RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um manual educativo no apoio prestado por acompanhantes durante o processo parturitivo em um centro obstétrico. Método: Ensaio Clínico Randomizado realizado com 248 participantes, sendo 124 acompanhantes e 124 puérperas. O estudo foi realizado em centro obstétrico em Fortaleza, Ceará, Brasil, entre os meses de novembro de 2018 a outubro de 2019. Utilizou-se o Formulário de caracterização do acompanhante; Formulário de avaliação do apoio prestado; e Formulário de avaliação da experiência e satisfação da puérpera com o trabalho de parto. Os dados foram analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. Foram utilizados os testes qui-quadrado e Fisher e o teste de Mann-Whitney. O Risco Relativo (RR) e o Intervalo de Confiança (IC) de 95% foram calculados para as principais variáveis dependentes Resultados: Evidenciou-se que acompanhantes do grupo intervenção tiveram mais probabilidade de desenvolver ações de apoio físico, emocional, informacional e advocacia/intermediação, verificando-se diferença estatística significativa em todas as dimensões de apoio quando comparados os dois grupos. Acompanhantes do grupo intervenção realizaram um maior número de ações de apoio (20 vs 6; p:0,001) e melhor avaliaram a experiência de acompanhar o parto (100,0 vs 74,2; p:0,001). Identificou-se que puérperas acompanhadas por participantes do grupo intervenção foram mais propícias a demonstrar satisfação com a forma como ocorreu o trabalho de parto. Conclusão: A intervenção aplicada na maternidade com uso de manual educativo direcionada a acompanhantes de parturientes é efetiva e contribui para a prestação de apoio durante o parto. Objetivo Método 24 12 Fortaleza Ceará Brasil 201 2019 Utilizouse Utilizou se acompanhante Sciences quiquadrado qui quadrado MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney RR (RR IC (IC 95 Resultados Evidenciouse Evidenciou físico emocional advocaciaintermediação advocacia intermediação advocacia/intermediação verificandose verificando grupos 20 (2 6 p0,001 p0001 p 0,001 0 001 p:0,001 100,0 1000 100 (100, 74,2 742 74 2 p0,001. . Identificouse Identificou Conclusão 1 9 ( p0 p0,00 p000 0001 0,00 00 p:0,00 100, 10 (100 74, 7 p0,0 p00 000 0,0 p:0,0 (10 p0, 0, p:0, (1 p:0 p:

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of an educational manual on the support provided by companions during the labor process in an obstetric center. Method: a Randomized Clinical Trial conducted with 248 participants, comprising 124 companions and 124 puerperal women. The study took place between November 2018 and October 2019 at an obstetric center in Fortaleza, Ceará, Brazil. The Companion Characterization Form, the Support Evaluation Form, and the Postpartum Woman's Labor Experience and Satisfaction Evaluation Form were used. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences statistical program. Chi-square and Fisher tests were employed, as well as the Mann-Whitney test. The Relative Risk (RR) and the 95% Confidence Interval (CI) were calculated for the main dependent variables. Results: it was evident that the companions from the Intervention Group were more likely to engage in physical, emotional, informational and advocacy/intermediation support actions, with a statistically significant difference observed in all support dimensions when comparing both groups. The companions from the Intervention Group performed more support actions (20 vs 6; p:0.001) and rated the experience of accompanying the birth more favorably (100.0 vs 74.2; p:0.001). It was identified that the puerperal women accompanied by participants from the Intervention Group were more likely to express satisfaction with how the labor process took place. Conclusion: the intervention applied in the maternity unit using an educational manual aimed at parturients’ companions is effective and contributes to providing support during childbirth. Objective Method 24 12 201 Fortaleza Ceará Brazil Womans Woman s used program Chisquare Chi square employed MannWhitney Mann Whitney test RR (RR 95 CI (CI variables Results physical emotional advocacyintermediation advocacy intermediation groups 20 (2 6 p0.001 p0001 p 0.001 0 001 p:0.001 100.0 1000 100 (100. 74.2 742 74 2 p0.001. . Conclusion parturients childbirth 1 9 ( p0 p0.00 p000 0001 0.00 00 p:0.00 100. 10 (100 74. 7 p0.0 p00 000 0.0 p:0.0 (10 p0. 0. p:0. (1 p:0 p:

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de un manual educativo en el apoyo proporcionado por acompañantes durante el proceso de parto en un centro obstétrico. Método: Ensayo Clínico Aleatorizado realizado con 248 participantes: 124 acompañantes y 124 puérperas. El estudio se llevó a cabo entre noviembre de 2018 y octubre de 2019 en un centro obstétrico de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizó un Formulario de caracterización del acompañante; un Formulario para evaluar el apoyo proporcionado y un Formulario para evaluar la experiencia y satisfacción de las puérperas con el trabajo de parto. Los datos se analizaron en el programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences. Se emplearon las pruebas de chi-cuadrado y Fisher y la de Mann-Whitney. Se calculó el Riesgo Relativo (RR) y el Intervalo de Confianza (IC) del 95% para las principales variables dependientes Resultados: se evidenció que los acompañantes del Grupo Intervención fueron más propensos a desarrollar acciones de apoyo físico, emocional, informativo y de soporte/intermediación, verificándose una diferencia estadística significativa en todas las dimensiones de apoyo al comparar ambos grupos. Los acompañantes del Grupo Intervención realizaron más acciones de apoyo (20 vs 6; p:0,001) y evaluaron de mejor manera la experiencia de estar presentes en el parto (100,0 vs 74,2; p:0,001). Se determinó que las puérperas acompañadas por participantes del Grupo Intervención fueron más propensas a mostrarse satisfechas con la forma en la que se desarrolló el trabajo de parto. Conclusión: la intervención que se aplicó en la maternidad empleando el manual educativo y direccionada a acompañantes de parturientas es efectiva y ayuda a proporcionar apoyo durante el parto. Objetivo Método 24 12 201 Fortaleza Ceará Brasil acompañante Sciences chicuadrado chi cuadrado MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney RR (RR IC (IC 95 Resultados físico emocional soporteintermediación soporte intermediación soporte/intermediación grupos 20 (2 6 p0,001 p0001 p 0,001 0 001 p:0,001 100,0 1000 100 (100, 74,2 742 74 2 p0,001. . Conclusión 1 9 ( p0 p0,00 p000 0001 0,00 00 p:0,00 100, 10 (100 74, 7 p0,0 p00 000 0,0 p:0,0 (10 p0, 0, p:0, (1 p:0 p:

