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Resumen La malformación fetal discordante es una condición rara que afecta a los embarazos gemelares monocoriales. Se caracteriza por anomalías genéticas o estructurales, o ambas, lo que implica dificultades en el abordaje clínico y bioético. Objetivo: Describir una serie seguida longitudinalmente de 10 gestaciones monocoriales con malformaciones discordantes, incluyendo alteraciones tanto estructurales como genéticas, manejadas de manera multidisciplinaria en la unidad de medicina materno-fetal de la Clínica Universitaria Bolivariana en Medellín, Colombia, para tener mayor conocimiento sobre las opciones de tratamiento y sus resultados. Método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 10 casos de malformaciones discordantes en la Clínica Universitaria Bolivariana entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2022. La búsqueda de la revisión sistemática se realizó en PubMed utilizando los términos MeSH “embarazos monocoriales y malformaciones”, “defectos discordantes y embarazos monocoriales”, “anomalías discordantes y embarazos gemelares”, entre 2012 y 2022, en inglés y español, y en un libro de texto de medicina fetal. Resultados: El 70% de las gestaciones monocoriales con malformación fetal discordante que requirieron manejo expectante tuvieron desenlaces perinatales y neonatales similares a los encontrados en la revisión de la literatura.

Abstract Fetal discordant malformation is a rare condition which affects twin monochorionic pregnancies. It is characterized by genetic and/or structural anomalies, which implies difficulties in the clinical and bioethic approach. Objective: To describe ten cases of discordant malformations, specifically, including structural and genetics anomalies, with a multidisciplinary management in the fetal medicine department of Clínica Universitaria Bolivariana in Medellín, Colombia, to have more knowledge regarding the treatment options and its results. Method: Observational, descriptive and retrospective study of ten cases of discordant malformations in the Clínica Universitaria Bolivariana between January 1st 2012 and December 31st 2022. The search for the systematic review was made in PubMed using Mesh terms “monochorionic pregnancies and malformations”, “discordant defects and monochorionic pregnancies”, “discordant anomalies and twin pregnancies”, between 2012 and 2022, in English and Spanish, and in a fetal medicine textbook. Results: 70% of fetal discordant malformation had an expectant management with similar perinatal and neonatal outcomes found in the literature that was reviewed.

https://doi.org/10.24875/rechog.23000070

Evolución de la percepción de la competencia digital en la formación universitaria del profesorado tras la enseñanza remota de emergencia
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Gómez-Gómez, Marta

; Hijón-Neira, Raquel

; Santacruz-Valencia, Liliana

; Pérez-Marín, Diana

Revista Portuguesa de Educação

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jun 2024, Volume 37 N. 1 elocation e24016

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: Desde la COVID-19, la integración de herramientas y competencias digitales en la enseñanza superior ya es una realidad en todos los países. El objetivo de este estudio es analizar la percepción del profesorado (n = 88) y del alumnado (n = 487) de los Grados en Educación Infantil y Primaria y Máster de formación del profesorado de una universidad pública de Madrid acerca de la evolución de su competencia digital, en general, y de las diferentes áreas competenciales, tanto antes como durante la enseñanza remota de emergencia. Para ello, nos apoyamos en el conocido Marco Común de Competencia Digital Docente del Instituto Nacional de Tecnologías Educativas y de Formación del Profesorado (INTEF). Desde una metodología cuantitativa y un cuestionario ad hoc validado por expertos se ha realizado un análisis descriptivo, correlacional e inferencial de las variables. Los resultados evidencian en los dos perfiles la disposición de recursos digitales suficientes para enfrentarse a esta modalidad, un aumento significativo de la autopercepción de esta competencia, destacando mayor desarrollo en las áreas: Comunicación y Colaboración, Creación de contenidos digitales y Seguridad. También muestran descontento hacia la modalidad virtual por la excesiva carga de trabajo y la formación continua requerida. El estudio ayuda a replantear los planes de estudio del futuro docente y los planes de formación del profesorado universitario sobre la necesaria competencia digital en la actualidad.

Resumo: Desde a COVID-19, a integração de ferramentas e competências digitais no ensino superior tornou-se uma realidade em todos os países. O objetivo do estudo é analisar a perceção do pessoal docente (n = 88) e dos estudantes (n = 487) das Licenciaturas em Educação Infantil e Primária e do Mestrado em Formação de Professores de uma universidade pública de Madrid sobre a evolução da sua competência digital, em geral, e das diferentes áreas de competência, tanto antes como durante o ensino remoto de emergência. Para o efeito, utilizámos o conhecido Quadro Comum para a Competência Digital no Ensino do Instituto Nacional de Tecnologias Educativas e Formação de Professores (INTEF). Utilizando uma metodologia quantitativa e um questionário ad hoc validado por peritos, foi efetuada uma análise descritiva, correlacional e inferencial das variáveis. Os resultados mostram, em ambos os perfis, a disponibilidade de recursos digitais suficientes para enfrentar esta modalidade, um aumento significativo na autoperceção desta competência, destacando um maior desenvolvimento nas seguintes áreas: Comunicação e Colaboração, Criação de conteúdos digitais e Segurança. Mostram, também, insatisfação com a modalidade virtual devido à excessiva carga de trabalho e à formação contínua exigida. O estudo ajuda a repensar os currículos dos futuros professores e os planos de formação do pessoal docente universitário em termos da competência digital atualmente exigida.

