Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar modificações nas superfícies radiculares sofridas pela aplicação de diferentes agentes químicos, e sua influência sobre a rede de fibrina e adesão de fibroblastos. A partir de 96 incisivos inferiores humanos, 192 blocos de dentina das superfícies vestibular e lingual foram obtidos e divididos aleatoriamente em 6 grupos: Cont-grupo controle, não recebeu nenhum tratamento; Raspagem e alisamento radicular (RAR); Ácido cítrico-SRP; EDTA-SRP; Tetraciclina em cápsula-SRP; Tetraciclina gel-SRP. Após o tratamento da dentina as espécimes foram analisadas: 1, nível de desmineralização e resíduos do produto por microscopia eletrônica de varredura (MEV); 2, adesão dos componentes sanguineos após 20 min na tratamento de superfície por SEM; 3, adesão de fibroblastos após 24h por SEM; 4, o metabolismo celular após 24 h por ensaio MTT. Os dados foram analisados por Fisher Exact, teste one-way ANOVA, seguido pelo teste de Dunn, teste de Tukey e teste de Dunnett (α = 0,05). O ácido cítrico, EDTA e gel tetraciclina resultaram na adequada desmineralização sem remoção completa de camada de smear layer e smear plug sobre a superfície da dentina radicular. Cápsula de tetraciclina produziu grandes resíduos de tetraciclina com várias áreas de desmineralização. Os grupos Gel de tetraciclina e EDTA apresentaram maior adesão de fibroblastos do que os demais grupos experimentais. O maior score de adesão de coágulo sanguineo foi observado nas superfícies tratadas com gel de tetraciclina. EDTA e Gel de tetraciclina removeram a camada de smear layer sobre a superfície da dentina e promoveu adesão da rede de fibrina e de fibroblastos.

Abstract The aim of this study was to evaluated the root surfaces modifications resulted by application of different chemicals agents, and their influence on the fibrin network and fibroblasts attachment. From 96 anterior mandibular human extracted incisor teeth, 192 dentin blocks of buccal and lingual surface were obtained and randomly divided into 6 groups: Cont- control group, which received no treatment; Root surface scaling and root planing (Srp); Citric acid-Srp; EDTA-Srp; Tetracycline capsule-Srp; Tetracycline gel-Srp. After dentin treatments the specimens were analyzed as follows: 1) demineralization level and residues of the product by scanning electron microscopy (SEM); 2) adhesion of blood components after 20 min of surface treatment by SEM; 3) fibroblast attachment after 24 h by SEM; 4) cell metabolism after 24 h by MTT assay. Data were analyzed using Fisher Exact, One-way ANOVA test followed by Dunn's test, Tukey test and Dunnett test (α=0.05). Citric acid, EDTA and Tetracycline gel resulted in adequate demineralization with no completely smear layer and smear plug removal on root dentin surface. Tetracycline capsule produced great tetracycline residues with several demineralization areas. Tetracycline gel and EDTA groups presented more fibroblast fixation than other experimental groups. The highest mean blood clot adhesion score was observed in roots treated with tetracycline gel. EDTA and Tetracycline gel surface treatment removed the smear layer over dentin surface and promoted adhesion of fibrin network and fibroblast cells attachment.

<p>Falhas podem ocorrer em conexões de implantes dentários, em especial em hexágonos externos (EH). Devido à ocorrência de deformação nesta porção dos implantes, este estudo objetivou avaliar os níveis de deformação de conexões EH submetidas ao torque interno. Dois tipos de implantes foram utilizados: grupo N e grupo S. Foram aplicados torques de 0, 32, 45, 60 e 80 Ncm nos implantes do grupo N e torques de 0, 30, 40, 60 Ncm e infinito nos implantes do grupo S. Medidas referentes à distância interna (ID), área interna (AI) e área externa (AE) foram obtidas por meio de fotos digitais analisadas em software. A análise estatística foi feita pelo teste de Scott-Knott. Os resultados demonstraram que quanto maior o torque aplicado, maior a alteração de todas as dimensões avaliadas em ambos os grupos. No grupo S, torques iguais ou superiores a 40 Ncm e 30 Ncm causaram maior deformação na AE e AI respectivamente, enquanto no grupo N, torques iguais ou superiores a 60 Ncm e 32 Ncm causaram maior deformação na AE e AI respectivamente. Os níveis de deformação foram maiores no grupo S em comparação ao grupo N. Nossos resultados indicam que a AI, a AE e a DI do EH podem ser influenciadas pelos diferentes torques internos.</p>

