Abstract Introduction: Renal artery aneurysm (RAA) is a rare pathology; however, its incidental diagnosis is increasingly frequent due to the increasing use of imaging techniques. Complex (hilar) RAAs, dependent on the distal renal artery and its branches, constitute a subset of RAAs that present a therapeutic challenge due to their anatomical location and may require extracorporeal arterial repair and autotransplantation. Material and methods: A bibliographic review is carried out to homogenize the management of this pathology, analyzing the indications for surgical treatment, the recommended surgical technique step by step, as well as post-surgical monitoring. Two clinical cases of RAA treated in our center by hand-assisted laparoscopic nephrectomy, ex vivo bench repair and renal autotransplantation are presented. Results: In both cases, a postoperative Doppler ultrasound of the graft was performed 24 hours later, in which a renal graft was observed in the iliac fossa, of normal size and cortical thickness within normality with normal color Doppler signal, and spectral curves without alterations. Both patients presented oligoanuric acute renal failure (injury) during the immediate postoperative period (first 24 hours) with complete resolution at discharge, which occurred on the 11th and 12th postoperative day, respectively. In both patients a diuretic renogram with MAG3 was performed. In case 1, it was performed the third postoperative month and a slightly ectatic right kidney was observed with less perfusion and parenchymal incorporation of the radiotracer, with a reduction in relative renal function (39.47%) and MAG3 clearance (indeterminate renographic pattern). In this patient, a CT scan with the excretory phase was performed simultaneously, in which a grafted right kidney was seen at the level of the right iliac fossa with good contrast elimination in the excretory phase bilaterally and symmetrically. A small non-perfused area is observed in the upper pole. In the second patient, the renogram was performed on the 14th postoperative day, finding the morphofunctional study of the graft within normal parameters without detecting areas of hypoperfusion. The levels of creatinine and glomerular filtration were, respectively, in the first case: 0.86mg/dl and 90.19ml/min/1.73m2 preoperatively and 0.83mg/dl and 90.96ml/min/ 1.73m2 per postoperative month. In the second case, the values were: preoperatively creatinine of 0.66mg/dl and glomerular filtration rate of 97.96ml/min/1.73m2 and 0.81mg/dl and 89ml/min/1.73m2 one month postoperatively. Conclusion: After reviewing the literature, there is no consensus regarding the imaging techniques to be performed after renal autotransplantation and the optimal time frames for performing these for the evaluation of the postoperative graft. There is also no homogeneity in the imaging techniques to be performed in the preoperative assessment. In our experience, open ex vivo surgical repair of complex distal hilar RAAs has been successful with low morbidity and mortality and an acceptable rate of preservation of renal function.

Resumen Introducción: El aneurisma de la arteria renal (AAR) es una patología poco común, sin embargo, su diagnóstico incidental es cada vez más frecuente debido al uso creciente de las técnicas de imagen. Los AAR complejos (hiliares), dependientes de la arteria renal distal y sus ramas, constituyen un subconjunto de AAR que presentan un desafío terapéutico debido a su ubicación anatómica y pueden requerir reparación arterial extracorpórea y autotrasplante. Material y métodos: Se realiza una revisión bibliográfica con el fin de homogeneizar el manejo de esta patología, analizándose las indicaciones de tratamiento quirúrgico, la técnica quirúrgica recomendada paso a paso así como la monitorización posquirúrgica. Se presentan dos casos clínicos de AAR tratados en nuestro centro mediante nefrectomía laparoscópica mano-asistida, reparación ex vivo en banco y autotrasplante renal. Resultados: En ambos casos se realizó ecografía Doppler posoperatoria del injerto a las 24 horas en los que se objetivó injerto renal en fosa iliaca, de tamaño normal y cortical de grosor dentro de la normalidad con señal Doppler color normal, y curvas espectrales sin alteraciones. Ambos pacientes presentaron fracaso (lesión) renal agudo oligoanúrico durante el posoperatorio inmediato (primeras 24 horas) con resolución completa al alta, que se produjo el onceavo y doceavo días posoperatorios, respectivamente. En ambos enfermos se realizó un renograma diurético con MAG3. En el caso 1 se realizó al tercer mes posoperatorio y se objetivó un riñón derecho ligeramente ectásico con menor perfusión e incorporación parenquimatosa del radiotrazador, con reducción de la función renal relativa (39.47%) y del aclaramiento de MAG3, (patrón renográfico indeterminado). En este enfermo se realizó un TAC con fase excretora simultáneamente en el que se vio riñón derecho injertado a nivel de la fosa ilíaca derecha con buena eliminación de contraste en la fase excretora de forma bilateral y simétrica. Se observa una pequeña área no perfundida en polo superior. En el segundo paciente el renograma se realizó el catorceavo día posoperatorio encontrándose el estudio morfofuncional del injerto dentro de los parámetros de la normalidad sin objetivarse áreas de hipoperfusión. Los niveles de creatinina y el filtrado glomerular fueron, respectivamente, en el primer caso de: 0.86 mg/dl y 90.19 ml/min/1.73 m2 preoperatorios y de 0.83 mg/dl y 90.96 ml/min/1.73m2 al mes posoperatorio. En el segundo caso, los valores fueron: preoperatoriamente creatinina de 0.66mg/dl y filtrado glomerular de 97.96 ml/min/1.73m2 y de 0.81 mg/dl y 89 ml/min/1.73 m2 al mes posoperatorio. Conclusión: Tras revisar la literatura, no existe consenso en cuanto a las técnicas de imagen a realizar tras el autotrasplante renal y los plazos óptimos de realización de estas para la evaluación del injerto posoperatorio. Tampoco existe homogeneidad en las técnicas de imagen a realizar en la valoración preoperatoria. En nuestra experiencia, la reparación quirúrgica ex vivo abierta de AAR hiliares distales complejos ha sido exitosa con una baja morbilidad y mortalidad y una tasa aceptable de preservación de la función renal.