Abstract: Since COVID-19, the integration of digital tools and skills in higher education is already a reality in all countries. The aim of this study is to analyse the perception of teachers (n = 88) and students (n = 487) - of the Degrees in Early Childhood and Primary Education and Master of teacher training of a public university in Madrid - on the evolution of their digital competence, in general, and of the different competence areas, both before and during the emergency remote teaching. For this purpose, we rely on the well-known Common Framework of Digital Competence in Teaching of the National Institute of Educational Technologies and Teacher Training (INTEF). Using a quantitative methodology and an ad hoc questionnaire validated by experts, a descriptive, correlational and inferential analysis of the variables was carried out. The results show in both profiles the availability of sufficient digital resources to face this modality, a significant increase in the self-perception of this competence, highlighting greater development in the following areas: Communication and Collaboration, Creation of digital content and Security. They also show dissatisfaction with the virtual modality due to the excessive workload and the continuous training required. This study helps to rethink the curricula of future teachers and the training plans of university faculty on the necessary digital competence today.

https://doi.org/10.21814/rpe.29708

Tratamiento Exitoso para la Depresión Grave con Riesgo Suicida en un Paciente Trasplantado de Corazón
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Arango-Posada, María del Mar

; Prada-Escobar, Ana Isabel

; Marín-Hernández, Carolina

; Monsalve-Franco, Verónica

; Restrepo-Bernal, Diana

Revista Colombiana de Psiquiatría

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jun 2024, Volume 53 N. 2 Pages 210 - 216

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Major depressive disorder is related to unfavorable outcomes in patients with severe comorbidities. In transplant patients, major depression is associated with worse clinical outcomes. Case report: We present the case of a 55-year-old man with a heart transplant due to heart failure of ischemic origin. Six months after the transplant he developed depressed mood, anhedonia and suicidal ideation with a score of 20/27 on the PHQ-9 depression screening scale. After receiving mirtazapine 30 mg/night for a week and persisting with a high suicide risk, it was decided to administer ketamine infusion for 24hours, with which a significant improvement in mood was observed, and the disappearance of suicidal ideation 24 hours after the infusion. Discussion: Depression in transplant patients is a factor associated with graft loss and post-transplant mortality, in addition to favoring other negative outcomes such as deep vein thrombosis. Conclusions: Ketamine infusion was shown to be an effective and safe option to treat major depression with suicidal risk in a heart transplant patient.

RESUMEN Introducción: El trastorno depresivo mayor se relaciona con desenlaces desfavorables en pacientes con comorbilidades graves. En pacientes trasplantados, la depresión mayor se asocia con peores desenlaces clínicos. Reporte de caso: Se presenta el caso de un varón de 55 arios, con trasplante de corazón por insuficiencia cardiaca de origen isquémico, que 6 meses después del trasplante presentó ánimo deprimido, anhedonia e ideación suicida, con un puntaje de 20 sobre 27 en la escala para tamizar depresión PHQ-9. Luego de recibir mirtazapina 30 mg/noche durante 1 semana y persistir con alto riesgo suicida, se decidió administrar infusión de ketamina durante 24 h, con lo cual se observó mejoría significativa en el ánimo y desaparición de la ideación suicida 24 h tras la infusión. Discusión: La depresión en pacientes trasplantados es un factor asociado con la pérdida del injerto y la mortalidad postrasplante, además de favorecer otros desenlaces negativos como trombosis venosa profunda. Conclusiones: La infusión de ketamina se ha demostrado como una opción efectiva y segura para tratar la depresión mayor con riesgo suicida en un paciente trasplantado de corazón.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2022.03.001

Effect of Palmito cheese processing on sensory characteristics and degree of liking
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Marín-Fonseca, Andrea

; Víquez-Barrantes, Diana

; Cordero-García, Marcia

Agronomía Mesoamericana

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dec 2023, Volume 34 N. 3 elocation 52409

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La producción de alimentos regionales con identidad local y cultural se ha convertido en un negocio atractivo para los pequeños productores, porque permite que se comercialicen resaltando los ingredientes locales y el procesamiento tradicional que refleja el know-how de cada región. El queso de pasta hilada es un ejemplo. Objetivo. Identificar las características sensoriales y el nivel de agrado de quesos de pasta hilada costarricense (Palmito). Materiales y métodos. El proyecto se desarrolló en las instalaciones de la Universidad de Costa Rica, durante el 2015. Se utilizaron diecinueve muestras de queso Palmito costarricense. Catorce de ellas fueron fabricadas por productores artesanales y cinco por industriales. Se siguió la metodología de análisis descriptivo cuantitativo genérico (QDA) con diez jueces capacitados, que definieron veintiún atributos. Se realizó un análisis de clústeres (AHC) y análisis de componentes principales (PCA) para relacionar las muestras con sus atributos. La prueba de aceptación se realizó con cien consumidores. Se aplicaron técnicas de AHC del consumidor y mapeo preferencial externo para correlacionar los resultados de agrado con los obtenidos en el QDA. Resultados. Se obtuvieron diferencias significativas (p<0,05) entre muestras en el QDA para todos los atributos. Las muestras se agruparon en tres grupos de acuerdo con la similitud de su atributo. El PCA mostró un grupo, principalmente con quesos tradicionales, agrupados por sabor ácido, salado, firmeza, humedad y apariencia hilada, mientras que otro grupo, correspondiente a quesos almacenados en refrigeración, pasteurizados y sin pasteurizar, tuvieron una mayor intensidad de color amarillo, textura grasienta, suavidad y menor apariencia hilada. Un último grupo, compuesto por una muestra, presentó sabor a lechuga. Conclusión. Se concluyó, a través del mapeo preferencial externo, que a los consumidores les gusta la mayoría de los quesos Palmito industriales, pero prefieren los tradicionales con características como apariencia hilada y sabor cremoso.

