RESUMEN Objetivo evaluar la concordancia entre indicadores de alimentación complementaria definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud (MS), y comparar la prevalencia entre estos indicadores en niños de un año. Métodos estudio transversal en una cohorte de 286 niños de Vitória da Conquista, Bahía, Brasil; se calculó la prevalencia de “introducción de alimentos complementarios” (IAC), “diversidad dietética mínima” (DMD), “frecuencia mínima de comidas” (FMR) y “dieta mínima aceptable” (DMA); para evaluar la concordancia y comparar prevalencias se utilizó el índice Kappa y la prueba de McNemar. Resultados cuatro indicadores mostraron un acuerdo pobre y sólo uno moderado; las prevalencias fueron mayores según la definición de la OMS (IAC, 94,3% vs 20,7%; DMD, 75,2% vs 50,7%; FMR, 97,2% vs 44,8%; DMA, 96,8% vs 26,9%). Conclusión la mayoría de las concordancias entre los indicadores fueron deficientes, con prevalencias más altas según las definiciones de la OMS.

ABSTRACT Objective To assess the agreement between complementary feeding indicators established by the World Health Organization (WHO) and the Ministry of Health (MOH) and to compare the prevalence of these indicators in the first year of a child’s life. Methods : This was a cross-sectional study in a cohort of 286 children from Vitória da Conquista, state of Bahia, Brazil; agreement between indicators and comparison between prevalences were analyzed using the Kappa coefficient and McNemar’s test; the prevalence of the indicators “introduction of complementary feeding” (ICF), “minimum dietary diversity” (MDD), “minimum meal frequency” (MMF) and “minimum acceptable diet” (MAD) were calculated. Results : Three indicators showed poor agreement, with only one demonstrating moderate agreement; prevalence of WHO indicators was higher than that of the MOH (ICF, 94.3% vs. 20.7%; MDD, 75.2% vs. 50.7%; MMF, 97.2% vs. 44.8%; MAD, 96.8% vs. 26.9%). Conclusion The majority of indicators showed poor agreement and the prevalence of WHO indicators exceeded that of the Ministry of Health.

RESUMO Objetivo Analisar a concordância entre indicadores de alimentação complementar da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS) e comparar as prevalências entre esses indicadores em crianças no primeiro ano de vida. Métodos Estudo transversal em uma coorte de 286 crianças de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; a concordância entre indicadores e a comparação entre prevalências foram analisadas pelo índice Kappa e teste de McNemar; foram calculadas as prevalências dos indicadores “introdução de alimentos complementares” (IAC), “diversidade mínima da dieta” (DMD), “frequência mínima de refeição” (FMR) e “dieta minimamente aceitável” (DMA). Resultados Três indicadores apresentaram concordância ruim, e apenas um moderada; as prevalências dos indicadores da OMS foram superiores às do MS (IAC, 94,3% versus 20,7%; DMD, 75,2% versus 50,7%; FMR, 97,2% versus 44,8%; DMA, 96,8% versus 26,9%). Conclusão A maioria dos indicadores tiveram concordância ruim e as prevalências de indicadores da OMS superaram as do MS.

RESUMO Objetivo Analisar a concordância entre indicadores de alimentação complementar da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS) e comparar as prevalências entre esses indicadores em crianças no primeiro ano de vida. Métodos Estudo transversal em uma coorte de 286 crianças de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; a concordância entre indicadores e a comparação entre prevalências foram analisadas pelo índice Kappa e teste de McNemar; foram calculadas as prevalências dos indicadores “introdução de alimentos complementares” (IAC), “diversidade mínima da dieta” (DMD), “frequência mínima de refeição” (FMR) e “dieta minimamente aceitável” (DMA). Resultados Três indicadores apresentaram concordância ruim, e apenas um moderada; as prevalências dos indicadores da OMS foram superiores às do MS (IAC, 94,3% versus 20,7%; DMD, 75,2% versus 50,7%; FMR, 97,2% versus 44,8%; DMA, 96,8% versus 26,9%). Conclusão A maioria dos indicadores tiveram concordância ruim e as prevalências de indicadores da OMS superaram as do MS. (OMS (MS vida 28 Conquista Bahia Brasil McNemar introdução complementares IAC, IAC , (IAC) diversidade dieta DMD (DMD) frequência refeição FMR (FMR aceitável DMA. DMA . (DMA) moderada (IAC 943 94 3 94,3 20,7% 207 20 7 752 75 2 75,2 50,7% 507 50 972 97 97,2 44,8% 448 44 8 968 96 96,8 26,9%. 269 26,9% 26 9 26,9%) (DMD (DMA 94, 20,7 75, 50,7 5 97, 44,8 4 96, 26,9 20, 50, 44, 26,

ABSTRACT Objective To assess the agreement between complementary feeding indicators established by the World Health Organization (WHO) and the Ministry of Health (MOH) and to compare the prevalence of these indicators in the first year of a child’s life. Methods : This was a cross-sectional study in a cohort of 286 children from Vitória da Conquista, state of Bahia, Brazil; agreement between indicators and comparison between prevalences were analyzed using the Kappa coefficient and McNemar’s test; the prevalence of the indicators “introduction of complementary feeding” (ICF), “minimum dietary diversity” (MDD), “minimum meal frequency” (MMF) and “minimum acceptable diet” (MAD) were calculated. Results : Three indicators showed poor agreement, with only one demonstrating moderate agreement; prevalence of WHO indicators was higher than that of the MOH (ICF, 94.3% vs. 20.7%; MDD, 75.2% vs. 50.7%; MMF, 97.2% vs. 44.8%; MAD, 96.8% vs. 26.9%). Conclusion The majority of indicators showed poor agreement and the prevalence of WHO indicators exceeded that of the Ministry of Health. (WHO (MOH childs child s life crosssectional cross sectional 28 Conquista Bahia Brazil McNemars McNemar test introduction ICF, ICF , (ICF) minimum diversity MDD (MDD) frequency MMF (MMF diet MAD (MAD calculated (ICF 943 94 3 94.3 vs 20.7% 207 20 7 752 75 2 75.2 50.7% 507 50 972 97 97.2 44.8% 448 44 8 968 96 96.8 26.9%. 269 26.9% . 26 9 26.9%) (MDD 94. 20.7 75. 50.7 5 97. 44.8 4 96. 26.9 20. 50. 44. 26.