<p>Failures may occur in the connections of dental implants, especially in external hexagon (EH). Due to the deformations in this portion of implants, this study aimed to evaluate the levels of deformation of EH connections subjected to internal toque. Two types of implants were used: N group and S group. Torques of 0, 32, 45, 60 and 80 Ncm were applied to the N group, and torques of 0, 30, 40, 60 and infinite Ncm were applied to the S group implants. The internal distance (ID), internal area (IA) and external area (EA) of the EH were obtained from digital pictures, which were analyzed by a specific software. Statistical analysis was performed by the Scott-Knott test. The results showed that the higher the torque applied, the greater were the changes in the evaluated dimensions in both groups. In the S group, torque levels equal or greater than 40 Ncm and 30 Ncm caused greater deformation of EA and IA respectively, while in the N group, torque levels equal or greater than 60 Ncm and 32 Ncm caused greater deformation of EA and IA respectively. Levels of deformation were greater in the S group as compared with the N group. These findings suggest that the IA, EA and ID of the EH may be affected by different internal torque levels.</p>

The dental pulp may be exposed to several irritants that are potentially noxious to the health and functions of this tissue. Each type of irritant or injury has different effects on the pulp, which are generally characterized by acute inflammation, chronic inflammation or necrosis. Common examples of irritants are dental caries, cavity preparation procedures, traumatic injuries, and chemical substances like bleaching agents and adhesive systems. The present study aimed to review the current knowledge about the effect of bleaching agents and adhesive systems in the human dental pulp. The review covered literature from 2004 to 2009, and only relevant manuscripts were included. Hand search of the references completed the review. Based on literature review, it may be concluded that all dental procedures associated with bleaching agents or adhesive systems involve risks to cause pulp damage. However, these risks can be minimized if the causal factors were known and avoided.

Neste estudo foi comparada a citoxicidade e a liberação de nitrito induzidos por membranas de colágeno bovino e suíno em células mononucleares humanas. Foram coletados sangue periférico de cada paciente, e realizada separação de mononucleares por gradiente de Ficoll. Um total de 2x10(5) células foram plaqueadas em placas de cultura de 48 poços sob as membranas, em triplicata. O poço sem membrana serviu como controle negativo. A viabilidade celular foi avaliada medindo a atividade mitocondrial (MTT) em 4,12 e 24 h, com dosagens dos níveis de nitrito pelo método de Griess nos mesmos períodos. As amostras não apresentaram distribuição normal, sendo realizado o teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre as membranas e o controle nos período analisados (p<0,05), embora tenha ocorrido redução da viabilidade em função do tempo (p<0,01). Em 4 e 12 h a membrana suína induziu maior liberação de nitrito comparado ao controle e à membrana bovina, respectivamente (p<0,01). Tal diferença foi mantida em 24 h (p<0,05). Este estudo in vitro demonstrou que a membrana colágena suína induz uma maior produção de mediador pró-inflamatório pelas células mononucleares nas primeiras horas de contato, diminuindo com o tempo.