Abstract Introduction. The production of regional food with local and cultural identity has become an attractive business for small-scale producers because it allows them to market their products highlighting local ingredients and traditional processing that reflects the know-how of each region. One example is Pasta filata cheese. Objective. To identify sensory characteristics and level of liking for Costa Rican Pasta filata cheeses (Palmito cheese). Materials and methods. The project was carried out at the facilities of the University of Costa Rica, during 2015. Nineteen samples of Costa Rican Palmito cheese were used, with fourteen of them being produced by artisanal producers and five by industrial producers. The methodology of Generic Quantitative Descriptive Analysis (QDA) was followed, with ten trained judges defining twenty-one attributes. Agglomerative Hierarchical Clustering (AHC) and Principal Component Analysis (PCA) were conducted to relate the samples to their attributes. Acceptance testing was performed with one hundred consumers. Consumer AHC and external preference mapping were applied to correlate the results of the liking with those of the QDA. Results. Significant differences (p<0,05) among samples were obtained in the QDA for all attributes. The samples were grouped into three clusters based on similarity attributes. The PCA showed one group, primarily consisting of traditional cheeses, clustered by attributes such as acid and salty flavor, firmness, moisture, and stringy appearance. Another group, corresponding to refrigerated, pasteurized, and unpasteurized cheeses, had a higher intensity of yellow color, greasy texture, softness, and less stringy appearance. A final group, composed of one sample, had a lettuce flavor. Conclusion. Through the external preference mapping, it was concluded that consumers like the majority of industrial Palmito cheeses, but they prefer traditional ones with characteristics such as stringy and creamy flavor.

https://doi.org/10.15517/am.2023.52409

Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico.
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García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Quintana, Rosana

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analía

; Graf, César

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Maldonado Aguila, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, María Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela

; Rodríguez, Graciela

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano

; Astesana, Pablo

; París, Úrsula

; Vandale, Juan Manuel

; Santa Cruz, María Julia

; Pons-Estel, Bernardo

; García, Mercedes

Revista argentina de reumatología

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oct 2023, Volume 34 N. 2 Pages 43 - 50

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

Educación en confinamiento en Colombia: Una mirada a las relaciones familia-escuela en tiempos de pandemia
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Gómez-Navas, Diana

; Marín-Riva, María del Pilar

Revista mexicana de investigación educativa

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sep 2023, Volume 28 N. 98 Pages 837 - 862

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Este estudio presenta una mirada sobre los efectos de las modalidades de educación remota o virtual, implementadas durante la pandemia por COVID-19, en las relaciones familia y escuela, los impactos en los espacios y tiempos educativos, así como las consecuencias en la socialización y la escolarización. Para ello, se recuperaron 104 testimonios de padres y madres, estudiantes y docentes en educación obligatoria para entender sus experiencias durante los periodos de confinamiento estricto y cierre de las instituciones escolares. La metodología apeló a la experiencia inmediata desde una perspectiva socioanalítica; un recurso que, en medio de un momento ensombrecido, permitió sacar a flote aquellas vivencias normalizadas de la familia y la escuela en tanto certezas del día a día, para avizorar las continuidades y discontinuidades provocadas por el confinamiento obligatorio. El análisis revela estrategias para mantener las formas escolares en casa, pero con una sensible sobrecarga para la familia, una percepción desfavorable sobre la calidad de lo aprendido y de la pérdida de la autoridad pedagógica de la escuela o de la obligación de esta de ceder parte de sus funciones a la familia.

Abstract: This study presents a view of how family/school relationships were affected by the remote or virtual education implemented during the COVID-19 pandemic; it also looks at the impact on educational space and time, and the consequences for socialization and schooling. To understand the respondents' experiences during the strict lockdown and school closures, 104 narratives were compiled from parents, students, and teachers at the compulsory educational level. The methodology employed immediate experience from a socio-analytical perspective: a resource that exposed, in a dark moment, the normalized daily experiences of families and schools, and the continuities and discontinuities of the lockdown. The analysis reveals strategies for home schooling that led to an overload for families, an unfavorable perception of the quality of learning, and the loss of the school's pedagogical authority or the school's obligation to cede part of its functions to the family.

Análisis de la capacidad funcional cardiorrespiratoria en pacientes entre 30 y 60 años post COVID-19
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Montesdeoca Ruiz, Salome Gabriela

; Inca Robalino, Dario David

; Noboa Marín, Diana Sofia

; Auquilla Chiluiza, Lizbeth Margarita

; Alvarado Tapia., Ivonne Lisbeth

Revista Cubana de Reumatología

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jun 2023, Volume 25 N. 2 elocation e1163

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACTS Introduction: COVID-19 affects the respiratory and cardiovascular systems during the disease process; however, it is unknown if this affectation disappears with the resolution of the inflammatory process or if it remains in the form of a sequel over time. Objective: To analyze the cardiorespiratory functional capacity in patients between 30 and 60 years old post COVID-19. Methods: A basic, non-experimental, descriptive and cross-sectional investigation was carried out that included 328 patients, of which 178 were part of the sample. General characteristics, respiratory and cardiovascular functional capacity were analyzed. Results: Average age of 53,48 years with a predominance of female patients (55.62 %). 33.15 % of the patients reported an associated comorbidity. 15.73 % of the patients presented bradycardia and 8.99 % tachycardia. Hypertensive disease was identified in 42.70 % of the cases. The respiratory manifestations were given by the presence of dyspnea and a high percentage of patients with tachypnea and oxygen saturation disorders. Conclusions: After 6 months of the presence of COVID-19, a high percentage of patients presented cardiorespiratory manifestations that affected the functional capacity of both devices.