RESUMEN Objetivo evaluar la concordancia entre indicadores de alimentación complementaria definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud (MS), y comparar la prevalencia entre estos indicadores en niños de un año. Métodos estudio transversal en una cohorte de 286 niños de Vitória da Conquista, Bahía, Brasil; se calculó la prevalencia de “introducción de alimentos complementarios” (IAC), “diversidad dietética mínima” (DMD), “frecuencia mínima de comidas” (FMR) y “dieta mínima aceptable” (DMA); para evaluar la concordancia y comparar prevalencias se utilizó el índice Kappa y la prueba de McNemar. Resultados cuatro indicadores mostraron un acuerdo pobre y sólo uno moderado; las prevalencias fueron mayores según la definición de la OMS (IAC, 94,3% vs 20,7%; DMD, 75,2% vs 50,7%; FMR, 97,2% vs 44,8%; DMA, 96,8% vs 26,9%). Conclusión la mayoría de las concordancias entre los indicadores fueron deficientes, con prevalencias más altas según las definiciones de la OMS. (OMS MS, MS , (MS) año 28 Conquista Bahía Brasil introducción complementarios IAC, IAC (IAC) diversidad DMD (DMD) frecuencia comidas FMR (FMR dieta aceptable DMA (DMA) McNemar moderado (IAC 943 94 3 94,3 20,7% 207 20 7 752 75 2 75,2 50,7% 507 50 972 97 97,2 44,8% 448 44 8 968 96 96,8 26,9%. 269 26,9% . 26 9 26,9%) deficientes (MS (DMD (DMA 94, 20,7 75, 50,7 5 97, 44,8 4 96, 26,9 20, 50, 44, 26,

Resumo Objetivos: estimar as prevalências de indicadores da alimentação complementar e investigar seus determinantes. Métodos: estudo transversal com crianças aos 12 meses de idade do município de Vitória da Conquista, Bahia. Os indicadores diversidade mínima da dieta, frequência mínima de refeição e dieta minimamente aceitável foram construídos e adaptados às atuais recomendações do Guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos. Utilizou-se análise de regressão de Poisson, com entrada hierarquizada das variáveis no modelo multivariado. Resultados: a prevalência de diversidade mínima da dieta foi de 38,8%, de frequência mínima de refeição 47,9% e de dieta minimamente aceitável 18,5%. A renda familiar maior que um saláriomínimo foi associada a diversidade mínima da dieta (RP= 1,49; IC95%= 1,39-2,26); o recebimento de orientações sobre alimentação complementar associou-se a frequência mínima de refeição (RP=1,37; IC95%= 1,05-1,78); e as crianças que receberam aleitamento materno exclusivo até 6 meses apresentaram prevalências significativamente maiores de todos os indicadores comparadas às que não receberam. Conclusões: foram observadas baixas prevalências dos indicadores da alimentação complementar. As variáveis renda familiar, recebimento de orientações sobre alimentação complementar e a oferta de aleitamento materno exclusivo por seis meses foram associadas as maiores prevalências dos indicadores estudados. Objetivos determinantes Métodos 1 Conquista Bahia anos Utilizouse Utilizou se Poisson multivariado Resultados 388 38 8 38,8% 479 47 9 47,9 185 18 5 18,5% RP= RP (RP 1,49 149 49 IC95 IC IC95% 1,392,26 139226 1,39 2,26 39 2 26 1,39-2,26) associouse associou RP=1,37 RP137 37 (RP=1,37 1,051,78 105178 1,05 1,78 05 78 1,05-1,78) Conclusões estudados 3 38,8 4 47, 18,5 1,4 14 IC9 392 1,392,2 13922 139 1,3 226 2,2 1,39-2,26 RP=1,3 RP13 (RP=1,3 051 1,051,7 10517 105 1,0 178 1,7 0 7 1,05-1,78 38, 18, 1, 1,392, 1392 13 22 2, 1,39-2,2 RP=1, RP1 (RP=1, 1,051, 1051 10 17 1,05-1,7 1,392 1,39-2, RP=1 (RP=1 1,051 1,05-1, 1,39-2 1,05-1 1,39- 1,05-

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of complementary feeding indicators and investigate its determinants. Methods: cross-sectional study with 12-month-old children from Vitória da Conquista, Bahia. The indicators minimum diet diversity, minimum meal frequency and minimally acceptable diet were constructed and adapted to the current recommendations of the food guide for Brazilian children under two years of age. Poisson regression analysis was used, with hierarchical entry of variables in the multivariate model. Results: the prevalence of minimum diet diversity was 38.8%, minimum meal frequency 47.9% and minimally acceptable diet 18.5%. Family income greater than one minimum wage was associated with minimal diet diversity (PR= 1.49; CI95%= 1.39-2.26); receiving guidance on complementary feeding was associated with a minimum meal frequency (PR= 1.37; CI95%= 1.05-1.78); and children who received exclusive breastfeeding for up to 6 months had significantly higher prevalences of all indicators compared to those who did not. Conclusions: low prevalence of complementary feeding indicators was observed. The variables family income, receiving guidance on complementary feeding and offering exclusive breastfeeding for six months were associated with the highest prevalence of the studied indicators. Objectives determinants Methods crosssectional cross sectional 12monthold monthold 12 month old Conquista Bahia age used model Results 388 38 8 38.8% 479 47 9 47.9 185 18 5 18.5% PR= PR (PR 1.49 149 1 49 CI95 CI CI95% 1.392.26 139226 1.39 2.26 39 2 26 1.39-2.26) 1.37 137 37 1.051.78 105178 1.05 1.78 05 78 1.05-1.78) not Conclusions observed 3 38.8 4 47. 18.5 1.4 14 CI9 392 1.392.2 13922 139 1.3 226 2.2 1.39-2.26 13 051 1.051.7 10517 105 1.0 178 1.7 0 7 1.05-1.78 38. 18. 1. 1.392. 1392 22 2. 1.39-2.2 1.051. 1051 10 17 1.05-1.7 1.392 1.39-2. 1.051 1.05-1. 1.39-2 1.05-1 1.39- 1.05-

