trabajo es analizar la inclusión financiera en siete países de América Latina. En específico, se pretende detectarlos instrumentos financieros más utilizados y los principales determinantes que afectan su uso. Para ello, se examinan los microdatos de la base Global Findex del año 2017 y se aplican modelos econométricos multivariantes. Los resultados confirman que el instrumento más usado por los individuos son las cuentas financieras en instituciones formales, especialmente en Brasil y Chile, seguido por el uso de las tarjetas de crédito en Uruguay y Venezuela. Entre las características socioeconómicas de los individuos, se encuentra que aquellas personas de género masculino, de mayor edad, con educación terciaria y mayores niveles de ingresos son quienes muestran mayores probabilidades de estar incluidos financieramente. JEL Classification: A1, D0, M0, 001

https://doi.org/10.14718/revfinanzpolitecon.v14.n1.2022.2 216 downloads

13.

Evaluación de pruebas de sensibilidad a colistina en Enterobacterales aisladas en Paraguay.
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Melgarejo Touchet, Nancy

; Busignani, Sofía

; Kawabata, Aníbal

; Falcón, Miryan

; López, Evelyn

; Zarate, Noemí

; González, Gladys

; Meyer, María

; Medina, Betania

; Almada, Sandra

; Portillo, Maida

; Hamuy, Rossana

; Martínez Mora, Mario

Revista de salud publica del Paraguay

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dec 2021, Volume 11 N. 2 Pages 17 - 23

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The evolution of antimicrobial resistance has put at risk the value of broad-spectrum drugs available for the treatment of infectious diseases and has promoted the use of others such as colistin, especially in multi-resistant Enterobacterales infections, being necessary to know and define reliable methodologies that can predict its sensitivity. Objective: With the aim of evaluating different colistin susceptibility test methods; the present study was carried out on isolated strains in different hospitals in Paraguay. Methodology: Retrospective, cross-sectional study, carried out with isolated strains in different hospitals in Paraguay, during the period between 2016-2019. Five colistin susceptibility testing methods were evaluated: disk diffusion (Kirby Bauer), gradient diffusion strips (Epsilometer test), colistin broth disk elution, automated Vitek®2 and mcr-1 gene by PCR, and compared with the reference method: broth macrodilution. MIC results were evaluated using interpretive criteria available from the EUCAST. In addition, the error rates (major and very major), and categorical agreement were calculated. Results: Categorical agreement between colistin broth disk elution and broth macrodilution was 100%. With the Vitek®2 automated and gradient diffusion strips methods, very severe errors were found: 42% and 56% respectively. Strains with a zona diameter 14 mm were 50% resistant. The carriage of mcr-1 was 10.5%, 1 of them being sensitive to colistin. Conclusion: Our findings showed that the colistin broth disk elution method is reliable for the study of susceptibility in Enterobacterales. The other methods evaluated should not be used to predict sensitivity to colistin, as they could lead to inappropriate treatment. Furthermore, mcr-1 carrier strains with MIC≤2ug/mL were found .

RESUMEN Introducción: La evolución de la resistencia a los antimicrobianos ha puesto en riesgo el valor de las drogas de amplio espectro disponibles para el tratamiento de las enfermedades infecciosas y ha promovido el uso de otros como la colistina, sobre todo en infecciones por Enterobacterales multirresistentes, siendo necesario conocer y definir metodologías confiables que puedan predecir su sensibilidad. Objetivo: Evaluar distintas metodologías de pruebas de sensibilidad a colistina en cepas aisladas de muestras clínicas y remitidas de diferentes centros del país. Material y métodos: Estudio retrospectivo, de corte transversal, realizado con cepas aisladas en diferentes hospitales de Paraguay, durante el periodo comprendido entre 2016-2019. Fueron evaluadas 5 metodologías diferentes: difusión de discos (Kirby Bauer), difusión de tiras de gradiente, elución de discos de colistina, automatizado Vitek®2, portación de mcr-1 por reacción en cadena de la polimerasa; y comparadas con el método de referencia: la macrodilución en caldo, siendo los resultados de CIM obtenidos interpretados según EUCAST. Fueron calculadas las tasas de error (grave y muy grave) y la concordancia categórica. Resultados: Se encontró una concordancia categórica del 100 % entre el método de elución de discos de colistina y el método de referencia. Con los métodos de difusión de tiras de gradiente y automatizado Vitek®2, se hallaron errores muy graves: 42% y 56% respectivamente. Las cepas con halos de inhibición de 14 mm fueron resistentes en un 50%. La portación de mcr-1 fue de 10,5%, resultando 1 de ellas sensible a colistina. Conclusión: Nuestros hallazgos demostraron que el método de elución de discos de colistina es confiable para el estudio de sensibilidad en Enterobacterales. Los demás métodos evaluados no deberían ser utilizados para predecir la sensibilidad a colistina, ya que podrían orientar a un tratamiento inadecuado. Además, fueron encontradas cepas portadoras mcr-1 con CIM≤2ug/mL .

https://doi.org/10.18004/rspp.2021.diciembre.17 46 downloads

14.

Neumonía por coinfección de Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii en un paciente no VIH: Reporte de caso
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Martínez Montalvo, Carlos Mauricio

; Perez, Manuel Antonio

; Fuentes-Lacouture, María Cynthia

; Bravo Mena, Karime

; Leal Bernal, Sofía Fernanda

; Velasco, Yulieth Magdalena

; Charria Caicedo, Melissa

; Estrada Serrano, Natalia

Acta Médica Peruana

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oct 2021, Volume 38 N. 4 Pages 313 - 318

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Invasive pulmonary aspergillosis is a condition that mainly occurs in immunosuppressed patients, and it has a high mortality rate. Pneumonia caused by Pneumocystis jirovecii is a potentially lethal opportunistic infection affecting immunosuppressed patients with different etiology. Coinfection by Aspergillus and P. jirovecii in immunocompetent patients is unusual. We report a case of a patient with no common causes of immunosuppression who developed pneumonia coinfection caused by Aspergillus fumigatus and Pneumocystis jirovecii.

