Summary Vasectomy is usually requested by a couple with children who consider that they have completed their family project. In the clinical practice of the urology office of the Spanish health system, the professional must respond to an increasingly frequent demand: the request for vasectomy in young and childless patients, which raises many doubts in the urologist, regarding the suitability of its realization. Vasectomy causes a supposedly irreversible loss of reproductive function. Performed at the request of healthy, young, childless men, while respecting their autonomy of decision, it can nevertheless be maleficent. This paper aims to provide bioethical arguments concerning the performance of voluntary vasectomy in these cases and to evaluate the basis of the ethical criteria usually invoked to justify it. Subsequently, the legal aspects of vasectomy in Spain and the role of the professional’s conscientious objection are analyzed.

Resumen La vasectomía es solicitada habitualmente por una pareja con hijos que considera que ha completado su proyecto familiar. En la práctica clínica de la consulta de urología del sistema sanitario español, el profesional debe dar respuesta a una demanda cada vez más frecuente: la solicitud de vasectomía en paciente joven y sin hijos, la cual despierta muchas dudas en el urólogo, relativas a la idoneidad de su realización. La vasectomía ocasiona una pérdida pretendidamente irreversible de la función reproductiva. Realizada a petición de varones sanos, jóvenes y sin hijos, respetando su autonomía de decisión, sin embargo, puede resultar maleficente. Este trabajo pretende aportar argumentos bioéticos relativos a la realización de vasectomía voluntaria en estos casos y evaluar los fundamentos de los criterios éticos invocados habitualmente para justificarla. Posteriormente, se analizan los aspectos jurídicos de la vasectomía en España y el papel de la objeción de conciencia del profesional.

Resumen Este trabajo tuvo como objetivo adaptar una herramienta metodológica capaz de mejorar la forma de obtener el Índice de Adopción de Innovaciones en el sistema apícola poblano. Se diseñó y aplicó un cuestionario a una muestra de 62 apicultores de donde se obtuvo información sobre el uso de innovaciones de manejo, genética, alimentación y sanidad, de la cual se definieron 32 variables originales y siete categorías de innovación. Se rediseñó y adaptó el índice de adopción de innovación (InAI) utilizando el proceso analítico jerárquico (PAJ), lo que facilitó la identificación de aspectos sociales de los apicultores y las innovaciones que contribuyen a mejorar la productividad de miel. Los resultados muestran que las innovaciones que más contribuyen a la producción son las contenidas en las categorías de ubicación del apiario y sanidad. Por otro lado, la evaluación del InAIalt, mostró ser una alternativa pertinente para la explicación del comportamiento del rendimiento por colmena, además de mostrar los porcentajes de aportación específicos sobre las innovaciones evaluadas, con lo cual se pueden calcular estimaciones más precisas y consistentes con los rendimientos esperados de la región.

Abstract This work aimed to adapt a methodological tool capable of improving the way to obtain the Innovation Adoption Index in the Puebla beekeeping system. A questionnaire was designed and applied to a sample of 62 beekeepers, from which information was obtained on the use of management, genetics, food, and health innovations, from which 32 original variables and seven innovation categories were defined. The Innovation Adoption Index (InAI) was redesigned and adapted using the analytic hierarchy process (AHP), which made it easier to identify social aspects of beekeepers and innovations that contribute to improving honey productivity. The results show that the innovations that contribute the most to production are those contained in the categories of apiary location and health. On the other hand, the InAIalt evaluation proved to be a pertinent alternative for the explanation of the behavior of the yield per hive in addition to showing the specific contribution percentages on the innovations assessed, which can be used to calculate estimates that are more precise and consistent with the expected yields of the region.

Abstract The intervention analysis concerns time series and the objective was to quantify the impact of each intervention on the percentage variation of the national consumer price index. For the period january 2002-june 2020, the effects were estimated using a seasonal autoregressive integrated moving average (SARIMA) model using SAS® software. The results indicate changes in the level of the series caused by the economic crisis, increases in energy and gasoline prices during march 2008, january 2010 and january 2017; in addition, a downward additive effect in april 2020 due to the health contingency.