RESUMEN Introducción: La COVID-19 genera afectación durante el proceso de la enfermedad en el aparato respiratorio y cardiovascular; sin embargo, se desconoce si esta afectación desaparece con la resolución del proceso inflamatorio o se mantienen en forma de secuela con el de cursar del tiempo. Objetivo: Analizar la capacidad funcional cardiorrespiratoria en pacientes entre 30 y 60 años post COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal que incluyó 328 pacientes, de los cuales 178 formaron parte de la muestra. Se analizaron características generales, la capacidad funcional respiratoria y cardiovascular. Resultados: Promedio de edad de 53,48 años con predominio de pacientes femeninas (55,62 %). El 33,15 % de los pacientes refirió una comorbilidad asociada. El 15,73 % de los pacientes presentaba bradicardia y el 8,99 % taquicardia. En el 42,70 % de los casos se identificó enfermedad hipertensiva. Las manifestaciones respiratorias estuvieron dadas por la presencia de disnea y porcentaje elevado de pacientes con taquipnea y trastornos de la saturación de oxígeno. Conclusiones: Después de transcurridos 6 meses de la presencia de COVID-19 un elevado porcentaje de pacientes presentaban manifestaciones cardiorrespiratorias que afectaban la capacidad funcional de ambos aparatos.

Quejas interpuestas en el Tribunal de Ética Médica de Antioquia contra los médicos ¿por qué los sancionan?
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Colina-Vargas, Yerlin Andrés

; Vélez-Gaviria, Manuela

; Zapata-Correa, Tatiana Andrea

; Botero-Posada, Luis Fernando

; Gómez-Gallego, Rocío

; Marín-Pineda, Diana Marcela

Iatreia

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jun 2023, Volume 36 N. 2 elocation 185

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: there are few studies about the complaints presented against physicians, limiting feedback and education, aspects that tend to improve health services and quality of care. Objective: to characterize the complaints against physicians and their consequences. Antioquia. 2008-2013. Methods: cross-sectional descriptive study. All complaints filed with the Medical Ethics Court of Antioquia, 2008-2013, which had a ruling in the second half of 2018, were reviewed. Characteristics of the personnel involved, event that motivated the complaint, violated regulations and sanction were evaluated. Results: among 679 doctors involved, 461 complaints were found, 43.4% of them general practitioners. The main reason for filing a complaint was the poor care received by patients (20.9%), and the main rule by which processes were opened was Law 23 Article 15, which speaks about informed consent (17.3%); being also the most sanctioned (16.2%). Most of doctors involved (58.6%) had the processes archived because the court did not find a basis for the complaint; however, 23 (3.4%) were sanctioned, with suspension from the practice of medicine in 60.8%. Of the remaining, 17.4% had public censorship, 13% private reprimand and 8.7% private written censorship or public verbal censorship. Conclusions: the omission or poor completion of the informed consent constitutes the main reason for sanction; however, the real trigger that leads to filing a complaint is the perception of poor attention. Continuous ethical education in professional practice is fundamental in reducing lawsuits for malpractice.

Resumen Antecedentes: existen pocos estudios referentes a las quejas presentadas acerca de los médicos, limitando la retroalimentación y la educación, aspectos que ayudan a mejorar los servicios de salud y la calidad de atención. Objetivo: caracterizar las quejas con respecto a los médicos y sus consecuencias en Antioquia (2008-2013). Métodos: estudio descriptivo transversal. Se revisó la totalidad de quejas presentadas ante el Tribunal de Ética Médica de Antioquia, 2008-2013, que contaran con pronunciamiento al segundo semestre de 2018. Se evaluaron las características del personal implicado, el evento que motivó la queja, las normas vulneradas y la sanción. Resultados: se encontraron 679 médicos implicados en 461 quejas, 43,4% médicos generales. El principal motivo para presentar queja fue la mala atención percibida por los pacientes (20,9 %), y la principal norma por la cual se abrieron procesos fue la Ley 23 Articulo15, que habla del consentimiento informado (17,3 %), siendo también la más sancionada (16,2 %). A la mayoría de involucrados (58,6 %) les archivaron los procesos por no encontrar fundamento en motivo de la queja; sin embargo, a 23 (3,4 %) les impartieron sanción, siendo grave con suspensión en ejercicio de la medicina en 60,8 %. Un 17,4 % de los casos tuvieron censura pública, 13 % amonestación privada y 8,7 % censura escrita privada o censura verbal pública. Conclusiones: la omisión o mal diligenciamiento del consentimiento informado constituye el principal motivo de sanción; sin embargo, el verdadero detonante que lleva a presentar una queja, es la percepción de una mala atención. La educación ética transversal al ejercicio profesional es fundamental en la reducción de demandas por mala praxis.