Resumen Introducción La pandemia de COVID-19 impactó negativamente la salud tanto física como mental a lo largo del mundo. Es importante identificar las manifestaciones psicológicas de la población y el impacto de la pandemia en los estilos de vida (actividad física, calidad del sueño). Objetivo Describir la relación entre el afecto (positivo y negativo) y la actividad física (AF) en estudiantes universitarios durante la pandemia de COVID-19. Método Se realizó una encuesta transversal a estudiantes de ciencias de la salud pertenecientes a tres instituciones de educación superior en México y Colombia. La AF se evaluó mediante la versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ-S), y los afectos se midieron mediante el Índice PANAS. Se utilizó un modelo de regresión logística para evaluar la asociación entre AF y afectos. Resultados Se incluyeron 430 participantes entre 16 y 40 años. No encontramos diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a edad, peso (IMC), nivel de AF ni el número de horas sentados por día, sin embargo, el consumo mensual de alcohol y tabaco fueron más frecuentes en hombres (p < .05) y las mujeres expresaron tener peor calidad de sueño (p < .05). Al ajustar por la cantidad de horas que pasaban sentados por día, el género, IMC, edad, calidad del sueño y los hábitos de consumo de tabaco y alcohol, los participantes expresaron tener más afectos positivos cuando realizaban mayor AF, sin embargo, no encontramos asociación entre AF y los afectos negativos. Discusión y conclusión Es fundamental priorizar la salud mental y las evaluaciones que determinan el impacto tardío de la pandemia de COVID-19 en el bienestar psicológico. Se considera necesario promover la AF en las comunidades universitarias para impactar positivamente en la salud mental de los estudiantes y brindar herramientas que faciliten el afrontamiento.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has negatively impacted physical and mental health worldwide. It is essential to continue exploring the population’s psychological manifestations and the pandemic’s impact on lifestyles (physical activity, quality of sleep). Objective This research aimed to describe the relationship between affect (positive and negative) and physical activity (PA) in college students during the COVID-19 pandemic. Method A cross-sectional survey was conducted on health sciences students from three universities in Mexico and Colombia. PA was assessed using the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-S), and affects were measured using the PANAS index. A logistic regression model was used to assess the association between PA and affect. Results We included 430 participants between 16 and 40 years. We found no differences between the male and female participants regarding age, weight (BMI), PA, or the number of hours of sitting per day. The monthly consumption of alcohol and tobacco was more frequent in males (p < .05), and women expressed having worse sleep quality (p < .05). Adjusting for the number of hours spent sitting per day, gender, BMI, age, sleep quality, smoking and alcohol consumption habits, participants reported having more positive affect when they engaged in greater PA. No association was found between PA and negative affect. Discussion and conclusion Prioritizing mental health and assessments that determine the late impact of the COVID-19 pandemic on psychological well-being is critical. Promoting PA in university communities is considered a priority to positively impact students’ mental health and provide tools to facilitate coping.

ABSTRACT The aim of this article is to show female participation in the 2021 elections in Mexico, both through the quantitative presence at the various government levels, as well as other qualitative aspects. To this end, data and historical information, legislative reforms, and affirmative actions such as the implementation of parity were reviewed. This text was carried out through a review of official sources, as well as monitoring the electoral process, both through data, regulations, and results. The findings obtained highlight the progressive increase of women, since there is parity in almost all positions, especially in the federal legislative and local congresses. Another point to underscore is the high number of female governors in this election, which, in contrast to the number of women who have held that position throughout the country’s history, is higher. Finally, it is important to point out the persistence of political violence against women, despite institutional efforts in this regard.

RESUMEN El objetivo de este artículo es mostrar la participación femenina en las elecciones de 2021 en México, tanto la presencia cuantitativa en los diversos niveles de gobierno resultado de la convocatoria a este proceso, como otros aspectos cualitativos. Para ello se hizo una revisión de datos e información histórica, reformas legislativas y acciones afirmativas como la puesta en práctica de la paridad de género. Este texto se realizó a través de una revisión a fuentes oficiales y se le dio seguimiento al proceso electoral, a partir de datos, normativas y resultados. Los hallazgos obtenidos resaltan el incremento progresivo de las mujeres, ya que hay paridad en casi todos los cargos, destacando el legislativo federal y los congresos locales. Otro punto a subrayar es el elevado número de gobernadoras surgidas de esta convocatoria que, en contraste con el número de mujeres que ha ocupado ese cargo a lo largo de la historia del país, es mayor. Finalmente, señalamos la persistencia de la violencia política hacia las mujeres, pese a los esfuerzos institucionales en dicho sentido.