This study compared the cytotoxicity and the release of nitric oxide induced by collagen membranes in human mononuclear cells. Peripheral blood was collected from each patient and the separation of mononuclear cells was performed by Ficoll. Then, 2x10(5) cells were plated in 48-well culture plates under the membranes in triplicate. The polystyrene surface was used as negative control. Cell viability was assessed by measuring mitochondrial activity (MTT) at 4, 12 and 24 h, with dosage levels of nitrite by the Griess method for the same periods. Data had non-normal distribution and were analyzed by the Kruskal-Wallis test (p<0.05). Statistically significant differences (p<0.05) were observed between the membranes and the control in the experimental period, although there was a significant reduction in viability over time (p<0.01). At 4 and 12 h, the porcine membrane induced a higher release of nitrite compared with the control and bovine membrane, respectively (p<0.01), and this difference was maintained at 24 h (p<0.05). This in vitro study showed that the porcine collagen membrane induces an increased production of proinflammatory mediators by mononuclear cells in the first hours of contact, decreasing with time.

O objetivo desse estudo foi avaliar a influência de diferentes terapias periodontais na integridade de restaurações indiretas por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Sessenta raízes bovinas foram selecionadas e aleatoriamente divididas em 12 grupos. Preparos cavitários inlay foram realizados na região cervical central da junção cemento-esmalte e restaurados com resina laboratorial cimentado com cimento resinoso. Doze terapias periodontais foram usadas (n=5): C-sem tratamento (controle); MS-raspagem manual com cureta Gracey; US-raspagem com ultra-som; PP- profilaxia com pasta profilática; PS-profilaxia com pedra pomes; SBJ-jato de bicarbonato; MS/PP; MS/PS; MS/SBJ; US/PP; US/PS; US/SBJ. As amostras foram preparados e submetidas a MEV. Imagens, de ×100 a ×1000, da superfície da resina laboratorial e da interface das restaurações indiretas foram obtidas. As imagens foram avaliadas em procedimento cego por 3 observadores habilitados previamente calibrados seguindo os seguintes critérios: ranhuras, microcavidades e fratura de margem. Os resultados mostraram que a profilaxia com pedra pomes promoveu ranhuras na superfície das restaurações. Raspagem manual e ultrasônica promoveram ranhuras e fratura de margem das restaurações. Jato de bicarbonato resultou em degradação de cimento resinoso. Os resultados sugeriram que, exceto a profilaxia com pasta profilática, todos os procedimentos resultaram em efeitos deletérios na integridade da margem das restaurações indiretas.

The aim of this study was to evaluate the influence of different periodontal therapies on the integrity of indirect restorations by scanning electron microscopy (SEM). Sixty single-rooted bovine teeth were selected and randomly assigned to 12 groups. Inlay cavities were prepared in the cervical region on the center of the cementoenamel junction, and were restored with laboratory processed resin and luted with a resin cement. Twelve periodontal therapies were used (n= 5): C: control (no treatment); MS: manual scaling with Gracey curettes; US: ultrasonic scaling; PP: prophylaxis with prophylactic paste; PS: prophylaxis with pumice-stone; SBJ: sodium bicarbonate jet; MS/PP; MS/PS; MS/SBJ; US/PP; US/PS; US/SBJ. The specimens were prepared and analyzed by SEM. SEM micrographs at ×100 to ×1000 magnification were obtained from the surface of the laboratory resin and the interface of the indirect restorations. The images were evaluated by 3 skillful, calibrated, blinded observers as to the presence of grooves, microcavities and fracture of margins. The results showed that PS produced groves on restoration surface. MS and US produced groves and marginal fractures on the restorations. SBJ resulted in resin cement degradation. These results suggest that except for PS, all procedures had deleterious effects on the marginal integrity of indirect restorations.