ABSTRACT OBJECTIVE This study aimed to investigate the effect of mouthwash use on the development of oral cancer. METHODS Observational studies with adult/older adult populations that have examined the association between mouthwash use and oral cancer were included. Electronic search was performed in July 2022, with no time or language restrictions. PubMed/Medline, Embase, and Web of Science databases were used, and the search was extended to theses and dissertations libraries, Google Scholar, reference lists, and other sources. Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and quantitative data synthesis was performed by random effects meta-analysis, with different subgroup analyses and meta-regression. This revision was registered in Prospero (CRD42020143307). RESULTS Of the 4,094 studies identified in the search, 15 case-control studies were included in the review, totaling 6,515 cases and 17,037 controls. The meta-analysis included 17 measures of effect from 15 case-control studies. The pooled OR was 1.00 (95%CI: 0.79–1.26, n = 17 studies), but it was 2.58 (95%CI: 1.38–4.82, n = 2 studies) among those who had used mouthwashes three times or more times a day, and 1.30 (95%CI: 1.10–1.54, n = 4 studies) among those who had used mouthwashes for more than 40 years. CONCLUSIONS We found evidence that a high frequency of mouthwash use may be associated with an increased risk of oral cancer. However, despite the biological plausibility for this association, we suggest caution upon interpretation of our findings due to the few number of studies that have investigated the mouthwash use frequency, which should be considered. Therefore, we recommend that future studies assess, in detail, the frequency, duration, and content of mouthwashes to increase the strength of evidence for a possible dose-response effect of mouthwashes on oral cancer risk. adultolder older 2022 restrictions PubMedMedline PubMed Medline PubMed/Medline Embase libraries Scholar lists sources NewcastleOttawa Newcastle Ottawa metaanalysis, metaanalysis meta analysis, analysis metaregression. metaregression regression. regression meta-regression CRD42020143307. CRD42020143307 CRD . (CRD42020143307) 4094 094 4,09 1 casecontrol case control review 6515 6 515 6,51 17037 037 17,03 controls 100 00 1.0 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 079126 0 79 26 0.79–1.26 studies, , 258 58 2.5 138482 38 82 1.38–4.82 day 130 30 1.3 110154 10 54 1.10–1.54 years However considered Therefore assess detail duration doseresponse dose response 202 CRD4202014330 (CRD42020143307 409 09 4,0 651 51 6,5 1703 03 17,0 1. 9 07912 7 0.79–1.2 25 5 2. 13848 3 8 1.38–4.8 13 11015 1.10–1.5 20 CRD420201433 (CRD4202014330 4, 65 6, 170 17, 0791 0.79–1. 1384 1.38–4. 1101 1.10–1. CRD42020143 (CRD420201433 079 0.79–1 138 1.38–4 110 1.10–1 CRD4202014 (CRD42020143 07 0.79– 1.38– 11 1.10– CRD420201 (CRD4202014 0.79 1.38 1.10 CRD42020 (CRD420201 0.7 1.1 CRD4202 (CRD42020 0. CRD420 (CRD4202 CRD42 (CRD420 CRD4 (CRD42 (CRD4 (CRD

ABSTRACT OBJECTIVE This study aimed to investigate the effect of mouthwash use on the development of oral cancer. METHODS Observational studies with adult/older adult populations that have examined the association between mouthwash use and oral cancer were included. Electronic search was performed in July 2022, with no time or language restrictions. PubMed/Medline, Embase, and Web of Science databases were used, and the search was extended to theses and dissertations libraries, Google Scholar, reference lists, and other sources. Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and quantitative data synthesis was performed by random effects meta-analysis, with different subgroup analyses and meta-regression. This revision was registered in Prospero (CRD42020143307). RESULTS Of the 4,094 studies identified in the search, 15 case-control studies were included in the review, totaling 6,515 cases and 17,037 controls. The meta-analysis included 17 measures of effect from 15 case-control studies. The pooled OR was 1.00 (95%CI: 0.79–1.26, n = 17 studies), but it was 2.58 (95%CI: 1.38–4.82, n = 2 studies) among those who had used mouthwashes three times or more times a day, and 1.30 (95%CI: 1.10–1.54, n = 4 studies) among those who had used mouthwashes for more than 40 years. CONCLUSIONS We found evidence that a high frequency of mouthwash use may be associated with an increased risk of oral cancer. However, despite the biological plausibility for this association, we suggest caution upon interpretation of our findings due to the few number of studies that have investigated the mouthwash use frequency, which should be considered. Therefore, we recommend that future studies assess, in detail, the frequency, duration, and content of mouthwashes to increase the strength of evidence for a possible dose-response effect of mouthwashes on oral cancer risk.

Abstract This article aims to assess the prevalence and factors associated with self-medication in adolescents. Cross-sectional study, nested in cohort, with 2,515 adolescents aged 18-19 years born in São Luís-MA. The use of medication in the last 15 days without a medical prescription or by a qualified professional was considered self-medication. Factors associated with self-medication were evaluated using Poisson regression with robust variances and hierarchical selection of variables. Medicines were used in the last 15 days by 48.05% of adolescents. Among these, 70.09% use it without a prescription or indication from another health professional. The most used medications for self-medication were “over the counter” (93.68%). Self-medication was positively associated with female gender (PR: 1.41; 95%CI: 1.25-1.59), screen time ≥5h/day (PR: 1.32; 95%CI: 1.05-1.67) and self-reported diagnosis of allergic rhinitis (PR: 1.19; 95%CI: 1.02-1.39); however, negatively associated with self-satisfaction with health (PR: 0.79; 95%CI: 0.67-0.94) and hospitalization in the previous year (PR: 0.70; 95%CI: 0.50-0.97). Self-medication was common among adolescents and to reduce this practice, greater attention should be given to women, individuals with intense exposure to meshes and allergic diseases.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados a automedicação em adolescentes. Estudo transversal, aninhado a uma coorte, com 2.515 adolescentes de 18-19 anos nascidos em São Luís-MA. O uso de algum medicamento nos últimos 15 dias sem prescrição médica ou de profissional habilitado foi considerado automedicação. Os fatores associados a automedicação foram avaliados usando regressão de Poisson com variâncias robustas e seleção hierárquica das variáveis. Medicamentos foram utilizados nos últimos 15 dias por 48,05% dos adolescentes. Entre estes, 70,09% fazem uso sem receita médica ou indicação de outro profissional de saúde. Os medicamentos mais utilizados na automedicação foram os “over the counter” (93,68%). A automedicação foi positivamente associada ao sexo feminino (RP: 1,41; IC95%: 1,25-1,59), tempo de tela ≥5h/dia (RP: 1,32; IC95%: 1,05-1,67) e diagnóstico autorreferido de rinite alérgica (RP: 1,19; IC95%: 1,02-1,39); porém, negativamente associada a autossatisfação com a saúde (PR: 0,79; IC95%: 0,67-0,94) e hospitalização no ano anterior (RP: 0,70; IC95%: 0,50-0,97). A automedicação foi comum entre os adolescentes e para redução dessa prática uma maior atenção deve ser dada a mulheres, indivíduos com intensa exposição a telas e doenças alérgicas.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados a automedicação em adolescentes. Estudo transversal, aninhado a uma coorte, com 2.515 adolescentes de 18-19 anos nascidos em São Luís-MA. O uso de algum medicamento nos últimos 15 dias sem prescrição médica ou de profissional habilitado foi considerado automedicação. Os fatores associados a automedicação foram avaliados usando regressão de Poisson com variâncias robustas e seleção hierárquica das variáveis. Medicamentos foram utilizados nos últimos 15 dias por 48,05% dos adolescentes. Entre estes, 70,09% fazem uso sem receita médica ou indicação de outro profissional de saúde. Os medicamentos mais utilizados na automedicação foram os “over the counter” (93,68%). A automedicação foi positivamente associada ao sexo feminino (RP: 1,41; IC95%: 1,25-1,59), tempo de tela ≥5h/dia (RP: 1,32; IC95%: 1,05-1,67) e diagnóstico autorreferido de rinite alérgica (RP: 1,19; IC95%: 1,02-1,39); porém, negativamente associada a autossatisfação com a saúde (PR: 0,79; IC95%: 0,67-0,94) e hospitalização no ano anterior (RP: 0,70; IC95%: 0,50-0,97). A automedicação foi comum entre os adolescentes e para redução dessa prática uma maior atenção deve ser dada a mulheres, indivíduos com intensa exposição a telas e doenças alérgicas.