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.170

Desenlaces materno-perinatales en pacientes tratadas con terapia antimicrobiana por sospecha de infección inflamación intraamniótica subclínica
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Cardozo Buitrago, Natalia

; López Torres, Luisa Fernanda

; Arias Muñoz, Andrea

; Campo, María Nazareth Campo

; Gutiérrez Marín, Jorge Hernán

; SanínBlair, José Enrique

; Cuesta Castro, Diana Paola

CES Medicina

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apr 2023, Volume 37 N. 1 Pages 29 - 43

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: preterm birth is an important underlying cause of perinatal morbidity and mortality; one of the primary etiologies is intra-amniotic inflammation/infection, which are associated with adverse perinatal outcomes. The purpose of this study was to assess the relationship between antimicrobial treatment and maternal, fetal, and perinatal clinical outcomes in pregnant patients with suspected intra-amniotic inflammation/infection seen at a nationally- and internationally- recognized university hospital for high-risk obstetric cases in Medellín, Colombia. Methods: the researchers conducted an ambispective cohort study of singleton pregnancies with gestational ages > 24 weeks seen at the Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) with suspected subclinical intra-amniotic inflammation/infection between January 2011 and December 2021 (n=75). The relationship between the use of antimicrobial treatment and maternal and perinatal clinical outcomes. Results: after conducting an analysis of clinical, para-clinical and laboratory evidence, the most statistically significant findings included abdominal pain, acute vaginal bleeding, and the presence of amniotic fluid “sludge” found during ultrasound cervicometry. The use of antimicrobial therapy was 1.88 times more common among patients with amniotic fluid “sludge” when compared to those without the presence of this clinical finding (CI 95% 1.23 to 2.88), p=0.0009; it was 1.43 times more common among patients experiencing uterine dynamics (CI 95% 1.06 to 1.94), p=0.050. The median difference of leukocytes in amniotic fluid showed an excess of leukocytes per field in patients who received antimicrobials, a difference of 9 leukocytes (CI 95% 5 to 25), p <0.0001. Preterm labor was more frequent in patients in whom there was a clinical indication for the use of antimicrobials (RR 1,58 IC95% 0,96- 2,61). After adjusting the analysis by time of latency between the suspicion of infection and labor, it was observed that the use of antimicrobials reduced the rish of preterm labor by 46% RR 0,54 (IC95% 0,35- 0,83). In culture-positive patients, the median latency period until birth was 4 (IQR 0-9 weeks) and 11 (IQR 8-15 weeks) in culture-negative patients, with a median difference of 6 weeks (CI 95% 1 to 10). Conclusion: among patients with suspected intra-amniotic inflammation/infection, antimicrobial therapy is associated with a lower risk for preterm birth, and lower latency period among culture-positive patients.

Resumen Introducción: el parto pretérmino es una importante causa de morbimortalidad perinatal; entre las principales etiologías está la infección inflamación intraamniótica que se asocia a resultados perinatales adversos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación de la antibioticoterapia con los desenlaces maternos, fetales y perinatales en gestantes con sospecha de infección intraamniótica en un centro de alta complejidad obstétrica. Métodos: estudio analítico de cohortes ambispectivo en gestantes con embarazo simple con edad gestacional ≥ 24 semanas atendidas en la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) con sospecha diagnóstica de infección/inflamación intramniótica subclínica desde enero del 2011 a diciembre del 2021. Se evaluó la asociación entre el uso de antimicrobianos y los desenlaces clínicos materno y perinatales. Resultados: entre los hallazgos clínicos, ecográficos y paraclínicos se destacó el dolor abdominal, sangrado y la presencia de sludge en la cervicometría. La prevalencia del uso de antimicrobianos entre quienes tenían sludge fue 1,88 veces comparado con quienes no tenían este hallazgo ecográfico, (IC95% 1,23- 2,88), p 0,0009; mientras que la de la dinámica uterina fue 1,43 veces (IC95% 1,06- 1,94), p 0,050. La diferencia de medianas de los leucocitos en líquido amniótico reportó un exceso del número de leucocitos por campo entre las que recibieron antimicrobianos, diferencia de 9 (IC95% 5- 25), p <0,0001. El parto pretérmino fue más frecuente en las pacientes que tenían indicación clínica de uso de antimicrobianos (RR 1,58 IC95% 0,96- 2,61), tras de ajustar el análisis por tiempo de latencia entre la sospecha de infección y el parto se observó que el uso de antimicrobianos reduce en un 46% el riesgo de parto pretérmino, RR 0,54 (IC95% 0,35- 0,83). En las pacientes con cultivo positivo de líquido amniótico la mediana de latencia hasta el parto fue de 4 semanas (RIQ 0- 9) y de 11 (RIQ 8- 15) en las que no se obtuvo aislamiento, con una diferencia de medianas de 6 semanas (IC95% 1- 10). Conclusiones: en las pacientes con sospecha de infección inflamación intraamniótica la terapia antibiótica se relacionó con un menor riesgo de parto pretérmino, y el cultivo positivo en líquido amniótico con una menor latencia de la gestación.

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.6936

10.