Resumen OBJETIVO: Analizar los posibles factores asociados con las fallas en la amplificación, los desenlaces de la euploidia y clínicos entre los embriones con repetición de la biopsia y los de una sola (grupo control). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y multicéntrico de análisis de biopsias de blastocistos practicadas en 22 centros de reproducción asistida (noviembre 2017 a febrero 2022). Se analizaron 4,106 blastocistos procedentes de 1,007 ciclos de ICSI con prueba genética para aneuplidias previa a la implantación. En los blastocistos reportados con falla en la amplificación se analizó el Centro donde se practicó la biopsia, el día en que ésta se tomó, la calidad embrionaria y la incidencia de complicaciones durante el procedimiento. Los resultados se compararon con la prueba genética para aneuploidias previa a la implantación y los desenlaces clínicos entre los embriones con repetición de la biopsia y el grupo control. RESULTADOS: En el 96.0% (3,942) de los embriones se obtuvo resultado y en el 4.0% (n = 164) se reportó falla en la amplificación. La biopsia se repitió en las 99 fallas en la amplificación y se obtuvo resultado en el 83.8% de los casos. Las tasas de euploidia fueron similares entre embriones con repetición de la biopsia y los controles (34.9 en comparación con 39.7%; p > 0.05). El Centro fue el único factor que mostró diferencias en las tasas de falla en la amplificación (p < 0.05). No se observaron diferencias en el día de la biopsia o la calidad embrionaria. Las tasas de embarazo (51.0 en comparación con 58.3%), implantación (63.9 en comparación con 61.5%) y aborto (16.9 en comparación con 28.6%) fueron similares entre embriones con una sola biopsia o repetición de ésta, respectivamente. CONCLUSIONES: El Centro fue el principal factor que influyó en las fallas en la amplificación. Las tasas de euploidia y los desenlaces clínicos no difirieron entre el grupo control y los embriones con repetición de la biopsia; por consiguiente, se recomienda repetir la biopsia en los embriones con falla en la amplificación.

Abstract OBJECTIVE: To analyze possible factors associated with amplification failures, euploidy and clinical outcomes between repeat and single biopsy embryos (control group). MATERIALS AND METHODS: Retrospective multicenter study involving 4,106 blastocysts from 1,007 ICSI cycles with preimplantation genetic testing for aneuploidy performed by next generation sequencing. In case of DNA amplification failure, the IVF center where biopsies were performed, the day of biopsy, the embryo quality and the incidence of complications during biopsy were analyzed. Preimplantation genetic testing for aneuploidy results and clinical outcomes were compared between re-biopsied embryos and the control group. RESULTS: Of the 4,106 blastocysts included in this study, 96.0% (3,942) obtained a result while 4.0% (164) had an amplification failure. Ninety-nine embryos with amplification failure were re-biopsied and 83.8% resulted in an informative diagnosis. Euploidy rates were equivalent between re-biopsied and control blastocysts (34.9% vs 39.7%, P>0.05). The only factor significantly affecting the amplification failure rates was the IVF center. No differences were observed between biopsy days or embryo quality. Pregnancy (51.0% vs 58.3%), implantation (63.9% vs 61.5%) and miscarriage rates (16.9% vs 28.6%) were similar between single and repeat biopsied embryos, respectively. CONCLUSIONS: The centre was the main factor influencing amplification failures. Euploidy rates and clinical outcomes did not differ between the control group and repeat biopsied embryos; therefore, repeat biopsy is recommended for embryos with amplification failure.

Resumen Los feocromocitomas son tumores neuroendocrinos capaces de sintetizar, almacenar y liberar hormonas catecolaminérgicas que pueden provocar inestabilidad hemodinámica con compromiso vital. La pandemia por COVID-19 ha aumentado los riesgos y la complejidad perioperatoria de los pacientes sometidos a adrenalectomía por feocromocitoma. Describimos el uso de adenosina para manejar las crisis hipertensivas durante esta intervención, así como establecer la necesidad de individualizar el momento quirúrgico idóneo tras infección reciente por COVID-19. Presentamos el caso de un paciente con hallazgo de incidentaloma suprarrenal derecho cuya ampliación de estudio se orientó como feocromocitoma secretor de metanefrinas. Tras ingreso hospitalario para optimización preoperatoria, el día previo al procedimiento presentó un infarto agudo de miocardio y posteriormente una infección sintomática por SARS-CoV-2. Intraoperatoriamente se manejaron los picos hipertensivos con perfusión continua de adenosina. Tras 48 horas recibió el alta hospitalaria. La optimización preoperatoria influye positivamente en el manejo intraoperatorio de los pacientes con feocromocitoma. El uso intraoperatorio de adenosina permite un adecuado y seguro control de las crisis hipertensivas. En pacientes pendientes de cirugía con infección reciente por COVID-19 se requiere individualizar cada situación.

Abstract Pheochromocytomas are neuroendocrine tumors capable of synthetizing, storing and releasing catecholaminergic hormones that may lead to lifethreatening hemodynamic instability. The COVID-19 pandemic has increased the risks and perioperative complexity of the patients undergoing pheochromocytoma-associated adrenalectomy. This article discusses the use of adenosine for the management of hypertensive crisis during this intervention, as well as the need to individualize the suitable timing for surgery after recent COVID-19 infection. This article discusses the case of a patient with a finding of right adrenal incidentaloma; further studies determined a metanephrines secreting pheochromocytoma. Following hospital admission for preoperative optimization, the eve of the procedure the patient developed an acute myocardial infarction and subsequently SARS-CoV-2 symptomatic infection. Intraoperatively, hypertensive peaks were managed with continuous adenosine perfusion. The patient was discharged after 48 hours. Preoperative optimization positively influences the intraoperative management of patients with pheochromocytoma. The intraoperative use of adenosine allows for adequate and safe control of hypertensive crises. Each situation must be individualized in patients pending surgery, with a recent COVID-19 infection.

ABSTRACT Introduction. The Network of Studies of Cuban and Latin American Cultural Identity is created with the objective of uniting wills in the process of systematization, assessment and visibility of existing research results and envisions the conception of new research nuclei in the analysis of the complexity of the phenomenon. This article describes its structure: composed of a nucleus or foundational node to which five nodes are associated: educational institutions; childhood-youth; cultural practices-local development; tourism-heritage and the media of social communication; as well as its operation given by the relationships that are established among them. Methods. The methodology used is qualitative. The participatory action research method is used, complemented with other empirical methods and modeling to formalize and give concreteness to the Network. Results. Theoretical methodological design of the Network of Studies of Cuban and Latin American Cultural Identity, as well as the determination of bases for the creation of an Identity Observatory. As some conclusions the network turns the diversity and complexity of the studies about cultural identity into a fortress for the production of scientific knowledge in a collaborative environment that allows and encourages the flow and visibility of research results.