Abstract This article aims to assess the prevalence and factors associated with self-medication in adolescents. Cross-sectional study, nested in cohort, with 2,515 adolescents aged 18-19 years born in São Luís-MA. The use of medication in the last 15 days without a medical prescription or by a qualified professional was considered self-medication. Factors associated with self-medication were evaluated using Poisson regression with robust variances and hierarchical selection of variables. Medicines were used in the last 15 days by 48.05% of adolescents. Among these, 70.09% use it without a prescription or indication from another health professional. The most used medications for self-medication were “over the counter” (93.68%). Self-medication was positively associated with female gender (PR: 1.41; 95%CI: 1.25-1.59), screen time ≥5h/day (PR: 1.32; 95%CI: 1.05-1.67) and self-reported diagnosis of allergic rhinitis (PR: 1.19; 95%CI: 1.02-1.39); however, negatively associated with self-satisfaction with health (PR: 0.79; 95%CI: 0.67-0.94) and hospitalization in the previous year (PR: 0.70; 95%CI: 0.50-0.97). Self-medication was common among adolescents and to reduce this practice, greater attention should be given to women, individuals with intense exposure to meshes and allergic diseases.

Resumo Objetivos: verificar a concordância da autopercepção da imagem corporal de adolescentes com a análise de profissionais da saúde a partir de imagem corporal tridimensional e a concordância inter-avaliadores. Métodos: estudo transversal, com 1662 adolescentes, de 18-19 anos, da coorte de nascimento de 1997/98 de São Luís, Maranhão. A autopercepção da imagem corporal foi avaliada pela escala de imagem corporal de Stunkard. Três nutricionistas avaliaram a imagem corporal tridimensional e classificaram conforme Stunkard. A concordância foi verificada utilizando Kappa ponderado. Resultados: a análise de concordância entre os avaliadores no grupo geral e quando estratificada por sexo foi considerada moderada a boa pelo Kappa. Em relação a correlação intraclasse (ICC), observou-se valores de correlação bons e excelentes tanto no grupo geral, quanto no sexo masculino e no feminino. Notou-se maior percepção de excesso de peso por todos os avaliadores, quando comparado às autoavaliações dos adolescentes. Quando estratificado por sexo, o avaliador 1 teve a mesma percepção que as autoavaliações do sexo masculino, enquanto para o sexo feminino a percepção de excesso de peso foi mais frequente, assim como os avaliadores 2 e 3, para ambos os sexos. Conclusão: a concordância entre avaliadores e as autoavaliações foram consideradas fracas/moderadas no Kappa e bons/excelente pela ICC.

Abstract Objectives: to verify the agreement among adolescents’ perception of their own body image and the health professionals’ analysis based on three-dimensional body image and the inter-rater agreement. Methods: a cross-sectional study was carried out with 1,662 adolescents, aged 18 to 19 years old, from the 1997/98 birth cohort in São Luís, Maranhão. Self-perception of body image was assessed using the Stunkard’s body image scale. Three nutritionists evaluated the three-dimensional body image obtained by the Photonic Scanner (3D Body Scanner) and classified according to the Stunkard’s scale. The agreement between raters was verified by using weighted Kappa. Results: the analysis of agreement between raters in the general group and when stratified by sexwas considered moderate to good by Kappa. Regarding the intraclass correlation (ICC), good and excellent correlation values were observed both in the general group, males and females. There was a greater perception of overweight by all raters, when compared with the adolescents’ self-assessments. When stratified by sex, examiner 1 had the same perception as male self-assessments, as for females the perception of overweight was more frequent, as well as raters 2 and 3, for both sexes. Conclusion: agreement between raters and self-assessments was considered weak/moderate in Kappa and good/excellent in ICC.

O estudo teve como objetivo estimar as prevalências de excesso de peso e de obesidade, de acordo com sexo e renda, no Consórcio RPS (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) de coorte de nascimentos brasileiros. Os participantes nas coortes de Ribeirão Preto (1978/1979 e 1994), Pelotas (1982, 1993 e 2004) e São Luís (1997/1998) foram incluídos em diferentes seguimentos a partir dos sete anos de idade. O excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e a obesidade foram avaliados pelo índice de massa corporal. As maiores prevalências foram observadas em Ribeirão Preto (excesso de peso: 27,7% aos 9-11 e 47,1% aos 22-23 anos; obesidade: 8,6% aos 9-11 e 19,8% aos 22-23 anos) e as menores taxas em São Luís (excesso de peso: 5,4% aos 7-9 e 17,2% aos 18-19 anos; obesidade: 1,8% aos 7-9 e 3,6% aos 18-19 anos). Quanto mais jovem a coorte, maior a prevalência de excesso de peso e de obesidade, na comparação entre grupos etários semelhantes. O aumento na prevalência de obesidade foi maior que na prevalência de excesso de peso. As mulheres tiveram menor prevalência de excesso de peso nas coortes mais velhas e maior prevalência de obesidade nas coortes mais jovens. Maiores prevalências de excesso de peso e de obesidade foram observadas nas crianças e adolescentes com renda familiar mais alta e em adultos de renda mais baixa. As diferenças nas prevalências de excesso de peso e de obesidade evidenciaram que os indivíduos das coortes mais jovens estão mais expostos a essa morbidade, assim como, aqueles nascidos na cidade mais desenvolvida, os adultos de baixa renda e crianças e adolescentes pertencentes a família do tercil de maior renda. Portanto, os resultados indicam a necessidade de priorizar medidas dirigidas aos indivíduos mais jovens.