Salud y productividad: impacto del rediseño ergonómico en la producción de una empresa de fabricación de calzado de Colombia
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Caicedo-Marín, Diana

; Hernández-Soto, Aquiles

Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

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2023, Volume 32 N. 1 Pages 75 - 82

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN. Introducción: Integrar la ergonomía en los procesos de las empresas de manufactura, resulta indispensable, no solamente para evitar los trastornos musculoesqueléticos, sino que tiene una relación directa en la productividad. Objetivos: Evaluar el riesgo de sobrecarga biomecánica de los miembros superiores, planteando un rediseño ergonómico orientado a la reducción del nivel de riesgo y aumento en la producción. Material y Métodos: Estudio descriptivo. El análisis y cuantificación del riesgo se realizaron según los criterios técnicos de referencia contenidos en las normas técnicas, NTC 5693-3:2018 e ISO 12228-3:2007. Resultados: Con el rediseño propuesto del puesto de trabajo se obtiene una reducción del índice de riesgo de 49.5 a 7 que corresponde al 85%, y aumento en la producción del 22%. Conclusiones: La aplicación de métodos ergonómicos resulta una herramienta útil en las empresas, para conseguir el incremento en la producción con la mejora de las condiciones de salud y trabajo.

ABSTRACT Introduction: Integrating ergonomics in the processes of manufacturing companies is fundamental, not only to avoid musculoskeletal disorders, but also it has a direct relationship with productivity. Objectives: Evaluate the risk of biomechanical overload of the upper limbs, proposing an ergonomic redesign directed at reducing the level of risk and increasing production. Material and Methods: Descriptive study. The risk analysis and quantification were carried out according to the technical reference criteria contained in the technical standards, NTC 5693-3:2018 and ISO 12228-3:2007. Results: with the proposed redesign of the job, obtain a reduction in the risk index from 49.5 to 7, which corresponds to 85%, and an increase in production of 22%. Conclusions: The application of ergonomic methods is a valuable tool for companies to achieve an increment in production with the improvement of health and work conditions.

11.

Materiais didáticos digitais para o ensino/aprendizagem das ciências naturais: uma análise bibliométrica ensinoaprendizagem ensino aprendizagem naturais
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Barbosa, Mayara Lustosa de Oliveira

; Marín-Suelves, Diana

; Becerra-Brito, Cecilia V.

; Torres, Antía Cores

Texto Livre

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2023, Volume 16 elocation e46865

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O impacto da tecnologia em diferentes áreas da vida cotidiana está cada vez maior. O grau de digitalização nas escolas aumentou exponencialmente nos últimos anos, tanto em termos organizacionais quanto didáticos. Prova disso é o aumento da produção de materiais didáticos digitais para todas as áreas e etapas da educação. Este artigo enfoca materiais desse tipo destinados à área de Ciências Naturais. Para mapear a produção, foi realizado um estudo bibliométrico, com base em uma busca de artigos científicos depositados nos bancos de dados Scopus e WOS. Noventa e um artigos foram analisados com base em indicadores de crescimento, colaboração e evolução temática. Os resultados mostraram um aumento na produção científica sobre o tema nos últimos cinco anos, o peso de países como os Estados Unidos e um grau considerável de colaboração entre os países. Quanto à evolução temática, há um foco nas áreas de gamificação, aprendizagem ativa e e-learning, sendo que estes aparecem como temas básicos ou fundamentais. Motivação, literacia ou alfabetização digital e educação científica surgem como temas motores, sugerindo uma possível agenda de pesquisa para os próximos anos. Esses dados possibilitam a identificação de autores e fontes de referência para futuras pesquisas sobre o tema. Como linhas de pesquisa futuras, é interessante continuar explorando e refletindo sobre o papel dos materiais didáticos digitais nos processos de ensino/aprendizagem por meio da introdução de análises em outras bases de dados, da realização de uma análise de conteúdo e da introdução de altimetria. maior anos Naturais bibliométrico WOS crescimento temática gamificação elearning, elearning learning, learning e-learning fundamentais Motivação motores ensinoaprendizagem ensino altimetria

Abstract The impact of technology on different areas of everyday life is getting greater and greater. The degree of digitization in schools has increased exponentially in recent years, both organizationally and didactically. Proof of this is the increased production of digital teaching materials for all areas and stages of education. This article focuses on such materials for the area of Natural Sciences. A bibliometric study was carried out to map the production in the area based on a search of scientific articles deposited in the Scopus and WOS databases. Ninety-one articles were analyzed based on growth, collaboration, and thematic evolution indicators. The results showed increased scientific production on the subject in the last five years, the weight of countries such as the United States, and a considerable degree of collaboration between countries. Regarding thematic evolution, there is a focus on gamification, active learning, and e-learning, and these appear as basic or fundamental themes. Motivation, literacy or digital literacy, and science education appear as driving themes, suggesting a possible research agenda for the coming years. This data enables the identification of authors and reference sources for future research on the subject. As future lines of research, it is interesting to continue exploring and reflecting on the role of digital teaching materials in teaching/learning processes by introducing analyses in other databases, conducting a content analysis, and introducing altimetry. years didactically Sciences databases Ninetyone Ninety one growth indicators States gamification learning elearning, elearning e e-learning themes Motivation teachinglearning analysis altimetry

https://doi.org/10.1590/1983-3652.2023.46865

12.

Resultados materno y perinatal de pacientes con diagnóstico prenatal de gastrosquisis en un centro de Medellín
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Mejía-Carmona, María A.

; Campo-Campo, María N.

; Sanín-Blair, José E.

; Gutiérrez-Marín, Jorge H.

; García-Posada, Raúl

; Arrieta-Gil, Diógenes A.

; Cuesta-Castro, Diana P.