RESUMEN La aspergilosis pulmonar invasiva es una enfermedad presente principalmente en pacientes inmunocomprometidos con alta carga de mortalidad. La neumonía por Pneumocystis jirovecii es una infección oportunista potencialmente mortal que afecta a pacientes inmunocomprometidos por diversas etiologías. La coinfección por estos patógenos en pacientes inmunocompetentes es inusual. Reportamos un caso de un paciente sin las causas tradicionales de inmunocompromiso en el desarrollo de una neumonía en coinfección por Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii.

https://doi.org/10.35663/amp.2021.384.2174

15.

Repercusión del acúfeno en pacientes con enfermedad de Ménière
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Prieto-Maillo, Estela Cristina

; Ferreira-Cendón, Sofía

; Fernández-Nava, María José

; Martínez-Carranza, Ramón Antonio

; Gómez-Sánchez, José Carlos

; Batuecas-Caletrío, Ángel

Revista ORL

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sep 2021, Volume 12 N. 3 Pages 231 - 242

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction and objective: Tinnitus, with concurrent episodes of vertigo, neurosensorial hearing loss and aural fullness are the cardinal symptoms of Ménière Disease. Not achieving the importance it deserves in the management of the disease, tinnitus has a relevant impact on the lives of patients, especially in the psychological sphere. Method: Fifteen patients with Ménière's disease were selected according to the Bárány Society diagnostic criteria at the University Hospital of Salamanca. Specific variables were recorded for the analysis of the cardinal symptoms of Ménière's disease. Facts about the age of onset and years of disease evolution were collected and in the same strategy for tinnitus, bilateral or unilateral involvement of the disease and in the latter case, the affected ear. Patients were subjected to audiometric test and tinnitus matching. The main parameters defining tinnitus were assessed: frequency (Hz), intensity (dB), minimum masking level (dB) and residual inhibition (seconds). Tinnitus Handicap Inventory (THI) and Visual Analogue Scale (VAS) were performed to determine tinnitus severity. The assessment of mental symptoms was obtained through the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: Ménière's disease is diagnosed at the mean age of 47.47 years. The average hearing loss at each frequency due to Ménière's disease is approximately 50 dB. Tinnitus is not prevailing in any of the ears (p>0.05). A significant correlation was found between THI and VAS (r=0.72; p<0.01). Both, THI and VAS, were not related to mean values of hearing loss in either ears. Patients with over two years of disease evolution are associated with higher scores on the THI and HADS depression subscales (r=0.821; p=0.001). Discussion: The intensity of tinnitus, quantified subjectively with THI, is not related to hearing loss in patients with Ménière's disease. The study of the psychological sphere through the HADS demonstrates certain predominance of depressive pathology in patients who present longstanding tinnitus.

RESUMEN: Introducción y objetivo: El acúfeno conforma junto con los episodios de vértigo, hipoacusia neurosensorial y la sensación de plenitud ótica los síntomas cardinales de la Enfermedad de Ménière. No alcanzando la importancia que le corresponde en el manejo de esta enfermedad, el acúfeno repercute profundamente en la vida de los pacientes, sobre todo en la esfera psicológica. Método: Se seleccionaron 15 pacientes con Enfermedad de Ménière diagnosticados según los criterios de la Sociedad de Bárány en Hospital Universitario de Salamanca. Se registraron variables específicas para el análisis de los síntomas cardinales de la enfermedad de Ménière. Se recogieron datos sobre la edad de aparición y años de evolución de la enfermedad y de la misma manera para el acúfeno, la afectación bilateral o unilateral de la misma y en este último supuesto, el oído afecto. Se sometió a los pacientes a estudio audiométrico junto con acufenometría. Se valoraron los principales parámetros definitorios del acúfeno: frecuencia (Hz), intensidad (dB), umbral de enmascaramiento (dB) e inhibición residual (segundos). Los pacientes realizaron el test Tinnitus Handicap Inventory (THI) y Escala visual analógica (VAS). La valoración de alteraciones en el estado de ánimo se obtuvo a través de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Resultados: La edad media de diagnóstico de la Enfermedad de Ménière es 47,47 años. Las medias de pérdida auditiva en cada frecuencia por la enfermedad de Ménière se sitúan en torno a los 50 dB. El acúfeno no predomina en ninguno de los oídos (p>0,05). Se determinó una relación fuertemente significativa entre THI y VAS (r=0,72; p<0,01). Tanto THI como VAS no se relacionaron con los valores de la media de las pérdidas auditivas de ambos oídos. Los pacientes con más de dos años de evolución de la enfermedad se corresponden estadísticamente con puntuaciones mayores en THI y en la subescala de depresión del HADS (r= 0,821; p=0,001). Discusión: La intensidad del acúfeno, cuantificada de manera subjetiva con THI, no se relaciona con el grado de pérdida auditiva en los pacientes con Enfermedad de Ménière. El estudio de la esfera psicológica a través de la escala HADS demuestra la existencia de trastornos del ánimo en estos pacientes, prevaleciendo la patología depresiva en aquellos que presentan acúfenos de larga evolución.

https://doi.org/10.14201/orl.25749

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