A integridade estética/funcional do tecido periodontal pode ser comprometida pela perda do elemento dental. Os implantes imediatos tornaram-se uma opção viável na manutenção da arquitetura periodontal, desde que haja a compatibilidade com o alvéolo e a possibilidade da contaminação local ser totalmente eliminada. O objetivo deste estudo foi descrever o procedimento de instalação de implantes imediatos na região anterior de maxila usados na reposição de dentes com lesões crônicas periapicais, discutindo a relação entre o procedimento e lesões periapicais. A remoção dos dentes condenados (11, 12 e 21) foi feita de forma conservadora a fim de preservar a estética e arquitetura periodontal. Um segundo acesso cirúrgico foi obtido a nível apical, permitindo: o debridamento da loja cirúrgica, orientação visual dos implantes e o preenchimento com enxerto ósseo bovino. A loja óssea foi coberta por uma membrana absorvível e uma prótese parcial removível provisória foi instalada e após 6 meses os implantes foram reabilitados. Após 3 anos de reabilitação, os implantes se apresentam em condições satisfatórias de estética/função, sugerindo que a instalação de implantes imediatos combinados com a regeneração tecidual guiada em lesões periapicais crônicas podem ser indicados para repor dentes perdidos devido a lesões periapicais crônicas com história de insucesso endodôntico na maxila anterior.

The esthetics and functional integrity of the periodontal tissue may be compromised by dental loss. Immediate implants became a viable option to maintain the periodontal architecture because of their anatomic compatibility with the dental socket and the possibility of eliminating local contamination. This article describes the procedure of immediate implant placement in the anterior maxilla replacing teeth with chronic periapical lesions, which were condemned due to endodontic lesions persisting after failed endodontic treatment and endodontic surgery, and discusses the relationship between the procedure and periapical lesions. Surgical removal of hopeless teeth 11, 12 and 21 was performed conservatively in such a way to preserve the anatomy and gingival esthetics. A second surgical access was gained at the apical level, allowing the debridement of the surgical chamber for elimination of the periapical lesion, visual orientation for setting of the implants and filling of the surgical chamber with xenogenous bovine bone graft. After this procedure, the bone chamber was covered with an absorbent membrane and the healing screws were positioned on the implants. Later, a provisional partial removable denture was installed and the implants were inserted after 6 months. After 3 years of rehabilitation, the implants present satisfactory functional and esthetic conditions, suggesting that immediate implant placement combined with guided bone regeneration may be indicated for replacing teeth lost due to chronic periapical lesions with endodontic failure history in the anterior maxilla.

Este estudo clínico avaliou a influência da raspagem e alisamento radicular, com e sem a utilização de membrana absorvível de liberação de tetraciclina na redução de bolsa periodontal utilizando 3 parâmetros: sondagem da profundidade de bolsa, sangramento à sondagem e índice de placa. Vinte e quatro pacientes foram selecionados totalizando 144 dentes aleatoriamente divididos em 2 grupos (n=72 dentes) - controle (raspagem e alisamento radicular) e experimental (raspagem e alisamento radicular e utilização de membrana absorvível de liberação de tetraciclina). Antes da execução do tratamento foram determimados profundidade de bolsa, sangramento à sondagem e índice de placa. Os pacientes foram avaliados usando os mesmos parâmetros após 28 dias. Os valores da sondagem da profundidade de bolsa foram sempre menores no final do tratamento quando comparado ao início. Houve redução no índice de placa para as 2 formas de tratamento, apesar de ter sido mais evidente no grupo experimental. Concluiu-se que o uso da membrana absorvível de liberação de tetraciclina pode resultar em melhor prognóstico quando comparado apenas com a raspagem e alisamento radicular, após 28 dias de análise.

This clinical study evaluated the influence of scaling and root planning (SRP), with and without the use of tetracycline-loaded bovine absorbent membrane, in the reduction of periodontal pockets according to 3 parameters: probing pocket depth (PPD), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI). Twenty-four patients were selected totalizing 144 random teeth divided in 2 groups (n=72 teeth) - control (SRP) and experimental (SRP with tetracycline-loaded absorbent membrane). PPD, BOP and PI were determined before and 28 days after the treatment. In all patients, the PPD values at the end of the treatment were always lower than the baseline values. There was a reduction of the PI for both treatments, but it was more evident on the experimental group. In conclusion, the use of tetracycline-loaded absorbent membrane could result in a better prognosis compared to scaling and root planning after only 28 days of evaluation.