Resumo O objetivo deste artigo é sintetizar artigos que abordam fake news e hesitação vacinal contra a COVID-19 no contexto de saúde pública. Revisão integrativa que incluiu estudos originais indexados nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Scopus; Web of Science e Embase, publicados em qualquer idioma, entre 2019 e 2022. A análise crítica foi realizada na forma descritiva, consoante à pergunta de pesquisa e ao objetivo da revisão. Foram selecionados 11 artigos, com predomínio de estudos transversais. Relacionaram-se ao processo de adesão à vacinação: gênero, idade, estado civil, escolaridade, posicionamento político, religião, confiança em autoridades de saúde, percepção de efeitos colaterais e eficácia das vacinas, entre outros. Hesitação e desinformação são os principais entraves para se alcançar a cobertura vacinal em muitos países. Todos os estudos abordam a relação entre baixa intenção de imunização e uso de mídias sociais como fonte de informação sobre o SARS-CoV-2. É necessário aumentar a confiança na segurança e eficácia das vacinas. A melhor compreensão dos benefícios da vacinação para COVID-19 é imprescindível para combater a hesitação e ampliar a adesão vacinal. COVID19 COVID 19 COVID-1 pública Saúde Online Scopus Embase idioma 201 2022 descritiva revisão 1 transversais Relacionaramse Relacionaram gênero idade civil escolaridade político religião vacinas outros países SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV-2 COVID1 COVID- 20 202 SARS-CoV- SARS-CoV

Abstract This article aims to synthesize articles addressing fake news and COVID-19 vaccine hesitancy in the context of public health. We conducted an integrative review of articles published in any language between 2019 and 2022 in journals indexed in the following databases: Latin American and the Caribbean Literature on Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scopus, Web of Science, and Embase. A critical analysis was performed, guided by the research question and objective of the review. Eleven articles were selected, the overwhelming majority of which were cross-sectional studies. The main factors related to vaccine take-up highlighted by the studies were gender, age, education level, political leanings, religion, trust in health authorities, and perceptions of side-effects and vaccine efficacy. The main obstacles to attaining optimal vaccination coverage were vaccine hesitancy and disinformation. All studies addressed the relationship between low vaccination intention and the use of social media as a source of information about SARS-CoV-2. It is necessary to build public trust in vaccine safety and efficacy. Promoting a better understanding of the benefits of COVID-19 vaccination is essential to combat vaccine hesitancy and improve vaccine take-up. COVID19 COVID 19 COVID-1 201 202 databases Sciences Online Scopus Science Embase performed selected crosssectional cross sectional takeup take up gender age level leanings religion authorities sideeffects side effects efficacy disinformation SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV-2 takeup. up. COVID1 1 COVID- 20 SARS-CoV- SARS-CoV

Resumo O objetivo deste artigo é sintetizar artigos que abordam fake news e hesitação vacinal contra a COVID-19 no contexto de saúde pública. Revisão integrativa que incluiu estudos originais indexados nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Scopus; Web of Science e Embase, publicados em qualquer idioma, entre 2019 e 2022. A análise crítica foi realizada na forma descritiva, consoante à pergunta de pesquisa e ao objetivo da revisão. Foram selecionados 11 artigos, com predomínio de estudos transversais. Relacionaram-se ao processo de adesão à vacinação: gênero, idade, estado civil, escolaridade, posicionamento político, religião, confiança em autoridades de saúde, percepção de efeitos colaterais e eficácia das vacinas, entre outros. Hesitação e desinformação são os principais entraves para se alcançar a cobertura vacinal em muitos países. Todos os estudos abordam a relação entre baixa intenção de imunização e uso de mídias sociais como fonte de informação sobre o SARS-CoV-2. É necessário aumentar a confiança na segurança e eficácia das vacinas. A melhor compreensão dos benefícios da vacinação para COVID-19 é imprescindível para combater a hesitação e ampliar a adesão vacinal.