RESUMEN Introducción. La Red de Estudios de Identidad Cultural Cubana y Latinoamericana se crea con el objetivo de aunar voluntades en el proceso de sistematización, valoración y visibilidad de los resultados investigativos existentes y avizora la concepción de nuevos núcleos de investigación en el análisis de la complejidad del fenómeno. En este artículo se describe su estructura: compuesta por un núcleo o nodo fundacional al que se asocian 5 nodos: instituciones educacionales; niñez-juventud; prácticas culturales-desarrollo local; turismo-patrimonio y medios de comunicación social; así como su funcionamiento dado por las relaciones que se establecen entre ellos. Métodos. La metodología utilizada es la cualitativa. Se emplea el método de investigación-acción participativa, complementado con otros métodos empíricos y la modelación para formalizar y darle concreción a la Red. Resultados. Diseño teórico metodológico de la Red de Estudios de Identidad Cultural Cubana y Latinoamericana, así como la determinación de bases para la creación de un observatorio de identidad. Como conclusiones la Red convierte la diversidad y complejidad de los estudios acerca de identidad cultural en una fortaleza para la producción de conocimiento científico en un ambiente de colaboración, que permite y favorece el flujo y la visibilidad de resultados investigativos.

ABSTRACT Guillain-Barré syndrome (GBS) is the most frequent cause of acute flaccid paralysis and if not diagnosed and treated timely, a significant cause of long-term disability. Incidence in Latin America ranges from 0.71 to 7.63 cases/100,000 person-years. Historically, GBS has been linked to infections (mainly gastrointestinal by Campylobacter jejuni) and vaccines (including those against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 [SARS-CoV-2]); however, a trigger cannot be detected in most cases. Regarding SARS-CoV-2, epidemiological studies have found no association with its development. Acute motor axonal neuropathy is the most common electrophysiological variant in Mexico and Asian countries. Intravenous immunoglobulin or plasma exchanges are still the treatment cornerstones. Mortality in Mexico can be as high as 12%. Advances in understanding the drivers of nerve injury in GBS that may provide the basis for developing targeted therapies have been made during the past decade; despite them, accurate criteria for selecting patients requiring acute treatment, prognostic biomarkers, and novel therapies are still needed. The newly-developed vaccines against SARS-CoV-2 have raised concerns regarding the potential risk for developing GBS. In the midst of coronavirus disease 2019 and vaccination campaigns against SARS-CoV-2, this review discusses the epidemiology, clinical presentation, management, and outcomes of GBS in Mexico.

Abstract Background: Bickerstaff brainstem encephalitis (BBE) presents with consciousness impairment, ataxia, ophthalmoplegia, and areflexia. Objective: We aim to describe the clinical, paraclinical, and imaging features of patients with BBE from a tertiary-referral neurological center. Methods: A case series was conducted from an ambispective cohort of patients with Guillain-Barré syndrome (GBS) from 2016 to 2021. Subjects ≥ 18 years and who met Odaka et al. BBE criteria were eligible. Data collected included: age, gender, prior infection, Guillain-Barré disability score (GDS score), time from symptom onset to diagnosis, altered mental state, time from symptom onset to altered mental state, cranial nerve involvement, deep tendon reflexes, ataxia, invasive mechanical ventilation (IMV) requirement, treatment, inpatient delirium, length of stay (days), and protein levels in CSF analysis. Nerve conduction studies (NCS) were performed, as well as neuroimaging (brain magnetic resonance imaging [MRI] and F18-fluorodeoxyglucose PET-CT). Antiganglioside antibodies panel including anti-GQ1b was solicited. Results: Four patients (1.7%) met the inclusion criteria. Two patients manifested stupor and two showed somnolence throughout the course of the disease. Three patients required IMV due to bulbar dysfunction. None of the NCS met the criteria for any GBS electrophysiological variant. One patient was positive for IgM GM2 antibodies. One patient underwent 18F-FDG PET-CT, showing generalized cortical hypometabolism. Conclusion: The frequency of BBE in our population is very low (1.7%). IgM GM2 is another anti-ganglioside antibody related to BBE. Imaging studies such as MRI frequently do not present abnormalities and [F18-FDG-PET scan might be a useful study to describe a metabolism pattern to aid the diagnosis of BBE.

Resumen Antecedentes: La encefalitis de Bickerstaff (EB) se presenta con alteración del nivel de consciencia, ataxia, oftalmoplejia y arreflexia. Objetivos: Nuestro objetivo es describir las características clínicas, paraclínicas e imagenológicas de pacientes con EB en un centro neurológico de referencia de tercer nivel. Métodos: Se realizó una serie de casos de una cohorte ambispectiva de pacientes con Guillain Barré (GB) desde 2016 hasta 2021. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que cumplieron los criterios de Odaka et al. para EB. La información obtenida incluyó: edad, género, infección previa, escala de discapacidad de GB y niveles de proteinas en el LCR, entre otros. Se realizaron estudios de conducción nerviosa, estudios de neuroimagen (RM de encéfalo y 18F-FDG-PET-CT) y panel de anticuerpos antigangliósidos. Resultados: Cuatro pacientes (1.7%) cumplieron los criterios de inclusión. Dos pacientes presentaron estupor y dos somnolencia a lo largo de la enfermedad. Tres pacientes requirieron ventilación mecánica. Ninguno de los estudios de conducción nerviosa cumplió los criterios para alguna variante electrofisiológica de GB. Un paciente tuvo anticuerpos anti GM2 IgM positivos. A un paciente se le realizó 18F-FDG-PET-CT, mostrando hipometabolismo cortical generalizado. Conclusiones: La frecuencia de EB en nuestra población es muy baja. El anticuerpo GM2 IgM es otro antigangliósido relacionado a EB. La resonancia magnética no presentó anormalidades y el 18F-FDG-PET-CT podría ser un estudio útil para describir un patrón de metabolismo que ayude en el diagnóstico de EB.