Resumen El análisis de intervención concierne a series de tiempo. El objetivo fue cuantificar el impacto de cada intervención sobre la variación porcentual del índice nacional de precios al consumidor (VPINPC), para el periodo enero 2002-junio 2020. Los efectos se estimaron mediante un modelo estacional autorregresivo integrado de media móvil (SARIMA), con el software SAS. Los resultados indican cambios en el nivel de la serie provocados por crisis económica, aumentos en precios de energéticos y gasolinas, dándose en periodos marcados, como: marzo 2008, enero 2010 y enero 2017, asimismo, un efecto aditivo descendente en abril 2020, debido a la contingencia sanitaria.

Abstract Objective: The study aims to apply the CLS in patients undergoing left-sided colorectal surgery. Method: Retrospective study in patients with the left-sided colorectal surgery and primary anastomosis without diverting stoma. CLS was calculated in patients, who were classified in AL and NO-AL groups. Predictive value of CLS was evaluated by receiver operator characteristic. Correlation between CLS and AL was determined. 208 patients (55% male, mean age 59 years) were included in the study. Results: Overall, AL was 7.2%. Mean CLS of all patients was 7.2 ± 3.2 (0-17). Patients with AL had a higher CLS (11.8 ± 2.3) than NO-AL patients (6.8 ± 3) (p = 0.0001). The area under the curve for the prediction of AL by CLS was 0.898 ([CI] 0.829-0.968, p = 0.0001). A CLS of 8.5 had 93% sensitivity and 72% specificity. There was a statistically significant odds ratio for CLS and AL (0.58: [CI] 0.46-0.73, p = 0.0001). Conclusions: CLS is a useful tool to predict AL in the left-sided colorectal surgery.

Resumen Objetivo: Este estudio tiene el objetivo de aplicar el CLS en pacientes con cirugía colorrectal de lado izquierdo. Método: Estudio retrospectivo en pacientes con cirugía colorrectal izquierda y anastomosis primaria sin estoma de derivación. Se calculó el CLS en los pacientes, los cuales fueron clasificados en los grupos con AL y sin AL. Resultados: La media del CLS de todos los pacientes fue de 7.2 ± 3.2 (0-17). Los pacientes con AL tenían un CLS más alto (11.8 ± 2.3) que los pacientes sin AL (6.8 ± 3) (p = 0.0001). El área bajo la curva para la predicción de la AL mediante el CLS fue de 0.898 (intervalo de confianza (CI) 0.829-0.968; p = 0.0001). Un CLS de 8.5 tuvo una sensibilidad del 93% y una especificidad del 72%. Además, se obtuvo un Odds Ratio con una diferencia estadísticamente significativa para el CLS y AL (0.58; CI 0.46-0.73; p = 0.0001). Conclusiones: La CLS es una herramienta útil para predecir la AL en la cirugía colorrectal del lado izquierdo.

RESUMEN El objetivo del presente trabajo fue comparar los resultados obtenidos mediante el algoritmo de análisis de imágenes RGB -2ARGB®-desarrollado para el cálculo de macrominerales, frente a los obtenidos con la técnica de espectroscopía de inducción de plasma de argón -EIP-. En la prueba se midió el contenido de cinco macrominerales, calcio (Ca), fósforo (P), potasio (K), magnesio (Mg) y azufre (S) en la materia seca de siete especies de gramíneas tropicales en tres pisos térmicos en Colombia. Para la estimación de los macrominerales a través del algoritmo se empleó un dron Dji Mavic Mini 1 con cámara 2.7 K, HD-RGB, usada como sensor remoto a 20 m de altura. Se tomaron imágenes de las mismas parcelas que se analizaron con la técnica estándar de EIP del laboratorio de Agrosavia Tibaitatá, Colombia. La prueba estadística de comparación de medianas de Wilcoxon no encontró diferencias entre los dos métodos al determinar la concentración porcentual de los macrominerales Ca, P, K, Mg y S en la materia seca de las gramíneas.