Abstract This article aims to synthesize articles addressing fake news and COVID-19 vaccine hesitancy in the context of public health. We conducted an integrative review of articles published in any language between 2019 and 2022 in journals indexed in the following databases: Latin American and the Caribbean Literature on Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scopus, Web of Science, and Embase. A critical analysis was performed, guided by the research question and objective of the review. Eleven articles were selected, the overwhelming majority of which were cross-sectional studies. The main factors related to vaccine take-up highlighted by the studies were gender, age, education level, political leanings, religion, trust in health authorities, and perceptions of side-effects and vaccine efficacy. The main obstacles to attaining optimal vaccination coverage were vaccine hesitancy and disinformation. All studies addressed the relationship between low vaccination intention and the use of social media as a source of information about SARS-CoV-2. It is necessary to build public trust in vaccine safety and efficacy. Promoting a better understanding of the benefits of COVID-19 vaccination is essential to combat vaccine hesitancy and improve vaccine take-up.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição temporal e espacial da cobertura da vacina contra poliomielite nos estados brasileiros. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, cuja fonte de dados foi o Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações. O período analisado foi de 1997 a 2021. Utilizou-se o software Joinpoint para calcular a variação percentual anual e variação percentual anual média por meio de regressões. Para construção de mapas temáticos foi utilizado o software QGis 3.10.7. Para estimar a autocorrelação espacial com o Índice de Moran Global e Índice de Moran Local foi utilizado o software GeoDa 1.20.0.10. Resultados: A cobertura vacinal nacional em 1997 foi de 89,27%, passando para 61,32% em 2021. A análise de tendência apontou o decréscimo médio de 1,5% ao ano na cobertura da vacina contra poliomielite no Brasil. Em todo o país, 17 estados apresentaram redução estatisticamente significativa na taxa de variação percentual anual média. As maiores taxas médias de redução da cobertura vacinal entre os estados brasileiros foram observadas no Amapá (−3,7%; IC95% −6,0; −1,4) e em Pernambuco (−3,3%; IC95% −4,0; −2,5). Na análise espacial, no Moran Global, foi identificada autocorrelação positiva nos anos de 2012 a 2021 (p<0,02), com valor de índice de 0,361, o que significa que as áreas geograficamente próximas tenderam a ter níveis semelhantes de cobertura vacinal. Conclusão: Evidenciou-se expressiva heterogeneidade na cobertura entre os estados e forte tendência de queda dos índices, o que pode propiciar a circulação do poliovírus e colocar sob ameaça a população susceptível. Objetivo Métodos temporais Imunizações 199 Utilizouse Utilizou se regressões 3107 3 10 7 3.10.7 120010 1 20 0 1.20.0.10 Resultados 8927 89 27 89,27% 6132 61 32 61,32 15 5 1,5 Brasil país −3,7% 37 (−3,7% IC95 IC −6,0 60 6 −1,4 14 4 −3,3% 33 (−3,3% −4,0 40 −2,5. 25 −2,5 . 2 −2,5) 201 202 p<0,02, p002 p p<0,02 , 02 (p<0,02) 0361 361 0,361 Conclusão Evidenciouse Evidenciou índices susceptível 19 310 3.10. 12001 1.20.0.1 892 8 89,27 613 61,3 1, −3,7 (−3,7 IC9 −6, −1, −3,3 (−3,3 −4, −2, p00 p<0,0 (p<0,02 036 36 0,36 31 3.10 1200 1.20.0. 89,2 61, −3, (−3, −6 −1 −4 −2 p0 p<0, (p<0,0 03 0,3 3.1 120 1.20.0 89, −3 (−3 − p<0 (p<0, 0, 3. 12 1.20. (− p< (p<0 1.20 ( (p< 1.2 (p 1.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal and spatial distribution of polio vaccine coverage in Brazilian states. Methods: An ecological time series study was conducted using data from the National Immunization Program Information System. The analyzed period was from 1997 to 2021. Joinpoint software was used to calculate the annual percentage change and average annual percentage change through regressions. QGIS 3.10.7 software was used to construct thematic maps. GeoDa 1.20.0.10 software was used to estimate spatial autocorrelation using the Global Moran's Index and Local Moran's Index. Results: National vaccine coverage in 1997 was 89.27%, decreasing to 61.32% in 2021. The trend analysis indicated an average annual decrease of 1.5% in polio vaccine coverage in Brazil. Across the country, 17 states showed a statistically significant reduction in the average annual percentage change rate. The highest average reduction rates in vaccine coverage among Brazilian states were observed in Amapá (−3.7%; 95%CI −6.0; −1.4) and Pernambuco (−3.3%; 95%CI −4.0; −2.5). In the spatial analysis, in Moran Global, a positive autocorrelation was identified in the years 2012 to 2021 (p<0.02), with an index value of 0.361, which means that geographically close areas tended to have similar levels of vaccination coverage. Conclusion: There was significant heterogeneity in coverage among states and a strong decrease trend in vaccination rates, which could facilitate the circulation of the poliovirus and pose a threat to the susceptible population. Objective Methods System 199 regressions 3107 3 10 7 3.10. maps 120010 1 20 0 1.20.0.1 Morans s Results 8927 89 27 89.27% 6132 61 32 61.32 15 5 1.5 Brazil country rate −3.7% 37 (−3.7% 95CI CI 95 −6.0 60 6 −1.4 14 4 −3.3% 33 (−3.3% −4.0 40 −2.5. 25 −2.5 . 2 −2.5) 201 202 p<0.02, p002 p p<0.02 , 02 (p<0.02) 0361 361 0.361 Conclusion population 19 310 3.10 12001 1.20.0. 892 8 89.27 613 61.3 1. −3.7 (−3.7 9 −6. −1. −3.3 (−3.3 −4. −2. p00 p<0.0 (p<0.02 036 36 0.36 31 3.1 1200 1.20.0 89.2 61. −3. (−3. −6 −1 −4 −2 p0 p<0. (p<0.0 03 0.3 3. 120 1.20. 89. −3 (−3 − p<0 (p<0. 0. 12 1.20 (− p< (p<0 1.2 ( (p< (p