Resumen Objetivo: Evaluar la incidencia, los posibles factores de riesgo y el manejo de la lesión rectal durante la prostatectomía radical. Diseño, metodología o aproximación: La lesión rectal es una complicación poco frecuente pero potencialmente grave de la prostatectomía radical (PR). La evidencia actual es limitada debido a que la mayoría de los estudios se basan en series relativamente pequeñas. Se revisaron de manera retrospectiva un total de 147 prostatectomías radicales laparoscópicas de enero de 2017 a abril de 2021. Se encontraron 4 pacientes con lesión rectal durante el procedimiento. Resultados: Del total de pacientes con lesión rectal durante el procedimiento existía extensión extraprostática en la RM precirugía en el 50% de los pacientes. Ninguno tenía antecedentes de RT previa. Se realizó cierre primario mediante dos capas de sutura en todos los casos. En un caso (25%) se realizó colostomía intraoperatoria. Uno de los cuatro pacientes (25%) desarrolló una fístula rectal con peritonitis secundaria por la que tuvo que ser reintervenido. El tiempo en dieta absoluta varió desde 0 días a 2 días y el tiempo de antibioterapia difirió en todos los pacientes. Discusión: La lesión rectal ocurre en el 0.1-1.8% de pacientes sometidos a prostatectomía radical e incrementa de manera significativa la morbilidad del procedimiento. La mayoría de las lesiones rectales se producen durante las maniobras de disección del plano entre las vesículas seminales, la próstata y el recto. Para su detección se recomienda realizar un tacto rectal y insuflar aire por el recto intraoperatoriamente. Los factores de riesgo para su aparición son la RT previa, un tumor avanzado y una baja experiencia del cirujano en el procedimiento. La interposición de tejido en los defectos rectales sigue generando controversia. A pesar del cierre primario existe riesgo de fístula rectal, sobre todo en los casos de defectos mayores de 2 cm, RT previa o infiltración tumoral del recto. Conclusiones: La lesión rectal es una complicación rara pero grave que puede complicar el postoperatorio de la prostatectomía radical.

Abstract Objective: To evaluate the incidence, possible risk factors and management of rectal injury during radical prostatectomy. Design, methodology or approach: Rectal injury is a rare but potentially serious complication of radical prostatectomy (RP). Current evidence is limited as most studies are based on relatively small series. A total of 147 laparoscopic radical prostatectomies were retrospectively reviewed from January 2017 to April 2021. Four patients with rectal injury were found during the procedure. Results: Of the total number of patients with rectal injury during the procedure, there was extraprostatic extension in the pre-surgery MRI in 50% of the patients. None had a history of previous RT. Primary closure was performed using two layers of suture in all cases. In one case (25%) an intraoperative colostomy was performed. One of the four patients (25%) developed a rectal fistula with secondary peritonitis for which he had to undergo another operation. The time on absolute diet varied from 0 days to 2 days and the time of antibiotic therapy differed in all patients. Discussion: Rectal injury occurs in 0.1-1.8% of patients undergoing radical prostatectomy and significantly increases the morbidity of the procedure. Most rectal injuries occur during plane dissection maneuvers between the seminal vesicles, prostate, and rectum. To detect it, it is recommended to perform a digital rectal examination and insufflate air through the rectum intraoperatively. The risk factors for its appearance are previous RT, an advanced tumor and a low experience of the surgeon in the procedure. The interposition of tissue in rectal defects continues to generate controversy. Despite primary closure, there is a risk of rectal fistula, especially in cases of defects larger than 2 cm, previous RT, or tumor infiltration of the rectum. Conclusions: Rectal injury is a rare but serious complication that can complicate the postoperative period of radical prostatectomy.

Abstract Objective: To report experience in a hospital in Mexico regarding oncological results in overall survival (OS) and specific cancer survival (SCS), the presence of recurrence in the management of residual masses after chemotherapy with lymphadenectomy retroperitoneal for 15 years. Method: Between 2004 and 2019, a retrospective study was carried out in a single centre with patients with a germ cell tumor diagnosis who have received first or second line of chemotherapy and who present retroperitoneal residual mass were included have performed RPLND. Sociodemographic characteristics were analyzed, overall and histological survival. Results: 346 patients had inclusion criteria, mean age was 27.6 years, the most affected testis was the left, the most frequent testicular histology was mixed germline. The most frequent retroperitoneal location was paraortic, the most frequent type of RPLND was standard, the most frequent histology was necrosis. Recurrence occurred in 24.2%, mean of 17.1 months, when analyzing individual factors, the most significant was the type of RPLND. The clinical stage, histology of the retroperitoneal tumor and type of RPLND influence mortality. Global follow up of 141 months, OS was 85.5% and SCS was 86.1%, mean of 139.9 months and 141 months respectively. Conclusions: RPLND is effective in survival and recurrence in advanced disease in patients who present postchemotherapy retroperitoneal tumor and although there is a clear benefit in the resection of retroperitoneal tumors in teratoma, there are conditioning factors that must be analyzed individually.