Our objective was to estimate the prevalence of excess weight and obesity, according to sex and income in the RPS Brazilian Birth Cohort Consortium (Ribeirão Preto, Pelotas, and São Luís). Participants in the Ribeirão Preto (1978/1979 and 1994), Pelotas (1982, 1993 and 2004) and São Luís (1997/1998) birth cohorts were included in different follow-ups from 7 years old onwards. Excess weight (overweight and obesity) were assessed by body mass index. The highest prevalences were observed in Ribeirão Preto (excess weight: 27.7% at 9-11 and 47.1% at 22-23 years; obesity: 8.6% at 9-11 and 19.8% at 22-23 years) while the smallest was in São Luís (excess weight: 5.4 to 7-9 and 17.2% at 18-19 years; obesity: 1.8% at 7-9 and 3.6% at 18-19 years). The younger the cohort, the greater the prevalence of excess weight and obesity when comparing similar age groups. Increases in obesity prevalence were greater than in excess weight prevalence. Women had lower excess weight prevalence in older cohorts and higher obesity prevalence in younger cohorts. Higher excess weight and obesity prevalence were observed in higher income children and adolescents, and in poorer adults. Differences in the prevalence of excess weight and obesity evidenced that individuals from younger cohorts are more exposed to this morbidity, as well as those who were born in the most developed city, low-income adults as well as children and adolescents belonging to families of the highest income tertile. Therefore, the results of this study indicate the need to prioritize actions aimed at younger individuals.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, según sexo e ingresos en el Consorcio RPS (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) cohortes brasileñas de nascimientos. Los participantes en las cohortes de nacimiento de Ribeirão Preto (1978/1979 y 1994), Pelotas (1982, 1993 y 2004) y São Luís (1997/1998) fueron incluidos en diferentes seguimientos desde los 7 años de edad. El exceso de peso (sobrepeso y obesidad) fueron evaluados por el índice de masa corporal. Las prevalencias más altas se observaron en Ribeirão Preto (exceso de peso: 27,7% a los 9-11 y 47,1% a los 22-23 años; obesidad: 8,6% a los 9-11 y 19,8% a los 22-23 años) y los más pequeños en São Luís (exceso de peso: 5,4 a los 7-9 y 17,2% a los 18-19 años; obesidad: 1,8% a los 7-9 y 3,6% a los 18-19 años). Cuanto más joven fuera la cohorte, mayor era la prevalencia de exceso de peso y obesidad, cuando se comparan con grupos de edad similares. El incremento en la prevalencia de obesidad fue mayor que en la prevalencia de exceso de peso. Las mujeres tenían una prevalencia de exceso de peso más baja en las cohortes más viejas y una mayor prevalencia de obesidad en las cohortes más jóvenes. Se observaron prevalencias más altas de exceso de peso y obesidad en los niños y adolescentes con mayores ingresos, y en los adultos más pobres. Las diferencias en las prevalencias de exceso de peso y obesidad evidenciaron que las personas de las cohortes más jóvenes estaban más expuestas a esta morbilidad, al igual que aquellas que habían nacido en las ciudades más desarrolladas, adultos con bajos ingresos, además de niños y adolescentes pertenecientes a las familias del tercil de ingresos más altos. Por eso, los resultados de este estudio indican la necesidad de priorizar acciones dirigidas a las personas más jóvenes.

O estudo teve como objetivo estimar as prevalências de excesso de peso e de obesidade, de acordo com sexo e renda, no Consórcio RPS (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) de coorte de nascimentos brasileiros. Os participantes nas coortes de Ribeirão Preto (1978/1979 e 1994), Pelotas (1982, 1993 e 2004) e São Luís (1997/1998) foram incluídos em diferentes seguimentos a partir dos sete anos de idade. O excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e a obesidade foram avaliados pelo índice de massa corporal. As maiores prevalências foram observadas em Ribeirão Preto (excesso de peso: 27,7% aos 9-11 e 47,1% aos 22-23 anos; obesidade: 8,6% aos 9-11 e 19,8% aos 22-23 anos) e as menores taxas em São Luís (excesso de peso: 5,4% aos 7-9 e 17,2% aos 18-19 anos; obesidade: 1,8% aos 7-9 e 3,6% aos 18-19 anos). Quanto mais jovem a coorte, maior a prevalência de excesso de peso e de obesidade, na comparação entre grupos etários semelhantes. O aumento na prevalência de obesidade foi maior que na prevalência de excesso de peso. As mulheres tiveram menor prevalência de excesso de peso nas coortes mais velhas e maior prevalência de obesidade nas coortes mais jovens. Maiores prevalências de excesso de peso e de obesidade foram observadas nas crianças e adolescentes com renda familiar mais alta e em adultos de renda mais baixa. As diferenças nas prevalências de excesso de peso e de obesidade evidenciaram que os indivíduos das coortes mais jovens estão mais expostos a essa morbidade, assim como, aqueles nascidos na cidade mais desenvolvida, os adultos de baixa renda e crianças e adolescentes pertencentes a família do tercil de maior renda. Portanto, os resultados indicam a necessidade de priorizar medidas dirigidas aos indivíduos mais jovens.