ABSTRACT The aim of this work was to compare the results obtained using the RGB image analysis algorithm -2ARGB®-developed for the calculation of macro minerals, compared to those obtained with the argon plasma induction spectroscopy technique -EIP-. In the test, the content of five macro minerals, calcium (Ca), phosphorus (P), potassium (K), magnesium (Mg) and sulfur (S) was measured in the dry matter of seven species of tropical grasses in three thermal levels in Colombia. To estimate the macro minerals through the algorithm, a Dji Mavic Mini 1 drone with a 2.7 K, HD-RGB camera was used as a remote sensor at a height of 20 m. Images were taken of the same plots that were analyzed with the standard EIP technique from the Agrosavia Tibaitatá laboratory, Colombia. The Wilcoxon median comparison statistical test found no differences between the two methods when determining the percentage concentration of the macro minerals Ca, P, K, Mg and S in the dry matter of the grasses.

RESUMEN Fundamento: la aplicación de estrategias didácticas con enfoque de enseñanza productiva favorece el aprendizaje significativo en los estudiantes. Objetivo: determinar la efectividad de una estrategia didáctica para el proceso enseñanza aprendizaje del tema Fisiología del Sistema Respiratorio en estudiantes de la Filial de Ciencias Médicas de Puerto Padre durante el curso 2022. Métodos: se realizó una investigación cuasiexperimental con grupo control no equivalente y enfoque cuanticualitativo. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; empírico: cuestionario y análisis documental de los registros de promoción y asistencia. La promoción/calidad en las diferentes evaluaciones, la preferencia por el sistema respiratorio y el grado de satisfacción por la estrategia constituyeron las variables estudiadas. Se emplearon además métodos matemático-estadísticos para el análisis de los datos encontrados. Resultados: después de aplicada la estrategia, se alcanzó promoción satisfactoria en el seminario (91,8 %), prueba intrasemestral (94,5 %) y examen final (97,3 %) en la Fisiología del Sistema Respiratorio; el transporte de gases fue la función que exhibió los mejores resultados docentes con 98,6 % y 90,4 % (promoción/calidad); el 31,5 % de los estudiantes prefirieron el sistema respiratorio; el grado de satisfacción fue alto. Conclusiones: se determinó la efectividad de la estrategia didáctica del proceso enseñanza aprendizaje de Fisiología del Sistema Respiratorio implementada en estudiantes de Medicina de Puerto Padre.

ABSTRACT Background: the application of teaching strategies with a productive teaching approach favors meaningful learning in students. Objective: determine the effectiveness of a didactic strategy for the teaching-learning process of the topic Physiology of the Respiratory System in students of the Medical Sciences Puerto Padre university site during the 2022 academic year. Methods: a quasi-experimental research was carried out with a non-equivalent control group and a quantitative approach. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, inductive-deductive and historical-logical; empirical ones: questionnaire and documentary analysis of promotion and attendance records. The grades/quality in the different evaluations, the preference for the respiratory system and the degree of satisfaction with the strategy constituted the variables studied. Mathematical-statistical methods were also used to analyze the data found. Results: after applying the strategy, satisfactory grades were achieved in the seminar (91.8%), intrasemester test (94.5%) and final exam (97.3%) in the Physiology of the Respiratory System; gas transportation was the function that exhibited the best teaching results with 98.6% and 90.4% (promotion/quality); 31.5% of students preferred the respiratory system; The degree of satisfaction was high. Conclusions: the effectiveness of the didactic strategy of the teaching-learning process of Physiology of the Respiratory System implemented in medical students from Puerto Padre was determined.