RESUMEN Objetivo: describir los índices de riesgo de suicidio en estudiantes de Enfermería de distintas nacionalidades en una universidad pública. Método: estudio transversal desarrollado entre agosto y noviembre de 2019 en Ceará, Brasil. Se incluyó a estudiantes con una edad mínima de 18 años y debidamente inscritos en la carrera; los criterios de exclusión fueron los siguientes: vínculo inactivo por licencia médica o cancelación del curso. Se utilizó el Índice de Riesgo de Suicidio para la recolección de datos. Se realizaron las siguientes pruebas: Chi-cuadrado; Prueba exacta de Fisher y Mann-Whitney. Resultados: de los 192 participantes, el 28,6% no presentaba factores religiosos/espirituales susceptibles de detener el acto suicida, el 12,5% tenía antecedentes familiares de suicidio y el 2,6% tenía planes suicidas. Se detectó una asociación entre sexo y riesgo de potencial suicida (p>0,000). Hubo una diferencia en las puntuaciones del riesgo de potencial suicida en relación con el sexo (p>0,000), la nacionalidad (p>0,000) y el estado civil (p=0,043). Conclusión: el estudio contribuye en la reflexión sobre el suicidio, la detección precoz y la comprensión de los efectos en la universidad. Objetivo pública Método 201 Ceará Brasil 1 carrera curso datos pruebas Chicuadrado Chi cuadrado Chi-cuadrado MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney Resultados 19 participantes 286 28 6 28,6 religiososespirituales religiosos espirituales 125 12 5 12,5 26 2 2,6 suicidas p>0,000. p0000 p p>0,000 . 0 000 p>0,000, , (p>0,000 p=0,043. p0043 p=0,043 043 (p=0,043) Conclusión 20 28, 12, 2, p000 p>0,00 00 (p>0,00 p004 p=0,04 04 (p=0,043 p00 p>0,0 (p>0,0 p=0,0 (p=0,04 p0 p>0, (p>0, p=0, (p=0,0 p>0 (p>0 p=0 (p=0, p> (p> p= (p=0 (p (p=

RESUMO: Objetivo: descrever os índices de risco de suicídio em estudantes de enfermagem de diferentes nacionalidades em uma universidade pública. Método: estudo transversal que ocorreu de agosto a novembro de 2019, Ceará - Brasil. Foram incluídos alunos com idade igual ou maior que 18 anos, matriculados, sendo os critérios de exclusão: vínculo inativo por licença médica ou trancamento do curso. Utilizou-se o Índice de Risco de Suicídio para coleta de dados. Realizou-se os testes: Qui-Quadrado; Teste exato de Fisher e Mann-Whitney. Resultados: dos 192 participantes, 28,6% não tinham fatores religiosos/espirituais suscetíveis de frenar o ato suicida, 12,5% possuíam história familiar de suicídio, 2,6% tinham plano suicida. Detectou-se associação entre sexo e risco de potencial suicida (p>0,000). Houve diferença nos escores do risco de potencial suicida em relação ao sexo (p>0,000), nacionalidade (p>0,000) e estado civil (p=0,043). Conclusão: o estudo contribui para reflexão sobre o suicídio, detecção precoce, e compreensão dos impactos na universidade. RESUMO Objetivo pública Método 2019 Brasil 1 anos matriculados exclusão curso Utilizouse Utilizou se dados Realizouse Realizou testes QuiQuadrado Qui Quadrado Qui-Quadrado MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney Resultados 19 participantes 286 28 6 28,6 religiososespirituais religiosos espirituais 125 12 5 12,5 26 2 2,6 Detectouse Detectou p>0,000. p0000 p p>0,000 . 0 000 p>0,000, , (p>0,000 p=0,043. p0043 p=0,043 043 (p=0,043) Conclusão precoce 201 28, 12, 2, p000 p>0,00 00 (p>0,00 p004 p=0,04 04 (p=0,043 20 p00 p>0,0 (p>0,0 p=0,0 (p=0,04 p0 p>0, (p>0, p=0, (p=0,0 p>0 (p>0 p=0 (p=0, p> (p> p= (p=0 (p (p=

ABSTRACT Objective: to describe the suicide risk rates in Nursing students from different nationalities in a public university. Method: a cross-sectional study conducted between August and November 2019 in Ceará, Brazil. The students included were those aged at least 18 years old and duly enrolled; the exclusion criteria were as follows: inactive link due to medical leave or course cancellation. The Suicide Risk Index was used for data collection. The following tests were performed: Chi-square; Fisher’s Exact and Mann-Whitney. Results: of the 192 participants, 28.6% did not have religious/spiritual factors susceptible of stopping the suicidal act, 12.5% had a family history of suicide, and 2.6% had suicide plans. An association was detected between gender and suicidal potential risk (p>0.000). There was a difference in the suicidal potential risk in relation to gender (p>0.000), nationality (p>0.000) and marital status (p=0.043). Conclusion: the study contributes to a reflection on suicide, to early detection and to understanding the impacts in the university. Objective university Method crosssectional cross sectional 201 Ceará Brazil 1 enrolled follows cancellation collection performed Chisquare Chi square Chi-square Fishers Fisher s MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney Results 19 participants 286 28 6 28.6 religiousspiritual religious spiritual act 125 12 5 12.5 26 2 2.6 plans p>0.000. p0000 p p>0.000 . 0 000 p>0.000, , (p>0.000 p=0.043. p0043 p=0.043 043 (p=0.043) Conclusion 20 28. 12. 2. p000 p>0.00 00 (p>0.00 p004 p=0.04 04 (p=0.043 p00 p>0.0 (p>0.0 p=0.0 (p=0.04 p0 p>0. (p>0. p=0. (p=0.0 p>0 (p>0 p=0 (p=0. p> (p> p= (p=0 (p (p=