Our objective was to estimate the prevalence of excess weight and obesity, according to sex and income in the RPS Brazilian Birth Cohort Consortium (Ribeirão Preto, Pelotas, and São Luís). Participants in the Ribeirão Preto (1978/1979 and 1994), Pelotas (1982, 1993 and 2004) and São Luís (1997/1998) birth cohorts were included in different follow-ups from 7 years old onwards. Excess weight (overweight and obesity) were assessed by body mass index. The highest prevalences were observed in Ribeirão Preto (excess weight: 27.7% at 9-11 and 47.1% at 22-23 years; obesity: 8.6% at 9-11 and 19.8% at 22-23 years) while the smallest was in São Luís (excess weight: 5.4 to 7-9 and 17.2% at 18-19 years; obesity: 1.8% at 7-9 and 3.6% at 18-19 years). The younger the cohort, the greater the prevalence of excess weight and obesity when comparing similar age groups. Increases in obesity prevalence were greater than in excess weight prevalence. Women had lower excess weight prevalence in older cohorts and higher obesity prevalence in younger cohorts. Higher excess weight and obesity prevalence were observed in higher income children and adolescents, and in poorer adults. Differences in the prevalence of excess weight and obesity evidenced that individuals from younger cohorts are more exposed to this morbidity, as well as those who were born in the most developed city, low-income adults as well as children and adolescents belonging to families of the highest income tertile. Therefore, the results of this study indicate the need to prioritize actions aimed at younger individuals.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, según sexo e ingresos en el Consorcio RPS (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) cohortes brasileñas de nascimientos. Los participantes en las cohortes de nacimiento de Ribeirão Preto (1978/1979 y 1994), Pelotas (1982, 1993 y 2004) y São Luís (1997/1998) fueron incluidos en diferentes seguimientos desde los 7 años de edad. El exceso de peso (sobrepeso y obesidad) fueron evaluados por el índice de masa corporal. Las prevalencias más altas se observaron en Ribeirão Preto (exceso de peso: 27,7% a los 9-11 y 47,1% a los 22-23 años; obesidad: 8,6% a los 9-11 y 19,8% a los 22-23 años) y los más pequeños en São Luís (exceso de peso: 5,4 a los 7-9 y 17,2% a los 18-19 años; obesidad: 1,8% a los 7-9 y 3,6% a los 18-19 años). Cuanto más joven fuera la cohorte, mayor era la prevalencia de exceso de peso y obesidad, cuando se comparan con grupos de edad similares. El incremento en la prevalencia de obesidad fue mayor que en la prevalencia de exceso de peso. Las mujeres tenían una prevalencia de exceso de peso más baja en las cohortes más viejas y una mayor prevalencia de obesidad en las cohortes más jóvenes. Se observaron prevalencias más altas de exceso de peso y obesidad en los niños y adolescentes con mayores ingresos, y en los adultos más pobres. Las diferencias en las prevalencias de exceso de peso y obesidad evidenciaron que las personas de las cohortes más jóvenes estaban más expuestas a esta morbilidad, al igual que aquellas que habían nacido en las ciudades más desarrolladas, adultos con bajos ingresos, además de niños y adolescentes pertenecientes a las familias del tercil de ingresos más altos. Por eso, los resultados de este estudio indican la necesidad de priorizar acciones dirigidas a las personas más jóvenes.

Resumo Objetivo: analisar a prevalência e fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de vida (AMPHV) em nascidos vivos a termo em Vitória da Conquista, BA, Brasil. Métodos: estudo transversal aninhado a uma coorte; os dados foram coletados por meio de questionário aplicado às mães e prontuário, de fevereiro a agosto de 2017; empregou-se análise multivariável hierarquizada com regressão de Poisson. Resultados: foram incluídos 388 pares mãe-nascido vivo; a prevalência de AMPHV foi de 49,5%; associaram-se ao desfecho a escolaridade materna ≥12 anos (RP=0,63 - IC95% 0,46;0,87), orientações no pré-natal sobre pega e posicionamento da criança (RP=1,44 - IC95% 1,07;1,95), nascido vivo levado até a mãe logo após o parto (RP=1,41 - IC95%1,04;1,92), alojamento conjunto (RP=2,42 - IC95% 1,09;5,36) e parto realizado em Hospital Amigo da Criança (RP=2,43 - IC95% 1,72;3,43). Conclusão: a AMPHV associou-se a fatores maternos, atenção pré-natal e assistência hospitalar.

Abstract Objective: to analyze prevalence and factors associated with maternal breastfeeding in the first hour of life (MBFFHL) in full-term live births in Vitória da Conquista, BA, Brazil. Methods: this was a cohort-nested cross-sectional study; data were collected between February and August 2017 using a questionnaire answered by mothers as well as medical records; hierarchical multivariable analysis with Poisson regression was used. Results: the study included 388 mother-liveborn baby pairs; MBFFHL prevalence was 49.5%; outcome was associated with maternal education ≥12 years (PR=0.63 - 95%CI 0.46;0.87), prenatal guidance on child holding and positioning (PR=1.44 - 95%CI 1.07;1.95), liveborn baby taken to its mother soon after delivery (PR=1.41 - 95%CI 1.04;1.92), mother and baby kept together in the same room (PR=2.42 - 95%CI 1.09;5.36), and delivery at a Baby-Friendly Hospital (PR=2.43 - 95%CI 1.72;3.43). Conclusion: MBFFHL was associated with maternal factors, prenatal care and hospital care.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados a la lactancia materna en la primera hora de vida (LMPHV) en nacidos vivos a término en Vitória da Conquista, BA, Brasil. Métodos: estudio transversal anidado en una cohorte; los datos fueron recolectados por un cuestionario aplicado a las madres y en historial médico, entre febrero y agosto de 2017; se utilizó análisis multivariante jerárquico con regresión de Poisson. Resultados: se incluyeron 388 pares madre-nacido vivo; la prevalencia de LMPHV fue de 49,5%; educación materna ≥12 años (RP=0,63 - IC95%0,46;0,87), orientación prenatal sobre agarre y posicionamiento del niño (RP=1,44 - IC95%1,07;1,95), llevar al nacido vivo a la madre inmediatamente después del parto (RP=1,41 - IC95%1,04;1,92), alojamiento conjunto (RP=2,42 - IC95%1,09;5,36) y parto en el Hospital Amigo del Niño (RP=2,43 -IC95%1,72;3,43). Conclusión: La LMPHV se asoció con factores maternos, atención prenatal y atención hospitalaria.

Resumo Objetivo: analisar a prevalência e fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de vida (AMPHV) em nascidos vivos a termo em Vitória da Conquista, BA, Brasil. Métodos: estudo transversal aninhado a uma coorte; os dados foram coletados por meio de questionário aplicado às mães e prontuário, de fevereiro a agosto de 2017; empregou-se análise multivariável hierarquizada com regressão de Poisson. Resultados: foram incluídos 388 pares mãe-nascido vivo; a prevalência de AMPHV foi de 49,5%; associaram-se ao desfecho a escolaridade materna ≥12 anos (RP=0,63 - IC95% 0,46;0,87), orientações no pré-natal sobre pega e posicionamento da criança (RP=1,44 - IC95% 1,07;1,95), nascido vivo levado até a mãe logo após o parto (RP=1,41 - IC95%1,04;1,92), alojamento conjunto (RP=2,42 - IC95% 1,09;5,36) e parto realizado em Hospital Amigo da Criança (RP=2,43 - IC95% 1,72;3,43). Conclusão: a AMPHV associou-se a fatores maternos, atenção pré-natal e assistência hospitalar.