Abstract: Introduction: the EuroSCORE model has been used in various countries, including México, to estimate the probability of surgery-associated mortality. Several studies have shown deficiencies in its calibration while retaining good discrimination. The model was updated in 2012 and called EuroSCORE II. Objective: to evaluate the calibration and discrimination of the EuroSCORE II model in patients undergoing cardiac surgery in a high specialty hospital in México. Material and methods: an observational, cross-sectional, and retrospective study was performed. Patients ≥ 16 years old years who underwent cardiac surgery between the years 2008-2013 were included. The hospital mortality rate was obtained, and the EuroSCORE II was calculated online. Discrimination of the EuroSCORE II model was evaluated with the area under the curve of a receiver operating characteristics curve (AUC-ROC), and the calibration was assessed using χ2 of Hosmer-Lemeshow (H-L) goodness of fit test and risk-adjusted ratio (RAMR). Results: three hundred thirty-eight patients were included. The mean age of participants was 49.8 ± 16.61 years; 162 were women (47.9%), and 176 (52.1%) were men. Surgery types were valvular 108 (31.9%), coronary revascularization 101 (29.8%), congenital 51 (15.08%), and other 78 (23.07%). The average EuroSCORE II was 4.1 (95% CI, 3.53-4.68). Mortality observed was 10.9%. The AUC-ROC was 0.806 (95% CI, 0.739-0.872), consistent with good discrimination. The χ2 of H-L of 14.2, p = 0.08, compatible with adequate calibration. The RAMR was 2.65, indicating an underestimation of the model. Conclusion: the EuroSCORE II model showed good discrimination. The calibration was adequate according to the χ2 of H-L, but the value of the RAMR suggests that the model underestimates the risk of mortality.

Resumen: Introducción: el modelo EuroSCORE ha sido utilizado en diversas latitudes, incluido México, para estimar la probabilidad de mortalidad operatoria. Varios estudios han mostrado deficiencias en su calibración, conservando buena discriminación. El modelo fue actualizado en el 2012, llamado EuroSCORE II. Objetivo: evaluar la calibración y discriminación del modelo EuroSCORE II en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en un hospital de tercer nivel en México. Material y métodos: estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se incluyeron pacientes ≥ 16 años operados entre 01/01/2008 y el 31/12/2013. Se registró la mortalidad hospitalaria y se calculó el puntaje de EuroSCORE II en línea. Se valoró la discriminación con el área bajo la curva (ABC) característica operativa del receptor (ROC). La calibración fue evaluada mediante prueba de χ2 de bondad de ajustes de Hosmer-Lemeshow (H-L) y la razón ajustada al riesgo (RAMR). Resultados: 338 pacientes, edad media de los participantes 49.8 ± 16.61 años (16-80), 162 mujeres (47.9%). Tipos de cirugía: valvular 108 (31.9%), revascularización coronaria 101 (29.8%), congénitos 51 (15.08%) y otros 78 (23.07%). El puntaje promedio EuroSCORE II fue 4.1 (IC 95%, 3.53-4.68). Mortalidad observada 10.9%. El ABC ROC fue 0.806 (IC 95%, 0.739-0.872) compatible con buena discriminación. La χ2 de H-L de 14.2, p = 0.08, compatible de calibración adecuada. La RAMR fue de 2.65, que indica infraestimación del modelo. Conclusión: el modelo EuroSCORE II mostró buena discriminación. La calibración fue adecuada de acuerdo con la χ2 de H-L pero el valor de la RAMR sugiere que el modelo infraestima el riesgo de mortalidad.