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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2023, Volume 88 N. 1 Pages 9 - 15

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Describir los resultados maternos y perinatales de pacientes con diagnóstico prenatal de gastrosquisis atendidos en un centro de referencia obstétrica de Medellín. Método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, llevado a cabo en la Clínica Universitaria Bolivariana en fetos con diagnóstico prenatal de gastrosquisis desde el 1 de enero de 2010 hasta el 31 de julio de 2021. Resultados: Se identificaron 54 gestantes con diagnóstico prenatal de gastrosquisis. En el 63% era su primer embarazo y el 27,8% eran adolescentes. La duración promedio de la gestación fue de 35 semanas y 6 días. La cesárea fue la vía más común (98,1%) y la indicación más frecuente fue sufrimiento de asa 66,7%. El 55,6% de los neonatos requirieron más de una intervención quirúrgica para el cierre de la pared abdominal. Las complicaciones más frecuentes fueron anemia (66,7%) e íleo posoperatorio (72,2%). La mortalidad fue del 13%. Conclusiones: Se evidencian algunas características similares a las reportadas en otras series. La mayor presentación fue en primer embarazo, la causa de finalización de la gestación fue sufrimiento de asas (demostrando la importancia del seguimiento ecográfico), y las complicaciones más frecuentes fueron anemia e íleo posoperatorio presentados por la prematuridad. La mortalidad comparada con la de otras instituciones locales fue menor.

Abstract Objective: To describe the outcomes of maternal and perinatal in patients diagnosed with prenatal gastroschisis that received medical care at an obstetric reference center in Medellin. Method: Observational, descriptive and retrospective study in fetuses with a prenatal diagnosis of gastroschisis performed in the Clínica Universitaria Bolivariana between January 1st 2010 and July 31st 2021. Results: Were included 54 pregnant women with prenatal diagnosis of gastroschisis. The 63% were their first pregnancy and 27,8% were adolescents. The average duration of gestation was 35 weeks and 6 days. Cesarean section was the most common way of delivery (98,1%) and the most frequent indication was suffering from loop (66,7%). The 55,6% of neonates required more than one surgical intervention for closure of the abdominal wall. The most frequent complications were anemia (66,7%) and postoperative ileus (72,2%). A mortality of 13% was presented. Conclusions: Some characteristics like reported in other series are evident. The greatest presentation was in the first pregnancy, the cause of termination of pregnancy was suffering from loops (demonstrating the importance of ultrasound monitoring) and the most frequent complications were anemia and postoperative ileus presented by prematurity. Mortality, compared to other local institutions, was lower.

https://doi.org/10.24875/rechog.22000096

13.

Salud y productividad: impacto del rediseño ergonómico en la producción de una empresa de fabricación de calzado de Colombia
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Caicedo-Marín, Diana

; Hernández-Soto, Aquiles

Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

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2023, Volume 32 N. 1 Pages 75 - 82

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

14.

Respuesta reproductiva de cabras Saanen x Alpina al aplicar un reconstituyente metabólico durante la sincronización del estro
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Cadena-Villegas, Said

; Velasco-Villanueva, Diana

; Germán-Alarcón, Carlos

; Salinas-Ríos, Teódulo

; Cortez-Romero, Cesar

; Hernández-Marín, Antonio

Abanico veterinario

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dec 2022, Volume 12 elocation e2021-56

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Se evaluó la acción de un reconstituyente metabólico como respuesta al estro de cabras Saanen x Alpina. Se utilizaron 36 cabras multíparas y se asignaron aleatoriamente a uno de tres tratamientos: T1 (n= 12): CIDR+eCG con reconstituyente metabólico (REC); T2 (n= 12): CIDR+eCG con solución isotónica (ISO); T3 (n= 12): CIDR+eCG (TEST). Se evaluó que los datos provinieran de una población distribuida normalmente. La respuesta al estro (RE), inicio del estro (IE), retorno al estro (RET), gestación (GEST), parición (PAR) y fertilidad (FER) se analizaron mediante la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis; la duración del estro (DE), fecundidad (FEC) y prolificidad (PROL) mediante un análisis de varianza y se utilizó la prueba de Tukey (α= 0.05) para comparar medias entre tratamientos. El tratamiento con REC redujo (p <0.05) el IE (T1: 20.78 h, T2: 32.54 h, T3: 33.68 h), aumentó la FEC (T1: 1.42, T2: 0.92, T3: 0.92) e incrementó la PROL (T1: 2.1, T2: 1.4, T3: 1.4). El tratamiento con ISO tuvo efecto similar al tratamiento TEST (p >0.05) en las variables de estudio. El reconstituyente metabólico durante la sincronización del estro en cabras Saanen x Alpina reduce el inicio del estro e incrementa la fecundidad y la prolificidad.

ABSTRACT The action of a metabolic treatment was evaluated in response to estrus synchronization in Saanen x Alpina goats. Thirty-six multiparous goats were used and randomly assigned to one of three treatments: T1 (n= 12): CIDR+eCG with metabolic restorative (MR); T2 (n= 12): CIDR+eCG with isotonic solution (ISO); T3 (n= 12): CIDR+eCG (CONTROL). Data were tested to come from a normally distributed population. Response to estrus (RE), the onset of estrus (OE), return to estrus (RET), gestation (GEST), calving (PAR), and fertility (FER) were analyzed using the non-parametric Kruskal-Wallis test; estrus duration (ED), fecundity (FEC) and prolificacy (PROL) through an analysis of variance and Tukey's test (α= 0.05) to compare means between treatments. MR treatment reduced (p <0.05) OE (T1: 20.78 h, T2: 32.54 h, T3: 33.68 h), increased FEC (T1: 1.42, T2: 0.92, T3: 0.92), and increased PROL (T1: 2.1, T2: 1.4, T3: 1.4). The ISO treatment had a similar effect to the CONTROL treatment (p >0.05) in the study variables. The metabolic restorative treatment during estrus synchronization in Saanen x Alpine goats reduces the onset of estrus and increases fertility and prolificacy.

https://doi.org/10.21929/abavet2022.13

15.