Resumen Objetivo: Reportar nuestra experiencia en supervivencia y recurrencia en el manejo de masas residuales posquimioterapia con linfadenectomía retroperitoneal durante 15 años. Método: Estudio retrospectivo de 2004 a 2019. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de tumor de células germinales que habían recibido quimioterapia y presentaron una masa residual retroperitoneal en un solo centro y se les realizó linfadenectomía retroperitoneal. Se analizaron las características sociodemográficas, de supervivencia global e histológicas. Resultados: Cumplían los criterios de inclusión 346 pacientes, con una media de edad de 27.6 años. El testículo más afectado fue el izquierdo, y la histología testicular más frecuente fue germinal mixto. La localización retroperitoneal más frecuente fue paraaórtica, el tipo de linfadenectomía más frecuente fue la estándar y la histología más frecuente fue la necrosis. Se presentó recurrencia en el 24.2% de los pacientes, en una media de 17.1 meses; al analizar los factores individuales, el más significativo fue el tipo de linfadenectomía. El estadio clínico, la histología del tumor retroperitoneal y el tipo de linfadenectomía influyen en la mortalidad. El seguimiento global fue de 141 meses, la supervivencia global fue del 85.5% y la supervivencia específica del cáncer fue del 86.1%, con media de 139.9 y 141 meses, respectivamente. Conclusiones: La linfadenectomía retroperitoneal es efectiva en cuanto a supervivencia y recurrencia en la enfermedad avanzada en pacientes que presentan tumor retroperitoneal posquimioterapia, y aunque existe un claro beneficio en la resección de los tumores retroperitoneales en teratoma, existen factores condicionantes que deben ser analizados de manera individual.

Abstract Objective: To analyze the patterns of alcohol and cannabis consumption, and their associated factors, in young people aged 16 and 21 in a context of vulnerability. Method: Cross-sectional study based on a pre-test questionnaire from an evaluation study, administered to a convenience sample of 365 young people from Social Guarantee Programs (SGP), or who attended activities of community entities from disadvantaged neighborhoods in Barcelona. Dependent variables were experimental, regular, and problematic alcohol and cannabis consumption, while independent variables were impulsivity, sensation seeking, expectations, and beliefs regarding drug use, social skills, and contextual variables. Associations were established using multivariate logistic regression models. Results: The prevalence of intensive alcohol consumption (24.2% for binge drinking and 33.3% for binge drinking) and experimental (51.1%) and problematic cannabis use (12.9%) was higher in SGP students than entity youth. Likewise, they presented higher scores on the impulsivity scales, sensation seeking, expectations and beliefs favorable to alcohol consumption. In general, the prevalence of experimental alcohol consumption was higher in girls than in boys. Regular binge drinking was associated with intense sensations seeking (adjusted odds ratio [aOR]: 1.06; 95% confidence interval [95%CI]: 1.01-1.12), while attending SGP was associated with problematic cannabis use (aOR: 2.73; 95%CI: 1.26-5.89). Positive expectations to alcohol and cannabis use were associated with problematic substance use. Conclusion: Individual risk, linked to the higher risk trajectories of SGP students, is associated with a higher problematic consumption of alcohol and cannabis than in young people from community entities exposed to an environmental risk of high frequency of consumption.

Resumen Objetivo: Analizar los patrones de consumo de alcohol y cannabis, y sus factores asociados, en jóvenes de 16-21 años en contexto de vulnerabilidad. Método: Estudio transversal a partir del cuestionario pretest de un estudio de evaluación, administrado a una muestra de conveniencia de 365 jóvenes provenientes de Programas de Formación e Inserción (PFI) o que asistieran a actividades de entidades comunitarias de barrios desfavorecidos de Barcelona. Las variables dependientes fueron el consumo de alcohol y cannabis experimental, regular y problemático. Las variables independientes fueron la impulsividad, la búsqueda de sensaciones, las expectativas y las creencias en relación con el consumo de drogas, las habilidades sociales y variables contextuales. Las asociaciones se establecieron mediante modelos de regresión logística multivariados. Resultados: La prevalencia de consumo intensivo de alcohol (24,2% para binge drinking y 33,3% para borracheras) y de consumo de cannabis experimental (51,1%) y problemático (12,9%) fue mayor en estudiantes de PFI que en jóvenes de entidades. Asimismo, presentaban mayores puntuaciones en las escalas de impulsividad, búsqueda de sensaciones, expectativas y creencias favorables al consumo de alcohol. En general, la prevalencia de consumo de alcohol experimental fue superior en las chicas que en los chicos. El binge drinking regular se asoció con la búsqueda de sensaciones intensas (odds ratio ajustada [ORa]: 1,06; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,01-1,12), mientras que asistir a PFI se asoció con un con- sumo problemático de cannabis (ORa: 2,73; IC95%: 1,26-5,89). Las expectativas favorables al consumo de alcohol y cannabis se asociaron con un consumo problemático respectivo. Conclusión: El riesgo individual, vinculado a las trayectorias de mayor riesgo de los estudiantes de PFI, se asocia con un mayor consumo problemático de alcohol y de cannabis que en los/las jóvenes de entidades comunitarias expuestos/as a un riesgo ambiental de alta frecuencia de consumo.

Abstract The current COVID-19 pandemic has sharply increased pre-existing social divides. In this research, we analyzed the relationships of different facets of social class with well-being and affectivity across 8 Ibero-American countries. Moreover, we also tested the potential mediating role of perceived risk of COVID-19 and perceived collective efficacy. The results obtained (a) revealed that a lower social class was related to reduced well-being and positive affect as well as to greater negative affect, (b) confirmed that subjective social class was a better predictor of well-being and affectivity than educational level (i.e., an objective indicator of social class), and (c) showed that subjective social class was indirectly linked to well-being/affectivity via its effects on the perceived risk of COVID-19 and perceived collective efficacy. These findings support the existence of differences in well-being and affectivity as a function of social class during the pandemic, while advancing our understanding of underlying psychosocial mechanisms.