Abstract Objective: Describe the tomographic patterns of lung involvement in patients with SARS-CoV2 and ARDS. Materials and methods: Retrospective, cross-sectional and analytical study. Patients treated at the Regional High Specialty Hospital of Ciudad Victoria "Bicentenario 2010" (HRAEV), with a confirmed diagnosis of COVID-19 by RT-PCR and who had a chest computed tomography performed at the institution in the period from March 1, 2020 to July 31, 2020. A descriptive and analytical analysis was carried out. Results: Tomography studies of 44 patients hospitalized in HRAEV who had ARDS and required IOT were analyzed, of which 72.7% were male, the average age was 64 years, of which 47.7% had Diabetes Mellitus, 63.6% with Systemic Arterial Hypertension and 43.1% with some degree of overweight or obesity. Conclusions: The characteristic tomographic finding of patients with ARDS was a mixed type of ground glass and consolidation with severe and generalized involvement. A high mortality rate was observed in these patients with OTI up to 70%.

Resumen Objetivos: Describir los patrones tomográficos de afectación pulmonar en pacientes con SARS-CoV2 y SDRA. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, transversal y analítico. Pacientes atendidos en Hospital Regional de Alta Especialidad de Ciudad Victoria “Bicentenario 2010” (HRAEV), con diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR y que contaran con tomografía computarizada de tórax realizada en la institución en el periodo comprendido de 1 marzo de 2020 a 31 julio de 2020. Se realizó un análisis descriptivo y analítico. Resultados: Se analizaron estudios de tomografía de 44 pacientes hospitalizados en HRAEV que cursaron con SDRA y requirieron IOT, de los cuales el 72.7% fueron del sexo masculino, la edad promedio fue de 64 años, de los cuales 47.7% cursaba con Diabetes Mellitus, 63.6 % con Hipertensión Arterial Sistémica 43.1% y con algún grado de sobrepeso u obesidad. Conclusiones: El hallazgo tomográfico característico de los pacientes con SDRA fue mixto de tipo vidrio despulido y consolidación con una afectación severa y generalizada.

Abstract Post-heart transplant patient care is a challenging task for multidisciplinary teams. Thus, patient rehabilitation is of paramount importance. Phase I of cardiac rehabilitation helps prevent the pulmonary and functional sequelae found in patients whilst in ICU and during hospitalisation. Functional progression based on the global muscle strength, mobility, and exercise tolerance seem to be a good alternative for this population. The role of physiotherapy in critical care is crucial for the proper treatment of these patients.

Resumen Introducción: El embarazo en la adolescencia ha adquirido gran importancia en la salud pública en México; su prevalencia oscila alrededor del 20% de los embarazos. Paralelamente, el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas en este periodo es cada vez más común en estas jóvenes. Métodos: Para estimar la prevalencia de exposición a estas substancias en adolescentes embarazadas, se llevó a cabo un estudio prospectivo, observacional y transversal. El protocolo fue aprobado por los Comités de Ética e Investigación. Previo consentimiento informado, se solicito a 420 jóvenes embarazadas atendidas en la clínica prenatal del hospital materno-infantil más grande en Nuevo León, que respondieran un cuestionario previamente validado para estimar la prevalencia del consumo de substancias. Resultados: De 420 participantes, 317 (75.5%) consumieron al menos una de estas sustancias durante el embarazo. El alcohol, solo o en combinación, fue consumido por 300 (71.5%). El tabaco fue usado por 117 (27.8%), casi siempre en combinación con otras sustancias, mientras que la mariguana y otras drogas ilícitas fueron consumidas por 92 (21.9%) participantes. Alrededor de una cuarta parte del grupo estudiado (24.1%) reportó no haber consumido ninguna de estas substancias en su embarazo. Conclusiones: En nuestra serie, la prevalencia de consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas durante el embarazo, explorada con un instrumento validado, es mayor de la reportada en estimaciones previas en nuestro país. Estos datos ofrecen un panorama preocupante de una serie de factores que se agregan a la carga del embarazo en la adolescencia.