Abstract Objective: to analyze prevalence and factors associated with maternal breastfeeding in the first hour of life (MBFFHL) in full-term live births in Vitória da Conquista, BA, Brazil. Methods: this was a cohort-nested cross-sectional study; data were collected between February and August 2017 using a questionnaire answered by mothers as well as medical records; hierarchical multivariable analysis with Poisson regression was used. Results: the study included 388 mother-liveborn baby pairs; MBFFHL prevalence was 49.5%; outcome was associated with maternal education ≥12 years (PR=0.63 - 95%CI 0.46;0.87), prenatal guidance on child holding and positioning (PR=1.44 - 95%CI 1.07;1.95), liveborn baby taken to its mother soon after delivery (PR=1.41 - 95%CI 1.04;1.92), mother and baby kept together in the same room (PR=2.42 - 95%CI 1.09;5.36), and delivery at a Baby-Friendly Hospital (PR=2.43 - 95%CI 1.72;3.43). Conclusion: MBFFHL was associated with maternal factors, prenatal care and hospital care.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados a la lactancia materna en la primera hora de vida (LMPHV) en nacidos vivos a término en Vitória da Conquista, BA, Brasil. Métodos: estudio transversal anidado en una cohorte; los datos fueron recolectados por un cuestionario aplicado a las madres y en historial médico, entre febrero y agosto de 2017; se utilizó análisis multivariante jerárquico con regresión de Poisson. Resultados: se incluyeron 388 pares madre-nacido vivo; la prevalencia de LMPHV fue de 49,5%; educación materna ≥12 años (RP=0,63 - IC95%0,46;0,87), orientación prenatal sobre agarre y posicionamiento del niño (RP=1,44 - IC95%1,07;1,95), llevar al nacido vivo a la madre inmediatamente después del parto (RP=1,41 - IC95%1,04;1,92), alojamiento conjunto (RP=2,42 - IC95%1,09;5,36) y parto en el Hospital Amigo del Niño (RP=2,43 -IC95%1,72;3,43). Conclusión: La LMPHV se asoció con factores maternos, atención prenatal y atención hospitalaria.

Resumo Objetivos: avaliar o uso de chupeta e mamadeira e seus determinantes em crianças de um município da região Sudoeste da Bahia. Métodos: estudo transversal realizado com 354 crianças menores de 12 meses. O evento foi categorizado em uso de chupeta exclusivo, uso de mamadeira exclusiva, uso de chupeta e mamadeira e não faz uso de ambas. Empregou-se análise multinomial com regressão logística tendo os que não usavam bicos artificiais como variável de referência. Resultados: observou-se que 11,9% das crianças faziam uso exclusivo de chupeta, 21,2% de mamadeira, 32,8% de ambos. Estiveram associadas ao uso exclusivo de chupeta: uma menor escolaridade materna (oito ou menos anos de estudo), ausência de experiência anterior com amamentação, dificuldade de amamentar no pós-parto e falta de incentivo à amamentação na puericultura. O uso exclusivo de mamadeira foi associado a mães sem companheiro, com idade de 35 anos ou mais e com menor escolaridade (oito ou menos anos de estudo). Mulheres que trabalhavam fora do lar e que tiveram dificuldade de amamentar apresentaram maior chance de fazerem uso de ambos os bicos artificiais. Conclusões: os resultados mostram características diferentes em relação ao uso exclusivo ou conjunto de bicos e mamadeiras, sendo importantes para direcionar as condutas dos profissionais de saúde para as orientações as mães.

Abstract Objectives: to assess the use of pacifier and feedingbottle and their determinants in children from a municipality of Southwest Bahia. Methods: a cross-sectional study was performed with 354 children younger than 12 months old. The event was categorized in: exclusive use of pacifier, exclusive use of feeding bottle,use of pacifier and feeding bottle, and not use any of them. Multinomial analysis with logistic regression was applied, and those who did not use any artificial nipples were thereference variable. Results: it was observed that 11.9% of the children exclusively used pacifiers, 21.2% only use bottles and 32.8% used both of them. The following factors were associated with the exclusive use of pacifiers: low maternal schooling level (eight or less years of education), lack of previous experience with breastfeeding, difficulty in postpartum breastfeeding, and lack of incentive to breastfeeding in puericulture. The exclusive use of feeding bottle was associated with unmarried mothers, aged 35 years old or older, and with less years of education (eight or less years). Women who worked outside home and had difficulty in breastfeeding had greater chance of giving both artificial nipples to the children. Conclusions: the findingspresent different featuresrelated to the exclusive or combined use of pacifiers and feeding bottles, being important to direct health professionals conducts towards mothers’ orientation.

Resumo: Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e metanálise para avaliar as evidências sobre a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e composição corporal dos filhos na infância, adolescência e vida adulta. Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, além de listas de referências. Incluímos estudos originais em seres humanos que avaliaram a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e índice de massa corporal (IMC) e excesso de peso dos filhos na infância, adolescência e vida adulta, publicados até 1º de maio de 2018. A metanálise foi usada para estimar os tamanhos dos efeitos agregados. A revisão sistemática incluiu 64 estudos, dos quais 37 avaliaram a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e excesso de peso, 13 com IMC e 14 com ambos os desfechos. Desses 64 estudos, foram extraídas 95 medidas de efeito, incluídas na metanálise. Verificamos que a qualidade das evidências nos estudos sobre o tabagismo materno e excesso de peso e IMC dos filhos era moderada e baixa, respectivamente. A maioria dos estudos (44) foi classificada como risco de viés moderado. A heterogeneidade entre os estudos era alta, e na análise de efeitos aleatórios agrupada, o tabagismo materno durante a gravidez aumentou a probabilidade de excesso de peso nos filhos (OR: 1,43; IC95%: 1,35; 1,52) e a diferença média do IMC (β: 0,31; IC95%: 0,23; 0,39). Conclui-se que filhos de mulheres que fumaram durante a gravidez têm maior probabilidade para excesso de peso e maior diferença média de IMC, e que essas associações persistem na vida adulta.

Abstract: The present study aimed to conduct a systematic review and meta-analysis to evaluate the evidence on the association of maternal smoking during pregnancy with offspring body composition in childhood, adolescence and adulthood. MEDLINE, Web of Science and LILACS databases were searched. Reference lists were also screened. We included original studies, conducted in humans, that assessed the association of maternal smoking during pregnancy with offspring body mass index (BMI) and overweight in childhood, adolescence and adulthood, published through May 1st, 2018. A meta-analysis was used to estimate pooled effect sizes. The systematic review included 64 studies, of which 37 evaluated the association of maternal smoking during pregnancy with overweight, 13 with BMI, and 14 evaluated both outcomes. Of these 64 studies, 95 measures of effect were extracted and included in the meta-analysis. We verified that the quality of evidence across studies regarding maternal smoking in pregnancy and overweight and BMI of offspring to be moderate and low, respectively. Most studies (44 studies) were classified as moderate risk bias. Heterogeneity among studies included was high and, in the random-effects pooled analysis, maternal smoking during pregnancy increased the odds of offspring overweight (OR: 1.43, 95%CI: 1.35; 1.52) and mean difference of BMI (β: 0.31, 95%CI: 0.23; 0.39). In conclusion, offspring of mothers who smoked during pregnancy have higher odds of overweight and mean difference of BMI, and these associations persisted into adulthood.