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição temporal e espacial da cobertura da vacina contra poliomielite nos estados brasileiros. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, cuja fonte de dados foi o Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações. O período analisado foi de 1997 a 2021. Utilizou-se o software Joinpoint para calcular a variação percentual anual e variação percentual anual média por meio de regressões. Para construção de mapas temáticos foi utilizado o software QGis 3.10.7. Para estimar a autocorrelação espacial com o Índice de Moran Global e Índice de Moran Local foi utilizado o software GeoDa 1.20.0.10. Resultados: A cobertura vacinal nacional em 1997 foi de 89,27%, passando para 61,32% em 2021. A análise de tendência apontou o decréscimo médio de 1,5% ao ano na cobertura da vacina contra poliomielite no Brasil. Em todo o país, 17 estados apresentaram redução estatisticamente significativa na taxa de variação percentual anual média. As maiores taxas médias de redução da cobertura vacinal entre os estados brasileiros foram observadas no Amapá (−3,7%; IC95% −6,0; −1,4) e em Pernambuco (−3,3%; IC95% −4,0; −2,5). Na análise espacial, no Moran Global, foi identificada autocorrelação positiva nos anos de 2012 a 2021 (p<0,02), com valor de índice de 0,361, o que significa que as áreas geograficamente próximas tenderam a ter níveis semelhantes de cobertura vacinal. Conclusão: Evidenciou-se expressiva heterogeneidade na cobertura entre os estados e forte tendência de queda dos índices, o que pode propiciar a circulação do poliovírus e colocar sob ameaça a população susceptível.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal and spatial distribution of polio vaccine coverage in Brazilian states. Methods: An ecological time series study was conducted using data from the National Immunization Program Information System. The analyzed period was from 1997 to 2021. Joinpoint software was used to calculate the annual percentage change and average annual percentage change through regressions. QGIS 3.10.7 software was used to construct thematic maps. GeoDa 1.20.0.10 software was used to estimate spatial autocorrelation using the Global Moran's Index and Local Moran's Index. Results: National vaccine coverage in 1997 was 89.27%, decreasing to 61.32% in 2021. The trend analysis indicated an average annual decrease of 1.5% in polio vaccine coverage in Brazil. Across the country, 17 states showed a statistically significant reduction in the average annual percentage change rate. The highest average reduction rates in vaccine coverage among Brazilian states were observed in Amapá (−3.7%; 95%CI −6.0; −1.4) and Pernambuco (−3.3%; 95%CI −4.0; −2.5). In the spatial analysis, in Moran Global, a positive autocorrelation was identified in the years 2012 to 2021 (p<0.02), with an index value of 0.361, which means that geographically close areas tended to have similar levels of vaccination coverage. Conclusion: There was significant heterogeneity in coverage among states and a strong decrease trend in vaccination rates, which could facilitate the circulation of the poliovirus and pose a threat to the susceptible population.

ABSTRACT: Introduction: Given the doubts relevant to the pregnancy-puerperal period and the importance of the nurse as a health educator, this study aimed to evaluate the impact of a group educational intervention about the pregnancy-puerperal cycle on the knowledge, attitude, and practice of pregnant women. Method: An evaluative study on the knowledge, attitude, and practice with a quantitative approach was carried out with 20 pregnant women in 2019. An instrument was used before and after the educational intervention. Nine meetings were held, and 10 themes were addressed about the pregnancy-puerperal period. The data were analyzed using the Jamovi software. Results: The mean age of women was 26.2 years. An amount of 65% of pregnancies was not planned. There was a significant difference regarding the knowledge about the rights of pregnant women (p=0.023) and the importance of not giving water or tea to the baby (p=0.041). There was a change in the willingness to give birth in a 'lying down' position. There was also a difference in condom use after the intervention (p=0.008). Conclusion: Health professionals can use groups to promote the empowerment of pregnant women and enable them to seek high quality health care.

RESUMO: Introdução: Diante das dúvidas pertinentes ao período gravídico-puerperal e conhecendo o papel do profissional enfermeiro como educador em saúde, o objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de uma intervenção educativa grupal acerca do ciclo gravídico-puerperal no conhecimento, atitude e a prática de gestantes. Método: Estudo avaliativo do tipo Conhecimento, Atitude e Prática com abordagem quantitativa, realizado com 20 gestantes em 2019. Utilizou-se instrumento antes e após intervenção educativa grupal. Nove encontros foram realizados, sendo abordados 10 temas sobre o período gravídico-puerperal. Os dados foram analisados no software Jamovi®. Resultados: A idade média das mulheres era 26,2 anos. O quantitativo de 65% das gestações não foi planejado. Verificou-se diferença significante no que se refere ao conhecimento sobre os direitos das gestantes (p=0,023) e a não oferta de água e chás ao bebê (p=0,041). Houve mudança na disposição para parir deitada. Notou-se diferença no uso do preservativo após intervenção (p=0,008). Conclusão: Profissionais de saúde podem utilizar-se de grupos para promover empoderamento de gestantes e capacitá-las para buscar qualidade na assistência à sua saúde.

RESUMEN: Introducción Dadas las dudas relevantes al período embarazo-puerperal y la importancia de la enfermera como educadora en salud, este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de una intervención educativa grupal sobre el ciclo embarazo-puerperal en el conocimiento, actitud y práctica de mujeres embarazadas. Método Se realizó un estudio evaluativo del conocimiento, actitud y práctica con enfoque cuantitativo con 20 gestantes en 2019. Se utilizó un instrumento antes y después de la intervención educativa. Se realizaron nueve reuniones y se abordaron 10 temas sobre el período embarazo-puerperal. Los datos se analizaron con el software Jamovi. Resultados La edad media de las mujeres fue de 26,2 años. El 65% de los embarazos no fueron planificados. Hubo diferencia significativa en cuanto al conocimiento sobre los derechos de la gestante (p = 0,023) y la importancia de no dar agua ni té al bebé (p = 0,041). Hubo un cambio en la voluntad de dar a luz en una posición "acostada". También hubo una diferencia en el uso de condones después de la intervención (p = 0,008). Conclusión Los profesionales de la salud pueden utilizar grupos para promover el empoderamiento de las mujeres embarazadas y permitirles buscar atención médica de alta calidad.