Abstract Background: Teenage pregnancy is a significant public health issue in Mexico; its prevalence oscillates around 20% of all pregnancies. Concurrently, alcohol, tobacco, and illicit drug use have become more common in this age group. Methods: To estimate the prevalence of substance exposure in a population of pregnant teenagers, we conducted a prospective, observational, and cross-sectional study. The protocol was approved by the institutional review board. On informed consent, we asked 420 consecutive pregnant youngsters cared for at the outpatient obstetric service of a tertiary public regional women´s and children´s hospital in Nuevo León, in northeast Mexico, to answer a previously validated questionnaire to estimate the prevalence of alcohol, tobacco, or illicit drugs use during pregnancy. Results: Of the 420 participants, 317 (75.5%) consumed at least one substance during pregnancy. Alcohol, either alone or in combination, was consumed by 300 (71.7%) participants. Tobacco was used by 117 (27.8%) participants, almost always in combination with other substances, while marijuana and other illicit drugs were consumed by 92 (21.9%) participants. Approximately one-fourth of the participants, 102 (24.1%) reported no substance use during pregnancy. Conclusions: In this series, the reported prevalence of alcohol, tobacco, and illicit drugs consumption during pregnancy, explored with a validated instrument, is higher than that previously reported in our country. This fact offers a worrying picture of another set of factors adding to the burden of teenage pregnancy.

Resumen Introducción: existe una amplia variedad de fórmulas o preparados de nutrición enteral y fórmulas o preparados infantiles. La consulta de información relacionada debe hacerse en las herramientas propias de cada laboratorio, lo que dificulta la visión crítica y la comparativa entre las mismas. Objetivo: describir el desarrollo de NEmecum como la primera web que permite realizar una búsqueda dirigida e independiente de fórmulas de nutrición o preparados infantiles, analizar el abanico nutricional actual en España y evaluar los datos de uso de la herramienta. Métodos: se desarrolló la estructura de una base de datos que unifica los parámetros de todas las fórmulas y se analizó el abanico nutricional español. Posteriormente, se seleccionaron los principales algoritmos de búsqueda dirigida y se codificó la herramienta digital. Se llevó a cabo una intensa difusión y se evaluó el impacto obtenido. Se analizaron el perfil de usuarios y centros registrados y los datos de uso de la herramienta y se evaluó su usabilidad mediante el cuestionario System Usability Scale (SUS). Resultados: se obtuvo una web responsive de acceso gratuito (http://nemecum.com) que permite realizar búsquedas dirigidas en base a unos filtros de búsqueda preestablecidos. La herramienta permitió analizar detalladamente el abanico nutricional en España, observándose la gran variedad de fórmulas disponibles de similares características. La campaña de difusión consiguió incrementar su uso de forma exponencial y cuenta actualmente con 1.370 usuarios y 79 centros registrados. La usabilidad fue valorada como excelente. Conclusión: el desarrollo de NEmecum supone una herramienta valiosa en la búsqueda y consulta de datos de fórmulas o preparados de nutrición enteral y fórmulas o preparados infantiles.

Abstract Introduction: there is a wide variety of enteral nutrition and infant formulas preparations. When there is a need to find infomation on a product, only the infomation from industy is available. Comparison amomg products becomes then ardous. Objective: to describe the development of NEmecum as the first website that allows a directed and independent search for enteral nutrition products and infant formulas, currently available in Spain, and to evaluate the initial use of NEmecum. Methods: the structure of a database that unifies the parameters of all formulas was developed, and the nutritional composition of all formulas was analyzed. Subsequently, the main search algorithms were selected and the digital tool was codified. Intensive dissemination was performed and the impact was evaluated. The profile of users and registered centers and the use of the tool were analyzed, and its usability was evaluated using the System Usability Scale (SUS) questionnaire. Results: a free-access responsive website (http://nemecum.com) that allows searches based on pre-established search filters was obtained. This tool allows for a detailed analysis available formulas in Spain by observing a wide variety of formulas with similar characteristics. The dissemination campaign managed to increase its use exponentially, currently reaching 1,370 users and 79 registered centers. Usability was rated as excellent. Conclusion: the development of the NEmecum represents a valuable tool in the search and consultation of the characteristics of enteral nutrition formulas and infant preparations.