Manejo expectante en preeclampsia severa remota del término (24-33,6 semanas): experiencia en centro de alta complejidad
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Calderón Restrepo, Nevardo

; Pérez Muñoz, Ánderson

; Gutiérrez Marín, Jorge Hernán

; Sanín Blair, José Enrique

; García Posada, Raúl A.

; Cuesta, Diana Paola

; Campo Campo, María Nazareth

CES Medicina

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sep 2022, Volume 36 N. 3 Pages 38 - 51

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la preeclampsia severa antes de 34 semanas de gestación tiene alto riesgo de complicaciones maternas y fetales. El manejo expectante, pudiera reducir el riesgo de complicaciones de un parto prematuro. Objetivo: evaluar la efectividad comparativa del manejo expectante en la prevención de desenlaces adversos maternos y perinatales de las pacientes con preeclampsia severa remota del término. Metodología: estudio de cohorte retrospectivo en gestantes con preeclampsia severa entre la 24 a 33,6 semanas, admitidas en un centro de alta complejidad colombiano entre 2011 y 2019. Se compararon medidas descriptivas según el manejo expectante o intervencionistas como grupo de referencia y, de asociación con los desenlaces compuestos maternos y neonatales, además se ajustó por edad gestacional menor a 28 semanas al parto. Resultados: se analizaron 134 pacientes, 110 con manejo expectante y 24 con intervencionista. El manejo expectante tuvo menor probabilidad de cesárea (RR 0,79 IC95% 0,69-0,91) y de resultado compuesto materno (RR 0,67 IC95% 0,57-0,79), que no persistió luego del ajuste. El manejo expectante presentó menor probabilidad de APGAR <7 al minuto (21,6% vs. 40%, RR 0,53 IC95% 0,29-0,97) y de resultado neonatal compuesto (60% vs. 83,3%, RR 0,72 IC95% 0.57-0.90). Al realizar ajuste con edad menor a 28 semanas al parto, el manejo expectante mostró menor probabilidad de APGAR menor a 7 al minuto (RR 0,43 IC95% 0,24-0,75), resultado perinatal adverso compuesto (RR 0,62 IC95% 0,48-0,81), muerte neonatal (RR 0,26 IC95% 0,29-0,71), síndrome de dificultad respiratoria (RR 0,65 IC95% 0,48-0,88), hemorragia intraventricular (RR 0,31 IC95% 0,11-0,89) e ingreso a unidad de cuidados intensivos neonatales (RR 0,80 IC95% 0,70-0,92). Conclusión: la preeclampsia severa remota del término es una patología grave y compleja que enfrenta los intereses maternos y los fetales. Debido al controversial enfoque, su manejo debe realizarse en centros de alta complejidad, con participación interdisciplinaria y anteponiendo la individualidad de cada binomio; nuestros hallazgos sugieren que el manejo expectante es razonable cuando las condiciones maternas y fetales lo permiten, especialmente para gestaciones menores a 28 semanas en favor de mejorar los desenlaces fetales sin detrimento de los desenlaces maternos.

Abstract Introduction: severe preeclampsia before 34 weeks of gestational age has a high risk of maternal and fetal complications. Expectant management could decrease the risk of complications associated with premature birth. Objective: to evaluate the efficacy of expectant management in the prevention of maternal and perinatal adverse events of patients with severe preeclampsia remote from term. Methodology: a retrospective cohort study in pregnant women diagnosed with severe preeclampsia between 24 and 33.6 weeks of gestational age who were admitted in a Colombian high complexity medical center between 2011 and 2019 was carried out. Descriptive measurements of the expectant management and the interventionist management were compared and the association with maternal and neonatal composite outcomes. Results were adjusted by gestational age under 28 weeks of delivery. Results: 134 patients were analyzed; 110 patients with expectant management and 24 interventionist management. Expectant management had a lower probability of cesarean section (RR 0.79 CI95% 0.69-0.91) and maternal composite result (RR 0.67 CI95% 0.57-0.79) that did not persist after the adjustment. Expectant management had a lower probability of APGAR <7 the first minute (21.6% vs. 40%, RR 0.53 CI95% 0.29-0.97) and neonatal composite result (60% vs. 83.3%, RR 0.72 CI95% 0.57-0.90). When adjusting the age under 28 weeks of delivery, the expectant management showed a lower probability of APGAR under 7 at minute one (RR 0.43 CI95% 0.24-0.75), composite outcome of perinatal adverse events (RR 0.62 CI95% 0.48-0.81), neonatal death (RR 0.26 CI95% 0.29-0.71), respiratory distress syndrome (RR 0.65 CI95% 0.48-0.88), intraventricular hemorrhage (RR 0.31 CI95% 0.11-0.89) and admission to the neonatal intensive care unit (RR 0.80 CI95% 0.70-0.92). Conclusion: severe preeclampsia remote from term is a severe and complex disease which faces maternal and neonatal interests. Due to approach controversies, management should be performed in high complexity centers with a multidisciplinary approach individualizing each binomial; our findings suggest expectant management is reasonable when both maternal and fetal conditions allow it, especially in pregnancies under 28 weeks of gestational age to improve fetal outcomes without risking maternal outcomes.

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.6881

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