RESUMO Objetivo avaliar o conhecimento, a atitude e a prática de universitários intercambistas provenientes do continente africano acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método estudo transversal, realizado de dezembro de 2019 a março de 2020, em universidade pública internacional brasileira localizada no Ceará. A amostra foi constituída por 150 estudantes africanos de diferentes cursos de graduação. Utilizou-se do inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Resultados os universitários apresentaram conhecimento satisfatório acerca da forma de transmissão das Infecções Sexualmente Transmissíveis, porém, com deficiências a respeito das hepatites virais. Identificou-se associação entre sexo e atitude acerca do uso de preservativo em relação sexual com parceria fixa (p=0,042). No que se refere às práticas, houve associação entre sexo e uso do preservativo na primeira relação sexual (p=0,001), ter mais que um parceiro (p=0,001) e mais que dez parceiros em toda a vida (0,007). No que se relaciona às práticas sexuais nos últimos 12 meses, observou-se associação estatística entre ter relações sexuais com mais de um parceiro sexual e sexo do participante (p=0,001). Conclusão e implicações para a prática enfatiza-se a importância de a universidade pesquisada realizar atividades de educação em saúde que abordem Infecções Sexualmente Transmissíveis, bem como de extensão universitária, que envolvam alunos imigrantes africanos.

ABSTRACT Objective to evaluate the knowledge, attitude and practice of university exchange students from the African continent about Sexually Transmitted Infections. Method a cross-sectional study, conducted from December 2019 to March 2020, in a public international Brazilian university located in Ceará. The sample consisted of 150 African students from different undergraduate courses. It was used the survey of Knowledge, Attitude and Practice. Results the students showed satisfactory knowledge about the form of transmission of Sexually Transmitted Infections, however, with deficiencies regarding viral hepatitis. An association between sex and attitude about condom use in sexual intercourse with a fixed partner was identified (p=0.042). Regarding the practices, there was an association between sex and condom use in the first sexual relation (p=0.001), having more than one partner (p=0.001) and more than ten partners in the whole life (0.007). Regarding sexual practices in the last 12 months, there was a statistical association between having sex with more than one sexual partner and the participant's sex (p=0.001). Conclusion and implications for practice the importance of the university researched carrying out health education activities that address Sexually Transmitted Infections, as well as university extension activities that involve African immigrant students, is emphasized.

RESUMEN Objetivo evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de estudiantes de intercambio del continente africano sobre las Infecciones de Transmisión Sexual. Método estudio transversal, realizado de diciembre de 2019 a marzo de 2020, en una universidad pública internacional brasileña ubicada en Ceará. La muestra estuvo compuesta por 150 estudiantes africanos de diferentes cursos de pregrado. Se utilizó la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica. Resultados los universitarios mostraron conocimientos satisfactorios sobre la transmisión de Infecciones de Transmisión Sexual, sin embargo, con deficiencias sobre las hepatitis virales. Se identificó asociación entre el sexo y la actitud sobre el uso del preservativo en las relaciones sexuales con pareja estable (p=0,042). En cuanto a las prácticas, hubo asociación entre sexo y uso de preservativo en la primera relación sexual (p=0,001), tener más de una pareja (p=0,001) y tener más de diez parejas en la vida (0,007). En cuanto a las prácticas sexuales en los últimos 12 meses, hubo asociación estadística entre tener sexo con más de una pareja sexual y el género del participante (p=0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica se destaca la importancia de que la universidad investigada realice actividades de educación en salud que aborden las Infecciones de Transmisión Sexual, así como actividades de extensión universitaria, involucrando estudiantes inmigrantes africanos.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade dos aplicativos móveis sobre prevenção e controle da sífilis. Métodos Estudo descritivo e avaliativo dos aplicativos para dispositivos móveis em ambientes virtuais. A busca foi operacionalizada no período de janeiro a fevereiro de 2020, nas plataformas Android e IOS. Foi definida a questão norteadora: “Qual a qualidade dos aplicativos móveis sobre prevenção e controle da sífilis disponíveis em lojas virtuais?”. As palavras-chaves “Sífilis”, “Syphilis” e “prevenção da sífilis” foram utilizadas como estratégia de pesquisa nas lojas. Os aplicativos foram avaliados por três autores, por meio da Mobile App Rating Scale, voltada para avaliação da qualidade de aplicativos móveis em saúde. Os dados foram apresentados em quadros sinópticos e tabelas. Resultados Dez aplicativos foram incluídos, todos disponíveis gratuitamente somente para o sistema operacional Android. A média geral dos aplicativos foi de 2,8, não atingindo a pontuação mínima de aceitabilidade de 3,0. O engajamento dos aplicativos foi avaliado com média 2,2, funcionalidade com 3,7, estética com 2,8 e as informações contidas nos aplicativos com média 2,6. Conclusão e implicações para a prática Evidenciou-se que a qualidade dos aplicativos sobre sífilis deve ser melhorada. Urge a necessidade de avaliação da eficácia dessas intervenções para prevenção e controle da sífilis.