Resumen La actual pandemia de COVID-19 ha supuesto un marcado incremento de las brechas sociales preexistentes. En esta investigación analizamos las relaciones de diferentes facetas de clase social con el bienestar y afectividad general a lo largo de un total de 8 países de la región cultural iberoamericana. Asimismo, también pusimos a prueba el potencial rol mediador del riesgo percibido relativo a la COVID-19 y de la eficacia colectiva percibida. Los resultados obtenidos (a) revelaron que una clase social más baja se relacionó con un menor bienestar y afecto positivo, así como con un mayor afecto negativo; (b) confirmaron que la clase social subjetiva constituye un mejor predictor del bienestar y afectividad general que el nivel educativo (i.e., indicador de clase social objetiva); y (c) mostraron que los efectos de la clase social subjetiva en el bienestar/afectividad general se daban de forma indirecta a través del riesgo percibido y la eficacia colectiva. Estos hallazgos confirman la existencia de diferencias en bienestar y afectividad general en función de la clase social durante la pandemia, al tiempo que permiten avanzar en la comprensión de los mecanismos psicosociales subyacentes.

Abstract Objective: To analyze the patterns of alcohol and cannabis consumption, and their associated factors, in young people aged 16 and 21 in a context of vulnerability. Method: Cross-sectional study based on a pre-test questionnaire from an evaluation study, administered to a convenience sample of 365 young people from Social Guarantee Programs (SGP), or who attended activities of community entities from disadvantaged neighborhoods in Barcelona. Dependent variables were experimental, regular, and problematic alcohol and cannabis consumption, while independent variables were impulsivity, sensation seeking, expectations, and beliefs regarding drug use, social skills, and contextual variables. Associations were established using multivariate logistic regression models. Results: The prevalence of intensive alcohol consumption (24.2% for binge drinking and 33.3% for binge drinking) and experimental (51.1%) and problematic cannabis use (12.9%) was higher in SGP students than entity youth. Likewise, they presented higher scores on the impulsivity scales, sensation seeking, expectations and beliefs favorable to alcohol consumption. In general, the prevalence of experimental alcohol consumption was higher in girls than in boys. Regular binge drinking was associated with intense sensations seeking (adjusted odds ratio [aOR]: 1.06; 95% confidence interval [95%CI]: 1.01-1.12), while attending SGP was associated with problematic cannabis use (aOR: 2.73; 95%CI: 1.26-5.89). Positive expectations to alcohol and cannabis use were associated with problematic substance use. Conclusion: Individual risk, linked to the higher risk trajectories of SGP students, is associated with a higher problematic consumption of alcohol and cannabis than in young people from community entities exposed to an environmental risk of high frequency of consumption.

Resumen Objetivo: Analizar los patrones de consumo de alcohol y cannabis, y sus factores asociados, en jóvenes de 16-21 años en contexto de vulnerabilidad. Método: Estudio transversal a partir del cuestionario pretest de un estudio de evaluación, administrado a una muestra de conveniencia de 365 jóvenes provenientes de Programas de Formación e Inserción (PFI) o que asistieran a actividades de entidades comunitarias de barrios desfavorecidos de Barcelona. Las variables dependientes fueron el consumo de alcohol y cannabis experimental, regular y problemático. Las variables independientes fueron la impulsividad, la búsqueda de sensaciones, las expectativas y las creencias en relación con el consumo de drogas, las habilidades sociales y variables contextuales. Las asociaciones se establecieron mediante modelos de regresión logística multivariados. Resultados: La prevalencia de consumo intensivo de alcohol (24,2% para binge drinking y 33,3% para borracheras) y de consumo de cannabis experimental (51,1%) y problemático (12,9%) fue mayor en estudiantes de PFI que en jóvenes de entidades. Asimismo, presentaban mayores puntuaciones en las escalas de impulsividad, búsqueda de sensaciones, expectativas y creencias favorables al consumo de alcohol. En general, la prevalencia de consumo de alcohol experimental fue superior en las chicas que en los chicos. El binge drinking regular se asoció con la búsqueda de sensaciones intensas (odds ratio ajustada [ORa]: 1,06; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,01-1,12), mientras que asistir a PFI se asoció con un con- sumo problemático de cannabis (ORa: 2,73; IC95%: 1,26-5,89). Las expectativas favorables al consumo de alcohol y cannabis se asociaron con un consumo problemático respectivo. Conclusión: El riesgo individual, vinculado a las trayectorias de mayor riesgo de los estudiantes de PFI, se asocia con un mayor consumo problemático de alcohol y de cannabis que en los/las jóvenes de entidades comunitarias expuestos/as a un riesgo ambiental de alta frecuencia de consumo.

Summary Background and aims : Paspalum lilloi (Poaceae) is a diploid species, endemic of Iguazú Waterfalls and nearby areas. The reproductive biology and current geographical distribution of this species are poorly known. The aims of this work were to determine the genetic system and to delimit the endemism area and conservation status of the species. M&M : The genetic system was determined by cytoembryological analysis of ovules, viability and in vivo germination of pollen grains, pollen-pistils compatibility, fertility and flow cytometry of single seeds. Herbarium specimens and our collection sites delimited the geographical distribution. Results : Meiotic embryo sacs of Polygonum type were observed in all analyzed ovules. No evidence of apomixis was detected. The mean pollen viability and in vivo pollen germination was 95.2% and 41.8%, respectively. The pollen tube growth in the selfed stigmas was 59.2 ± 6.39 pm / 3h. Seed set in self-pollination was 93.6 % and decreased to 52.7 % when there was heterospecific pollen available. Seeds analyzed by flow cytometric seed screen showed an embryo: endosperm ratio 2:3 indicated a sexual origin. Paspalum lilloi is a reophile and rupicolous species, specialized in fast-moving waters of waterfalls and it is a critically endangered endemism of Iguazu Waterfalls, in South America. Conclusions : P lilloi is sexual, self-compatible and self-fertile species. Has a highly specialized habitat, which conservation will be a key step to avoid its extinction.