Resumen: El objetivo del presente estudio fue llevar a cabo una revisión sistemática y metaanálisis para evaluar la evidencia de asociación del tabaquismo materno durante el embarazo con el índice de masa corporal de los hijos durante la infancia, adolescencia y etapa adulta. Se buscó información en las siguientes bases de datos: MEDLINE, Web of Science y LILACS. También se analizaron listas de referencia. Se incluyeron estudios originales, realizados con humanos, que evaluaron la asociación del tabaquismo materno durante el embarazo con el índice de masa corporal (IMC) en los hijos, así como el sobrepeso en la infancia, adolescencia y etapa adulta, publicado el 1 de mayo de 2018. Se realizó un metaanálisis para estimar el tamaño de los efectos combinados. La revisión sistemática incluyó 64 estudios, donde 37 evaluaron la asociación del tabaquismo materno durante el embarazo con el sobrepeso, 13 con el IMC, y 14 evaluaron ambos resultados. De estos 64 estudios, se obtuvieron 95 medidas de efecto que se incluyeron en el metaanálisis. Verificamos que la calidad de las evidencias en los diferentes estudios, respecto tabaquismo materno durante el embarazo y el sobrepeso, así como el IMC en los hijos, era moderada y baja, respectivamente. La mayor parte de los estudios (44 estudios) estaba clasificada como de riesgo moderado de sesgo. La heterogeneidad entre los estudios incluidos fue alta y, en los análisis agrupados de efectos aleatorios, el tabaquismo materno durante el embarazo incrementó la probabilidad de descendencia con sobrepeso (OR: 1,43; IC95%: 1,35; 1,52) y la diferencia media del IMC (β: 0,31; IC95%: 0,23; 0,39). En conclusión, los hijos de las madres que fumaron durante el embarazo tienen una mayor probabilidad de sobrepeso, así como una diferencia media del IMC, y estas asociaciones persisten en la etapa adulta.

Resumo: Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e metanálise para avaliar as evidências sobre a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e composição corporal dos filhos na infância, adolescência e vida adulta. Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, além de listas de referências. Incluímos estudos originais em seres humanos que avaliaram a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e índice de massa corporal (IMC) e excesso de peso dos filhos na infância, adolescência e vida adulta, publicados até 1º de maio de 2018. A metanálise foi usada para estimar os tamanhos dos efeitos agregados. A revisão sistemática incluiu 64 estudos, dos quais 37 avaliaram a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e excesso de peso, 13 com IMC e 14 com ambos os desfechos. Desses 64 estudos, foram extraídas 95 medidas de efeito, incluídas na metanálise. Verificamos que a qualidade das evidências nos estudos sobre o tabagismo materno e excesso de peso e IMC dos filhos era moderada e baixa, respectivamente. A maioria dos estudos (44) foi classificada como risco de viés moderado. A heterogeneidade entre os estudos era alta, e na análise de efeitos aleatórios agrupada, o tabagismo materno durante a gravidez aumentou a probabilidade de excesso de peso nos filhos (OR: 1,43; IC95%: 1,35; 1,52) e a diferença média do IMC (β: 0,31; IC95%: 0,23; 0,39). Conclui-se que filhos de mulheres que fumaram durante a gravidez têm maior probabilidade para excesso de peso e maior diferença média de IMC, e que essas associações persistem na vida adulta.

Abstract: The present study aimed to conduct a systematic review and meta-analysis to evaluate the evidence on the association of maternal smoking during pregnancy with offspring body composition in childhood, adolescence and adulthood. MEDLINE, Web of Science and LILACS databases were searched. Reference lists were also screened. We included original studies, conducted in humans, that assessed the association of maternal smoking during pregnancy with offspring body mass index (BMI) and overweight in childhood, adolescence and adulthood, published through May 1st, 2018. A meta-analysis was used to estimate pooled effect sizes. The systematic review included 64 studies, of which 37 evaluated the association of maternal smoking during pregnancy with overweight, 13 with BMI, and 14 evaluated both outcomes. Of these 64 studies, 95 measures of effect were extracted and included in the meta-analysis. We verified that the quality of evidence across studies regarding maternal smoking in pregnancy and overweight and BMI of offspring to be moderate and low, respectively. Most studies (44 studies) were classified as moderate risk bias. Heterogeneity among studies included was high and, in the random-effects pooled analysis, maternal smoking during pregnancy increased the odds of offspring overweight (OR: 1.43, 95%CI: 1.35; 1.52) and mean difference of BMI (β: 0.31, 95%CI: 0.23; 0.39). In conclusion, offspring of mothers who smoked during pregnancy have higher odds of overweight and mean difference of BMI, and these associations persisted into adulthood.

Resumen: El objetivo del presente estudio fue llevar a cabo una revisión sistemática y metaanálisis para evaluar la evidencia de asociación del tabaquismo materno durante el embarazo con el índice de masa corporal de los hijos durante la infancia, adolescencia y etapa adulta. Se buscó información en las siguientes bases de datos: MEDLINE, Web of Science y LILACS. También se analizaron listas de referencia. Se incluyeron estudios originales, realizados con humanos, que evaluaron la asociación del tabaquismo materno durante el embarazo con el índice de masa corporal (IMC) en los hijos, así como el sobrepeso en la infancia, adolescencia y etapa adulta, publicado el 1 de mayo de 2018. Se realizó un metaanálisis para estimar el tamaño de los efectos combinados. La revisión sistemática incluyó 64 estudios, donde 37 evaluaron la asociación del tabaquismo materno durante el embarazo con el sobrepeso, 13 con el IMC, y 14 evaluaron ambos resultados. De estos 64 estudios, se obtuvieron 95 medidas de efecto que se incluyeron en el metaanálisis. Verificamos que la calidad de las evidencias en los diferentes estudios, respecto tabaquismo materno durante el embarazo y el sobrepeso, así como el IMC en los hijos, era moderada y baja, respectivamente. La mayor parte de los estudios (44 estudios) estaba clasificada como de riesgo moderado de sesgo. La heterogeneidad entre los estudios incluidos fue alta y, en los análisis agrupados de efectos aleatorios, el tabaquismo materno durante el embarazo incrementó la probabilidad de descendencia con sobrepeso (OR: 1,43; IC95%: 1,35; 1,52) y la diferencia media del IMC (β: 0,31; IC95%: 0,23; 0,39). En conclusión, los hijos de las madres que fumaron durante el embarazo tienen una mayor probabilidad de sobrepeso, así como una diferencia media del IMC, y estas asociaciones persisten en la etapa adulta.