Abstract Objective To evaluate the quality of mobile apps on syphilis prevention and control. Methods A descriptive and evaluative study of mobile apps in virtual environments. The search was operationalized from January to February 2020, on Android and IOS platforms. The following guiding question was defined: “What is the quality of mobile apps on syphilis prevention and control available in virtual stores?” The keywords “Syphilis”, “Sífilis” and “syphilis prevention” were used as a search strategy in the stores. The apps were evaluated by three authors, through the Mobile App Rating Scale, aimed at assessing the quality of mobile health apps. The data were presented in synoptic charts and tables. Results Ten apps were included, all available free of charge for the Android operating system. The overall mean score of the apps was 2.8, not reaching the minimum acceptability score of 3.0. App engagement was evaluated with a mean of 2.2, functionality with 3.7, aesthetics with 2.8 and information contained in apps with a mean of 2.6. Conclusion and implications for the practice It was evidenced that the quality of apps on syphilis should be improved. There is an urgent need to evaluate the effectiveness of these interventions for syphilis prevention and control.

Resumen Objetivo Evaluar la calidad de las aplicaciones móviles en materia de prevención y control de la sífilis. Métodos Estudio descriptivo y evaluativo de aplicaciones móviles en ámbitos virtuales. La búsqueda se llevó a cabo de enero a febrero de 2020, en plataformas Android e IOS. Se definió la pregunta orientadora: “¿Qué calidad tienen las aplicaciones móviles sobre prevención y control de la sífilis, disponibles en las tiendas online?”. Las palabras clave “Sífilis”, ” Syphilis ” y “prevención de la sífilis” se utilizaron como estrategia de investigación en las tiendas. Las aplicaciones fueron evaluadas por tres autores a través de la Escala de Clasificación de Aplicaciones Móviles, destinada a evaluar la calidad de las aplicaciones móviles de salud. Los datos se presentaron en tablas y cuadros sinópticos. Resultados Se incluyeron diez aplicaciones, todas disponibles de forma gratuita solo para el sistema operativo Android. El promedio general de las solicitudes fue de 2,8, sin alcanzar la puntuación mínima de aceptabilidad de 3,0. La participación en aplicaciones se evaluó con una media de 2,2, funcionalidad con 3,7, estética con 2,8 e información contenida en aplicaciones con una media de 2,6. Conclusión e implicaciones para la práctica Se evidencia que debe mejorarse la calidad de las aplicaciones sobre la sífilis. Es urgente evaluar la eficacia de estas intervenciones para la prevención y el control de la sífilis.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge, practices, and attitudes about the detection of breast cancer by professional nurses of primary health care in municipalities in the inland of the state of Ceará, Brazil. Method A descriptive, cross-sectional and inferential study with a quantitative approach and use of the Knowledge, Attitude, and Practice Survey, conducted with 62 nurses. The collection took place with the application of a semi-structured questionnaire with 27 items. Results With regard to the nurses' knowledge, 6.4% had an adequate knowledge, requiring improvement. Concerning the attitude, 85.4% had an adequate result, and regarding practice, 50% had a regular result. Conclusion and implications for practice There is a need for permanent education on the detection and control of breast cancer, making the nursing clinical practice effective and resolutive. Implications for practice: the study has contributed to detect gaps in nursing knowledge, attitude and practice in the early detection and screening of breast cancer and the implementation of the health service for the success of public health policies.

RESUMEN Objetivo Analizar los conocimientos, las prácticas y las actitudes sobre la detección del cáncer de mama por parte de enfermeros profesionales de atención primaria de salud en municipios del interior del estado de Ceará, Brasil. Método Estudio descriptivo, de corte transversal, e inferencial con abordaje cuantitativo y utilización de la Encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica (CAP), realizado con 62 enfermeros. La recolección de datos se hizo aplicando un cuestionario semiestructurado con 27 ítems. Resultados En lo que se refiere al conocimiento de los enfermeros, el 6,4% tuvo un conocimiento adecuado con necesidad de perfeccionarlo. En cuanto a la actitud, el 85,4% obtuvo un resultado adecuado, y en la práctica, el 50% obtuvo un resultado regular. Conclusión e implicaciones para la práctica Se requiere educación permanente sobre la detección y el control del cáncer de mama, para hacer que la práctica clínica de la enfermería sea efectiva y resolutiva. Implicaciones para la práctica: el estudio contribuyó a detectar lagunas en el conocimiento, la actitud y la práctica de la enfermería en la detección precoz y el seguimiento del cáncer de mama y en la efectividad del servicio de salud para el buen resultado de las políticas públicas de salud.

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento, as práticas e atitudes sobre a constatação de câncer de mama por profissionais enfermeiros da atenção primária à saúde de municípios do interior do estado do Ceará, Brasil. Método Estudo descritivo, de corte transversal, inferencial com abordagem quantitativa e utilização do Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, realizado com 62 enfermeiros. A coleta ocorreu com a aplicação de um questionário com 27 itens. Resultados No que se refere ao conhecimento dos enfermeiros, 6,4% tiveram conhecimento adequado necessitando do aprimoramento do mesmo. Concernente à atitude, 85,4% tiveram resultado adequado, e atinente à prática, 50% tiveram resultado regular. Conclusão e Implicações para a Prática Há necessidade de educação permanente sobre a detecção e o controle do câncer de mama, tornando a prática clínica da enfermagem efetiva e resolutiva. O estudo contribuiu para detectar lacunas no conhecimento, atitude e prática da enfermagem na detecção precoce e rastreio do câncer de mama e na efetivação do serviço de saúde para o sucesso das políticas públicas de saúde.