Resumen Introducción y objetivos : Paspalum lilloi (Poaceae) es una especie diploide y endémica de las Cataratas del Iguazú y áreas circundantes, cuya biología reproductiva y área de distribución geográfica actual es desconocida. Los objetivos de este trabajo son conocer su sistema genético y delimitar la distribución y estado de conservación del endemismo. M&M : El sistema genético se determinó mediante citoembriología de sacos embrionarios, viabilidad y germinación in vivo de granos de polen, compatibilidad polen-pistilo, fertilidad y análisis de semillas por citometría de flujo. El área de distribución geográfica se delimitó mediante especímenes de herbario y colecciones propias. Resultados : Se observaron sacos embrionarios meióticos de tipo Polygonum en todos los óvulos analizados. La viabilidad media y germinación in vivo del polen fue de 95,22% y 41,79%, respectivamente. La tasa de crecimiento medio del tubo polínico en el estigma propio fue de 59,2 ± 6,39 pm / 3h. La producción de semillas en autopolinización fue del 93,61% y disminuyó al 52,72% cuando hay oferta de polen heteroespecífico. Los cariopsis analizados por citometría de flujo mostraron una relación de ploidía embrión: endospermo 2: 3, indicando un origen sexual. Paspalum lilloi es una especie reófila, rupícola y adaptada a saltos y cascadas, cuyo endemismo está en peligro crítico y circunscripto a las Cataratas del Iguazú. Conclusiones : P. lilloi es una especie sexual, autocompatible y autofértil, adaptada a hábitats altamente especializados, cuya conservación resultará clave para evitar su extinción.

Resumen La pandemia del SARS-CoV-2 nos plantea muchas reflexiones y un futuro incierto. Pero, también ha sido una oportunidad para abrir nuevos retos en la investigación pediátrica. En Cataluña se constituyó un grupo de investigación multidisciplinario (COPEDI-CAT) formado por pediatras de hospital y de Atención Primaria y físicos de la unidad de Biología Computacional y Sistemas Complejos (BIOCOM-SC) de la Universidad Politécnica de Cataluña para dar respuesta a algunas de las incógnitas que nos generaba la enfermedad por SARS-CoV-2 en la edad pediátrica. En un primer estudio, al inicio de pandemia, demostramos que los niños y adolescentes no eran los motores de la propagación del virus: el 70% de los casos positivos se contagiaron de algún adulto conviviente y solamente el 7,7% fueron los casos índice dentro del núcleo familiar. En otro estudio realizado para conocer la transmisión del virus en los grupos burbuja de las escuelas, se observó que el 75% de los casos positivos no contagiaron a ningún compañero del grupo. También constatamos que la mayor parte de los niños y adolescentes eran asintomáticos o padecían la COVID-19 de forma leve y evolucionaban favorablemente. Las hospitalizaciones y las complicaciones están descritas, pero son muy poco frecuentes. En la quinta ola, la variante delta del SARS-CoV-2 ha afectado mucho más a los niños (20%) que en las anteriores olas. Gracias al esfuerzo y a la inversión realizada, la investigación ha dado sus frutos y ya disponemos de vacunas eficaces y seguras. Las vacunas nos han situado en un escenario mucho más optimista, pero con toda la información científica disponible y con la variante delta predominante, es inevitable plantearse si la vacunación en los menores de 12 años podría ofrecerles ventajas, a ellos y a la población general. De momento, no disponemos de resultados de eficacia, seguridad e inmunidad en esta franja de edad y, ni por supuesto, de la autorización de las organizaciones sanitarias internacionales como la Organización Mundial de la Salud, la Agencia Europea de Medicamentos y la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. Por ahora deberíamos insistir en la responsabilidad de los adultos para que se vacunen en su totalidad antes de tomar decisiones de estrategias vacunales en los más pequeños. Parece razonable demorar y ser prudentes con la vacunación en la población por debajo de los 12 años.

Abstract The SARS-CoV-2 pandemic has given us many reflections and an uncertain future. But it has also been an opportunity to open to new challenges in paediatric research. In Catalonia, a multidisciplinary research group (COPEDI-CAT) formed by hospital and primary care paediatricians and physicists from the Computational Biology and Complex Systems Unit (BIOCOM-SC) of the Polytechnic University of Catalonia was set up to answer some of the unknowns about SARS-CoV-2 infection in the paediatric age group. In a first study, at the beginning of the pandemic, we demonstrated that children and adolescents were not the driving force behind the spread of the virus: 70% of the positive cases were transmitted by a cohabiting adult and only 7.7% were index cases within the family nucleus. In another study on the transmission of the virus in school bubble groups, we found that 75% of the positive cases did not infect any of their peers. We also found that most of the children and adolescents were asymptomatic or had mild COVID-19 and were progressing favourably. Hospitalisations and complications are described but are very rare. In the fifth wave, the SARS-CoV-2 delta variant has affected significantly more children (20%) than in previous waves. Thanks to the effort and investment made, research has borne fruit and we now have effective and safe vaccines. Vaccines have put us in a much more optimistic scenario, but with all the scientific information available and with the predominant delta variant, it is inevitable to ask whether vaccination in children under 12 years of age could be of benefit to them and to the general population. At the moment, we have no results on efficacy, safety and immunity in this age group and, of course, no authorisation from international health organisations such as the WHO, EMA and FDA. For now, we should insist on the responsibility of adults to be fully vaccinated before making decisions on vaccination strategies for the very young. It seems reasonable to delay and be cautious with vaccination in the population below 12 years of age.