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento, as práticas e atitudes sobre a constatação de câncer de mama por profissionais enfermeiros da atenção primária à saúde de municípios do interior do estado do Ceará, Brasil. Método Estudo descritivo, de corte transversal, inferencial com abordagem quantitativa e utilização do Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, realizado com 62 enfermeiros. A coleta ocorreu com a aplicação de um questionário com 27 itens. Resultados No que se refere ao conhecimento dos enfermeiros, 6,4% tiveram conhecimento adequado necessitando do aprimoramento do mesmo. Concernente à atitude, 85,4% tiveram resultado adequado, e atinente à prática, 50% tiveram resultado regular. Conclusão e Implicações para a Prática Há necessidade de educação permanente sobre a detecção e o controle do câncer de mama, tornando a prática clínica da enfermagem efetiva e resolutiva. O estudo contribuiu para detectar lacunas no conhecimento, atitude e prática da enfermagem na detecção precoce e rastreio do câncer de mama e na efetivação do serviço de saúde para o sucesso das políticas públicas de saúde.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge, practices, and attitudes about the detection of breast cancer by professional nurses of primary health care in municipalities in the inland of the state of Ceará, Brazil. Method A descriptive, cross-sectional and inferential study with a quantitative approach and use of the Knowledge, Attitude, and Practice Survey, conducted with 62 nurses. The collection took place with the application of a semi-structured questionnaire with 27 items. Results With regard to the nurses' knowledge, 6.4% had an adequate knowledge, requiring improvement. Concerning the attitude, 85.4% had an adequate result, and regarding practice, 50% had a regular result. Conclusion and implications for practice There is a need for permanent education on the detection and control of breast cancer, making the nursing clinical practice effective and resolutive. Implications for practice: the study has contributed to detect gaps in nursing knowledge, attitude and practice in the early detection and screening of breast cancer and the implementation of the health service for the success of public health policies.

RESUMEN Objetivo Analizar los conocimientos, las prácticas y las actitudes sobre la detección del cáncer de mama por parte de enfermeros profesionales de atención primaria de salud en municipios del interior del estado de Ceará, Brasil. Método Estudio descriptivo, de corte transversal, e inferencial con abordaje cuantitativo y utilización de la Encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica (CAP), realizado con 62 enfermeros. La recolección de datos se hizo aplicando un cuestionario semiestructurado con 27 ítems. Resultados En lo que se refiere al conocimiento de los enfermeros, el 6,4% tuvo un conocimiento adecuado con necesidad de perfeccionarlo. En cuanto a la actitud, el 85,4% obtuvo un resultado adecuado, y en la práctica, el 50% obtuvo un resultado regular. Conclusión e implicaciones para la práctica Se requiere educación permanente sobre la detección y el control del cáncer de mama, para hacer que la práctica clínica de la enfermería sea efectiva y resolutiva. Implicaciones para la práctica: el estudio contribuyó a detectar lagunas en el conocimiento, la actitud y la práctica de la enfermería en la detección precoz y el seguimiento del cáncer de mama y en la efectividad del servicio de salud para el buen resultado de las políticas públicas de salud.

ABSTRACT Objective: to review the scientific publications available in the literature that describe phytotherapy as intervention in women’s health. Method: an integrative literature review conducted in the MEDLINE, CINAHL, Scopus, and PUBMED databases. The following guiding question was adopted: “What evidence available in the literature describes the use of phytotherapy as intervention in women’s health?” The descriptors used were the following: “Phytotherapy”; “Complementary Therapies”; “Women’s Health”. The process of surveying and gathering data took place in November and December 2018, in the city of Redenção, state of Ceará, Brazil. Results: nine articles were analyzed, three of which discussed medicinal plants used to treat menopause, three infertility, one gynecological infections, and two hormonal disorders. Conclusion: scientific studies on medicinal plants are still scarce, and the need for further studies and research on phytotherapy used in the treatment of gynecological diseases is essential.

RESUMEN: Objetivo: revisar las publicaciones científicas disponibles en la literatura que describen a la fitoterapia como intervención en la salud de la mujer. Método: revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, Scopus y PUBMED. Se adoptó la siguiente pregunta guía: “¿Qué evidencias se ofrecen en la literatura que describan el uso de la fitoterapia como intervención en la salud de la mujer?”. Se utilizaron los siguientes descriptores: “Phytotherapy”; “Complementary Therapies”; “Women’s Health”. El proceso de búsqueda y levantamiento de datos tuvo lugar en noviembre y diciembre de 2018, en el municipio de Redenção-Ceará. Resultados: se analizaron nueve artículos; tres de ellos analizaron las plantas medicinales utilizadas en el tratamiento de la menopausia, tres la infertilidad, uno las infecciones ginecológicas, y dos los trastornos hormonales. Conclusión: la cantidad de estudios científicos acerca de las plantas medicinales todavía es escasa, por lo que resulta fundamental realizar más estudios e investigaciones acerca de la fitoterapia utilizada en el tratamiento de las enfermedades ginecológicas.

RESUMO Objetivo: revisar as publicações científicas disponíveis na literatura que descrevem a fitoterapia como intervenção em saúde da mulher. Método: revisão integrativa da literatura nas bases MEDLINE, CINAHL, Scopus e PUBMED. Adotou-se a questão nordeadora: “Quais evidências disponíveis na literatura descrevem a utilização da fitoterapia como intervenção em saúde da mulher?”. Os descritores utilizados foram: “Phytotherapy”; “Complementary Therapies”; “Women’s Health”. O processo de busca e levantamento dos dados ocorreu em novembro e dezembro de 2018, no município de Redenção-Ceará. Resultados: foram analisados nove artigos, três relataram sobre plantas medicinais utilizadas no tratamento da menopausa, três sobre infertilidade, um sobre infecções ginecológicas e dois sobre distúrbios hormonais. Conclusão: os estudos científicos acerca das plantas medicinais ainda são poucos, sendo fundamental a necessidade de mais estudos e pesquisas acerca da fitoterapia utilizada no tratamento das doenças ginecológicas.